Çoğu insan için kanser ölümle karşılaştırılabilecek bir tanıdır. Aslında malign onkoloji, kardiyovasküler hastalıklarla birlikte ölümlerin ana nedenidir. olumsuz etki hastalıklar.

Teşhis zamanında konursa, insan organ ve sistemlerindeki bazı kanserlerin başarıyla tedavi edilebileceğini anlamak önemlidir. Ve nazofarenks tümörü bunun açık bir teyididir.

Burundan giren oksijen nazofarinkse yükselir. Organın kubbesi, intertemporal bölgede burun kökü seviyesinde bulunur. Duvarları ince lifli kas dokusundan oluşur.

Nefes almaya çalıştığınızda, burun kanatlarının daralması alanında, gücü sürekli tahriş ve refleks aktivite için yeterli olan önemli bir direnç ortaya çıkar. solunum kasları göğüs kemiği, diyafram ve sabit hacminin korunması.

Nazofarenksin fonksiyonel amacı - anlatılan sürecin kesintisiz çalışmasının sağlanması ve pulmoner sistemin elastik durumunun korunması.

Organ löko şeklinde bir kanaldır. Üst kısmı hangisine dönüşür kemik dokusu kafatasları

Tümör türleri

Nazofarenks karsinomu- nazofarinks boşluğunda yoğunlaşan bir tümör oluşumu. Organın mukoza yüzeyini kaplayan epitel hücrelerinden gelişir. Skuamöz hücre hastalığı olarak kabul edilir.

Burun bölgesinde bulunan patoloji iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılır. İlk durumda, vücudun hayati fonksiyonlarının kalitesini iyileştirmek için amputasyon gerektirmesine rağmen, oluşum insanlar için ölümcül bir tehdit oluşturmaz.

İyi huylu oluşumun yan etkileri:

• ani işitme kaybı;
• burun tıkanıklığı.

Bu tip onkolojinin belirtilerinden biri, anjiyofibromlar ve hemanjiyomlardır - nazal septumun kıkırdak bölgesinde lokalize olan vasküler oluşumlar.

Kötü huylu

Malign patolojiler çok tehlikelidir, bunların gelişimi hastanın yaşamı için bir tehdit ile ilişkilidir. Bu tür anomaliler şunları içerir:

• keratinize skuamöz hücreli karsinom– Onkolojinin en tehlikeli ve agresif tezahürü, patolojinin başlangıç ​​​​aşamasında teşhisi son derece önemlidir. Acil tedavi gerektirir. Kanser karşıtı hücresel savunmanın ihlali ve kanser karşıtı bağışıklığın stabil işleyişinde bir başarısızlık şeklinde anormal gen mutasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar;
• skuamöz keratinleşmeyen– Önceki tür gibi hızla ilerlemeyen, daha sessiz bir kanser türü. İyileşme için daha olumlu bir prognoz sağlar;
• farklılaşmamış– tanımlanan tüm nazofaringeal tümörlerin yaklaşık %97'sini oluşturur. Hızlı gelişme, tümörün büyümesi ve çekiciliği ile karakterizedir. patolojik süreç yakınlarda bulunan anatomik sistemler. Yaygın ve şiddetli semptomlarla kendini gösterir;
• lenfoma- gelişimi dolaşım sisteminde ortaya çıkan anormal süreçler tarafından tetiklenir. Hastalık, tedavi sürecinde dikkate alınması gereken hem seyrinde hem de tezahüründe spesifiktir;
• adenokarsinom– organın içinde bulunan küçük tükürük bezleri bölgesinden kaynaklanır;
• silindiroma– malignitenin adenoid kistik formu. Vakaların yalnızca %2'sinde görülür.

Aşamalar

Patolojinin agresiflik derecesine göre nazofarenks kanseri aşağıdaki aşamalarla karakterize edilir:

• 0 – organda henüz kanser olmayan ve sağlıklı hücrelere geri dönüşü olmayan hasar süreçlerini tetikleyecek zamanı olmayan patolojik hücreler zaten mevcut;
• 1 - bu aşama hangi aşamada olduğu anlamına gelir malign neoplazm organın içinde yoğunlaşır, latentliğini korur ve neredeyse hareketsizdir;
• 2A– kanser yavaş yavaş nazofarenksin orta bölgesine doğru ilerler ve bademcikleri, damağın yumuşak kısmını ve dilin tabanını etkiler. Alternatif olarak burun boşluğuna kısmi yayılma;
• 2B- tümör yayılır lenf sistemi boynun herhangi bir tarafındaki submandibular düğümleri etkiler veya organı çevreleyen alana doğru hareket eder. Bu durumda lenf düğümlerinin boyutu anormal şekilde artar, palpasyon sırasında hissedilebilir ve ayrıca açıkça görülebilir. Tavuk yumurtası büyüklüğünde olabilirler;
• 3 - hastalık öldürür yumuşak kumaşlar nazofarinks orta kısmı, bademcikler, burun boşluğu atrofisi servikal düğümler. Yavaş yavaş mukoza zarının ötesine farenks bölgesine doğru hareket etmeye başlar. Lenf düğümleri boynun her iki yanında genişler;
• 4A- hastalık organın sınırlarını terk eder ve komşu sistemler boyunca “yolculuğuna” başlar, yavaş yavaş kranyal sinir uçlarına, kemik yörüngesine ulaşır; sert dokularçeneler;
• 4B– supraklaviküler lenf düğümlerinde kanser hücreleri zaten mevcut, boyutları da patolojik olarak büyük;
• 4'ler– insan vücudunun ana organlarının ve sistemlerinin neredeyse tamamen yok edilmesi aşaması. Metastaz süreçleri başlatılır ve aktif olarak vücudu öldürür. Geri dönüşü olmayan süreçleri durdurmak neredeyse imkansızdır - bu aşamada hastaya yardım etmek için yapılabilecek tek şey fiziksel durumunu hafifletmektir.

Nedenler

Bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedenler hala tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak bilim insanları nazofaringeal kanserin oluşumunu doğrudan veya dolaylı olarak etkileyebilecek bir dizi işaret belirlediler:

• sigara ve alkolizm– vücudun savunmasını yok edin, bağışıklığı azaltın;
• çok sıcak, baharatlı yiyecekler- aşırı miktarda içerdiği maddeler organın mukoza zarına zarar verir ve sağlıklı hücrelerin kanserli hücrelere dönüşmesine neden olabilir;
• çok sıcak içecekler içmek- etki altında yüksek sıcaklıklar hücreler yapılarını değiştirir;
• burun boşluğunun kronik patolojileri;
• Epstein-Barr virüsü olan kişiler– bu tanı ile organ hücrelerinin mutasyona uğrama ve kötü huylu hücrelere dönüşme yeteneğine sahip olduğu;
• artan radyasyon dozu– işgücünün korunması uygun şekilde organize edilmemişse, kişi işyerinde bununla karşılaşabilir;
• genetik eğilim– kanser hücrelerini taşıyan bir gen, döllenme sırasında çocuğa aktarılabilir ve daha sonraki yaşamda kendini gösterebilir.

Belirtiler

Varsa belirtiler bu hastalığın belirli bir organın kanserinde çok belirgin bir karaktere sahip değildir, bu nedenle tespiti genellikle zordur.

Nazofarenks tümörünün ana belirtileri:

• burun bölgesi ve organın üst bölgesinde daha yoğun yumuşak doku yapısı– yalnızca niteliksel palpasyon sırasında belirlenir;
• zor burun solunumu – çoğu zaman hasta geceleri sadece burnu açık uyumaz; dik pozisyondayken ağzı da açıktır;
• kısmi işitme kaybı şeklinde komplikasyonları olan orta kulak iltihabı;
• kulaklarda çınlama ve yabancı gürültü– işitme cihazının fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan;
• neredeyse sabit ağrı sendromu boğaz bölgesinde- bademcik iltihabının kronik belirtilerine çok benzer;
• ses tınısını değiştirme– çoğu kişi bu işareti ciddiye almaz, anormalliği yaşa bağlı değişikliklerle karıştırır;
• yutma disfonksiyonu– kişi boğaz ağrısı nedeniyle yutkunma güçlüğü çekiyorsa;
• kötü koku ağzından ve burnundan– hastalıklı hücrelerin kokusu böyle;
• kısmi felç yüz sinirleri – Tümör sinir uçlarına baskı yaptığında meydana gelir.

Teşhis

Nazofarenks kanseri tanısı, oluşumun durumunu ve metastaz varlığını objektif olarak değerlendirmek için gerçekleştirilir ve aşağıdaki gibi gerçekleşir:

• denetleme– bu işlem başlangıçta hastanın kliniğe gelmesi üzerine bir terapist tarafından yapılır, ardından bir nörolog tarafından yapılır – bir endoskop kullanılarak burnun ve farenksin tüm bölümlerinin durumu değerlendirilir;
• kan testleri– gerçek bir resim ver Genel durum bir bütün olarak vücut;
• rinoskopi– çünkü erken aşama tümör görülmesi imkansız olacak kadar küçüktür; bu analiz kanseri erken evrelerinde tespit etmemizi sağlar;
• faringoskopi– kanserden etkilenen hücrelerdeki tümör değişikliklerini gösterir;
• röntgen– tümörün boyutunu ve şeklini görmenizi sağlar ancak yumuşak dokularda meydana gelen yapısal değişiklikleri değerlendirmeyi mümkün kılmaz;
• MR– Organ ve dokuların ayrıntılı görüntülerini sağlar. Bazen daha fazla netlik sağlamak için hastaya bir renklendirici pigment enjekte edilir;
• Pozitron emisyon tomografi– oluşumun tipini, yaygınlık derecesini ve komşu doku ve organların etkilenme olasılığını ortaya çıkaracaktır.

Tedavi

Hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alarak tedavi yöntemleri aşağıdaki gibi olabilir:

• radyasyon tedavisi– Lenfojen metastaz için ideal bir çözüm. Radyasyon, tümör çok fazla büyümediğinde etkilidir. Diğer tekniklerle kombinasyon halinde karmaşık terapi olarak uygundur, kullanımına yalnızca 2 kez izin verilir;
• radyoterapi– Bu kanser türüyle savaşmanın en etkili yollarından biri. Işınların etkisi özellikle tümörün bulunduğu yere hedeflenir ve yönlendirilir. Bu durumda komşu dokular zarar görmez;
• kemoterapi- ilaçları oluşturan kimyasal bileşenler, hastalıktan etkilenen hücreleri yok eder; bunlar daha sonra mutasyona uğrar ve daha sonra sistematik olarak hastanın vücudundan çıkarılır;
• silme– Yukarıdaki seçeneklerin tümü başarısız olursa son seçenek ameliyattır. Gerekirse, geri dönüşü olmayan süreçlerin başlamış olduğu komşu organların parçaları da kesilebilir.

Tahmin etmek

Hayatta kalma prognozu büyük ölçüde tedavinin zamanında olmasına ve hastanın vücudundaki metastazların varlığına bağlıdır.

Böylece, zamanında tedavi ile beş yıllık yaşam eşiği aşılacaktır:

• aşama 1 – 2 – hastaların %80 – 85'inde;
• 3 - 4 aşamalarında, metastazın büyük olasılıkla olduğu zaman -% 40 - 50.

Hastalık zaten gelişimin son aşamalarında olduğunda çoğu zaman doğru bir teşhis konulduğunu belirtmekte fayda var. O zaman konservatif tedavi artık istenen sonucu vermez ve hasta kısa bir süre sonra ölür.

Tedavi edilmeyen nazofarenks kanserinde hastaların yalnızca %10-12'si 5 yıl hayatta kalabilir; geri kalanı üç yıla bile ulaşamaz.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Nazofarenks kanseri Rusya'da oldukça nadir görülen bir hastalıktır, ancak çok yaygın olduğu ülkeler de vardır. Örneğin Kuzey Afrika ve Güneydoğu Asya'da tüm kanserlerin %18'ini oluşturur. Yaklaşık 50 yaşlarındaki erkekler buna daha duyarlıdır, ancak prensipte herkes hastalanabilir. Nazofarenks kanserine neden olan risk faktörleri Epstein-Barr virüsü, genetik yatkınlık ve Mongoloid ırkıdır. Muhtemelen bu hastalık, çürüme süreçleri nedeniyle kanserojenlerin biriktiği çok miktarda tuzlu balık ve etin diyette bulunması nedeniyle gelişir.

Nazofarenks kanseri: belirtiler

Nazofarenks kanseri gelişimi ve seyri açısından diğer baş ve boyun kanserlerinden önemli ölçüde farklılık gösterir. Nazofarenks burun boşluğunun arkasında bulunur ve kafatası tabanının kemikleri ile sınırlıdır. Bu nedenle tümörün gelişmesi için çok az alan vardır ve semptomlar nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Nazofarenks kanseri geliştiğinde semptomlarının spesifik olmadığını ve sadece ona işaret ettiğini söylemek gerekir. Bu nedenle doktorun ödemesi gerekir. Özel dikkat Bu belirtiler üzerine ve kansere yakalanma olasılığını dışlayın. Nazofaringeal boşlukta bir tümör büyüdüğünde, ilk işaretin burun tıkanıklığı olması mantıklıdır. Bu semptom, eğer bir kişi alerjiden muzdarip değilse ve yakın gelecekte ARVI'dan muzdarip değilse özellikle endişe verici olmalıdır. Ayrıca nazofaringeal kanseriniz olduğunda belirtiler nedensiz burun akıntısı (kan, irin, mukus) şeklinde ortaya çıkabilir. Boğaz ağrısı ve baş ağrısı, işitme kaybı, konuşma bozukluğu, nefes almada zorluk - bunların hepsi olası belirtiler nazofarenks kanseri. Bu işaretler elbette olağandışı değildir ve kanserin varlığına işaret etmez. Her birimiz burun tıkanıklığı ve boğaz ağrısı yaşadık, bu yüzden her seferinde alarmı çalmamalıyız. Bir kişide nazofarenks kanseri varsa, bu semptomlar başka nedenlerle açıklanamayacak ve oldukça tuhaf kombinasyonlara sahip olacaktır. Deneyimli bir doktor kesinlikle onlara dikkat edecek ve ek teşhisler yazacaktır.

Nazofarenks kanseri tanısı

Nazofarenks kanserinin erken evrelerde teşhis edilmesi çok nadirdir. Elbette, bir kişi kulakta artan ağrı veya nedensiz baş ağrıları konusunda endişelenmeye başlar ve hastalığı keşfeden doktora başvurur. Ancak çoğu durumda nazofarenks kanseri kişide ciddi rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz, bu nedenle doktora gitmeyi son dakikaya erteler. Bu hastalığın belirtilerinden birinde artış var Lenf düğümleri. Çoğu zaman bu, tümörün onlara metastaz yaptığı anlamına gelir. Bu nedenle, hastayı muayene etmenin ve lenf düğümlerini palpe etmenin yanı sıra, doktor, biyomateryalin varlığını incelemek için alındığı rinoskopiyi de reçete etmelidir. kanser hücreleri. Ayrıca gerçekleştirilmeli CT tarama MR, Röntgen muayenesi yakındaki organ ve dokulardaki metastazları dışlamak veya tespit etmek için. Nazofarenks kanserinin evreleri, TNM prensibine dayanan uluslararası sınıflandırmaya göre ayırt edilir. Var büyük önem Bir kanser tedavi yöntemi seçmek için.

Nazofarenks kanseri türleri. Nazofarenks skuamöz hücreli karsinomu

Tümörün tipini belirleyecek olan histolojik inceleme de büyük önem taşımaktadır. Farklılaşmamış ve skuamöz hücre karsinoması nazofarinks. İkincisi keratinize edici ve keratinize edici olmayan olabilir. Tıbbi uygulama tedavi taktiklerinin her durumda aynı olacağını göstermektedir, ancak daha agresif bir seyir ve hızlı gelişim, keratinize edici tipteki nazofarenks skuamöz hücreli karsinomu ile karakterize edilir. Çoğu zaman, tümörler nazofarenksin astar hücrelerinden gelişir ve ne zaman histolojik incelemeçok sayıda lenfosit (bağışıklık hücresi) tespit edilir. Buradan nazofaringeal kanserin belki de diğer kanser türlerine göre daha fazla bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olduğu sonucuna varabiliriz. Nazofarenks skuamöz hücreli karsinomunun yanı sıra nazofarenkste yer alan küçük tükürük bezlerinden gelişen tümör türleri de vardır. Bunlar adenokarsinom ve silindirindromdur.

Nazofarenks kanseri: tedavi

Kanser genellikle içerir cerrahi müdahale. Bununla birlikte, nazofaringeal kanser tanısı konulduktan sonra tedavi nadiren ameliyatı içerir. Modern yöntemler nazofarenks üzerinde ameliyat yapılmasını mümkün kılar, ancak çoğu durumda bu pratik değildir. Asıl tehlike lenf düğümlerine ve diğer dokulara yayılan metastazlardır ve bunların tamamının cerrahi olarak çıkarılması mümkün değildir. Bir kişiye nazofarenks kanseri teşhisi konulursa, tedavi esas olarak aşağıdakilerle gerçekleştirilir: radyasyon tedavisi. Bunun nedeni, bu tür tümörün radyasyonun etkilerine karşı çok duyarlı olmasıdır. Terapi sırasında nazofarenks ve boyun bölgesi ışınlanır, bu da kanser hücrelerinin yok edilmesine veya büyümelerinin keskin bir şekilde yavaşlatılmasına yardımcı olur. Tedavi öncesi muayene metastaz olmadığını gösterse bile, lenf düğümlerinde mikroskobik oluşumlar olması durumunda profilaktik radyasyon hala reçete edilmektedir. Bir MRI çalışması sırasında metastazlar fark edilirse, radyasyon dozu arttırılır. Nazofarenks kanseri tanısı konulduğunda radyasyon terapisi tedavisi mutlaka kemoterapiyle desteklenir. Radyasyon tümörü etkiliyorsa ve lokal olarak metastaz yapıyorsa kemoterapi kanla birlikte dolaşan kanser hücrelerini yok edebilir. Bu tür tedaviler sadece kanser hücrelerini öldürmekle kalmıyor, aynı zamanda sağlıklı hücrelerin bölünme sürecini de yavaşlatıyor. Bu da hastanın saç, tırnak, cilt hastalıkları, zayıflık. Ayrıca kanser hastalarının tedavisi de sürekli mide bulantısı ve kusma. Hastanın mutlaka bağışıklık sistemini koruyacak ve tüm süreci kolaylaştıracak desteğe ihtiyacı vardır. Bu, bağışıklık ilacı Transfer Faktörü ile mümkündür. Bugüne kadar vücut üzerinde böyle bir etkisi olan tek ilaç budur. Hoş olmayan durumlardan kaçınmanızı sağlar ve ciddi sonuçlar kemoterapi ve bağışıklık sistemine destek sağlar. Ayrıca Transfer Faktörü, bağışıklık hücrelerine kanser hücrelerini tanımak ve yok etmek için ihtiyaç duydukları bilgileri sağlar. Bu çok önemli nokta- İlacın kendisi kanser önleyici aktiviteye sahip değildir, ancak bağışıklık sistemini hastalıkla savaşmak için kendi gücüne sahip olacak şekilde eğitir. Onkologlar, kanser karşıtı etkiyi arttırmak, kemoterapi ve radyasyonun olumsuz etkilerini nötralize etmek, ayrıca sağlığı hızla iyileştirmek ve hastayı normal hayata döndürmek için kanserin karmaşık tedavisinde Transfer Faktörünü reçete eder. İyileşme döneminde Transfer Faktörünün kullanılması tümörün nüksetmesini önlemeye yardımcı olur. Sağlıklı insanlar ayrıca gerekli bu ilaç. Kullanımı önleyici amaçlar için- bu, kansere karşı güvenilir koruma ve her yaşta bağışıklık sisteminin desteklenmesidir.

– kötü huylu tümör farenksin burun kısmı. Burun tıkanıklığı, sebepsiz burun kanamaları, nazofarinks ve kulak bölgesinde ağrı, kulak tıkanıklığı, kulaklarda gürültü ve çınlama, işitme bozukluğu, baş ağrıları, nörolojik bozukluklar, çiğneme ve yutma bozuklukları şeklinde kendini gösterebilir. Nazofarenks kanseri teşhisi sürecinde şikayetler dikkate alınır: klinik semptomlar rinoskopi, faringoskopi, nazofaringeal endoskopi, CT, MRI, PET-CT, kafatası radyografisi, biyopsi ve diğer çalışmalardan elde edilen veriler. Tedavi – radyasyon tedavisi, kemoterapi, stereotaktik cerrahi, geleneksel cerrahi müdahaleler.

Nazofarenks kanseri, farenksin üst kısmındaki epitelyal hücrelerden kaynaklanan malign bir neoplazidir. Farklı ırklardan insanlar arasında belirgin eşitsiz dağılım ile karakterizedir. Ortalama olarak, çeşitli yazarlara göre, nazofarenksin malign neoplazmları ortalama olarak %0,25 ila %3 arasında değişmektedir. toplam sayısı onkolojik lezyonlar. Ayrıca Güney Çin'de nazofarenks kanseri erkeklerde en sık teşhis edilen kanser türü, kadınlarda ise üçüncü en yaygın kanser türüdür. Afrika ve Güney Batı Asya ülkelerinde yaşayan kişiler ile bu ülkelerden Amerika Birleşik Devletleri'ne göç eden kişilerde görülme oranı %18 civarındadır. Nazofarenks kanserinin belirtileri genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Tedavi onkoloji ve kulak burun boğaz alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Nazofarenks kanserinin gelişim nedenleri ve sınıflandırılması

Bu patolojinin nedenleri tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Nazofaringeal kanser gelişme olasılığını artıran risk faktörleri sigara içmek, alkol kullanımı, sıcak, baharatlı, tuzlu ve sıcak yiyeceklere bağımlılıktır. Kronik rinosinüzit belli bir rol oynar. Epstein-Barr virüsü ile enfekte olan hastaların bu hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Nazofaringeal kanser ile iyonlaştırıcı radyasyon (çevresel olarak elverişsiz bölgelerde yaşarken, daha önce radyasyon tedavisi görmüş veya birden fazla radyolojik araştırma yapılmışsa), aşırı güneşe maruz kalma ve belirli toksik maddelerle uzun süreli mesleki temas arasında bir bağlantı vardır. Bazı araştırmacılar kalıtsal bir yatkınlığın varlığına dikkat çekiyor.

Tümörün histolojik yapısının özellikleri dikkate alındığında, üç ana nazofarenks kanseri türü ayırt edilir:

• Skuamöz hücreli keratinize karsinom.
• Farklılaşmış ve farklılaşmamış keratinize olmayan karsinom.
• Bazaloid karsinom.

Nazofarenks bölgesinde listelenen neoplazmların yanı sıra sarkomlar, lenfomalar ve diğer bazı malign neoplazi türleri de ortaya çıkabilir. Bu tür tümörler epitelyal olmayan kökenleri nedeniyle nazofarenks kanserleri grubuna dahil edilmez ve onkolojinin diğer bölümleri arasında değerlendirilir.

Klinik uygulamada nazofarenks kanserinin dört aşamalı bir sınıflandırması kullanılır:

• 1. Aşama– nazofarenksin ötesine geçmeyen yerel bir düğüm tespit edilir.
• 2A aşaması– nazofaringeal kanser farenksin orta kısmına yayılır; süreç burun boşluğunu, bademcikleri, yumuşak damağı ve dil kökünü kapsayabilir.
• 2B aşaması- Etkilenen taraftaki lenf düğümlerinde metastaz tespit edilir.
• Aşama 3A– farenksin orta kısmında lezyonlar tespit edilir ve servikal lenf düğümlerinde iki taraflı metastazlar / nazofaringeal kanser paranazal sinüslere yayılır, tek taraflı veya iki taraflı lezyonlar not edilir servikal lenf düğümleri/ tümör farenks çevresindeki bölgede büyür ve aynı taraftaki ve karşı taraftaki lenf düğümlerine yayılır.
• Aşama 4A– nazofaringeal kanserin yörüngeye doğru büyümesi, üst çene ve kraniyal sinirlerde, bölgesel lenf düğümlerinde iki taraflı hasar tespit edilir.
• 4B aşaması– supraklaviküler lenf düğümlerinde metastazlar tespit edilir.
• 4C aşaması– Uzak metastaz gözlenir.

Nazofarenks kanserinin belirtileri

Erken aşamalarda asemptomatik bir seyir mümkündür. Süreç ilerledikçe burun, kulak ve nörolojik olmak üzere üç grup semptomu içeren bir klinik tablo ortaya çıkar. Nazofarenks kanserinin karakteristik burun semptomları listesi, burun tıkanıklığı, burun tınısı, burun kanaması, burun veya ağızdan gelen hoş olmayan koku, yoğun tümör benzeri bir oluşumun varlığı ve nazofarenks bölgesinde ilişkili olmayan ağrıyı içerir. bulaşıcı hastalık. Kulak semptomları arasında ağrı, işitme kaybı, ciddi kulak enfeksiyonları ve kulak çınlaması veya çınlaması yer alır. Nazofarenks kanserinin nörolojik semptomları, inatçı baş ağrıları, konuşma bozuklukları, çiğneme ve yutma bozuklukları, yüz kaslarının parezi ve felci şeklinde kendini gösterir.

Nazofarenks kanserinde nörolojik bozuklukların ortaya çıkması, neoplazinin kafatası tabanına yayılmasından kaynaklanır. Retrosfenoidal boşluğun istilasına II-VI kranial sinirlerde hasar eşlik eder. Çiğneme kaslarının olası parezi, nevralji trigeminal sinir, pitozis ve hareket bozuklukları göz küresi. Nazofaringeal kanser parotis tükürük bezinin arkasında bulunan bölgeye yayıldığında, IX-XII kranial sinirlerde hasar belirtileri ortaya çıkar: tat bozuklukları, disfaji, ağız kuruluğu veya aşırı tükürük, solunum bozuklukları, Horner sendromu (ekzoftalmi, miyoz, pitoz) ve yüz anhidrozu) ve dil kaslarının zayıflığı.

Nazofarenks kanserinin listelenen semptomlarının ortaya çıkma zamanı ve ciddiyeti, tümörün konumuna, hızına ve büyüme yönüne bağlı olarak değişebilir. Nazofaringeal kanserin boyutunda yeterli bir artış ile kulakta, dilde ve tek taraflı ağrıyı içeren Trotter sendromu tespit edilir. alt çene, tek taraflı işitme kaybı ve hareket bozukluğu Yumuşak damak Mandibular sinirin sıkışması nedeniyle. Nazofaringeal kanserin lenfojen metastazı ile posterior servikal ve derin servikal lenf düğümlerinin tek taraflı veya iki taraflı genişlemesi tespit edilir ve ardından supraklaviküler lenf düğümleri sürece dahil olur.

Nazofaringeal kanserli hastaların %80'inde tanı anında lenfojen metastazlar tespit edilir. Vakaların yarısında lenf düğümlerindeki hasar iki taraflıdır. Hastaların %30-35'inde uzak metastaz görülür. Primer tümörün boyutu 6 cm'den büyük olduğunda uzak metastazları tespit etme olasılığı %70'e çıkar. Nazofarenks kanseri genellikle kemikleri, akciğerleri ve karaciğeri etkiler. Açık geç aşamalar yorgunluk, kanser zehirlenmesi belirtileri ve çeşitli organlarda fonksiyon bozuklukları ortaya çıkar.

Nazofarenks kanseri tanısı

Nazofarenks kanseri tanısı şikayetler, tıbbi öykü, muayene verileri, palpasyon, nörolojik muayene ve ek tanı prosedürlerine dayanarak konur. Boynun palpasyonunda genişlemiş lenf düğümleri tespit edilir (durumda) lenfojen metastaz). Rinoskopi ve faringoskopi yapılırken tümör benzeri bir oluşum tespit edilir. Nazofaringeal kanserin ağırlıklı olarak endofitik büyümesiyle, primer lezyon alanındaki görsel değişiklikler, komşu anatomik yapıların istila edilmesi, bölgesel ve uzak metastazların varlığı durumunda bile önemsiz olabilir, bu nedenle, değerlendirmek için derinlemesine bir inceleme gereklidir. tümörün boyutu.

Şüpheli nazofaringeal kanser muayenesi, biyopsi, kafatası röntgeni, CT ve baş ve boyun MRI'sını içerir. Listelenen yöntemler, tümörün tipini belirlemeyi, prevalansını ve ayrıca baş ve boynun sert ve yumuşak doku yapılarının tutulum derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar. Nörolojik muayene sırasında kranyal sinirlerdeki hasar düzeyi belirlenir ve beyinde uzak metastazların varlığına işaret eden genel nörolojik bozukluklar tanımlanır.

Ek olarak, nazofaringeal kanserin ikincil odaklarını tespit etmek için radyografi reçete edilir. göğüs, Karaciğerin ultrasonu, CT'si veya MRI'sı ve iskelet kemiklerinin sintigrafisi. Ayırıcı tanı nazofarenks kanseri nazofarenjit, lenfatik faringeal halkanın hiperplazisi ve diğer hastalıkların neden olduğu genişlemiş lenf düğümleri ile gerçekleştirilir. patolojik durumlar(KBB organlarının bazı inflamatuar lezyonları, kafa derisi enfeksiyonları, Akut lösemi, lenfoma vb.).

Nazofarenks kanserinin tedavisi ve prognozu

Nazofarenks kanseri için radikal cerrahi müdahalelerin yapılması çoğu zaman imkansızdır, çünkü tümörü rezeke etmeye çalışırken genellikle onu tamamen çıkarmak mümkün değildir. kötü huylu hücreler kafatasının tabanında bulunur. Tercih edilen tedavi radyasyon tedavisidir. Batılı onkologlar nazofarenks kanseri için radyoterapi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu kullanıyorlar, ancak Asya ülkelerinde (nazofarenks kanserinin en yaygın olduğu bölge) yapılan çalışmaların sonuçlarına göre, birincil lezyonun kombinasyon tedavisinin, nazofarenks kanserine kıyasla hiçbir avantajı yoktur. Radyasyon tedavisinin izole kullanımı. Klasik radyasyon tedavisinin yanı sıra stereotaktik cerrahi de artık giderek daha fazla kullanılmaktadır ( modern yöntem yüksek hassasiyetli ışınlama).

Nazofarenks kanserinin lenfojen metastazları için radyasyon tedavisi de yapılır. Radyasyonun etkinliği yetersizse (lenf düğümlerinde azalma yok veya hafif azalma), lenfadenektomi yapılır. Uzak metastaz varlığında radyoterapi kemoterapiyle birleştirilir. Kemoterapi kullanımı, nazofarenks kanserinin geç evrelerinde beş yıllık sağkalım oranını neredeyse iki katına çıkarabilir, ancak birçok hasta, belirgin hastalık nedeniyle yeterli tedavi alamamaktadır. yan etkiler. Lokal nüksetmeler için radyasyon tedavisi oldukça etkilidir; lenf düğümlerinde sınırlı tekrarlayan hasar için cerrahi müdahale endikedir.

Nazofarenks kanserinin prognozu, birincil kanser sürecinin yaygınlığına göre belirlenir (özel prognostik değer Tümörün kafatasının tabanına yayılma derecesine sahiptir), lenf düğümlerindeki metastazların varlığı, boyutu ve sayısı, hastanın yaşı (50 yaş üstü, olumsuz bir prognostik faktör olarak kabul edilir) ve neoplazinin histolojik tipi . Aşama 1 nazofaringeal kanser için ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı %90, aşama 2 – %80, aşama 3 – %70, aşama 4 – %50'dir.

Nazofarenks bir bölümdür solunum sistemi boğazın üst kısmında, burnun arkasında, doğrudan kafatasının tabanında yer alır. Bu bölge yumuşak damağın hemen üzerinde yer alır ve üst geniz yollarının devamıdır. Bu sistemin işlevi, hava kütlelerinin burundan boğaza geçişi için en uygun koşulları yaratmaktır.

Nazofarenks tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olmak üzere iki ana varyantta gelişebilir. Bu tür süreçler büyüme türüne göre farklılık gösterir, klinik tablo ve insan sağlığı ve yaşamı açısından sonuçları.

Yurtdışında önde gelen klinikler

Nazofarenksin iyi huylu tümörleri

Nazofarenks dokularının iyi huylu lezyonları, çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilen oldukça nadir bir patoloji olarak kabul edilir. İyi huylu oluşumlar hemanjiyomlar ve tükürük bezlerinin tümörleri şeklinde oluşur.

Nedenler

Gelişimin nedenleri iyi huylu tümörler nazofarenks aşağıdaki risk faktörlerinin bir kombinasyonudur:

• Dolaşım sisteminin gelişimindeki genetik anomali.
• Toksik ürünlerin üst solunum yolu üzerindeki etkisi.
• Bağışıklıkta sistemik azalma.

Nazofarenksin iyi huylu bir tümörü neye benziyor - fotoğraf:

Çocukta nazofarenkste iyi huylu tümör (anjiyofibrom)

Belirtiler

Nazofaringeal bölgenin iyi huylu neoplazmlarının belirtileri:

• halihazırda ortaya çıkan kronik burun solunum bozukluğu Ilk aşamalar onkolojik süreç;
• işitme keskinliğinde kademeli azalma;
• sıklığı tümörün boyutuyla doğru orantılı olarak artan periyodik burun kanaması;
• Daha sonraki aşamalarda patolojik dokular paranazal sinüslere ve kafatası tabanındaki kemiklere yayılabilir. Bu gibi durumlarda hastalarda yüz deformiteleri ve ilerleyici baş ağrıları yaşanabilir.

Tedavi

Nazofarenksin iyi huylu tümörlerini tedavi etmenin en kabul edilebilir yöntemi, mutasyona uğramış tüm dokuların alındığı ameliyattır. Klinik vakaların yaklaşık %20'sinde nazofaringeal tümör patolojik odağın bol miktarda damarlanması nedeniyle ameliyat edilemez olduğu ortaya çıktı. Hastalık radikal müdahaleye uygun değilse, doktorlar bir radyasyon tedavisi kürü önermektedir. Modern onkoloji kliniklerinde hastanın dozlu ve yüksek hassasiyette ışınlamaya maruz bırakıldığı stereotaktik teknoloji kullanılarak gerçekleştirilir.

Prognoz ve ne kadar yaşadıkları

Hastalığın prognozu olumlu kabul edilir. Çoğu kanser hastası ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra tam bir iyileşme yaşar.

Tedavinin ana komplikasyonları, nüksetme ve ağır cerrahi kanamanın ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Ayrıca radyasyona maruz kalmanın uzun vadeli sonuçlarının (dermatit, iskelet sisteminin osteoporozu) ortaya çıkma olasılığı da yüksektir.

Nazofarenksin malign tümörleri

Nazofaringeal bölgenin kanserli lezyonları üç ana tipte oluşur:

1. Skuamöz hücre karsinoması.
2. Karsinom.
3. Bazal hücreli tümör.

Yurtdışındaki kliniklerden önde gelen uzmanlar

Nedenler

Karsinom oluşumunun nedenleri iki ana risk faktörünün etkisidir:

• Bademcik iltihabına neden olan Epstein-Barr virüsü. Pek çok araştırmacı bunun bu olduğu konusunda hemfikirdir. viral enfeksiyon genetik mutasyona neden olabilir. Çoğu zaman bu tür süreçler Orta Doğu ve Asya sakinlerinde görülür.
• Vücudun direncinde keskin bir azalma. Çoğu insan için bağışıklık sistemi virüsü etkisiz hale getirir ve onkolojinin gelişmesini engeller. Kanser hastalarında koruyucu özellikler bilinmeyen nedenlerle enfeksiyonu ortadan kaldıramaz ve inflamatuar patoloji kansere dönüşür.

Belirtiler

Aşağıdaki klinik tabloyla kendini gösterir:

• işitme bozukluğu;
• genellikle kulak kepçesi bölgesinde yoğunlaşan periyodik ağrı atakları;
• kulaklardan atipik sıvı akıntısı;
• sürekli burun tıkanıklığı;
• düzenli burun kanaması;
• baş ağrısı.

Nazofarenks kanseri – fotoğraf:

Teşhis

Onkolojik tanı aşağıdaki prosedürlere dayanarak yapılır:

• Hastanın görsel muayenesi ve subjektif şikayetlerin belirlenmesi:

Muayenenin bu aşaması bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Doktor bulursa hastayı onkoloğa gönderir.

• Rinoskopi:

Uzman, ön hazırlıktan sonra lokal anestezi kullanarak nazofaringeal boşluğu inceler. büyütme cihazı. Burun boşluğundan hastaya ince, ışıklı bir kamera yerleştirilir. Bu işlem sırasında onkolog anormal dokudan küçük bir alanı çıkarabilir.

• Biyopsi:

Tümör dokularının histolojik analizi, belirlenmesini mümkün kılar son teşhis onkolojinin evresi ve türü.

• Ultrason, BT, MR:

Ek olarak teşhis prosedürleri gibi ultrason muayenesi Bölgesel lenf düğümlerini ve uzak iç organları etkileyebilecek patolojinin boyutunu belirlemek için bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gereklidir.

Tedavi

Nazofarenks kanseri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

1. Radyasyon tedavisi. Radyolojik radyasyona maruz kalma, kanser karşıtı tedavide anahtar bir teknik olarak kabul edilir. Etkilenen dokuların ışınlanması şu şekilde yapılabilir: genel anlamda ve yerel.
2. Kemoterapi. Sitostatik ajanların sistemik kullanımı, hastaya kanser tanısı konduğunda kanser büyümesinin geç aşamalarında endikedir.
3. Operasyon. Mutasyona uğramış yapıların çıkarılması genellikle kötü huylu tümör yeniden geliştiğinde gerçekleştirilir.

Her durumda, bir tedavi yöntemi seçerken, doktor tümörün evresine, türüne ve yaygınlığına göre yönlendirilir.

Prognoz ve ne kadar yaşadıkları

Zamanında radyoterapi iyileşmeye izin verdiği için hastalığın erken evrede prognozu olumludur. Daha sonraki aşamalarda tedavi sonucu negatiftir, bu da beş yıllık hayatta kalma oranının %30 olmasından kaynaklanmaktadır.

Nazofarenks tümörleri yakın çevresine yayılan kemik yapıları veya lenf düğümleri var yüksek oranöldürücülük. Bu tür hastaları remisyona sokmak neredeyse imkansızdır ve terapötik önlemler doğası gereği yalnızca palyatiftir.