Çocuklarda ruhsal bozukluk kavramını, özellikle kendi başınıza tanımlamayı bırakın, açıklamak bile oldukça zor olabilir. Ebeveynlerin bilgisi genellikle bunun için yeterli değildir. Sonuç olarak tedaviden fayda görebilecek birçok çocuk ihtiyaç duyduğu yardımı alamıyor. Bu makale ebeveynlerin çocuklarda akıl hastalığının uyarı işaretlerini tanımlamayı öğrenmelerine ve bazı yardım seçeneklerini vurgulamalarına yardımcı olacaktır.

Ebeveynlerin çocuklarının ruh halini belirlemesi neden zordur?

Ne yazık ki birçok yetişkin, çocuklarda görülen akıl hastalığının belirti ve semptomlarının farkında değildir. Ebeveynler ciddi zihinsel bozuklukları tanımanın temel ilkelerini bilseler bile, genellikle çocuklarda hafif sapma belirtilerini normal davranışlardan ayırt etmekte zorlanırlar. Ve bazen çocuğun sorunlarını sözlü olarak açıklayacak yeterli kelime dağarcığı veya entelektüel birikimi yoktur.

Akıl hastalıklarıyla ilgili stereotiplerle ilgili endişeler, bazı yöntemleri kullanmanın maliyeti ilaçlar lojistik karmaşıklığın yanı sıra olası tedavi genellikle terapinin zamanlamasını geciktirir veya ebeveynleri, çocuklarının durumunu basit ve geçici bir olay olarak açıklamaya zorlar. Ancak gelişmeye başlayan bir psikopatolojik bozukluk, doğru ve en önemlisi zamanında tedavi dışında hiçbir şeyle dizginlenemez.

Zihinsel bozukluk kavramı, çocuklarda tezahürü

Çocuklar da aynı durumdan muzdarip olabilir zihinsel hastalık, yetişkinler olarak, ancak bunları farklı şekillerde gösterirler. Örneğin, depresyondaki çocuklar genellikle daha üzgün olma eğiliminde olan yetişkinlere göre daha fazla sinirlilik belirtileri gösterirler.

Çocuklar çoğunlukla akut veya kronik zihinsel bozukluklar da dahil olmak üzere bir dizi hastalıktan muzdariptir:

Obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, sosyal fobi ve genelleştirilmiş anksiyete bozukluklarından muzdarip çocuklar anksiyete bozukluğu, günlük aktivitelerini engelleyen sürekli bir sorun olan kaygı belirtilerini açıkça gösterirler.

Bazen kaygı her çocuğun deneyiminin geleneksel bir parçasıdır ve genellikle bir gelişim aşamasından diğerine geçer. Ancak stres aktif rol aldığında çocuk için zorlaşır. Bu gibi durumlarda semptomatik tedavi endikedir.

Dikkat eksikliği veya hiperaktivite bozukluğu.

Bu bozukluk tipik olarak üç semptom kategorisini içerir: konsantrasyon güçlüğü, hiperaktivite ve dürtüsel davranış. Bu duruma sahip bazı çocuklarda tüm kategorilerdeki belirtiler görülürken bazılarında yalnızca tek bir belirti görülebilir.

Bu patoloji, erken çocukluk döneminde, genellikle 3 yaşından önce kendini gösteren ciddi bir gelişimsel bozukluktur. Semptomlar ve şiddetleri değişse de, bu bozukluk her zaman çocuğun iletişim kurma ve başkalarıyla etkileşim kurma yeteneğini etkiler.

Bozukluklar yeme davranışı- Anoreksiya, bulimia ve oburluk gibi bir çocuğun hayatını tehdit eden oldukça ciddi hastalıklardır. Çocuklar yemekle ve kilolarıyla o kadar meşgul olabilirler ki, bu onların başka herhangi bir şeye odaklanmasını engelleyebilir.

Depresyon gibi bozuklukları etkiler ve bipolar bozukluk, birçok insanda yaygın olan olağan değişkenlikten çok daha şiddetli olan kalıcı üzüntü duygularının veya ani ruh hali değişimlerinin istikrara kavuşmasına yol açabilir.

Bu kronik akıl hastalığı çocuğun gerçeklikle bağını kaybetmesine neden olur. Şizofreni çoğunlukla geç ergenlik döneminde, yaklaşık 20 yaş civarında ortaya çıkar.

Çocuğun durumuna göre hastalıklar geçici veya kalıcı ruhsal bozukluklar olarak sınıflandırılabilir.

Çocuklarda akıl hastalığının ana belirtileri

Bir çocuğun zihinsel sağlık sorunları yaşayabileceğini gösteren bazı belirtiler şunlardır:

Ruh hali değişiklikleri. En az iki hafta süren baskın üzüntü veya melankoli belirtilerine veya evdeki veya okuldaki ilişkilerde sorunlara neden olan şiddetli ruh hali değişimlerine bakın.

Çok güçlü duygular. Bazen taşikardi veya hızlı nefes almayla birleşen, sebepsiz yere ezici korkunun akut duyguları, çocuğunuza dikkat etmeniz için ciddi bir nedendir.

Karakteristik olmayan davranış. Bu, tehlikeli veya kontrol dışı eylemlerin yanı sıra davranış veya öz imajdaki ani değişiklikleri de içerebilir. Üçüncü taraf nesnelerin kullanıldığı sık sık kavgalar, başkalarına zarar verme yönündeki güçlü istek de uyarı işaretleridir.

Konsantrasyon zorluğu. Bu tür işaretlerin karakteristik tezahürü, ödev hazırlanırken çok açık bir şekilde görülebilir. Öğretmenlerin şikayetlerine ve mevcut okul performansına da dikkat etmekte fayda var.

Açıklanamayan kilo kaybı. Ani iştah kaybı, sık sık kusma veya müshil kullanımı yeme bozukluğunun göstergesi olabilir;

Fiziksel belirtiler. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında ruh sağlığı sorunları olan çocuklar genellikle üzüntü veya kaygıdan ziyade baş ağrısı ve mide ağrılarından şikayetçi olabilirler.

Fiziksel hasar. Bazen zihinsel sağlık koşulları kendine zarar verme olarak da adlandırılan kendine zarar vermeye yol açabilir. Çocuklar genellikle bu amaçlar için çok insanlık dışı yöntemler seçerler; sıklıkla kendilerini keserler veya ateşe verirler. Bu tür çocuklar sıklıkla intihar düşünceleri geliştirir ve intihara teşebbüs ederler.

Madde bağımlılığı. Bazı çocuklar duygularıyla baş etmeye çalışmak için uyuşturucu veya alkol kullanırlar.

Bir çocuğun zihinsel bozuklukları olduğundan şüpheleniliyorsa ebeveynlerin eylemleri

Eğer ebeveynler çocuklarının ruh sağlığı konusunda gerçekten endişeleniyorlarsa en kısa zamanda bir profesyonele başvurmalıdırlar.

Klinisyen, önceki dönemle en çarpıcı farklılıklara odaklanarak mevcut davranışı ayrıntılı olarak tanımlamalıdır. Daha fazla bilgi için doktora gitmeden önce okul öğretmenleri, sınıf öğretmeni, yakın arkadaşlar veya çocukla uzun süre vakit geçiren diğer kişilerle konuşmanız önerilir. Kural olarak, bu yaklaşım, karar vermenize ve yeni bir şeyi, bir çocuğun evde asla göstermeyeceği bir şeyi keşfetmenize çok yardımcı olur. Doktordan sır saklanmaması gerektiğini unutmamalıyız. Yine de zihinsel bozukluklar için hap şeklinde her derde deva yoktur.

Uzmanların genel eylemleri

Çocuklardaki ruh sağlığı sorunları, psikolojik veya zihinsel sağlık sorunlarının çocuğun günlük yaşamı üzerindeki etkisi dikkate alınarak belirti ve semptomlara dayanarak teşhis edilir ve tedavi edilir. Bu yaklaşım aynı zamanda çocuğun ruhsal bozukluklarının türlerini belirlememize de olanak tanır. Basit, benzersiz veya %100 garantili bir şey yoktur olumlu sonuç testler. Teşhis koymak için doktor, örneğin psikiyatrist, psikolog gibi ilgili uzmanların varlığını önerebilir. sosyal hizmet uzmanı, psikiyatri hemşiresi, ruh sağlığı eğitimcileri veya davranış terapisti.

Doktor veya diğer uzmanlar, öncelikle çocuğun gerçekten bir engeli olup olmadığını belirlemek için genellikle bireysel olarak çocukla birlikte çalışacaktır. normal durum tanı kriterlerine dayalı veya dayalı olmayan ruh sağlığı. Karşılaştırma için özel bir çocuk psikolojik ve zihinsel belirtiler Tüm dünyada uzmanlar tarafından kullanılmaktadır.

Buna ek olarak, doktor veya diğer akıl sağlığı sağlayıcısı, çocuğun davranışını açıklamak için aile öyküsü de dahil olmak üzere önceki hastalık veya travma öyküsü gibi diğer olası nedenleri arayacaktır.

Duygularını ve hislerini doğru bir şekilde ifade etmek çocuklar için ciddi bir zorluk olabileceğinden, çocukluk çağı ruhsal bozukluklarına teşhis koymanın oldukça zor olabileceğini belirtmekte fayda var. Üstelik bu nitelik her zaman çocuktan çocuğa değişir; bu konuda birbirinin aynısı çocuk yoktur. Bu zorluklara rağmen doğru tanı, doğru ve etkili tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Genel terapötik yaklaşımlar

Ruh sağlığı sorunları olan çocuklar için yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

"Konuşma terapisi" veya davranış terapisi olarak da bilinen psikoterapi, birçok zihinsel sağlık sorununu tedavi etmenin bir yoludur. Bir psikologla konuşan çocuk, duygu ve hislerini gösterirken deneyimlerinin derinliklerine bakmanıza olanak tanır. Psikoterapi sırasında çocuklar durumları, ruh halleri, duyguları, düşünceleri ve davranışları hakkında kendileri çok şey öğrenirler. Psikoterapi, çocuğun sorunlu engellerle sağlıklı bir şekilde başa çıkarken zor durumlara yanıt vermeyi öğrenmesine yardımcı olabilir.

Sorunları ve çözümlerini arama sürecinde uzmanlar gerekli ve en etkili tedavi seçeneğini kendileri sunacaklardır. Bazı durumlarda, psikoterapi seansları oldukça yeterli olacaktır, diğerlerinde ise - olmadan ilaçlar bunun hiçbir yolu olmayacak.

Akut zihinsel bozuklukların tedavisinin her zaman kronik olanlardan daha kolay olduğunu belirtmekte fayda var.

Ebeveyn yardımı

Böyle anlarda çocuğun ebeveynlerinin desteğine her zamankinden daha fazla ihtiyacı vardır. Ruh sağlığı tanısı alan çocuklar da ebeveynleri gibi genellikle çaresizlik, öfke ve hayal kırıklığı duyguları yaşarlar. Çocuğunuzun doktorundan oğlunuz veya kızınızla etkileşim şeklinizi nasıl değiştireceğiniz ve zor davranışlarla nasıl başa çıkacağınız konusunda tavsiye isteyin.

Çocuğunuzla rahatlamanın ve eğlenmenin yollarını arayın. Onu öv güçlü ve yetenekler. Stresli durumlara nasıl sakin bir şekilde tepki vereceğinizi anlamanıza yardımcı olabilecek yeni stres yönetimi tekniklerini keşfedin.

Aile danışmanlığı veya destek grupları çocukluk çağı ruhsal bozukluklarının tedavisinde iyi bir yardımcı olabilir. Bu yaklaşım ebeveynler ve çocuklar için çok önemlidir. Bu, çocuğunuzun hastalığını, duygularını ve maksimum yardım ve desteği sağlamak için birlikte neler yapabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun okulda başarılı olmasına yardımcı olmak için çocuğunuzun öğretmenlerini ve okul yetkililerini çocuğunuzun ruh sağlığı konusunda bilgilendirin. Ne yazık ki bazı durumlarda eğitim kurumunuzu, müfredatı zihinsel sorunları olan çocuklara göre tasarlanmış bir okulla değiştirmek zorunda kalabilirsiniz.

Eğer endişeleniyorsan akıl sağlığıÇocuğunuzu uzmanlara danışın. Kimse sizin adınıza karar veremez. Utandığınız veya korktuğunuz için yardımdan kaçınmayın. Doğru destekle çocuğunuzun engelli olup olmadığı hakkındaki gerçeği öğrenebilir ve tedavi seçeneklerini keşfedebilir, böylece çocuğunuzun iyi bir yaşam kalitesine sahip olmaya devam etmesini sağlayabilirsiniz.

Çocuklarda zihinsel bozukluklar: belirtiler

Zor bir aile ortamı, genetik yatkınlık veya travmatik beyin hasarı gibi özel faktörler nedeniyle çeşitli zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Bir çocuk dünyaya geldiğinde onun akıl sağlığının yerinde olup olmadığını anlamak mümkün değildir. Fiziksel olarak bu tür çocuklar farklı değildir. İhlaller daha sonra ortaya çıkar.

Çocuklarda zihinsel bozukluklar 4 büyük sınıfa ayrılır:

1) Zihinsel gerilik;

2) Gelişimsel gecikmeler;

3) Dikkat eksikliği bozukluğu;

4) Erken otizm çocukluk.

Zeka geriliği. Gelişimsel gecikme

Çocuklarda görülen ilk zihinsel bozukluk türü zihinsel gerilik veya oligofrenidir. Çocuğun ruhu az gelişmiştir ve zihinsel bir kusur vardır. Belirtiler:

• Bozulmuş algı ve istemli dikkat.
• Kelime dağarcığı daraltılmış, konuşma basitleştirilmiş ve kusurlu hale getirilmiştir.
• Çocuklar yönlendiriliyor çevre ve motivasyonunuz ve arzularınızla değil.

IQ'ya bağlı olarak zihinsel geriliğin çeşitli gelişim aşamaları vardır: hafif, orta, şiddetli ve derin. Temel olarak, yalnızca semptomların ciddiyeti bakımından farklılık gösterirler.

Bu tür zihinsel bozuklukların nedenleri patolojidir kromozom seti veya doğumdan önce, doğum sırasında veya yaşamın erken dönemlerinde travma. Belki de anne hamilelik sırasında alkol aldığı ve sigara içtiği için. Zeka geriliği ayrıca enfeksiyon, annenin düşme ve yaralanmaları ve zor doğumdan da kaynaklanabilir.

Gelişimsel gecikmeler (DD), bilişsel aktivitenin bozulması, bireyin sağlıklı akranlarına göre olgunlaşmamış olması ve zihinsel gelişimin yavaş olmasıyla ifade edilir. ZPR Türleri:

1) Zihinsel çocukçuluk. Ruh az gelişmiştir, davranışlar duygular ve oyunlar tarafından yönlendirilir, irade zayıftır;

2) Konuşma, okuma ve sayma gelişiminde gecikmeler;

3) Diğer ihlaller.

Çocuk yaşıtlarının gerisinde kalır ve bilgiyi daha yavaş öğrenir. ZPR ayarlanabilir, en önemlisi öğretmenlerin ve eğitimcilerin sorunun farkında olmasıdır. Gecikmeli bir çocuğun bir şeyi öğrenmesi için daha fazla zamana ihtiyacı vardır, ancak doğru yaklaşımla bu mümkündür.

Dikkat eksikliği düzensizliği. Otizm

Çocuklarda ruhsal bozukluklar dikkat eksikliği bozukluğu şeklini alabilir. Bu sendrom, çocuğun bir göreve çok az konsantre olması ve kendisini uzun süre ve sonuna kadar tek bir şeyi yapmaya zorlayamamasıyla ifade edilir. Çoğu zaman bu sendroma hiperreaktivite eşlik eder.

• Çocuk hareketsiz oturmuyor, sürekli bir yere koşmak ya da başka bir şey yapmaya başlamak istiyor ve dikkati kolayca dağılıyor.
• Bir şey çalıyorsa sıranın gelmesini sabırsızlıkla bekliyor. Yalnızca aktif oyunlar oynayabilirsiniz.
• Çok konuşur ama kendisine söylenenleri asla dinlemez. Çok hareket ediyor.
• Kalıtım.
• Doğum sırasında travma.
• Enfeksiyon veya virüs, hamileyken alkol almak.

Bu hastalığı tedavi etmenin ve düzeltmenin çeşitli yolları vardır. İlaçla tedavi edilebilir, psikolojik olarak da eğitimle tedavi edilebilir. Çocuğun dürtüleriyle başa çıkması.

Erken çocukluk döneminde otizm aşağıdaki türlere ayrılır:

Çocuğun diğer çocuklarla ve yetişkinlerle iletişim kuramaması, asla göz teması kurmaması, insanlarla dokunmamaya çalışması;

Bir çocuğun hayatındaki ve etrafındaki dünyadaki en küçük değişiklikleri protesto etmesi durumunda davranıştaki stereotipler;

Konuşma gelişimi bozukluğu. İletişim için konuşmaya ihtiyacı yoktur - çocuk iyi ve doğru konuşabilir ancak iletişim kuramaz.

Farklı yaşlardaki çocukları etkileyebilecek başka bozukluklar da vardır. Örneğin şizofreni, manik durumlar, Tourette sendromu ve diğerleri. Ancak hepsi yetişkinlerde ortaya çıkar. Yukarıda listelenen bozukluklar özellikle çocukluk çağına özgüdür.



Akıl hastalıklarının sınıflandırılması

İÇİNDE ev psikiyatrisi Geleneksel olarak, zihinsel patolojinin çeşitli nozolojik formlarını ayırt etmenin birincil önemi hakkında bir fikir vardır. Bu konsepte dayanmaktadır.

www.psyportal.net

2-3 yaş arası çocuklarda sinir bozuklukları



Çocukluk hastalıkları

Bir psikoterapist ile randevuda

Psikoterapist, psikiyatrist. Çocuğunu bu uzmanlara danışma kararı genellikle ebeveynler için kolay değildir. Bunu yapmak, çocuğun nöropsikiyatrik bozuklukları olduğu şüphesini kabul etmek, onun “gergin”, “anormal”, “kusurlu”, “deli” olduğunu kabul etmek anlamına gelir. Pek çok kişi “kayıt”tan ve buna bağlı olarak eğitim biçimleri ve meslek seçimi üzerindeki olası hayali ve gerçek kısıtlamalardan korkuyor. Bu bakımdan ebeveynler genellikle hastalığın belirtileri olan gelişimsel özellikleri, davranışları ve tuhaflıkları fark etmemeye çalışırlar. Çocuğun nöropsikiyatrik bir bozukluğu olduğuna dair hala bir şüphe varsa, o zaman kural olarak önce onu bir tür "ev ilaçları" ile tedavi etmeye çalışılır. Bunlar tanıdığınız birinin önerdiği ilaçlar ya da çok sayıda “şifa” el kitabında okunan aktiviteler olabilir.



Çocuğun durumunu iyileştirmeye yönelik girişimlerin boşuna olduğuna ikna olan ebeveynler, sonunda yardım aramaya karar verirler, ancak çoğu zaman bir doktordan değil, artık hiçbir sıkıntısı olmayan arkadaşlardan, şifacılardan, büyücülerden, medyumlardan, "büyükannelerden": birçok gazete birçok benzer hizmet türü teklifi yazdırın. Ne yazık ki, bu çoğu zaman üzücü sonuçlara yol açmaktadır.

Çocuğun gerçekten hasta olduğu durumlarda yine de bir uzmana başvurulur, ancak hastalık zaten ilerlemiş olabilir. İlk kez bir psikoterapiste veya psikiyatriste başvurduklarında, ebeveynler genellikle bunu gayri resmi olarak, isimsiz olarak yapmaya çalışırlar.

Sorumlu ebeveynler sorunlardan saklanmamalı, nöropsikiyatrik bozuklukların erken belirtilerini tanıyabilmeli, zamanında doktora başvurmalı ve tavsiyelerine uymalıdır. Her ebeveynin, çocuğun gelişimindeki sapmaları önlemeye yönelik önlemler ve nedenleri hakkında bilgiye ihtiyacı vardır. nevrotik bozukluklar, akıl hastalığının ilk belirtileri hakkında.

Çocukların ruh sağlığını çevreleyen sorunlar çok ciddidir. Bunları çözmeye yönelik deneyler kabul edilemez. Bir uzmana başvurmak ve "güvende" olduğunuzu ve çocuğun nöropsikotik bozuklukları olmadığını öğrenmekten mutlu olmak, bunların önlenmesi konusunda tavsiye almak, belirtileri görmezden gelmek artık mümkün olmadığında doktora gitmekten daha iyidir. hastalığın ve şunu duyun: "Daha önce neredeydin?"

Bir çocuğun ruhunun gelişimi, kişiliğinin oluşumu için uygun koşulların nasıl yaratılacağı, nöropsikiyatrik bozuklukların ortaya çıkmasının nasıl önleneceği, erken belirtilerinin derhal nasıl belirleneceği, nereye ve kime dönmenin daha iyi olacağı tartışılacaktır. bu bölüm.

ERKEN ÇOCUKLUK

Bebeklerin kişiliğinin zihinsel gelişimi için en uygun koşullar, doğumun planlandığı ve istendiği, ebeveynler arasındaki ilişkinin istikrarlı, sevgi ve saygı ile karakterize olduğu durumlardır. Kimsenin bundan şüphe etmesi pek olası değildir. Elbette başka koşullarda doğan çocukların mutlaka nöropsikiyatrik bozukluklara sahip olmaya mahkum olduğu söylenemez. Aile, Aile ilişkileri Yetiştirilme özellikleri en önemlisidir, ancak çocuğun ruhunun ve kişiliğinin gelişimini etkileyen tek faktör olmaktan uzaktır. Bir çatışmanın veya tek ebeveynli bir ailede doğan bir çocuğun normal şekilde gelişme ve tam teşekküllü bir birey olma şansı çok yüksektir. Ancak bunun koşulları daha az elverişli olacak ve ebeveynleri, akrabaları, eğitimcileri ve öğretmenleri böyle bir çocuğu yetiştirmek için çok daha fazla çaba harcamak zorunda kalacak.

Tam tersine, en uygun aile ortamında doğan bir çocuk, birçok faktörün etkisi altında engelli bir kişi olarak oluşabilmektedir. Bunun olmasını önlemek için ebeveynlerin çocuklarını sevmesi, saygı duyması ve iki altın kurala uyması gerekir.

Çocuktan yalnızca yapabildiği kadarını isteyin. Bunu yapabilmek için çocuğunuzu, yeteneklerini ve yeteneklerini iyi incelemeniz gerekir. Onu eğitici didaktik oyunlarla yoramazsınız. Hırslarınızı alçakgönüllü olmalı, yeni beceri ve yeteneklere zamanında hakim olursa sevinmeli ve gelişim açısından akranlarının ilerisindeyse dikkatli olmalısınız. Beklentilerinizi karşılayamasa bile onu sevmekten vazgeçmeyin.

Çocuğun ihtiyaçlarını karşılayın. Bu kurala uymak için çocuğunuza çok dikkatli davranmanız gerekir. Onun sadece yemek yemesi, içmesi, giyinmesi, temiz olması ve ders çalışmasına ihtiyacı olmadığını anlamak önemlidir. Çocuğun saygı, birey olarak tanınma, şefkat, izlenim, oyun vb. gibi yaşamsal ihtiyaçlarını hatırlamalıyız.

Çocuğunuzun davranışında veya iletişiminde aniden anlamadığınız bir şey varsa, aile ilişkileri çıkmaza girmişse bir psikolog, psikoterapist veya psikiyatristin zamanında ve nitelikli yardımı çok yararlı olabilir.

Nispeten yakın zamana kadar, bir psikiyatrist ve hatta bir psikoterapist için çocuklara ancak 3 yaşını doldurduktan sonra göstermenin mantıklı olduğuna inanılıyordu. Bugün bile pek çok kişinin inandığı gibi, bundan önce çocuğun ruhu yoktu. Ve bebeğin bariz gelişimsel ve davranışsal bozuklukları ortaya çıkarsa, çocuk doktorları ve nörologlar bunlarla başarılı bir şekilde başa çıkabilir. Ne yazık ki şu anda bile ayrıntılı görüşlere sahip olan ve küçük bir çocuğu kabul etmeyi reddeden (“Üç yıl sonra tekrar gelin!”) çocuk psikiyatristi veya psikoterapisti bulabilirsiniz. Bu doğru değil. On yılı aşkın bir süredir, burada ve hatta yurtdışında, perinatal adı verilen yeni bir psikoterapi ve psikiyatri dalı ortaya çıktı. Bir perinatal psikolog, psikoterapist veya sözde erken müdahale uzmanıyla iletişime geçmek, birçok sorunun zamanında çözülmesine yardımcı olacaktır.

Bir çocuk psikiyatristi veya psikoterapisti, gerçekte durum böyle olmasa da, çocuklarının gelişimsel olarak geride olduğuna inanan aşırı hırslı ebeveynlerle randevularda sık sık görüşmek zorunda kalır. Aynı zamanda, normun cehaleti ve genel zihinsel azgelişmişliğin erken belirtileri, çoğu zaman ebeveynlerin çocuğun zihinsel gelişimindeki bozuklukları fark etmemesine (veya fark etmek istememesine!) yol açar.

Çocuk henüz çok küçük olabilir ama nöropsikiyatrik bozukluklar şimdiden kendini göstermeye başlamıştır. Bunları fark etmek için nöropsikiyatrik gelişimin kalıplarını bilmeniz gerekir. A.V. Mazurin ve I.M. Vorontsov (2000) tarafından derlenen tabloda, sol sütun bir çocuğun belirli bir yaşta yapabilmesi gereken eylemleri, sağ sütun ise yaşını ay cinsinden göstermektedir. Çocuk zaten bu yaşa ulaşmışsa ve uygun eylemi gerçekleştirmiyorsa, bu durum ebeveynleri uyarmalı ve bir çocuk psikoterapisti veya psikiyatristine başvurmak için bir neden olmalıdır.

Çocuğun belirli bir yaşta yapabilmesi gereken eylemler

Erken otizmin ana belirtileri şunlardır:

Basmakalıp hareketlere eğilimli monoton davranışlar.



Erken çocukluk otizmi, bazı belirtileri daha erken fark edilmesine rağmen, kendisini en açık şekilde 2 ila 5 yaşları arasında gösterir. Bu nedenle, bebeklerde zaten karakteristik bir eksiklik vardır. sağlıklı çocuklar bir anne veya öğretmenle temasa geçtiğinde “canlanma kompleksi”; ebeveynlerini gördüklerinde gülümsemezler; bazen duyularda bir kusur (işitme, görme) olarak alınabilecek dış uyaranlara gösterge niteliğinde bir tepki eksikliği vardır; . Yaşamın ilk 3 yılındaki çocuklarda erken otizmin belirtileri arasında sürenin kısalması ve derinliğin azalması şeklinde uyku bozuklukları, aralıklılık, uykuya dalmada zorluk, erken uyanmalar, azalma ve özel seçicilik ile kalıcı iştah bozuklukları, açlık eksikliği sayılabilir. , genel kaygı ve nedensiz ağlama.

Kovalev Alexander İvanoviç

Rostov Bölgesi Sağlık Bakanlığı Baş Çocuk Psikiyatristi

Rostov Tıp Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Başkanı

Küçük yaşlarda çocuklar genellikle sevdiklerine karşı kayıtsız kalırlar, görünüşlerine ve ayrılışlarına yeterli duygusal tepki vermezler ve çoğu zaman onların varlığını fark etmezler. Olağan ortamdaki herhangi bir değişiklik (örneğin, mobilyaların yeniden düzenlenmesi, yeni bir şeyin ortaya çıkması, yeni bir oyuncağın ortaya çıkması nedeniyle) genellikle hoşnutsuzluğa ve hatta ağlama ve tiz çığlıklarla şiddetli protestolara neden olur. Benzer bir reaksiyon, yürümenin, yıkanmanın ve günlük rutinin diğer yönlerinin sırasını veya zamanını değiştirirken de ortaya çıkar.

Otizmli çocukların davranışları monotondur. Aynı eylemleri saatlerce gerçekleştirebilirler, belli belirsiz bir oyunu anımsatırlar: Tabakların içine ve dışına su dökmek, bir şeyler dökmek, kağıt parçalarını, kibrit kutularını, tenekeleri, ipleri ayırmak, onları bir yerden bir yere taşımak, bir yere koymak. kimsenin onları kaldırmasına veya taşımasına izin vermeden, belirli bir düzende. Erken otizmli çocuklar aktif olarak yalnızlık ararlar ve yalnız bırakıldıklarında kendilerini daha iyi hissederler.

Anneyle temasın doğası farklı olabilir: Çocukların annenin varlığına veya yokluğuna tepki vermediği kayıtsız tutumun yanı sıra, çocuk anneye kaba davrandığında ve onu aktif olarak annesinden uzaklaştırdığında olumsuz bir form gözlenir. o. Çocuğun annesiz kalmayı reddettiği, annesine asla şefkat göstermemesine rağmen yokluğunda kaygısını ifade ettiği simbiyotik bir temas şekli de vardır.

Motor bozukluklar çok tipiktir, bir yandan genel motor yetersizliği, istemli hareketlerin açısallığı ve orantısızlığı, diğer yandan sakar yürüyüş, tuhaf stereotipik hareketlerin (fleksiyon ve ekstansiyon) yaşamın 2. yılında ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. elleri sallamak, çırpmak ve döndürmek, zıplamak, kendi ekseni etrafında dönmek, parmak uçlarında yürümek ve koşmak.

Kural olarak, temel öz bakım becerilerinin (bağımsız yemek yeme, yıkanma, giyinme ve soyunma vb.) oluşumunda önemli bir gecikme vardır.

Çocuğun yüz ifadeleri zayıftır, ifadesizdir, "boş, ifadesiz bir bakış" ve aynı zamanda muhataptan geçmiş veya "içinden" bir bakışla karakterize edilir.

Bazı durumlarda konuşmanın gelişimi normal veya daha erken dönemlerde ortaya çıkar, bazılarında ise az çok gecikir. Bununla birlikte, konuşmanın ortaya çıkış zamanlamasına bakılmaksızın, esas olarak konuşmanın iletişimsel işlevinin yetersizliğinden dolayı oluşumunun ihlali not edilir. 5-6 yaşına kadar çocuklar nadiren aktif olarak soru sorarlar, sıklıkla kendilerine yöneltilen sorulara cevap vermezler veya tek heceli cevaplar verirler. Aynı zamanda oldukça gelişmiş bir "özerk konuşma", kendi kendine konuşma gerçekleşebilir. Patolojik konuşma biçimleri karakteristiktir: başkalarının kelimelerinin anında ve gecikmeli tekrarları, çocuk tarafından icat edilen kelimeler ve tanımlar ve taranmış telaffuz, alışılmadık uzun tonlama, kafiye, zamirlerin ve fiillerin 2. ve 3. şahıslarda kullanımı kendilerine. Bazı çocuklar, sağlam olmasına rağmen konuşmayı kullanmayı tamamen reddederler.

Bebeklerde ve ergenlik öncesi dönemde duygusal belirtiler okul yaşı fakir, monoton. Çoğu zaman, bazen bir gülümsemenin eşlik ettiği ilkel zevk duyguları veya monoton ağlamadan kaynaklanan tatminsizlik ve tahriş ve açıkça ifade edilmeyen genel kaygı şeklinde ifade edilirler. Kalıplaşmış hareketler (atlama, el sıkışma vb.) olumlu deneyimlerin bir nevi eşdeğeri olabilir.

Entelektüel gelişim farklı olabilir. Derin zihinsel gerilikten sağlam zekaya.

Çocuklarda otizmin dinamikleri yaşa bağlıdır. Bazı çocuklarda konuşmanın iletişimsel işlevi, önce soruların cevapları şeklinde, sonra kendiliğinden konuşma biçiminde gelişir, ancak konuşmanın kısmi "özerkliği", iddialılık ve çocukça olmayan ifadelerin ve klişelerin ödünç alınması yetişkinlerin ifadelerinden uzun süre kalıyor. Bazı çocuklar alışılmadık, soyut, “anlaşılmaz” sorular sorma isteği geliştirirler (“Hayat nedir?”, “Her şeyin sonu nerede?” vb.). Tek taraflı ilgiler şeklini alan ve çoğunlukla soyut nitelikte olan oyun etkinliği değişiklikleri. Çocuklar ulaşım rotalarını derlemeye, sokakları ve ara sokakları listelemeye, coğrafi haritalardan oluşan bir katalog toplayıp derlemeye, gazete manşetlerini yazmaya vb. meraklıdırlar. Bu tür faaliyetler şematizme, nesnelerin, olayların resmi kaydına ve basmakalıp listelemeye yönelik özel bir istekle karakterize edilir. sayılar ve isimlerden oluşur.

Phoenix Center'daki uzmanlar çeşitli teknikler kullanarak otizm tedavisi sağlıyor. Çocuğunuza yardım etmeye hazırız!

Merkez, erken çocukluk otizmi, çocukluk korkuları, çocukluk şizofreni, DEHB, çocukluk nevrozu vb. dahil olmak üzere çocukların, ergenlerin, yetişkinlerin ve yaşlıların tüm zihinsel ve psikosomatik bozukluklarının kapsamlı tanı ve tedavisini yürütmektedir.

Deneyimlerimiz, ihlallerin ciddiyetine rağmen, bazı durumlarda çocuk hastaların başarılı bir şekilde sosyalleşmesinin, bağımsız yaşam becerileri edinmenin ve oldukça karmaşık mesleklerde ustalaşmanın mümkün olduğunu göstermektedir. En zor durumlarda bile, ısrarlı düzeltme çalışmasının her zaman olumlu dinamikler sağladığını vurgulamak önemlidir: çocuk, yakın insanlarla çevrede uyumlu, sosyal ve bağımsız hale gelebilir.

LLC "Tıp ve Rehabilitasyon Bilim merkezi"Phoenix" Psikiyatri Kliniği

Sinir bozukluğu belirtileri

Çocukluğumuzdan beri sinir hücrelerinin yenilenmediğini biliyoruz ancak bu bilgi çoğu zaman tarafımızdan ciddiye alınmıyor. Ancak sinir bozukluğu tehlikelidir. Zamanında bir uzmana başvurmak ve sorunları önlemek için hangi belirtileri bilmeliyiz?

Sinir bozukluğunun belirtileri genellikle bireyin mizacına bağlıdır. Ancak herkes için ortak belirtiler de mevcuttur - sürekli yorgunluk ve sinirlilik hissi, iştahsızlık veya tam tersi - önlenemez oburluk, uyku bozukluğu.

Sinir bozukluğu: belirtiler

Elbette, erken aşamalarda sinir bozukluklarının üstesinden kendiniz gelmeye çalışabilirsiniz, ancak ruhumuz ve sinir sistemimiz, bozulması kolay ve onarılması zor olan çok ince organizasyonlardır. Bu nedenle gecikmeden bir doktora danışmak daha iyidir. Daha da iyisi, bu tür bozuklukların nedenlerini öğrenin ve bunları hayatınızdan çıkarın.

Sinir bozukluğu: nedenleri

Genellikle ciddi hasara yol açar gergin sistem sinir hücrelerinin yapısını ve işleyişini olumsuz yönde etkileyen çeşitli faktörlerden bahsediyor.

Sinir hücrelerinin işleyişindeki bu tür bozuklukların en yaygın nedenlerinden biri hipoksidir. Bu nedenle sadece beyin hücreleri değil, sinir sisteminin diğer tüm hücreleri de zarar görür. Zararın yalnızca akut hipoksiden değil aynı zamanda kronik hipoksiden de kaynaklanması özellikle önemlidir. Bu nedenle odayı düzenli olarak havalandırma ve dışarıda yürüme ihtiyacını unutmayın. Ancak bu tam olarak insanların en sık ihmal ettiği şeydir. Sadece on beş dakikalık bir yürüyüş, kişinin refahını önemli ölçüde artırabilir. Uyku ve iştah normalleşir, sinirlilik kaybolur.

Vücut sıcaklığının değişmesi de sinir sisteminin durumu üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Örneğin bir kişinin ateşi uzun süre 39 derecenin üzerinde tutulursa metabolizma hızı önemli ölçüde artar. Sinir hücreleriçok heyecanlanırlar, sonrasında yavaşlamaya başlarlar ve enerji kaynakları tükenir. Aynı durumda vücutta genel bir hipotermi varsa nöronlardaki reaksiyonların hızı keskin bir şekilde azalır. Sonuç olarak sinir sisteminin tüm çalışması büyük ölçüde yavaşlar.

Çok yaygın olan bir başka negatif faktör bazı toksik maddelerin vücut üzerindeki etkisidir. Doktorlar, sinir sistemi hücrelerini etkileyen, son derece seçici davranan ayrı bir zehir grubunu bile tanımlıyorlar. Bu tür zehirlere nörotropik denir.

Her türlü metabolik bozukluk sinir sistemi için de oldukça tehlikelidir. Üstelik en çok etkilenen kısım orta kısımdır. Örneğin hipoglisemi beyin için çok tehlikelidir. Elbette herkes zamanında çikolata yemenin performansı artırdığını biliyor. Ve tam olarak içindeki yüksek glikoz içeriği nedeniyle. Glikoz seviyesi keskin bir şekilde düşerse, bilinç kaybı da dahil olmak üzere beyin hücrelerinin işleyişinde keskin bir bozulma başlayacaktır. Uzun süre glikoz eksikliği gözlenirse, beyin korteksinde geri dönüşü olmayan hasarlar mümkündür.

Merkezi sinir sisteminin perinatal yenilgisi olan bebeklerde artık organik oluşumun psikotik olmayan psişik bozuklukları

Makale, CNS'nin perinatal hipoksik-iskemik yenilgisi olan 3 yaşındaki çocuklarda psikotik olmayan psişik bozuklukların verilerini sunmaktadır. Başlıca sendromlar nöropatik semptomlar ve rezidüel organik psikosendromlardır.

Ontogenezin erken aşamalarındaki olumsuz etkiler, gelişimsel kusurlara, serebral palsiye ve zihinsel geriliğe ve sinir sisteminin diğer hastalıklarına neden olabilir. Patojenik faktörlerin fetüs üzerindeki etkisi geç tarihler Hamilelik daha yüksek kortikal fonksiyonların oluşumunda sapmaya neden olur.

Her şeyden önce kronik intrauterin hipoksiye bağlı olarak fetüsün intrauterin gelişim bozuklukları, merkezi sinir sistemine perinatal hasar riskini artırır. Ve eğer yaşamın ilk yarısında sinir sistemi bozuklukları varsa tıbbi doğa, daha sonra gelecekte fiziksel ve zihinsel sağlığa tehdit oluşturan sosyal bir çağrışım kazanırlar.

Perinatal tıp alanında çalışan uzmanların karşılaştığı önemli bir görev, yenidoğan döneminde ve sonraki yaşam dönemlerinde çocukların önlenmesi, tedavisi ve rehabilitasyonu için bir prognoz sisteminin oluşturulması, erken tanı, birleşik programların geliştirilmesidir.

Üreme, meyve saklama ve yenidoğan teknolojilerinin ortaya çıkması ve gelişmesiyle birlikte perinatal patolojili çocukların doğumunda artış görülmektedir. Ek olarak, teknolojilerin kendisi de sakatlayıcı patolojilere sahip çocukların doğumunun kaynağı olabilir.



Son yıllardaki epidemiyolojik çalışmalar, çoğu ülkede sınırda nöropsikiyatrik bozuklukların sayısında bir artış olduğunu göstermektedir. farklı gruplar Dünya nüfusu. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre dünya çapında çocukların yüzde 20'ye varan oranda zihinsel sağlık sorunları var. Çocuk ve ergenlerin borderline patolojileri arasında önde gelen yer, artık organik kökenli psikotik olmayan zihinsel bozukluklar tarafından işgal edilmektedir.

Bilgi klinik özellikler Perinatal patolojinin neden olduğu zihinsel bozuklukların ilk belirtileri, yaşamın ilk yılından itibaren özel rehabilitasyon önlemleri için bir risk grubunun "hastalığın kökeninde" belirlenmesini mümkün kılar.

Tanı, terapi ve rehabilitasyona yönelik biyopsikososyal yaklaşımın modern paradigması, psikiyatrik bakımın sağlanmasının, birincil bağlantılara dayanan, çok profesyonelli ve bölümler arası bir yaklaşımı da içeren, hastane dışı, konsültasyona dayalı ve terapötik bakım türlerinin daha yoğun bir şekilde geliştirilmesini gerektirdiğini ileri sürmektedir. genel somatik hizmetler. Ne yazık ki, çok sayıda çalışmaya rağmen, merkezi sinir sistemine perinatal hasarın erken yaşta bir çocuğun sonraki zihinsel gelişimi üzerindeki etkisi konusu yeterince araştırılmamıştır. Bu patolojiyle 3 yaşın altındaki çocukların gözlemi, tanısı ve tedavisi, uzmanlığın tanı kriterleri dikkate alınarak esas olarak çocuk doktorları tarafından gerçekleştirilir. Sonuç olarak, intogenezin bu aşamasında nöropsikotik bozuklukların ortaya çıkma mekanizmaları, bunların somatolojik bir konumdan yorumlanması ve etkisiz tedavi konusunda genellikle yetersiz anlayış vardır.

Çalışmanın amacı, akciğerlerin merkezi sinir sistemine perinatal hasar veren küçük çocuklarda zihinsel bozuklukların doğasını belirlemek ve orta derece yer çekimi. Bu çalışma, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı OMM Federal Devlet Bütçe Kurumu Ural Araştırma Enstitüsü (yönetici - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör V.V. Kovalev) temelinde gerçekleştirildi. Her iki cinsiyetten 3 yaşındaki 153 çocuk kapsamlı bir çalışmaya tabi tutuldu. Çocukların seçimi tesadüfi örnekleme yöntemi kullanılarak gerçekleştirildi.

Çalışmaya dahil etme kriterleri şunları içeriyordu: 1. Hafif ila orta şiddette hipoksik-iskemik PPNS'den muzdarip olan 3 yaşında tam süreli çocuklar. 2. Perinatal dönemde serebral patoloji belirtisi olmayan 3 yaşındaki tam süreli çocuklar. 3. Örneklemin genel entelektüel indeksi, S.D. tarafından geliştirilen metodolojik tavsiyelere uygun olarak ortalamanın altında değildir. Zabramnaya ve O.V. Borovik ve D. Wechsler alt ölçeğinin göstergeleri (üç yaşından büyük çocuklar için uyarlanmış çizim testi). İşitme, görme, serebral palsi, zeka geriliği, EDA sendromu (erken çocukluk otizmi), merkezi sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları, intrauterin malformasyonlar (RİA), TORCH ile ilişkili enfeksiyonlar, konjenital hipotiroidizm ve epilepsi patolojileri olan çocuklar çalışma dışı bırakıldı.

Merkezi sinir sistemine perinatal hasar derecesinin değerlendirilmesi, Rusya Perinatal Tıp Uzmanları Birliği (RASPM) tarafından kabul edilen “Yenidoğanlarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının sınıflandırılması” (2000) esas alınarak gerçekleştirildi. Ruhsal bozuklukların klinik yorumu ve ayırıcı tanısı, merkezi sinir sistemindeki perinatal hasarın sendromik şemasına göre sınıflandırılır (ICD-10, 1996, RASPM, 2005).

Ana grup, çalışmanın başlangıcında perinatal kökenli rezidüel organik serebral yetmezlik belirtileri olan 119 çocuktan oluşuyordu. Gözlem altındaki çocuklar 2 alt gruba ayrıldı: 1 alt grup, 3 yaşında ruhsal bozukluğu olan 88 çocuğu içeriyordu; alt grup 2, 3 yaşında ruhsal bozukluğu olmayan 31 çocuğu içeriyordu. Kontrol grubunu ise sağlıklı doğmuş, ruhsal bozukluğu olmayan 3 yaşında 34 çocuk oluşturdu.

Klinik araştırma yöntemi ana yöntemdi ve ebeveynler arasında bir anket de dahil olmak üzere özel olarak geliştirilmiş bir muayene kartı kullanılarak klinik-anamnestik, klinik-psikopatolojik ve klinik-takip araştırmalarını içeriyordu. Çocukların incelenmesi, onlarla görüşme yapılması, ebeveynlerden ve yakın akrabalardan veri toplanması yoluyla gerçekleştirildi. Çocukların testleri, bu yaşın psikofizyolojik özellikleri dikkate alınarak, ebeveynlerin izni alınarak sabah 9-10'da, en fazla 1 saat süreyle gerçekleştirildi.

Nörolojik durumun değerlendirilmesinin yanı sıra çocukların psikomotor ve konuşma gelişimi de dikkate alındı. Zihinsel durum, bir psikiyatrist tarafından yapılan klinik muayeneye ve ebeveynlerin izniyle yapılan psikolojik çalışma bloğuna dayanarak değerlendirildi.

Tanıda, yalnızca koşulları değerlendirmenin dinamik ilkesini göz ardı eden ICD-10'un tanısal değerlendirme listeleri değil, aynı zamanda psikiyatride kullanılan hastalığın klinik tablosunu ve seyrini ve ayrıca hastalığın prognozunu belirlemeye yönelik yerel ilkeler de kullanıldı. Ruh sağlığı, psikomotor ve konuşma gelişiminin değerlendirilmesi çocuk psikiyatristi ve gerekiyorsa konuşma terapisti tarafından gerçekleştirildi.

Araştırma sonuçlarının istatistiksel işlenmesi, Windows 98 “STATISTICA 6” için Microsoft Excel 7.0 yazılım paketi kullanılarak gerçekleştirildi (M belirlendi - matematiksel beklenti (aritmetik ortalama), standart sapmaörneğe göre aritmetik ortalamanın hatası m'dir). Gruplar arasındaki farkların anlamlılığını değerlendirmek için bağımsız örnekler için, varyanslardaki farklılıklara göre ayarlanan Öğrenci t testleri kullanıldı (anlamlılık düzeyi 0,05'i aşmadıysa ortalamalardaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi; P ≥ 0,05, farklılıklar reddedildi).

Bu çalışma sırasında 119 küçük çocukta nöropsikiyatrik bozuklukların ortaya çıkmasını etkileyen biyolojik faktörlerin bir analizi yapıldı. Aynı zamanda, çalışılan gruplarda hafif ve orta şiddette hipoksik-iskemik oluşumun merkezi sinir sisteminin PP'si uygulanan çocukların intogenezinin spesifik özelliklerini belirlemek mümkün olmuştur. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Bütçe Kurumu OMM Araştırma Enstitüsü'nde ve Yekaterinburg'daki doğum hastanelerinde tüm çocuklar tam süreli olarak doğmuştur; bunların arasında 73 kız (%47,7, n=119) ve 80 erkek (%52,3) bulunmaktadır. , n=119).

İÇİNDE İlk aşamaÇalışmada çocuklarda ruhsal bozukluklar ile perinatal faktörler arasında küçük ve orta kuvvette ilişkiler saptanmıştır (p<0.0001). Bunlar arasında şunlar yer almaktadır: intrauterin hipoksi r = 0,53 orta şiddette kombine (intrauterin ve intrapartum) hipoksi - r = 0,34 merkezi sinir sisteminde hafif şiddette hipoksik-iskemik hasar r = 0,42 orta şiddette merkezi sinir sisteminde hipoksik-iskemik hasar r = 0,36.

Daha sonra incelenen alt gruplarda ebeveynlerin 3 yaşındaki çocuklarının sağlık durumuyla ilgili olarak yaptıkları şikayetlerin sıklığı ve yapısına ilişkin bir analiz yapıldı. Veriler Tablo 1'de sunulmaktadır.

Araştırmaya katılan gruplarda 3 yaşındaki çocuklarının sağlığı ve davranışlarıyla ilgili olarak ebeveynlerden gelen şikâyetlerin sıklığı ve yapısı

lechitnasmork.ru

• Stres ve alkol: nasıl yıkılmamalı? Komsomolskaya Pravda basın merkezinde psikiyatrist-narkolog, psikoterapist Alexey Aleksandrovich Magalif okuyucuların sorularını yanıtladı. 2010 Boris: Kronik obstrüktif bronşit hastasıyım, son alevlenme sırasında uykusuzluk başladı, her şeyden korkmaya başladım, onu söndürmeye çalıştım […]
• Atipik depresyon: belirtiler, tedavi, teşhis Depresif bozuklukların pek çok türü vardır; bunlardan biri "herkes gibi değildir" atipik depresyondur. Yaygın depresyon türleri üç bölümden oluşur: 1) düşük ruh hali ve sevinç duygusunu yaşayamama; 2) olumsuzluk, karamsarlık, genel olumsuzluk […]
• Stres neden mide ağrısına neden olur? "Bütün hastalıklar sinirlerden kaynaklanır" şeklindeki sıradan ifadenin bir temeli vardır. Stresten kaynaklanan mide ağrısı bunu %100 doğrular. Sorun şu ki, mide ağrısı yaşayan bir kişi çoğu zaman bunun neden olduğunu anlamıyor. Hapları yutmaya, tavsiyeleri dinlemeye başlar […]
• Kedi uzun süre tuvalete gitmezse ne yapmalı? Bir kedinin uzun süre tuvalete gitmemesi durumu oldukça yaygındır. Böyle bir sapmanın en zararsızından en ciddisine kadar pek çok nedeni olabilir. Sahipler, sağlıklı bir kedinin dışkıladığını hatırlamalıdır […]
• Stresin biyolojik mekanizmaları Biyoloji ve tıpta merkezi bir sorun olarak stres. Gelişim tarihi ve modern performans genel spesifik olmayan adaptasyon sendromu hakkında. Hipo ve hiperdinaminin stresojenik etkileri. Stres gelişiminin aşamaları. Alarm aşamasının, direnç aşamasının ve tükenme aşamasının özellikleri. Rol […]
• Tümen'de anoreksi tedavisi Anoreksiya yeni bir sorun değildir ancak şu anda sadece kızlar arasında değil, erkekler arasında da yaygın hale gelmiştir. Toplumun çerçevesine uyum sağlama, ideal 40 kiloya kadar kilo verme isteği gençleri inanılmaz bir oranda etkiliyor. Kilonuzu sıkı bir şekilde kontrol etmek, fazlalıkları saymak [...]
• Kekemeliğin seyrini etkileyen faktörler Kekemeliğin seyrini etkileyen bazı faktörler. Birçok yazar kekemeliğin seyri üzerinde olumlu veya olumsuz etkisi olan faktörleri şöyle sıralamaktadır: yaş özellikleri Rejimin düzenlenmesi, vücudun sertleşmesi, spor faaliyetleri, çeşitli hastalıklar, fiziksel ve […]
• Vlasova kekemeliği Okul öncesi ve okul öncesi çağdaki kekeme çocuklarla yapılan ilk ev içi konuşma terapisi yönteminin yazarları N.A. Vlasova ve E.F. Rau'dur (DİPNOT: Vlasova N.A., Rau E.F. Okul öncesi ve okul öncesi kekeme çocuklarda konuşmanın yeniden eğitimi üzerine çalışma yöntemleri) yaş. - M., 1933) bir artış inşa etti […]

Ancak günümüzde uzmanlar, yeni doğmuş bir bebekte zaten birçok zihinsel bozukluğu fark edebiliyor ve bu da tedavinin zamanında başlamasına olanak tanıyor.

Çocuklarda zihinsel bozuklukların nöropsikolojik belirtileri

Doktorlar bir dizi sendromu tanımladılar - çocukların en sık görülen zihinsel özellikleri farklı yaşlarda. Beynin subkortikal oluşumlarının fonksiyonel eksikliği sendromu doğum öncesi dönemde gelişir. Şunlarla karakterize edilir:

• Sık ruh hali değişimleriyle ifade edilen duygusal dengesizlik;
• Artan yorgunluk ve buna bağlı olarak düşük çalışma kapasitesi;
• Patolojik inatçılık ve tembellik;
• Davranışta hassasiyet, kaprislilik ve kontrol edilemezlik;
• Uzun süreli enürezis (genellikle uzun süreli);
• İnce motor becerilerin az gelişmişliği;
• Sedef hastalığı veya alerji belirtileri;
• İştah ve uyku bozuklukları;
• Grafik etkinliklerinin yavaş gelişimi (çizim, el yazısı);
• Tikler, yüzünü buruşturma, çığlıklar, kontrol edilemeyen kahkahalar.

Sendromun düzeltilmesi oldukça zordur, çünkü ön bölgelerin oluşmaması nedeniyle çoğu zaman çocuğun zihinsel gelişimindeki sapmalara zihinsel engellilik eşlik eder.

Beyin sapı oluşumlarının fonksiyonel eksikliği ile ilişkili disgenetik sendrom, 1,5 yaşına kadar çocuklarda kendini gösterebilir. Başlıca özellikleri şunlardır:

• Aşamaların yer değiştirmesiyle uyumsuz zihinsel gelişim;
• Yüz asimetrileri, düzensiz diş büyümesi ve vücut formülü dengesizliği;
• Uykuya dalmakta zorluk;
• Bolluk yaşlılık lekeleri ve benler;
• Motor gelişimin bozulması;
• Endokrin sistemin diyatezi, alerjileri ve bozuklukları;
• Düzenlilik becerilerini geliştirmede sorunlar;
• Enkoprezis veya enürezis;
• Bozuk ağrı eşiği;
• Fonemik analiz ihlalleri, okul uyumsuzluğu;
• Belleğin seçiciliği.

Bu sendromu olan çocukların zihinsel özelliklerini düzeltmek zordur. Öğretmenler ve ebeveynler çocuğun nörolojik sağlığını ve vestibüler-motor koordinasyonunun gelişimini sağlamalıdır. Yorgunluk ve bitkinliğin arka planında duygusal bozuklukların yoğunlaştığı da dikkate alınmalıdır.

Beynin sağ yarıküresinin fonksiyonel olgunlaşmamışlığıyla ilişkili sendrom, 1,5 ila 7-8 yıl arasında ortaya çıkabilir. Çocuğun zihinsel gelişimindeki sapmalar şu şekilde kendini gösterir:

• Mozaik algısı;
• Duyguların farklılaşmasında bozulma;
• Konfabülasyon (fantezi kurma, kurgu);
• Renkli görme bozuklukları;
• Açıları, mesafeleri ve oranları tahmin etmede hatalar;
• Anıların bozulması;
• Birden fazla uzuv hissi;
• Stres yerleştirme ihlalleri.

Sendromu düzeltmek ve çocuklarda ruhsal bozuklukların şiddetini azaltmak için çocuğun nörolojik sağlığının sağlanması ve dikkat edilmesi gerekir. Özel dikkat görsel-figüratif ve görsel-etkili düşünmenin, mekansal temsilin, görsel algının ve hafızanın gelişimi.

Ayrıca aşağıdaki nedenlerden dolayı 7 ila 15 yaş arasında gelişen bir dizi sendrom vardır:

• Doğum travması servikal bölgeler omurilik;
• Genel anestezi;
• Beyin sarsıntısı;
• Duygusal stres;
• Kafa içi basınç.

Çocuğun zihinsel gelişimindeki sapmaları düzeltmek için, hemisferik etkileşimi geliştirmeyi ve çocuğun nörolojik sağlığını sağlamayı amaçlayan bir dizi önlem gereklidir.

Farklı yaşlardaki çocukların zihinsel özellikleri

3 yaş altı küçük bir çocuğun gelişiminde en önemli şey annesiyle olan iletişimdir. Pek çok doktorun çeşitli zihinsel bozuklukların gelişiminin temeli olduğunu düşündüğü şey, annenin dikkat, sevgi ve iletişim eksikliğidir. Doktorlar ikinci nedeni çocuklara ebeveynlerinden geçen genetik yatkınlık olarak adlandırıyor.

Zihinsel işlevlerin gelişiminin doğrudan hareketlerle ilişkili olduğu erken çocukluk dönemine somatik denir. Çocuklarda ruhsal bozuklukların en tipik belirtileri sindirim ve uyku bozuklukları, keskin seslerden irkilme ve monoton ağlamadır. Bu nedenle bebek uzun süre kaygılıysa, ya sorunun teşhis edilmesine yardımcı olacak ya da ebeveynlerin korkularını giderecek bir doktora başvurmak gerekir.

3-6 yaş arası çocuklar oldukça aktif bir şekilde gelişir. Psikologlar bu dönemi, strese verilen tepkinin kekemelik, tikler, kabuslar, nevrotiklik, sinirlilik, duygulanım bozuklukları ve korkular şeklinde kendini gösterebildiği psikomotor bir dönem olarak nitelendiriyor. Kural olarak, bu dönem oldukça streslidir, çünkü genellikle bu dönemde çocuk okul öncesi eğitim kurumlarına gitmeye başlar.

Bir çocuk takımına uyum sağlamanın kolaylığı büyük ölçüde psikolojik, sosyal ve entelektüel hazırlığa bağlıdır. Bu yaştaki çocuklarda, hazırlıklı olmadıkları artan stres nedeniyle ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir. Hiperaktif çocukların azim ve konsantrasyon gerektiren yeni kurallara alışması oldukça zordur.

7-12 yaşları arasında çocuklarda görülen ruhsal bozukluklar depresif bozukluklar olarak kendini gösterebilmektedir. Çoğu zaman, çocuklar kendilerini onaylamak için arkadaşlarını seçerler. benzer sorunlar ve kendini ifade etmenin bir yolu. Ancak zamanımızda çocuklar gerçek iletişimi sanal iletişimle daha da sık değiştiriyor. sosyal ağlarda. Bu tür iletişimin dokunulmazlığı ve anonimliği daha fazla yabancılaşmaya katkıda bulunur ve mevcut bozukluklar hızla ilerleyebilir. Ayrıca ekran karşısında uzun süreli konsantrasyon beyni etkiler ve epileptik nöbetlere neden olabilir.

Bu yaştaki bir çocuğun zihinsel gelişimindeki sapmalar, yetişkinlerden tepki gelmemesi durumunda cinsel gelişim bozuklukları ve intihar da dahil olmak üzere oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu dönemde sıklıkla görünüşlerinden memnun kalmayan kızların davranışlarını izlemek de önemlidir. Bu durumda gelişebilir Anoreksiya nervoza Vücuttaki metabolik süreçleri geri dönülemez şekilde bozabilen ciddi bir psikosomatik bozukluktur.

Doktorlar ayrıca şu anda ruhsal sapmalarçocuklarda şizofreninin belirgin dönemine dönüşebilir. Zamanında tepki vermezseniz patolojik fanteziler ve aşırı değer verilen hobiler gelişebilir. çılgın fikirler halüsinasyonlar, düşünce ve davranış değişiklikleri ile.

Çocuğun zihinsel gelişimindeki sapmalar farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bazı durumlarda ebeveynlerin korkuları doğrulanmaz ve bu onların hoşuna gider ve bazen bir doktorun yardımı gerçekten gerekli olur. Ruhsal bozuklukların tedavisi yalnızca doğru tanı koymak için yeterli deneyime sahip bir uzman tarafından yapılabilir ve yapılmalıdır ve başarı büyük ölçüde yalnızca doğru ilaçlara değil, aynı zamanda aile desteğine de bağlıdır.

Çocuklarda ruhsal bozukluklar

Zihinsel bozukluklar bir kişinin hayatını bariz fiziksel engellerden daha da fazla karmaşık hale getirebilir. Önünde tüm hayatı olan küçük bir çocuğun görünmez bir hastalıktan muzdarip olduğu ve şu anda hızlı bir gelişme göstermesi gereken durumlarda durum özellikle kritiktir. Bu nedenle ebeveynlerin konuyla ilgili bilgi sahibi olması, çocuklarını yakından takip etmesi ve herhangi bir şüpheli duruma anında müdahale etmesi gerekmektedir.

Nedenler

Çocukluk çağındaki akıl hastalıkları birdenbire ortaya çıkmaz - bir bozukluğun gelişimini garanti etmeyen, ancak ona büyük ölçüde katkıda bulunan açık bir kriter listesi vardır. Bireysel hastalıkların kendi nedenleri vardır, ancak bu alan daha çok karışık spesifik bozukluklarla karakterize edilir ve bu, bir hastalığın seçilmesi veya teşhis edilmesiyle değil, hastalığın ortaya çıkmasının genel nedenleri ile ilgilidir. Sebep oldukları bozukluklara bölünmeden olası tüm nedenleri dikkate almaya değer.

Genetik eğilim

Tamamen kaçınılmaz olan tek faktör budur. Bu durumda, hastalık başlangıçta sinir sisteminin yanlış işleyişinden kaynaklanır ve bilindiği gibi gen bozuklukları tedavi edilemez - doktorlar yalnızca semptomları bastırabilir.

Gelecekteki ebeveynlerin yakın akrabaları arasında ciddi zihinsel bozukluk vakaları biliniyorsa, bunların bebeğe geçmesi mümkündür (ancak garanti edilmez). Bununla birlikte, bu tür patolojiler bile kendini gösterebilir. okul öncesi yaş.

Zihinsel engel

Aynı zamanda bir tür zihinsel bozukluk olan bu faktör, vücudun daha da gelişmesini olumsuz yönde etkileyebilir ve daha ciddi hastalıklara neden olabilir.

Beyin hasarı

(Gen bozuklukları gibi) beynin normal işleyişine müdahale eden, ancak genetik düzeyde değil, sıradan bir mikroskop altında görülebilen düzeyde müdahale eden son derece yaygın bir başka neden.

Bu, öncelikle yaşamın ilk yıllarında meydana gelen kafa yaralanmalarını içerir, ancak bazı çocuklar o kadar şanssızdır ki, doğumdan önce veya zor bir doğumun sonucu olarak yaralanırlar.

Fetus için daha tehlikeli olduğu düşünülen ancak çocuğa da bulaşabilen bir enfeksiyon da bozukluklara neden olabilir.

Ebeveynlerin kötü alışkanlıkları

Genellikle anneyi işaret ederler, ancak eğer baba alkolizm veya güçlü sigara veya uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle sağlıklı değilse, bu durum çocuğun sağlığını da etkileyebilir.

Uzmanlar, kadın vücudunun özellikle kötü alışkanlıkların yıkıcı etkilerine karşı hassas olduğunu, bu nedenle genel olarak kadınların içki veya sigara içmesinin son derece istenmeyen bir durum olduğunu, ancak hamile kalmak isteyen bir erkeğin bile sağlıklı çocuk, öncelikle birkaç ay bu tür yöntemlerden uzak durmalıdır.

Hamile bir kadının içki ve sigara içmesi kesinlikle yasaktır.

Sürekli çatışmalar

Bir kişinin zor bir psikolojik durumda delirebileceğini söylediklerinde bu hiç de sanatsal bir abartı değildir.

Bir yetişkin sağlıklı bir psikolojik atmosfer sağlamıyorsa, o zaman henüz gelişmiş bir sinir sistemine veya etrafındaki dünyaya dair doğru bir algıya sahip olmayan bir çocuk için bu gerçek bir darbe olabilir.

Çoğu zaman, patolojilerin nedeni ailedeki çatışmalardır, çünkü çocuk zamanının çoğunu orada geçirir ve gidecek hiçbir yeri yoktur. Ancak bazı durumlarda akranlar arasındaki olumsuz ortam da önemli bir rol oynayabilir - bahçede, çocuk Yuvası veya okul.

İkinci durumda, çocuğun gittiği kurumun değiştirilmesiyle sorun çözülebilir, ancak bunu yapmak için durumu anlamanız ve sonuçları geri döndürülemez hale gelmeden önce bile onu değiştirmeye başlamanız gerekir.

Hastalık türleri

Çocuklar, yetişkinlerin de duyarlı olduğu hemen hemen tüm akıl hastalıklarından muzdarip olabilir, ancak çocukların da kendilerine ait (tamamen çocukluk çağı) hastalıkları vardır. Aynı zamanda çocukluk çağında belirli bir hastalığın doğru tanısı çok zorlaşır. Bunun nedeni, davranışları zaten yetişkinlerden çok farklı olan çocukların gelişimsel özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Her durumda, ebeveynler sorunların ilk belirtilerini kolayca fark edemezler.

Hatta doktorlar bile, erken dönem bozukluğu tanımlamak için çok belirsiz ve fazla genel kavramlar kullanarak, genellikle çocuk ilkokul çağına gelmeden önce kesin tanıyı koyarlar.

Bu nedenle açıklaması tam olarak doğru olmayacak genelleştirilmiş bir hastalık listesi sunacağız. Bazı hastalarda bireysel semptomlar ortaya çıkmayacaktır ve iki veya üç semptomun varlığı bile zihinsel bir bozukluk anlamına gelmemektedir. Genel olarak çocukluk çağı ruhsal bozukluklarının özet tablosu şu şekildedir.

Zihinsel gerilik ve gelişimsel gecikme

Sorunun özü oldukça açıktır - çocuk fiziksel olarak normal şekilde gelişmektedir, ancak zihinsel ve entelektüel düzeyde akranlarının önemli ölçüde gerisindedir. Hiçbir zaman en azından ortalama bir yetişkinin seviyesine ulaşamaması mümkündür.

Sonuç, bir yetişkinin kelimenin tam anlamıyla bir çocuk gibi, üstelik bir okul öncesi veya ilkokul öğrencisi gibi davrandığı zihinsel çocukçuluk olabilir. Böyle bir çocuğun öğrenmesi çok daha zordur; buna hem zayıf hafıza hem de yetersizlik neden olabilir. kendi isteğiyle belirli bir konuya odaklanın.

En ufak bir yabancı faktör, çocuğun öğrenmesini engelleyebilir.

Dikkat eksikliği düzensizliği

Bu hastalık grubunun adı bir önceki grubun semptomlarından biri olarak algılansa da buradaki olgunun doğası tamamen farklıdır.

Böyle bir sendromu olan bir çocuk zihinsel gelişimde geride kalmaz ve onun için tipik olan hiperaktivite çoğu insan tarafından bir sağlık belirtisi olarak algılanır. Ancak kötülüğün kökü aşırı aktivitede yatmaktadır, çünkü bu durumda acı verici özelliklere sahiptir - çocuğun seveceği ve tamamlayacağı hiçbir aktivite kesinlikle yoktur.

Küçük çocuklar için yüksek aktivite garip değilse, o zaman burada hipertrofi, bebeğin oyunda sırasını bile bekleyemeyeceği noktaya gelir ve bu nedenle oyunu bitirmeden oyunu bırakabilir.

Böyle bir çocuğun özenle ders çalışmasının son derece sorunlu olduğu açıktır.

Otizm

Otizm kavramı son derece geniştir ancak genel olarak kişinin kendi iç dünyasına çok derin bir şekilde çekilmesiyle karakterize edilir. Pek çok kişi otizmi bir tür gerilik olarak görse de, potansiyelleri açısından otizmli bir kişi genellikle akranlarından pek farklı değildir.

Sorun başkalarıyla normal iletişimin imkansızlığında yatmaktadır. Eğer sağlıklı çocuk Otizmli bir kişi her şeyi etrafındakilerden öğrenirken, dış dünyadan çok daha az bilgi alır.

Otizmli çocuklar ani değişiklikleri son derece olumsuz algıladıkları için yeni deneyimler kazanmak da ciddi bir sorundur.

Bununla birlikte, otistik insanlar bağımsız zihinsel gelişim bile yeteneğine sahiptirler, yeni bilgi edinme için maksimum fırsatların bulunmaması nedeniyle bu daha yavaş gerçekleşir.

"Yetişkin" zihinsel bozukluklar

Bu, yetişkinler arasında nispeten yaygın olduğu düşünülen ancak çocuklarda oldukça nadir görülen rahatsızlıkları da içerir. Ergenler arasında göze çarpan bir olgu, çeşitli manik durumlardır: büyüklük sanrıları, zulüm vb.

Çocukluk çağı şizofrenisi yalnızca elli bin çocuktan birini etkiler, ancak zihinsel ve zihinsel gelişimdeki gerilemenin boyutu nedeniyle korkutucudur. fiziksel Geliştirme. Belirgin semptomlar nedeniyle, hastanın düzenli olarak müstehcen dil (kontrolsüz) kullanması durumunda Tourette sendromu da bilinmektedir.

Ebeveynler nelere dikkat etmeli?

Psikologlar harika deneyimçalışmalar kesinlikle bunu iddia ediyor sağlıklı insanlar bulunmuyor. Çoğu durumda küçük tuhaflıklar, kimseyi özellikle rahatsız etmeyen tuhaf bir karakter özelliği olarak algılanırsa, bazı durumlarda yaklaşan patolojinin açık bir işareti haline gelebilirler.

Çocukluk çağındaki akıl hastalıklarının sistematiği, temelde farklı bozukluklardaki semptomların benzerliği nedeniyle karmaşık hale geldiğinden, bireysel hastalıklarla bağlantılı endişe verici tuhaflıkları dikkate almaya değmez. Bunları genel bir alarm zilleri listesi şeklinde sunmak daha iyidir.

Kusurun hipertrofik, patolojik bir gelişim düzeyi olmadığı sürece, bu niteliklerin hiçbirinin% 100 zihinsel bozukluk belirtisi olmadığını hatırlamakta fayda var.

Dolayısıyla bir uzmana gitmenin nedeni, bir çocukta aşağıdaki niteliklerin açık bir tezahürü olabilir.

Artan zulüm seviyesi

Burada, neden olunan rahatsızlığın derecesinin anlaşılmamasından kaynaklanan çocukluk zulmü ile yalnızca başkalarına değil, aynı zamanda kendinize de kasıtlı, bilinçli acı vermekten zevk almak arasında ayrım yapmalıyız.

Yaklaşık 3 yaşında bir çocuk bir kediyi kuyruğundan çekerse, o zaman dünyayı bu şekilde öğrenir, ancak okul çağında pençesini koparma girişimine tepkisini kontrol ederse, bu açıkça anormaldir .

Zulüm genellikle evde ya da arkadaşların yanında sağlıksız bir atmosferi ifade eder, ancak kendi kendine de geçebilir (etki altında). dış faktörler) ve onarılamaz sonuçlar doğurur.

Yemek yemeyi tamamen reddetme ve abartılı kilo verme isteği

Anoreksiya kavramı son yıllarda duyulmaktadır - bu, düşük özgüvenin ve çirkin biçimlere bürünecek kadar abartılı bir ideal arzusunun bir sonucudur.

Anoreksiyadan muzdarip çocuklar arasında neredeyse hepsi genç kızlardır, ancak figürlerinin normal izlenmesi ile kendilerini yorgunluğa sürüklemek arasında ayrım yapılmalıdır, çünkü ikincisi vücudun işleyişi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Panik ataklar

Bir şeyden korkmak genel olarak normal görünebilir, ancak makul olmayacak kadar yüksek düzeyde olabilir. Nispeten konuşursak: Bir kişi yüksekten (düşmekten) korktuğunda, balkonda durduğunda bu normaldir, ancak sadece bir apartman dairesinde, en üst katta olmaktan bile korkuyorsa, bu zaten bir patolojidir.

Çok mantıksız korku yalnızca toplumdaki normal yaşama müdahale etmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla soruna yol açabilir. ciddi sonuçlar aslında var olmayan zor bir psikolojik durum yaratıyor.

Şiddetli depresyon ve intihar eğilimleri

Üzüntü her yaştan insan için ortaktır. Uzun bir süre (örneğin birkaç hafta) devam ederse, nedeni ile ilgili soru ortaya çıkar.

Aslında çocukların bu kadar uzun süre depresyona girmelerinin hiçbir nedeni yok, dolayısıyla ayrı bir hastalık gibi algılanabilir.

Çocukluk depresyonunun tek yaygın nedeni zor bir psikolojik durum olabilir, ancak pek çok ruhsal bozukluğun gelişmesinin nedeni de tam olarak budur.

Depresyonun kendisi, kendi kendini yok etme eğilimi nedeniyle tehlikelidir. Pek çok insan hayatında en az bir kez intiharı düşünür, ancak bu konu bir hobi şeklini alırsa, kendine zarar verme girişiminde bulunma riski vardır.

Ani ruh hali değişimleri veya alışılmış davranışlardaki değişiklikler

İlk faktör, zayıflamış bir ruhu, belirli uyaranlara tepki olarak direnememesini gösterir.

Bir kişi günlük yaşamda bu şekilde davranıyorsa acil bir durumda tepkisi yetersiz olabilir. Ayrıca sürekli saldırganlık, depresyon veya korku nöbetleriyle kişi kendine daha da fazla eziyet edebilir ve başkalarının ruh sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Belirli bir gerekçesi olmayan, güçlü ve ani bir davranış değişikliği, ruhsal bir bozukluğun ortaya çıktığını değil, böyle bir sonucun ortaya çıkma olasılığının arttığını gösterir.

Özellikle aniden sessizleşen bir kişi, ciddi bir stres yaşamış olmalı.

Konsantrasyonu engelleyen aşırı hiperaktivite

Bir çocuk çok aktif olduğunda bu kimseyi şaşırtmaz, ancak muhtemelen uzun zaman ayırmaya hazır olduğu bir tür faaliyeti vardır. Bir bozukluğun belirtileri olan hiperaktivite, bir çocuğun yeterince uzun bir süre boyunca aktif oyunlar bile oynayamamasıdır; bunun nedeni yorgun olması değil, yalnızca dikkatinin ani bir şekilde başka bir şeye kayması nedeniyledir.

Böyle bir çocuğu tehditlerle bile etkilemek imkansızdır ancak öğrenme fırsatlarının azalmasıyla karşı karşıyadır.

Olumsuz sosyal olaylar

Aşırı çatışma (düzenli saldırı noktasına kadar) ve kötü alışkanlıklara eğilim, çocuğun bu kadar çirkin yollarla üstesinden gelmeye çalıştığı zor bir psikolojik durumun varlığına işaret edebilir.

Ancak sorunun kökleri başka yerlerde olabilir. Örneğin sürekli saldırganlık sadece kendini savunma ihtiyacından değil, listenin başında bahsettiğimiz zulmün artmasından da kaynaklanıyor olabilir.

Aniden ortaya çıkan herhangi bir şeyin kötüye kullanılmasının doğası genellikle oldukça tahmin edilemez - bu, ya derinden gizli bir kendini yok etme girişimi ya da gerçeklikten sıradan bir kaçış (ya da hatta mani sınırında psikolojik bir bağlanma) olabilir.

Aynı zamanda, alkol ve uyuşturucular kendilerine bağımlılığa yol açan sorunu asla çözmez, ancak vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve ruhun daha da bozulmasına katkıda bulunabilirler.

Tedavi yöntemleri

Her ne kadar zihinsel bozukluklar açıkça ciddi bir sorun olsa da, bunların çoğu tamamen iyileşene kadar düzeltilebilirken, nispeten küçük bir yüzdesi tedavi edilemeyen patolojilerdir. Diğer bir husus ise tedavinin yıllarca sürebilmesi ve neredeyse her zaman çocuğun etrafındaki herkesin maksimum katılımını gerektirmesidir.

Tekniğin seçimi büyük ölçüde tanıya bağlıdır ve çok benzer semptomlara sahip hastalıklar bile tedaviye temelde farklı bir yaklaşım gerektirebilir. Bu nedenle doktora sorunun özünü ve fark edilen semptomları olabildiğince doğru bir şekilde anlatmak çok önemlidir. Ana vurgu, "ne olduğunu ve ne olduğunu" karşılaştırmak, size neden bir şeylerin ters gittiğini açıklamak olmalıdır.

Nispeten basit hastalıkların çoğu sıradan psikoterapiyle ve yalnızca onunla tedavi edilebilir. Çoğu zaman, çocuk (eğer zaten belli bir yaşa ulaşmışsa) ile hastanın sorunun özünü anlaması hakkında en doğru fikri bu şekilde elde eden doktor arasındaki kişisel konuşmalar şeklini alır.

Bir uzman olup bitenlerin ölçeğini değerlendirebilir ve nedenlerini öğrenebilir. Bu durumda deneyimli bir psikoloğun görevi, çocuğa sebebin zihninde abartıldığını göstermek ve eğer sebep gerçekten ciddiyse hastayı sorundan uzaklaştırmaya çalışmak, ona yeni bir teşvik vermektir.

Aynı zamanda terapi farklı biçimler alabilir - örneğin, kendi içine kapanan otistikler ve şizofreni hastalarının bir sohbeti desteklemesi pek olası değildir. İnsanlarla hiç temas kurmayabilirler, ancak genellikle hayvanlarla yakın iletişimi reddetmezler, bu da sonuçta sosyalliklerini artırabilir ve bu zaten bir gelişme işaretidir.

İlaç kullanımına her zaman aynı psikoterapi eşlik eder, ancak zaten daha karmaşık bir patolojiye veya onun daha büyük gelişimine işaret eder. İletişim becerileri zayıf olan veya gelişimi geciken çocuklara, bilişsel faaliyetler de dahil olmak üzere aktivitelerini artırmaları için uyarıcılar verilir.

Şiddetli depresyon, saldırganlık veya Panik ataklar Antidepresanlar ve sakinleştiriciler reçete edilir. Bir çocukta ağrılı ruh hali değişiklikleri ve nöbetler (hatta histeri) belirtileri görülüyorsa, dengeleyici ve antipsikotik ilaçlar kullanılır.

Yatarak tedavi, müdahalenin en karmaşık şeklidir ve sürekli izleme ihtiyacını gösterir (en azından tedavi süreci boyunca). Bu tür tedavi yalnızca çocuklarda şizofreni gibi en ciddi bozuklukların düzeltilmesi için kullanılır. Bu tür hastalıklar bir anda tedavi edilemez; küçük bir hastanın birkaç kez hastaneye gitmesi gerekecektir. Olumlu değişiklikler fark edilirse, bu tür kurslar zamanla azalacak ve kısalacaktır.

Doğal olarak tedavi sırasında çocuk için stresten uzak, en uygun ortamın yaratılması gerekir. Bu nedenle akıl hastalığına sahip olduğu gerçeğinin gizlenmesine gerek yoktur; tam tersine, anaokulu öğretmenleri veya okul öğretmenleri bunu düzgün bir şekilde inşa edebilmek için bunu bilmelidir. Eğitim süreci ve takımdaki ilişkiler.

Bir çocuğu bozukluğu nedeniyle kızdırmak veya suçlamak tamamen kabul edilemez ve genel olarak bundan bahsetmemelisiniz - çocuğun normal hissetmesine izin verin.

Ama onu biraz daha sevin, sonra zamanla her şey yerli yerine oturacaktır. İdeal olarak, herhangi bir belirti ortaya çıkmadan önce (önleyici yöntemlerle) yanıt vermek daha iyidir.

Aile çevresinde istikrarlı, olumlu bir atmosfer yaratın ve çocuğunuzla güvene dayalı bir ilişki kurun, böylece her zaman desteğinize güvenebilir ve onun için hoş olmayan herhangi bir olay hakkında konuşmaktan korkmaz.

Aşağıdaki videoyu izleyerek bu konu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Çocukluk çağı psikozu: nedenleri, belirtileri, zihinsel bozuklukların tedavisi

Ruh sağlığı çok hassas bir konudur. Klinik bulgular zihinsel bozukluklar çocuğun yaşına ve belirli faktörlerin etkisine bağlıdır. Çoğu zaman, ebeveynler kendi hayatlarında gelecekteki değişikliklerden korktukları için çocuklarının ruhuyla ilgili bazı sorunları fark etmek istemezler.

Pek çok insan, komşularının yan bakışlarına rastlamaktan, arkadaşlarının acımasını hissetmekten ya da olağan yaşam düzenini değiştirmekten korkar. Ancak çocuğun, durumunu hafifletmeye ve bazı hastalıkların erken aşamalarında şu veya bu spektrumdaki zihinsel bozukluğu iyileştirmeye yardımcı olacak bir doktordan nitelikli ve zamanında yardım alma hakkı vardır.

Karmaşık akıl hastalıklarından biri çocukluk çağı psikozudur. Bu hastalık, bir çocuğun veya gencin, gerçekliğin yanlış algılanması, gerçeği hayali olandan ayırt edememesi ve ne olduğunu gerçekten anlayamaması ile kendini gösteren akut bir durumu olarak anlaşılmaktadır.

Çocukluk çağı psikozlarının özellikleri

Çocuklarda ruhsal bozukluklar ve psikozlar yetişkin erkek ve kadınlarda olduğu kadar sık ​​teşhis edilmez. Zihinsel bozukluklar farklı tür ve şekillerde ortaya çıkar, ancak bozukluk kendini nasıl gösterirse göstersin, hastalığın belirtileri ne olursa olsun, psikoz çocuğun ve ebeveynlerinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır, onun doğru düşünmesini, eylemleri kontrol etmesini ve yeterli inşa etmesini engeller. Yerleşik sosyal normlarla ilgili paralellikler.

Çocukluk çağı psikotik bozuklukları aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Beceri ve zekanın gecikmiş gelişimi. Bu özellik çoğu durumda görünür. Ancak çocuğun bazı faaliyet alanlarında parlak ve ileri yeteneklere sahip olduğu otizm gibi hastalıklar vardır. Uzmanlar, çocuklarda görülen ruhsal bozuklukların erken evrelerde basit gelişimsel gecikmelerden ayırt edilmesinin zor olduğunu, bu nedenle de ruhsal bir bozukluğun tanınmasının imkansız olduğunu söylüyor.
2. Sosyal uyumla ilgili sorunlar.
3. Kişilerarası ilişkilerin ihlali.
4. Cansız nesnelere karşı yüce ve özel bir tutum.
5. Monotonluğu desteklemek, hayattaki değişiklikleri kabul etmemek.

Çocukluk çağı psikozunun farklı formları ve belirtileri vardır, bu nedenle teşhis edilmesi ve tedavisi zordur.

Çocuklar neden ruhsal bozukluklara yatkındır?

Çocuklarda zihinsel bozuklukların gelişmesine birçok neden katkıda bulunur. Psikiyatristler tüm faktör gruplarını tanımlar:

En önemli tetikleyici faktör zihinsel bozukluklara genetik yatkınlıktır. Diğer nedenler şunlardır:

• zeka ile ilgili sorunlar (zeka geriliği ve bunun gibi diğerleri);
• organik beyin hasarı;
• bebeğin ve ebeveynin mizacının uyumsuzluğu;
• aile anlaşmazlığı;
• ebeveynler arasındaki çatışmalar;
• psikolojik travma bırakan olaylar;
• psikotik bir duruma neden olabilecek ilaçlar;
• halüsinasyonlara veya sanrılara neden olabilecek yüksek ateş;
• nöroenfeksiyonlar.

Bugüne kadar tüm olası nedenler tam olarak araştırılmamıştır, ancak çalışmalar şizofreni hastalarının neredeyse her zaman organik beyin bozuklukları belirtilerine sahip olduğunu ve otizmli hastalara sıklıkla kalıtsal nedenler veya doğum sırasındaki yaralanmalarla açıklanan beyin yetmezliği tanısı konulduğunu doğrulamıştır. .

Küçük çocuklarda psikoz, ebeveynlerin boşanması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Risk altındaki gruplar

Bu nedenle çocuklar risk altındadır:

• ebeveynlerinden birinde zihinsel bozukluk olan veya mevcut olan;
• ebeveynler arasında sürekli çatışmaların çıktığı bir ailede büyümüş olanlar;
• nöroenfeksiyon geçirmişseniz;
• psikolojik travma geçirmiş olanlar;
• kan akrabaları olan zihinsel hastalıkÜstelik ilişkinin derecesi ne kadar yakınsa, hastalığa yakalanma riski de o kadar yüksek olur.

Çocuklarda psikotik bozukluk türleri

Çocukların ruhsal hastalıkları belirli kriterlere göre sınıflandırılmaktadır. Yaşa bağlı olarak şunlar vardır:

İlk tip, bebeklik dönemindeki (bir yıla kadar), okul öncesi (2 ila 6 yaş arası) ve erken okul çağındaki (6-8 yaş arası) zihinsel bozuklukları olan hastaları içerir. İkinci tip ise ergenlik öncesi (8-11) ve ergenlik (12-15) dönemindeki hastaları içermektedir.

Hastalığın nedenine bağlı olarak psikoz şunlar olabilir:

• eksojen – dış etkenlere maruz kalmanın neden olduğu bozukluklar;
• endojen - kışkırtılan bozukluklar dahili özellikler vücut.

Kursun türüne bağlı olarak psikozlar şunlar olabilir:

Psikotik bozukluğun bir türü duygusal bozukluktur. Seyrin niteliğine ve duygulanım bozukluklarının semptomlarına bağlı olarak:

Başarısızlığın şekline bağlı belirtiler

Akıl hastalığının farklı semptomları haklıdır farklı şekillerde hastalıklar. Hastalığın yaygın belirtileri şunlardır:

• halüsinasyonlar - bebek gerçekte orada olmayan bir şeyi görür, duyar, hisseder;
• yanılsama - kişi mevcut durumu kendi yanlış yorumunda görür;
• bilinç netliğinin azalması, uzayda yönelim zorluğu;
• pasiflik, inisiyatif eksikliği;
• saldırganlık, sinirlilik, kabalık;
• takıntı sendromu.
• düşünmeyle ilgili sapmalar.

Psikojenik şok sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde görülür. Reaktif psikoz psikolojik travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu tür psikozun, onu çocuklarda görülen diğer zihinsel bozukluklardan ayıran belirti ve semptomları vardır:

• nedeni derin duygusal şoktur;
• tersine çevrilebilirlik - semptomlar zamanla zayıflar;
• Semptomlar yaralanmanın doğasına bağlıdır.

Erken yaş

Erken yaşlarda ruhsal sağlık sorunları çocukta otistik davranışlarla kendini gösterir. Bebek gülümsemiyor ya da yüzünde hiçbir şekilde sevinç belirtisi göstermiyor. Bir yıla kadar uğultu, gevezelik, el çırpma olmadığında bozukluk tespit edilir. Bebek nesnelere, insanlara veya ebeveynlere tepki vermez.

Çocukların 3 ila 4 yaş arası, 5 ila 7 yaş arası, 12 ila 18 yaş arası zihinsel bozukluklara en duyarlı olduğu yaş krizleri.

Zihinsel bozukluklar erken periyot kendilerini şu şekilde gösterirler:

• hüsran;
• kaprislilik, itaatsizlik;
• artan yorgunluk;
• sinirlilik;
• iletişim eksikliği;
• duygusal temasın eksikliği.

Daha sonraki yaşlarda ergenliğe kadar

5 yaşındaki bir çocukta zihinsel sorunlar, çocuğun halihazırda edindiği becerileri kaybetmesi, az iletişim kurması ve oynamak istememesi durumunda ebeveynleri endişelendirmelidir. rol yapma oyunları, görünüşünüze dikkat etmeyin.

7 yaşında çocuk akli dengesi bozulur, iştah bozukluğu yaşar, gereksiz korkular ortaya çıkar, performansı düşer, çabuk yorulma ortaya çıkar.

Ebeveynlerin ergenlik çağındaki çocuklarında aşağıdaki durumlar gelişirse bunlara dikkat etmesi gerekir:

• ani ruh hali değişimleri;
• melankoli, kaygı;
• saldırganlık, çatışma;
• olumsuzluk, tutarsızlık;
• uyumsuzluğun bir kombinasyonu: akut utangaçlıkla sinirlilik, duyarsızlıkla duyarlılık, tam bağımsızlık arzusu ile her zaman anneye yakın olma arzusu;
• şizoid;
• kabul edilen kuralların reddedilmesi;
• felsefeye ve aşırı konumlara tutku;
• velayete karşı hoşgörüsüzlük.

Daha büyük çocuklarda psikozun daha acı verici belirtileri şunlardır:

• intihar girişimleri veya kendine zarar verme;
• çarpıntı ve hızlı nefes almanın eşlik ettiği nedensiz korku;
• birine zarar verme arzusu, başkalarına karşı zulüm;
• yemeyi reddetme, müshil hapları alma, güçlü kilo verme isteği;
• hayata müdahale eden artan kaygı hissi;
• sebat edememe;
• uyuşturucu veya alkol almak;
• sürekli ruh hali değişimleri;
• kötü davranış.

Teşhis kriterleri ve yöntemleri

Önerilen psikoz belirtileri listesine rağmen, hiçbir ebeveyn bunu kendi başına kesin ve doğru bir şekilde teşhis edemez. Öncelikle ebeveynlerin çocuklarını bir psikoterapiste götürmeleri gerekir. Ancak bir profesyonelle ilk randevunuzdan sonra bile, zihinsel bozukluklar kişilik erken. Küçük bir hasta aşağıdaki doktorlar tarafından muayene edilmelidir:

• nörolog;
• konuşma terapisti;
• psikiyatrist;
• gelişimsel hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor.

Bazen hasta muayene için hastaneye kaldırılır ve gerekli prosedürler ve analizler.

Profesyonel yardım sağlanması

Bir çocukta kısa süreli psikoz atakları, nedenleri ortadan kalktıktan hemen sonra ortadan kalkar. Daha ciddi hastalıklar gerektirir uzun süreli terapi genellikle yatılı hastane ortamında. Uzmanlar çocukluk çağı psikozunu tedavi etmek için yetişkinlerde kullanılan ilaçların aynısını yalnızca uygun dozlarda kullanırlar.

Çocuklarda psikozların ve psikotik spektrum bozukluklarının tedavisi şunları içerir:

• antipsikotiklerin, antidepresanların, uyarıcıların vb. reçete edilmesi;
• ilgili uzmanlarla istişareler;
• aile Terapisi;
• grup ve bireysel psikoterapi;
• ebeveynlerin ilgisi ve sevgisi.

Ebeveynler çocuklarındaki zihinsel bozukluğu zamanında tespit edebildilerse, o zaman bir psikiyatrist veya psikologla yapılan birkaç konsültasyon genellikle durumu iyileştirmek için yeterlidir. Ancak uzun süreli tedavi ve doktor kontrolünde olmayı gerektiren durumlar da vardır.

Bir çocukta kendisiyle ilişkili psikolojik başarısızlık Fiziksel durumu Altta yatan hastalığın ortadan kalkmasından hemen sonra tedavi edilir. Hastalık, yaşanan stresli bir durum nedeniyle tetiklendiyse, durum düzeldikten sonra bile bebeğin özel tedavi ve bir psikoterapistle konsültasyona ihtiyacı vardır.

Aşırı durumlarda, şiddetli saldırganlık meydana geldiğinde çocuğa sakinleştirici reçete edilebilir. Ancak çocukların tedavisi için ağır psikotrop ilaçların kullanımı yalnızca aşırı durumlarda kullanılır.

Çoğu durumda, çocuklukta yaşanan psikozlar çocuklukta geri dönmez. yetişkin hayatı kışkırtıcı durumların yokluğunda. İyileşen çocukların ebeveynleri günlük rutine tam olarak uymalı, günlük yürüyüşleri, dengeli beslenmeyi unutmamalı ve gerekirse ilaçları zamanında almaya özen göstermelidir.

Bebek gözetimsiz bırakılamaz. En ufak bir ihlalde akıl sağlığı Ortaya çıkan sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir uzmandan yardım almanız gerekir.

Gelecekte çocuğun ruhuna yönelik sonuçları tedavi etmek ve önlemek için uzmanların tüm tavsiyelerine uymak gerekir.

Çocuğunun ruh sağlığıyla ilgilenen her ebeveyn şunları hatırlamalıdır:

• psikozun tedavi edilmesi gereken bir hastalık olduğunu unutmayın;
• tedaviye zamanında başlanmalı ve uzman ziyareti geciktirilmemelidir;
• birkaç uzmana danışmak gerekir çünkü doğru tedavi- başarının tarifi;
• hastalığın tedavisi ve önlenmesi için aile ve arkadaşların desteği önemlidir;
• hastaya gösterilen iyi niyet, tedavi sürecini hızlandırır ve tedavi sonrasında sonuçların kalıcı olmasını sağlar;
• tedaviden sonra bebeğin normal ortamına döndürülmesi ve geleceğe yönelik planlar yapılması gerekir;
• ailede sakin bir atmosfer yaratmak gerekir: bağırmayın, fiziksel veya manevi şiddet uygulamayın;
• bebeğin fiziksel sağlığına dikkat edin;
• stresten kaçınmak.

Sevgi ve ilgi, her insanın, özellikle de küçük ve savunmasız birinin ihtiyacı olan şeydir.

Bir çocukta zihinsel bozukluk nasıl gözden kaçmaz ve bu durumlarda ne yapılmalı?

Çocuklarda ruhsal bozukluk kavramını, özellikle kendi başınıza tanımlamayı bırakın, açıklamak bile oldukça zor olabilir. Ebeveynlerin bilgisi genellikle bunun için yeterli değildir. Sonuç olarak tedaviden fayda görebilecek birçok çocuk ihtiyaç duyduğu yardımı alamıyor. Bu makale ebeveynlerin çocuklarda akıl hastalığının uyarı işaretlerini tanımlamayı öğrenmelerine ve bazı yardım seçeneklerini vurgulamalarına yardımcı olacaktır.

Ebeveynlerin çocuklarının ruh halini belirlemesi neden zordur?

Ne yazık ki birçok yetişkin, çocuklarda görülen akıl hastalığının belirti ve semptomlarının farkında değildir. Ebeveynler ciddi zihinsel bozuklukları tanımanın temel ilkelerini bilseler bile, genellikle çocuklarda hafif sapma belirtilerini normal davranışlardan ayırt etmekte zorlanırlar. Ve bazen çocuğun sorunlarını sözlü olarak açıklayacak yeterli kelime dağarcığı veya entelektüel birikimi yoktur.

Akıl hastalıklarıyla ilgili stereotipler, belirli ilaçların kullanım maliyeti ve olası tedavinin lojistik karmaşıklığı hakkındaki endişeler çoğu zaman tedaviyi geciktirir veya ebeveynleri, çocuklarının durumunu bazı basit ve geçici olaylara bağlamaya zorlar. Ancak gelişmeye başlayan bir psikopatolojik bozukluk, doğru ve en önemlisi zamanında tedavi dışında hiçbir şeyle dizginlenemez.

Zihinsel bozukluk kavramı, çocuklarda tezahürü

Çocuklar yetişkinlerle aynı akıl hastalıklarından muzdarip olabilir, ancak bunları farklı şekillerde gösterirler. Örneğin, depresyondaki çocuklar genellikle daha üzgün olma eğiliminde olan yetişkinlere göre daha fazla sinirlilik belirtileri gösterirler.

Çocuklar çoğunlukla akut veya kronik zihinsel bozukluklar da dahil olmak üzere bir dizi hastalıktan muzdariptir:

Obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, sosyal fobi ve yaygın anksiyete bozukluğu gibi anksiyete bozukluklarından muzdarip olan çocuklar, günlük aktivitelerini engelleyen kalıcı bir sorun olan anksiyetenin güçlü belirtilerini gösterirler.

Bazen kaygı her çocuğun deneyiminin geleneksel bir parçasıdır ve genellikle bir gelişim aşamasından diğerine geçer. Ancak stres aktif rol aldığında çocuk için zorlaşır. Bu gibi durumlarda semptomatik tedavi endikedir.

• Dikkat eksikliği veya hiperaktivite bozukluğu.

Bu bozukluk tipik olarak üç semptom kategorisini içerir: konsantrasyon güçlüğü, hiperaktivite ve dürtüsel davranış. Bu duruma sahip bazı çocuklarda tüm kategorilerdeki belirtiler görülürken bazılarında yalnızca tek bir belirti görülebilir.

Bu patoloji, erken çocukluk döneminde, genellikle 3 yaşından önce kendini gösteren ciddi bir gelişimsel bozukluktur. Semptomlar ve şiddetleri değişse de, bu bozukluk her zaman çocuğun iletişim kurma ve başkalarıyla etkileşim kurma yeteneğini etkiler.

Anoreksiya, bulimia ve oburluk gibi yeme bozuklukları bir çocuğun hayatını tehdit eden oldukça ciddi hastalıklardır. Çocuklar yemekle ve kilolarıyla o kadar meşgul olabilirler ki, bu onların başka herhangi bir şeye odaklanmasını engelleyebilir.

Depresyon ve bipolar bozukluk gibi duygulanım bozuklukları, birçok insanda yaygın olan normal değişkenlikten çok daha şiddetli olan kalıcı üzüntü duygularına veya ruh hali değişimlerine yol açabilir.

Bu kronik akıl hastalığı çocuğun gerçeklikle bağını kaybetmesine neden olur. Şizofreni çoğunlukla geç ergenlik döneminde, yaklaşık 20 yaş civarında ortaya çıkar.

Çocuğun durumuna göre hastalıklar geçici veya kalıcı ruhsal bozukluklar olarak sınıflandırılabilir.

Çocuklarda akıl hastalığının ana belirtileri

Bir çocuğun zihinsel sağlık sorunları yaşayabileceğini gösteren bazı belirtiler şunlardır:

Ruh hali değişiklikleri. En az iki hafta süren baskın üzüntü veya melankoli belirtilerine veya evdeki veya okuldaki ilişkilerde sorunlara neden olan şiddetli ruh hali değişimlerine bakın.

Çok güçlü duygular. Bazen taşikardi veya hızlı nefes almayla birleşen, sebepsiz yere ezici korkunun akut duyguları, çocuğunuza dikkat etmeniz için ciddi bir nedendir.

Karaktersiz davranış. Bu, tehlikeli veya kontrol dışı eylemlerin yanı sıra davranış veya öz imajdaki ani değişiklikleri de içerebilir. Üçüncü taraf nesnelerin kullanıldığı sık sık kavgalar, başkalarına zarar verme yönündeki güçlü istek de uyarı işaretleridir.

Konsantrasyon zorluğu. Bu tür işaretlerin karakteristik tezahürü, ödev hazırlanırken çok açık bir şekilde görülebilir. Öğretmenlerin şikayetlerine ve mevcut okul performansına da dikkat etmekte fayda var.

Açıklanamayan kilo kaybı. Ani iştah kaybı, sık sık kusma veya müshil kullanımı yeme bozukluğunun göstergesi olabilir;

Fiziksel belirtiler. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında ruh sağlığı sorunları olan çocuklar genellikle üzüntü veya kaygıdan ziyade baş ağrısı ve mide ağrılarından şikayetçi olabilirler.

Fiziksel hasar. Bazen zihinsel sağlık koşulları kendine zarar verme olarak da adlandırılan kendine zarar vermeye yol açabilir. Çocuklar genellikle bu amaçlar için çok insanlık dışı yöntemler seçerler; sıklıkla kendilerini keserler veya ateşe verirler. Bu tür çocuklar sıklıkla intihar düşünceleri geliştirir ve intihara teşebbüs ederler.

Madde bağımlılığı. Bazı çocuklar duygularıyla baş etmeye çalışmak için uyuşturucu veya alkol kullanırlar.

Bir çocuğun zihinsel bozuklukları olduğundan şüpheleniliyorsa ebeveynlerin eylemleri

Eğer ebeveynler çocuklarının ruh sağlığı konusunda gerçekten endişeleniyorlarsa en kısa zamanda bir profesyonele başvurmalıdırlar.

Klinisyen, önceki dönemle en çarpıcı farklılıklara odaklanarak mevcut davranışı ayrıntılı olarak tanımlamalıdır. Daha fazla bilgi için doktora gitmeden önce okul öğretmenleri, sınıf öğretmeni, yakın arkadaşlar veya çocukla uzun süre vakit geçiren diğer kişilerle konuşmanız önerilir. Kural olarak, bu yaklaşım, karar vermenize ve yeni bir şeyi, bir çocuğun evde asla göstermeyeceği bir şeyi keşfetmenize çok yardımcı olur. Doktordan sır saklanmaması gerektiğini unutmamalıyız. Yine de zihinsel bozukluklar için hap şeklinde her derde deva yoktur.

Uzmanların genel eylemleri

Çocuklardaki ruh sağlığı sorunları, psikolojik veya zihinsel sağlık sorunlarının çocuğun günlük yaşamı üzerindeki etkisi dikkate alınarak belirti ve semptomlara dayanarak teşhis edilir ve tedavi edilir. Bu yaklaşım aynı zamanda çocuğun ruhsal bozukluklarının türlerini belirlememize de olanak tanır. Basit, benzersiz veya %100 garantili pozitif testler yoktur. Teşhis koymak için doktor, psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, psikiyatri hemşiresi, akıl sağlığı eğitimcileri veya davranış terapisti gibi ilgili profesyonellerin varlığını önerebilir.

Doktor veya diğer profesyoneller, öncelikle tanı kriterlerine göre çocuğun gerçekten anormal olup olmadığını belirlemek için genellikle bireysel olarak çocukla çalışacaktır. Karşılaştırma için, tüm dünyadaki uzmanlar tarafından kullanılan, çocuk psikolojik ve zihinsel semptomlarına ilişkin özel veritabanları kullanılmaktadır.

Buna ek olarak, doktor veya diğer akıl sağlığı sağlayıcısı, çocuğun davranışını açıklamak için aile öyküsü de dahil olmak üzere önceki hastalık veya travma öyküsü gibi diğer olası nedenleri arayacaktır.

Duygularını ve hislerini doğru bir şekilde ifade etmek çocuklar için ciddi bir zorluk olabileceğinden, çocukluk çağı ruhsal bozukluklarına teşhis koymanın oldukça zor olabileceğini belirtmekte fayda var. Üstelik bu nitelik her zaman çocuktan çocuğa değişir; bu konuda birbirinin aynısı çocuk yoktur. Bu zorluklara rağmen doğru tanı, doğru ve etkili tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Genel terapötik yaklaşımlar

Ruh sağlığı sorunları olan çocuklar için yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

"Konuşma terapisi" veya davranış terapisi olarak da bilinen psikoterapi, birçok zihinsel sağlık sorununu tedavi etmenin bir yoludur. Bir psikologla konuşan çocuk, duygu ve hislerini gösterirken deneyimlerinin derinliklerine bakmanıza olanak tanır. Psikoterapi sırasında çocuklar durumları, ruh halleri, duyguları, düşünceleri ve davranışları hakkında kendileri çok şey öğrenirler. Psikoterapi, çocuğun sorunlu engellerle sağlıklı bir şekilde başa çıkarken zor durumlara yanıt vermeyi öğrenmesine yardımcı olabilir.

Sorunları ve çözümlerini arama sürecinde uzmanlar gerekli ve en etkili tedavi seçeneğini kendileri sunacaklardır. Bazı durumlarda psikoterapi seansları yeterli olacak, bazılarında ise ilaçsız yapmak imkansız olacaktır.

Akut zihinsel bozuklukların tedavisinin her zaman kronik olanlardan daha kolay olduğunu belirtmekte fayda var.

Ebeveyn yardımı

Böyle anlarda çocuğun ebeveynlerinin desteğine her zamankinden daha fazla ihtiyacı vardır. Ruh sağlığı tanısı alan çocuklar da ebeveynleri gibi genellikle çaresizlik, öfke ve hayal kırıklığı duyguları yaşarlar. Çocuğunuzun doktorundan oğlunuz veya kızınızla etkileşim şeklinizi nasıl değiştireceğiniz ve zor davranışlarla nasıl başa çıkacağınız konusunda tavsiye isteyin.

Çocuğunuzla rahatlamanın ve eğlenmenin yollarını arayın. Onun güçlü yönlerini ve yeteneklerini övün. Stresli durumlara nasıl sakin bir şekilde tepki vereceğinizi anlamanıza yardımcı olabilecek yeni stres yönetimi tekniklerini keşfedin.

Aile danışmanlığı veya destek grupları çocukluk çağı ruhsal bozukluklarının tedavisinde iyi bir yardımcı olabilir. Bu yaklaşım ebeveynler ve çocuklar için çok önemlidir. Bu, çocuğunuzun hastalığını, duygularını ve maksimum yardım ve desteği sağlamak için birlikte neler yapabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun okulda başarılı olmasına yardımcı olmak için çocuğunuzun öğretmenlerini ve okul yetkililerini çocuğunuzun ruh sağlığı konusunda bilgilendirin. Ne yazık ki bazı durumlarda eğitim kurumunuzu, müfredatı zihinsel sorunları olan çocuklara göre tasarlanmış bir okulla değiştirmek zorunda kalabilirsiniz.

Çocuğunuzun ruh sağlığı konusunda endişeleniyorsanız profesyonel tavsiye alın. Kimse sizin adınıza karar veremez. Utandığınız veya korktuğunuz için yardımdan kaçınmayın. Doğru destekle çocuğunuzun engelli olup olmadığı hakkındaki gerçeği öğrenebilir ve tedavi seçeneklerini keşfedebilir, böylece çocuğunuzun iyi bir yaşam kalitesine sahip olmaya devam etmesini sağlayabilirsiniz.

Bir çocukta zihinsel bozukluklar nasıl tanınır?

Çocuklarda zihinsel bozukluklar, çocuğun ruhunun gelişimsel bozukluklarını tetikleyen özel faktörler nedeniyle ortaya çıkar. Çocukların ruh sağlığı o kadar hassastır ki, klinik belirtiler ve bunların geri döndürülebilirliği çocuğun yaşına ve özel faktörlere maruz kalma süresine bağlıdır.

Çocuğunu bir psikoterapiste danışma kararı ebeveynler için genellikle kolay değildir. Ebeveynlerin anlayışına göre bu, çocuğun nöropsikiyatrik bozuklukları olduğuna dair şüphelerin farkına varmak anlamına gelir. Pek çok yetişkin, çocuklarını kayıt altına almaktan, bununla bağlantılı eğitim biçimlerinin sınırlı olmasından ve gelecekte sınırlı meslek seçiminin olmasından korkuyor. Bu nedenle ebeveynler genellikle çocuklarda ruhsal bozuklukların belirtileri olan davranışsal özellikleri, gelişimleri ve tuhaflıkları fark etmemeye çalışırlar.

Ebeveynler çocuğun tedavi edilmesi gerektiğine inanma eğilimindeyse, o zaman ilk önce kural olarak nöropsikiyatrik bozuklukları ev ilaçları veya tanıdık şifacılardan tavsiyeler kullanarak tedavi etmeye çalışılır. Yavrularının durumunu iyileştirmeye yönelik başarısız bağımsız girişimlerden sonra ebeveynler nitelikli yardım aramaya karar verir. Ebeveynler ilk kez bir psikiyatriste veya psikoterapiste başvurduklarında bunu genellikle isimsiz ve resmi olmayan bir şekilde yapmaya çalışırlar.

Sorumlu yetişkinler sorunlardan saklanmamalı ve çocuklarda nöropsikiyatrik bozuklukların erken belirtilerini fark ettiklerinde derhal bir doktora başvurmalı ve onun tavsiyelerine uymalıdır. Her ebeveyn, çocuğunun gelişimindeki sapmaları önlemek için nevrotik bozukluklar alanında gerekli bilgiye sahip olmalı ve gerekirse bozukluğun ilk belirtilerinde yardım aramalıdır. cidden. Tedaviyi kendi başınıza denemek kabul edilemez, bu nedenle tavsiye için derhal uzmanlarla iletişime geçmelisiniz.

Çoğu zaman, ebeveynler çocuklarındaki zihinsel bozuklukları yaşla ilişkilendirir, bu da çocuğun hala küçük olduğunu ve ona ne olduğunu anlamadığını ima eder. Bu durum genellikle kaprislerin yaygın bir tezahürü olarak algılanır, ancak modern uzmanlar zihinsel bozuklukların çıplak gözle çok belirgin olduğunu savunuyorlar. Çoğu zaman bu sapmaların bebeğin sosyal yetenekleri ve gelişimi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Zamanında yardım ararsanız bazı bozukluklar tamamen tedavi edilebilir. Bir çocukta erken dönemde şüpheli belirtiler tespit edilirse ciddi sonuçlar önlenebilir.

Çocuklarda ruhsal bozukluklar 4 sınıfa ayrılır:

Çocuklarda ruhsal bozuklukların nedenleri

Ruhsal bozuklukların ortaya çıkışı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Doktorlar, gelişimlerinin her türlü faktörden etkilenebileceğini söylüyor: psikolojik, biyolojik, sosyopsikolojik.

Kışkırtıcı faktörler şunlardır: akıl hastalığına genetik yatkınlık, ebeveyn ve çocuğun mizaç türünde uyumsuzluk, sınırlı zeka, beyin lezyonları, aile sorunları, çatışmalar, travmatik olaylar. Aile eğitimi çok da önemli değil.

İlkokul çağındaki çocuklarda ruhsal bozukluklar sıklıkla ebeveynlerin boşanması nedeniyle ortaya çıkar. Tek ebeveynli ailelerin çocuklarında veya ebeveynlerden birinin akıl hastalığı geçmişi varsa, ruhsal bozukluk riski sıklıkla artar. Bebeğinize ne tür bir yardım sağlanması gerektiğini belirlemek için sorunun nedenini doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir.

Çocuklarda ruhsal bozuklukların belirtileri

Bebekteki bu bozuklukların tanısı aşağıdaki semptomlara göre konur:

• kaygı bozuklukları, korkular;
• tikler, takıntı sendromu;
• yerleşik kuralları göz ardı etmek, saldırganlık;
• olmadan görünür nedenler sık sık değişen ruh hali;
• aktif oyunlara olan ilginin azalması;
• yavaş ve olağandışı vücut hareketleri;
• bozulmuş düşünceyle ilişkili sapmalar;
• çocukluk şizofrenisi.

Zihinsel hassasiyetin en fazla olduğu dönemler ve sinir bozuklukları aşağıdaki yaş dönemlerini kapsayan yaş krizleri sırasında ortaya çıkar: 3-4 yaş, 5-7 yaş, yaş. Buradan ergenlik ve çocukluğun psikojeniklerin gelişimi için doğru zaman olduğu açıktır.

Bir yaşın altındaki çocuklarda görülen zihinsel bozukluklar, çocukların karşılaması gereken sınırlı sayıda olumsuz ve olumlu ihtiyaçların (sinyallerin) varlığından kaynaklanır: ağrı, açlık, uyku, doğal ihtiyaçlarla baş etme ihtiyacı.

Tüm bu ihtiyaçlar hayati öneme sahiptir ve karşılanamaz, bu nedenle ebeveynler rejimi ne kadar bilgiç bir şekilde gözlemlerse, olumlu bir stereotip o kadar hızlı gelişir. İhtiyaçlardan birinin karşılanmaması psikojenik bir nedene yol açabilir ve ne kadar çok ihlal fark edilirse yoksunluk o kadar şiddetli olur. Yani bir yaşın altındaki bir bebeğin tepkisi, içgüdüleri tatmin etme güdüleriyle belirlenir ve elbette bu her şeyden önce kendini koruma içgüdüsüdür.

Annenin çocukla aşırı bağ kurması, böylece çocuklaşmayı teşvik etmesi ve gelişiminin engellenmesi durumunda 2 yaşındaki çocuklarda zihinsel bozukluklar görülür. Ebeveynin çocuğun kendini onaylamasına engel oluşturan bu tür girişimleri, temel psikojenik reaksiyonların yanı sıra hayal kırıklığına da yol açabilir. Anneye aşırı bağımlılık duygusu devam ederken çocukta pasiflik gelişir. Ek stresle birlikte bu tür davranışlar patolojik bir karaktere bürünebilir; bu genellikle güvensiz ve korkulu çocuklarda görülür.

3 yaşındaki çocuklarda zihinsel bozukluklar kapris, itaatsizlik, kırılganlık, artan yorgunluk ve sinirlilik ile kendini gösterir. 3 yaşındaki bir çocuğun büyüme aktivitesini bastırırken dikkatli olmak gerekir çünkü bu, iletişim eksikliğine ve duygusal temas eksikliğine katkıda bulunabilir. Duygusal temasın eksikliği otizme (geri çekilme), konuşma bozukluklarına (gecikmiş konuşma gelişimi, iletişim kurmayı veya sözlü teması reddetme) yol açabilir.

4 yaşındaki çocuklarda görülen ruhsal bozukluklar inatçılık, yetişkinlerin otoritesine karşı protesto ve psikojenik çöküntülerle kendini gösterir. Hayal kırıklığına neden olan iç gerginlik, rahatsızlık, yoksunluğa duyarlılık (kısıtlama) da not edilir.

4 yaşındaki çocuklarda ilk nevrotik belirtiler, reddetme ve protesto gibi davranışsal tepkilerde bulunur. Ufak olumsuz etkiler bebeğin ruhsal dengesini bozmaya yeterlidir. Bebek patolojik durumlara ve olumsuz olaylara tepki verebilir.

5 yaşındaki çocuklarda görülen zihinsel bozukluklar, özellikle çocuğun ilgileri tek taraflı hale gelirse, akranlarının zihinsel gelişiminden önde olduğu ortaya çıkar. Bir psikiyatristten yardım istemenin nedeni, çocuğun daha önce edindiği becerileri kaybetmesi olmalıdır; örneğin: arabaları amaçsızca kullanıyor, kelime dağarcığı zayıflıyor, dağınık hale geliyor, rol oyunlarını bırakıyor ve az iletişim kuruyor.

7 yaşındaki çocuklarda görülen ruhsal bozukluklar okula hazırlık ve okula başlama ile ilişkilidir. 7 yaşındaki çocuklarda zihinsel dengenin dengesizliği, sinir sisteminin kırılganlığı, psikojenik bozukluklara hazırlık mevcut olabilir. Bu belirtilerin temelinde psikosomatik asteni eğilimi (iştah bozuklukları, uyku bozuklukları, yorgunluk, baş dönmesi, performansta azalma, korku eğilimi) ve aşırı çalışma eğilimi yatmaktadır.

Okuldaki dersler, çocuğa yüklenen gereksinimler onun yeteneklerine uymadığında ve okul derslerinde geride kaldığında nevrozun nedeni haline gelir.

Çocuklarda zihinsel bozukluklar aşağıdaki özelliklerle kendini gösterir:

Ani ruh hali değişimlerine eğilim, huzursuzluk, melankoli, kaygı, olumsuzluk, dürtüsellik, çatışma, saldırganlık, duyguların tutarsızlığı;

Başkalarının kişinin gücüne, görünümüne, becerilerine, yeteneklerine ilişkin değerlendirmelerine duyarlılık, aşırı özgüven, aşırı eleştirellik, yetişkinlerin kararlarına aldırış etmemek;

Duyarlılıkla duygusuzluğun, sinirliliğin acı verici utangaçlıkla, tanınma arzusuyla bağımsızlığın birleşimi;

Genel kabul görmüş kuralların reddedilmesi ve rastgele putların tanrılaştırılmasının yanı sıra kuru felsefe ile şehvetli fantezi;

Şizoid ve sikloid;

Felsefi genellemeler yapma arzusu, aşırı konumlara eğilim, ruhtaki iç çelişkiler, gençlik düşüncesinin benmerkezciliği, özlem düzeyindeki belirsizlik, teorileştirme eğilimi, değerlendirmelerde maksimalizm, cinsel arzunun uyanmasıyla ilişkili çeşitli deneyimler;

Bakıma tahammülsüzlük, motivasyonsuz ruh hali değişimleri.

Çoğu zaman gençlerin protestosu, her türlü makul tavsiyeye karşı saçma bir muhalefete ve anlamsız inatçılığa dönüşür. Kendine güven ve kibir gelişir.

Çocuklarda zihinsel bozukluk belirtileri

Çocuklarda ruhsal bozuklukların gelişme olasılığı farklı yaşlarda farklılık gösterir. Çocuklarda zihinsel gelişimin dengesiz olduğu göz önüne alındığında, belirli dönemlerde uyumsuzluk ortaya çıkar: bazı işlevler diğerlerinden daha hızlı oluşur.

Çocuklarda zihinsel bozukluk belirtileri aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

2-3 haftadan uzun süren çekilme ve derin üzüntü duyguları;

Kendini öldürmeye veya kendine zarar vermeye teşebbüs;

Hızlı nefes alma ve güçlü kalp atışının eşlik ettiği, sebepsiz yere her şeyi tüketen korku;

Çok sayıda kavgaya katılmak, birine zarar verme arzusuyla silah kullanmak;

Hem kendine hem de başkalarına zarar veren, kontrol edilemeyen, şiddet içeren davranışlar;

Kilo vermek için yemek yememek, müshil kullanmamak veya yiyecekleri çöpe atmamak;

Normal aktiviteleri engelleyen şiddetli kaygı;

Konsantrasyon güçlüğü ve fiziksel tehlike oluşturan hareketsiz oturamama;

Alkol veya uyuşturucu kullanımı;

İlişki sorunlarına yol açan şiddetli ruh hali değişimleri;

Davranıştaki değişiklikler.

Yalnızca bu işaretlere dayanarak doğru bir teşhis koymak zordur, bu nedenle ebeveynler yukarıdaki belirtileri fark ettiklerinde bir psikoterapistle iletişime geçmelidir. Bu belirtilerin zihinsel bozukluğu olan çocuklarda mutlaka görülmesi gerekmez.

Çocuklarda ruhsal sorunların tedavisi

Tedavi yöntemini seçme konusunda yardım için bir çocuk psikiyatristi veya psikoterapistle iletişime geçmelisiniz. Çoğu bozukluk uzun süreli tedavi gerektirir. Genç hastaları tedavi etmek için yetişkinlerde kullanılan ilaçların aynısı, ancak daha küçük dozlarda kullanılır.

Çocuklarda ruhsal bozukluklar nasıl tedavi edilir? Tedavide antipsikotikler, anti-anksiyete ilaçları, antidepresanlar, çeşitli uyarıcılar ve duygudurum düzenleyiciler etkilidir. Çok önemli aile psikoterapisi: ebeveyn ilgisi ve sevgisi. Ebeveynler, çocukta gelişen bozuklukların ilk belirtilerini göz ardı etmemelidir.

Çocuğun davranışında anlaşılmaz belirtiler ortaya çıkarsa, bir uzmandan tavsiye alabilirsiniz. endişe konularıçocuk psikologlarından

Tümen Bölgesi Sağlık Bakanlığı

Tyumen bölgesinin devlet tıbbi ve koruyucu kurumu

"Tyumen Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi"

Devlet yüksek mesleki eğitim kurumu "Tyumen Tıp Akademisi"

Akıl hastalığının erken belirtileri

çocuklarda ve ergenlerde

tıbbi psikologlar

Tümen - 2010

Çocuklarda ve ergenlerde akıl hastalığının erken belirtileri: metodolojik öneriler. Tümen. 2010.

Rodyashin E.V. GLPU Başhekimi TOKPB'E

Raeva T.V. KAFA Psikiyatri Anabilim Dalı, Tıp Doktoru. Yüksek mesleki eğitim Devlet eğitim kurumu bilimleri "Tyumen Tıp Akademisi"

Fomushkina M.G. Tyumen Bölgesi Sağlık Departmanı baş serbest çalışan çocuk psikiyatristi

Metodolojik öneriler şunları sağlar: Kısa AçıklamaÇocukluk ve ergenlik dönemindeki başlıca zihinsel bozuklukların ve zihinsel gelişim bozukluklarının erken belirtileri. Bu kılavuz, kuruluşundan bu yana, çocuk doktorları, nörologlar, klinik psikologlar ve “çocukluk çağı tıbbı” alanındaki diğer uzmanlar tarafından zihinsel bozuklukların ön teşhislerini koymak için kullanılabilir. son teşhis psikiyatristin görev alanına girer.

giriiş

Nöropati

Hiperkinetik bozukluklar

Patolojik alışılmış eylemler

Çocukluk korkuları

Patolojik fantezi

Organ nevrozları: kekemelik, tikler, enürezis, enkoprezis

Nevrotik uyku bozuklukları

Nevrotik iştah bozuklukları (anoreksi)

Zihinsel azgelişmişlik

Zihinsel çocukçuluk

Okul becerilerinde bozulma

Ruh halinde azalma (depresyon)

Ayrılmak ve dolaşmak

Hayali bir fiziksel kusura karşı acı verici tutum

Anoreksiya nervoza

Erken çocukluk otizm sendromu

Çözüm

Kaynakça

Başvuru

Bir çocuğun patopsikolojik muayene şeması

Çocuklarda korkuların teşhisi

giriiş

Çocuk ve ergenlerin ruh sağlığı, herhangi bir toplumun sürdürülebilir kalkınmasının sağlanması ve desteklenmesi açısından önemlidir. Mevcut aşamada çocuk nüfusuna psikiyatrik bakım sağlamanın etkinliği, ruhsal bozuklukların zamanında tespiti ile belirlenmektedir. Ruhsal bozuklukları olan çocuklar ne kadar erken teşhis edilir ve uygun kapsamlı tıbbi, psikolojik ve pedagojik yardım alırlarsa, okula iyi uyum sağlama olasılığı o kadar yüksek ve uyumsuz davranış riski o kadar düşük olur.

Son beş yılda Tyumen bölgesinde (otonom okruglar olmadan) yaşayan çocuk ve ergenlerde ruhsal bozuklukların görülme sıklığının analizi, bu patolojinin erken tanısının iyi organize edilmediğini göstermiştir. Buna ek olarak, toplumumuzda hâlâ hem bir psikiyatri servisiyle doğrudan temasa geçme hem de başkalarının olası kınanması korkusu mevcut; bu da ebeveynlerin, inkar edilemeyecek kadar gerekli olsa bile, çocukları için bir psikiyatriste danışmaktan aktif olarak kaçınmalarına yol açıyor. Çocuk popülasyonunda ruhsal bozuklukların geç teşhis edilmesi ve tedaviye zamanında başlanmaması, ruhsal hastalıkların hızla ilerlemesine ve hastaların erken sakat kalmasına neden olmaktadır. Çocuğun sağlığında (fiziksel veya zihinsel) herhangi bir sapma ortaya çıktığından, çocuklarda ve ergenlerde akıl hastalıklarının ana klinik belirtileri alanında çocuk doktorlarının, nörologların ve tıbbi psikologların bilgi düzeyini artırmak gerekir. yasal temsilcileri yardım için ilk önce bu uzmanlara başvuruyor.

Psikiyatri servisinin önemli bir görevi aktif önlemeçocuklarda nöropsikiyatrik bozukluklar. Perinatal dönemden itibaren başlamalıdır. Gebe bir kadın ve yakınlarından anamnez alınırken risk faktörlerinin belirlenmesi oldukça önemlidir. büyük önem yenidoğanlarda nöropsikiyatrik bozuklukların olasılığını belirlemek (ailelerdeki hem somatik hem de nöropsikiyatrik hastalıkların kalıtsal yükü, gebe kalma sırasındaki erkek ve kadının yaşı, kötü alışkanlıkların varlığı, hamilelik seyrinin özellikleri vb.) . Fetüsün rahimde bulaştırdığı enfeksiyonlar doğum sonrası dönemde kendini gösterir. perinatal ensefalopati merkezi sinir sistemine değişen derecelerde hasar veren hipoksik-iskemik kökenli. Bu sürecin sonucunda dikkat eksikliği bozukluğu ve hiperaktivite bozukluğu ortaya çıkabilmektedir.

Bir çocuğun yaşamı boyunca, vücuttaki yapısal, fizyolojik ve zihinsel dengenin bozulduğu, “yaşa bağlı kritik hassasiyet dönemleri” adı verilen dönemler vardır. Böyle dönemlerde herhangi bir olumsuz etkene maruz kalındığında çocuklarda ruhsal bozukluk görülme riski artar, ruhsal hastalık varlığında ise daha ağır seyreder. İlk kritik dönem intrauterin yaşamın ilk haftalarıdır, ikinci kritik dönem ise doğumdan sonraki ilk 6 ay, daha sonra 2-4 yaş arası, 7-8 yaş arası, 12-15 yaş arasıdır. İlk kritik dönemde fetusu etkileyen toksikozlar ve diğer tehlikeler sıklıkla ciddi beyin displazisi de dahil olmak üzere ciddi konjenital gelişimsel anomalilere neden olur. 2 ila 4 yaş arasında ortaya çıkan şizofreni ve epilepsi gibi ruhsal hastalıklar, ruhun hızlı bir şekilde çökmesiyle birlikte kötü huylu bir seyir ile karakterizedir. Çocuğun belirli bir yaşta yaşa bağlı spesifik psikopatolojik durumların gelişmesi tercih edilir.

Çocuklarda ve ergenlerde akıl hastalığının erken belirtileri

Nöropati

Nöropati, üç yaşından önce ortaya çıkan, doğuştan çocukluk çağı “sinirliliği” sendromudur. Bu sendromun ilk belirtileri, bebeklik döneminde somatovejetatif bozukluklar şeklinde teşhis edilebilir: uyku inversiyonu (gündüz boyunca uyuşukluk ve geceleri sık sık uyanma ve huzursuzluk), sık yetersizlik, subfebrile kadar sıcaklık dalgalanmaları, hiperhidroz. Sık ve uzun süreli ağlama, artan huysuzluk ve ağlama, durumdaki herhangi bir değişiklik, rejim değişikliği, bakım koşulları veya çocuğun bir çocuk kurumuna yerleştirilmesi ile not edilir. Oldukça yaygın bir semptom, kızgınlıkla ilişkili ve bir ağlamanın eşlik ettiği psikojenik bir uyarana karşı bir tatminsizlik reaksiyonu meydana geldiğinde, duygusal-solunum krizine yol açan sözde "yuvarlanma"dır: ekshalasyonun zirvesinde, tonik gırtlak kaslarında gerginlik oluşur, nefes alma durur, yüz soluklaşır, ardından akrosiyanoz ortaya çıkar. Bu durumun süresi onlarca saniyedir ve derin bir nefesle sona erer.

Nöropatili çocuklarda sıklıkla artan bir eğilim vardır. alerjik reaksiyonlar, bulaşıcı ve soğuk algınlığı. Olumsuz durumsal etkilerin, enfeksiyonların, yaralanmaların vb. etkisi altında okul öncesi çağda nöropatik belirtiler devam ederse. Çeşitli monosemptomatik nevrotik ve nevroz benzeri bozukluklar kolayca ortaya çıkar: yatak ıslatma, enkoprezis, tikler, kekemelik, gece terörü, nevrotik iştah bozuklukları (anoreksi), patolojik alışılmış eylemler. Nöropati sendromu nispeten sıklıkla intrauterin ve perinatal organik beyin lezyonlarından kaynaklanan rezidüel organik nöropsikiyatrik bozuklukların yapısına dahil edilir. nörolojik semptomlar Kafa içi basıncının artması ve sıklıkla psikomotor ve konuşma gelişiminin gecikmesi.

Hiperkinetik bozukluklar.

Hiperkinetik bozukluklar (hiperdinamik sendrom) veya psikomotor disinhibisyon sendromu, esas olarak 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar ve aşırı hareketlilik, huzursuzluk, telaşlılık, konsantrasyon eksikliği, adaptasyonun bozulmasına, dikkat dengesizliğine ve dikkat dağınıklığına neden olur. Bu sendrom erkeklerde kızlardan birkaç kat daha sık görülür.

Sendromun ilk belirtileri okul öncesi çağda ortaya çıkar, ancak okula başlamadan önce normun çeşitli değişkenleri nedeniyle bunları tanımak bazen zordur. Bu durumda, çocukların davranışları sürekli hareket etme arzusu ile karakterize edilir, koşarlar, atlarlar, bazen kısa bir süre otururlar, sonra zıplarlar, görüş alanlarına düşen nesnelere dokunup yakalarlar, çok fazla soru sorarlar. çoğu zaman cevaplarını dinlemeden sorular. Artan nedeniyle fiziksel aktivite ve genel heyecanlanma, çocuklar akranlarıyla kolayca çatışmalara girerler, çoğu zaman çocuk bakım kurumlarının rejimini ihlal ederler ve okul müfredatına yeterince hakim olmazlar. Hiperdinamik sendrom, erken organik beyin hasarının (intrauterin gelişim patolojisi, doğum travması, doğumda asfiksi, prematürite, yaşamın ilk yıllarında meningoensefalit) sonuçlarında% 90'a kadar ortaya çıkar ve yaygın nörolojik semptomlarla birlikte ortaya çıkar ve bazı durumlarda, Entelektüel gelişimde gecikme.

Patolojik alışılmış eylemler.

Çocuklarda en sık görülen patolojik alışılmış davranışlar parmak emme, tırnak yeme, mastürbasyon, saç çekme veya yolma, baş ve vücudun ritmik sallanmasıdır. Patolojik alışkanlıkların ortak özellikleri, gönüllü olmaları, irade çabasıyla bunları geçici olarak durdurma yeteneği, çocuğun (okul öncesi çağın sonundan itibaren) çoğu durumda yokluğunda olumsuz ve hatta zararlı alışkanlıklar olarak anlamasıdır. bunların üstesinden gelme arzusu ve hatta yetişkinlerin onları ortadan kaldırma girişimlerine karşı aktif direnç.

Patolojik bir alışkanlık olarak başparmak veya dil emme, çoğunlukla erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda görülür. En sık gözlemlenen emme baş parmak eller. Bu patolojik alışkanlığın uzun süreli varlığı maloklüzyona yol açabilir.

Yaktasyon, özellikle uykuya dalmadan önce veya küçük çocuklarda uyandıktan sonra gözlenen, vücudun veya başın keyfi ritmik kalıplaşmış sallanmasıdır. Kural olarak sallanmaya bir zevk duygusu eşlik eder ve başkalarının buna müdahale etme girişimleri memnuniyetsizliğe ve ağlamaya neden olur.

Tırnak yeme (onikofaji) en çok ergenlik döneminde görülür. Çoğu zaman, sadece tırnakların çıkıntılı kısımları değil, aynı zamanda cildin kısmen bitişik bölgeleri de ısırılır ve bu da lokal iltihaplanmaya yol açar.

Mastürbasyon (mastürbasyon), ellerle cinsel organları tahriş etmek, bacakları sıkmak, ovalamaktan oluşur. çesitli malzemeler. Küçük çocuklarda bu alışkanlık, vücut parçalarının oyun amaçlı manipülasyonuna olan saplantının sonucudur ve çoğu zaman cinsel uyarılma buna eşlik etmez. Nöropati ile genel uyarılabilirliğin artması nedeniyle mastürbasyon meydana gelir. 8-9 yaşından itibaren, genital organların tahrişine, yüzde hiperemi, artan terleme ve taşikardi şeklinde belirgin bir bitkisel reaksiyonla birlikte cinsel uyarılma eşlik edebilir. Son olarak ergenlik çağında mastürbasyona erotik nitelikte fikirler eşlik etmeye başlar. Cinsel uyarılma ve orgazm patolojik alışkanlığın güçlenmesine yardımcı olur.

Trikotilomani, genellikle zevk duygusunun da eşlik ettiği, saçlı deri ve kaşlardaki kılları yolma isteğidir. Çoğunlukla okul çağındaki kızlarda görülür. Saç yolmak bazen lokal kelliğe neden olur.

Çocukluk korkuları.

Ortaya çıkan korkunun göreceli kolaylığı - Karakteristik özellikçocukluk. Çeşitli dış, durumsal etkilerin etkisi altındaki korkular, çocuğun yaşı ne kadar küçükse o kadar kolay ortaya çıkar. Küçük çocuklarda, aniden ortaya çıkan herhangi bir yeni nesne korkuya neden olabilir. Bu bağlamda, her zaman kolay olmasa da önemli bir görev, "normal" psikolojik korkuları doğası gereği patolojik olan korkulardan ayırmaktır. Patolojik korkuların belirtileri, nedensizlikleri veya korkuların ciddiyeti ile bunlara neden olan etkinin yoğunluğu, korkuların var olduğu süre, çocuğun genel durumunun ihlali (uyku, iştah, fiziksel) arasında açık bir tutarsızlık olarak kabul edilir. refahı) ve çocuğun korkuların etkisi altındaki davranışı.

Tüm korkular üç ana gruba ayrılabilir: takıntılı korkular; aşırı değerli içeriğe sahip korkular; sanrısal korkular. Takıntılı korkularçocuklarda içeriklerinin özgüllüğü ve travmatik durumun içeriğiyle az çok açık bağlantıları bakımından farklılık gösterirler. Çoğu zaman bunlar enfeksiyon, kirlilik, keskin nesneler (iğneler), kapalı alanlar, ulaşım, ölüm korkusu, okulda sözlü cevap korkusu, kekeleyen kişilerde konuşma korkusu vb. Takıntılı korkular çocuklar tarafından “gereksiz”, yabancı olarak algılanır ve onlarla savaşılır.

Çocuklar son derece değerli içeriğe sahip korkulara yabancı ya da acı verici muamelesi yapmazlar, onların varlığına ikna olurlar ve onları aşmaya çalışmazlar. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda bu korkular arasında karanlık, yalnızlık, hayvan (köpek), okul korkusu, başarısızlık korkusu, disiplin ihlali nedeniyle cezalandırılma, katı öğretmen korkusu ağır basmaktadır. Okul korkusu, okula gitmeyi ısrarla reddetmenin ve okulda uyumsuzluk olgusunun nedeni olabilir.

Sanrısal korkular deneyimlerine göre farklılık gösterir gizli tehdit hem insanlar hem de hayvanlar açısından ve cansız nesneler ve olaylar açısından sürekli kaygı, ihtiyatlılık, çekingenlik ve başkalarına karşı şüphe eşlik eder. Küçük çocuklar yalnızlıktan, gölgelerden, gürültüden, sudan, çeşitli günlük nesnelerden (musluklar, elektrik lambaları), yabancılardan, çocuk kitaplarındaki karakterlerden ve masallardan korkarlar. Çocuk tüm bu nesnelere ve olaylara düşmanca davranır ve kendi refahını tehdit eder. Çocuklar gerçek ya da hayali nesnelerden saklanırlar. Sanrısal korkular travmatik bir durumun dışında ortaya çıkar.

Patolojik fantezi.

Çocuklarda ve ergenlerde patolojik fantezi kurmanın ortaya çıkışı, yaratıcı hayal gücünün (fantez kurma) acı verici şekilde değişmesiyle ilişkilidir. Sağlıklı bir çocuğun dinamik, hızla değişen, gerçeklikle yakından ilişkili fantezilerinin aksine, patolojik fanteziler kalıcıdır, sıklıkla gerçeklikten ayrılır, içerik bakımından tuhaftır, sıklıkla davranış bozuklukları, adaptasyon eşlik eder ve kendilerini çeşitli biçimlerde gösterir. Patolojik fantezinin en eski biçimi şakacı taklittir. Bir çocuk geçici olarak, bazen uzun bir süre (birkaç saatten birkaç güne kadar) bir hayvana (kurt, tavşan, at, köpek), bir peri masalından bir karaktere, kurgusal bir fantastik yaratık, cansız bir nesneye reenkarne olur. Çocuğun davranışı bu nesnenin görünüşünü ve eylemlerini taklit eder.

Patolojik oyun aktivitesinin başka bir biçimi, oyun açısından önemi olmayan nesnelerle (şişeler, tencereler, fındıklar, ipler vb.) monoton basmakalıp manipülasyonlarla temsil edilir. Bu tür “oyunlara” çocuğun heyecanı, geçiş yapma zorluğu, tatminsizliği ve onu bu aktiviteden koparmaya çalışırken duyduğu rahatsızlık eşlik eder.

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda patolojik fantezi genellikle figüratif fantezi biçimini alır. Çocuklar, zihinsel olarak birlikte oynadıkları hayvanları, küçük insanları, çocukları canlı bir şekilde hayal ederler, onlara isimler veya takma adlar verirler, onlarla seyahat ederler, kendilerini yabancı ülkelerde, güzel şehirlerde ve diğer gezegenlerde bulurlar. Erkek çocukların fantezileri genellikle askeri temalarla ilişkilendirilir: savaş sahneleri ve birlikler hayal edilir. Antik Romalıların rengarenk kıyafetlerindeki, ortaçağ şövalyelerinin zırhındaki savaşçılar. Bazen (çoğunlukla ergenlik öncesi ve ergenlik çağında) fanteziler sadist bir içeriğe sahiptir: doğal afetler, yangınlar, şiddet sahneleri, infazlar, işkence, cinayetler vb.

Ergenlerde patolojik fanteziler kurmak, kendini suçlama ve iftira biçimini alabilir. Çoğunlukla bunlar, soygunlara, silahlı saldırılara, araba hırsızlıklarına ve casus örgütlerine üyeliklere hayali katılımdan bahseden genç erkeklerin dedektiflik macerası niteliğindeki kendi kendini suçlamalarıdır. Bütün bu hikayelerin doğruluğunu kanıtlamak için gençler, değiştirilmiş el yazısıyla yazıyor ve sevdiklerine ve tanıdıklarına, çete liderlerinden geldiği iddia edilen, her türlü talep, tehdit ve müstehcen ifadeler içeren notlar bırakıyorlar. Tecavüz iftirası genç kızlar arasında yaygındır. Hem kendini suçlama hem de iftira yoluyla ergenler zaman zaman fantezilerinin gerçekliğine neredeyse inanırlar. Bu durum, hayali olaylarla ilgili raporların renkliliği ve duygusallığının yanı sıra, çoğu zaman başkalarını bunların doğruluğu konusunda ikna eder ve bu nedenle soruşturmalar başlar, polise çağrılar vb. Çeşitli akıl hastalıklarında patolojik fanteziler görülür.

Organ nevrozları(sistem nevrozları). Organ nevrozları arasında nevrotik kekemelik, nevrotik tikler, nevrotik enürezis ve enkoprezis bulunur.

Nevrotik kekemelik. Kekemelik, konuşma eyleminde yer alan kasların spazmlarıyla ilişkili konuşma ritminin, temposunun ve akıcılığının ihlalidir. Nevrotik kekemeliğin nedenleri hem akut hem de subakut zihinsel travma (korku, ani heyecan, ebeveynlerden ayrılma, olağan yaşam düzenindeki değişiklik, örneğin çocuğun okul öncesi çocuk bakım kurumuna yerleştirilmesi) ve uzun süreli psikotravmatik durumlar olabilir. (ailedeki çatışmalı ilişkiler, yanlış yetiştirme). Katkıda bulunan iç faktörler, başta kekemelik olmak üzere ailede konuşma patolojisi öyküsüdür. Kekemeliğin kökeninde bir takım dış faktörler de önemlidir, özellikle aşırı bilgi yüklemesi şeklinde olumsuz bir "konuşma iklimi", çocuğun konuşma gelişiminin hızını hızlandırma girişimleri, konuşma aktivitesi gereksinimlerinde keskin bir değişiklik , ailede iki dillilik ve ebeveynlerin çocuğun konuşmasıyla ilgili aşırı talepleri. Kural olarak kekemelik, duygusal stres, kaygı, artan sorumluluk ve ayrıca gerekirse yabancılarla temasa geçme koşulları altında yoğunlaşır. Aynı zamanda tanıdık bir ev ortamında arkadaşlarla konuşurken kekemelik daha az fark edilebilir hale gelebilir. Nevrotik kekemelik neredeyse her zaman diğer nevrotik bozukluklarla birleştirilir: genellikle kekemeliğin başlangıcından önce gelen korkular, ruh hali değişimleri, uyku bozuklukları, tikler, enürezis.

Nevrotik tikler. Nevrotik tikler çeşitli otomatik, alışılmış temel hareketlerdir: göz kırpmak, alnı kırıştırmak, dudakları yalamak, baş ve omuzları seğirmek, öksürmek, "homurdanmak" vb.). Nevrotik tiklerin etiyolojisinde nedensel faktörlerin rolü uzun süreli psikotravmatik durumlar, korkunun eşlik ettiği akut zihinsel travma, lokal tahriş (konjonktiva, solunum sistemi, cilt vb.), koruyucu bir refleks motor reaksiyonunun yanı sıra etraftaki bir kişide tiklerin taklit edilmesine neden olur. Tikler genellikle travmatik bir faktörün etkisinden dolayı ani veya biraz gecikmiş nevrotik bir reaksiyon şeklinde ortaya çıkar. Daha sıklıkla, böyle bir reaksiyon sabitlenir, farklı bir lokalizasyonun tiklerinin ortaya çıkma eğilimi ortaya çıkar ve diğer nevrotik belirtiler eklenir: ruh halindeki dengesizlik, ağlamaklılık, sinirlilik, epizodik korkular, uyku bozuklukları, astenik semptomlar.

Nevrotik enürezis.“Enürezis” terimi, özellikle gece uykusu sırasında bilinçsizce idrar kaçırma durumunu ifade eder. Nevrotik enürezis, nedensel rolün psikojenik faktörlere ait olduğu vakaları içerir. Enürezis hakkında nasıl patolojik durum 4 yaşından itibaren çocuklarda idrar kaçırma için diyorlar, çünkü daha erken yaşta fizyolojik olabilir, idrara çıkma düzenleme mekanizmalarının yaşa bağlı olgunlaşmamışlığı ve idrarı tutma konusunda güçlendirilmiş bir becerinin eksikliği ile ilişkili olabilir.

Enürezisin başlama zamanına bağlı olarak “birincil” ve “ikincil” olarak ayrılır. Birincil enürezis ile idrar kaçırma, erken çocukluktan itibaren, sadece uyanıkken değil, aynı zamanda uyku sırasında da idrarı tutamama yeteneği ile karakterize edilen, düzenlilik becerisinin oluştuğu dönemde aralıklar olmadan gözlenir. Üriner düzenleme sistemlerinin olgunlaşmasındaki gecikmenin rol oynadığı primer enürezis (dizontogenetik), genellikle aile-kalıtsal bir yapıya sahiptir. İkincil enürezis, en az 1 yıllık az çok uzun bir süre temizlik becerisine sahip olduktan sonra ortaya çıkar. Nevrotik enürezis her zaman ikincildir. Nevrotik enürezis kliniği, çocuğun bulunduğu duruma ve çevreye belirgin bağımlılığı ile ayırt edilir. çeşitli etkiler onun üstünde duygusal küre. İdrar kaçırma, kural olarak, travmatik bir durumun alevlenmesi sırasında, örneğin ebeveynlerin ayrılması durumunda, başka bir skandalın ardından, fiziksel cezayla bağlantılı olarak vb. keskin bir şekilde artar. Öte yandan, bir çocuğun travmatik bir durumdan geçici olarak uzaklaştırılmasına sıklıkla enürezisin gözle görülür bir şekilde azalması veya durması eşlik eder. Nevrotik enürezisin ortaya çıkmasının, engelleme, çekingenlik, kaygı, korku, etkilenebilirlik, kendinden şüphe etme, düşük benlik saygısı gibi karakter özellikleri tarafından kolaylaştırılması nedeniyle, nevrotik enürezisli çocuklar nispeten erken, zaten okul öncesi ve ilkokul çağındadır. Eksikliklerini acı verici bir şekilde deneyimlemeye başlarlar, bundan utanırlar, aşağılık duygusu geliştirirler ve aynı zamanda başka bir idrar kaybıyla ilgili kaygılı bir beklenti geliştirirler. İkincisi genellikle uykuya dalmada zorluğa ve huzursuz gece uykusuna yol açar, ancak bu, uyku sırasında idrara çıkma dürtüsü oluştuğunda çocuğun zamanında uyanmasını sağlamaz. Nevrotik enürezis hiçbir zaman tek nevrotik bozukluk değildir; her zaman diğer nevrotik belirtilerle birleştirilir; duygusal değişkenlik, sinirlilik, ağlamaklılık, karamsarlık, tikler, korkular, uyku bozuklukları vb.

Nevrotik enürezisi nevroz benzeri enüreziden ayırmak gerekir. Nevroz benzeri enürezis, önceki serebral-organik veya genel somatik hastalıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkar, seyrin daha büyük bir monotonluğu, somatik hastalıklara belirgin bir bağımlılık ile durumdaki değişikliklere açık bir bağımlılığın olmaması, sık sık bir kombinasyon ile karakterize edilir. serebrastenik, psikoorganik belirtiler, fokal nörolojik ve diensefalik-vejetatif bozukluklar, organik EEG değişikliklerinin varlığı ve kafatası röntgeninde hidrosefali belirtileri. Nevroz benzeri idrar kaçırmada, kişiliğin idrar kaçırmaya karşı tepkisi genellikle ergenliğe kadar yoktur. Çocuklar, doğal rahatsızlıklara rağmen uzun süre kusurlarına dikkat etmezler ve bundan utanmazlar.

Nevrotik enürezis, okul öncesi çocuklarda pasif protesto reaksiyonlarının biçimlerinden biri olarak idrar kaçırmadan da ayrılmalıdır. İkinci durumda, idrar kaçırma yalnızca gündüzleri görülür ve esas olarak psikolojik olarak travmatik bir durumda, örneğin bir kreşte veya anaokulunda, onlara katılma konusunda isteksizlik durumunda, istenmeyen bir kişinin varlığında vb. ortaya çıkar. Ayrıca protesto davranışı, durumdan memnuniyetsizlik ve olumsuz tepkiler gibi tezahürler de vardır.

Nevrotik şifreleme. Enkoprezis, alt bağırsak veya anal sfinkter anormallikleri ve hastalıklarının yokluğunda ortaya çıkan dışkıların istemsiz geçişidir. Hastalık enürezisden yaklaşık 10 kat daha az sıklıkta görülür. Çoğu durumda enkoprezisin nedeni ailedeki kronik travmatik durumlardır, ebeveynlerin çocuk üzerindeki aşırı katı talepleridir. "Toprağın" katkıda bulunan faktörleri nöropatik koşullar ve rezidüel organik serebral yetmezlik olabilir.

Nevrotik şifreleme kliniği, daha önce temizlik becerisine sahip olan bir çocuğun, gündüzleri periyodik olarak iç çamaşırında az miktarda bağırsak hareketi yaşaması ile karakterize edilir; Çoğu zaman, ebeveynler çocuğun sadece "pantolonunu biraz kirlettiğinden" şikayet eder; nadir durumlarda daha fazla bağırsak hareketi tespit edilir. Kural olarak, çocuk dışkılama dürtüsünü hissetmez, ilk başta bağırsak hareketlerinin varlığını fark etmez ve ancak bir süre sonra hisseder. kötü koku. Çoğu durumda çocuklar, kusurlarının acı bir şekilde farkındadırlar, bundan utanırlar ve kirli iç çamaşırlarını ebeveynlerinden saklamaya çalışırlar. Şifrelemeye karşı tuhaf bir kişilik tepkisi, çocuğun temizlik ve düzenliliğe olan aşırı arzusu olabilir. Çoğu durumda, şifreleme, düşük ruh hali, sinirlilik ve ağlama ile birleştirilir.

Nevrotik uyku bozuklukları.

Fizyolojik olarak gerekli uyku süresi yaşla birlikte önemli ölçüde değişir; yaşamın ilk yılındaki bir çocukta günde 16-18 saat, 7-10 yaşlarında 10-11 saat ve ergenlerde 8-9 saat 14-16 yaşında. Ayrıca yaşla birlikte uyku ağırlıklı olarak gece saatlerine doğru kayar ve bu nedenle 7 yaş üstü çocukların çoğu gündüz uyuma isteği hissetmez.

Bir uyku bozukluğunun varlığını belirlemek için önemli olan, dış uyaranların etkisi altında uyanma hızının yanı sıra uykuya dalma süresinin süresiyle belirlenen derinliği kadar süresi de değildir. Küçük çocuklarda uyku bozukluklarının acil nedeni genellikle akşam saatlerinde, yatmadan kısa bir süre önce çocuğa etki eden çeşitli psikotravmatik faktörlerdir: şu anda ebeveynler arasındaki kavgalar, yetişkinlerden gelen, çocuğu herhangi bir olay ve kaza hakkında korkutan çeşitli mesajlar; televizyonda film izlemek vb.

Nevrotik uyku bozukluklarının klinik tablosu uykuya dalmada zorluk, gece uyanmalarıyla birlikte derin uyku bozuklukları, gece terörü, uyurgezerlik ve uykuda konuşma ile karakterizedir. Uyku bozukluğu uyanıklıktan uykuya yavaş bir geçişle ifade edilir. Uykuya dalma 1-2 saate kadar sürebilir ve sıklıkla çeşitli korku ve endişeler (karanlık korkusu, uykuda boğulma korkusu vb.), patolojik alışılmış eylemler (parmak emme, saç döndürme, mastürbasyon), takıntılı eylemlerle birleştirilir. temel ritüeller (çoklu dilekler) gibi İyi geceler, belirli oyuncakları yatağa koymak ve onlarla belirli eylemler yapmak vb.). Nevrotik uyku bozukluklarının sık görülen belirtileri uyurgezerlik ve uykuda konuşmadır. Kural olarak, bu durumda rüyaların içeriğiyle ilgilidirler ve bireysel travmatik deneyimleri yansıtırlar.

Nevrotik kökenli gece uyanışları, epileptik olanlardan farklı olarak, ani başlangıç ​​ve bitişlerden yoksundur, çok daha uzundur ve bilinçte belirgin bir değişiklik eşlik etmez.

Nevrotik iştah bozuklukları (anoreksi).

Bu nevrotik bozukluk grubu yaygındır ve çocuklarda birincil iştah azalmasıyla ilişkili çeşitli "yeme davranışı" bozukluklarını içerir. Anoreksinin etiyolojisinde çeşitli psikotravmatik anlar rol oynamaktadır: çocuğun anneden ayrılması, çocuk bakım kurumuna yerleştirilmesi, eşitsiz eğitim yaklaşımı, fiziksel ceza, çocuğa yeterince ilgi gösterilmemesi. Birincil nevrotik anoreksiyanın acil nedeni genellikle annenin çocuğu yemeyi reddettiği zaman zorla beslemeye çalışması, aşırı beslenmesi veya beslenmenin hoş olmayan bir deneyimle (sert bir ağlama, korku, yetişkinler arasında kavga vb.) tesadüfen çakışmasıdır. . Katkıda bulunan en önemli iç faktör, keskin bir şekilde artan otonomik uyarılabilirlik ve otonomik düzenlemenin dengesizliği ile karakterize edilen nöropatik bir durumdur (doğuştan veya edinilmiş). Ayrıca somatik zayıflığın da belli bir rolü vardır. Dış faktörler arasında, ebeveynlerin çocuğun beslenme durumu ve beslenme süreciyle ilgili aşırı kaygısı, dikkati yemekten uzaklaştıran ikna, hikaye ve diğer faktörlerin kullanılması, ayrıca çocuğun tüm kaprislerini ve kaprislerini tatmin edecek şekilde yanlış yetiştirilmesi sayılabilir. Çocuğun aşırı şımarmasına neden olan durumlar önemlidir.

Anoreksinin klinik belirtileri oldukça benzerdir. Çocuğun herhangi bir yiyecek yeme isteği yoktur ya da yiyecek konusunda çok seçicidir ve pek çok yaygın yiyeceği reddeder. Kural olarak masaya oturmak konusunda isteksizdir, çok yavaş yer ve yemeği ağzında uzun süre "yuvarlar". Artan öğürme refleksi nedeniyle yemek yerken sıklıkla kusma meydana gelir. Yemek yemek çocukta moral bozukluğuna, karamsarlığa ve ağlamaya neden olur. Nevrotik reaksiyonun seyri kısa ömürlü olabilir, 2-3 haftayı geçemez. Aynı zamanda, nöropatik rahatsızlıkları olan çocuklarda ve uygun olmayan yetiştirme koşulları altında şımarık çocuklarda, nevrotik anoreksi, uzun süreli ısrarcı yemek yemeyi reddetme ile uzun süreli bir seyir izleyebilir. Bu durumlarda kilo kaybı mümkündür.

Zihinsel azgelişmişlik.

Zihinsel gerilik belirtileri 2-3 yaşlarında zaten ortaya çıkıyor, cümlesel konuşma uzun süre yok, düzgünlük ve kişisel bakım becerileri yavaş yavaş gelişiyor. Çocuklar meraklıdır, çevredeki nesnelere ilgileri azdır, oyunlar monotondur ve oyunda canlılık yoktur.

Okul öncesi çağda, self-servis becerilerin zayıf gelişimine dikkat çekilir; öbek konuşma, zayıf kelime dağarcığı, ayrıntılı ifadelerin eksikliği, olay örgüsü resimlerinin tutarlı bir açıklamasının imkansızlığı ve yetersiz günlük bilgi kaynağı ile karakterize edilir. Akranlarla temasa, ilgi alanlarının, oyunların anlamının ve kurallarının anlaşılmaması, zayıf gelişim ve daha yüksek duyguların (sempati, acıma vb.) Farklılaşmaması eşlik eder.

İlkokul çağında, bir kitle okulunun ilkokul müfredatını anlayamama ve bunlara hakim olamama, temel günlük bilgilerin eksikliği (ev adresi, ebeveynlerin mesleği, mevsimler, haftanın günleri vb.) atasözlerinin mecazi anlamını anlamak. Anaokulu öğretmenleri ve okul öğretmenleri bu zihinsel bozukluğun teşhisine yardımcı olabilir.

Zihinsel çocukçuluk.

Zihinsel çocukçuluk, duygusal-istemli alanda (kişisel olgunlaşmamışlık) baskın bir gecikmeyle çocuğun zihinsel işlevlerinin gecikmiş bir gelişimidir. Duygusal-istemli olgunlaşmamışlık, bağımsızlık eksikliği, artan telkin edilebilirlik, davranışın ana motivasyonu olarak zevk alma arzusu, okul çağında oyun ilgi alanlarının baskınlığı, dikkatsizlik, olgunlaşmamış bir görev ve sorumluluk duygusu, kişinin kendini alt etme yeteneğinin zayıf olması ile ifade edilir. takımın, okulun gereksinimlerine uygun davranış ve duyguların anında ortaya çıkmasını engelleyememe, iradeyi kullanamama, zorlukların üstesinden gelememe.

Psikomotor olgunlaşmamışlık da karakteristiktir; ince el hareketlerinin eksikliği, okul motor becerilerinin (çizim, yazma) ve emek becerilerinin geliştirilmesinde zorlukla kendini gösterir. Listelenen psikomotor bozuklukların temeli, olgunlaşmamış olmasından dolayı ekstrapiramidal sistemin aktivitesinin piramidal sistem üzerindeki göreceli baskınlığıdır. Entelektüel eksiklik not edilir: somut-figüratif düşünme türünün baskınlığı, artan dikkat tükenmesi ve bir miktar hafıza kaybı.

Zihinsel çocukçuluğun sosyal ve pedagojik sonuçları yetersiz “okul olgunluğu”, öğrenmeye ilgi eksikliği ve okuldaki düşük performanstır.

Okul becerileri bozuklukları.

Okul becerilerindeki ihlaller ilkokul çağındaki (6-8 yaş) çocuklar için tipiktir. Okuma becerisinin gelişimindeki bozukluklar (disleksi), harfleri tanıyamama, harflerin görüntülerini karşılık gelen seslerle ilişkilendirmenin zorluğu veya imkansızlığı, okurken bazı seslerin diğerleriyle değiştirilmesiyle kendini gösterir. Ayrıca okuma sırasında yavaş veya hızlı okuma, harflerin yeniden düzenlenmesi, hecelerin yutulması ve vurgunun yanlış yerleştirilmesi gibi durumlar da vardır.

Yazma becerilerinin oluşumundaki bir bozukluk (disgrafi), sözlü konuşma seslerinin yazıları ile korelasyonunun ihlali, dikte altında ve sunum sırasında ciddi bağımsız yazma bozuklukları ile ifade edilir: telaffuzda benzer seslere karşılık gelen harflerin değiştirilmesi vardır. , harf ve hecelerin atlanması, yeniden düzenlenmesi, kelimelerin parçalanması ve iki veya daha fazla kelimenin birleştirilmesi, grafiksel olarak benzer harflerin değiştirilmesi, harflerin yansıtılması, harflerin belirsiz yazılışı, satırın dışına çıkma.

Sayma becerilerinin gelişimindeki bozulma (diskalkuli), özellikle sayı kavramını oluşturmada ve sayıların yapısını anlamada zorluklarla kendini gösterir. On'a geçişle ilgili dijital operasyonlar özellikle zorluklara neden oluyor. Çok basamaklı sayıları yazmak zordur. Sayıların ve sayı kombinasyonlarının ayna yazılışına sıklıkla dikkat edilir (12 yerine 21). Mekansal ilişkilerin anlaşılmasında (çocuklar sağ ve sol tarafları karıştırır), nesnelerin göreceli konumlarının (ön, arka, üst, alt vb.) anlaşılmasında sıklıkla rahatsızlıklar vardır.

Azalan ruh hali geçmişi - depresyon.

Erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda depresif durumlar somatovejetatif ve motor bozukluklar şeklinde kendini gösterir. Küçük çocuklarda (3 yaşına kadar) depresif durumların en atipik belirtileri, çocuğun anneden uzun süre ayrı kalması sırasında ortaya çıkar ve genel uyuşukluk, ağlama nöbetleri, motor huzursuzluk, oyun aktivitelerini reddetme, oyun bozuklukları ile ifade edilir. uyku ve uyanıklık ritmi, iştahsızlık, kilo kaybı, soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklara yatkınlık.

Okul öncesi çağda uyku ve iştah bozukluklarının yanı sıra enürezis, enkoprezis ve depresif psikomotor bozukluklar da görülür: Çocuklarda yüzlerinde ağrılı bir ifade vardır, başları öne eğik yürürler, ayaklarını sürüklerler, kollarını hareket ettirmeden konuşurlar. sessiz ses ve deneyimleyebilir rahatsızlık veya vücudun farklı yerlerinde ağrı. İlkokul çağındaki çocuklarda birinci öncelik depresif durumlar davranış değişiklikleri meydana gelir: pasiflik, uyuşukluk, izolasyon, ilgisizlik, oyuncaklara olan ilginin kaybı, dikkatin bozulması nedeniyle öğrenmede zorluklar, eğitim materyalinin yavaş özümsenmesi. Bazı çocuklarda, özellikle de erkek çocuklarda, sinirlilik, alınganlık, saldırganlığa eğilim, okuldan ve evden uzaklaşma hakimdir. Bazı durumlarda, gençlerin karakteristik patolojik alışkanlıklarının yeniden başlaması söz konusu olabilir: parmak emme, tırnak yeme, saç çekme, mastürbasyon.

Ergenlik öncesi çağda, depresif, melankolik bir ruh hali, tuhaf bir düşük değer duygusu, kendini aşağılama ve kendini suçlama fikirleri şeklinde daha belirgin bir depresif duygu ortaya çıkar. Çocuklar şöyle diyor: “Ben beceriksizim. Sınıftaki erkekler arasında en zayıfı benim. İlk kez intihar düşünceleri ortaya çıkıyor (“Neden böyle yaşayayım?”, “Bana böyle kimin ihtiyacı var?”). Ergenlik çağında depresyon karakteristik üç semptomla kendini gösterir: depresif ruh hali, entelektüel ve motor gerilik. Somatovejetatif belirtiler geniş bir yer kaplar: uyku bozuklukları, iştah kaybı. kabızlık, baş ağrısı şikayetleri, vücudun çeşitli yerlerinde ağrılar.

Çocuklar sağlıklarından ve yaşamlarından korkarlar, kaygılanırlar, bedensel rahatsızlıklara takılıp kalırlar, korkuyla ebeveynlerine kalbinin durup durmayacağını, uykusunda boğulup boğulmayacağını sorarlar. Kalıcı somatik şikayetler (somatize, "maskeli" depresyon) nedeniyle çocuklar, herhangi bir bedensel hastalığı tespit etmek için çok sayıda fonksiyonel ve laboratuvar muayenesine, uzmanlar tarafından yapılan incelemelere tabi tutulur. Muayene sonuçları negatif. Bu yaşta, düşük ruh halinin arka planına karşı, ergenler alkol ve uyuşturucuya ilgi duymaya başlarlar, genç suçluların arasına katılırlar, intihar girişimlerine ve kendilerine zarar vermeye eğilimlidirler. Çocuklarda depresyon şizofreni gibi ciddi psikotravmatik durumlarda gelişir.

Ayrılmak ve dolaşmak.

Devamsızlık ve serserilik, evden veya okuldan, yatılı okuldan veya diğer çocuk kurumlarından tekrar tekrar ayrılmak ve ardından genellikle günlerce süren serserilik olarak ifade edilir. Çoğunlukla erkek çocuklarda görülür. Çocuklarda ve ergenlerde geri çekilme, kızgınlık duygularıyla, özsaygının zedelenmesiyle, pasif protesto tepkisini temsil eden bir tepkiyle ya da cezalandırılma korkusuyla ya da bazı suçlarla ilgili kaygıyla ilişkilendirilebilir. Zihinsel çocukçulukta, esas olarak çalışmalarla ilgili zorluklardan duyulan korku nedeniyle okulu bırakma ve devamsızlık gözlenmektedir. Histerik karakter özelliklerine sahip gençler arasındaki kaçaklar, akrabaların dikkatini çekme, acıma ve sempati uyandırma (gösteri kaçışları) arzusuyla ilişkilidir. İlk geri çekilmeye yönelik diğer bir motivasyon türü de “duyusal özlem”dir, yani. yeni, sürekli değişen deneyimlere olan ihtiyacın yanı sıra eğlence arzusu.

Ayrılışlar "sebepsiz", dürtüsel ve karşı konulamaz bir kaçma arzusuyla birlikte olabilir. Bunlara dromomani denir. Çocuklar ve gençler tek başlarına veya küçük bir grup halinde kaçarlar; başka şehirlere gidebilirler, geceyi koridorlarda, çatı katlarında ve bodrumlarda geçirebilirler, genellikle eve kendi başlarına dönmezler; Polis memurları, akrabalar ve yabancılar tarafından getiriliyorlar. Çocuklar uzun süre yorgunluk, açlık veya susuzluk yaşamazlar, bu da onların dürtü patolojisine sahip olduklarını gösterir. Kaygılar ve gezintiler rahatsız ediyor sosyal uyumçocuklarda okul performansını düşürür, çeşitli antisosyal davranışlara (holiganlık, hırsızlık, alkolizm, madde bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı, erken cinsel ilişkiler) yol açar.

Hayali bir fiziksel engelliliğe karşı acı verici tutum (dismorfofobi).

Hayali veya mantıksız derecede abartılı bir fiziksel kusurun acı verici fikri ergenlik döneminde vakaların %80'inde ortaya çıkar ve daha çok genç kızlarda görülür. Fiziksel engellilik fikirleri, yüz kusurları (uzun, çirkin burun, büyük ağız, kalın dudaklar, çıkıntılı kulaklar), vücut yapısı (erkek çocuklarda aşırı şişmanlık veya zayıflık, dar omuzlar ve kısa boy), yetersizlik ile ilgili düşünceler şeklinde ifade edilebilir. cinsel gelişim (küçük, “kavisli” penis) veya aşırı cinsel gelişim (kızlarda büyük meme bezleri).

Özel bir dismorfofobik deneyim türü, belirli işlevlerin yetersizliğidir: yabancıların varlığında bağırsak gazlarını tutamama korkusu, ağız kokusu veya ter kokusu korkusu vb. Yukarıda açıklanan deneyimler, kaçınmaya başlayan ergenlerin davranışlarını etkiler. kalabalık yerler, arkadaşları ve tanıdıkları, ancak hava karardıktan sonra dışarı çıkmaya, kıyafetlerini ve saç stilini değiştirmeye çalışıyorlar. Daha fazla stenik genç, çeşitli kendi kendine ilaç verme tekniklerini, özel fiziksel egzersizleri geliştirmeye ve uzun süreli kullanmaya çalışıyor, taleplerle ısrarla kozmetik uzmanlarına, cerrahlara ve diğer uzmanlara yöneliyor estetik cerrahi, özel tedavi, örneğin büyüme hormonları, iştah bastırıcılar. Gençler sıklıkla aynada kendilerine bakarlar (“ayna belirtisi”) ve fotoğraflarının çekilmesini de reddederler. Gerçek küçük fiziksel engellere karşı önyargılı bir tutumla ilişkili epizodik, geçici dismorfofobik deneyimler normal olarak ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ancak belirgin, ısrarcı, çoğu zaman saçma iddialı bir karaktere sahiplerse, davranışı belirlerlerse, gencin sosyal uyumunu bozarlarsa ve depresif bir ruh hali geçmişine dayanıyorlarsa, bunlar zaten bir psikoterapistin veya psikiyatristin yardımını gerektiren acı verici deneyimlerdir. .

Anoreksiya nervoza.

Anoreksiya nervoza, yemek yemeyi niteliksel ve/veya niceliksel olarak reddetme ve kilo verme konusunda kasıtlı, son derece ısrarlı bir istekle karakterizedir. Genç kızlarda ve genç kadınlarda çok daha sık görülür, erkek çocuklarda ve çocuklarda çok daha az görülür. En başta gelen belirti, kişinin aşırı kilolu olduğu inancı ve bu fiziksel “dezavantajı” düzeltme isteğidir. Durumun ilk aşamalarında iştah uzun süre devam eder ve aşırı yeme nöbetleri (bulimia nervoza) nedeniyle yiyeceklerden uzak durma ara sıra kesintiye uğrar. Daha sonra yerleşik aşırı yeme alışkanlığı kusmayla dönüşümlü olarak somatik komplikasyonlara yol açar. Gençler yemeği tek başına yemeye eğilimlidirler, sessizce ondan kurtulmaya çalışırlar ve yiyeceklerin kalori içeriğini dikkatlice incelerler.

Kilo kaybı çeşitli ek yollarla gerçekleşir: meşakkatli fiziksel egzersiz; müshil, lavman almak; düzenli yapay kusma indüksiyonu. His sürekli açlık aşırı telafi edici davranış biçimlerine yol açabilir: beslenme küçük kardeşler ve kız kardeşler, çeşitli yiyeceklerin hazırlanmasına olan ilginin artmasının yanı sıra sinirlilik görünümü, artan heyecanlanma ve azalan ruh hali. Somatoendokrin bozuklukların belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve artar: deri altı yağın kaybolması, oligo-, daha sonra amenore, distrofik değişiklikler iç organlar, saç dökülmesi, biyokimyasal kan parametrelerinde değişiklikler.

Erken çocukluk otizm sendromu.

Erken çocukluk otizm sendromu, erken, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda farklı nosolojik formlarda gözlenen, farklı kökenlerden (intrauterin ve perinatal organik beyin hasarı - bulaşıcı, travmatik, toksik, karışık; kalıtsal-anayasal) bir grup sendromdur. Erken çocukluk otizmi sendromu, bazı belirtileri daha erken yaşlarda görülmesine rağmen, en açık şekilde 2 ila 5 yaş arasında kendini gösterir. Bu nedenle, bebeklerde zaten anneleriyle temas halindeyken sağlıklı çocukların karakteristik özelliği olan “yeniden canlanma kompleksi” eksikliği vardır, ebeveynlerini gördüklerinde gülümsemezler ve bazen dış uyaranlara gösterge niteliğinde bir tepki eksikliği vardır; duyu organlarındaki bir kusur olarak kabul edilebilir. Çocuklarda uyku bozuklukları (aralıklı uyku, uykuya dalmada zorluk), azalma ve özel seçicilik ile kalıcı iştah bozuklukları ve açlık hissi görülür. Yenilik korkusu var. Örneğin mobilyaların yeniden düzenlenmesi, yeni bir şeyin, yeni bir oyuncağın ortaya çıkması nedeniyle olağan ortamdaki herhangi bir değişiklik, genellikle hoşnutsuzluğa ve hatta ağlamayla şiddetli protestoya neden olur. Beslenmenin, yürümenin, yıkanmanın ve günlük rutinin diğer yönlerinin sırasını veya zamanını değiştirirken de benzer bir reaksiyon ortaya çıkar.

Bu sendromlu çocukların davranışları monotondur. Belli belirsiz bir oyuna benzeyen aynı eylemleri gerçekleştirerek saatler harcayabilirler: tabakların içine ve dışına su dökmek, kağıt parçalarını, kibrit kutularını, tenekeleri, ipleri ayırmak, bunları kimsenin çıkarmasına izin vermeden belirli bir sıraya göre düzenlemek. Bu manipülasyonlar ve genellikle oyun amaçlı olmayan belirli nesnelere artan ilgi, özel bir takıntının ifadesidir ve kökeninde dürtü patolojisinin rolü açıktır. Otizmli çocuklar aktif olarak yalnızlık ararlar, yalnız bırakıldıklarında kendilerini daha iyi hissederler. Psikomotor bozukluklar tipiktir, genel motor yetmezlik, beceriksiz yürüyüş, hareketlerdeki stereotipler, titreme, ellerin dönmesi, atlama, kendi ekseni etrafında dönme, yürüme ve parmak uçlarında koşma ile kendini gösterir. Kural olarak, temel öz bakım becerilerinin (bağımsız yemek yeme, yıkanma, giyinme vb.) oluşumunda önemli bir gecikme vardır.

Çocuğun yüz ifadeleri zayıftır, ifadesizdir, "boş, ifadesiz bir bakış" ve aynı zamanda muhataptan geçmiş veya "içinden" bir bakışla karakterize edilir. Konuşmada ekolali (duyulan bir kelimenin tekrarı), gösterişli kelimeler, neologizmler, uzun tonlamalar ve zamir ve fiillerin kendileriyle ilişkili olarak 2. ve 3. şahıslarda kullanımı yer almaktadır. Bazı çocuklar iletişim kurmayı tamamen reddederler. Zeka gelişiminin düzeyi değişkenlik gösterir: normal, ortalamanın üzerinde ve zeka geriliği olabilir. Erken çocukluk otizm sendromlarının farklı nozolojileri vardır. Bazı bilim adamları bunları şizofrenik sürecin tezahürüne, diğerleri ise erken organik beyin hasarının sonuçlarına, atipik zihinsel gerilik biçimlerine bağlar.

Çözüm

Çocuk psikiyatrisinde klinik tanı koymak, yalnızca ebeveynlerden, velilerden ve çocukların kendisinden gelen şikayetlere, hastanın yaşam öyküsünün toplanmasına değil, aynı zamanda çocuğun davranışlarının gözlemlenmesine ve görünüşünün analiz edilmesine de dayanmaktadır. Çocuğun ebeveynleri (diğer yasal temsilciler) ile konuşurken hastanın yüz ifadesine, mimiklerine, muayenenize verdiği tepkiye, iletişim kurma isteğine, temasın verimliliğine, duyduğunu anlama becerisine, takip yeteneğine dikkat etmeniz gerekir. verilen talimatlar, kelime dağarcığının hacmi, seslerin telaffuzunun saflığı, ince motor becerilerin gelişimi, aşırı hareketlilik veya engellenme, yavaşlık, hareketlerde gariplik, anneye, oyuncaklara, mevcut çocuklara tepki, onlarla iletişim kurma isteği, giyinme, yemek yeme yeteneği , temizlik becerilerinin geliştirilmesi vb. Bir çocukta veya ergende ruhsal bozukluk belirtileri tespit edilirse, ebeveynlere veya velilere kırsal bölgelerdeki bölgesel hastanelerdeki çocuk psikoterapisti, çocuk psikiyatristi veya psikiyatristlerden tavsiye almaları tavsiye edilmelidir.

Tyumen'in çocuk ve ergen nüfusuna hizmet veren çocuk psikoterapistleri ve çocuk psikiyatristleri, Tyumen Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesi, Tyumen, st.'nin ayakta tedavi bölümünde çalışmaktadır. Herzen, 74. Çocuk psikoterapistlerinin telefon kayıtları: 50-66-17; çocuk psikiyatristlerinin kayıt defterinin telefon numarası: 50-66-35; Yardım Hattı: 50-66-43.

Kaynakça

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Genel psikopatoloji. – “Phoenix” yayınevi, 1998.
2. Kovalev V.V. Çocukluk psikiyatrisi. – M.: Tıp, 1979.
3. Kovalev V.V. Çocuklarda ve ergenlerde ruhsal hastalıkların göstergebilimi ve tanısı. – M.: Tıp, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsikoloji: Teori ve pratik: ders kitabı. - M.: Akademi, 2000.
5. Tanı, tedavi ve sorunlar enstrümantal çalışmalarçocuk psikiyatrisinde / Tüm Rusya konferansının bilimsel materyalleri. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Çocuk psikiyatrisi. St.Petersburg: Peter, 2005.

BAŞVURU

1. Bir çocuğun patopsikolojik muayene şeması

İletişim (konuşma, jest, yüz ifadesi):

- temas kurmaz;

- sözlü olumsuzluk sergiliyor;

— iletişim resmidir (tamamen harici);

- büyük zorluklarla hemen temas kurmaz;

— temasa ilgi göstermiyor;

— seçici temas;

— Kolayca ve hızlı bir şekilde iletişim kurar, ona ilgi gösterir ve isteyerek itaat eder.

Duygusal-istemli küre:

aktif pasif;

aktif/inert;

neşeli / uyuşuk;

motor disinhibisyonu;

saldırganlık;

bozuk;

ruh hali;

anlaşmazlık;

İşitme durumu(normal, işitme kaybı, sağırlık).

Görüş durumu(normal, miyop, ileri görüşlülük, şaşılık, atrofi optik sinir, az görme, körlük).

Motor becerileri:

1) önde gelen el (sağ, sol);

2) ellerin manipülatif fonksiyonunun gelişimi:

- kavrama yok;

- ciddi derecede sınırlı (manipüle edemez, ancak kavrama yeteneği vardır);

- sınırlı;

- yetersiz ince motor becerileri;

- güvenli;

3) el hareketlerinin koordinasyonu:

- mevcut olmayan;

- norm (N);

4) titreme. Hiperkinezi. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu

Dikkat (konsantrasyon süresi, dayanıklılık, geçiş):

- Çocuğun konsantre olması, bir nesne üzerinde dikkatini sürdürmede zorluk yaşaması (düşük konsantrasyon ve dikkatin dengesizliği);

- dikkat yeterince istikrarlı değil, yüzeysel;

- çabuk yorulur ve başka tür bir aktiviteye geçmeyi gerektirir;

- zayıf dikkat değiştirme;

- dikkat oldukça istikrarlı. Konsantrasyon ve dikkat değiştirme süresi tatmin edicidir.

Onaya tepki:

- yeterli (onaylamanın sevincini yaşar, bekler);

- yetersiz (onaya yanıt vermiyor, ona kayıtsız kalıyor). Yoruma tepki:

— yeterli (yoruma uygun olarak davranışı düzeltir);

Yeterli (kırgın);

- sözlere tepki yok;

- olumsuz tepki (bunu inadından yapıyor).

Başarısızlığa karşı tutum:

- başarısızlığı değerlendirir (eylemlerinin yanlışlığını fark eder, hataları düzeltir);

- başarısızlık değerlendirmesi yoktur;

- başarısızlığa veya kişinin kendi hatasına olumsuz duygusal tepki.

Verim:

- son derece düşük;

- azaltılmış;

- yeterli.

Faaliyetin niteliği:

— faaliyet için motivasyon eksikliği;

- resmi olarak çalışır;

- aktivite kararsız;

- Faaliyet sürdürülebilirdir, ilgiyle çalışır.

Öğrenme yeteneği, yardım kullanımı (sınav sırasında):

- öğrenme yeteneği yoktur. Yardım kullanılmaz;

- Gösterilen eylem yönteminin benzer görevlere aktarılması söz konusu değildir;

- öğrenme yeteneği düşüktür. Yardım yeterince kullanılamıyor. Bilginin aktarımı zordur;

- Çocuğa öğretiyoruz. Bir yetişkinin yardımını kullanır (daha ileri seviyelere doğru ilerler) alçak yol görevleri daha yüksek bir seviyeye tamamlamak). Alınan eylem yöntemini benzer bir göreve (N) aktarır.

Faaliyet geliştirme düzeyi:

1) Oyuncaklara ilgi gösterme, ilgi seçiciliği:

- oyun ilgisinin sürekli olması (bir oyuncakla uzun süre ilgileniyor mu veya bir oyuncaktan diğerine geçiyor mu): oyuncaklara ilgi göstermiyor (oyuncaklarla hiçbir şekilde çalışmıyor. Yetişkinlerle ortak oyuna katılmıyor. Yapmıyor) bağımsız oyun düzenlememek);

- oyuncaklara yüzeysel, çok ısrarcı olmayan bir ilgi gösterir;

- oyuncaklara ısrarlı ve seçici bir ilgi gösterir;

- nesnelerle uygunsuz eylemler gerçekleştirir (saçma, oyunun mantığı veya eylemin konusunun niteliği tarafından belirlenmeyen);

— oyuncakları yeterli düzeyde kullanır (öğeyi amacına uygun kullanır);

3) oyuncak nesnelerle yapılan eylemlerin niteliği:

- spesifik olmayan manipülasyonlar (tüm nesnelerle aynı şekilde davranır, kalıplaşmış olarak - hafifçe vurur, ağzına çeker, emer, fırlatır);

- özel manipülasyonlar - nesnelerin yalnızca fiziksel özelliklerini dikkate alır;

- nesne eylemleri - nesneleri işlevsel amaçlarına uygun olarak kullanır;

— usuli işlemler;

- oyun eylemleri zinciri;

- olay örgüsü unsurları içeren bir oyun;

- rol yapma oyunu.

Genel fikir stoğu:

- düşük, sınırlı;

- biraz azaldı;

— yaşa (N) karşılık gelir.

Vücut parçaları ve yüz bilgisi (görsel yönelim).

Görsel algı:

renk algısı:

- renk fikri yok;

- renkleri karşılaştırır;

- renkleri ayırt eder (kelimeyle vurgular);

- ana renkleri tanır ve adlandırır (N – 3 yaşında);

boyut algısı:

- boyut fikri yok;

- nesneleri boyutlarına göre ilişkilendirir; - nesneleri boyutlarına göre ayırt eder (kelime ile vurgulama);

- boyutu belirtir (N - 3 yılda);

şekil algısı:

- form hakkında hiçbir fikrim yok;

- nesneleri şekle göre ilişkilendirir;

- geometrik şekilleri ayırt eder (kelimeyle vurgular); geometrik şekillerin adları (düzlemsel ve hacimsel) (N – 3 yaşında).

Matruşka bebeğinin katlanması (üç parçalı)– 3 ila 4 yıl arası; dört parçalı– 4 ila 5 yıl arası; altı parçalı– 5 yıldan itibaren):

— görevi tamamlamanın yolları:

- zorla eylem;

- seçeneklerin seçimi;

— hedefe yönelik testler (N – 5 yıla kadar);

- üzerinde çalışıyor;

Bir diziye dahil olma (altı bölümlü matryoshka– 5 yaşından itibaren):

— eylemlerin yetersiz/yeterli olması;

— görevi tamamlamanın yolları:

- boyut hariç;

— hedefe yönelik testler (N – 6 yıla kadar);

- görsel korelasyon (6 yaşından itibaren gereklidir).

Bir piramidin katlanması (4 yaşına kadar - 4 halka; 4 yaşından itibaren - 5-6 halka):

— eylemlerin yetersiz/yeterli olması;

- yüzük ölçüsü hariç;

- halkaların boyutu dikkate alınarak:

- üzerinde çalışıyor;

— görsel korelasyon (N – 6 yaşından itibaren zorunlu).

Küpleri ekle(denemeler, seçeneklerin sıralanması, deneme, görsel korelasyon).

Posta Kutusu (3 yıldan itibaren):

- zorla eylem (3,5 yıla kadar N'de izin verilir);

- seçeneklerin seçimi;

- üzerinde çalışıyor;

— görsel korelasyon (6 yaşından itibaren N zorunludur).

Eşleştirilmiş resimler (2 yaştan itibaren; seçim iki, dört, altı resimden oluşan bir örneğe dayanmaktadır).

Yapı:

1) yapı malzemesinden tasarım (taklit yoluyla, modelle, temsil yoluyla);

2) çubuklardan figürlerin katlanması (taklit yoluyla, modelle, fikirle).

Mekansal ilişkilerin algılanması:

1) kişinin kendi vücudunun yanlarına yönelimi ve ayna görüntüsü;

2) mekansal kavramların farklılaşması (yukarı - aşağı, daha yakın - daha yakın, sağ - sol, ön - arka, merkezde);

3) bir nesnenin bütünsel bir görüntüsü (2-3-4-5-6 parçadan kesilmiş resimlerin katlanması; dikey, yatay, çapraz, kesikli bir çizgiyle kesilmiş);

4) mantıksal-gramatik yapıların anlaşılması ve kullanılması (N 6 yaşından itibaren).

Geçici temsiller:

- günün bölümleri (3 yıldan itibaren N);

- mevsimler (4 yaşından itibaren N);

- haftanın günleri (5 yıldan itibaren N);

— Mantıksal-gramatik yapıların anlaşılması ve kullanılması (N 6 yıldan itibaren).

Nicel gösterimler:

— sıralı sayma (sözlü olarak ve sayma nesneleri);

- öğelerin sayısının belirlenmesi;

- setten gerekli miktarın seçilmesi;

- öğelerin miktara göre korelasyonu;

- “çok” - “az”, “daha ​​fazla” - “daha ​​az”, “eşit” kavramları;

- sayma işlemleri.

Hafıza:

1) mekanik bellek (N dahilinde, azaltılmış);

2) dolaylı (sözlü-mantıksal) bellek (N, azaltılmış). Düşünme:

- düşünmenin gelişim düzeyi:

- görsel olarak etkili;

- görsel olarak figüratif;

— soyut mantıksal düşünmenin unsurları.

1. Çocuklarda korkuların teşhisi.

Korkuların varlığını teşhis etmek için çocukla aşağıdaki soruları tartışmak üzere bir konuşma yapılır: Lütfen bana söyleyin, korkuyor musunuz, korkmuyor musunuz:

1. Ne zaman yalnızsın?
2. Hasta olmak?
3. Ölmek?
4. Bazı çocuklar?
5. Öğretmenlerden biri mi?
6. Seni cezalandıracaklarını mı?
7. Babu Yaga, Ölümsüz Kashchei, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Korkunç rüyalar mı?
9. Karanlık?
10. Kurt, ayı, köpekler, örümcekler, yılanlar?
11. Arabalar, trenler, uçaklar?
12. Fırtınalar, fırtınalar, kasırgalar, seller?
13. Ne zaman çok yüksek?
14. Küçük ve sıkışık bir odada tuvalet mi var?
15. Su?
16. Ateş ateş?
17. Savaşlar mı?
18. Doktorlar (diş hekimleri hariç)?
19. Kan?
20. Enjeksiyonlar mı?
21. Ağrı?
22. Beklenmedik keskin sesler (bir şeyin aniden düşmesi veya çarpması)?

“Çocuklarda korku varlığının teşhisi” metodolojisinin işlenmesi

Yukarıdaki sorulara alınan yanıtlardan çocuklarda korkuların varlığına ilişkin bir sonuca varılmaktadır. Bir çocukta çok sayıda farklı korkunun varlığı, nevrotik öncesi bir durumun önemli bir göstergesidir. Bu tür çocuklar “risk” grubu olarak sınıflandırılmalı ve onlarla özel (düzeltici) çalışmalar yapılmalıdır (onlara bir psikoterapist veya psikiyatriste danışmanız tavsiye edilir).

Çocuklarda korkular birkaç gruba ayrılabilir: tıbbi(ağrı, enjeksiyonlar, doktorlar, hastalıklar); fiziksel zarara neden olmakla ilişkili(beklenmeyen sesler, ulaşım, yangın, yangın, unsurlar, savaş); ölümün(onun); hayvanlar ve masal karakterleri; kabuslar ve karanlık; sosyal aracılı(insanlar, çocuklar, ceza, geç kalma, yalnızlık); "uzaysal korkular"(yükseklik, su, kapalı alanlar). Çocuğun duygusal özellikleri hakkında kesin bir sonuca varmak için çocuğun tüm yaşam aktivitesinin özelliklerini bir bütün olarak dikkate almak gerekir.

Bazı durumlarda, dört ila yedi yaş arası bir çocuğun kaygısını, diğer insanlarla iletişimin bir dizi tipik yaşam durumuyla ilgili olarak teşhis etmenize olanak tanıyan bir testin kullanılması tavsiye edilir. Testin yazarları kaygıyı bir tür olarak görüyor duygusal durum amacı kişisel düzeyde konunun güvenliğini sağlamaktır. Artan seviye kaygı, çocuğun belirli sosyal durumlara duygusal uyumunun yetersiz olduğunu gösterebilir.

Sağlık

Teşhis konamayan çocuklara yardım etmek akli dengesizlik araştırmacılar bir liste yayınladı Kolayca tanınabilen 11 uyarı işareti ebeveynler ve diğerleri tarafından kullanılabilir.

Bu liste, akıl hastalığından muzdarip olan çocuklar ile gerçekten tedavi gören çocuklar arasındaki boşluğu doldurmaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Araştırmalar dört çocuktan üçünün zihinsel sağlık sorunu yaşadığını ortaya koydu. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu yeme bozuklukları ve bipolar bozukluk, fark edilmemek ve uygun tedaviyi alamamak.

Uyarı işaretlerinden herhangi birini fark eden ebeveynler, psikiyatrik değerlendirme için çocuk doktorları veya ruh sağlığı uzmanlarıyla iletişime geçmelidir. Araştırmacılar önerilen semptom listesinin Ebeveynlerin normal davranışları akıl hastalığı belirtilerinden ayırt etmelerine yardımcı olacak.

"Pek çok kişi çocuğunun bir sorunu olup olmadığından emin olamıyor."- diyor Dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), psikiyatri profesörü. " Bir kişinin cevabı “evet” veya “hayır” ise karar vermesi daha kolay olur."

Ruhsal bir bozukluğun erken yaşlarda belirlenmesi, çocukların daha erken tedavi görmesine olanak tanıyacak ve tedaviyi daha etkili hale getirecektir. Bazı çocuklarda semptomların başlaması ile tedaviye başlanması arasında geçen süre 10 yılı bulabilir.

Listeyi derlemek için komite, 6.000'den fazla çocuğu kapsayan zihinsel bozukluklarla ilgili çalışmaları inceledi.

İşte zihinsel bozuklukların 11 uyarı işareti:

1. 2-3 haftadan uzun süren derin üzüntü veya geri çekilme duyguları.

2. Kendinize zarar verme veya öldürme yönünde ciddi girişimlerde bulunmak veya bunu yapmayı planlamak.

3. Bazen güçlü bir kalp atışı ve hızlı nefes almanın eşlik ettiği, sebepsiz yere ani, karşı konulmaz bir korku.

4. Silah kullanmak da dahil olmak üzere birçok kavgaya katılmak veya birine zarar verme arzusu.

5. Kendisine veya başkalarına zarar verebilecek şiddet içeren, kontrol dışı davranışlar.

6. Kilo vermek için yemek yememek, yiyecekleri atmamak veya müshil kullanmamak.

7. Normal faaliyetleri engelleyen şiddetli kaygı ve korkular.

8. Konsantre olmada ciddi zorluk veya hareketsiz oturamamak, bu da sizi fiziksel tehlikeye sokar veya akademik olarak başarısız olmanıza neden olur.

9. Tekrar tekrar uyuşturucu ve alkol kullanımı.

10. İlişki sorunlarına yol açan şiddetli ruh hali değişimleri.

11. Davranış veya kişilikte ani değişiklikler

Bu belirtiler bir tanı değildir ve doğru tanı için ebeveynlerin bir uzmana başvurması gerekir. Ayrıca araştırmacılar, bu belirtilerin zihinsel bozukluğu olan çocuklarda mutlaka görülmediğini açıkladı.

Ruh sağlığı çok hassas bir konudur. Klinik belirtiler çocuğun yaşına ve belirli faktörlerin etkisine bağlıdır. Çoğu zaman, ebeveynler kendi hayatlarında gelecekteki değişikliklerden korktukları için çocuklarının ruhuyla ilgili bazı sorunları fark etmek istemezler.

Pek çok insan, komşularının yan bakışlarına rastlamaktan, arkadaşlarının acımasını hissetmekten ya da olağan yaşam düzenini değiştirmekten korkar. Ancak çocuğun, durumunu hafifletmeye ve belirli hastalıkların erken aşamalarında belirli bir spektrumu iyileştirmeye yardımcı olacak bir doktordan nitelikli ve zamanında yardım alma hakkı vardır.

Karmaşık zihinsel hastalıklardan biri çocukluktur. Bu hastalık, bir çocuğun veya gencin, gerçekliğin yanlış algılanması, gerçeği hayali olandan ayırt edememesi ve ne olduğunu gerçekten anlayamaması ile kendini gösteren akut bir durumu olarak anlaşılmaktadır.

Çocukluk çağı psikozlarının özellikleri

Ve çocuklara yetişkinler kadar sık ​​teşhis konulmaz. Zihinsel bozukluklar farklı tür ve şekillerde ortaya çıkar, ancak bozukluk kendini nasıl gösterirse göstersin, hastalığın belirtileri ne olursa olsun, psikoz çocuğun ve ebeveynlerinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır, onun doğru düşünmesini, eylemleri kontrol etmesini ve yeterli inşa etmesini engeller. Yerleşik sosyal normlarla ilgili paralellikler.

Çocukluk çağı psikotik bozuklukları aşağıdakilerle karakterize edilir:

Çocukluk çağı psikozunun farklı formları ve belirtileri vardır, bu nedenle teşhis edilmesi ve tedavisi zordur.

Çocuklar neden ruhsal bozukluklara yatkındır?

Çocuklarda zihinsel bozuklukların gelişmesine birçok neden katkıda bulunur. Psikiyatristler tüm faktör gruplarını tanımlar:

• genetik;
• biyolojik;
• sosyopsikolojik;
• psikolojik.

En önemli tetikleyici faktör genetik yatkınlıktır. Diğer nedenler şunlardır:

• zeka sorunları (ve buna benzeyen diğerleri);
• bebeğin ve ebeveynin mizacının uyumsuzluğu;
• aile anlaşmazlığı;
• ebeveynler arasındaki çatışmalar;
• psikolojik travma bırakan olaylar;
• psikotik bir duruma neden olabilecek ilaçlar;
• veya neden olabilecek yüksek sıcaklık;

Bugüne kadar tüm olası nedenler tam olarak araştırılmamıştır, ancak araştırmalar şizofreni hastalarının neredeyse her zaman organik beyin bozuklukları belirtilerine sahip olduğunu ve otizmli hastalara sıklıkla kalıtsal nedenlerle veya travmayla açıklanan bir durumun varlığıyla teşhis konulduğunu doğrulamıştır. doğum sırasında.

Küçük çocuklarda psikoz, ebeveynlerin boşanması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Risk altındaki gruplar

Bu nedenle çocuklar risk altındadır:

• ebeveynlerinden birinde zihinsel bozukluk olan veya mevcut olan;
• ebeveynler arasında sürekli çatışmaların çıktığı bir ailede büyümüş olanlar;
• aktarıldı;
• psikolojik travma geçirmiş olanlar;
• Kan akrabalarında akıl hastalığı bulunanlar ve akrabalık derecesi ne kadar yakınsa hastalığa yakalanma riski de o kadar artıyor.

Çocuklarda psikotik bozukluk türleri

Çocukların ruhsal hastalıkları belirli kriterlere göre sınıflandırılmaktadır. Yaşa bağlı olarak şunlar vardır:

• erken psikoz;
• geç psikoz.

İlk tip, bebeklik döneminden (bir yıla kadar), okul öncesi dönemden (2 ila 6 yaş arası) ve erken okul çağındaki (6-8 yaş arası) hastaları içerir. İkinci tip ise ergenlik öncesi (8-11) ve ergenlik (12-15) dönemindeki hastaları içermektedir.

Hastalığın nedenine bağlı olarak psikoz şunlar olabilir:

• dışsal– dış faktörlerin neden olduğu bozukluklar;
• - Vücudun iç özelliklerinin neden olduğu bozukluklar.

Kursun türüne bağlı olarak psikozlar şunlar olabilir:

• uzun süreli psikolojik travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan;
• – anında ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.

Bir tür psikotik sapmadır. Seyrin niteliğine ve duygulanım bozukluklarının semptomlarına bağlı olarak:

Başarısızlığın şekline bağlı belirtiler

Akıl hastalığının farklı semptomları, hastalığın farklı biçimleriyle meşrulaştırılır. Hastalığın yaygın belirtileri şunlardır:

• – bebek gerçekte orada olmayanı görür, duyar, hisseder;
• – kişi mevcut durumu kendi yanlış yorumuyla görür;
• pasiflik, inisiyatif eksikliği;
• saldırganlık, kabalık;
• takıntı sendromu.
• düşünmeyle ilgili sapmalar.

Psikojenik şok sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde görülür. Reaktif psikoz psikolojik travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu tür psikozun, onu çocuklarda görülen diğer zihinsel bozukluklardan ayıran belirti ve semptomları vardır:

• nedeni derin duygusal şoktur;
• tersine çevrilebilirlik - semptomlar zamanla zayıflar;
• Semptomlar yaralanmanın doğasına bağlıdır.

Erken yaş

Erken yaşlarda ruhsal sağlık sorunları kendini gösterir. Bebek gülümsemiyor ya da yüzünde hiçbir şekilde sevinç belirtisi göstermiyor. Bir yıla kadar uğultu, gevezelik, el çırpma olmadığında bozukluk tespit edilir. Bebek nesnelere, insanlara veya ebeveynlere tepki vermez.

Çocukların 3 ila 4 yaş arası, 5 ila 7 yaş arası, 12 ila 18 yaş arası zihinsel bozukluklara en duyarlı olduğu yaş krizleri.

Erken dönem ruhsal bozukluklar şu şekillerde kendini gösterir:

• hüsran;
• kaprislilik, itaatsizlik;
• artan yorgunluk;
• sinirlilik;
• iletişim eksikliği;
• duygusal temasın eksikliği.

Daha sonraki yaşlarda ergenliğe kadar

5 yaşındaki bir çocukta zihinsel sorunlar, çocuğun zaten edindiği becerileri kaybetmesi, az iletişim kurması, rol yapma oyunları oynamak istememesi, görünümüne dikkat etmemesi durumunda ebeveynleri endişelendirmelidir.

7 yaşında çocuk akli dengesi bozulur, iştah bozukluğu yaşar, gereksiz korkular ortaya çıkar, performansı düşer, çabuk yorulma ortaya çıkar.

12-18 yaşlarında ebeveynlerin genç çocuklarında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkıyorsa dikkat etmeleri gerekir:

• ani ruh hali değişimleri;
• melankoli;
• saldırganlık, çatışma;
• tutarsızlık;
• uyumsuzluğun bir kombinasyonu: akut utangaçlıkla sinirlilik, duyarsızlıkla duyarlılık, tam bağımsızlık arzusu ile her zaman anneye yakın olma arzusu;
• şizoid;
• kabul edilen kuralların reddedilmesi;
• felsefeye ve aşırı konumlara tutku;
• velayete karşı hoşgörüsüzlük.

Daha büyük çocuklarda psikozun daha acı verici belirtileri şunlardır:

Teşhis kriterleri ve yöntemleri

Önerilen psikoz belirtileri listesine rağmen, hiçbir ebeveyn bunu kendi başına kesin ve doğru bir şekilde teşhis edemez. Öncelikle ebeveynlerin çocuklarını bir psikoterapiste götürmeleri gerekir. Ancak bir profesyonelle ilk randevunuzdan sonra bile zihinsel kişilik bozukluklarından bahsetmek için henüz çok erkendir. Küçük bir hasta aşağıdaki doktorlar tarafından muayene edilmelidir:

• nörolog;
• konuşma terapisti;
• psikiyatrist;
• gelişimsel hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor.

Bazen hasta muayene ve gerekli işlem ve tetkikler için hastaneye yatırılır.

Profesyonel yardım sağlanması

Bir çocukta kısa süreli psikoz atakları, nedenleri ortadan kalktıktan hemen sonra ortadan kalkar. Daha ciddi hastalıklar, genellikle yatılı hastane ortamında uzun süreli tedavi gerektirir. Uzmanlar çocukluk çağı psikozunu tedavi etmek için yetişkinlerde kullanılan ilaçların aynısını yalnızca uygun dozlarda kullanırlar.

Çocuklarda psikozların ve psikotik spektrum bozukluklarının tedavisi şunları içerir:

Ebeveynler çocuklarındaki zihinsel bozukluğu zamanında tespit edebildilerse, o zaman bir psikiyatrist veya psikologla yapılan birkaç konsültasyon genellikle durumu iyileştirmek için yeterlidir. Ancak uzun süreli tedavi ve doktor kontrolünde olmayı gerektiren durumlar da vardır.

Çocuğun fiziksel durumuna bağlı psikolojik başarısızlık, altta yatan hastalığın ortadan kalkmasından hemen sonra iyileşir. Hastalık, yaşanan stresli bir durum nedeniyle tetiklendiyse, durum düzeldikten sonra bile bebeğin özel tedavi ve bir psikoterapistle konsültasyona ihtiyacı vardır.

Aşırı durumlarda, şiddetli saldırganlık meydana geldiğinde bebeğe reçete yazılabilir. Ancak çocukların tedavisi için ağır psikotrop ilaçların kullanımı yalnızca aşırı durumlarda kullanılır.

Çoğu durumda, çocuklukta yaşanan psikozlar, kışkırtıcı durumların yokluğunda yetişkinlikte geri dönmez. İyileşen çocukların ebeveynleri günlük rutine tam olarak uymalı, günlük yürüyüşleri, dengeli beslenmeyi unutmamalı ve gerekirse ilaçları zamanında almaya özen göstermelidir.

Bebek gözetimsiz bırakılamaz. Ruhsal durumunda en ufak bir bozukluk varsa, ortaya çıkan sorunla baş etmesine yardımcı olacak bir uzmandan yardım istemek gerekir.

Gelecekte çocuğun ruhuna yönelik sonuçları tedavi etmek ve önlemek için uzmanların tüm tavsiyelerine uymak gerekir.

Çocuğunun ruh sağlığıyla ilgilenen her ebeveyn şunları hatırlamalıdır:

Sevgi ve ilgi, her insanın, özellikle de küçük ve savunmasız birinin ihtiyacı olan şeydir.