Bağırsak kanseri vakaları son on yılda neredeyse iki katına çıktı. Bundan nasıl kaçınılır korkunç hastalık ve diğer bağırsak hastalıkları? Cevap basit: Vücudunuza daha dikkatli davranın ve sadece acil ihtiyaçlar için değil, aynı zamanda acil ihtiyaçlar için de bir uzmana başvurun. önleyici amaçlar için. Zamanında endoskopik muayene ve patolojinin tespiti İlk aşama dahil olmak üzere ciddi komplikasyon gelişme riskini azaltır. onkolojik hastalıklar bağırsaklar. Bildiğiniz gibi, bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Bu basit kuralı takip ettiğinizde sağlığınızın ne kadar güçleneceğini fark edeceksiniz. Bağırsak sağlığınızı izleyin. Zamanla hastalıkların gelişmesini önlemek için kolonoskopi (anestezi altında) yardımcı olacaktır.

Anestezi altında kolonoskopi - yorumlar

Anestezi altında kolonoskopi nedir?

Kolonoskopi, bağırsakların durumunu içeriden, mukoza zarını, lümenini, tonunu vb. incelemenizi sağlayan en doğru yöntemdir. Hızlı ve ameliyatsız bir şekilde yapmanızı sağlar karın boşluğu Olası bir neoplazmın doğasını bulmak için iyi huylu bağırsak oluşumlarını çıkarın veya şüpheli bir alandan biyopsi alın.

Anestezi altında kolonoskopi endikasyonları:

Özellikle aşağıdaki sorunlardan endişeleniyorsanız, bağırsak fonksiyonunda herhangi bir bozukluk anestezi altında kolonoskopi yapılmasının bir endikasyonu olabilir:

• anemi veya bilinmeyen kökenli alerjik reaksiyonlar;
• dışkılama bozuklukları (kronik kabızlık, ishal), dışkıda kan;
• bağırsakta dolgunluk hissi, sık sık şişkinlik eğilimi, gaz oluşumu.

• açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk var;
• bağırsak hastalıkları veya neoplazm şüphesi var;
• kan testinde spesifik tümör belirteçlerinin konsantrasyonunda bir artış var;
• için hazırlıklar sürüyor jinekolojik operasyonlar endometriozis ve neoplazmalar ile mide, rektum vb. poliplerin varlığı;
• Çıkarılmamış poliplerin varlığında, 45 yaşından sonra, ülseratif kolit ve Crohn hastalığında, yakın akrabalarda bağırsak tümörleri için yapılan ameliyatlardan sonra düzenli önleyici izleme gereklidir.

Önemli: Kolon kanserinden korunmak için 45 yaş üzerindeyseniz yılda bir kez (genel anestezi altında) kolonoskopi yaptırmanız gerekmektedir.

Anestezi altında kolonoskopinin avantajları:

İyi uygulanan kolonoskopi işlemi (anestezi altında) bağırsak sorunlarını teşhis etmenin en güvenilir yoludur ve dolayısıyla başarılı tedavinin anahtarıdır.

• Bağırsak kolonoskopisi, bir uzmanın çok fazla deneyim ve dikkatini gerektiren oldukça karmaşık bir işlemdir. Bir çalışma yürütürken, yalnızca cihazı hastanın rektumunda ağrısız bir şekilde hareket ettirmek değil, aynı zamanda elde edilen verileri doğru şekilde yorumlayabilmek de önemlidir.
• Multidisipliner sağlık Merkezi Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi, proktoloji alanında önde gelen uzmanları istihdam etmektedir. harika deneyim prosedür ve operasyonları başarıyla tamamladık. Hastalarımızdan aldığımız olumlu geri bildirimler bunun önemli bir kanıtıdır.
• Kliniğimizle iletişime geçerek proktolog uzmanlarımızın güvenilir ellerinde olacağınızdan emin olun. Sorunlarınızı başarılı bir şekilde çözmek için onlara güvenmeniz yeterlidir.
• Yüksek kaliteli kolonoskopinin (anestezi altında) eşit derecede önemli bir bileşeni de yüksek hassasiyetli, güvenli ekipmanın kullanılmasıdır. Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi'nde doktorlar en yeni endoskopları kullanıyor.
• Anestezi altında kolonoskopi yapılması hasta için maksimum konfor, elde edilen sonuçların güvenilirliği ve doğruluğu ile karakterize edilir. Modern cihazlarla çalışan koloproktolog, bağırsağın ulaşılması zor kısımlarını bile inceleyebilir.

Moskova'da anestezi altında kolonoskopi yapılması-video

İlk kez muayeneye giden hastaların çoğu, acı verip vermediği ve kolonoskopinin (anestezi altında) nasıl yapıldığına dair sorularla ilgilenmektedir. Böyle bir prosedürden çok korkanlar, daha doğrusu nahoş olanlar bile var. acı verici hisler Operasyon sırasında ortaya çıkabilecek.

Aslında prensip olarak tamamen ağrısız ve oldukça konforlu bir işlem olduğunu söylemek doğru olmaz. Ancak Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi Tıp Merkezi'nde kolonoskopi tam da bu kadar rahat ve ağrısızdır. Neden? Çünkü uzmanlarımız anestezi altında yapmaktadır. Ne olduğunu? Bunu giderken çözelim.

Belin altındaki kıyafetlerinizi çıkarmanız gerekiyor. Bunun yerine tek kullanımlık özel şort giymeniz istenecektir. Daha sonra kanepede yan tarafınıza uzanıp dizlerinizi hafifçe göğsünüze doğru çekmeniz gerekir. Bundan sonra anestezi uzmanının çalışması başlayacak. Vücudunuza gerekli miktarda maddeyi (anestezi) intravenöz olarak enjekte edecek ve bunun etkisi sizi sığ bir uykuya sürükleyecektir. Tüm prosedür boyunca durumunuzu izlemek için ofiste bir anestezi uzmanı bulunacaktır. Buna paralel olarak koloproktolog, kolonoskop kullanarak bağırsakları inceleyerek çalışmasını gerçekleştirir. Kolonoskop içeri sokulur anüs ve yavaşça bağırsaklarda ilerleyin. Çalışma tamamlandıktan ve anestezi etkili olduktan sonra hemen uyanacaksınız. İnvazif cerrahide kullanılan genel anesteziden farklı olarak uyku anestezisinde hastanın odada kalması gerekmez. Bu nedenle işlemi tamamladıktan ve kolonoskopi sonuçlarını aldıktan hemen sonra evinize gidebilirsiniz.

Kolonoskopiyi “uykunuzda” (anestezi altında) yaptıktan sonra herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Her ne kadar hafif rahatsızlık göz ardı edilmese de. Bu, kolonoskopi sırasında görünürlüğü artırmak için bağırsaklara biraz hava verilebileceği - daha sonra dolgunluk hissinin ortaya çıkabileceği, ancak kolonoskop hareket ettikçe tüm fazla havanın cihazdan uzaklaştırılmasıyla açıklanmaktadır. Tanınmış üreticilerin uzman ve modern cihazlarının deneyimi, tüm rahatsız edici hisleri en aza indirmemize olanak tanır.

Şunu hemen belirtmek isteriz ki anestezi altında kolonoskopi yapmak için kullandığımız ilaçlar sağlığa kesinlikle zararsızdır. Testten sonraki birkaç saat içinde madde vücudu tamamen "terk edecektir".

Moskova'da anestezi altında ücretli kolonoskopiye nerede girebileceğinizi arıyorsanız, seçiminizi Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesinde durdurun. Merkezimizde uyku sırasında ağrısız yapılan kolonoskopi (anestezi altında) verimlilik ve rahatlık, doğru sonuç ve korkunun olmaması anlamına gelir.

Anestezi altında kolonoskopi öncesi hazırlık (uyku sırasında):

Önemli: Prosedüre hazırlanmanın tüm yöntemlerinin kendi kontrendikasyonları vardır, bu nedenle her hazırlık yönteminin ilgili hekimle önceden tartışılması gerekir.

Çalışmadan önce hastaların kapsamlı bir bağırsak hareketi ve temizliği yapması gerekir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır; kliniğimizdeki deneyimli bir doktor, konsültasyon sırasında sizin için en uygun olanı önerecektir.

Araştırma sonuçlarının doğruluğu çeşitli faktörlere bağlıdır:

• doktorun profesyonelliğinden
• ekipman kalitesi
• boşluğun temizliğinden
• bağırsak duvarları.

Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesi, ilk iki koşula uymanıza yardımcı olacaktır. Maksimum hasta konforunu sağlayan, yüksek kaliteli görüntüler sağlayan ve doktorun bağırsağın en zor bölgelerini bile incelemesine olanak tanıyan en yeni kolonoskoplara sahibiz.

Üçüncü koşula uygunluk, doktorun tavsiyelerine ne kadar sıkı uyduğunuza bağlıdır. Bağırsakların tamamen boşaltılmasını sağlamak için, testten birkaç gün önce diyetinizi değiştirmeniz ve bağırsakları temizlemeye başlamanız gerekir. ilaçlar veya lavmanlar.

Kolonoskopiden önce (anestezi altında) neler yiyebilirsiniz:

• Bu nedenle kolonoskopiden 2-3 gün önce (anestezi altında) lif içeren besinler (yeşillikler, sebzeler, ekmek, mantarlar ve baklagiller) diyetten çıkarılmalıdır.
• Çalışmadan önceki gün sadece sıvı yiyecekler (yoğurt, irmik, çırpılmış yumurta) yemenize izin verilir. Öğlen 12'den önce en doyurucu öğle yemeğini, sonrasında ise sadece sade, az yağlı tavuk suyu, çay ve durgun suyu karşılayabilirsiniz.
• Kolonoskopi arifesinde (anestezi altında) doktorun önerdiği rejime göre müshil ilaçlar (Fortrans, Lavacol) alınır.
• Sadece aktif kömür ve demir takviyeleri dışındaki ilaçları almaya devam edebilirsiniz.

Fortrans ile Hazırlık (20-25 kg hasta ağırlığına 1 poşet)

1 yol.İşlem yapılırsa günün ilk yarısında.

• İlaç, işlemden bir gün önce, oda sıcaklığında 1 litre içme suyu başına bir poşet oranında "hafif" bir öğle yemeğinden (tavuk suyu, çay, meyve suyu) en geç 2 saat sonra alınmalıdır. Her litre, bir yudumda değil, ayrı yudumlarda 1-1,5 saatte, bir bardak 15 dakikada içilir. 1-2 saat sonra hasta gevşek dışkı Son Fortrans dozundan 2-3 saat sonra bağırsak hareketi tamamlanacaktır.
• Hafif akşam yemeği: Ballı çay ve küçük bir parça kızarmış ekmek içebilirsiniz. Çalışmadan önceki sabah kahvaltı yapmanıza izin verilmez.
• İlacın alınması sırasında ve sonrasında sade su içebilirsiniz.

Yöntem 2.İşlem yapılırsa.

• Kolonoskopi gününün arifesinde (anestezi altında), kahvaltı (12.00'den önce): irmik, yoğurt, çırpılmış yumurta, çay. 12.00'den sonra - et suyu, çay, kaynamış su.
• Kolonoskopi arifesinde "Fortrans" ilacını oda sıcaklığında içme suyu içinde çözün (1 litreye 1 poşet oranında). Çözelti 17.00'den 21.00'e kadar fraksiyonel porsiyonlarda (her 15-20 dakikada bir bardak) içilir. Çözelti kaynamış su ile yıkanabilir. İlacın başlamasından 1-1.5 saat sonra dışkı ortaya çıkacak ve son dozun alınmasından 1-3 saat sonra sona erecektir.
• Hafif akşam yemeği: ballı çay ve küçük bir parça kızarmış ekmek.
• Kolonoskopi sabahı, anestezi altında, saat 9:00'dan önce 1 litre daha solüsyon içirin. Muayene, son Fortrans dozundan en geç 4 saat sonra yapılabilir. Kahvaltı yapmamanız tavsiye edilir; ilacı alırken ve aldıktan sonra sade su içebilirsiniz.

Lavacol ile Hazırlama (200ml suya 1 poşet (14g) oranında 15 poşet)

• Testten 18-20 saat önce aç karnına 15-20 dakika aralıklarla, ancak 3 litreden az olmamak üzere 200 ml solüsyon alın.
• Kabul sırasında ve sonrasında (anestezi altında kolonoskopi öncesi) sadece sıvı gıda ve sınırsız miktarda su tüketilir.
• İlacın alınması için önerilen saatler 14.00 - 19.00'dır. Saat 20.00'den sonra yemek yemeniz önerilmez, su içebilirsiniz.

“FLIT PHOSPHOSHO-SODA” hazırlığı ile hazırlık

1 yol.İşlem yapılırsa günün ilk yarısında.

İşlemden önceki gün

• Sabah 7.00'de kahvaltı yerine en az 1 bardak hafif sıvı (su veya katı partikül içermeyen çorbalar, posasız meyve suları, çay ve kahve, berrak gazlı ve gazsız meşrubatlar vb.) için.
• İlacın ilk dozu kahvaltıdan hemen sonra alınmalıdır. Yarım bardakta (120 ml) soğuk su 1 şişenin (45 ml) içeriği çözülmelidir. Hazır çözüm bir (veya daha fazla) bardak (240 ml) soğuk su içip yıkayın.
• Saat 13.00'te öğle yemeği yerine en az 3 bardak (720 ml) hafif sıvı içmelisiniz.
• Saat 19.00'da akşam yemeği yerine en az 1 bardak hafif sıvı tüketin.
• İlacın ikinci dozu akşam yemeğinden hemen sonra alınmalıdır. İkinci şişenin (45 ml) içeriği yarım bardak (120 ml) soğuk suda çözülmelidir. Hazırlanan solüsyonu için ve bir (veya daha fazla) bardak (240 ml) soğuk suyla yıkayın.
• İstenirse daha fazla sıvı içebilirsiniz. Hafif sıvılar gece yarısına kadar içilebilir.

Yöntem 2.İşlem yapılırsa öğleden sonra 13-00 saat sonra.

İşlemden önceki gün

• Öğle yemeği sırasında saat 13.00'te hafif bir atıştırmalık yiyebilirsiniz. Öğle yemeğinden sonra katı yiyecekler yememelisiniz.
• Saat 19.00'da akşam yemeği yerine 1 bardak hafif sıvı içmelisiniz. İlacın 1 paketi için 1 litre sıvı, ancak 500 ml'den az olmamalıdır.
• İlacın ilk dozu akşam yemeğinden hemen sonra alınmalıdır. Bir şişenin (45 ml) içeriği yarım bardak (120 ml) soğuk suda çözülmelidir. Hazırlanan solüsyonu için ve bir (veya daha fazla) bardak (240 ml) soğuk suyla yıkayın. Daha fazla sıvı içmeniz gerekiyor.
• Akşamları en az 3 bardak hafif sıvı içmelisiniz. İlacın 1 paketi için 1 litre sıvı, ancak 500 ml'den az olmamalıdır.

İşlem günü

• Sabah 7.00'de kahvaltı yerine 1 bardak hafif sıvı içmelisiniz. İlacın 1 paketi için 1 litre sıvı, ancak 500 ml'den az olmamalıdır.
• İlacın ikinci dozu kahvaltıdan hemen sonra alınmalıdır. Bir şişenin (45 ml) içeriği yarım bardak (120 ml) soğuk suda çözülmelidir. Hazırlanan solüsyonu için ve bir (veya daha fazla) bardak (240 ml) soğuk suyla yıkayın.
• Hafif sıvılar tüketilebilir sabah 8.00'e kadar.
• Anestezi altında kolonoskopiye hazırlık günlerinde gerekli ilaçları almaya devam edebilirsiniz. ilaçlar demir içeren müstahzarlar hariç aktif karbon. Testten üç gün önce, bağırsaklarda fermantasyona neden olan arpa, buğday, yulaf ezmesi gibi meyve, sebze ve tahılları yemeyin.

Anestezi altında kolonoskopiye kontrendikasyonlar

Herhangi bir rektal prosedür gibi, anestezi altında kolonoskopinin de kontrendikasyonları vardır. Ancak bunlardan çok azı var.

Aşağıdaki durumlarda genel anestezi altında kolonoskopi yapamazsınız:
• şiddetli kalp ve akciğer yetmezliği;
• hipertonik hastalık 3 derece;
• felç;
• Perforasyon riskinin bulunduğu şiddetli ülseratif kolit ve Crohn hastalığı formları;
• yapışkan hastalık;
• peritonit.

Akut rahatsızlığınız varsa genel anestezi altında dikkatli bir şekilde kolonoskopi yapabilirsiniz. inflamatuar süreçler anal veya anal bölge (anal çatlaklar, hemoroitlerin alevlenmesi, hemoroit trombozu, paraproktit) ve ayrıca ameliyat sonrası dönem. Anestezi altında kolonoskopi, kolon ameliyatı veya gastrektomiden 14 gün sonra yapılabilir.

Kolonoskopi kalın bağırsak ve rektumun endoskopik muayenesidir; işlem hoş görülmez. İnternette bu konuyla ilgili pek çok çelişkili görüş var, ancak tek bir olumsuz inceleme bile, kendi korkaklığınız uğruna sağlığınızı reddedecek ve ihmal edecek kadar süreçten korkmaya değmez. Bağırsak “idamının” ne olduğunu ve ne kadar tehlikeli olduğunu değerlendirmek için bu durumu yaşayan kişilerin yorumlarına bakmakta fayda var:

Alena K., 21 yaşında, Syktyvkar: “Doktor sondayı taktığında biraz acıdı, ardından hafif bir gıdıklanma hissi oluştu. Periyodik olarak karıncalanma hissi vardı - belki de o sırada sonda bana içeriden baskı yapıyordu. Bunu yapmayı tavsiye eder miyim? Eğer doktor reçete ettiyse kesinlikle evet.”

49 yaşındaki Boris E., Armavir: “Beklenenden daha acılı çıktı. Çoğunlukla, muhtemelen doktor bana içeriden hava pompaladığında. Güçlü bir gerginlik hissi vardı ve bir an için patlamak üzereymiş gibi göründüm. Genel olarak prosedür tolere edilebilir. Eğer bunu aşmanız gerekiyorsa, o zaman reddetmek korkaklık ve kendini sevme eksikliğidir.”

Alexey I., 38 yaşında, Moskova: “Bu duygu hoş değil ama felaket de değil. Temel olarak, hortumun içinizden geçmesi hoş değildi. Muhtemelen benim hatam; bu kadar sıkmamalıydım. Kolay olmasa da geçecek olanlara dinlenmelerini tavsiye ediyorum. Daha fazla reçete yazarlarsa, bunu anestezi altında yapmanızı isteyeceğim."

Yorumlar açıkça şunu gösteriyor: Yanıt veren kişilerin algıları farklı göstergeleri paylaşıyor, ancak bir konuda benzerler - eğer bunu yapmanız gerekiyorsa, bu rahatsız edici çalışmaya katlanmak daha iyidir, böylece daha sonra kaçırılanlar için sinirlenmezsiniz. hastalığı zamanında tedavi etme fırsatı.

Söz konusu endoskopik muayenenin, ucunda özel ekipmanlar bulunan esnek (yumuşak silikon) bir sondanın kişiye yerleştirilmesini içerdiği tıbbi ve tıbbi olmayan kaynaklardan bilinmektedir. Yerleştirmenin, samimi bir yer olan anüs (anüs) içine olması gerekiyor; bu, bir dizi psikolojik deneyimin ilişkili olduğu anlamına gelir: vücudun gizli bir alanını gösterme konusunda temel bir isteksizlik, utanç, olası doğal akıntı veya kokular için utanç , psikoseksüel nitelikteki ikilemler (homofobi). Kolonoskopiye hazırlananlar duygusal blokajın yanı sıra ağrı eşiğini aşma göreviyle de karşı karşıyadır. Acıya ne sebep olur? “Acının suçluları” iki kategoriye ayrılıyor; konuya bağlı olanlar ve bağımsız olarak ortaya çıkanlar.

Bağımlı nedenler arasında kişinin çalışma sırasındaki davranışı yer alır. Bu durumda psikolojik bileşen olumsuz bir rol oynar. Aşırı kısıtlama, tamamen rahatlayamama, savunma amaçlı vücut hareketleri - prob rektumun duvarlarına dayanır veya anüs derisinin villusuna yapışarak ağrı yaratır. Doğru yaklaşımla endişelerin önüne geçmek mümkün.

Yüksek kaliteli hazırlık, kolonoskopinin başarıyla tamamlanmasında önemli bir rol oynar. Kolon ve rektumun ilmeklerinin yetersiz temizlenmesi, lümenlerde dışkı kalıntılarının eşit olmayan şekilde birikmesine yol açar. Geçen bir sonda içeriğe sıkışıp daha sonraki teşhislerde hatalı sonuçlar verebilir ve eğer kitle çok sertse kayarak bağırsak duvarlarında mikrotravmaya neden olabilir. Bu tür sıkıntıların yaşanmaması için işlem öncesinde diyet seçimi yaparken mutlaka doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız.

Kişiden bağımsız ağrı nedenleri arasında doğrudan test sırasında ortaya çıkan ağrı yer alır. Doktor, kalın bağırsağın duvarlarının durumunu doğru bir şekilde incelemek için organı yapay olarak genişletmeye zorlanır - bu, hava üflenerek yapılır. Jetler bağırsak lümenini genişleterek zorla gerer - organın reaksiyonu oldukça acı vericidir, hasta bunu istemeden hisseder. Yardım etmenin asıl görevi hemşire Hastada ani hareketlerin önlenmesi gerekli hale gelir, aksi takdirde ani bağırsak yaralanması riski ortaya çıkar. İşlem sırasında hücre örneklerinin doğrudan toplanması (biyopsi) sırasında ağrı oluşabilir. Gelen ağrı sendromları Teşhis koyan tıp uzmanı tarafından dikkate alınmalıdır, aksi takdirde şiddetli ağrılı şoka neden olabilirler.

Anestezi: evet mi hayır mı?

İstenmeyen sonuçları mümkün olduğunca ortadan kaldırmak için kişilere işlemi genel veya lokal anestezi altında yapmaları önerilir. Hasta, işlemin anestezisiz mi yapılacağına yoksa anestezisiz mi uygulanacağına bireysel olarak karar verir. Oybirliğiyle görüş yoktur.

Genel anestezi, merkezi sinir sisteminin yapay olarak engellenmesidir. gergin sistem daha sonra tersine çevrilebilir bir etki ile. Kişi yapay uykuya yatırılır, temel refleks aktivitesinde azalma görülür, uykuya dalma döneminde bilinç kaybı ve amnezi meydana gelir.

Lokal anestezi, bireysel sinir dallarının lokal olarak kapatılmasıdır; teknik sayesinde duyusal duyuların tamamen yokluğu sağlanır, ancak hasta her zaman tamamen bilinçlidir ve güncel olayları hatırlayabilmektedir. Anestezi alt tiplere ayrılır:

• Ana sinir dalının çıkışta olduğu epidural veya spinal omurga. Anestezi yöntemi kolonoskopi sırasında yaygın olarak kullanılır; alt bölümlerin kısmen kapatılmasına olanak tanır; gastrointestinal sistem.
• Lokal anestezi ağrılı bölgeyi çevreleyen dokuya yapılan enjeksiyondur. Esas olarak diş hekimliğinde kullanılır, estetik cerrahi ve travmatoloji.
• Yüzeysel anestezi, cilt yüzeyine anestezik bir maddenin uygulandığı bir anestezi türüdür. Bu tür gastroskopide bulunur - madde, sondaya veya sondayı yerleştirmeden önce doğrudan anüse uygulanır. Bir kişinin artan ağrı duyarlılığından muzdarip olması durumunda yapılır.

Deneyimli bir endoskopist hastaya anestezi türleri hakkında bilgi vermeli ve birlikte uygun seçeneği seçmelidir.

Kolonoskopi sonrası komplikasyonlar

Kolon ve rektumun dahili invaziv muayenesi süreci güvenli bir şekilde basit bir cerrahi müdahaleye eşittir. Ve herhangi bir müdahale kısa vadeli veya genel komplikasyonlarla doludur.

Kısa vadeli komplikasyonlar

Bu kategori, biyomateryali aldıktan hemen sonra ortaya çıkan ve genellikle bir ila iki saatten üç ila dört güne kadar süren basit sonuçları içerir. Esas olarak test bölgesinde veya bağırsak döngüleri boyunca ağrılı hisler.

Dışkılama sırasında anüs bölgesini sıkıştırmak acı verici olabilir; bazen hastalar alt karın bölgesinde bir kaynama hisseder ve bunu çalışmanın sonuçlarına bağlar. Bu kısmen doğrudur, ancak genellikle kaynama, hazırlanmak için gerekli olan uzun süren zorunlu orucun bir sonucudur. endoskopik muayene tamamlanmıştı.

Orta şiddette komplikasyonlar

Daha karmaşık sonuçlar bağırsakların müdahalelere karşı refleks reaksiyonlarını içerir. İkinci durumda ishal veya tam tersi bir durum olan kabızlık mümkündür. Bir kişi işlemden hemen sonra aniden "yemeğe saldırırsa", sinir bozucu açlığını hızlı bir şekilde gidermeye ve insanların yaşadığı açlık baş ağrılarını bastırmaya çalışırsa sendromlar ortaya çıkar. Gastrointestinal sistemin aniden yiyecek kütleleriyle doldurulması, duvarların çok sayıda spazmına yol açar ve organların işleyişinde kısa süreli rahatsızlıklara neden olur. Küçük porsiyonlarda tüketmek önemli yeterli miktar Yiyeceklerin uygun şekilde sindirilmesi için sıvılar.

Şiddetli komplikasyonlar

Son bileşen, ciddi sonuç biçimleridir. Bu şartlı olarak fiziksel ve kimyasal bozuklukları ifade eder. İlk durumda, kolonoskopi sırasında alınan yaralanmalardan bahsediyoruz: biyopsi örneklemesi sırasında ortaya çıkan iç mikro kesikler ve ağırlaştırıcı olanlar - bağırsak duvarlarının delinmesi. Kimyasal seçenekler, anestezi ilacına bağlı alerjik reaksiyonları içerebilir. Eylemlerinin derecesi basit döküntülerden hesaplanır. deriçok geç anafilaktik şok. Bu nedenle, çalışmayı tamamlayan hastaların gözlem için klinikte kalmaları önerilir - son iki komplikasyon kategorisi, mevcut duruma göre yanlış ele alınırsa sıklıkla ölüme yol açar.

bizim modern dünya Yenilikçi teknolojiler çağında, doktora başvuran bir hasta, son derece uzmanlaşmış bir tedavi almak için çabalıyor. Tıbbi bakım, maksimum sonuç ve konfor ve bunların hepsi minimum maliyetle birlikte.

En iyilerinden biri en iyi yollar Tedavi önlemedir. Her hastaya bu uygulanıyorsa gerekli araştırma Her yıl sağlığınızı izleyin ve zamanında doktora başvurun, görülme sıklığı önemli ölçüde azalmaya başlayacak ve yaşam beklentisi artacaktır.

Bağırsak kanseri görülme sıklığı son yıllarda iki katına çıktı. Kolonoskopi kullanılarak erken teşhis, sorunu zamanında tespit edebilir. Peki bu test sırasında hastanın güvenliğini, korunmasını ve konforunu nasıl sağlayabilirsiniz? Bu, bir anestezi uzmanı-resüsitatör olan koruyucu meleğiniz tarafından yapılacaktır.

Anestezi kılavuzuna geçmeden önce kolonoskopinin ne olduğunu ve özelliklerinin neler olduğunu anlamak gerekir.

Bu, kolon mukozasının durumunu değerlendirmek ve teşhis etmek için özel bir fiberoptik cihaz - kolonoskop kullanılarak gerçekleştirilen enstrümantal bir çalışmadır.

Kolonoskop, doktorun tuttuğu kontrol kolu ve buradan uzanan esnek uzun bir parçadan oluşan bir cihazdır. Cihazın ucunda bir kamera bulunmaktadır. Kameradan alınan görüntü doktorun monitöründe görüntülenir. Kolonoskopun bağırsaklardan ilerlemesi monitörden alınan verilerin kontrolü altında gerçekleştirilir.

Muayene alanı anüsten kolonoskopun sokulmasını, ampulla, rektumun incelenmesini içerir. sigmoid kolon, inen kolon, enine kolon ve çıkan kolon.

Koloskopik incelemenin süresi ortalama 15 ila 30 dakika arasındadır.

Kolonoskopi endikasyonları

şüphesi malign neoplazmlar,
rektal polipler.
Sindirim sistemi kanaması.
Özellikle yaşlı hastalarda, kaynağı bilinmeyen anemi.
Spesifik olmayan ülseratif kollit ve Crohn hastalığı.
Sık ağrı, şişkinlik ve kabızlık.
İshal
Neoplazmalar veya endometriozis gibi yaklaşan jinekolojik operasyonlara hazırlık.
Özellikle 45 yaş sonrasında kolon kanserinin önlenmesi.
Bağırsaklardaki yabancı cisimler.

Kolonoskopiye kontrendikasyonlar

Mutlak (kolonoskopi yapılamaz):

Şiddetli kardiyopulmoner yetmezlik.
Ülseratif kollit ve Crohn hastalığının şiddetli formlarında bağırsak duvarının delinmesi tehlikesi.
Peritonit.
Yapışkan hastalık bağırsaklar.
Felç.
Vücudun pıhtılaşma sisteminin ciddi bozuklukları.
Gebelik.

Göreceli (riskler ve faydalar tartıldıktan sonra kolonoskopi yapılmalıdır):

Anal ve perianal bölge hastalıkları (anal çatlaklar, paraproktit, hemoroid vb.).
Erken periyot kolondaki cerrahi müdahalelerden sonra.
Ventral veya iç fıtıklar.

Hastayı kolonoskopiye hazırlamak

Hastanın tüm hazırlığı boyunca kırmızı iplikle dikilen ana fikir temiz bir bağırsaktır. Temiz bir kolon son derece doğru, hızlı ve etkili bir kolonoskopinin anahtarıdır. Hastanın bir sonraki çalışma için ön hazırlığı, kolonoskopiden bir hafta önce israfsız beslenme ve çalışmadan önceki gün bağırsakların tamamen temizlenmesi aşamasını içerir.

Cürufsuz diyet- Bu, bitki lifi bakımından zengin ve sindirimi zor gıdaların diyetinden çıkarılmasıdır. Bu ürünlere örnek olarak her türlü meyve ve sebze, ekmek ve çeşitli tahıllar, kuruyemişler, makarnalar, krakerler ve posalı meyve suları gösterilebilir.

Testten bir gün önce doktor, temizleyici lavmanları veya bir dizi ilacı (örneğin, Fortrans, Lovacol, Duphalac, polietilen glikol çözeltisi ve diğerleri) reçete eder.

Doktorunuz önermediği sürece kolonoskopi öncesi ağrı kesici kullanmamalısınız!

Doktorla görüşme ve bireysel temizlik programının atanması sırasında hastaya kolonoskopinin nasıl ilerleyeceği ve rahatsızlık duyup duymayacağı da anlatılmalıdır.

Kolonoskopi nasıl yapılır?

Klasik olarak kolonoskopi anestezi yapılmadan yapılır.

Endoskopist, muayeneye başlamadan önce kolonoskopun ucunu lokal anestezik içeren merhemle yağlar ve muayeneye başlar. Kolonoskopa uygulanan merhem bağırsak mukozası üzerinde analjezik etkiye sahip olacak ve bu da kısmen azaltacaktır. Ağrı eşiği kolonoskop yerleştirme yerinde.

Anestezi altında kolonoskopi yapılması için endikasyonlar şunlardır:

Düşük ağrı eşiği.
Yıkıcı sürecin şiddetli biçimleri ince bağırsak.
Yapıştırıcı işlemi karın boşluğunda.
Çocukluk 10 yıla kadar.

Fakat temel olarak işlem öncesinde bağırsaklarda yapışıklık ve polip olup olmadığı, kolonoskopinin ağrılı olup olmayacağı bilinmemektedir.

Hastanın, bundan kaçınmak istediğini doktora söyleme hakkı vardır. rahatsızlık ve bu işlemi rahat bir şekilde, anestezi altında gerçekleştirin.

Bunu yapmak için, anestezi uzmanı-resüsitatör hastayla görüşmeye, kolonoskopi sırasında kullanılan anesteziyi, komplikasyonları ona anlatmaya ve hastadan olumlu yanıt alınması durumunda anestezi için gönüllü bilgilendirilmiş onam imzalamaya davet edilir.

Kolonoskopi için en uygun anestezi türü (narkoz) geneldir inhalasyon anestezisi. Hipnotik intravenöz anesteziklerin ve ağrı kesicilerin kullanımını birleştirir.

Yönetmek omurilik anestezi Bu anestezi yöntemi, genel olarak kolonoskopi süresinin 15-30 dakika olabileceği, süresi 30 dakika ila 4 saat veya daha fazla olan tam teşekküllü operasyonlar için tasarlandığından tavsiye edilmez.

Anestezi bakımının hastanın talebi üzerine yapıldığını ve zorunlu sağlık sigortası poliçesine dahil olmadığından ayrıca ücretlendirildiğini lütfen unutmayın.

Hastanın anesteziye hazırlanmasına kesinlikle uyulmalı ve "genel anestezi" makalesinde belirtilen tüm hususları içermelidir.

Genel anestezi için propofol gibi hipnotik ilaçlar ve zorunlu bir anestezik bileşen kullanıyorlar. Böylece hasta muayene sırasında hiçbir şey hissetmeyecektir. ağrı ve rahatsızlık ve içinde olacak yüzeysel uyku. Çalışmanın sonunda hasta sakin bir şekilde uyanır. Hafif baş dönmesi, kalıcı analjezik etki ve mutluluk hissi bir süre daha devam edecektir. Hastaların “anestezi” olarak adlandırdığı anestezi türü budur.

Anestezi için ikinci seçenek- Bu, benzodiazepin grubundan ilaçların tanıtımıdır. Bu durumda hasta uykuya dalamaz ancak ağrının hafiflemesi sağlanır. Hastalar buna "uyuşturucu enjeksiyon" adını veriyor, ancak aslında bu genel anestezinin bir çeşidi.

Genel anestezi (narkoz) kullanılarak yapılan kolonoskopi muayenesinin süresi, anestezi uzmanı-resüsitatör ekip halinde çalıştığı için artmaz.

Önce hasta uyuşturulur, ardından uyutulur. Bu olur olmaz endoskopist çalışmayı yapmaya başlar.

Kolonoskopi sırasındaki anestezi işlemin kendisini etkilemez veya engellemez. Anestezi ise tam tersine hastaya yardımcı olur. Acı veya rahatsızlık hissetmez, böylece muayenenin genel görünümü ve verimliliği artar.

Tüm çalışma boyunca kalp ve damar sisteminizin güvenliğini izlemek için bir anestezi uzmanı-resüsitatör yanınızda olacaktır. solunum sistemleri. Tüm parametreler, herhangi bir komplikasyon gelişmesi durumunda ışık hızıyla tepki vermesini sağlayan özel bir monitörde doktora görüntülenir.

Kolonoskopi sırasında olası komplikasyonlar:

Kolonoskopi sırasında kanama riski son derece düşüktür. Ayrıca hastaya polipektomi yapılmışsa, işlemden sonra anüsten veya dışkıdan az miktarda kan çıkabileceğini lütfen unutmayın. Korkmanıza gerek yok, bir doktora danışın, o size yardımcı olacaktır.
Son derece nadir görülen komplikasyonlar - bağırsak delinmesi,
bulaşıcı süreç.

İtibaren olası komplikasyonlar genel anestezi ayırt edilir alerjik reaksiyon Lokal anestezikler ve solunum depresyonu.

Ancak hiç şüphesiz konoskopinin aşağıda yapılması Genel anestezi(anestezinin) birçok avantajı ve avantajı vardır. Anestezi, tüm işlem tamamlandığında hastanın rahatlamasını, sakinleşmesini ve uyanmasını sağlar.

Aynı zamanda hastayı hazırlamak enstrümantal araştırma genel anestezi altında maksimum soğukkanlılık ve belirlenmiş tüm önerilere sıkı sıkıya bağlı kalınması gerekir. Küçük anestezi diye bir şey yoktur, küçük operasyonlar vardır.

Sağlıklı olmak!

Anestezi uzmanı-resüsitatör Starostin D.O.

Anestezi altında kolonoskopi bir seçenektir Tıbbı muayene hastanın rahatsızlığının sıfıra indirildiği bağırsaklar. İstatistiklere göre, günümüzde bu organdaki kanser düzeyi önemli ölçüde artmıştır; bu nedenle, muayene yoluyla düzenli hastalık önleme, hastalığın zamanında gelişmesini önlemenin mükemmel bir yoludur. Bağırsakların anestezi altında incelenmesinin sadece hastanın isteği olduğunu düşünmemelisiniz, bazı durumlarda rutin muayene yasaktır, tıbbi nedenlerden dolayı işlemin sedasyon altında yapılması daha iyidir.

Bazı hastalar anestezi altında yapılan ameliyatlardan korkarak bu durumda ölümün bile mümkün olduğunu düşünmektedir. Elbette bu prosedür vücut için önemli bir stresi temsil eder, ancak ne tür bir anestezinin kullanıldığı dikkate alınmaya değer.

Hastanın hassasiyeti çok yüksekse, herhangi bir kolonoskopi için anestezinin kendisi endikedir. Sonuç olarak işlem çok ağrılıdır ve olması gerektiği gibi gerçekleştirilmemektedir.

Kolonoskopiye girebileceğiniz iki tür anestezi vardır.

Hastanın bilinci kapalı olacağından ilaca bağlı uyku, geleneksel ağrı gidermeyle karşılaştırılamaz:

1. Genel anestezi. Bu durumda işlem tam anestezi altında gerçekleştirilir, bu sırada hasta hiçbir şey hissetmez ve bilinçsiz kalır. Hasta kolonoskopinin tüm süresi boyunca ve sonrasında ilaçların etkisi geçince bir süre anestezi altında kalacaktır. Tam anestezi altında kolonoskopi sırasında bağırsakları incelerken hasta işlemin kendisi hakkında hiçbir şey hatırlamaz ve herhangi bir sonuç hissetmez.
2. Kolonoskopi için sedasyon. Başka bir seçeneği temsil eder ilaçlı uyku normal anestezi kadar derin değildir. Bağırsak kolonoskopisi yapılan hastaya, vücutta rahatlatıcı etkisi olan ve hassasiyeti azaltan çeşitli sakinleştiriciler önceden uygulanır. Sedatif anestezi altında kolonoskopi yapılması, hastanın işlemin bazı aşamalarını iyi hatırlayabildiği yarı bilinçli bir durumla karakterize edilir.

Bu anestezi seçeneklerinin her ikisinin de artıları ve eksileri farklılık göstermektedir; örneğin doktorlar arasında kolonoskopinin gözetim altında yapılması gerektiğine dair bir görüş vardır; Genel anestezi Vücudun tüm önemli sistemleri etkilendiğinden ve iyileşme daha uzun sürdüğünden, özellikle bir çocuk için tehlikelidir.

Sedasyonlu kolonoskopi çok derin uyku gerektirmez ancak işlem sırasında hasta bir miktar rahatsızlık hissedebilir ve bu da iyileşme süresi gerektirecektir.

Bu tip anestezi için sıklıkla fibrokolonoskopi (FCS) yapılır ve bunun için tüm eylemlerin lokal anestezi altında yapılması tercih edilir.

Bağırsakları iyi bir şekilde kontrol etmeye ve mukoza boşluğunda neoplazm olmadığından emin olmaya karar vermeden önce, kolonoskopinin nasıl yapıldığı ve sırasında ilaçlı uyku kullanmanın mümkün olup olmadığı sorusunun cevabını bulmalısınız. prosedür. Altında tıbbi araştırma Bu tip, rektal bölgeye özel bir probun sokulmasını içerir. Cihaz anüs içinden sokulur, ardından doktor ek anestezi kullanarak organ boşluğuna daha fazla nüfuz etmek için bir endoskop kullanır.

Eğer hastanın hassasiyeti çok fazlaysa kolonoskopi sırasında anestezi gerçek bir kurtuluştur. Küçük bir kamerayla donatılmış bir endoskop kullanarak, FCS veya sigmoidoskopi gibi çeşitli işlevleri gerçekleştirebilirsiniz. Kameradan gelen görüntü monitör ekranında görüntülenir ve bu da doktorun organın gerçek durumunu daha iyi hayal etmesini sağlar.

Biraz zaman alan bağırsak muayenesinin zamanında yapılmasıyla birçok hastalığın önüne geçilebilir.

Bir endoskop kullanılarak, incelenen organa doğrudan hava enjekte edilebilir, bu da görünürlüğü artırır. Bir rüyadaki FCS ve kolonoskopinin, kameralı böyle bir sondanın kullanıldığı tek aktiviteden uzak olması dikkat çekicidir. Genellikle milimetre boyutuna kadar bir tümörün çıkarılması gerektiğinde ameliyat için bir araç olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

FCS'nin kendisi veya herhangi bir anestezi altında bağırsak kolonoskopisinin uygulanması için bazı kontrendikasyonları vardır.

Bunlar aşağıdaki noktaları içerir:

1. Bu tür herhangi bir ilacın uygulanması istenmediğinde hastanın tıbbi durumu kararsızdır.
2. Herhangi bir hastalık nedeniyle bağırsak perforasyonunun varlığı veya şüphesi FCS yapılmasını yasaklar.
3. Yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirdi.
4. Karın boşluğunun tahrişinin mümkün olduğu semptomatik bir tablo.
5. Malign kolit varlığında genel anestezi ile bağırsağın kolonoskopisi de yasaktır.
6. Çocuklar Erken yaş Böyle bir prosedürün gerçekleştirilmesi kesinlikle tavsiye edilmez.
7. Pek iyi değil tıbbi nokta Anestezi altında kolonoskopi yapılması durumunda görme, bağırsak hazırlığı, aktivitesinin bozulmasına neden olabilir.

Hastada listelenen kontrendikasyonlardan en az biri varsa, doktorun bağırsakları incelemenin başka yollarını bulması gerekir.

Hazırlık

Anestezi altında fiberkolonoskopi ve endoskop kullanılarak yapılan her türlü muayene, incelenen organın zorunlu olarak hazırlanmasını gerektirir. Doktor, hastanın sedasyonun ne olduğuna dair sorusuna ayrıntılı bir şekilde cevap vermeli ve aynı zamanda her şeyin doğru şekilde yapılmasına yardımcı olmalıdır. hazırlık faaliyetleri Bu, anestezi almadan önce sadece bağırsakların kendisini değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücudu da istenilen duruma getirmenize olanak sağlayacaktır.

Testin iyi geçmesi için bağırsakların boş olması önemlidir. Kolonoskopi gibi bir işlemden birkaç gün önce tahliye yapılması gerekir, o zaman anestezinin vücut tarafından daha iyi algılanması sağlanır.

Kolon temizliğinin aşamaları şu şekildedir:

• İşlemden 5 gün önce lif bakımından zengin ilaçları almayı bırakmalı, onarıcı ve ishal önleyici ilaçları unutmalı, multivitamin almayı bırakmalısınız. Özellikle demir ve E vitamini istenmeyen bir durumdur.
• 3 gün boyunca lif içeren gıdaları diyetinizden çıkarın.
• Ağrısız kolonoskopinin planlanmasından bir gün önce yalnızca berrak sıvılar, tercihen gazsız sade su almalısınız. Katı yiyecekler yasaktır ve bir doktora önceden danışılarak müshil ilaçları da tavsiye edilir.

Bağırsakları endoskop kullanarak bağımsız olarak muayeneye hazırlamanın yanı sıra, bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekir. Böyle bir doktorun çalışması gerekecek sağlık kartı Hastanın ağrıyı hafifletmek için ilaç seçeneğine karar vermesi ve dozajını hesaplaması gerekir.

Kolonoskopiden 8 saat önce sadece yemeği değil suyu da tamamen reddetmelisiniz.

İlaçlı uyku seçeneklerinin yanı sıra kolonoskopi için lokal anestezi de uygulanmaktadır.

Prosedürü gerçekleştirmenin bu yöntemi, rektal boşluğa yerleştirilmeden önce doğrudan endoskopun kendisine uygulanan ilaçların kullanımını içerir. Lokal antiseptik bağırsak mukozasının hassasiyetini körelttiğinden, probu rektumdan geçirmek daha az acı verici olacaktır.

Lokal anestezinin ağrı eşiğini önemli ölçüde artırabilmesine rağmen bu önlem yeterli değildir. Hasta endoskopun tüm hareketlerini iyi hissedebilir ve bu da ona biraz rahatsızlık verebilir. Takviye olarak özel antispazmodiklerin yanı sıra sakinleştirici etkisi olan ilaçlar da kullanılabilir.

Avantajları

Rektal muayene sırasında anestezi kullanımı etkileyici sayıda olumlu yön elde etmenizi sağlar:

• Bunlardan en önemlisi, hastada ağrının olmaması, bunun sonucunda bağırsak muayenesinin etki olmadan yapılmasıdır. dış faktörler. Hasta muayene sırasında biraz rahatsızlık hissederse doktor çoğu zaman en doğru muayeneyi yapamaz.
• Operasyon sırasında rahatsızlık duyulmamasının yanı sıra kolonoskopi sonrasında hasta herhangi bir olumsuzluk hissetmeyecektir. İşlemin deneyimli bir doktor tarafından yapılması şartıyla, rektal bölgedeki mukoza zarında herhangi bir hasar kalmayacak şekilde işlem gerçekleştirilir.
• Anestezi kullanılması durumunda ortalama %25 oranında kısalan işlem süresine dikkat etmekte fayda var. Bunun nedeni ilaçlı uyku aşamasında rahat bir durumda olan hastaya müdahale edilmemesidir. Doktorun, hastayı acıya katlanmaya ikna etmektense, endoskop kullanarak gerçek operasyon için çoğu zaman daha fazla zamanı vardır.
• Çocuk doktoru bir çocuğa sedasyon tipi kolonoskopi yapılmasına izin vermişse, çocukta gelecekte doktor korkusu olan “beyaz önlük” sendromu gelişmeyecektir. Derin uyku halindeyken tüm prosedür onun için fark edilmeyecektir.
• Kolonoskopi olduğundan hassas prosedür Bu organın boşluğunun çok hassas mukoza zarının hasar görmesi durumları nadir değildir. Bu, hastanın ağrı rahatsızlığına tamamen makul bir tepki vermesi durumunda mümkündür. İşlem anestezi altında yapılırsa bu tür olaylar meydana gelmeyecektir.

Kolonoskopi doğası gereği özel bir sensörün kullanıldığı cerrahi bir müdahale olarak değerlendirilebilir. Elbette her ameliyat gibi bu da bazı komplikasyonlara yol açabilir. Bu, özellikle kendisinden sonra belirli bir iyileşme süresi gerektiren anestezinin kendisi için geçerlidir.

Ancak derin uyku halinden korkmamalısınız çünkü modern ilaçlar Kliniklerin güçlü ekipmanlarının yanı sıra hastanın durumunun tam olarak kontrol edilmesini sağlar. Ek olarak deneyimli bir anestezi uzmanı, hastayı gerekli duruma getirmek için gerekli olacak ilacın doğru miktarını her zaman hesaplayabilecektir.

İleride anestezinin zihinsel berraklığa kötü etkisi olduğuna dair söylentilere inanmamalısınız. Aslında hafıza kayıpları çok da fazla değil Sağlık Ameliyat sonrası, hastayı derin anestezi altına almak için düşük kaliteli ilaçların kullanıldığı bir dönemde gerçekleşti.

Modern ilaçlar neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmaz.

Kolonoskopi, endoskop kullanılarak yapılan rektal muayenenin herhangi bir versiyonu gibi bağırsakların durumunu içeriden görmeyi mümkün kıldığından, bu prosedür onu çeşitli teşhisler için incelemek için endikedir. Ne yazık ki her kliniğin uygulama imkanı yok bu tip uygun ekipman ve deneyimli uzman eksikliği nedeniyle araştırma.

Çoğu zaman kolonoskopi aşağıdaki bağırsakla ilgili rahatsızlıklar için reçete edilir:

• Şüphe varlığı malign oluşumlar. Rektum ve organın diğer bölümlerinin kanseri günümüzde en sık görülen sorunlardan biri olduğundan, doktor en ufak bir şüpheyle, tümör olasılığını doğrulamak veya çürütmek için böyle bir çalışma önermektedir.
• İyi huylu tümörler ve neoplazmalar kolonoskopi kullanılarak da tespit edilebilir. Onun yardımıyla, bağırsaklarda, endikasyonlara göre bir sonda kullanılarak yapılabilecek tedaviye veya çıkarmaya tabi tutulan polipler bulunur.
• Kolonoskopi nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. iç kanama ultrason ve radyografi sonuç vermezse bağırsaklar.
• Sık ağrı ve şişkinlik kolonoskopi endikasyonlarıdır. Mide duvarlarındaki hastalıkların varlığını dışlamak için ilk önce bir gastroskopi yapılır.
• Kanserin başlangıcını tespit etmek için 45 yıl sonra önleyici araştırmalar.
• Yabancı nesnelerin bulunma olasılığının belirlenmesi.

Genel veya sedatif anestezi altında yapılan kolonoskopi, modern yöntem bağırsak sağlığı çalışmaları. Bu prosedürü kullanarak çoğu hastalığın gelişmesini ağrısız bir şekilde önleyebilirsiniz.

Anestezi altında kolonoskopi, uzman bir doktor tarafından yapılan ve kalın bağırsağın iç yüzeyinin durumu hakkında bilgi edinmek amacıyla yapılan endoskopik tanı yöntemidir.

Kolonoskopi günümüzde oldukça yaygın bir testtir. Bu durum mide-bağırsak hastalıklarının birçok nedenden dolayı hızla artmasıyla açıklanmaktadır. kötü ekoloji, zayıf beslenme, yokluk fiziksel aktivite nüfus.

Çalışmanın özü ve ağrı giderme yöntemleri

Anestezi altında kolonoskopi, muayeneyi yapmanın rahat bir yöntemidir ve sonrasında hastada herhangi bir hoş olmayan izlenim oluşmaz. Acıdan korkanlar için birebirdir.

Muayene sırasında endoskopist, optik ve aydınlatma sistemleriyle donatılmış esnek bir kolonoskop hortumu kullanır. Daha modern cihazlar aynı zamanda bağırsakta herhangi bir değişiklik olan bölgelerin fotoğraflarını çeken kameralarla da donatılmıştır. Çekilen fotoğraflar dijital ortama kaydedilerek gelecekte hastalığın gelişiminin daha detaylı incelenmesi ve analizi için kullanılıyor. Bağırsak kolonoskopisi bu şekilde yapılır, video ve anlatım hastaya iletilir.

Kolonoskopi öncesinde hazırlık yapılması gerekmektedir. Muayeneden 2-3 gün önce “ağır” yiyecekler yemeyi bırakmalı ve son öğününüzü işlemden bir gün önce yapmalısınız. Ayrıca bağırsakları dışkılardan temizlemeniz gerekecektir. Bu nedenle hastaya hızlı bağırsak hareketini destekleyen özel ilaçlar reçete edilir.

Muayene şu şekilde gerçekleştirilir: Hasta dizleri bükülmüş halde sol tarafında yatar, ardından anüse bir kolonoskop yerleştirilir. Daha sonra uzman, bir cihaz kullanarak bağırsağı yavaş yavaş havayla doldurur, bu da mukoza kıvrımlarının düzleşmesine ve kolonoskopun daha da ilerlemesine yol açar ve bağırsağın tüm bölümlerinin daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak tanır.

Kolonoskopi uzun süredir en bilgilendirici tanı yöntemi olarak kullanılıyordu, ancak daha önce anestezi olmadan kullanılıyordu ve hasta, özellikle bağırsakları havayla doldururken hoş olmayan ağrılar yaşıyordu.

Günümüzde kolonoskopi anestezi ile yapılmaktadır. Bunu yapmanın 3 yolu vardır:

• sedasyon;
• lokal anestezi;
• Genel anestezi.

Sedasyon, uyku durumuna neden olan ağrının giderilmesidir. Bu sırada hasta ne korku ne de kaygı yaşar, duyular donuklaşır. Bu duruma Propofol ve Midazolam gibi ilaçların kullanılmasıyla ulaşılır. Bu ilaçların her birinin kendi dezavantajları ve avantajları vardır. Midazolam alırken hastada ağrılı hislerin ortaya çıkması tamamen dışlanır, ancak ilacın ortadan kaldırılma süresi uzundur. Propofol alırken hastanın hoş olmayan anıları olabilir ancak uyanma hızlı olacaktır.

Kullanma lokal anestezi Cihazın ucuna anestezi uygulanır. Bu tür bir anestezi, hoş olmayan hislerden tamamen kurtulmaya yardımcı olmayacaktır - ağrı azalacak, ancak hassasiyet kalacaktır.

Genel anestezi uygulandığında kişi derin bir uykuya dalar ve hiçbir şey hissetmez, bilincini tamamen kaybeder, böylece hasta muayene sonrasında hoş olmayan anılar yaşamaz. Genel anestezi altında yapılan muayene sadece muayene olan kişi için değil doktor için de konforludur. Ancak bu durumda bir takım hoş olmayan sonuçlar ve olası komplikasyonlar. Bu nedenle riskleri azaltmak için muayenenin yalnızca ameliyathanede anestezi uzmanı gözetiminde yapılması gerekmektedir.

Birçok hasta kolonoskopinin ne kadar süreceğiyle ilgilenmektedir. Tipik olarak 30 ila 60 dakika sürer; sedasyon kullanıldığında inceleme daha hızlı olur.

Çalışma için endikasyonlar

Derhal doktora gitmenizi ve kolonoskopi yaptırmanızı gerektiren belirtiler vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• dışkıda çeşitli değişiklikler (ishal ile dönüşümlü kabızlık);
• anüsten akıntı (kan, mukus);
• ağrı ve şişkinlik;
• uzun süre vücut ısısının artması, Genel zayıflık, halsizlik;
• kilo kaybı, azalma veya iştahsızlık;
• Kan testlerinde tümör belirteçlerinin varlığı, anemi, artan performans ESR;
• dışkıda gizli kanı gösteren pozitif bir Gregersen testi;
• ultrason, tomografi, MR gibi tetkiklerin yetersiz sonuçları.

Ayrıca, tüm kadınlara pelvik organ ameliyatlarından önce (yumurtalık veya rahim tümörü, endometriozis) ve proktolojik müdahaleler (hemoroid, anal fissür) reçete edilirken kolonoskopi yapılır.

Aşağıdaki hastalıklara sahip hastaların zorunlu periyodik muayenesine kolonoskopi dahildir:

• ağır bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı gibi ülseratif kolit, V kronik form;
• hastaların kalın bağırsakta ameliyat öyküsü, poliplerin çıkarılması, bağırsak polipozisi vardır;
• kalıtsal polipozis formu;
• kalıtımı kolon kanseri ile yüklü olanlar.

Kolonoskopi kolon kanserini önlemenin son derece etkili yollarından biridir. Tarama erken teşhise yardımcı olur onkolojik oluşumlar sindirim tüpünde. Kolonoskopi sonunda kansere dönüşebilecek polipleri tespit edebilir. Muayene sırasında doktor tespit edilen oluşumları ortadan kaldırmak için ek cihazlar kullanabilir.

Kolonoskopinin Faydaları

Kalın bağırsakta tespit edilen tüm polip vakalarının yaklaşık %25'i 45 yaş üstü hastalarda ortaya çıktığı için bu yaşa ulaşmış erkek ve kadınların yılda bir kez kolonoskopi yaptırması önerilmektedir. Yakın akrabalarında bağırsak polipozisi olanların özellikle sağlıklarına dikkat etmeleri gerekmektedir.

Anketin faydaları aşağıdakileri içerir:

1. Kolonoskopi oldukça etkili ve en yaygın tanı yöntemidir çeşitli hastalıklar sindirim tüpü.
2. Bu muayene diğer alternatif tanı yöntemleri arasında en doğru ve bilgilendirici olanıdır.
3. Büyütüldüğünde görüntüyü ekranda en yüksek kalitede görüntüleyen dijital görüntülere sahip en modern endoskopların kullanılması. Bu fırsat, tehlikeli hastalıkların teşhisi ve önlenmesi için çok önemli olan bağırsağın en erişilemeyen bölgelerini bile daha dikkatli incelemenize olanak tanır.
4. Bazı cihazları kullanırken, doktor kötü huylu oluşumları anında tespit etme olanağına sahiptir. erken aşama(boyalar, optik fiber kromoskopisi, 100-150 kat büyütme kullanılarak). Bu da hastalara hastalığı ameliyatsız tedavi etme olanağı sağlıyor.
5. Kolonoskopi sırasında gerekirse bağırsak dokusundan biyopsi alınması da mümkündür.
6. Kolonoskopi sırasında doktor kanamayı durdurabilir, polipleri, bağırsaktaki darlıkları çıkarabilir ve hastaların ek bir ameliyata ihtiyacı olmaz.

Kolonoskopi sırasında anestezi kullanımı endikasyonları

Kolonoskopi sırasında anestezi kullanımı için aşağıdaki endikasyonlar vardır:

1. 12 yaşına kadar çocukların yaşı. Küçük bir ağrı bile çocuğun ruhunu olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle kolonoskopi çocuğa sadece anestezi altında yapılır.
2. Karın boşluğunda yapışıklıkların varlığı. Bu tür hastaların geçmişi cerrahi müdahaleler veya pelvik veya abdominal organların hastalıklarından kaynaklanan peritonit. Bağırsak kıvrımları arasında yapışıklıklar meydana gelir, bu nedenle kolonoskopun anestezi olmadan hareket ettirilmesi hastada şiddetli ağrıya neden olur.
3. Bağırsaklarda yıkıcı süreç. Muayene sırasında şiddetli ağrının ortaya çıkması nedeniyle anestezi altında kolonoskopi yapılması endikasyonudur.
4. Azaltılmış hassasiyet eşiği. Bu tür hastalar en küçük bile dayanamazlar tıbbi müdahale. Ağrı oluştuğunda şok, bayılma ve hatta aktivitelerde aksama yaşayabilirler. iç organlar. Bu nedenle bu tür hastalara kolonoskopi sırasında anestezi endikedir.

Anestezi kullanımına kontrendikasyonlar

Kolonoskopi sırasında anestezi kullanımı için sadece endikasyonlar değil, aynı zamanda kontrendikasyonlar da vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• aort ve mitral kapaklarda ciddi derecede darlık;
• alevlenme sırasında bronkopulmoner hastalıklar (kronik bronşit, bronşiyal astım);
• sinir sistemi ve ruhun akut hastalıkları.

Aşağıdaki hastalıklara sahip olan çocuklarda kolonoskopi sırasında anestezi kontrendikedir:

• akciğerlerin ve diğer organların akut bulaşıcı hastalıkları;
• sebepsiz yere artan vücut ısısı;
• şiddetli yetersiz beslenme;
• ileri formda raşitizm;
• püstüler cilt hastalıkları.

Çözüm

Geleneksel kolonoskopi tüm hastalar için hoş bir deneyim değildir. Deneklerden gelen olumsuz yorumlar, bağırsakların havayla dolduğu anda yaşadıkları acı hissiyle tam olarak ilişkilidir.

Lokal anestezi muayene sırasında tam bir rahatlık sağlamaz. Hasta genellikle sadece kolonoskopun anüse yerleştirilmesi sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Cihaz ilerledikçe denek deneyimleyebilir şiddetli acı genellikle prosedürün tamamlanmasını engeller. Bu nedenle, uygun ağrı kesiciyi hemen düşünmek daha iyidir.

Kolonoskopi sonrası komplikasyonlara gelince, bunlar çok nadir görülür. Bunlardan en tehlikelisi, hastanın derin bir uykuya dalması ve şiddetli ağrının nerede oluştuğunu doktora söyleyememesi nedeniyle anestezi kullanımı sırasında meydana gelen bağırsak duvarlarının delinmesidir.

Anestezi ile kolonoskopinin olumlu değerlendirmeleri vardır ve bu, özellikle hastanın bu prosedüre birden fazla kez girmesi gerektiğinde çok önemlidir.