AIT tiroid bezi bu kronik İltihaplı hastalık Tedavi yapılmazsa foliküllerin hasar görmesi ve daha fazla tahrip edilmesinin kaydedildiği, bez dokusunun otoimmün lezyonuna dayanan tiroid bezi. Bu teşhis çoğunlukla oldukça olgun yaşlarda konur, ancak çocuklarda da bu patolojinin tespit edildiği vakalar vardır.

Nedenler

Gelişimin ana nedeninin kalıtsal bir yatkınlık olduğu düşünülmektedir, ancak klinik belirtilerin gelişmesi için ek olarak provoke edici faktörlerle bir kombinasyon gereklidir:

• akut solunum yolu enfeksiyonu,
• vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı,
• olumsuz çevresel durum,
• vücuda aşırı iyot alımı,
• radyasyonun etkisi,
• duygusal kargaşa
• için kendi kendine ilaç tedavisi çeşitli hastalıklar uzun zamandır.

Belirtiler

Klinik kursu bu hastalığın değişebilir ve çeşitli faktörlere bağlıdır. Bazı klinik vakalarda hastalık uzun süre asemptomatik olabilir; fizik muayene sırasında bezde genişleme, hassasiyet veya işlev bozukluğu belirtileri görülmez.

Diğer durumlarda, aşağıdaki semptomlara yol açan genişlemiş bir bez belirtileri vardır: bez bölgesinde basınç, boğazda bir yumru hissi, tükenmişlik, halsizlik, eklem ağrısı. Damar teşhisi koymak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için hastanın tam bir muayeneden geçmesi gerekir.

AIT'de tirotoksikoz gelişimi aşağıdakilerle karakterize edilir: Klinik işaretler: taşikardi, artmış tansiyon, sürekli sıcaklık hissi, terleme, el titremesi, duygusal dengesizlik, uyku bozuklukları. Bunun nedeni bez dokusunun tahrip olması ve büyük miktarda tiroid hormonunun kana salınmasıdır. Bu işaretler, zamanla hipotiroidizm semptomlarının yerini alan bu patolojinin gelişiminin başlangıcında not edilir. Bunun nedeni, otoimmün sürecin yavaş yavaş işleyen glandüler hücreleri tamamen yok etmesi ve bu organın atrofisine yol açması nedeniyle ortaya çıkar. endokrin sistem. Bu durum, hipotiroidizm semptomlarının ortaya çıkmasına ve ilerlemesine neden olan, üretilen hormon hacminde ilerleyici bir azalma ile karakterize edilir. Hasta hipotiroidizm belirtileri gösteriyorsa doktorun doğru tanıyı koyması daha kolaydır.

Bu durumda hastalarda klinik belirtiler görülür: bradikardi, görünüm fazla ağırlık Nefes darlığı, ten rengi değişir, hafıza azalır, ses değişir, konuşma netleşmez, yüz hatları kabalaşır. Kadınlarda bozulur adet döngüsü ve kısırlık gelişir.

AIT komplikasyonları

Son derece nadir ve tedavinin yapılmadığı durumlarda karmaşık bir seyir gözlenir. Komplikasyonlar arasında radikülit, şiddetli depresif durumlar, kalp yetmezliği, entelektüel yeteneklerde azalma. İÇİNDE çocukluk hastalık, genital organların az gelişmişliği, kısa boy ve kretenizm ile komplike hale gelir.

Karmaşık bir seyir tespit edilirse, hastanın tedaviyi ayarlayabilmesi için mümkün olan en kısa sürede ilgili hekimi ziyaret etmesi gerekir.

Teşhis

Teşhisin gerçekleştirilmesi oldukça karmaşık bir süreçtir. Doktorların klinik belirtilere, verilere dikkat ettiği bu dönemde ek sınav, ancak bu temelde bir teşhis yapılabilir. Eksik bilgi nedeniyle AIT tanısı yalnızca bir tahmindir.

Laboratuvar teşhis yöntemleri şunları içerir:

• genel kan testi, daha doğrusu lenfosit sayısı;
• immünogram - tiroid bezinin tiroid hormonlarına, treoglobulin ve tiroid peroksidazına karşı antikorlar;
• bez hormon seviyeleri.

Enstrümantal teşhis yöntemleri şunları içerir:

• Ultrason - kesin boyutların belirlenmesine, yapının incelenmesine yardımcı olur, doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olur; bu, gelecekte uzmanın doğru tedaviyi reçete etmesini sağlayacaktır;
• İnce iğne biyopsisi – otoimmün bir süreçten etkilenen tiroid parankiminin durumunu değerlendirir.

Güvenilir bir teşhis koymak için doktorun şunları yapması gerekir:

1. Hastanın kanında tespit daha yüksek düzey demire karşı antikorlar.
2. Tiroid bezinin hipoekoik bölgelerinin ultrasonla tanımlanması.
3. Hipotiroidizmin gelişiminin belirtileri.

Tedavi

Başarılara rağmen modern tıp Bu hastalığın oldukça etkili bir tedavisi henüz geliştirilmemiştir. Modern cephaneliği kullanan doktorlar ilaçlar Hipotiroidizm semptomlarının ortaya çıkmasını mümkün olduğu kadar geciktirmek için AIT'nin ilerlemesini yavaşlatmaya çalışırlar.

Otoimmün tiroidit(AIT) aktivasyonu temsil eder bağışıklık sistemi V tiroid bezi kanda spesifik tiroid antikorlarının tespit edildiği ve varsayımsal olarak iltihaplanma olarak değerlendirilen lenfositik infiltrasyon (lenfositlerin dokuya nüfuz etmesi) fenomeni ile.

Tiroid bezinin otoimmün süreçlerine ötiroidizm, hipotiroidizm veya hipertiroidizm, nodüler veya yaygın değişiklikler eşlik eder ve izotrofik, hipertrofik ve hipotrofik hacme sahip olabilir. Popülasyonda otoimmün tiroidit, hastaların yaşına bağlı olarak (farklı yazarlara göre) %1 ila %12 arasında görülür. Diğer tiroid hastalıklarında olduğu gibi, çeşitli yazarlara göre kadınlarda kronik otoimmün olayların görülme sıklığı erkeklere göre 2-3 ila 15 kat daha fazladır. Hastalık tüm yaş dönemlerinde ortaya çıkar, ancak daha sık 40-50 yaşlarında görülür.

Otoimmün tiroidit sırasında tiroid bezinde meydana gelen süreçlerin hatalı anlaşılması üzerine ders. Yaygın yanlış anlamalar.

Otoimmün tiroiditte tiroid dokusu restorasyonunun kanıtı.

Otoimmün tiroiditin sınıflandırılması

Tiroid hastalıklarının tüm yapısal varyantlarına otoimmün tiroidit eşlik edebilir. Bu, sınıflandırma aralığının önemli ölçüde genişlemesine katkıda bulunur. Aynı zamanda tiroid bezinin otoimmün süreçleri etiyolojik (nedensel) ve patojenetik (etki mekanizmasına göre) fenomenleri içerir.

En pratik olarak uygulanabilir olanı, otoimmün tiroiditin iki türe bölünmesidir: otoimmün hipertiroidizm ve aslında otoimmün tiroidit. Otoimmün hipertiroidizm varsa teşhis araması kanda AT-rTSH'yi tespit etmeyi, ardından ötiroid ve hipotiroid otoimmün tiroidit durumunda AT-TPO ve AT-TG'yi belirlemeyi amaçlamaktadır.

Ayrıca otoimmün tiroidit, morfolojik, etiyolojik, fonksiyonel, yaşa bağlı ve diğer özelliklere göre kapsamlı bir şekilde sınıflandırılır. Bu nedenle şunları ayırt ederler:

tiroidit ve/veya Hashimoto guatr (Hashimoto);

atrofik kronik otoimmün tiroidit;

ağrısız;

doğum sonrası;

genç;

bunak;

sitokin kaynaklı;

odak vb.

Araştırmacılar otoimmün tiroiditi tam tersi şekilde tanımlıyorlar. Bazı uzmanlar bunu bir hastalık olarak nitelendiriyor ve bu durumu hastalık kategorisine atfetmeye çalışıyor. Diğerleri otoimmün antikor tiroid taşıyıcılığının diğer tiroid hastalıklarına geçişli bir form olduğundan bahsediyor. Kliniğimizde teorik analiz ve pratik veriler, tiroid bezinin bağışıklık süreçlerini telafi edici ve uyarlanabilir olarak değerlendirmemize olanak sağlar. Bu otoimmün fenomenler, herhangi bir derecede tükenme ve aşırı eforla mutlaka beklenir.

Birinci grup uzmanların fikirlerine uygun olarak, otoimmün tiroiditin aşamaları ayırt edilir: ötiroid, subklinik, hipotiroid, hipertiroid (tirotoksik). Ancak, bu kadar çok fazlı bir tiroiditin tam teşekküllü bir bilimsel kanıtının bulunmaması, bağışıklık değişikliklerinin vücuda hormon sağlanmasıyla ampirik olarak ilişkilendirilmesiyle birlikte, pratik hatalara katkıda bulunur ve bu nedenle böyle bir sınıflandırmanın değerini azaltır.

Esas olarak Klinik sınıflandırma(Dr. A.V. Ushakov Kliniği, 2010) otoimmün süreç, değişen derecelerde aktiviteye sahip telafi edici bir fenomen olarak tanımlanır. Kandaki antikor titresine göre otoimmün sürecin küçük, orta ve önemli dereceleri ayırt edilir. Örneğin, genellikle AT-TPO'nun 300-500 U/L'ye yükselmesi yan derece, 500'den 1000 U/L'ye çıkması orta derece, 1000 U/L'nin üzerinde olması ise önemli derece olarak değerlendirilmektedir. Bu değerlendirmede laboratuvar referans verileri dikkate alınır.

Her aktivite derecesi büyüklüğü ile yakından ilişkilidir. morfolojik değişiklikler demirde. Bu sınıflandırma bölümü, kişinin bağışıklık olaylarının yoğunluğunu değerlendirmesine ve tiroid hastalığının prognozunu belirlemesine olanak tanır.

Bu muhtemelen tuhaftır, ancak insan vücudu bazen kendi iyiliği için değil, kendi zararına çalışır. Bağışıklığın yalnızca organları bunlara nüfuz etmekten koruyamayacağı ortaya çıktı viral enfeksiyonlar ama bazen doğanın başlattığı mekanizmayı da yok eder. Bu tür yıkıcı çalışmaların sonucunda otoimmün hastalıklar oluşur. Bu hastalıklardan biri de tiroidittir.

Otoimmün tiroidit veya kısaca AIT, tiroid bezinde meydana gelen inflamatuar bir hastalıktır. Bildiğiniz gibi kalp-damar, sinir ve üreme sistemlerinin işleyişini sağlamak için gerekli olan hormonların çoğu tiroid bezi tarafından üretilmektedir.

Aitis ile bez dokusu lökositlerle doyurulur (kırmızı kan organları), sonuç olarak hücrelerde iltihaplanma süreci başlar. Eğer hastalığın belirtileri zamanında tespit edilmez ve teşhis konulamaz ise tiroid hücreleri ölmeye başlar. Yavaş yavaş vücuttaki hormon seviyesi azalır. Sonuçta geri kalan sağlıklı hücrelerin hormon üretme yeteneği yoktur. yeterli miktar. Bunun sonucunda iş aksadı üreme sistemi, kardiyak aritmi, böbrek ve hormonal yetmezlik ortaya çıkıyor - hipotiroidizme ait.

Tiroid hastalıklarının sınıflandırılması

Otoimmün tiroidit için risk grubu hem üreme çağındaki hem de ileri yaştaki kadınları içerir. Ancak son zamanlarda hastalığın kapsamı genişledi ve küçük çocuklara ve ergenlere bile ulaştı.

AIT'nin 4 sınıflandırması vardır. Her biri var büyük fotoğraf Hastalığın seyri ve gelişimi.

1. Sessiz tiroidit - hamile kadınlarda görülür. Ancak doktorlar fetüsün gelişimi ile hastalığın nedeni arasında hala bir bağlantı kuramıyor. Bu hastalık asemptomatiktir, hamilelik sırasında veya sonrasında kadınlara eziyet etmez veya onları rahatsız etmez.
2. Doğum sonrası AIT, çocuk doğuran kadınların %30'unda görülür. Bunun nedeni oldukça basittir. Vücut, hamileliğin üç trimesterinde hayatta kalma aşamasındaydı. Şu anda tüm çabalar yalnızca fetüsü korumaya yönelikti. Bebeğin doğumundan sonra bağışıklık sistemi yeniden devreye girer ve hiperaktif çalışmaya başlar. Bütün bunlar tiroid hücrelerinin ölümüne yol açar.
3. Sitokin, uzun süreli tedavi sonrası ortaya çıkan indüklenmiş bir otoimmün tiroidittir. İlaç tedavisi interferon içeren ilaçlar.
4. Tiroid bezinin kronik aiti bunun bir sonucudur genetik hastalıklar veya vücutta meydana gelen diğer otoimmün hastalıkların bir sonucu.

Hastalığın nedenleri

AIT'nin nedenleri doğuştan yatkınlıklar olabilir veya önceki hastalıkların bir sonucu olarak edinilebilir. Ancak vakaların% 100'ünde hastalığın oluşması için eşlik eden koşullar gereklidir. olumsuz faktörler. Bu grip veya akut hastalığın sonuçları olabilir Solunum hastalıkları, vücutta meydana gelen inflamatuar süreçler (stomatit, dermatit, akne, cilt ülserleri). Kötülüğün etkisini dışlamayın çevre ve aynı zamanda bölge sakinlerinin çoğunun yetersiz ve yetersiz beslenmesi.

İyot ve hormon içeren ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisi de tiroid aitini tetikleyebilir. Stres, çatışmalar, yaşamdaki sorunlar ve depresyonun neden olduğu duygusal çalkantıları göz ardı etmemeliyiz. Güneşe uzun süre maruz kalmak gibi bir gerçek bile iltihaplanma sürecini tetikleyebilir.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Aitis tanısı şu şekilde konulabilir: erken aşamalarİle hoş olmayan hisler boyun bölgesinde meydana gelir. Hasta yutma güçlüğünden şikayetçi olabilir. Boğazda sürekli bir yumru hissi var, bu da yemek yemeyi ve su içmeyi imkansız hale getiriyor. Tiroid bezini palpe ederken (bastırırken) ağrılı rahatsızlık oluşabilir.

Hastaların karşılaşabileceği yaygın semptomlar şunlardır:

1. Artan terleme;
2. Tüm vücudun yavaş hareketleri, halsizliği ve uyuşukluğu;
3. Sarı bir renk tonu ile soluk yüz. Göz kapaklarında şişlik var;
4. Başta, kaşlarda, koltuk altlarında ve kasık oyuklarında ani saç dökülmesi;
5. Hastanın tutarsız konuşması şeklinde kendini gösteren dilin şişmesi;
6. Yüksek tansiyon;
7. Burun bölgesinin şişmesi, ağızdan nefes alınması.

Hasta ayrıca ellerin titremesi, cildin kurumasının artması, dirseklerde, dizlerde, ayaklarda çatlaklar ve sürekli uyku isteği gibi semptomları da söyleyebilir.

Birçok insan, bağırsak hareketlerinin tamamen yokluğuyla karakterize edilen bağırsak fonksiyon bozukluğu yaşar. Ancak, Uygun diyet kural olarak bu sorunu düzeltir. Kadınlar genellikle adetin uzun süre devam etmemesinden şikayetçidir. Erkekler semptomlar olarak cinsel istek eksikliğini ve bunun sonucunda iktidarsızlık görünümünü adlandırırlar. Otoimmün tiroidit tanısı alan çocukların zihinsel ve zihinsel geriliği belirgindir. fiziksel Geliştirme akranlarından.

Gerekli teşhis

AIT için doğru ve etkili tedaviyi reçete etmek için, uzun vadeli teşhis hastalıklar. İlk önce hastaya bir laboratuvar kan testi verilecek, ardından hormon antikorlarına karşı hücre tepkisini kontrol etmek için bir immünogram gerekecektir. Daha sonra tiroid hormonlarının (TSH, T3 ve T4) seviyesinin belirlenmesi.

Tiroid bezinin ultrasonu organdaki fizyolojik ve yapısal değişiklikler hakkında bir sonuca varmamızı sağlayacaktır. Bezin biyopsisi oranı gösterecektir kötü huylu hücreler Aitis'ten etkilenenler ve sağlıklı olanlar.

Bu testlerden en az biri şunu veriyorsa olumsuz sonuç, o zaman otoimmün tiroidit tanısı şüpheli olacaktır. Bu durumda hastaya diyet uygulanır. kolay önleyici tedavi.

Tiroid hastalıklarının tedavisi

Otoimmün tiroidit Ilk aşamalarÖzel bir diyetle düzeltildi. Ancak doğru şekilde takip edilirse doktorlar garanti verebilir olumlu sonuç hastalıklar.

Birçok hasta diyet kelimesini duyduğunda, kalorileri ve genel gıda alımını kısıtlamak anlamına gelir. Ancak tiroid hastalığı belirtileriniz varsa hiçbir durumda öğünlerinizin kalori içeriğini 1200 kaloriye düşürmemelisiniz. Bu durumda hastanın sağlık durumu gözle görülür şekilde kötüleşecektir.

Vücudunuzda otoimmün tiroidit varsa kesinlikle her üç saatte bir yemek yemeniz gerekir. Diyet taze meyve ve yeşil sebzelerle zenginleştirilmelidir. Diyet, soya içeren ürünlerin tamamen hariç tutulmasını içerir. Bu, soyanın zararlı maddeler içermesiyle açıklanmaktadır. kimyasal maddeler tiroid hormonlarının sentezini etkileyen izoflavonlar. İyot kaynağı olan yiyecekleri tüketmek gerekir - bunların hepsi deniz ürünleri, fındık ve hurma türleridir.

Kronik tiroidit için diyet protein, karbonhidrat ve yağların dengeli bir kombinasyonunu içerir. Hipotiroidizmin komplikasyonlarını önlemek için bunun sıkı bir şekilde izlenmesi gerekecektir. Belirtiler ortaya çıkarsa diyetinizdeki karbonhidrat miktarını artırın. Yulaf lapası olabilir makarna, her türlü tahılın yanı sıra marshmallow ve marmelat şeklindeki tatlılar. Karbonhidrat eksikliği, glikozun beyin hücrelerine daha yavaş iletilmesine yol açacaktır. Bunun sonucunda tiroid bezinin çalışması yavaşlar.

Tiroidit diyeti vejetaryen yönü reddeder. Süt ürünlerinden, yumurtadan ve etten vazgeçemezsiniz ancak baharatlı, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekleri hariç tutmalısınız.

2

Sağlık 03/05/2018

Değerli okuyucularımız, son zamanlarda bağışıklık sisteminin işleyişinde tuhaf bir değişiklik meydana gelmesiyle ortaya çıkan, kendi hücre ve organlarını “yabancı” olarak algılamaya başlayan otoimmün hastalıkların haberlerini sıklıkla duyuyoruz. Otoimmün tiroidit tam olarak bu yapıya sahiptir.

Birçoğunuz muhtemelen tiroid hormonlarının metabolizmayı, genital organların işleyişini büyük ölçüde etkilediğini biliyorsunuzdur. gergin sistem. Tiroidit gelişimi sağlığınızı düşünmek için ciddi bir nedendir. Bu nasıl bir hastalıktır, neden gelişir ve tedavi edilebilir mi? Doktor Evgenia Nabrodova bize her şeyi anlatacak. Sözü ona veriyorum.

Merhaba Irina'nın blogunun okuyucuları! Otoimmün tiroidit veya Hashimoto tiroiditi, parçalanmaya başlayan pankreas dokusunu içeren kronik bir inflamatuar süreçtir. Hastalık nadirdir - insanların yalnızca %3-4'ünde görülür. Tiroidit ve diğer tiroid hastalıklarının gelişimine kalıtsal bir yatkınlık açıkça görülmektedir. Endokrin patolojilere genellikle yakın akrabalar arasında rastlanır.

Otoimmün tiroiditte ne olduğunu ve hastalığın tiroid bezini nasıl etkilediğini anlayalım.

Hastalığın doğası

Otoimmün tiroidit ile tiroid bezi çalışmasıyla baş edemez. Bağışıklık sistemi tiroid bezini içeriden yok eden antikorlar üretmeye başlar. Tiroid hücreleri bağışıklık sistemine yabancı hale gelir. Sonuç olarak tiroid hormonlarının üretimi azalır.

Yakın zamana kadar otoimmün tiroiditin hipotiroidizme yol açtığına inanılıyordu. Ancak son yıllarda uzmanlar tam tersinin gerçekleştiğine inanıyor. İlk olarak, tiroid bezinin aktivitesi azalır, bu da gelen iyotu "yakalamayı" ve iyot içeren hormonları üretmeyi durdurur. Tiroid bezinin hipofonksiyonu aşırı iyot oluşturur ve zehirlenmeye, otoimmünizasyonu tetikleyen inflamatuar reaksiyonlara neden olur. Bu arka plana karşı otoimmün tiroidit gelişir.

Bu nedenle belirlemek için gerçek nedenler kronik tiroiditin ortaya çıkması, tiroid bezinin aktivitesinde azalmaya katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi gereklidir.

Kışkırtıcı faktörler

Neden bazı insanlar tiroidit belirtileri yaşarken diğerleri yaşamıyor? Her şey belirli hazırlayıcı faktörlerin bir kombinasyonu ile ilgilidir:

• geçmiş bulaşıcı hastalıklar;
• odakların varlığı kronik enfeksiyonçürükten etkilenen bademcikler, sinüsler ve dişlerde;
• insanlar tarafından tüketilen su ve yiyeceklerin kirlenmesi, vitamin ve mikro element eksikliği;
• iyot içeren hormonların ve ilaçların uzun süreli mantıksız kullanımı;
• radyasyonun vücut üzerindeki etkileri;
• kronik zehirlenme;
• tiroid hormonlarının sentezinde ve fonksiyonunda rol oynayan D vitamini ve silen eksikliği;
• çok sayıda travmatik durum;
• tiroid yaralanmaları.

Tüm otoimmün hastalıklar bir şekilde ruh sağlığıyla ilişkilidir. Uzmanlar konuştuğunda büyük etki sinir sisteminin sağlık üzerindeki çalışması hiç de abartılmıyor.

Otoimmün tiroiditin nedenleri arasında iki ana nedenin altını çizmeye değer: şiddetli stres ve bulaşıcı hastalıklar.

Kadınlar erkeklere göre 4-8 kat daha sık otoimmün tiroiditten muzdariptir. Hastalığın gelişimini tetikleyebilir hormonal değişiklikler. Otoimmün tiroidit hamilelik sırasında da yaygındır. Bunun temel nedeni, bağışıklık sisteminin, çocuğu korumak amacıyla vücudun kendi aktivitesini doğal olarak bastırmasına aşırı tepki vermesidir.

Doğum sonrası tiroidit de kadınlarda görülür. Çocuğun doğumundan 14 hafta sonra ortaya çıkar. Çoğu durumda hastalık kendi kendine geçer. Ancak kadının hâlâ bir endokrinologun yetkin yardımına ihtiyacı var.

İlk belirtiler ve semptomlar

Otoimmün nitelikteki tiroidit belirtileri uzun zamandır kayıp. Tiroid bezinin boyutu değişmez ve palpe edildiğinde ağrısızdır. Kronik otoimmün tiroiditin gelişmesi yıllar alır. Hasta kişi yiyecekleri yutma güçlüğünden, nefes almada zorluktan ve boğazda rahatsızlıktan yakınır. Bazen elle muayene edildiğinde tiroid bezi sıkışır ve küçük nodüller oluşabilir.

Otoimmün tiroidit birkaç aşamada ortaya çıkar:

• Ötiroid. Tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu eşlik etmez, otoimmün tiroidit belirtileri yoktur.
• Belirti göstermemiş. Tiroid bezinin hücreleri yok edilir, tiroid hormonlarının miktarı azalır. Sentez artar tiroid uyarıcı hormon(TSG).
• Tirotoksik. Bu aşamadaki tiroidit sırasında tiroid bezi çok daha aktif bir şekilde tahrip edilir, tiroid hormonları ve foliküler hücreler kana girerek antikor üretimini arttırır. T4 hormonu miktarı keskin bir şekilde azalır.
• Tiroid fonksiyonunun restorasyonu veya kalıcı hipotiroidizmin gelişmesi aşaması.

Otoimmün tiroidit birkaç aşamada gelişmeyebilir, sadece bir aşamada gelişebilir. Birçok hastada hastalık, kanda tiroid bezine karşı antikorlar tespit edildiğinde gizli bir biçimde ortaya çıkar, ancak hiçbir şey yoktur. klinik bulgular hastalıklar. Etkilenen organın boyutu patolojinin şekline (atrofik, hipertrofik) bağlı olarak değişebilir.

Tiroidit nedeniyle tiroid bezinin atrofisi daha çok yaşlılıkta ve gençlerde radyasyona maruz kalma durumunda görülür.

Otoimmün tiroiditin belirgin semptomlarının yokluğu, tedaviye başlamanın gecikmesinin nedenidir. Sağlığınızda aşağıdaki şüpheli değişikliklere dikkat edin:

• kardiyopalmus;
• ısı hissi;
• artan terleme;
• uzuvların titremesi;
• saç dökülmesi, kırılganlık;
• sinirlilik ve uyku bozukluğu;
• kilo kaybı.

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, tiroid bezini inceleyebilecek ve tiroiditin varlığını doğrulayabilecek veya reddedebilecek bir endokrinologla iletişime geçtiğinizden emin olun.

Teşhis

Otoimmün tiroiditin başlangıç ​​aşamasında tespit edilmesi oldukça zordur. Çoğu zaman, hastalar ciddi bir tiroid hormonu eksikliği ortaya çıktığında ve hipotiroidizm geliştiğinde doktora başvururlar.

Ailenizde tiroid beziyle ilgili sorunlar varsa tiroid hormonları için periyodik olarak kan bağışı yapmanız ve test yaptırmanız önerilir.

Otoimmün tiroidit tanısı aşağıdaki laboratuvar testlerini içerir:

• tiroidit durumunda genellikle lenfosit sayısında artış gösteren genel bir kan testi;
• tiroid bezine karşı antikorların belirlenmesi ile immünogram;
• Doğru tanının yapılabileceği oranı değiştirirken tiroid bezinin ana hormonları olan TSH, T3 ve T4 seviyesinin belirlenmesi.

Etkilenen organın boyutunu belirlemek için ultrason teşhisi reçete edilir. Ama bu sadece bir ekleme Kapsamlı sınav. Temel bilgiler ancak hormonal çalışmalar yapılarak elde edilebilir.

Düzgün planlanmış bir muayene seçimde büyük fark yaratır etkili tedavi tiroidit. Tiroid hastalıklarını teşhis etmeden tedavi etmeye başlamak mümkün değildir. laboratuvar teşhisi kan.

Tedavinin özellikleri

Birçok kişi otoimmün tiroiditin neredeyse en yaygın hastalık olduğunu düşünüyor. korkunç hastalık ve ondan ne bekleyeceğimi bilmiyorum. Aslında hastalık sanıldığı kadar tehlikeli değildir. Tiroid fonksiyonunun yetersizliği uzun süredir ilaçların yardımıyla telafi edilmektedir.

Otoimmün tiroidit tedavisi doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Hasta tiroid hormonlarının düzeyini belirlemek için düzenli testlere tabi tutulmalıdır. Aşikar hipotiroidizmin eşlik etmediği doğum sonrası tiroidit tedavi gerektirmez. Ancak kadınlar, sonraki gebeliklerde tiroid fonksiyon bozukluğunun %60-70 oranında tekrar ortaya çıkma şansının olduğunu ve ana tiroid hormonlarının üretiminde azalmaya yol açabileceğini anlamalıdır.

Otoimmün tiroidite hipotiroidizm eşlik etmiyorsa spesifik tedaviye gerek yoktur. Tiroid bezinin aktivitesi azaldığında levotiroksin veya başka bir ilaçla replasman tedavisi hormonal ilaçlar. Sadece kandaki TSH seviyelerinin kontrolü altında reçete edilirler.

Otoimmün tiroidit subakut tiroidit ile birleşirse glukokortikosteroidler reçete edilir. Kandaki otoantikorları azaltmak için, aktivitesini baskılayan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. inflamatuar süreç ve altta yatan hastalığın belirtilerini azaltır. Tiroid bezinin aşırı büyümesi veya düğüm oluşumu tespit edilirse, yapılması gerekir. histolojik inceleme. Sonuçlara göre ameliyat reçete edilir.

Diyet ve yaşam tarzında değişiklikler

Otoimmün süreçlerin gelişme hızı, sindirim sisteminin durumu ve beslenmenin doğasından etkilenebilir. Bağırsak fonksiyonunuzu kontrol edin, dışkınızı disbakteriyoz açısından test edin. Bazen tiroid bezi de dahil olmak üzere diğer organlarla ilgili sorunlar mikroflora bozukluklarıyla başlar.

Gastrointestinal mukozanın iltihaplanmasını artıran diyet gıdalarından hariç tutmak gerekir:

• herhangi bir alkollü içecek;
• şekerler, basit karbonhidratların oluşumunu teşvik eder serbest radikaller gelişme riskini artırır şeker hastalığı ve obezite;
• aşırı derecede yağlı yiyecek, Trans yağ;
• nişasta içeriği yüksek sebzeler, özellikle patates;
• baklagiller, inci arpa ve darı dahil iri taneler;
• soslar, mayonez;
• ekmek, unlu mamuller ve diğer glüten içeren ürünler;
• keskinlik, baharatlar;
• ton balığı (diğer büyük balıklar gibi cıva biriktirir;
• konserve.

Yiyecekler çeşitlendirilmelidir. Meyveleri, sebzeleri, yağsız etleri ve deniz ürünlerini daha sık yiyin. Bağırsaklardaki inflamatuar süreçleri artırabileceğinden sütten kaçınılması önerilir. Ancak laktik asit ürünleri, özellikle evde hazırlananlar tiroidit için faydalıdır. Svoyskiy süzme peynir, kefir taneli kefir, fermente pişmiş süt - sağlığa zarar vermeden düzenli olarak tüketilebilirler.

Otoimmün tiroidit için sıkı bir diyete uymaya gerek yoktur. Her insan, tiroid bezinin fonksiyon bozukluğuna neden olan faktörleri kendisi anlamalıdır.

Sinir sisteminin durumuna özellikle dikkat edin. Önemsiz şeyler hakkında endişelenmeye alışkınsanız, strese ve öngörülemeyen koşullara karşı tutumunuzu acilen değiştirmeniz gerekir. Endişe, birikmiş ev ve mali sorunların çözülmesine yardımcı olmayacaktır. Sakin olmanız ve daima sağlığınızı düşünmeniz gerekir.

Tedavi Halk ilaçları otoimmün tiroidit son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Bazı şifalı bitkiler tiroid bezini olumsuz yönde etkileyebilir ve hipotiroidizmi ve diğer endokrin patolojilerini tetikleyebilir. Muayenede karakteristik ortaya çıkmamışsa hormonal bozukluklar Antikor mevcutsa herhangi bir tedavi yapılmamalıdır. Diyetinizi değiştirmeye çalışın, bağırsak mikroflorasını yenileyin, kronik enfeksiyon odaklarından ve sürekli stresten kurtulun; otoimmün süreç kendi kendini yok edebilir.

AIT tanı ve tedavisinde yenilikler

Endokrinoloji ultra modern bir bilimdir!! Sadece 20. yüzyılda ortaya çıktı. Birçok hastalığın tanı ve tedavisine yaklaşımlar endokrin hastalıklarıŞu ya da bu patolojiye neden olan nedenlerle ilgili yeni araştırmalar ortaya çıktıkça sürekli değişen kişi, yalnızca vücudunun sırlarını değil, hormonal-endokrin sistemini de incelemeye devam ediyor

Gelecek blog konularında tanıtacağım:

1) yeni yaklaşım AIT tedavisinde

2) Yeni bir görünüş obezite tedavisi ve güncellenmiş menü için

3) tip 2 diyabet tedavisi sorununa ve komplikasyonların ilerlemesine yeni bir bakış. Teori, tip 2 diyabetin insüline karşı otoimmün reaksiyonun varlığına bağlı olarak alt gruplara bölünmesine dayanmaktadır; bu, tip 2 diyabetin seyri ve komplikasyonların ortaya çıkışı için çeşitli seçenekleri tahmin etmeyi mümkün kılacaktır.

Ama bugün hikaye öyle gizemli bir olayla ilgili ki otoimmün tiroidit. Şu anda genel bir artış var otoimmün hastalıklar. Ancak diğer bağışıklık patolojilerinden ayrılan, tiroid bezinin otoimmün hastalıklarıdır. Tüm tiroid patolojileri arasında AIT vakaların %20-50'sini oluşturur. Özellikle mega kentlerde yaşayanlar olmak üzere 60 yaş üstü kadınlar daha sık etkileniyor.

İÇİNDE klinik tablo AIT yaşa bağlı olarak kötüleşen şikayetler olarak tanımlanabilir. İnsanlar genellikle yanlarında bir doktora giderler:

Gençler için AIT saç dökülmesi, kilo alımı, kabızlık (kabızlık), kırılgan tırnaklar ve kuru cilt şikayetleriyle karakterizedir.

Orta yaşta– artroz ve osteokondroz semptomları ile ilgili şikayetler, depresyonun baskın olması, arteriyel hipertansiyon.

50 yıl içinde Nörolojik ve kardiyovasküler şikayetler ön plandadır.

AIT (otoimmün tiroidit) yavaş tipte bir immün-inflamatuar süreçtir Bağışıklık hücrelerinin tiroid bezinin kendi hücrelerine yıkıcı bir süreç şeklinde otoagresyonu ve bez dokusunun inflamatuar hücrelerle infiltrasyonu ile ifade edilir: nötrofiller, makrofajlar vb. tiroglobulin ve mikrozomal protein yapılarına karşı antikorların üretimi ile. tiroid bezi.

Antikorların kendisi tiroid bezinin hücrelerini ve foliküllerini yok etme yeteneğine sahip değildir. Enflamasyon - yıkıma (doku tahribatına) bağışıklık hücreleri neden olur.

AIT'nin ortaya çıkmasının nedenleri hakkında birçok teori vardır. İşte başlıcaları:

1)viral bu, Coxsackie ve herpes virüslerinin (tip 6, vb.) neden olduğu iltihaplanma sürecinin bir provokasyonudur;

2)genetik teorisi için önkoşullar bağışıklık hastalıkları(birlikte bronşiyal astım, romatizmal eklem iltihabı, ve benzeri);

3) artan iyot alımıİlaç formunda tiroid bezindeki otoimmün sürecin aktivitesini kışkırtır ve arttırır. Rusya Doğa Bilimleri Akademisi Akademisyeni Veldanova M.V. “Tiroidoloji Dersleri” monografisinde (tiroid bezi üzerine endokrinologlar için temel bir ders kitabı) bu sürecin gelişim mekanizmalarını açıklıyor;

4) sık ve kontrolsüz kullanım antiviral ilaçlar - interferon, sikloferon, amiksin, monoklonal antikorlar ve diğerleri, otoimmün tiroidit dahil mevcut otoimmün hastalıkların gelişmesine veya alevlenmesine katkıda bulunur. Ülkemizin önde gelen tiroidologu M.I. Balabolkin neye dikkat çekiyor? “Temel ve Klinik Tiroidoloji” monografisinde.

Ancak nispeten yakın zamanda AIT'nin gelişimine ilişkin yeni bir teori ortaya çıktı.
2014 teorisinin KNOW-HOW'u (Profesör, MD Rustambekova S.A.), AIT'nin gelişmesinin nedenlerinden birinin dispolimikr(makro)elementozis teorisi olmasıdır.

Dispolimikr(makro)elementosis, vücudun makro-mikroelement tedarikinin homeostatik dengesinin ihlalidir, bu da aynı zamanda kışkırtır ve başlatır. bağışıklık iltihabı, oksidatif stres ve tiroid dokusuna zarar veren diğer patolojik süreçler.

Bu teori aynı zamanda otoimmün tiroiditin klinik belirtilerinin (semptomlarının), bir enfeksiyonun beze girdiğinde ortaya çıkan gerçek inflamasyonun özelliği olmadığı gerçeğiyle de doğrulanır.
Dismikroelemnotozis teorisi artık obstetride popüler
(hipomagnezemi, hipokalsemi), uzun süredir kardiyolojide, aritmi, ritim bozuklukları için.

açıklarım: normal işleyiş için vücudumuzun belirli bir dizi mikro (makro) elementi vardır: makro elementler potasyum, kalsiyum, magnezyum vb. Mikro elementler: selenyum, çinko, iyot, demir vb.

Okul-öğrenci bilgimizi hatırlarsak, bu mikro (makro) elementler vücudun tüm hücrelerinde bulunur - tüm metabolik süreçlere katılırlar ve tiroid hormonlarının oluşumunda rol oynayanlar da dahil olmak üzere vücuttaki birçok enzimin parçasıdırlar. bağışıklık hücreleri.

Bazı mikro (makro) elementlerin fazlalığı veya eksikliği ölümcül olabilir; örneğin hiperkalemi (fazla potasyum, böbrek yetmezliği– yaşamı tehdit eden aritmilere neden olur). Diğer mikro(makro)elementozlar o kadar tehlikeli olmasalar da birçok organın, bizim durumumuzda tiroid bezinin işleyişini bozarlar.

Uzun yıllar süren araştırmalar sonucunda Moskova bilim adamları, tiroid bezinin yalnızca popüler iyota değil aynı zamanda selenyum, çinko, magnezyum ve aynı derecede önemli diğer eser elementlere de ihtiyaç duyduğu sonucuna vardılar.

Endüstriyel işletmeler, ulaşım ve diğer nedenlerden dolayı atmosfere salınan emisyonlar tiroid bezinin işleyişine büyük ölçüde müdahale ediyor: kadmiyum ve kurşun!

Bir kişinin yaşadığı şehir veya bölgedeki çevresel durum, ortaya çıktığı gibi, toksik elementlerin fazlalığı nedeniyle AIT'nin gelişimini doğrudan etkiler: havadaki, suda, topraktaki kurşun, kadmiyum, alüminyum, cıva vb. .

AIT'nin artık çevreye bağımlı bir hastalık olarak adlandırılmasının nedeni budur.

Örneğin kadmiyum doğrudan bir antagonisttir yararlı selenyum ve çinko.

Bu nedenle AIT için doğru tedavi taktiklerini oluşturmak için kanın veya saçın mikro(makro)element bileşimini bağışlamak gerekirşunları içermelidir: iyot, kalsiyum, demir, fosfor, potasyum, magnezyum, selenyum, çinko, bakır, manganez, kadmiyum, kurşun ve cıva. Bu analize dayanarak mevcut değişikliklerin nasıl doğru şekilde ayarlanacağına karar verilir. Bu, hasta tedavisine kişiselleştirilmiş bir yaklaşımdır.

Bezin fonksiyon bozukluğu varsa: hipo veya hipertiroidizm- bu amaçla alınan standart ilaçlarla ayarlamaya tabidirler - Tyrosol (Mercazolil) veya L-tiroksin
(Euthirox).

Dismikroelementozun monografik bir çalışmasında prof. Rustambekova S.A. Klinik örneklerde vücudun makro(mikro)elemental fonksiyon bozukluğunun düzeltilmesinin aşağıdakilere yol açtığı gösterilmiştir:
- TPO ve TG'ye karşı antikor titresinde bir azalmaya
- inflamatuar sürecin azaltılması
- AIT'nin arka planında düğümlerin ortadan kaybolması veya daha doğrusu sahte düğümler
- TSH ve serbest T4 seviyelerinin daha hızlı normalleşmesi
- L-tiroksin alınsa bile her zaman telafi edilemeyen hipotiroidizme özgü semptomların ortadan kalkması
- Şişliğin daha hızlı azalması - Yüzün şişmesi, cildin kuruması, halsizlik ve diğer semptomlar.

Ancak yeterli etkinlik için mikro makro elementlerle tedavi süresi 3 aydan az olmamalıdır.

En etkili ilaçlaröyle:
- selenyum preparatları (tedavinin ilk aylarındaki dozlar en az 200 mcg'dir), - - magnezyum preparatları (B vitaminlerine alerjiniz varsa B6 olmadan da mümkündür), - çinko preparatları,
- iyot preparatları kesinlikle ihtiyaca göre! ve benzeri.

Ve bu yaklaşım kendini haklı çıkarıyor ve bazı durumlarda, AIT'nin uzun süreli remisyonuna (hormon tedavisi olmadan) veya hastalığın ilk aşamalarında iyileşmeye yardımcı olabileceğini düşünüyorum.

Materyal S. Rustambekova'nın monografisine dayanarak hazırlandı. Tiroid bezi hastalıklarında mikroelementozlar, 2014. Lap Lambert A.P. Almanya.