Артроз голеностопного сустава – заболевание довольно распространенное и чаще всего является хроническим, а значит вылечить его до конца невозможно. Прогрессирует оно постепенно, и чтобы добиться улучшения состояния, приходится подбирать индивидуальный комплекс мер, не только медикаментозных, но и народных. О том, что такое артроз голеностопного сустава, каковы его симптомы и как проводится лечение в домашних условиях, расскажем подробнее.

Симптомы артроза голеностопа

Артроз голеностопа — это разрушение хрящевых тканей. Признаки болезни и ее типичная симптоматика проявляются не сразу. Сначала больной чувствует некоторую боль в области голеностопа только по утрам, в первые часы после пробуждения. Через некоторое время болезненные ощущения подавляются, поскольку организм начинает выработку активных обезболивающих веществ. Именно поэтому в этот период болезни мало кто обращается за помощью к доктору. Постепенно симптомы усиливаются:

1. Сильная боль не проходит, а иногда наоборот усиливается на протяжении всего дня;
2. Стопа сильно отекает, больному трудно носить привычную обувь;
3. Во время ходьбы или других движений голеностопом слышны похрустывания;
4. В ночное время боль отягчается судорогами;
5. Походка больного изменяется, поскольку привычный шаг усиливает боль.

Возрастает риск получения травмы, вывиха, ушиба и перелома, лечение которых уже осложнено патологическими процессами в суставе.

В качестве основных причин появления симптомов врачи выделяют лишний вес, занятие тяжелой атлетикой, травмы, неправильную обувь и некоторые заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. Риск артроза повышается с возрастом и в конечном итоге в группу риска попадает едва ли не каждый человек.

Диагностика

Поскольку симптоматика болезни выражена не всегда ярко, а некоторые признаки типичны и для других болезней суставов, важно правильно диагностировать артроз. Диагностика проводится в 2 этапа. На первом доктор назначает необходимые анализы, по результатам которых становится очевидно, действительно ли дегенеративные изменения в суставе начались. Тогда начинается второй этап, а именно определение текущей стадии болезни. Здесь на помощь приходит рентгено-диагностика, КТ, МРТ, позволяющие увидеть насколько истончилась хрящевая ткань и в каком состоянии при этом находятся суставы.

По результатам обследования подбирается комплекс мероприятий, способных приостановить разрушительные процессы, снять болезненные симптомы. Как правило, лечение проводится дома и в стационаре пациент не нуждается. Только сильно запущенное заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве.

Традиционное лечение в домашних условиях

Способов лечения артроза стопы в домашних условиях довольно много.

Применяются классические медикаментозные, народные, физиотерапевтические методы. иногда врач принимает решение о совмещении нескольких методик для достижения максимально эффективного результата.

Медикаментозное лечение

Необходимость применения медицинских средств обусловлена сильной болью и воспалением, развивающимся в голеностопе. Чтобы снять их назначаются нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты. Они используются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Таблетки

Главным симптомом, влияющим на образ жизни и состояние пациента, является боль. Она не позволяет встать на подошву, поэтому лечение артроза стопы ног в домашних условиях начинается с обезболивания с помощью таблеток. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Иногда вместо НПВП врачи назначают анальгетики: спазмалгон, анальгин, випросал.

Прием лекарств должен осуществляться исключительно после назначения врача и в указанной дозировке. Срок употребления таблеток строго ограничен, поскольку они могут вызвать привыкание. К тому же доктор обязательно должен знать о наличии сопутствующих заболеваний, поскольку некоторые препараты имеют побочные эффекты.

Мази

Для наружного применения используется большое количество лечебных мазей, с которыми лечение суставов становится эффективнее. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие таблеток. Часто рекомендуется использовать вольтарен, фастум-гель, меновазин, диклофенак и другие. Преимущество мазей в том, что они не оказывают серьезного воздействия на внутренние органы, применять их можно дольше.

Медикаментозного лечения бывает недостаточно, чтобы восстановить нормальную физическую нагрузку. Еще одним доступным методом для снятия болезненных симптомов считается специальная гимнастика для стоп. Она помогает ускорить восстановительные процессы, снижает боль, обеспечивает реабилитацию сустава.

При проведении гимнастики важно соблюдать основные правила:

1. Она должна быть систематической, хотя бы 2 раза в день и не менее 10 минут;
2. В первые дни предпочтение отдается простым упражнением, постепенно степень сложности возрастает;
3. Важно делать упражнения медленно, при этом следя за дыханием;
4. Начинать гимнастику до снятия болезненных ощущений не рекомендуется.

Комплекс упражнений лучше согласовывать с лечащим врачом, знакомым с особенностями здоровья пациента, его анамнезом и текущим состоянием.

Диета при артрозе

В силу особенностей болезни, врачи рекомендуют дополнительно соблюдать диету во время лечения. Для восстановления хрящевой ткани крайне важно получение необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Все питание должно быть направлено на насыщение организма человека, лечащего ступни, витаминами группы В, С, ненасыщенными жирными кислотами, кальцием, белком. Именно они улучшают эластичность хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему ее разрушению. Придется полностью исключить или хотя бы минимизировать употребление:

• Жирных сортов мяса.
• Кондитерских изделий.
• Фастфуда.
• Газированной воды.
• Специй, соусов.
• Копченостей.

В меню пациента ежедневно должны присутствовать:

Питание должно быть частым, но с маленькими порциями, а все блюда свежими. В качестве способа готовки лучше выбирать варку или тушение.

Физиолечение на дому

Терапию физиолечением назначают практически всем пациентам, страдающим артрозом. Есть лишь некоторые противопоказания к применению этого метода лечения. Среди них:

• Беременность и период кормления грудью.
• Тяжелые болезни крови, сердца, онкологические заболевания.
• Поражения ЦНС, в том числе эпилепсия.
• Гнойные кожные высыпания.

Если в анамнезе пациента присутствуют какие-либо из перечисленных проблем, ему следует отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях можно проводить только некоторые виды физиотерапии: магнитную, электрофорез, парафинотерапия. При этом придется обзавестись специальными приборами или другими средствами.

Количество процедур, их длительность всегда должен определять врач. При соблюдении всех правил использования приборов, физиотерапия может помочь снизить количество принимаемых медицинских препаратов.

Массаж

В качестве дополнения к физиолечению полезно делать массаж лодыжки. Он хорошо воздействует на нервную и мышечную ткань стопы, улучшает кровообращение. В домашних условиях массаж проводится с использованием лечебных масел. Сам сеанс длится не более 25 минут. За это время массажист, двигаясь от пальцев вверх по ноге, успевает поработать не только с пораженной артрозом частью ступни, но и с областью рядом. Курс продолжается 10-14 дней, а проводить его желательно специалисту, знакомому с особенностями строения ноги.

Народные методы

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях медикаментами, не исключает дополнительного использования народных методов. Всевозможные отвары и настойки, изготовленные из природных средств, могут использоваться как для наружного, так и для внутреннего применения.

Системное лечение

Системное лечение предполагает, что воздействие оказывается на весь организм целиком, а не только на пораженные суставы голеностопа. В результате организм укрепляется, обменные процессы улучшаются, процессы заживления идут быстрее. Такого обширного эффекта удается достичь благодаря внутреннему приему средств, изготовленных по народным рецептам.

Отвары и настои

Трав, способных оказать положительное воздействие во время лечения артроза, довольно много. Для снятия болевого синдрома и одновременного обновления тканей, можно изготовить настойки из зверобоя, березовых листьев, крапивы. Обмен веществ улучшат крапива, календула, кора ивы, березовые листья.

Чтобы повысить подвижность суставов можно сделать настойку из сабельника на спирту или водке. Для этого корни сабельника измельчаются, помещаются в литровую банку и заливаются спиртом или водкой. При этом трава должна занимать треть банки. Полученная масса настаивается на протяжении 3-х недель в темном месте, а затем употребляется трижды в день по столовой ложке перед едой.

Соки

Насыщение организма витаминами, а также выведение вредных токсинов, солей, возможно при употреблении натуральных свежевыжатых соков. При артрозе особенную пользу окажут соки из:

• Капусты.
• Моркови.
• Огурца.
• Свеклы.
• Арбуза.
• Земляники.
• Лимона.
• Винограда.
• Вишни.
• Брусники.

Их можно смешивать или принимать по отдельности. Курс лечения составляет 10 дней, на протяжении которых нужно употреблять по стакану напитка.

Местное лечение

Местное лечение народными средствами тоже может быть эффективным. При лечении артроза голеностопа используют ванночки, компрессы, растирки, обертывания, а также домашние мази из разных видов растений.

Ножные ванночки

Хорошую помощь больной стопе в домашних условиях окажут лечебные ванночки на основе скипидара, йода, морской соли или лечебной грязи. Они улучшают циркуляцию сосудов и обмен веществ, что в свою очередь обеспечивает дополнительное питание суставов. Благодаря строению голеностопа, ножные ванночки воздействую на организм быстрее, чем средства, рассчитанные на внутренний прием. Проводить сеансы можно каждые 3 дня на протяжении месяца. Находиться в такой ванне ноги должны около 20 минут.

Солевые ванночки можно делать на основе морской или обычной соли. В первом случае достаточно 3-х маленьких ложек соли на заполненный водой таз, во втором – 3-х столовых ложек. Дополнительно можно добавить в ванночку сок двух лимонов.

Компрессы

Лечить артроз голеностопа можно при помощи компрессов. Их изготавливают на основе:

1. Прополиса;
2. Соли;
3. Одуванчика;
4. Кефира;
5. Капустного листа;
6. Корней хрена.

В них в большом количестве содержится витамин С и другие полезные вещества. Способ приготовления таких лекарственных средств очень прост. Например, чтобы изготовить противовоспалительные компрессы из корня хрена, его нужно измельчить, поместить в воду и довести ее до кипения. Полученную в результате процеживания массу помещают на ткань и прикладывают к голеностопу. Схожим способом делают и другие компрессы.

Растирки

При помощи мазей и растирок голеностопный сустав согревают, а это стимулирует кровоток и снижает болевые ощущения. Растирки делают из картофеля, чеснока, горчицы, йода. Перетертые ингредиенты смешиваются с маслом, полученное средство круговыми движениями втирают в кожу голеностопа. Средство следует применять ежедневно, по 2-3 раза в сутки на протяжении пары недель.

Растирку на основе картофеля и хрена готовят по очень простому рецепту. 300 гр сырого картофеля и корня хрена натирают на терке. В полученную массу добавляется столовая ложка меда. Готовая растирка наносится на пораженную часть ноги хорошим слоем и оставляется минимум на час.

Обертывания

Еще один метод, используемый, чтобы вылечить артроз стопы в домашних условиях – лечебные обертывания. Они эффективны, пока болезнь находится на начальной стадии развития. Делать их следует после консультации с врачом, поскольку высок риск развития аллергии.

Обертывание — эффективная процедура на начальных стадиях заболевания

Хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, которые можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно собрать из торфа на болотах. Собранная масса тщательно просушивается для хранения. Перед применением сухую смесь смешивают с водой в соотношении 1 к 7, а затем наносят на лодыжку.

Настойки и мази

Домашние настойки и мази могут стать неплохой альтернативой аптечным лекарствам. Для лечения артроза хорошо помогает смесь листьев крапивы и ягод можжевельника. Измельченную смесь смешивают с вазелином или спиртом, а затем лекарство настаивают в темноте несколько дней. Когда мазь или настойка готова, ее наносят на пораженную часть голеностопа, что оказывает согревающий эффект. Иногда можжевельник и крапиву заменяют листьями хрена.

Профилактика заболевания

Основной профилактикой появления заболевания является ношение удобной правильно подобранной обуви, периодическая гимнастика, занятия спортом и сбалансированное питание. Это обеспечивает суставам высокую подвижность и эластичность. Поскольку в группу риска по развитию болезни может войти каждый, рекомендации следует выполнять независимо от состояния здоровья.

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

• большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
• суставными связками;
• двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Типы заболевания

Специалисты выделяют:

• Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
• Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Признаки и симптомы

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

• небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Основные причины возникновения

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

• начинают истончаться, стареть;
• постепенно теряют былую пластичность;
• трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

• болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
• дисплазией тканей;
• перенесенными травмами - переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
• суставными воспалительными недугами;
• наследственной предрасположенностью.

Видео: причины артрозов

Степени заболевания

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.

Методы диагностики

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Лечение артроза голеностопного сустава

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

• обезболивание;
• предотвращение воспалительного процесса;
• расширение объема и количества движений в больном суставе;
• регенерацию пораженной хрящевой ткани;
• улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение народными средствами

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

• На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
• На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
• На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
• На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус - все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

• «Лошадиная сила»;
• «Дип-Рилиф»;
• «Бутадион».

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе - магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

Диета

• употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
• кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

• витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
• витамин В2 (бананы, куриные яйца);
• витамин В6 (куриное мясо, орехи);
• витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

• каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
• перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
• =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
• Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

• Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
• Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
• Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.

Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.

Лечебная физкультура

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

• Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
• В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
• Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.

Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.

На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.

Видео: самомассаж голеностопного сустава

Меры профилактики

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

• необходимо придерживаться правильного питания;
• избегать любых травм;
• лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!

Один из которых – голеностопный. Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека. Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания. Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов. При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Причины развития заболевания

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

• Повышенная масса тела;
• Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
• Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, ;
• Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
• Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
• Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
• Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Симптомы артроза голеностопного сустава

• «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
• Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
• , щелчки в суставе при движениях;
• , особенно заметная под лодыжками;
• Ограничение движений;
• Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
• Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Методы лечения

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
3. Отказ от курения;
4. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
5. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
6. Медикаментозная терапия:

• наружно, внутрь, в инъекциях;
• глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
• сосудистые средства;
• миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
• хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
• препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.

1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:

• лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
• лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
• повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
• произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
• сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.

1. Плавание, аквааэробика;
2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Профилактика

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.

• Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
• Контролировать массу тела;
• Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
• Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
• Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

К какому врачу обратиться

При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей - сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед - он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.

Артроз голеностопного сустава – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором вначале поражается суставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются капсула сустава, синовиальная оболочка, связки с прилегающими мышцами и кости. При прогрессировании заболевания в голеностопном суставе происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной тяжелых последствий. Заболевание поражает как женщин, так и мужчин. Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Поврежденный голеностопный сустав при артрозе

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости, т. е. является сочленением голени со стопой. В нем возможны такие движения, как сгибание и разгибание стопы, ее приведение и отведение. В норме суставные поверхности гладкие и эластичные, выполняют амортизирующую функцию при нагрузке. В результате дегенеративных процессов поверхность хряща становится шершавой, что дополнительно травмирует хрящи при трении между собой и усугубляет патологические изменения в хряще. Формируется порочный круг. Нагрузка на костную поверхность при этом возрастает, кость разрастается по краям суставной площадки, в суставной щели могут образовываться костные выступы (остеофиты). Капсула голеностопного сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и мышцах образуются очаги фиброзной ткани. В суставе возникают контрактуры , движения в нем ограничиваются, а на поздних стадиях заболевания прекращаются полностью. При разрушении сустава нарушается опорная функция нижней конечности.

Причины и факторы риска

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов. Первичный артроз возникает в отсутствие каких-либо предшествующих патологий, вторичный развивается на фоне других заболеваний или повреждений голеностопного сустава.

Основными факторами риска развития заболевания являются:

• травмы голеностопного сустава (разрывы и надрывы связок, переломы лодыжек или таранной кости);
• чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба, условия труда, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении);
• неравномерное распределение нагрузки на ноги во время движения;
• частые микротравмы сустава;
• ношение обуви на высоком каблуке, тесной, неудобной обуви ;
• патологические состояния, которые сопровождаются нарушениями работы мышечного аппарата голени и стопы, а также ущемлением нервов;
• хирургические вмешательства на голеностопном суставе;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пожилой возраст.

Формы заболевания

Стадии заболевания

В течении артроза голеностопного сустава выделяют три стадии, уточняемые посредством аппаратной диагностики:

1. Патологические изменения практически не заметны, может отмечаться уплотнение таранной кости, сужение щели голеностопного сустава.
2. Следствием прогрессирования воспалительного процесса становится отечность, снижается подвижность нижней конечности, появление болевых ощущений связано с переменой погоды, отмечается деформирование сустава.
3. Происходит окостенение хрящевой ткани, потеря амортизационных свойств сустава, деформация стопы приводит к инвалидности.

На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для артроза голеностопного сустава характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией. Во время ремиссий полного восстановления не происходит, разрушение сустава постепенно прогрессирует.

Симптомы артроза голеностопного сустава в начальной стадии выражены слабо, довольно долго патология может развиваться, ничем себя не проявляя. Первые признаки – повышенная утомляемость ног, появление умеренной боли в области голеностопа вначале при значительных, а позже и при умеренных физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения становятся более выраженными, боль возникает не только после нагрузок, но и в покое, в том числе в ночное время. Постепенно деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопном суставе уменьшается, движения сопровождаются хрустом , скрипом, щелчками. В ряде случаев голени искривляются, при этом ноги приобретают Х-образную (вальгусную) или О-образную (варусную) форму. Для артроза голеностопного сустава характерны так называемые стартовые боли, которые появляются при начале движений после состояния покоя и постепенно исчезают в процессе движения, пациенты обозначают их как необходимость расходиться.

Нестабильность сустава может становиться причиной растяжений и надрывов связок , частых подворачиваний ноги при ходьбе. Такие травмы могут стать причиной воспалительного процесса, усиливая разрушение сустава. В дальнейшем функции сустава все большее ограничиваются, опора на пораженную конечность затрудняется, больной при этом вынужден пользоваться тростью или костылями при ходьбе, боль становится постоянной.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при проведении сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также инструментального обследования.

С целью уточнения диагноза и определения стадии заболевания прибегают к рентгенографии голеностопного сустава. На наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание краев костей, формирующих поверхность сустава, повышение костной плотности расположенного под хрящом (субхондрального) участка кости.

В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии голеностопного сустава, которая позволяет более детально оценить состояние его костных структур, а также магниторезонансной томографии , которая дает возможность исследовать мягкие ткани в зоне поражения.

Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава комплексное и, как правило, длительное. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, однако в период обострений может потребоваться госпитализация в ортопедический стационар.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом стадии заболевания, а также выраженности симптоматики. В период обострений артроза голеностопного сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетические средства в форме мази или геля для местного применения, в случае выраженных болей прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных препаратов (такая процедура может осуществляться не больше 4 раз на протяжении года), обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Могут применяться хондропротекторы, которые, как считается, способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации в ней обменных процессов. Однако необходимо отметить, что эта группа лекарственных средств относится к препаратам с недоказанным действием – в ходе целого ряда испытаний не удалось подтвердить их сколько-нибудь серьезное влияние на суставные хрящи.

Массаж при артрозе голеностопного сустава оказывает расслабляющее действие, улучшает периферическое кровообращение, предотвращает атрофию мышц и развитие контрактур. После обучения специалистом возможно проведение регулярных сеансов самомассажа.

Ключевое значение в замедлении прогрессирования патологического процесса имеет модификация образа жизни пациента, в том числе правильный режим физической активности. По этой причине пациенту даются рекомендации по снижению избыточного веса, в случае такой необходимости, а также назначается комплекс лечебной гимнастики . При подборе упражнений при артрозе голеностопного сустава учитываются клиническая картина и стадия заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. Комплекс упражнений подбирается врачом и проводится под его контролем.

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания, прибегают к хирургическим методам лечения артроза голеностопного сустава. К ним относятся:

• санационная артроскопия голеностопного сустава (из суставной полости при помощи артроскопа удаляются осколки хряща, остеофиты и другие образования);
• артродез голеностопного сустава (удаление сустава и сращение между собой костей, которые образуют голеностопный сустав);
• эндопротезирование (удаление разрушенного сустава с последующей заменой его высокотехнологичным имплантатом).

Возможные осложнения и последствия

Артроз голеностопного сустава приводит к разрушению компонентов сустава, суставной деформации, частичной или полной атрофии близлежащих мышц, уменьшению подвижности нижней конечности и, как следствие, инвалидизации больного.

Прогноз

На первой стадии заболевания при своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение. На второй стадии уже происходят необратимые изменения, однако адекватное лечение помогает не допустить дальнейшего разрушения сустава и утраты его функций. На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием. Отсутствие необходимого лечения приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных привести к возникновению артроза голеностопного сустава;
• профилактика травм нижних конечностей;
• коррекция избыточного веса;
• отказ от вредных привычек;
• выбор качественной, удобной обуви.

Артроз голеностопа не очень часто встречается на практике. Этому заболеванию больше подвержены люди, склонные к полноте, со слабыми связками или те, у кого сустав часто травмировался. Из статьи вы узнаете, что собой представляет артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение (фото помогут наглядно представить изменения, происходящие при болезни). Кроме того, мы расскажем, какими методами его можно лечить в домашних условиях.

Артроз голеностопа возникает при действии многих факторов, то есть является полиэтиологическим. Среди них:

• механическая перегрузка;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение кровоснабжения;
• неврогенные изменения;
• инфекция;
• ожирение;
• наследственность и так далее.

Повышенная механическая нагрузка и изменение химического состава синовиальной жидкости – ведущие причины развития патологии. Если артроз возникает в результате интенсивной спортивной тренировки или под влиянием профессиональной и/или бытовой деятельности, то его называют первичным. Когда нагрузка становится непосильной для уже поврежденного сустава (травма, артрит и другое), то артроз – вторичный.

При постоянном сдавлении или изменении свойств синовиальной жидкости хрящи сочленяющихся костей меняют свою структуру: они истончаются, тускнеют, в них возникают микротрещины. Частицы хряща, попадая в суставную жидкость, дополнительно травмируют поверхности костей вплоть до обнажения костной ткани. Увеличивается чувствительность болевых рецепторов сустава, снижается его подвижность, происходит патологическое разрастание костной ткани, отложение солей, атрофия мышц.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Течение болезни делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы.

Хрящ не имеет болевых рецепторов, он лишен сосудов и нервов, поэтому до того момента, когда возникнет боль, его разрушение протекает скрыто. Боль – сигнал о том, что патологический процесс уже перешел на мягкие ткани.

Консервативное лечение артроза голеностопа

Эффективность консервативного лечения голеностопного сустава зависит от «арсенала» методов. Чем более разностороннее воздействие будет оказано, тем лучше будет результат.

Деформированный сустав вернуть в нормальное состояние нельзя. Однако можно значительно улучшить его подвижность, усилить снабжение кислородом и питательными веществами, устранить боль и воспалительные процессы. И, как следствие, – избежать операции.

Медикаментозное лечение

При проявлении симптомов и лечении артроза голеностопного сустава (см. фото) применяют такие же лекарственные препараты, как и при артрозах других суставов. Это:

• НПВП внутрь и наружно в виде мазей, пластырей (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам);
• кортикостероиды (гидрокортизон);
• хондропротекторы (цель-Т, структум, румалон, хондроитин);
• биостимуляторы (стекловидное тело; АТФ);
• протекторы синовиальной жидкости (синвиск, поливинилпиралидон).

Роль физиопроцедур в лечении симптомов артроза голеностопного сустава

Физическое воздействие – обязательные процедуры при артрозе голеностопа. Сеансы физиотерапии улучшают обмен веществ в суставных структурах, способствуют восстановлению функций клеток и устранению боли и воспаления, обеспечивают удаление продуктов обмена и регенерацию тканей. Наиболее эффективные физические методы представлены в таблице.

В случае выраженного синовита используют только магнитную и лазерную терапию.

Массаж при лечении заболевания

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые. Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп. Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.

Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

Лечебная гимнастика для лечения при симптомах артроза голеностопного сустава в домашних условиях

Лечебная гимнастика при артрозе – необходимое условие успешного лечения. Выполнять ее нужно несколько раз в день, каждый день, с момента просыпания. То есть, перед тем, как встать на ноги, нужно сделать несколько упражнений. Любая нагрузка на голеностоп должна идти после предварительного разогрева.

Идеальный вариант лечебной физкультуры – занятия в воде. Водная среда разгружает сустав, снимает мышечное напряжение, стимулирует кровоток. Температуру следует делать такую, чтобы было комфортно. Дома можно набрать полную и, поместив ногу в воду, выполнять упражнения: вращение, повороты стопы, сгибание и разгибание и другие.

При включении ЛФК в комплекс лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях, симптомы обострения должны отсутствовать.

Специальные приспособления

Уменьшить нагрузку на голеностопный сустав при лечении в домашних условиях, устранить симптомы болезни поможет использование ортезов и бандажей.

Ортез – съемная ортопедическая конструкция, которая полностью повторяет контуры сустава. Бывает разных типов. Использование ортеза помогает:

• снизить нагрузку;
• уменьшить боль и отек;
• увеличить объем движений.

Фиксирующий бандаж выполняет такие же функции. Сделанный из эластичного материала, он обеспечивает более легкую фиксацию, может быть использован вне обострений. Бандаж с жесткими вставками применяют при рецидивах. В такие приспособления могут входить гелевые вставки, которые уменьшают боль и отек.

Оперативное лечение артроза голеностопа

Лечение артроза голеностопного сустава (фото), симптомы которого невозможно устранить консервативными методами (часто на поздней стадии болезни), проводят оперативными методами. Используют артродез, эндопротезирование или артроскопию.

Артродез

Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений. В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Данное вмешательство основано на замене поврежденного голеностопного сустава имплантом. При этом меняют обе суставные поверхности. Одну изготавливают из крупномолекулярного полиэтилена, а другую из керамики или металла. Имплант крепят на костях с помощью цемента или путем врастания в него костной ткани.

Артроскопия

Артроскопия – наиболее перспективное направление оперативного вмешательства при лечении артроза любых суставов. Ее проводят и на ранних стадиях болезни. Она позволяет выполнять на суставе следующие действия:

• удаление внутрисуставных отложений;
• восстановление или иссечение поврежденных связок;
• ревизию пораженных хрящей;
• хирургическую обработку хрящевых дефектов;
• удаление из суставной полости нежизнеспособных тканей и фрагментов;
• механическую обработку костной поверхности и многое другое.

Все это останавливает разрушение голеностопного сустава, приводит к уменьшению боли и устойчивой ремиссии.

Профилактика рецидивов после лечения артроза голеностопного сустава

В качестве профилактических мер после лечения показаны систематические сеансы массажа и физиотерапии. Лечебную гимнастику обязательно включают в общий комплекс физического оздоровления. Рекомендовано курортное лечение. При необходимости нужно сменить работу.