Enfeksiyonun açıklaması
Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas familyasına ait bir bakteridir. Bilim, türünün yüz kırktan fazlasını biliyor. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu suda, toprakta, bitki yüzeyinde ve enfekte insan ve hayvanların salgılarında yaşar. Bakteri, polar bir flagellum kullanarak bağımsız olarak hareket eder. Pseudomonas aeruginosa için insan vücudu son derece tehlikeli. Bakterinin çoğu antibiyotiğe karşı direnci nedeniyle kurtulması zor olan karmaşık bulaşıcı hastalıklara neden olabilir. Enfeksiyonun ilerlemesi otuz dereceyi aşan sıcaklıklarda başlar. Bakteri genellikle hasarlı bölgeleri etkiler deri(kesikler, cerrahi dikişler, yanıklar). Gözlerde, idrar yollarında, kaslarda, kemiklerde, beyinde apseler, menenjit, zatürre ve otitis media gibi bulaşıcı hastalıklar da Pseudomonas aeruginosa'dan kaynaklanabilir.
Patolojinin belirtileri ve nedenleri
Enfeksiyon varlığının en çarpıcı belirtisi, hasarlı dokulardan mavimsi yeşil renkte pürülan akıntıdır. Ancak doğru tanı koymak için bakterinin laboratuvarda kültürlenmesi gerekir. Etkilenen bölgeden alınan ekstraktlar analiz edilir. Ayrıca Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun nedenleri şunlardır:
- zayıf bağışıklık;
- diyabet;
- AIDS;
- onkolojik hastalıklar;
- önceki işlemler;
- yorgunluk;
- kistik fibrozis;
- lökositoz.
Tehlikeli bir enfeksiyondan kurtulmaya yönelik tedavinin temeli süre ve karmaşıklıktır. Tedavisi dikkatli ilaç seçimi gerektiren Pseudomonas aeruginosa, birkaç grup antibiyotiğin aynı anda uygulanmasıyla ortadan kaldırılabilir. İlaçlar hem kas içi hem de damar içi olarak ve losyonlar, aerosoller ve durulamalar şeklinde reçete edilir. Bazı üçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler, aminoglikozidler, florokinolonlar, monobaktamlar, karbapenemler ve geniş spektrumlu penisilinler Pseudomonas bakterilerine karşı etkilidir. İlaçlar enfeksiyona neden olan Pseudomonas aeruginosa türüne göre seçilir. Bu bağlamda, bir tedavi yönteminin reçete edilmesi ancak bakteri kültüründen sonra mümkün olur. Tedavisi enfeksiyonun niteliğine bağlı olan Pseudomonas aeruginosa vücuttan uzaklaştırılabilmektedir. maksimum dozlar Fulminan ve akut hastalıklar için antibiyotikler. Kalpte, merkezi sinir sisteminde veya diğer hasarlarda iç organlarİlaçların lezyona nüfuz etmesi zordur. Bu gibi durumlarda çok yüksek dozda antibiyotik reçete edilir. Kronik ve yavaş ilerleyen enfeksiyonların tedavisi tek bir ilaçla yapılabilen Pseudomonas aeruginosa'nın uzun bir süreçte ortadan kaldırılması gerekiyor. Zararlı bir virüsün neden olduğu hastalıklar bazen cerrahi müdahale. Lezyonda protez veya başka yabancı cisimler olduğunda gerekli hale gelir. Lokalize irin birikmesi, idrar yolunun tıkanması vb. durumlarda cerrahi gerekli hale gelir.
Enfeksiyondan kurtulmanın alternatif yöntemleri
Bitkisel ilaç kullanılarak antibiyotiklerle kombinasyon halinde tedavi edilebilen Pseudomonas aeruginosa, kavak yaprağı veya at kuyruğu kaynatmalarıyla elimine edilir. Çay ağacı yağı enfeksiyonlara karşı etkilidir. Bu ilaç hem dahili hem de harici kullanım için kullanılabilecek doğal bir antibiyotik görevi görür. Vücudun enfeksiyona karşı direncini artıran mükemmel bir ilaç propolistir. Ondan merhemler, sulu veya yağlı çözeltiler hazırlanır.
Pseudomonas aeruginosa Klinik belirtilerin hareketliliği ve polimorfizmi ile karakterize edilen, gram negatif bakteri kategorisine ait, doğada oldukça yaygın bir mikroorganizmadır. Pseudomonas aeruginosa, özel bir mavi-yeşil renk elde etmesi sayesinde özel pigment üretme yeteneğinden dolayı özel adını almıştır.
Pseudomonas aeruginosa için en uygun yaşam alanı su ve topraktır, ancak bu tür patojen insan vücudunda bile normal mikrofloranın bir parçası olabilir. Vücutta şiddetli inflamatuar reaksiyon formlarının gelişmesine neden olan Pseudomonas aeruginosa'nın bir diğer spesifik özelliği, antibiyotik direncini erken geliştirme yeteneğidir, bu da kullanılan ilaçtan iyi bir etki elde edilmesini çok daha zorlaştırır. ilaç tedavisi.
İnsan vücudu ile ilgili olarak, Pseudomonas aeruginosa, ciddi immünosupresyon, ciddi somatik patolojinin varlığı ve son derece yüksek bakteri parçacıkları konsantrasyonu gibi bir dizi koşulun birleşimi altında patojenite sergiler. Tüm bu mekanizmaların kombinasyonu, bir kişinin herhangi bir tıbbi kurumda uzun süre hastanede tedavi görmesi sırasında gözlenir ve bu nedenle Pseudomonas aeruginosa haklı olarak en yaygın patojenlerden biri olarak kabul edilir. hastane enfeksiyonu.
Pseudomonas aeruginosa'nın nozokomiyal yayılımı ile bir kişiden diğerine bulaşması ev eşyalarının yanı sıra gerçekleştirilmektedir. tıbbi ekipman Yeterli kimyasal işleme tabi tutulmaz. Bu gerçek göz önüne alındığında, temel bağlantının olduğu varsayılmalıdır. önleyici tedbirler Pseudomonas aeruginosa'nın hastane kaynaklı bir salgınının gelişmesini önlemek, sağlık personelinin tıbbi kurumlarda sıkı bir anti-salgın ve sıhhi-hijyen rejimine uymasıdır.
Sorunları ele alırsak klinik semptomlar Pseudomonas aeruginosa'nın insan vücuduna girmesi sonucu gelişen hastalığın deri formu haricinde spesifik olmadığını belirtmek gerekir.
Neredeyse her şey klinik formlar Pseudomonas aeruginosa, standart anti-inflamatuar tedavi rejimlerinin kullanımından kaynaklanan uzun bir seyir ve düşük etkinlik ile karakterize edilir. Pseudomonas aeruginosa'nın aktivasyonu hakkında kronik seyir patolojik süreç hastada düşük dereceli ateşin, orta derecede inflamatuar reaksiyonun ve zehirlenme sendromunun ortaya çıktığını gösterir.
Pseudomonas aeruginosa: nedenleri ve patojeni
Pseudomonas aeruginosa'nın tek etkeni 20'den fazla türe ayrılan Pseudomonas'tır. Bazı psödomonas çeşitleri toprak ve su kütlelerinin doğal sakinleridir ve bu nedenle döngüde önemli bir rol oynarlar. besinler doğal koşullarda. Aynı zamanda, bazı Pseudomonas aeruginosa türlerinin insan vücudu üzerinde patojenik etkisi vardır ve çeşitli patolojik durumların gelişmesine neden olabilir.
Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun etken maddesi, ana klinik tezahürü gelişme olan gram negatif fermente olmayan bakteri kategorisine aittir. cerahatli iltihaplanmaİnsan vücudunun çeşitli yapılarında. Pseudomonas aeruginosa'nın ilk tanımlanması 1862 yılında bilim adamı A. Lykke tarafından gerçekleştirildi, ancak bir yıl sonra S. Gessard tarafından patojenin saf kültürü izole edildi.
Bağırsak Pseudomonas aeruginosa olarak adlandırılan, tek başına veya çiftler halinde bulunan, 3 mikronu geçmeyen küçük boyutlu, hareketli bir bakteridir. Pseudomonas aeruginosa, iyi gelişmiş iki polar yerleşimli flagella ve fimbria sayesinde hareketli hale gelir. Pseudomonas aeruginosa'nın ayırt edici özellikleri, kapsül benzeri hücre dışı mukus üretme yeteneği ve spor oluşturamamasıdır.
Pseudomonas aeruginosa'nın tüm çeşitleri, karakteristik grimsi gümüş bir filmin gelişmesiyle sıradan besin ortamlarında hızla koloniler oluşturan zorunlu aeroblardır. Biyolojik kültür kanlı agara ekildiğinde Pseudomonas aeruginosa çevresinde hemoliz bölgeleri ortaya çıkar. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna yönelik saf bir patojen kültürü elde etmek için, önce parlak yeşil gibi antiseptiklerin eklendiği seçici besin ortamları kullanılmalıdır.
Pseudomonas aeruginosa'nın hızlı büyümesinin gözlemlendiği optimum sıcaklık aralığı 37°C'dir ve bu durumda patojen kolonileri pürüzsüz, yuvarlak ve kuru bir yüzeye sahiptir. Katı besin ortamı kullanıldığında, Pseudomonas aeruginosa özel tatlı bir koku üretir. Pseudomonas aeruginosa'nın patognomonik bir özelliği, hastanın bandajlarının mavi-yeşil renkte renklenmesine katkıda bulunan suda çözünür pigmentler üretme yeteneğidir.
Bağırsak Pseudomonas aeruginosa, glikozu veya diğer karbonhidratları fermente etme yeteneğine sahip değildir ve aynı zamanda patojen bunları oksitleme yeteneğine sahiptir. Pseudomonas aeruginosa'ya yönelik ayırıcı tanı testleri, psödomonasları gram-negatif bakterilerin diğer varyantlarından ayırt etmeyi mümkün kılan, biyolojik materyalin iki test tüpüne aşılandığı ve ardından aerobik ve anaerobik koşullar altında inkübasyonun yapıldığı bir OF testini içerir. Aerobik koşullar altında tutulan bir test tüpünün rengi değiştiğinde, bunun Pseudomonas aeruginosa olduğu güvenilir bir şekilde değerlendirilebilir. Bu durumda antibiyotikler mümkün olduğu kadar erken reçete edilmelidir.
Pseudomonas aeruginosa'nın çoğu suşu, temel işlevi bakterisidal olan bakteriyosin üretme kapasitesine sahiptir. Genel olarak, Pseudomonas aeruginosa'nın antijenik yapısı oldukça karmaşıktır ve tipe özgü termostabil bir O-antijenin ve termostabil flagellar H-antijeninin varlığıyla temsil edilir. Pseudomonas aeruginosa'nın ekzotoksin A, proteaz, elastaz ve hücre dışı mukus formunda üretilen hücre dışı atık ürünlerinin neredeyse tamamı antijenik özelliklere sahiptir. Pseudomonas aeruginosa'nın O-antijenleri insan vücudu için en patojen olanlardır.
Pseudomonas aeruginosa: nasıl bulaşır?
İnsan vücudunda Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun gelişiminin patogenezi, endojen enfeksiyonun bir sonucu olarak veya patojenin çevreden eksojen girişi sonrasında başlar. Pseudomonas aeruginosa'nın yayılmasının kaynağı hem insanlar hem de kirlenmiş toprak ve su kütleleri gibi doğal rezervuarlar olabilir. Çok sayıda sonucu bilimsel araştırmaÖzellikle uzun süreli hastanede tedavi gören hastalarda, sağlıklı popülasyonun yaklaşık %10'unun P. Aeruginosa'nın çeşitli suşları ile enfekte olduğu kanıtlanmıştır. Toprağı, çeşitli su kütlelerini ve ev eşyalarını incelerken sıklıkla Pseudomonas aeruginosa keşfedilir. Bu durumda antibiyotikler genellikle önleyici amaçlar için kullanılır. Pseudomonas aeruginosa'nın yaygınlığı nedeniyle çevreİnsanlarda bu tip patojenin enfeksiyonu temas, solunum, kan ve fekal-oral yollardan mümkün olur.
Çoğu durumda, Pseudomonas aeruginosa herhangi bir ciddi somatik patolojiden şikayetçi olan bağışıklık yetersizliği olan hastaların vücudunda aktive olur, ancak bazı durumlarda pozitif testler Pseudomonas aeruginosa için normal immünolojik reaktiviteye sahip bireylerde de kaydedilmiştir. Yüksek sıcaklıkların etkisi, Pseudomonas aeruginosa'nın yayılması ve aktivasyonu üzerinde özellikle faydalı bir etkiye sahiptir.
Morbiditenin yapısını göz önünde bulundurursak, Pseudomonas aeruginosa en sık kateterizasyon sırasında gözlenen hastane enfeksiyonunun etken maddesi olarak en yaygın olanıdır. mesane, endoskopik çalışmalar, yaraları yıkamak, bandajlamak, yara yüzeyini antiseptiklerle tedavi etmek, vantilatör kullanmak.
Pseudomonas aeruginosa'nın vücuda nüfuz etmesi için birincil giriş noktası, cilt ve mukoza zarındaki yanıklar veya yaralarda daha sık görülen hasarlı doku alanıdır. Bağışıklığı düzgün bireylerde, Pseudomonas aeruginosa'nın insan vücuduna girişine yanıt olarak sınırlı bir inflamatuar süreç gelişir ve bağışıklık sistemi bozulursa, inflamatuar sürecin genelleşmesi için koşullar yaratılır. Masif bakteriyemi ile Pseudomonas aeruginosa vücuda yayılır ve insan vücudunun çeşitli yapılarında ikincil pürülan enfeksiyon odakları oluşur. Pseudomonas aeruginosa acilen antibiyotiklerle tedavi edilmezse, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu şeklinde ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan çeşitli patojenite faktörleri aktive olur; septik şok ve ayrıca solunum sıkıntısı sendromu.
Epidemiyologlar, enfeksiyonun klinik belirtilerini gösteren enfekte bireylerin yanı sıra Pseudomonas aeruginosa taşıyıcılarının Pseudomonas aeruginosa'nın yayılmasının ana kaynakları olduğunu düşünmektedir. Acı çeken kişiler inflamatuar hastalıklar pulmoner parankimin yanı sıra cildin pürülan lezyonları. Pseudomonas aeruginosa'nın iletim faktörleri şunları içerebilir: çeşitli öğeler günlük yaşam, gıda ürünleri, tıbbi ekipman, kirlenmiş toprak ve su. Pseudomonas aeruginosa'nın epidemik yayılımının ara sıra gözlemlendiği yanık merkezleri, cerrahi bölümler, doğum ve pediatri hastanelerindeki tıbbi personel, Pseudomonas aeruginosa'nın yayılması ve enfeksiyonu konusunda özellikle dikkatli olmalıdır.
Pseudomonas aeruginosa: belirtiler ve bulgular
Pseudomonas aeruginosa'nın yutulması sonucu insan vücudunda meydana gelen patomorfolojik değişiklikler çeşitlidir ve bu, klinik belirtilerin polimorfizmini belirler. Çoğu zaman, Pseudomonas aeruginosa tarafından yutulduğunda patolojik değişiklikler, akut gastroenterokolit semptomları olarak kendini gösteren gastrointestinal sistemin yapılarında lokalize olur. Klinik belirtilerin yoğunluğu yaş kategorisine, kişinin bağışıklık sisteminin durumuna ve bağırsak aktivitesine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.
İlk çıkış klinik tablo bağırsak Pseudomonas aeruginosa, akut tekrarlanan kusma, karın ağrısı, ilerleyici zayıflık, iştahsızlık, düşük dereceli ateş ve dışkıda patolojik safsızlıkların varlığı ile birlikte gevşek dışkı şeklinde bağırsak fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkmasından oluşur. Aktif klinik semptomların süresi çoğunlukla üç gündür, ancak pediatrik pratikte daha uzun bir seyir gözlenmektedir. bağırsak bozuklukları ve dehidrasyonda giderek artan artış. Çocuklarda Pseudomonas aeruginosa'nın ilaç tedavisi çoğunlukla, düzeltilmesi gereken bağırsak disbiyozunun gelişmesine neden olabilecek antibakteriyel ilaçların reçetelenmesinden oluşur.
Pseudomonas aeruginosa idrar yolunun üst ve alt kısımlarını etkilediğinde, kişi mesane, üreter ve böbreklerde iltihabi hasar belirtileri yaşar. Çoğu durumda, Pseudomonas aeruginosa, steril olmayan bir idrar sondası kullanımının bir sonucu olarak idrar yoluna girer. Ne yazık ki, Pseudomonas aeruginosa etiyolojisi bu patolojinin diğer etiyolojik varyantlarından klinik olarak farklı değildir; ancak ayırt edici belirteç, birkaç yıla ulaşabilen uzun süreli klinik semptomlardır.
Pseudomonas aeruginosa'nın solunum yolu yapılarına girmesi nedeniyle, spesifik bir bronşektazi şeklinde kronik nitelikte bir inflamatuar reaksiyon gelişir. Pseudomonas aeruginosa gelişimi için risk grubu, uzun süre yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon cihazı kullanan hastaları içerir. Pseudomonas aeruginosa'nın akciğer parankimine zarar vermesi hem birincil hem de büyük bir yıkıcı sürecin gelişmesiyle ikincil bir komplikasyon olarak mümkündür. Klinik belirtiler Pseudomonas aeruginosa tarafından tetiklenen pnömoniler, bakteriyel nitelikteki diğer pnömonilerde gözlemlenenlere benzer.
Pseudomonas aeruginosa hasarlı yumuşak dokuların yüzeyine ulaştığında, en karakteristik patognomonik klinik semptomlar gelişir; şiddetli şişlik, hiperemi, inflamatuar reaksiyonun projeksiyonunda ağrı ve mavi-yeşil renkli pürülan içeriklerin akıntısı ile kendini gösterir. karakteristik klinik semptom Yara yüzeyindeki Pseudomonas aeruginosa lezyonu, inflamatuar ve yıkıcı değişikliklerin gelişmesidir. kemik dokusu lokalizasyonu kemik dokusuna kadar uzanabilen ve önemli ölçüde işgal edebilen.
Bir çocukta Pseudomonas aeruginosa
Pediatri pratiğinde tıp uzmanlarının lezyonlarla ilgili problemlerle karşılaşma olasılığı daha yüksektir. çocuğun vücudu Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa'nın yeni doğmuş bir çocuğun vücuduna girmesi özel bir tehlike oluşturur, bu nedenle çocuk doktorları bu yaş kategorisini bir risk kategorisi olarak sınıflandırır. Çocuklar arasında okul öncesi yaş Pseudomonas aeruginosa'nın taşınması olgusu daha yaygındır, bu nedenle okul öncesi kurumların sağlık çalışanları ve sıhhi uzmanlar özel ilgi Bakteriyel taşıyıcılığın zamanında teşhisi ve Pseudomonas aeruginosa'nın bireyler arasında yayılmasının önlenmesi konularına dikkat edin çocukluk. Yedi yaşından büyük çocuklar pratik olarak Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonundan etkilenir.
Çocuğun vücudunda Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hasarın gelişmesi için bir tür "uygun koşullar" olarak, çocukta kronik inflamatuar reaksiyon belirtileri ve uzun süreli kullanım belirtileri olan geniş bir cilt yanık lezyonunun varlığı dikkate alınmalıdır. ilaçlar bağışıklığı azaltan şey. Etkinleştirmek için patojenik mekanizmalar Pseudomonas aeruginosa'nın çocuğun vücudu üzerindeki patolojik etkisini önlemek için ön koşul, bağışıklık sisteminin işleyişinde bir azalmadır.
Bir çocukta Pseudomonas aeruginosa'nın bir veya başka klinik semptomatolojisinin gelişimi, doğrudan patojen tipine ve ayrıca bakterinin vücuda girdiği "giriş kapısına" bağlıdır. Neonatolojik uygulamada, çoğu zaman göbek yarası, Pseudomonas aeruginosa'nın çocuğun vücuduna ve daha büyük yaş kategorisinde - gözlerin derisi ve konjonktivasına nüfuz etmesi için bir giriş kapısı görevi görür.
İlgili en zor olumsuz etkiÇocuğun genel refahı üzerinde, genel zehirlenme ve dehidrasyon sendromunda yıldırım hızında bir artışın neden olduğu Pseudomonas aeruginosa'dan sindirim sistemi etkilenir. Bu nedenle bağırsak hasarı olan çocuklarda Pseudomonas aeruginosa'nın tedavisi son derece zordur ve çoğu zaman istenilen etkiye sahip olmaz. Bu durumda bağırsaktaki karakteristik patolojik değişiklikler, bağırsak duvarının kanaması ve delinmesi ile komplike olan parezi ve ülseratif-nekrotik değişikliklerin erken gelişimidir. Bazı hastalarda sepsis sırasında Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu ikincil bağırsak hasarı yaşanabilir.
Bir çocuğun psödomonas etiyoloji organizmasının septik lezyonları, ek laboratuvar teşhis önlemleri olmadan tanımlanmasına izin verecek herhangi bir özel klinik semptoma sahip değildir. Pseudomonas aeruginosa'nın kan dolaşımı yoluyla hızla yayılması nedeniyle, çocuğun vücudunun çeşitli yapılarında ikincil pürülan enfeksiyon odakları oluşur ve bu son derece olumsuz bir işarettir.
Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu bir çocukta pnömoni gelişimi çoğunlukla iki yaşına kadar olan yaş kategorisinde ortaya çıkar ve yıkıcı, uzun süreli bir seyir eğilimi ile karakterize edilir. Yetersiz bakım nedeniyle Pseudomonas aeruginosa göbek halkasına girerse göbek yarasıÇocukta, göbek çevresindeki cildin kızarıklığı, şişmesi ve sertleşmesiyle kendini gösteren klinik omfalit gelişir. Ek olarak, bu patolojiyle birlikte hipertermi ve dispeptik bozukluklar şeklinde zehirlenme semptom kompleksinde bir artış vardır. Bu koşullar altında, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklerle ilaç tedavisine acilen başlamazsanız, o zaman yaygın ve şeklinde komplikasyonların gelişmesi söz konusudur.
Pseudomonas aeruginosa: tanı ve testler
Çoğu durumda belirli bir hastalığın bakteriyel kökeninin teşhisini doğrulamak zor değildir, ancak Pseudomonas aeruginosa'yı doğrudan tanımlamak için çeşitli laboratuvar testlerinin kullanılması gerekir. teşhis tedbirleri. En bilgilendirici olarak laboratuvar yöntemleri Pseudomonas aeruginosa'nın teşhisi bakteriyoskopik ve serolojik incelemeyi kullanır.
Pseudomonas aeruginosa'nın bakteriyoskopik tanımlanması, bu tip patojenin herhangi bir spesifik besin maddesinin kullanılmasını gerektirmemesi nedeniyle oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, bu nedenle oldukça basit sıvı ve katı besin ortamları kullanılabilir. Bunun tek istisnası, Pseudomonas aeruginosa'nın tek patojen olmayıp biyolojik materyallerde diğer gram-pozitif veya gram-negatif flora ile birlikte bulunduğu bakteriyel enfeksiyon durumlarıdır. Pseudomonas aeruginosa'yı patojen bakteri florasının diğer temsilcilerinden izole etmek için çeşitli ayırıcı tanısal besin ortamları kullanılmalıdır.
İnsan vücudunun Pseudomonas aeruginosa'dan etkilendiği tanısal açıdan zor durumlarda, hasta üzerinde serolojik araştırma yöntemleri kullanılmalıdır. İmmünokimyasal yöntemler, prensibi Pseudomonas aeruginosa antijenlerinin spesifik antikorlarla etkileşiminin belirlenmesiyle ilişkili olan serolojik araştırma yöntemleri olarak kullanılır. İmmünokimyasal araştırma yöntemlerini kullanarak hem hastanın çeşitli biyolojik salgılarında Pseudomonas aeruginosa antijenlerini hem de dolaşımdaki kandaki antikorları belirlemek mümkündür.
Pseudomonas aeruginosa'nın patolojik belirtilerini doğrulamak için kullanılan araçsal yöntemler arasında en yaygın olanı, formdaki radyasyon görüntüleme yöntemleridir. bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme. Gibi ek yöntemler Pseudomonas aeruginosa'nın enstrümantal tanısı için kemik sintigrafisinin kullanılması kabul edilebilir.
Bu nedenle, Pseudomonas aeruginosa'nın kemik dokusunda patolojik bir inflamatuar süreç yayıldığında, pürülan içeriklerin bakteriyel ekimi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır; bunların toplanması, floroskopi altında yapılan delinme perkütan biyopsisi ile gerçekleştirilir. Eklemler Pseudomonas aeruginosa'dan etkilendiğinde, sinovyal sıvının eş zamanlı kültürüyle birlikte standart radyografi yeterince bilgilendiricidir.
Pseudomonas aeruginosa, ekokardiyoskopi ve kan yaymasının bakteriyoskopisi sırasındaki değişikliklerin belirlenmesiyle teşhis edilir ve septik emboli şeklinde karmaşık bir seyrin gelişmesiyle birlikte, pulmoner projeksiyonda pulmoner paternin tükenmesi şeklinde karakteristik radyolojik bulgular oluşur. arter tıkanıklığı.
İnsan vücudundaki Pseudomonas aeruginosa lezyonlarının teşhisine yönelik ek klinik kriterler arasında son hastane tedavisine ilişkin anamnestik verilerin tespiti, standart tedavilerin etkisizliği yer alır. terapötik önlemler zayıflamış bağışıklık sistemi, şeker hastalığı, cerrahi müdahaleler, onkolojik hastalıklar.
Vakaların neredeyse% 100'ünde insan vücudunun Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna eşlik eden spesifik olmayan laboratuvar kriterleri arasında şunu belirtmek gerekir: yüksek oran Kan testinde ESR. Enflamatuar değişikliklerin lokalizasyonu durumunda idrar yolu V genel analiz idrarda önemli lökositoz belirlenir ve standart besin ortamında ilave idrar kültürü ile Pseudomonas aeruginosa hızla tanımlanır.
Pseudomonas aeruginosa: tedavi
Çoğu durumda, Pseudomonas aeruginosa için terapötik önlemlerin alınması son derece zordur, çünkü bu tip patojenle inflamasyon gelişiminin patojenetik mekanizmaları oldukça karmaşıktır ve Pseudomonas aeruginosa tarafından salgılanan toksinler son derece farklıdır. yüksek derece patojenite. Ayrıca Pseudomonas aeruginosa yoğun bir yapıya sahiptir. çevreleme insan vücudunda fagositik ve immünolojik savunma mekanizmalarının yeterli aktivasyonuna izin vermeyen. Yeterli bir bağışıklık tepkisinin uzun süre yokluğu, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotik direncinin oluşmasına katkıda bulunur ve bu nedenle tedavi önlemlerinin etkinliği, tanının erken doğrulanmasından etkilenir.
Son on yılda farmakologlar şunları geliştirdi: geniş aralık antibakteriyel maddelerüçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler, üreidopenisilinler, monobaktamlar, karbapenemler ve florokinolonlar şeklinde Pseudomonas aeruginosa üzerinde güçlü bir bakteriyostatik etkiye sahip olan. Yalnızca bir grup antibakteriyel ajan kullanılarak monoterapi kullanıldığında, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı bakteriyostatik etkinin elde edilmesi neredeyse imkansızdır. erken gelişme Patojenin aktif maddeye karşı direnci. Bu özellikleri dikkate alan uzmanlar, Pseudomonas aeruginosa'nın ortadan kaldırılmasında olumlu etkiye sahip bir dizi kombine antibakteriyel madde geliştirdiler. En popüler olanı beta-laktamlar ve aminoglikozitlerin kombinasyonudur.
Pseudomonas aeruginosa'ya karşı iyi terapötik etkiler, belirgin bakteriyostatik etkisi ve hastalar tarafından iyi tolere edilebilmesi nedeniyle Amikasin kullanımıyla elde edilir. Bu antibakteriyel maddenin olumlu bir özelliği, onu aminoglikozid grubunun diğer temsilcilerinden ayıran böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkinin olmamasıdır. Amikasin kullanımındaki tek sınırlama yüksek maliyetidir. Pseudomonas aeruginosa bir çocuğun vücudunda aktive edildiğinde ve immün yetmezlik arka planında nozokomiyal pnömoni geliştiğinde, ampirik tedavi için tercih edilen ilaçlar Netilmisin ile kombinasyon halinde III-IV kuşak sefalosporinlerdir.
Pseudomonas aeruginosa kendini kistik fibrozun ana provokatörü olarak gösterdiğinde, kronik Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun patogenetik mekanizmalarının gelişimini bir miktar geciktirecek ve buna bağlı olarak hastanın ömrünü uzatacak olan antibiyotik tedavisinin "agresif rejimlerini" kullanmak gerekir. . Pseudomonas aeruginosa etiyolojisinin kistik fibrozisi için antibiyotiklerin parenteral uygulamasına, yalnızca hastane ortamlarında, inflamatuar reaksiyonun temel laboratuvar göstergelerinin ve hastanın biyolojik salgılarının sistematik kültürlerinin dinamik izlenmesi altında izin verilir.
Pseudomonas aeruginosa: tercih edilen ilaçlar
Tüm ünlüler arasında farmakolojik ilaçlar Antibakteriyel ajanlar, özellikle de β-laktam grubuna ait olanlar, Pseudomonas aeruginosa'nın tedavisinde en etkili olanlardır. Ayrıca Piperasilin sodyum ve disodyum Tikarsilin gibi geniş etki spektrumuna sahip penisilinler, Pseudomonas aeruginosa gibi bir patojene karşı yeterli bakteriyostatik etkiye sahiptir. Günlük uygulamada enfeksiyon hastalıkları uzmanları, antibakteriyel ajanlar Piperasilin ve Tazobaktam'ın artan terapötik dozlarda bir kombinasyonunu kullanmayı tercih ediyor. Hastanın etkin maddeye karşı alerjik reaksiyonu varsa, günde iki kez Azactam 1 g veya günde üç kez Meronem 0,5 g tercih edilmelidir.
Pseudomonas aeruginosa için antibakteriyel ajanların uygulanmasında baskın yöntem intravenözdür, ancak aşağıdaki gibi kontrendikasyonlar varsa böbrek yetmezliği, kabul edilebilir kas içi enjeksiyon ilaç. Florokinolon antibiyotiklerin ve levofloksasinin avantajları, hem parenteral hem de oral olarak kullanılma olasılığıdır, bu da bunların kronik Pseudomonas aeruginosa tedavisinde kullanılmasına olanak tanır.
Aminoglikozitler kategorisinde, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı maksimum bakteriyostatik etki, hasta ağırlığının kg'ı başına 0,4 mg hesaplanan dozda Gentamisin, vücut ağırlığı kg başına 2 mg hesaplanan dozda Tobramisin ve hesaplanmış dozda Amikasin ile ayırt edilir. kg başına 5 mg. Bu ilaçların tek dezavantajı, zayıf penetrasyondur. bronş salgısı ve verimsizlik asidik ortam Solunum ve solunum sistemini etkileyen Pseudomonas aeruginosa'nın tedavisinde temel taşı olan gastrointestinal sistem. Diğer tüm agresif antibakteriyel ilaçlar gibi Tobramisin'in de nefrotoksisite ve ototoksisite şeklinde olumsuz komplikasyonları vardır.
Pseudomonas aeruginosa'nın ayırt edici bir özelliği, hem birincil hem de ikincil olabilen çeşitli antibakteriyel ajan türlerine karşı direnç oluşturma yeteneğidir.
Pseudomonas aeruginosa için optimal antibiyotik tedavi rejimi, hastanın bakteriyolojik muayenesinin sonuçları elde edilene kadar ampirik bir antibakteriyel maddenin erken reçete edilmesidir. Pseudomonas aeruginosa'nın ampirik tedavisi, izin verilen maksimum düzeyde Tienam veya Cefodox'un reçete edilmesini içerir. günlük dozaj antibiyotik direncinin erken gelişme olasılığını dışlamak için. Bakteriyolojik çalışmanın sonuçları alındıktan sonra iki veya üç farklı antibakteriyel ajanın kombinasyonu da kullanılmalıdır. farmakolojik gruplar. İlaç tedavisine yönelik bu birleşik yaklaşım, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu sepsisten ölüm oranını önemli ölçüde azaltmıştır.
Pseudomonas aeruginosa: önleme
Gelişimin etyopatogenezi göz önüne alındığında patolojik değişiklikler Pseudomonas aeruginosa'yı tanıtırken oldukça karmaşık ve çok bileşenlidir, bu durum önleyici tedbirlerin uygulanmasında bazı zorluklara neden olur. Pseudomonas aeruginosa, hastane enfeksiyonlarının gelişiminin provokatörü olarak en yaygın olanıdır, bu nedenle ana önleyici tedbirler bu yönde gerçekleştirilmelidir. Tıbbi personel tıbbi kurumlar Salgınla mücadele rejimini sistematik olarak gözlemlemeli ve sıhhi standartlar Tıbbi ekipmanın kullanımı ve taşınmasıyla ilgili. Son zamanlarda, tek kullanımlık bireysel tıbbi ekipmanların kullanımına geçiş nedeniyle hastaların nozokomiyal enfeksiyon oranı önemli ölçüde azalmıştır.
Hastanede tedavi gören bir hastada Pseudomonas aeruginosa tespit edilirse ayrı bir odada izole edilmesi ve ardından takip edilmesi zorunludur. bakteriyolojik inceleme tüm temas kişileri, çünkü bu tür bir patojen, nozokomiyal bir salgın salgınının gelişmesinin provokatörü olabilir. Pseudomonas aeruginosa'nın birincil önlenmesi, insan bağışıklık sisteminin fonksiyonunun dinamik olarak izlenmesi, normalleştirilmesinden oluşur. yeme davranışı vitamin ve fitosit içeren gıdaların yeterli tüketimi ile.
Pseudomonas aeruginosa'nın septik seyrini önlemeye yönelik önleyici tedbirlerin birincil bağlantısı, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun gelişiminin patogenezini aktive etmek için bir giriş kapısı görevi gören pürülan yapıdaki inflamatuar odakların zamanında ve yeterli tedavisidir. görev sağlık çalışanları ve sıhhi hizmet uzmanlarının görevi, insanlara kendi kendine ilaç tedavisinin tehlikelerinin yanı sıra erken tedavi ihtiyacının açıklandığı sıhhi eğitim çalışmaları yürütmektir. tıbbi bakım yüzeysel yaralanmalarda ve sınırlı durumlarda bile inflamatuar süreçler veya şeklinde. Küçük çapta ve derinlikte olsa bile herhangi bir yara yüzeyi birincil müdahaleden geçirilmelidir. cerrahi tedavi herhangi birini kullanarak antiseptik solüsyon ve eğer inflamatuar bir reaksiyon belirtileri varsa, kısa bir ampirik antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi kürü reçete etmek gerekir. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu patolojilerin görülme sıklığının düşük olduğu göz önüne alındığında, spesifik yöntemlerönleme henüz geliştirilmemiştir.
Pseudomonas aeruginosa - hangi doktor yardımcı olacak? Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız derhal cerrah veya terapist gibi doktorlardan tavsiye almalısınız.
Pseudomonas aeruginosa yalnızca doğada sıklıkla bulunmaz, aynı zamanda insan vücudunda da yaşar. Ancak bakterilerin normalden fazla olması veya bağışıklık seviyesinin azalması durumunda çeşitli rahatsızlıkların ortaya çıkma ihtimali ortaya çıkıyor.
Hastalığın genel tablosu değişir - her şey hangi organın etkilendiğine bağlıdır. Tedavi kesinlikle bir doktorun gözetimi altında yapılmalıdır, ancak kendinizi iyileştirme girişimleri komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.
Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklerle tedavisi
Kapsamlı bir tedavi için her durumda antibiyotik almanız gerekecektir. Ancak tedaviye başlamadan önce doktor, hastalığın etken maddesini ve antibakteriyel ilaçlara tepkisini belirlemek için sizi bir teste gönderecektir.
Hastalığın türüne ve hastalığın konumuna bağlı olarak kişinin idrar, kan veya mukus bağışlaması gerekir. Genellikle intravenöz olarak, çoğunlukla kola ve daha sonra kas içinden beşinci noktaya veya kolun başka bir kısmına enjekte edilen antibiyotikler reçete edilir.
Aynı zamanda vücudun Pseudomonas aeruginosa'dan doğrudan etkilenen kısımlarına da tedavi uygulanır. Bu bakteri idrarda göründüğünde, antibiyotiklerin ve antiseptiklerin bir kateter yoluyla uygulanması gerekir, ancak mukoza zarı veya cilt etkilenirse, bunları spreyler ve aerosollerle tedavi etmenin yanı sıra bu bölgeleri özel merhemlerle tedavi etmeye değer. kremler.
Pseudomonas aeruginosa'nın bağırsaklarda tedavisi
Nadiren Pseudomonas aeruginosa mideyi etkileyebilir. Hastalığın ilk belirtileri kusma, bağırsaklarda ağrı ve nadir görülen bağırsak hareketleri olabilir. Bu belirtiler basit bir enfeksiyonla birlikte bakterilerin ortaya çıkmasıyla karıştırılabilir.
Ancak vücudun hızlı dehidrasyonu yine de Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu ciddi bir hastalığa işaret edecektir. Tedavi için doktor sefalosporinleri reçete edecektir ( Sefepim, Seftazidim) ve ayrıca:
- Meropenem;
- Imepenem;
- Siprofloksasin;
- Amikasin.
Pseudomonas aeruginosa'nın kulakta tedavisi
Bu enfeksiyon kulakları da etkileyebilir. Bakteri değişen karmaşıklıkta orta kulak iltihabına neden olabilir. Ancak kulaktaki ağrıya ek olarak çeşitli cerahatli veya kanama. Enfeksiyonla mücadele için beşinci ve altıncı nesil antiseptikler ve penisilin antibiyotikleri kullanılır. En sık reçete edilen ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Sefzulodin;
- Seftazidime;
- Karbenisilin.
Kulak iltihabı için, pürülan akıntı ortaya çıktığında, bakterileri çözerek yok edebilen bir ilaç olan Bakteriyofaj ile yağlanmış bir turundum kullanın. Bu tür turundalar günde birkaç kez 1 saat boyunca kulağa yerleştirilir.
Fistüllerin Pseudomonas aeruginosa ile tedavisi
Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu fistüller ortaya çıktığında, etkilenen bölgeye antibiyotik enjeksiyonları reçete edilir. Yalnızca Pseudomonas aeruginosa ile savaşmakla kalmayıp aynı zamanda diğer bazı patojenik mikroorganizmaları da yok eden biyolojik bir antibiyotik olan Aspergin'i özellikle sıklıkla kullanmaya başladılar.
Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun halk ilaçları ile tedavisi
Hastalığın belirtileri çok akut değilse, tedavi için geleneksel yöntemleri ve ilaçları kullanabilirsiniz. Antibiyotiklerle desteklenen bir halk ilaçları kompleksi kullanmak iyi bir fikir olacaktır. Bakteri üzerindeki en göze çarpan etki kuşburnu, at kuyruğu, kartopu ve diğerlerinin kaynatılmasıdır. Yemek pişirmek için tıbbi kaynatma gerekli:
Bir çorba kaşığı ot veya meyvenin üzerine kaynar su dökün, ardından soğuduktan sonra bir su banyosunda ısıtın ve ardından konsantreyi kaynamış suyla (0,5 litre) seyreltin. İlacı günde birkaç kez yarım bardak alın.
Yaygın olarak yaralar için kullanılan muz, Pseudomonas aeruginosa'nın tedavisine de yardımcı olabilir. Yapraklarının suyunu sıkmanız yeterlidir.
için evde yerel tedavi%1-2'lik bir çözüm kullanın borik asit ağzı ve boğazı çalkalamak, gözleri yıkamak için, kulaklar veya kanallar.
Bu alt grubun ilaçları geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahiptir: gram pozitif (benzilpenisilinlerden farklı olarak daha az aktif) ve gram negatif mikroorganizmalara karşı. Pseudomonas aeruginosa, bazı anaeroblar (bacteroides). Penisilinaz tarafından yok edilir.
Öncelikle Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu enfeksiyonlarda, cerrahi müdahaleler sırasında enfeksiyonları önlemek amacıyla kullanılır.
Karboksipenisilinler
Karbenisilin ( Karbenisilinum )
Eylem aralığı: Pseudomonas aeruginosa'nın (P.aeruginosa) yanı sıra Proteus ve Enterobacter türlerinin çoğunu etkiler; penisilinden daha iyi olup, bacteroides (B.fragilis dahil) dahil olmak üzere spor oluşturmayan anaeroblara etki eder. Streptokok, salmonella ve shigella üzerinde ampisiline göre daha zayıf bir etkiye sahiptir. ß-laktamazlar tarafından yok edilir.
Şu anda, P.aeruginosa'nın yüksek düzeyde direnci, zayıf tolere edilebilirliği ve daha etkili ilaçların bulunabilirliği nedeniyle pratik olarak önemini kaybetmiştir.
Farmakokinetik:
İntravenöz olarak, kas içinden kullanılır. İlacın yaklaşık %50'si kan plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde çok az biyotransformasyona uğrar ve böbrekler tarafından atılır. Etki süresi 4-6 saattir.
Karfesilin ( Karphecillinum )
İle eylem spektrumu esas olarak karbenisiline karşılık gelir. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların çoğuna (penisilinaz oluşturmayan stafilokoklar, pnömokoklar, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa) karşı aktiftir.
Farmakokinetik:
İlaç aside dayanıklıdır, bu nedenle ağızdan kullanılır ve iyi emilir. Günlük doz 3 doza bölünür.
Üreidopenisilinler
Azlosilin ( Azlosilinum )
Etki spektrumu karbenisiline benzer, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, zorunlu anaeroblara ve clostridia'ya karşı daha aktiftir. ß-laktamazlar tarafından yok edilir.
Üreidopenisilinler ve karboksipenisilinler, küçük bir terapötik genişliğe sahip, sıkı bir dozaj rejimine sahip ilaçlardır. Antipseudomonas penisilinleri aynı şırıngada aminoglikozidlerle karıştırılamaz çünkü fizikokimyasal uyumsuzluk nedeniyle antibiyotik inaktivasyonu meydana gelir.
Kombinasyon ilaçları
Önemli bir sorun, bazı mikroorganizmaların ß-laktam antibiyotiklere karşı direncinin aşılmasıdır, bu da ß-laktamaz üretme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Şu anda, antibiyotiklerle birlikte kullanımı ikincisinin direncini ve aktivitesini artıran spesifik β-laktamaz inhibitörleri (klavulanik asit, sulbaktam, tazobaktam) oluşturulmuştur. Bu bileşikler, β-laktam antibiyotikler gibi, bir laktam halkası içerir. Beta-laktamazlar tarafından "yakalanırlar" ve penisilinleri hidroliz ve inaktivasyondan korurlar, bunun sonucunda bu enzimlerin geri dönüşümsüz inhibisyonu meydana gelir ve antibiyotiklerle birleştirildiğinde ikincisi antimikrobiyal etkilerini tam olarak sergileyebilir; hatta aktiviteleri ve etki spektrumları bir miktar artar.
Laktamaz inhibitörlerinin kendileri zayıf antimikrobiyal aktiviteye sahiptir.
ß-laktamaz inhibitörlerinin kullanımına dayanarak, bir dizi oldukça etkili kombinasyon ilacı oluşturulmuştur: Amoxiclav (Augmentin), Sultamisilin (Unasin), Tazocin, Timentin, vb.
Amoksiklav(Amoksiklav) Son derece verimli amoksisilin ve klavulanik asit içeren ve penisiline dirençli türler de dahil olmak üzere gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalar üzerinde etkili olan bir ilaç. Vücut dokularına ve sıvılarına iyi nüfuz eder; esas olarak böbrekler tarafından atılır. Günde 3 defa ağızdan ve 6-8 saatte bir damardan kullanılır. Uygulama amoksisilin ile aynıdır. Geniş etki spektrumu ve yüksek aktivitesi nedeniyle amoksiklav, ayakta tedavi gören hastalara "ampirik" kemoterapi için (bulaşıcı hastalığın etken maddesinin doğası açıklığa kavuşturuluncaya kadar) ve farmakokinetik çalışmalar olmadan reçete edilebilecek bir ilaç olarak kabul edilir.
Sultamisilin (Sultamisilin)
2:1 oranında ampisilin sodyum ve sulbaktam sodyum içerir. Günde 2 kez ağızdan, damardan, kas içinden kullanın. Bronşit, zatürre vb. için oldukça etkilidir.
Tazosin (Tazosin)
Piperasilin ve tazobaktam içerir. Antibakteriyel etki spektrumu ve kullanım endikasyonları açısından piperasilin'e yakındır, peritonit vb. için oldukça etkilidir. Her 6-8 saatte bir intravenöz olarak yavaşça uygulanır.
Timentin (Timentin)
Tikarsilin ve klavulanik asit içerir. Çok çeşitli gram pozitif ve gram negatif bakterilere karşı aktiftir. Günde 4-6 kez intravenöz olarak reçete edilir.
Yan etkiler:
Alerjik reaksiyonlar; ürtiker, ciltte ve mukozada döküntüler, artrit, artralji, böbrek hasarı, eozinofili, anjiyoödem, bazen anafilaktik şokölüme kadar;
İlaçları ağızdan kullanırken, kas içi uygulamada - ağrı, sızıntılar, intravenöz uygulamada - flebit ile dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma, ishal) olabilir. Benzilpenisilin sodyum tuzunun büyük dozlarının, özellikle endolumbarda uygulanması, nörotoksik olaylara (mide bulantısı, kusma, refleks uyarılabilirliğinde artış, menenjit semptomları, konvülsiyonlar, koma) neden olabilir;
Aside dirençli penisilinlerin, özellikle geniş spektrumlu olanların alınması, disbiyoza yol açabilir ve buna dirençli mikroorganizmaların (genellikle maya benzeri mantarlar) neden olduğu süperenfeksiyonun daha sonra gelişmesiyle birlikte;
Karaciğer patolojisi olan hastalarda, ilacın (örneğin karbenisilin) yüksek dozlarda kullanılması hemorajik sendromun (kan pıhtılaşma bozuklukları nedeniyle) gelişmesine yol açabilir;
Yüksek doz kullanıldığında, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda ödemde bir artışa ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda - kardiyak aritmiye eşlik edebilen elektrolit bozuklukları (hipernatremi, hiperkalemi) mümkündür;
Kısmen sefalosporinlerle olmak üzere tüm penisilinler arasındaki çapraz alerji;
Nefrotoksisite.
Kontrendikasyonlar: penisiline aşırı duyarlılık, bronşiyal astım, ürtiker, saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıkları olan hastalar.
Tedavisi genellikle basit olan ancak bazı durumlarda ciddi zorluklara neden olan Pseudomonas aeruginosa, her türlü organ ve dokuyu etkileyebilmektedir. Semptomlar ve enfeksiyonu tedavi etme yöntemleri, vücudun hangi bölgesinin enfeksiyondan etkilendiğine bağlıdır.
Pseudomonas aeruginosa nedir?
Pseudomonas aeruginosa çevrede oldukça yaygın olan bir bakteridir. Toprakta, suda ve bazı bitkilerde yaşar. sen sağlıklı insanlar genellikle enfeksiyonlara yol açmaz. Eğer gelişirlerse bulaşıcı hastalıklar Bu bakterinin neden olduğu enfeksiyonlar genellikle hafif formda ortaya çıkar. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu en ciddi enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve hastanede yatan hastalarda gelişir. Bu bakteri nozokomiyal enfeksiyonlar olarak adlandırılan enfeksiyonların en yaygın nedensel ajanlarından biridir.
En tehlikeli enfeksiyon Pseudomonas aeruginosa'nın neden olabileceği bakteriyemi bir kan enfeksiyonudur. Belirtileri ateş, titreme, yorgunluk, kas ve eklem ağrısını içerebilir. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu akciğer enfeksiyonlarında vücut ısısında artış, üretken (ıslak) öksürük, nefes almada zorluk gibi belirtiler görülür. Cilt enfeksiyonları Kaşıntı, ülser (bazen kanama) gibi semptomların eşlik etmesi, baş ağrısı. Kulak enfeksiyonunda hasta kulakta şişlik, kulak ağrısı, kulak içinde kaşıntı, kulak akıntısı, işitme kaybı gibi belirtilerden şikayetçi olabilir.
Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?
Tedavi yöntemi doğrudan enfeksiyonun türüne bağlıdır. Endokardit tedavisi için - kalbin iç zarının iltihabı, yüksek dozda aminoglikozidler (örneğin, tobramisin - doz, kilogram ağırlık başına 8 mg oranında reçete edilir), ayrıca penisilinler ve antipsödomonal reçete edilebilir. sefalosporinler. Tedavi süresi genellikle altı hafta sürer. Tedavi sırasında doktorlar hastayı düzenli olarak muayene eder, özellikle böbrek fonksiyonlarını kontrol eder. Bazı durumlarda hastalarda ilaç tedavisinin yanı sıra ameliyat da gerekebilir.
Etkeni Pseudomonas aeruginosa olan bakteriyemiden şüpheleniliyorsa, tanı konulmadan önce hasta, nihai teşhis atayabilir kombinasyon tedavisi aminoglikozitler ve antipseudomonas penisilinler veya sefalosporin kullanılması. Daha sonra gerekirse hastaya başka bir ilaç reçete edilebilir. ilaçlar. Agresif antibiyotik tedavisi ve bazen kan nakli, çoğu durumda septik şokun önlenmesine yardımcı olabilir; ancak bu tedavinin hemen başlatılması şartıyla.
Hastaya Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu menenjit tanısı konulduğu durumlarda ilk tercih edilen ilaç seftazidimdir. Menenjitten etkilenen dokulara derinlemesine nüfuz eder ve Pseudomonas aeruginosa ile etkili bir şekilde savaşır.
Durumu özellikle şiddetli olan hastalara intravenöz aminoglikozit infüzyonu reçete edilir. Tedavi süresi genellikle iki hafta sürer, ancak süresi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Menenjit tedavi edilmezse hastalığın tekrarlama ve kullanılan antibiyotiklere karşı direnç gelişme olasılığı yüksektir. Elbette menenjit için aşırı agresif tedavi, yetersiz tedaviye tercih edilir.
Kulaktaki Pseudomonas aeruginosa tedavisi çoğunlukla antibiyotikler veya topikal steroidlerle yapılır. Şiddetli için kulak enfeksiyonları Bununla birlikte, antibiyotiklerle agresif tedavi (genellikle bu gibi durumlarda iki antibiyotik aynı anda reçete edilir) ve hatta ameliyat bile gerekebilir.
Küçük yüzeysel ülserlerle karakterize göz enfeksiyonları için genellikle aminoglikozid solüsyonu reçete edilir. İlaçlar etkilenen göze her 30-60 dakikada bir uygulanır.
Daha ciddi göz enfeksiyonlarında konjonktiva altına antibiyotik enjekte edilmesi gerekebilir. Görme keskinliğinde önemli bir azalmanın önlenmesi için tedaviye en kısa sürede başlanması gerekir.
İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için genellikle aminoglikozid grubundan ilaçlar reçete edilir. Genellikle bu tür enfeksiyonları tedavi etmek için tek bir ilaç yeterlidir; kombinasyon tedavisi yalnızca üriner sistem enfeksiyonlarına diğer sistem veya organ enfeksiyonlarının eşlik ettiği durumlarda reçete edilir. Bazen bu tür enfeksiyonları tedavi etmek için penisilinler, sefalosporinler veya aztreonam kullanılır. Komplike olmayan enfeksiyonlarda tedavi yalnızca üç ila beş gün sürer. Hastanın herhangi bir komplikasyonu varsa, tedavi yedi günden üç haftaya kadar sürebilir.
Geleneksel tıp
Tedavi geleneksel yöntemler Pseudomonas aeruginosa ameliyatı ancak doktorun onayı ile yapılabilir. Kural olarak eğer halk ilaçları ve sadece doktorun önerdiği ilaçlara ek olarak kullanılır. Pseudomonas aeruginosa'yı tedavi ederken aşağıdakiler kullanılabilir: at kuyruğu ve muz kaynatma, propolis bazlı tentürler ve merhemler, uçucu yağçay ağacı. İkincisi esas olarak cilt enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır.
Bunu hatırlamak önemlidir geleneksel tedavi Pseudomonas aeruginosa profesyonel tıbbi bakımın yerini tutmaz. Üstelik kendi kendine ilaç kullanan bir kişi doktora gitmek için çok geç kalırsa, bu onu ciddi komplikasyonlarla tehdit edebilir.
Pseudomonas aeruginosa tedavisinde kullanılan ilaçlar
Gentamisin. Bu ilaç genellikle diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılır. Gentamisin almaya başlamadan önce, gentamisin, amikasin, kanamisin, neomisin, netilmisin, streptomisin veya tobramisine alerjiniz varsa doktorunuza bildirin. Ayrıca herhangi bir reçeteli veya reçetesiz ilaç (özellikle idrar söktürücü) kullanıyorsanız, hamileyseniz veya emziriyorsanız veya baş dönmesi, işitme kaybı, böbrek hastalığı, kulak çınlaması, miyastenia gravis gibi sorunlarınız varsa doktorunuza bildirin. . Gentamisin kullanırken hamile kalırsanız derhal doktorunuza başvurun. Bu ilaç fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.
En yaygın yan etkiler gentamisin mide rahatsızlığı, solgunluk, artan yorgunluk ve bazen mide bulantısı ve kusmadır.
Ayrıca bazı durumlarda gentamisin neden olabilir. ciddi sorunlar işitme ve böbrek fonksiyonu ile. Tedavi sırasında aşağıdaki belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun: baş dönmesi, baş dönmesi, kulaklarda çınlama, işitme kaybı, uzuvlarda uyuşma, kas zayıflığı, nefes almada zorluk, alışılmadık derecede seyrek idrara çıkma isteği, döküntü, kaşıntı, boğaz ağrısı.
Bir hastaya intravenöz gentamisin infüzyonu verilirse hastada kateterle ilişkili enfeksiyonlar gelişebilir. Bu tür enfeksiyonların belirtileri ilacın enjekte edildiği bölgede ağrı, kızarıklık ve ciltte şişmeyi içerebilir. Bazen akıntı ciltteki bir delikten kaynaklanır. Bu tür belirtiler derhal doktorunuza bildirilmelidir.
Timentin
Timentin kombinasyon ilacı Tikarsilin ve klavulanik asit içeren. Timentin almanın kesin bir kontrendikasyonu, bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjidir.
Tedaviye başlamadan önce doktorunuza hamileyseniz veya emziriyorsanız, herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, şifalı otlar veya gıda katkı maddeleri Herhangi bir gıdaya, ilaca, kozmetik maddeye veya diğer maddelere karşı alerjiniz varsa, Böbrek hastalığınız, kan pıhtılaşma sorunlarınız, kalp yetmezliğiniz, anormal elektrolit düzeyleriniz (örneğin, kandaki düşük potasyum düzeyi) varsa.
Timentin aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girebilir: antikoagülanlar (örn. heparin ve varfarin), tetrasiklinler (doksisiklin gibi bu sınıfın ilaçları timentin'in etkinliğini azaltır), metatreksat, aminoglikozidler (örn. gentamisin) ve kombinasyonlar oral kontraseptifler(Timentin bunların etkinliğini azaltabilir).
Timentin alırken istenmeyen hamileliği önlemek için bariyer kontrasepsiyon (örneğin prezervatif) kullanmak gerekir.
Timentin'in en sık görülen yan etkileri: tat ve kokulara karşı hassasiyette değişiklikler, şişkinlik, baş ağrısı, hafif ishal ve mide ağrısı, bulantı, kusma. Nadir durumlarda, bu ilaç aşağıdaki yan etkilere neden olabilir: idrarda kan, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı, karın krampları, şişkinlik, ciltte soyulma ve/veya kabarma, üşüme, öksürük, ağrı veya karında rahatsızlık. göğüs, ateş, baş dönmesi, sinirlilik, kaşıntı, iştahsızlık, göz beyazlarında kızarıklık, dudaklarda veya ağızda ülser veya beyaz lekelerin ortaya çıkması, bademciklerin büyümesi, halsizlik ve artan yorgunluk. Bu belirtilerden herhangi biri sizde ciddi rahatsızlık yaratıyorsa ve/veya uzun süre devam ediyorsa bir doktora başvurmalısınız.
Piperasilin ve tazobaktam
Piperasilin + tazobaktam ayrıca Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan bir kombinasyon ilaçtır. Piperasilin, antipseudomonas penisilinler grubundan bir ilaçtır ve tazobaktam, beta-laktamaz inhibitörleri sınıfının bir üyesidir. Bu ilaç Amoksisilin, ampisilin, oksasilin ve diğerleri gibi herhangi bir penisiline alerjisi olan kişiler için kontrendikedir. Hastada böbrek hastalığı, elektrolit dengesizliği veya kistik fibroz varsa veya halihazırda varsa, ilaç çok dikkatli bir şekilde reçete edilebilir. Ayrıca, az tuzlu bir diyet uyguluyorsanız ve daha önce yiyecek veya ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar geçirdiyseniz doktorunuza söylemelisiniz.
Piperasilin ve tazobaktam içeren ilaçlar hamile kadınlar için güvenli kabul edilir, ancak hamileyseniz veya yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söylemelisiniz.
Bu ilaçların en sık görülen yan etkileri şunlardır: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, mide rahatsızlığı, kabızlık, hafif ishal, burun akıntısı, baş ağrısı, sinirlilik, anksiyete, uyku bozuklukları, döküntü veya kaşıntılı cilt, genital bölgede kaşıntı, alışılmadık vajinal akıntı. Tipik olarak bu yan etkiler hafif veya orta şiddettedir, hastada ciddi rahatsızlık yaratmaz ve tedavinin bitiminden hemen sonra kaybolur.
Tedaviniz sırasında aşağıdaki belirtileri fark ederseniz doktorunuzu arayın: şiddetli ishal ve/veya dışkıda kan, soluk veya sarımsı cilt rengi, koyu renkİdrar, vücut ısısının artması, bilinç bulanıklığı, halsizlik, hızlı kalp atışı, baş dönmesi, nefes darlığı, konsantrasyon sorunları, ağız kuruluğu, sürekli ve şiddetli susama, çok fazla idrara çıkma, kas ağrısı veya zayıflığı, sık morarma, sık kanama(burun, vajinal veya rektal), deri altında küçük mor veya kırmızı lekeler, ağız yaraları, kramplar.
Pseudomonas aeruginosa'nın tedavisinde antibiyotikler
Aztreonam ciddi ve yaşamı tehdit eden tedavilerde kullanılan güçlü bir antibiyotiktir. bakteriyel enfeksiyonlar. Bu ilaç, amoksisilin, ampisilin, penisilin ve diğerleri gibi aztreonam veya penisilin antibiyotiklerine alerjisi olanlarda kontrendikedir. Tedaviden sonra ciddi komplikasyon gelişme olasılığını en aza indirmek için hasta, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı veya herhangi bir maddeye alerjisi olup olmadığını doktora bildirmelidir. Aztreonam'ın hamile kadınlar için güvenli olduğu düşünülmektedir; ancak hamileyseniz aztreonam almaya başlamadan önce doktorunuza söylemelisiniz. Anne sütüne geçebileceği için bu ilacın emzirme döneminde kullanılması önerilmez.
Aztreonam gentamisin, amikasin, streptomisin, neomisin gibi ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu ilaçlar nadiren aynı anda ve yalnızca gerekli olduğunda alınır.
Aztreonamın en sık görülen yan etkileri göğüste rahatsızlık, öksürük, nefes almada zorluk ve ateştir. Bu ilaç ayrıca bazı hastalarda nefes darlığı, karın ağrısı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, kusma veya deri döküntülerine de neden olabilir.
Primasin
Primaxin başka bir kombinasyon ilacıdır. Onun aktif maddeler imipenem ve silastatindir. İmpenem ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Cilastatin, ilacın böbrekler tarafından parçalanmasını önleyerek etkinliğini arttırır.
Primaxin, ilacın bileşenlerine alerjisi olan, ciddi kalp hastalığı olan ve lidokain ve diğer bazı lokal analjeziklere alerjisi olan kişiler tarafından alınmamalıdır. İlaç, böbrek hastalığı, epilepsi veya ciddi nöbetlere neden olan diğer hastalıkları olan veya sahip olanların yanı sıra penisilin grubundan herhangi bir antibiyotiğe alerjisi olan kişilere dikkatle reçete edilir.
Primaxin, halsizlik, bulantı ve kusma, terleme artışı, baş dönmesi, konfüzyon, kasılmalar, deri döküntüsü ve kaşıntı ve titreme gibi yan etkilere neden olabilir.
Siprofloksasin
Siprofloksasin, bir dizi bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir antibiyotiktir. Siprofloksasin almaya başlamadan önce doktorunuza şunları söyleyin:
- Hiç güçlü oldun mu? alerjik reaksiyon siprofloksasin, gatifloksasin, gemifloksasin, levofloksasin, ofloksasin veya diğer ilaçlar için;
- Tizanidin alıyorsunuz. Bu ilacın genellikle siprofloksasin ile birlikte alınması tavsiye edilmez;
- Kan sulandırıcı ilaçlar, antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar, siklosporin, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alıyorsunuz;
- Hamileyseniz veya emziriyorsanız. Siprofloksasin kullanırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın.
Siprofloksasin reçete edilen hastalar, bu ilacın baş dönmesine, kafa karışıklığına ve artan yorgunluk. Bu nedenle bu ilacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araba kullanmanız veya iyi konsantrasyon ve koordinasyon gerektiren işler yapmanız önerilmez.
Ayrıca siprofloksasin alırken kafein içeren ürünlerin (kahve, çay, enerji içecekleri, kola, çikolata dahil) tüketiminin azaltılması önerilir. Kafein siprofloksasin ile kombinasyon halinde şiddetli sinirlilik, kalp çarpıntısı, anksiyete ve uykusuzluğa neden olabilir.
Çoğu hastada siprofloksasin ya yan etkilere neden olmaz ya da bu tür yan etkilere neden olur. yan etkiler hafif ila orta şiddette mide ağrısı, mide ekşimesi, ishal, sık idrara çıkma isteği, bulantı, kusma, baş ağrıları gibi, vajinal kaşıntı ve/veya olağandışı akıntı. Bu belirtiler şiddetlenirse veya uzun süre devam ederse doktorunuza haber vermelisiniz.
Siprofloksasinin daha nadir ve ciddi yan etkileri şunlardır: şiddetli ishal, bazen eşlik eder yüksek sıcaklık vücut ve mide krampları (bu semptomlar tedavinin bitiminden sonra iki veya daha fazla ay boyunca zaman zaman ortaya çıkabilir), baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, sinirlilik, uykusuzluk, kabuslar, halüsinasyonlar, depresyon, titreme.
(8 Ses)