В малом тазе располагаются органы мочеполовой и выделительной систем: влагалище, матка, фаллопиевы трубы, яичники (у женщин), предстательная железа, яички (у мужчин), ряд желез внешней секреции, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка. Все эти органы окружены мягкими тканями, кровеносными и лимфатическими сосудами и узлами. Описанные структуры отграничены тазовыми костями и костями нижних отделов позвоночника.
Магнитно-резонансная томография используется с целью получения оценки анатомических и функциональных особенностей органов малого таза, не прибегая к инвазивным способам диагностики. Проведение МРТ может быть показано при различных воспалительных процессах, повреждениях в результате травм, при наличии подозрений на присутствие различной локализации опухолей, а также в случае разнообразных аномалий мочеполовой системы.
Симптомами для назначения диагностики могут быть у женщин: бесплодие, неясного происхождения боль в нижней части живота или тазовой области, болезненные менструации, у мужчин: не опустившееся яичко, случаи затруднения при мочеиспускании.
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
МРТ органов малого таза у женщин показывает, что имеются следующие заболевания:
- Эндометриоз – разрастание клеток слизистой оболочки матки в другие органы, МРТ позволяет определить степень болезни
- Аденомиоз - произрастанием эндометрия в другие слои матки. МРТ позволит определить форму и степень распространения аденомиоза
- Кисты и кистомы яичников, МРТ позволяет определить вид, форму, локализацию и размеры, а также уточнить доброкачественность образований
- Миома матки, исследование показывает вид, расположение и количество миоматозных узлов
- Фиброиды и полипные образования матки
- Пороки развития мочеполовой системы
- Онкологические заболевания мочевого пузыря, яичников, шейки матки, прямой кишки
Достаточно часто стандартные методы диагностики заболеваний матки (кольпоскопия, лабораторная диагностика или УЗИ) не могут опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Особенно часто такое происходит в тех случаях, когда патологический процесс только начался, и еще нет отчётливых симптомов или изменений. В подобных случаях МРТ органов малого таза позволит установить или уточнить диагноз.
Что показывает МРТ малого таза у мужчин?
- Онкологические процессы в предстательной железе. МРТ позволяет определить распространённость и локализацию рака, наличие метастазирования, а также используется для контроля за эффективностью лечения.
- Простатит, абсцесс предстательной железы.
- Заболевания яичка, придатка яичка и семенного канатика (варикоцеле, гидроцеле, опухоли яичка и его придатка).
- Пороки развития яичка (Крипторхизм, Дистопия, Анорхизм).
- Опухоли и аномалии развития мочевого пузыря и прямой кишки.
Помимо этого, МРТ малого таза у мужчин и женщин также дает возможность выявить процессы метастазирования в тазовые кости, позвонки или внутренние органы. Также метод широко используется в целях оценки правильности терапии или качества (полноты) лечения после успешного завершения.
Как подготовиться к МРТ органов малого таза?
При проведении МРТ, в целях обеспечения необходимой и достаточной визуализации всех внутренних органов малого таза и для постановки правильного диагноза, нужно придерживаться нескольких простых, но важных правил. От их выполнения зависит корректность диагностики и успех всего лечения.
- МРТ следует проводить натощак. За сутки до исследования исключается приём пищи, содержащей грубую клетчатку, молочные продукты и газированные напитки.
- Исключить приём пищи за 4-6 часов до начала обследования.
- Для уменьшения газообразования следует принять соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции по медицинскому применению, например, активированный уголь за полчаса проведения исследования.
- Диагностика мочевого пузыря осуществляется в неопорожненном (полном) состоянии.
- В день сканирования требуется выполнить очистку кишечника. Это особенно важно при исследовании прямой кишки.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин
- Проведение МРТ желательно через неделю после менструального цикла. Во время менструации МРТ не проводится.
- Обследование МРТ при беременности нежелательно (особенно в первые три месяца), однако процедура исследования безопасна для здоровья и не вызывает осложнений.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин
- При исследовании предстательной железы, накануне диагностики, вечером следует провести очистку кишечника.
- Исследование предстательной железы должно выполняться с наполненным мочевым пузырем.
- При исследовании простаты может потребоваться введение контраста, сообщите врачу о имеющейся аллергии на лекарственные вещества или заболеваниях почек.
МРТ малого таза позволяет диагностировать состояние внутренних органов, обнаружить патологии, которые происходят в организме, выявить их характер.
Такое исследование облегчает определение диагноза, с его помощью метод лечения выбирается наиболее точный.
Томография не оказывает негативного воздействия на организм женщин, поэтому проходить процедуру можно в любое время.
Исследования, которые помогают врачу обследовать внутренние органы женщины, должны отвечать определенным критериям.
Они должны быть безопасны, не нарушать целостности тканей, на организм не должно оказываться лучевых нагрузок.
Кроме этого, должна быть возможность периодически контролировать эффективность проводимого лечения. При этом исследование должно быть максимально информативным.
МРТ женских органов малого таза отвечает описанным требованиям, поэтому врачи назначают своим пациентам именно его.
Основной плюс томографии - она сочетает лучшие стороны других способов обследования: рентгена и УЗИ.
При проведении томографии, как и при рентгеновском исследовании, можно тщательно изучить внутренние органы, провести их измерение.
Обследованию у женщин подлежат матка, придатки, маточные трубы, прямая кишка, мочевой пузырь, прочие органы.
Томография с большой точностью диагностирует лимфоузлы, сосуды, стенки таза, мягкие ткани.
На организм не оказывает негативное влияние радиационный фон, как при рентгене, поэтому с помощью МРТ разрешается проводить повторные обследования, чтобы проконтролировать процесс лечения, узнать, как проходит процесс заживления органа после хирургического вмешательства.
При томографии, как и при обследовании рентгеном, проводится процедура с контрастом.
Но при МРТ используются более безопасные препараты, в своем составе они не содержат йод, поэтому отрицательно влиять на организм женщины не будут.
Определить, какой метод исследования лучше - МРТ или УЗИ, точно ответить нельзя. Гинекологи, акушеры для исследования внутренних органов женщин предпочитают назначать УЗИ.
Исследование с помощью ультразвука является первичным способом обнаружить патологии, нарушения органов малого таза.
МРТ является уточняющим и завершающим диагностическим этапом.
МРТ имеет и другие отличия от УЗИ:
- При проведении трансабдоминального УЗИ картинка на мониторе ограничивается эхографическим окном, при проведении МРТ врач получает трехмерное изображение органа;
- При МРТ можно получить больший объем данных, чем при УЗИ, информация является более четкой, достоверной;
- УЗИ имеет некоторые ограничения при обследовании девочек, МРТ не имеет никаких ограничений. Томографию малого таза делают девочкам, начиная с любого возраста;
- При МРТ органов малого таза не нужно наполнять мочевой, как при УЗИ. Данный фактор важен для больных с нарушением тонуса мочевого, недержанием мочи;
- Для больных с ослабленными мышцами таза проведение томографии целесообразнее УЗИ, так как есть возможность проведения нескольких процедур МРТ для наблюдения лечения.
При подозрении на онкообразования лучше проходить МРТ.
Это исследование лучше других позволит исследовать новообразование:
- доктор получит достоверное подтверждение или исключение наличия опухоли;
- с помощью томографии можно точно узнать контур, размер опухоли, увидеть наличие некроза ткани, кисты, кровоизлияния, прочих патологий;
- исследование поможет узнать, какой орган содержит опухоль и как связано положение новообразования с соседними органами;
- обследование показывает органы в трехмерном изображении, что позволяет обнаружить наличие жидкости, увеличение лимфатических узлов, куда могут пойти метастазы;
- томография позволяет исследовать возможность проведения биопсии любого вида новообразования.
Несмотря на то, что метод высокоинформативный, МРТ не даст точных данных о спаечном процессе, который может происходить у женщин в малом тазу.
Выводы о наличии спаек делаются на основании косвенных показателей. На изображении будут видны только спайки, имеющие грубые очертания.
Хоть МРТ даст более достоверные данные о спайках, чем УЗИ, для диагностирования данного процесса лучше применять гистеросальпингографию. Также применяется лапароскопическая диагностика.
Что может выявить томография?
МРТ органов малого таза находит у женщин заболевания, патологии, которые не диагностируются при осмотре гинекологом или во время проведения УЗИ.
Метод дает точную картину заболевания, позволяет назначить правильное лечение.
Исследование матки
При проведении МРТ матка осматривается в обязательном порядке. В этом органе могут находиться кисты, полипы, миома различного характера.
На томографии видно воспаление слизистой оболочки внутри матки. МРТ позволит детально рассмотреть врожденные пороки этого органа, патологии развития.
При исследовании доктор проводит измерения матки, определяет ее форму, исследует состояние эндометрия.
Фаллопиевы трубы
Данный орган имеет малые размеры, поэтому он практически не поддается диагностированию УЗИ.
Томография позволит составить детальное описание состояния фаллопиевых труб. При осмотре могут быть обнаружены патологии маточных труб.
К ним относят полипы, кисты. МРТ назначают при подозрении на внематочную беременность.
Обследование яичников
При осмотре яичников с помощью магнитно-резонансной томографии врач определит точное месторасположение органа, наличие новообразований и их характер.
На снимках в результате данной процедуры будут заметны спайки, плотные образования. На МРТ определяют состояние эндометриоза.
Позадиматочное пространство
На МРТ можно увидеть полную картину позадиматочного пространства. В этой зоне возможно скопление жидкости, что говорит о воспалении, внутреннем кровотечении.
Осмотр покажет наличие опухолей, полипов. На МРТ этой области диагностируют эндометриоз.
Осмотр кишечника
При проведении томографии кишечника диагностируются полипы, воспаления кишечника, наличие новообразований, прочие патологии.
Томография поможет определить, в каком месте находится опухоль, ее размеры, характер, связь с другими органами.
Воспалительные процессы аппендикса, непроходимость кишечника также выявляется у женщин с помощью МРТ.
Мочевой пузырь
При МРТ органов малого таза мочевой осматривается в обязательном порядке. Обследования показывает воспаления, камни, прочие отклонения от нормы. Мочевыводящие каналы также подлежат осмотру.
Как правильно подготовиться к процедуре?
Перед тем, как провести МРТ внутренних органов у женщин, необходимо подготовиться к исследованию. Нужные рекомендации обязательно предоставит лечащий доктор.
Важно соблюдать все советы врача, чтобы обследование дало максимально точные результаты.
Соблюдение диеты перед обследованием - обязательное условие. За несколько дней до дня проведения МРТ следует внести корректировки в свой рацион.
Стоит исключить бобовые, сладкие напитки, выпечку и прочие продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Можно есть каши, макароны из твердых сортов пшеницы, чай, воду без газа.
Если присутствует физиологическая склонность к повышенному образованию газов, стоит подготовиться дополнительно – рекомендуется принимать лекарственные препараты, препятствующие данному процессу.
Пить жидкости нужно как можно больше. Очищенная вода будет способствовать ускоренному выведению из кишечника каловых масс.
Если это не произойдет, нужно будет сделать очистительную клизму. Если не выполнять требования, исследование будет затруднено, итоги томографии не будут точными.
В день проведения МРТ подготовка минимальная: нельзя завтракать плотно, чтобы не было ощущения дискомфорта при проведении обследования.
От употребления жидкости за 5-6 часов от процедуры стоит отказаться. В противном случае во время томографии мочевой пузырь наполнится и создаст неприятные ощущения.
Для проведения МРТ стоит выбрать подходящую удобную одежду. Как вариант, можно остановиться на спортивном костюме или легких брюках с футболкой.
Одежда не должна содержать пуговиц, замков, заклепок из металла. Часто при МРТ в частных медицинских заведениях выдаются брюки, рубаха. Стоит заранее уточнить в клинике, где планируете проходить обследование, о наличии такой услуги.
Перед проведением томографии обязательно нужно снять украшения. Если есть в теле какие-либо медицинские приборы, об этом необходимо предупредить доктора.
Если протезы съемные, перед МРТ их нужно будет снять.
Противопоказанием к проведению томографии может быть наличие внутри матки пластин-контрацептивов. Зажимы, пломбы, установленные при хирургическом вмешательстве, помешать МРТ не могут.
Процедура проводится в течение 20 – 60 минут. Время проведения томографии зависит от объема работы. Чем больше органов нужно осмотреть, тем длительность томографии будет больше.
Перед МРТ пациент должен переодеться в одежду, заранее подготовленную, и снять все предметы из металла.
В комнате, где будет проводиться обследование, пациент должен лечь на стол аппарата. Затем доктор поместит поверхность в зону действия томографа.
Находясь в аппарате, нужно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. В противном случае изображение получится смазанным и точность показаний снизится.
Во время томографии на больного надевают наушники, чтобы снизить воспринимаемый пациентом шум аппарата.
За показаниями томографа следит доктор. По селекторной связи он дает пациенту указания о вдохе, выдохе, прочих манипуляциях.
На экране врач видит все данные, которые снимает аппарат при проведении МРТ малого таза. После окончания процедуры все данные переносятся на диск.
Для передачи данных лечащему врачу специалист, который проводил МРТ, оформляет расшифровку данных на бумажном носителе.
Магнитно-резонансная томография – современный метод обследования и диагностики различных заболеваний человека, в частности онкологических.
Когда нужно сделать МРТ органов малого таза?
Что входит в МРТ малого таза женщины: При МРТ органов малого таза у женщин, отзывы о которой в большинстве положительные, обследуются яичники, маточные трубы, матка, мочевой пузырь, лимфатические узлы, связки и фасции тазового дна. Поскольку магнитно-резонансное исследование является наиболее достоверным, его часто назначают для уточнения результатов УЗИ и КТ. Что дает МРТ малого таза у женщин?
При подозрении на опухоли мочевого пузыря, матки, яичников, прямой кишки
Лучше всего опухоли мочевого пузыря выявляются при МР-исследованиях, особенно при использовании парамагнитных контрастных препаратов, которые повышают диагностические возможности метода. Рекомендуется проводить МРТ в качестве основного диагностического метода до выполнения любых оперативных вмешательств на мочевом пузыре и окружающих тканях.
При уже известных опухолях тазовых органов
Применение МР-метода поможет проследить за изменениями размера опухоли, появлением новых очагов или метастаз в органах малого таза.
Для оценки состояния регионарных лимфоузлов
Методика позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, превосходя по диагностической точности компьютерную томографию. Обследование показывает органы в трехмерном изображении, что помогает обнаружить наличие жидкости, увеличение лимфатических узлов, где могут быть метастазы.
Какие заболевания можно диагностировать?
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин:
Заболевания матки, яичников (доброкачественные, злокачественные опухоли матки)
Магнитно-резонансная томография – это возможность увидеть метастазирование на ранних стадиях и сделать лечение болезни максимально эффективным.
Опухоли мочевого пузыря
При таком подробном исследовании новообразования можно распознать на стадии самого начала их формирования (даже если размер не превышает нескольких миллиметров).
Поражение лимфоузлов малого таза
Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.
Воспалительные заболевания (абсцессы)
Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение острого аппендицита, гинекологических инфекций или медицинских инвазивных процедур. МРТ способна более точно показать локализацию абсцесса и указать его причину.
Как подготовиться к процедуре?
Как женщине подготовиться к МРТ малого таза? – Один из основных вопросов. Он возникает, потому что необходимо добиться предельной точности диагностики. Подготовка у женщин: основные этапы и способы
Диета перед процедурой
Диета при МРТ малого таза у женщин не представляет ничего сложного. Процедуру нежелательно проходить с заполненным желудком, поэтому непосредственно перед исследованием лучше не принимать пищу или ограничиться очень легкой трапезой. За два дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие образование газов.
Питьевой режим
Подготовка к МРТ малого таза у женщин также подразумевает подготовку мочевого пузыря. Не стоит употреблять жидкость за 5-6 часов до процедуры.
Как проводится сканирование?
Как проводится МРТ малого таза у женщин: основные сведения о процедуре
- Лежа на спине, в течение примерно 30 минут.
- В некоторых случаях для уточнения распространенности процесса может потребоваться внутривенное введение контрастного препарата, что немного увеличит продолжительность исследования.
- Иногда может потребоваться проведение сканирования в положении лежа на животе (для улучшения визуализации каких-либо областей).
Расшифровка анализа и дальнейшие действия
После завершения процедуры специалист оценивает полученные снимки и составляет заключение. Обычно расшифровка МРТ малого таза у женщин осуществляется в тот же день. Снимки точно укажут на наличие как опухолей, так и воспалительных процессов, патологий, нарушений кровотока в сосудах, травм тазовых костей.
Противопоказания для проведения процедуры
Данное исследование нельзя проводить пациентам, имеющим:
- кардиостимуляторы;
- металлические имплантаты (если металл амагнитный, то исследование разрешено) или осколки в теле;
- металлокерамические протезы;
- клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства).
Анатомия малого таза отличается у мужчин и женщин. Различия определяют особенности половой и репродуктивной сфер. МРТ органов малого таза показывает женские и мужские анатомические структуры, имеющие мягкотканое строение (матка, предстательная железа, яичники, семенники, фаллопиевы трубы). Сканы показывают почки, мочевыводящие протоки, прямую кишку.
Какие органы входят в малый таз у женщин
Анатомия малого таза (МТ) предполагает изучение множество компактно расположенных органов репродуктивной, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта. Режимы сканирования врачи лучевой диагностики подбираются согласно поставленным задачам.
Какие органы МТ являются общими у мужчин и женщин:
- Прямая кишка;
- Мочевой пузырь.
Что выявляет магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
Анатомия мочевого пузыря – полый орган, который в пустом состоянии спадается. Магнитно-резонансная томография лучше показывает стенку после заполнения водой. На подготовительном этапе нужно выпить не менее 1 литра жидкости.
Располагает пузырь за лобком. Внешний вид напоминает репу – широкий, суженная нижняя часть. Внизу находится мочеиспускательный канал. Бесконтрастное МРТ малого таза позволяет определить размеры, форму, выявить изменения стенки, патологические образования. Сократительную способность обеспечивают мышечные волокна. Растяжение гладкой мускулатуры позволяет пузырю растягиваться и принимать до 700 мл. Примерно при данном количестве мочи поступают импульсы в головной мозг от рецепторов о необходимости опорожнения. Центральная стимуляция способствуют сокращению гладкомышечных волокон.
Первые позывы к мочеиспусканию женщина чувствует после заполнения 150 мл урины. Последующее растяжение истончает стенки, что усиливает потребность посещения туалета.
Мочеточники впадают по задней части пузыря. Дистальная часть выполняет функцию клапана, препятствующего обратному забросу урины при опорожнении.
- Состояние слизистой оболочки. Насыщена сеть кровеносных капилляров, включает рыхлую соединительную ткань;
- Трехслойная мышечная стенка.
Женский мочеиспускательный канал шире и короче, что создает возможность заноса бактерий восходящим путем (восходящий цистит).
Прямая кишка – финальная часть пищеварительного тракта, находящаяся внутри таза. Рядом локализуется жировая клетчатка, мочевой пузырь. Прямокишечные опухоли при росте наружу способны поражать прилежащие структуры. Общая длина трубки прямой кишки – 15 см.
Выведение фекалий через прямую кишку физиологически осуществляется 1-2 раза в сутки. Для оптимального МР-сканирования необходимо очистить внутреннее содержимое. За день до диагностики назначается очистительная клизма, таблетки фортранса, эспумизана. Расширенная часть прямой кишки – ампула. Область поражается эрозиями, язвенными дефектами, увеличенными геморроидальными лимфатическими узлами. Любые изменения органа показывают магнитно-резонансные томограммы.
Общие органы расположены по-разному.
К чему примыкает прямая кишка у мужчин:
- Предстательная железа (простата);
- Мочевой пузырь;
- Семенники.
Какие органы расположены рядом с прямой кишкой у женщин:
- Влагалище;
- Матка.
Любой воспалительный процесс способен переходить с одного органа на другой при поражении всей толщи структуры. Чтобы исключить патологию, требуется раннее выявление инфекции.
Контролирует выделения кала головной мозг. Импульсы поступают после растяжения стенки, стимуляции прямокишечных рецепторов. Два сфинктера – верхний и нижний способны сжиматься, расслабляться, обуславливая хранение и выделение каловых масс.
Какие органы малого таза у женщин индивидуальны
Женская половая система развивается до 45-50 лет, обеспечивая возможности для вынашивания зародыша.
Индивидуальные органы малого таза:
Магнитно-резонансная томография – лучший диагностический метод изучения органов МТ, определения патологических изменений.
Органы малого таза у мужчин
Предстательная железа – железисто-мышечный орган, вырабатывающий мужские половые клетки. Морфологически структура имеет большую плотность, красный цвет. Располагается внутри МТ, ниже мочевого пузыря. Внутри толщи проходит мочеиспускательный канал, с проксимальной стороны – семенные пузырьки. Заболевание аденома простаты характеризуется гиперпролиферацией железистой ткани, приводящей к сдавлению мочеиспускательного канала, затруднению выведения урины.
Парный орган МТ у мужчин – семенники. На разрезе имеет вид пузырьков. Локализуется выше простаты, кзади мочевого пузыря. Функциональное назначение – выработка фруктозы, которая необходима для жизнедеятельности спермиев. Семенные пузырьки помогают семяизвержению.
Какие заболевания выявляет томография и УЗИ малого таза
Первоначально женские и мужские болезни таза выявляются УЗИ. Направляют гинекологи после осмотра или анализа жалоб пациентки. Ультразвуковое обследование делают по поводу врожденных пороков развития:
- Седловидная;
- Однорогая;
- Двурогая;
- Раздвоение матки.
Описанные аномалии являются причиной женского бесплодия. Невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши, невынашивание – показания к магнитно-резонансному сканированию.
Специфичность УЗИ – около 60%. Показатель обусловлен невозможностью визуализации мелких очагов. При подозрении раковых новообразований после ультразвукового исследования обязательно сделать МРТ. Специфичность методы – более 95%.
МРТ матки и яичников у женщин позволяет выявить эндометриоз – преобразование клеточного пласта эндометриального маточного слоя. Нозология препятствует молодым девушкам забеременеть. Измененные клетки распространяются за пределы матки, попадают в брюшную полость, яичники. Чем больше распространен процесс, тем выше необратимость изменений.
Обнаружение миомы матки начальных стадий позволяет своевременно верифицировать образование, проводить динамическое наблюдение. Если выявляется рост очага, проводится операция. Небольшая степень эндометриоза, малые размеры фибромиомы лечатся консервативным путем, но полностью избавиться от этих заболеваний МТ таблетками не удастся.
Мужские болезни малого таза
Распространенные мужские болезни малого таза у мужчин выявляются с помощью УЗИ и МРТ. Ультразвуковое обследование проводят первоначально, так как метод скрининговый. После обнаружения подозрительных участков, недостаточной информативности способа делают МР-сканирование.
Какие частые заболевания органов МТ у мужчин:
- Гиперплазия предстательной железы;
- Простатит;
- Аденома простаты;
Доброкачественная гиперплазия обнаруживает ультразвук. Магнитно-резонансная томография назначается с целью дифференциальной диагностики, исключения ракового преобразования эпителия.
Рак предстательной железы должен диагностироваться на ранней стадии. Новообразование удаляется радикально, если имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфатических узлов, прорастание близлежащих структур.
Магнитно-резонансная томография раковых новообразований предстательной железы – лучший способ своевременного обнаружения. Информативность, достоверность, специфичность процедуры значительно выше КТ и УЗИ.
Рациональность выполнения МР-томографии при простатите отсутствует, так как нозология выявляется несколькими более доступными методами (анализ ПСА, ультразвуковое обследование).
Онкологам нужно определить опухоль малого таза, где находится, куда прорастает, имеются ли близлежащие или отдаленные метастазы. Получение полноценной диагностической картины, помогает выбрать способ лечения.
МРТ органов малого таза – это высокоточное, информативное и безопасное исследование органов данной области, которое применяется как для женщин, так и для мужчин. Этот метод обследования в современной медицине играет значительную роль для диагностирования различных мужских и женских патологий при исследовании мочеполовой сферы.
МРТ совершенно безболезненная неинвазивная процедура, то есть во время выполнения обследования не осуществляется проникновений в кожу и тело пациента.
Точность этого метода позволяет увидеть органы и ткани в разных плоскостях с шагом среза до 1 миллиметра, что является немаловажным для планирования врачами лечения больного, в том числе назначения хирургического вмешательства или лучевой терапии.
Что показывает МРТ органов малого таза? Магнитно-резонансная томография органов малого таза используется для выявления и диагностирования различных заболеваний: новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) на ранних стадиях, острые и хронические воспалительные заболевания, последствия травматических повреждений, сосудистые патологии, позволяет определить причины появившихся болей в малом тазу, и другие.
Благодаря своим преимуществам МРТ органов малого таза сегодня свободно конкурирует с другими способами диагностирования, например, гистероскопия и лапароскопия, которые достаточно болезненны для больных.
У мужчин МРТ показывает семявыводящие протоки, простату, придатки.
Показания для назначения МРТ органов малого таза женщинам и мужчинам
- обнаружение опухолей различной природы в области малого таза, их размеры и развитие, выявление метастаз в соседние структуры
- наличие болей неясного характера в этой области
- аномалии в развитии мочеполовой системы
- камни или песок в мочеточниках и мочевом пузыре
- травмы области малого таза
- выявление воспалительных процессов
- тромбофлебиты, флебиты
- анализ состояния лимфатических узлов
- в случае невозможности поставить диагноз на основании результатов других методов обследования
- контроль после проведенных операций.
На МРТ органов малого таза направляют также в случаях возникновения необходимости незамедлительного оперативного вмешательства.
Особую ценность МРТ имеет при подозрениях на наличие опухолевых образований. Благодаря возможности получения мельчайших срезов опухоли можно обнаружить на самых ранних стадиях их развития. А в диагностировании опухолевых образований в мочевом пузыре, МРТ имеет большую точность, чем .
Большую роль магнитно-резонансная томография играет в диагностировании различных заболеваний предстательной железы, выявлении рака предстательной железы.
Что лучше МРТ или КТ малого таза?
Для первичного исследования назначают УЗИ. Однако, по сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика дает неполную картину заболевания, так как имеет невысокую степень разрешения картинки.
Выбор способа обследования (УЗИ, КТ или МРТ) для каждого больного остается за врачом, который основывается при этом выборе на всех показателях картины заболевания перечня противопоказаний каждой процедуры. Выбор метода зависит также от области их применения, так как данные виды диагностирования основываются на разных принципах действия и имеют свои плюсы и минусы.
В случаях необходимости обследования органов области таза вопрос выбора решается индивидуально для каждого пациента, а иногда применяется несколько видов обследования. Они дополняют друг друга и позволяют уточнить диагноз. Показания для назначения и МРТ органов малого таза достаточно похожи. Разница состоит в том, что информативность КТ достаточно высока для исследования костных структур, а МР-томография — для тканей и кровеносных сосудов.
Обследование МР-томография способно обнаружить самые мельчайшие патологические изменения в организме человека, разрешает получить тонкие разрезы органов в различных плоскостях, вследствие чего является более точным и информативным, особенно с помощью применения контрастирующих препаратов.
При проведении МР-томографии специалисты получают максимум данных для постановки точного диагноза.
В отношении исследования заболевания рака простаты, ведущая роль принадлежит именно МРТ. В гинекологии МРТ-исследование, благодаря неинвазивности, используется для замены других сложных и болезненных методов (гистероскопия, лапараскопия).
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- безболезненность и безопасность обследования для здоровья — не используются рентгеновские лучи, как в КТ и
- получение высокого качества изображений органов и тканей в различных плоскостях с последующей реконструкцией в 3D
- высокая информативность.
МРТ с контрастом
В целях улучшения видимости органов, тканей и кровеносных сосудов и получения более точных данных о заболеваниях и патологиях, проводят МРТ органов малого таза с контрастированием, то есть в организм пациента внутривенно вводится специальный препарат.
В случаях подозрений на раковые опухоли используются контрастирующие препараты на основе гадолиния.
Данный препарат перед процедурой вводится внутривенно и, накапливаясь в органах, позволяет при выполнении последовательных снимков выявить злокачественный процесс, так как злокачественные опухоли сильно васкуляризированы. Границы и размеры таких опухолей очень отчетливо видны, а также врачи могут распознать распространение процесса в прилегающие области и структуры. Такое обследование также проводят больному и после выполненной химеотерапии для контроля динамики развития опухоли. Высокую эффективность контрастирование имеет при изучении функций почек.
Подготовка к МРТ органов малого таза
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза включает в себя следующие подготовительные действия:
- больному необходимо придерживаться специальной диеты за несколько дней до обследования, которая подразумевает отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся фрукты и овощи, кондитерские изделия, кисломолочные продукты, а также газированные напитки. Следует пить как можно больше чистой воды для очищения кишечника
накануне вечером перед процедурой нужно принять активированный уголь либо эспумизан, для очищения кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму - утром перед процедурой не следует завтракать, а за 4-6 часов постараться отказаться от приема любой жидкости. Для МРТ органов малого таза нежелательно сильное наполнение мочевого пузыря, иначе переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт, а результаты получатся искаженными. В крайних случаях МР-томографию выполняют без предварительной подготовки пациента
- на обследование нужно приходить в свободной и комфортной одежде без металлических вставок, пуговиц и молний. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда
- перед входом в кабинет с МР-томографом нужно будет оставить все металлические предметы, украшения, часы, карточки
- также перед обследованием медицинским специалистам, проводящим процедуру, нужно сообщить о наличии в теле металлических имплантатов, протезах, инородных предметах (пули, осколки). Эти предметы являются прямым противопоказанием для МР-обследования. Съемные протезы необходимо убрать перед сканированием.
Процедура МРТ органов малого таза
После выполнения всех подготовительных действий пациент проходит в кабинет с . Ему предлагают лечь на подвижной стол томографа и закрепляют тело с помощью валиков и ремней. В течение всей процедуры обследования следует сохранять полную неподвижность, иначе снимки будут некачественными. Передвижной стол помещается в туннель томографа. Специалисты выходят из комнаты, в процессе сканирования больной находится в комнате один. Общаться с больным специалисты могут по специальному устройству двухсторонней связи, встроенному в томограф.
Если обследование проводится с контрастированием, то его вводят в вену, для чего подключается катетер и контраст попадает в кровоток в необходимом количестве.
Иногда у ряда больных могут проявиться аллергические реакции на контраст в виде сыпи, зуда, отека лица. В этих случаях больному дают антигистаминные препараты.
Во время сканирования больные не чувствуют боли или дискомфорта. Неприятные ощущения может создавать сильный шум и треск томографа во время работы. Больному могут выдать наушники для снижения дискомфорта.
Длительность процедуры и результаты МРТ органов малого таза
Длительность МРТ малого таза составляет около 40 минут, включая подготовку (примерно 10-15 минут). При использовании контрастирования время процедуры увеличивается.
При проведении или людям с клаустрофобией, психическими расстройствами могут быть использованы седативные препараты. В таких случаях длительность обследования также увеличивается. При введении детям снотворного, их оставляют в клиниках до окончания действия лекарств и пробуждения малышей.
После окончания обследования, специалисты приступают к расшифровке снимков и составлению заключения. Время подготовки заключения может составлять от часа до двух. Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними следует незамедлительно обратиться к врачу, назначившему обследование.
Противопоказания
МРТ органов малого таза имеет такие же противопоказания, как и при МРТ-исследовании любых других органов организма человека:
- почечная недостаточность
- импланты, штифты, пластины из ферромагнитных сплавов в теле пациента
- любые кардиостимуляторы, водители ритма, клипсы на сосудах мозга
- другие инородные предметы в теле из металла
- клаустрофобия, психические заболевания
- тяжелое состояние больного
- аллергия на контрастные препараты
- избыточный вес больного.
Стоимость МРТ органов малого таза
Если МРТ выполняется не в государственных медицинских поликлиниках и больницах, а в частных клиниках, то стоимость процедуры будет варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей. Цена диагностики зависит от региона нахождения клиники, уровня оборудования и специалистов. В случае комплексных обследований пациентам могут предоставляться скидки. В отличие от КТ, цена на МРТ является более высокой, но в настоящее время такое обследование становится все более распространенным, что приводит к снижению цен на магнитно-резонансную томографию.