Duodenum ülseri ile duodenal diskinezi vakaların% 53,8-100'ünde, mide ülseri ile -% 66,7-76,5'te, safra yolu hastalıklarıyla -% 65-96,2'de, pankreatit ile - vakaların% 46-75,6'sında kaydedildi.

Her şeyden önce, bazı durumlarda belirgin bir klinik tablonun eşlik ettiği tahliye bozuklukları türlerinden biri olan duodenal staz doktorların dikkatini çekti. Gelişimi başlangıçta konjenital veya edinsel nitelikteki mekanik faktörlerle ilişkilendirildi: tümörler, adezyonlar, arteriyomezenterik bası, duodenum ve komşu organların anormallikleri. Daha sonra bu nitelikteki duodenostazın nadir olduğu, çoğu durumda bağırsak açıklığında herhangi bir organik tıkanıklık gözlenmediği tespit edildi.

Etiyoloji ve patogenez. Şu anda genel olarak kabul edilen bakış açısına göre, fonksiyonel tahliye bozukluklarının doğrudan nedeni, duodenumun motor fonksiyonundaki, düzenlemesindeki bozukluklarla ilişkili değişikliklerdir; bu, bazı yazarlara göre, refleks olarak, arka planda meydana gelebilir. sinir iletkenlerine zarar veren veya diğer nedenlerin bir sonucu olarak komşu organların hastalıkları (merkezi sinir sistemi hastalıkları, endokrin, duodenumun sinirlerine ve kaslarına zarar vb.).

Klinik. Duodenumun motor aktivitesinin fonksiyonel bozuklukları en iyi şekilde kronik fonksiyonel duodenostazda incelenmiştir. Klinik tablo pratik olarak kronik organik duodenostazisinkinden farklı değildir ve değişen alevlenmeler ve remisyonlarla karakterize edilir. P. N. Napalkov (1963) duodenostazın aşağıdaki aşamalarını ayırt eder: telafi, alt telafi ve dekompansasyon.

Teşhis. X-ışını muayene yöntemi, duodenumun motor bozukluklarının belirlenmesinde birincil öneme sahiptir. Normalde gözlemlenen bağırsak fonksiyonu o kadar tekdüze ve düzenlidir ki bundan herhangi bir sapma, klinisyenin dikkatini gerektirir. Bağırsak tonusunun ve peristaltizminin ihlali, radyolojik olarak fonksiyonel sfinkterler bölgesinde veya bağırsağın belirli kısımlarında spazmlar, ampulün spastik deformasyonu, hipertansiyon, bağırsak hipo ve atonisi, güçlenmesi ve zayıflaması şeklinde kendini gösterir. onun peristaltizmi.

Duodenumun motor tahliye fonksiyonu bozukluklarının tedavisi, altta yatan hastalığın alevlenmesini ortadan kaldırmak ve işlevini eski haline getirmek amacıyla kapsamlı ve kesinlikle bireysel olmalıdır. Diyet büyük ölçüde altta yatan ve eşlik eden hastalıkların doğasına bağlıdır. Hareket bozukluklarına bağırsağın drenaj fonksiyonunun ihlali eşlik ettiği durumlarda, sık sık bölünmüş öğünler gereklidir (günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda). Yiyecekler kolay sindirilebilir, vitamin açısından zengin ve lif oranı düşük olmalıdır.

Makalenin içeriği:

Duodenal diskinezi, bu organın işleyişinin, yani bağırsağın kasılma ve boşaltma fonksiyonunun bozulmasıdır; bunun sonucunda hastanın yemeği ya duodenumda tutulur ya da çok hızlı bir şekilde sindirilir. Çoğu zaman, bu hastalık, hastanın zaten gastrointestinal sistemle ilgili sorunları varsa kendini hissettirir.

Hastalığın nedenleri

İnsanlarda duodenumun motor fonksiyonu bozulur. Bütün bunlar yiyeceklerin sindirimini etkilemekten başka bir şey yapamaz. Neden bu tür sapmalar gözlemleniyor?

Doktorlar, hastanın bağırsaklarının motor fonksiyonunun değişmesi ve düzenlenmesinde bozulma olması nedeniyle tahliye bozukluklarının meydana geldiğinden emindir. Bütün bunlar, kişinin belirli hastalıklara sahip olması nedeniyle refleks olarak gerçekleşir.

Belirtiler

Diskinezinin belirtileri farklı olabilir; remisyon sırasında da ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman bu dönemde azalır veya hafiftir. Alevlenme döneminde aşağıdaki belirtiler kendini hissettirir:

• kişi sürekli acı çekiyor;
• hasta karın bölgesindeki ağırlıktan endişe duyuyor, bulantı, kusma meydana gelebilir, bazen safra vardır;
• mide şişer, dışkı kararsız hale gelir;
• Bazen hastalar iştahsızlık nedeniyle yemek yemeyi reddeder ve kilo vermeye başlar;
• hastalar sıklıkla halsizlikten, yorgunluktan ve sinirlilikten şikayet ederler;
• Altta yatan hastalığın belirtileri, hastanın diskinezi geliştirdiği arka plana karşı kendilerini hissettirebilir.

Duodenostaz

Duodenal diskinezinin en çok çalışılan türü duodenostazdır. Bu, işlenmiş gıdanın bağırsaklarda kalma süresinin artmasıdır. Çoğu zaman, bu hastalık 20 ila 40 yaş arası gençlerde kadınlarda görülür.

Bir hastada duodenostaz esas olarak diğer gastrointestinal hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Tanı koymak zordur, bu nedenle hastalara sıklıkla yanlış tanı konur. Duodenostaz gelişebilecek hastaların daha dikkatli incelenmesi gerekir.

Belirtiler

Bu hastalığın iki tür belirtisi vardır. Her gruba daha yakından bakalım.

Dispeptik semptomlar:

• mide ağrısı, paroksismal ağrı, yemekten bir süre sonra ortaya çıkar;
• hasta mide bulantısından rahatsız oluyor, çoğu zaman hastayı yoruyor, yiyeceklere karşı bir tiksinti geliştiriyor;
• hasta kusar, yemekten yaklaşık bir saat sonra olur, safra karışımıyla, kusma sonrası hastalığın ilk evrelerinde mide çok fazla acımaz, rahatlama gelir, ancak daha sonra sağlık durumu sonra bile düzelmez kusma;
• hasta sıklıkla geğiriyor veya geğirme yapıyor;
• Hastanın midesi sıklıkla hırlıyor ve şişer;
• Artan gazdan endişeleniyorum.

Vücudun zehirlenmesi, hastanın duodenum içeriğinin durgunlaşması, yiyecek bolusunun fermantasyonunun başlaması ve toksik maddelerin kan dolaşımına girmesi nedeniyle oluşur. Zehirlenme belirtileri aşağıdaki gibidir:

• hasta çabuk yorulur ve ilgisizlikten şikayet eder;
• bazen sinirlenebilir;
• kişi iştahını kaybeder, bu yüzden hızla kilo verir.

Uzun süreli ve şiddetli zehirlenme, böbreklere veya kalbe zarar verebileceğinden ve hatta ölümle sonuçlanabileceğinden çok tehlikelidir. Bu nedenle zamanında tanı koymak ve tedaviye başlamak çok önemlidir.

Duodenostaz tanısı

Bir hastalığın bir veya daha fazla belirtisinin ortaya çıkması, bu durumda bir gastroenterolog olan bir doktora danışmak için bir nedendir. Birçok gastrointestinal patolojide hastalığın aynı semptomları ortaya çıktığı için bir doktorun tanı koyması çok zor olabilir. Bu nedenle duodenumun dikkatlice incelenmesi yani bir endoskopi uzmanından yardım alınması gerekir. Duodenostaziyi gösteren bazı belirtiler vardır, bu nedenle özofagogastroduodenoskopi kullanılarak ön tanı konulabilir.

Hastalara ayrıca antiperistaltizmin oldukça belirgin olduğunu ve gıda kütlelerinin bağırsaklarda hareketinin zor olabileceğini gösterecek bir baryum geçiş röntgeni de reçete edilebilir. Kontrast duodenum boyunca yeterince uzun süre hareket ederse ve orada 40 saniyeden fazla kalırsa, hastaya duodenostaz tanısı konabilir.

Başka hangi çalışmalar önerilebilir:

1. Gevşeme duodenografisi.
2. Antroduodenal manometri. Hastanın üst gastrointestinal sisteminin peristaltizmini incelemek gerekir.
3. Duodenumun içeriğini inceleyen duodenal entübasyon. Hastanın bağırsaklarında tıkanıklık olup olmadığını, bu tıkanıklığın derecesini belirlemeye yardımcı olacak ve aynı zamanda zehirlenme sendromunun gelişip gelişmediğini de anlayacak.
4. Karın organlarının ultrasonu. Duodenostazın nedenlerini anlamak gerekir, çünkü bazen mekanik nedenlerden dolayı yani tümörler, yapışıklıklar vb.

Duodenostaz nasıl tedavi edilir

Doktor önemli bir duodenostaz bulursa, hastanın hastaneye yatırılmasında ısrar edebilir. Gastroenteroloji bölümüne kabul edilecek. Öncelikle hasta dikkatlice muayene edilir, ardından konservatif tedavi uygulanır.

Bu tür bir tedavi etkisiz olsa ve cerrahi müdahale gerekli olsa bile gereklidir. Konservatif tedavi bağırsakların durumunun iyileşmesine yardımcı olur ve ayrıca zehirlenme semptomlarını hafifletir, böylece hastanın ameliyata daha kolay dayanabilmesi sağlanır.

Bu nasıl bir konservatif tedavidir? Birkaç bölümden oluşur:

1. Diyet. Hasta genellikle küçük porsiyonlar yer; kendisi için çok fazla besin ve vitamin içeren, ancak az miktarda lif içeren yemekler seçilir.
2. Terapötik egzersiz. Hastanın durumunu hafifletir ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirir. Ancak fiziksel aktivite orta düzeyde olmalıdır.
3. Bağırsak lavajı. Duodenuma, maden suyunun (300-350 mi) döküldüğü bir sonda yerleştirilir. Bazen sıvı bir kanaldan verilip diğerinden çıkarıldığında çift lümenli bir prob kullanılır. Bu işlem sayesinde fermantasyon ürünleri hastanın vücudundan uzaklaştırılır ve zehirlenmelerin önüne geçilebilir.

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, hastaya ameliyat reçete edilir. Doktor çeşitli operasyonlar gerçekleştirebilir, ancak çoğu zaman bu duodenektomidir. Ancak ameliyat, diğer tedavilerin etkisiz olduğu durumlarda başvurulan son çaredir. Ve vakaların üçte birinde hasta bundan sonra bile tamamen iyileşemediği için tam iyileşmeyi garanti etmez.

Duodenal diskinezi tanısı

Duodenostazis tanısından bahsettik. Ancak diskinezi daha geniş bir kavramdır: Yiyecek her zaman duodenumda tutulmaz; bazen tam tersine çok hızlı hareket eder. Bir hastanın diskinezisi olduğu nasıl belirlenir? İlk olarak doktor hastayı muayene edecektir. Palpasyonda ağrı görünebilir. Daha sonra hastayı röntgen muayenesine gönderecektir. Bu, hastalığı teşhis etmenin en kolay yoludur.

Hastanın hangi prosedürlerden geçmesi gerekir:

1. Gevşeme duodenografisi. Hastanın kolonuna bir kateter yoluyla hava ve baryum sülfat çözeltisi verilir. Bu muayene anormal anormalliklerin olup olmadığının ve bunların derecesinin bulunmasına yardımcı olur.
2. Radyotelemetri kapsülüyle balonsuz araştırma. Organdaki basıncın belirlenmesine ve bağırsak duvarının aktivitesinin değerlendirilmesine, içeriğin ne kadar hızlı hareket ettiğinin belirlenmesine yardımcı olur.
3. Balon kimografi çalışması. Nadiren kullanılır. Bunu kullanarak duodenumun kompresyon sayısını öğrenebilirsiniz. Bu yöntem sıklıkla intraduodenal pH-grafisi ile birleştirilir.
4. İntraduodenal elektrotlar kullanılarak yapılan elektromiyografik çalışma.

Tedavi

Bir hastada diskinezi varsa, menüsünü yeniden gözden geçirmesi gerekecek, bir diyet uygulamalı, doğru yemelidir. Hasta günde en az 4-6 kez küçük öğünler yemelidir. Kolayca sindirilebilen ancak birçok vitamin içeren yiyecekleri seçin. Tüketilen lif miktarının azaltılması tavsiye edilir.

Hastaya ayrıca fizik tedavi de reçete edilebilir. Katılan doktor ayrıca özel masaj ve fizik tedavi de önerebilir. Hastanın durumu düzeldiğinde sanatoryum tedavisine gönderilebilir.

İlaç kullanmak da önemlidir. Doktor, antispazmodikler, sakinleştiriciler ve diğer ilaçları içerebilecek ilaçları kendisi seçer. Kolonun maden suyuyla yıkanması da hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Bağırsaklara yavaş yavaş 350 ml su dökülür. Tedavi yardımcı olmazsa doktor ameliyatta ısrar edebilir.

Önleme

Diskineziyi önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir, yani kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz gerekecek, bireysel olarak seçilen fiziksel aktivite de faydalıdır. Kişinin ruhsal durumu da çok önemlidir; stresten kaçınmak daha iyidir.

Hastanın başka gastrointestinal hastalıkları varsa, diskinezi geçmişine karşı gelişmeyecek şekilde tedavi edilmelidir. Beslenme de doğru, dengeli olmalı, vücudun gerekli tüm mineral ve vitaminleri alması gerekir.

Duodenal diskinezi tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir hastalıktır. Yani duodenostazisi başlatırsanız, vücutta sürekli sarhoşluk meydana gelir ve bu da ölüme bile yol açabilir. Ancak zamanında bir doktora danışırsanız prognoz olumludur.

Makalenin içeriği:

Diskinezi duodenumda gelişen motor-boşaltma bozukluklarına verilen isimdir. Bu hastalık genellikle mide ve diğer sindirim organlarında peptik ülserden muzdarip kişilerde gelişir.

İstatistiklere göre, duodenum ülseri olan hemen hemen her kişiye duodenal diskinezi tanısı konur. Vakaların %60'ından fazlasında bu hastalık mide ülseri olan kişilerde tespit edilir.

Pankreatit ile bu rakamlar% 50'ye, safra organlarında gelişen hastalıklarda ise% 60-90'a ulaşmaktadır. Duodenal diskineziye ağrılı semptomlar eşlik eder ve ilaçlar ve diyet tedavisi kullanılarak karmaşık tedavi gerektirir.

Duodenal diskinezi belirtileri ve hastalığın teşhisi için yöntemler

Duodenumun motor fonksiyonunun düzenlenmesindeki değişiklikleri ve sindirim sularının salgılanmasını etkileyen faktörler, organın normal gıdayı sindirme yeteneğini önemli ölçüde bozar.

Bu, ürünlerin bağırsaklardan insan vücuduna geçişini hızlandırabileceği gibi, gıdanın bu organda kalma süresini de uzatabilir. Bu tür sonuçlar, periyodik remisyonlar ve alevlenmelerle ortaya çıkan bir tür duodenal diskinezi olan duodenostazı belirler. Remisyon dönemi kural olarak asemptomatiktir veya hafif semptomlarla kendini gösterir.

Şiddetli ağrılı semptomlar yalnızca hastalığın alevlenmesi döneminde ortaya çıkar. Hasta, sağ hipokondriyuma ve epigastrik bölgeye yayılan, karın bölgesinde hoş olmayan bir ağrıdan rahatsız oluyor. Çoğu zaman yemek yedikten sonra oluşurlar.

Şişkinlik, kramp, ağırlık hissi, mide bulantısı, bazen safrayla karışık kusma, genel halsizlik, artan yorgunluk ve bağırsak hareketlerinde sorunlar vardır. Bir kişi astenik ve sinirli hale gelir, iştah kaybolur, bu da vücut ağırlığının azalmasına neden olur. Bu tür belirtiler tespit edilirse ikamet ettiğiniz yerdeki bir gastroenteroloğa başvurmalısınız.

Katılan doktor, hastanın tıbbi geçmişine dayanarak testler ve enstrümantal teşhisler için talimatlar verir. Ancak sonuçları aldıktan sonra uzman doğru tanı koyabilecek ve etkili bir tedavi yöntemi seçebilecektir.

Hastanın bağırsak diskinezisine sahip olduğuna dair bir şüphe varsa, o zaman böyle bir teşhis için haklı olarak en bilgilendirici olan bir röntgen muayenesi prosedürüne yönlendirilir. Bağırsakları daha ayrıntılı incelemek ve duvarlarındaki patolojik değişiklikleri belirlemek için gevşeme duodenografisi yapılır.

İçeriğin organa geçişini değerlendirmek için intraduodenal pH-grafisi ve balon kimografisini birleştiren kapsamlı bir teşhis gereklidir. Hasta ayrıca intraduodenal elektrotların kullanımını içeren elektromiyografik teşhis için de sevk edilebilir. Nadir durumlarda, mevcut tüm duodenal hareketlilik bozukluklarını ortaya çıkaran bir balon kimografik araştırma yöntemi kullanılır.

Enstrümantal araştırma yöntemlerine ek olarak, hastanın geleneksel kan, idrar ve dışkı testlerine tabi tutulması gerekecektir; bunların sonuçları, insan vücudunda meydana gelen değişikliklerin tam resmini netleştirecektir.

Teşhisin asıl amacı duodenumun motor bozukluklarını tanımlamayı amaçlamaktadır. Peristaltizm ve organ tonundaki herhangi bir sapma, rahatsızlık, X-ışını muayenesi, fonksiyonel sfinkterlerin bulunduğu yerdeki veya bağırsağın diğer kısımlarındaki karakteristik spazmlarla belirlenir.

Duodenal diskinezi tedavisi

Duodenumun motor tahliye fonksiyonunun ihlalleri tespit edilirse, bireysel olarak reçete edilen karmaşık tedavi gerekli olacaktır. İyileşme sürecinin asıl amacı, altta yatan hastalığın alevlenmesini ortadan kaldırmak ve duodenumun normal işlevselliğini yeniden sağlamaktır.

Çoğu durumda, hastaya günde en az 4-5 kez küçük porsiyonlara bölünmüş öğünler içeren özel bir diyet reçete edilir. Yüksek miktarda vitamin ve diğer faydalı mikro elementlere sahip, kolayca sindirilebilen gıdaların diyete dahil edilmesi gerekir. Lif bakımından zengin yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez.

Bu randevu özellikle drenaj fonksiyonundaki bozukluklarla birlikte hareket bozukluklarının belirlenmesinde önemlidir. Hasta bir hastaya duodenum tıkanıklığı teşhisi konulursa parenteral beslenme reçete edilir.

İlaçların seyri antispazmodik ilaçları, yatıştırıcı ilaçları, kolonolitikleri ve ayrıca sinir iletimini iyileştiren ilaçları içerir. Bazı durumlarda hastaya hafif sakinleştiriciler reçete edilir.

Fizyoterapik tedavi prosedürleri iyileşmeye yardımcı olmada oldukça etkilidir. Uzman hastayı terapötik masaja, fiziksel egzersize (fizik tedavi) yönlendirebilir, ayrıca bitkisel ilaç ve refleksoloji önerebilir. Duodenal diskinezi için çamur tedavisi, ozokerit tedavisi ve diğer balneolojik iyileştirme yöntemleri de yapılmaktadır. Remisyon döneminde sanatoryum tedavisi önerilir.

Diskinezi tedavisinde oldukça etkili bir prosedür, bu organa doğrudan maden suyu infüzyonunu içeren duodenumun lavajıdır. Sıvı uygulaması, kademeli bir sırayla, 350 ml'den fazla olmayan küçük hacimlerde gerçekleştirilir. Bu prosedür haftada iki defadan fazla yapılamaz.

Çok nadir durumlarda, terapötik tedavi süreci olumlu sonuçlar getirmediğinde cerrahi müdahale önerilebilir. Uzmanlardan öneriler: Duodenal diskinezi teşhisi konurken hasta bir kişinin dengeli ve doğru beslenmeyi sürdürmesi önemlidir.

Uyku eksikliği aynı zamanda hastalığın alevlenmesine de neden olabilir, bu nedenle bu hastalığı tedavi ederken kaliteli uyku gereklidir. Uzmanlara göre gece uykusu en az 9-10 saat sürmelidir.

Fizik tedavi egzersizleri, sonuçların pekiştirilmesine ve genel sağlığınızın iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Tedavi sırasında, tedaviyi yapan doktorun önerdiği şekilde bir vitamin kompleksi almak da faydalıdır.

İçerik

Diskinezi, organik değişiklikler olmaksızın sindirim sisteminin motor fonksiyonlarının ihlali olarak anlaşılmaktadır. Bu, yiyeceğin gastrointestinal sistem yoluyla taşınmasında zorluğa neden olur. Semptomların 30 günün 3'ünde devam etmesi ve yılın 3 ayı içinde tekrarlaması halinde tanı doğrulanır. Hastalık 30-40 yaş arası hastalar için tipiktir. Gençler arasında kadınlar 50 yaşından itibaren diskineziden daha sık muzdariptir; her iki cinsiyet de eşit oranda acı çeker.

Gelişimin nedenleri ve provoke edici faktörler

Diskinezinin ana nedeni strestir. Sevilen birinin kaybı gibi psikolojik travmadan birkaç hafta sonra belirtiler ortaya çıkar.

Hastalık aynı zamanda kronik stres altında da gelişir - zor yaşam koşulları veya faaliyetlerdeki engeller, hoş olmayan bir ekip, düzenli kavgalar.

Kışkırtıcı faktörler:

hastanın, bir kişinin fiziksel mi yoksa duygusal acı mı yaşadığını ayırt edememesi;

• duygusal dengesizlik kendini daha çok somatik semptomlarla gösterir;
• duygusal salınım sağlayamama;
• artan kaygı (örneğin bir çocuk, akrabalar, mülk hakkındaki endişeler bile etkilenebilir);
• alerjilere yatkınlık;
• antibiyotikler, anestezikler, antikolinerjiklerle uzun süreli tedavi;
• hareket eksikliği;
• yağlı, yüksek kalorili yiyeceklerin alışkanlığı;
• genetik yatkınlık;
• viral veya bakteriyel bağırsak enfeksiyonları;
• diyabet, hipertiroidizm, endokrin patolojileri;
• diyette lif eksikliği.

Hastalığın klinik formları

Kalın bağırsak diskinezisi, baskın semptomlara göre türlere ayrılır: ağrı, çeşitli bağırsak belirtileri ve şişkinlik. Hastalığın diğer yaygın sınıflandırmaları:

Sınıflandırma özelliği	Hastalığın formları	Özellikler
Etiyoloji	Öncelik	Bağımsız bir hastalık olarak gelişir.
	İkincil	Gastrointestinal sistem ve endokrin sistem hastalıklarının bir komplikasyonudur.
Motor reaksiyonları	Hipomotor veya atonik	Kolon peristaltizminin keskin bir şekilde zayıflamasına neden olur - kabızlık, karın ağrısı ve dışkı birikimi başlar.
	Hipermotor veya spastik	Artan bağırsak tonusu, spastik kasılmalar, gevşek dışkı, ağrı ve kolik ile kendini gösterir.
Dışkının niteliğine göre değişiklikler	Kabızlık ile	Dışkılama sürelerinin %25'inden fazlası yoğun dışkının geçişini içerir.
	İshal ile	Bağırsak hareketlerinin %25'inden fazlası sıvı dışkıdır.
	Karışık form	Hem yoğun hem de gevşek dışkılar gözlenir.
	Sınıflandırılamayan form	Dışkı kıvamı yeterince değişmez ve hastalığın şekli belirlenemez.

Diskinezi belirtileri

Diskinezinin tüm semptomları bağırsak, gastroenterolojik ve gastroenterolojik olmayan olarak ayrılır. Birincisi diskineziden şüphelenmeye izin verir, ikincisi ise sindirim sisteminin diğer patolojilerinde gözlemlenebilir. Gastroenterolojik olmayan semptomlar kişinin durumundaki genel bir bozulmaya işaret eder.

Bağırsak

Açık bir bağırsak belirtisi donuk, ağrılı bir ağrıdır, bazen hançer benzeri bir karaktere sahiptir. Geceleri hiç görünmüyor. Ayrıca hasta ağrının yerini tarif edememektedir. Genellikle yemekten sonra yoğunlaşır ve bağırsak hareketi tamamlandıktan sonra zayıflar. Dışkıda irin ve kanın safsızlıkları patoloji için tipik değildir, ancak mukus varlığı sıklıkla belirtilir. Diğer bağırsak belirtileri:

akşam yemeğinden sonra günün sonuna doğru artan gaz oluşumu;

• kronik kabızlık veya aşırı ishal;
• bağırsaklarda dolgunluk hissi.

Diğer gastroenterolojik

Bağırsak belirtilerinin yanı sıra diğer gastroenterolojik belirtiler de diskineziye işaret eder. Bu grup aşağıdaki işaretleri içerir:

karın bölgesinde artan şişkinlik;

• bağırsaklarda gürleyen;
• kötü nefes;
• karın boyutunda artış;
• dil üzerinde beyaz veya sarımsı beyaz kaplama;
• bulantı;
• geğirme.

Gastroenterolojik olmayan

Bu kategorideki tüm diskinezi belirtileri spesifik değildir. Bağırsak patolojileri besinlerin emilimini bozduğu için iç organların işleyişindeki bozuklukları gösterirler. Sonuç olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

kilo alımı veya hızlı kilo kaybı;

• alerjik belirtiler;
• sinirlilik, depresyon;
• omurgada ağrı;
• iç titreme;
• eksik inspirasyon hacmi;
• baş dönmesi;
• artan kaygı;
• baş ağrısı;
• hava eksikliği hissi.

Teşhis aşamaları

Diskinezi belirtileri ortaya çıkarsa bir terapiste danışın. Doktor sizi bir uzmana veya doğrudan bir gastroenteroloğa yönlendirecektir. Tanının ana aşamaları:

	Kullanılan yöntemler
Ön	Gastroenterolog etiyolojik ve provoke edici faktörleri tanımlar, tedavi sırasında diskinezinin süresini belirler. Kullanılan yöntemler: anamnez almak; semptom kompleksinin tanımlanması; ayırıcı tanı için çalışmaların atanması.
Farklılaşma aşaması	Karın organlarının ultrasonu; enterobiasis için kazıma; kolonoskopi; sigmoidoskopi; ortak program; özofagogastroduodenoskopi; helmint yumurtaları için dışkı analizi; biyokimyasal kan testi.

Bağırsak diskinezisinin tedavisi

Hastaneye yatış endikasyonu terapötik önlemlerin seçilmesinin imkansızlığıdır. Hasta ilk ziyaret sırasında hastaneye sevk edilebilir. Bu tam bir muayene ve teşhis için gereklidir. Diğer durumlarda tedavi ayaktan tedavi bazında düzenlenir.

Tedavinin amacı, sekonder diskinezide altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak ve primer diskinezide fonksiyonel sindirim bozukluğunun belirtilerini hafifletmektir. Ana tedavi yöntemi diyettir. Etkinliği ilaç almakla karşılaştırılabilir. Beslenmenin temel ilkeleri:

günde 6-7 defaya kadar küçük öğünler yiyin;

• her seferinde küçük porsiyonlar yiyin;
• günde 2 litre temiz su içirin;
• Yemek yerken içecek içmeyin.

Fasulye, tam yağlı süt, patates, taze beyaz ekmek ve alkollü içecekler menüden çıkarılmalıdır. Çeşitli diskinezi formları için tedavi rejimleri:

Hastalığın şekli	Kullanılan ilaç grupları		Fizyoterapi
Hipomotor diskinezi	müshil ilaçlar; antispazmodikler; prokinetik; probiyotikler; enzimler; nöroleptikler; antidepresanlar.	siyah ekmek; meyveler; maden suyu; darı, karabuğday, yulaf ezmesi; fermente süt ürünleri.	karın bölgesinde kalsiyum ile elektroforez; diadinamik terapi; sinüzoidal modüle edilmiş akımlar.
Hipermotor bağırsak diskinezisi	enterosorbentler; karminatifler; antispazmodikler; antidepresanlar; ishal önleyici; enzimler.	kakao; irmik; siyah çay; jöle; sümüksü çorbalar;	No-shpa, Novocaine ile elektroforez; parafin uygulamaları; terapötik çamur ile kombinasyon halinde indüktotermi.

Prognoz ve önleme

Diskinezinin spesifik bir önlenmesi yoktur. Yaşam için prognoz olumludur - bu tür bağırsak patolojisi ile iltihaplı hastalıkların gelişme sıklığı popülasyondaki ortalamaya karşılık gelir. Aynı şey tümör hastalıklarının gelişimi için de geçerlidir.

Diskinezi için daha az olumlu bir prognoz iyileşmeyle ilgilidir. Sadece her onuncu hastadan biri uzun süreli remisyona ulaşıyor. Prognoz şu durumlarda kötüleşir:

tedaviye girme isteksizliği;

• tedaviye başlamadan önce hastalığın uzun seyri;
• kronik stres;
• Eşlik eden psikiyatrik patoloji.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Bağırsaklardaki arızalar asla iz bırakmadan geçmez. Dolayısıyla bir organın normal işleyişinin bozulması, hem kişinin genel durumunu hem de vücudun birçok iç sisteminin işleyişini önemli ölçüde etkiler.

Sindirim sisteminin motor fonksiyonunu bozan en yaygın hastalıklardan biri bağırsak diskinezisidir. Bu bozuklukla birlikte, gastrointestinal sistemin birkaç organında (ince bağırsak) aynı anda keskin bir başarısızlık meydana gelir.

Konsept

Çoğu zaman, bağırsak diskinezisi, daha tanıdık tıbbi terimler - spastik kolit veya irritabl bağırsak sendromu - altında bizden gizlenir.

Her bir vakada hastalığın kendine özgü nedenleri, semptomları ve belirtileri olabilir.

ICD 10'a göre bağırsak diskinezisi ayrı bir hastalık değil, tam bir hastalık kompleksidir. Bu fonksiyonel bozukluk, belirgin ağrı, karın boşluğunda rahatsızlık hissinin yanı sıra dışkı kıvamında ve sıklığında periyodik değişikliklerle kendini gösterir.

Organın işlev bozukluğu, bozulmuş ton ve peristalsis sonucu ortaya çıkar. Bağırsaklarda organik bir hasar olmamasına rağmen düzgün bir şekilde çalışamamaktadır.

Dolayısıyla diskinezi, sindirim sisteminin işleyişini doğrudan etkileyen otonomik ve nörojenik bozukluklara dayanmaktadır.

sınıflandırma

Bağırsak diskinezisinin her zaman tek bir klinik tablosu yoktur. Bu nedenle, tıbbi uygulamada, her biri birincil ve ikincil formlarda ortaya çıkabilen iki ana patoloji türü vardır - atonik ve spastik.

Atonik (hipomotor) tip

Atonik tip diskinezi ile bağırsak hareketliliği keskin bir şekilde zayıflar ve bu da kişinin uzun süre kabızlıktan muzdarip olmasına yol açar.

En belirgin semptomlar donuk ağrı ve şişkinliktir. İlerlemiş vakalarda hastada bağırsak tıkanıklığı gelişir.

Spastik (hipermotor) tip

Bu hastalık, organın bozulmuş peristaltizmi ile karakterize edilen ayrı ve bağımsız bir hastalıktır.

Bundan dolayı hasta kişi bağırsak tonunda bir artış yaşar ve bu da spazmın ortaya çıkmasına neden olur. Gelecekte ağrılı kolik oluşumuyla birlikte kabızlık gelişebilir.

Bağırsak diskinezisinin birincil formları çoğunlukla belirli psikolojik faktörlerden dolayı ortaya çıkar.

Bu nedenle stres, duygusal şok veya travmatik olaylar nedeniyle bağırsak fonksiyon bozukluklarının ortaya çıkması mümkündür.

Hastalığın ikincil formları mevcut gastrointestinal hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu, diskinezinin diğer patolojilerin belirtilerine oldukça benzer semptomlara sahip olması nedeniyle tanı ve tedaviyi önemli ölçüde zorlaştırır.

Hastalığın nedenleri

Bağırsak diskinezisi çoğunlukla uygunsuz bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde, yani yetersiz beslenme, alkolün kötüye kullanılması ve sağlıksız yiyeceklerde ortaya çıkar.

Ancak hastalık tamamen farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu durumda genetik yatkınlık ve psiko-duygusal arka planın zayıf istikrarı tamamen göz ardı edilemez.

Çoğu zaman bağırsak diskinezisi 30-40 yaş arası kişilerde görülür. Yaşamın bu döneminde kişi en aktif durumdadır ve bu nedenle büyük olasılıkla strese ve bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlıdır.

Yüzde olarak diskinezi kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Ancak 50 yıl sonra cinsiyet ayrımı hızla ortadan kalkıyor ve vaka sayısı eşitleniyor.

İrritabl bağırsak sendromu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• bulaşıcı hastalık;
• yetersiz beslenme;
• diyet eksikliği;
• endokrin sistem hastalıkları;
• kalıtsal yatkınlık;
• akut bağırsak hastalıkları;
• stres, duygusal aşırı gerginlik;
• bazı jinekolojik hastalıklar;
• kronik stres.

Hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtileri, olumsuz dönemin başlamasından birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkar.

Çoğu zaman, irritabl bağırsak sendromu, artan kaygıdan ve duygusal olarak deşarj olamamaktan yakınan kişileri etkiler.

Gastroenterologlar psikolojik ve fizyolojik faktörler arasında güçlü bir ilişki kurmayı başarmışlardır. İnsan vücudunda toplu olarak hareket ederek aşırı duyarlılığın gelişmesine neden olurlar, peristaltizmi bozarlar ve dışkıların normal tahliyesini bozarlar.

Belirtiler

Diskinezi bir takım semptomlarla ortaya çıkar. Bazı durumlarda diğer gastrointestinal hastalıkların semptomlarına oldukça benzerler.

Çoğu zaman teşhis koyarken bu sadece hastaları değil doktorları da yanıltır.

Zararsız semptomlarla bile kendi kendine ilaç tedavisine başlamak kabul edilemez. Oldukça hızlı bir şekilde daha akut bir forma dönüşebilirler ve bu da daha sonra önemli ve somut komplikasyonlara neden olur.

Yani standart haliyle bağırsak diskinezisi kendini şu şekilde gösterir:

• şiddetli karın ağrısı;
• hava geğirme;
• bulantı;
• ağırlık hissi;
• aşırı kalabalık hissi;
• şişkinlik;
• düzensizlik;
• anüsten mukus akıntısı;
• kolik görünümü;
• kabızlık.

Tanı ancak bir dizi çalışma sonrasında konulabilir. Öncelikle organik hastalık ve bozuklukların var olma olasılığını dışlamak gerekir. Hastalık sıklıkla apandisit varlığı ile karıştırılmaktadır ve bu durum yanlış cerrahi müdahaleye yol açabilmektedir.

Kalın bağırsağın diskinezisi

Hipertansif tip şu şekilde karakterize edilir:

• peristaltizm zayıflığı;
• kabızlık;
• karın bölgesinde donuk ağrı;
• fazla kilo almak;
• alerjik reaksiyonlar.

Hipomotor diskinezi için acil cerrahi müdahale endikedir, çünkü bu sorun geri dönüşü olmayan bir şekilde bağırsak tıkanıklığına yol açar.

Karışık bağırsak diskinezisi oldukça nadirdir. Bu bozukluk, hastalığın birinci ve ikinci tiplerinden bir dizi semptomu birleştirir. Ancak tedavi ciddi olmanın ötesindedir.

İnce

İnce bağırsak hastalığı aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• şişkinlik;
• ağırlık ve dolgunluk hissi;
• göbek yakınında donuk ağrı;
• guruldama;
• dışkı kıvamındaki değişiklikler;
• önemsiz spazmodik ağrı.

Duodenum

Duodenal diskinezi çoğunlukla asemptomatiktir. Ancak alevlenme sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• epigastrik bölgede ağrı;
• midede ağırlık;
• bulantı;
• safra ile kusma;
• iştah kaybı;
• kilo kaybı;
• şişkinlik;
• dışkı bozukluğu;
• spastik kasılmalar.

Kolon

Hipotonik tipteki diskinezi, dışkıların uzun süreli durgunluğuna neden olabileceğinden, artan tehlike derecesi ile karakterize edilir.

Çoğu zaman aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• azalmış peristaltizm;
• şiddetli ve sık kabızlık;
• pelvik damarların genişlemesi;
• hemoroit varlığı;
• baş ağrısı;
• zayıflık;
• bulantı;
• artan terleme;
• uyuşukluk.

Sigmoid kolon

Sigmoid kolon hastalığının belirtileri aşağıdakileri içerir:

• paroksismal karın ağrısı;
• dispepsi;
• gaz oluşumu;
• kabızlık ve bağırsak rahatsızlığı;
• nevrotik bozukluklar.

Çocuklarda patolojinin özellikleri

Çocuklarda atonik ve spastik kolit oldukça yaygındır. Bu durumla çocuklarda bağırsak rahatsızlığı ve kabızlıkta ani değişiklikler yaşanabilir.

Spastik form durumunda çocuklar büyük ölçüde acı çekerler. Bu durumda ağrı semptomu, güçlü ağrı kesicilere bile pratik olarak yanıt vermez. Ancak bazı durumlarda mideye sıcak bir ısıtma yastığı uygulayarak çocuğa yardımcı olabilirsiniz.

Aşağıdaki belirtiler çocukların karakteristiğidir ve hastalığın varlığını gösterir:

• iştah kaybı;
• zayıflık ve düşük aktivite, çocuk için karakteristik olmayan, uyuşukluk;
• cildin solgunluğu.

Bu semptomlara ek olarak, bağırsak fonksiyon bozukluğunun bir takım ikincil belirtileri de vardır. Bunlar arasında ani kilo kaybı, anemi, atrofiye dönüşen kas güçsüzlüğü ve disbiyoz sayılabilir. Maksimum etki için bebeğin günlük rutininin ve beslenmesinin düzenlenmesi çok önemlidir.

Gastrointestinal sistemin teşhisi

Bağırsak diskinezisinin tanısının temeli bir bakıma özeldir. Bu tanıyı koymak için doktorun benzer semptomları olan her hastalığı dışlaması gerekir.

Ancak bundan sonra doktor diskinezi ile ilgili nihai sonuca varabilir. Benzer semptomların nedenleri arasında genellikle bazı gelişimsel anomaliler listelenir.

Öncelikle doktor bir ön muayene yapar ve anamnez alır. Ancak bundan sonra uzman, kan biyokimyasını ve genel analizi içeren laboratuvar testlerini reçete eder.

Zorunlu bir önlem dışkı analizidir. Ortak program birkaç farklı biçimde incelenir:

• Bakteri ekimi;
• Helmintlerin varlığının analizi;
• Gizli kan testi.

Hastaya ayrıca endoskopi, irrigoskopi ve ultrason reçete edilir. Endoskopi sırasında doktor doku toplar. Bu, bağırsak dokularında kötü huylu hücrelerin varlığına ilişkin sonuçların elde edilmesi amacıyla yapılan araştırma ve uygulamalar için gereklidir.

Tedavi yöntemleri

Diskinezinin tedavisine yaklaşım her zaman kapsamlıdır. Terapi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bileşenler içerir:

• İlaç tedavisi;
• Psikoterapi;
• Diyet terapisi;
• Fizyoterapi.

En önemli bileşen doğru ve iyi işleyen beslenmedir. Düzeltme aynı zamanda genel olarak yaşam tarzını da ilgilendirmelidir. Hastanın kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, fazla kilolarından kurtulması ve fiziksel aktiviteye başlaması gerekiyor.

Hastalığın tedavisi neredeyse her zaman ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaneye yatış yalnızca teşhis önlemleri için ve ayrıca terapötik önlemlerin uygulanmasında ve reçetelenmesinde bazı zorluklar olması durumunda gereklidir.

Tedavinin temel amacı obsesif semptomları hafifletmek ve sosyal aktiviteyi yeniden sağlamaktır. İkinci durumda, hastalar sıklıkla bir psikoloğun yardımına ihtiyaç duyarlar.

İlaçlar

Hastaya bazı psikotrop ilaçlar reçete edilebilir. Bunlara antipsikotikler, antidepresanlar ve sakinleştiriciler dahildir.

Bu tür ilaçların uzun süre kullanılması önerilmez. Tedavide psikoterapinin de çok önemli bir yeri vardır. Diskinezi, otojenik eğitim ve hipnoz dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılarak tedavi edilir. Tedavi taktikleri psikolog tarafından seçilir.

İlaç tedavisinin zorunlu bir bileşeni antispazmodikler almaktır. En etkili olanı nifedipin ve ilaç analoglarıdır. Eylemi bağırsak hareketliliğini geri kazanmanıza olanak sağlar. Aynı amaçla, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka ilaç reçete edilir:

• Shpa yok;
• Halidor;
• Papaverin;
• Gastrocepin ve çok daha fazlası.

Obsesif semptomlardan biri ishal ise, hastaya indometasin ve diğer büzücü ve zarflayıcı ajanlar reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• Gastal;
• Almagel;
• Maalox ve daha fazlası.

Diskinezi de sıklıkla akupunkturla tedavi edilir.

Diyet

Diyet terapisi birçok özelliği içerir. Bunlar arasında doğru beslenme, ürünlerin kendisi ve hazırlanma yöntemleri ile yemek düzenleri yer alır. Yiyecekler buharda pişirilmeli veya önceden kaynatılmalıdır. Fermente süt ürünlerinin tüketimi önemlidir. Bu tür yiyecekler günlük diyette bulunmalıdır.

Çok kullanışlı bir ürün su ile yulaf lapasıdır. Pirinç hariç her türlü tahılı alabilirsiniz.

Un, taze ekmek, füme etler, baharatlar ve konserve yiyecekler diyetten tamamen hariç tutulur. Hiçbir durumda yağlı et veya baharatlı yiyecekler yememelisiniz. Beyaz ekmek yerine çavdar ekmeğini tercih etmelisiniz. Bazı sebzeler de diyetten çıkarılır. Aralarında:

• Beyaz lahana;
• Sarımsak;
• Turp;
• Mantarlar;
• Şalgam.

Diskineziniz varsa alkol, soda, kahve ve sert çay içmek yasaktır. Bunları kurutulmuş meyve kompostosu veya kuşburnu kaynatma ile değiştirebilirsiniz. Ancak içeceklere şeker eklenmemelidir.

Yemekler kesirli olmalıdır. Küçük porsiyonlarda ve sık sık yiyin. Bunun sindirim üzerinde olumlu etkisi vardır ve hastaların iyileşmesine ve diskineziden kurtulmasına yardımcı olur.

Halk ilaçları

Diskinezinin rahatsız edici semptomlarının üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek bir dizi geleneksel terapi yöntemi vardır.

Çam ve oksijen banyoları, sakinleştirici etkisi olan şifalı bitkilerin kaynatılması ve çok daha fazlası dahil olmak üzere diğer yöntemler de diskineziye yardımcı olur.

Egzersiz terapisi

Diskinezi için fizik tedavi çok önemlidir. Egzersizler tüm kas gruplarını hedefler. Egzersizler hem düzenli ısınma şeklinde ekipmansız hem de dambıl, küçük ağırlıklar, hula hoop'lar ve diğer aletler şeklinde eklemeler yardımıyla gerçekleştirilir. Derslerin temposu orta ila hızlıdır.

Fizik tedavide asıl vurgu karın kaslarınadır. En önemli egzersizler bağırsakları titreten egzersizlerdir. Aralarında:

• İp atlama ve ipsiz;
• Hafif koşu;
• Zıplamalar ve daha fazlasıyla keskin, dinamik squatlar.

Bu tür egzersizler sadece karın kaslarının durumunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda peristaltizmi normalleştirmeye de yardımcı olur. Aşağıdaki faaliyet türleri daha az önemli değildir:

• Kürek çekmek;
• Basketbol;
• Masa tenisi;
• Yüzme;
• Aerobik;
• Kayak ve buz pateni.

Egzersizlerin temel temeli karın kaslarına binen yüktür. Bunun için hasta karın solunumu, karın egzersizleri, koşma ve şınav üzerinde çalışır. Derslerin süresi hastanın sağlığına, yaşına ve ilgisine bağlıdır.

Önleyici tedbirler

Tüm önleyici yöntemler genellikle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye odaklanır.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesine ve diyette mineraller, vitaminler ve sağlıklı unsurlar açısından zengin gıdaların ağırlıklı olmasına vurgu yapılmalıdır.

Diskineziyi önlemek isteyen kişinin kendi psikolojik durumuna da dikkat etmesi gerekir. Stresli durumlardan, sinir şoklarından ve depresyondan kaçınmak gerekir.

Önleme ayrıca ortaya çıkan gastrointestinal hastalıkların tedavisini de içermelidir. Hastalıklar ortaya çıkarsa, hasta tedaviye başlamalı ve zamanında bir doktora başvurmalıdır.

Vücudun fiziksel bileşenine dikkat etmek önemlidir. Her gün en azından basit egzersizler yapmanız gerekir. Sabah egzersizleri, yürüyüş veya koşu uygundur.

Bağırsak diskinezisi hakkında video: