Hem geleneksel yöntemlerin kullanımından hem de hastanın yalnızca hastalığın ilerlemesini engellemekle kalmayıp aynı zamanda rehabilitasyon ve hastanede kalış süresini önemli ölçüde azaltmasına yardımcı olan yenilikçi ve minimal invaziv prosedürlerin kullanılmasını içerir. Bu nispeten yeni manipülasyonlardan biri damarların skleroterapisidir. alt uzuvlar(hastalar arasında buna genellikle “varisli damarların enjeksiyonla tedavisi” denir).

Damar skleroterapisi hakkında genel bilgi

Kompresyon fleboskleroterapisinin özü, lümenlerine sklerozan ilaçlar vererek, etkilenen damarın duvarının tahrip olmasına ve lümeninin tamamen kapanmasına (yok edilmesi veya yapıştırılması) neden olarak patolojik olarak genişlemiş damarları çıkarmaktır. Skleroterapi seansından sonra damarın kan dolaşımına katılımı durur ve daha fazla genişlemesi durdurulur, böylece hastalığın daha da ilerlemesi engellenir. Sklerozan uygulamasından 2-6 ay sonra oblitere olan damarlar ince bağ dokusu kordonlarına dönüşür ve sonraki 1-1,5 yıl içinde neredeyse tamamen düzelir.

Tipik olarak skleroterapi bir kursta reçete edilir ve her seans 6-7 günde bir gerçekleştirilir. Ortalama olarak bir hastanın her uzuv için yaklaşık 3-6 işleme ihtiyacı olabilir. Klasik bir seansta etkilenen damarlara yaklaşık 3-20 enjeksiyon yapılır. Tedavi süresi varisli damarların şekline ve evresine bağlıdır ve kapsamlı bir teşhis sırasında elde edilen tüm veriler analiz edildikten sonra flebolog tarafından ayrı ayrı belirlenir. En uzun süreli tedavi, retiküler damarlar (yaklaşık 3 mm çapında yüzeysel damarlar), çoklu telanjiektazi (“örümcek damarlar”) veya geniş çapta varisli damarlar gerektirebilir.

Enjeksiyonlardan sonra hastanın bir hafta boyunca günün her saatinde damarlara yeterli destek ve kompresyon sağlayacak kompresyon çorabı giymesi gerekir. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra 1-3 ay boyunca gündüzleri özel forma veya bandaj giyilmelidir. Özel trikolar (taytlar, çoraplar, diz çorapları) veya elastik bandajlar Her hasta için ayrı ayrı bir flebolog tarafından seçilir. Skleroterapiden sonra genellikle sınıf II kompresyon giysilerinin giyilmesi önerilir.

Ayrıca, bir tedavi sürecinden sonra hasta, doktor tarafından önerilen venöz tonunu artırmaya yardımcı olan ilaçları almalıdır ve lenfatik damarlar, damarların duvarlarını güçlendirir ve kan dolaşımını iyileştirir. Bunun için flebotonikler de kullanılır.

Bir skleroterapi küründen sonra hasta en az altı ay boyunca bir doktor tarafından gözlemlenmelidir ve 2-10 hafta sonra ilk olumlu etkiyi fark edebilecektir: iyileşme dış görünüş bacaklardaki cilt, şişlik ve ağırlık hissi kaybolur. Daha sonra hasta, fiziksel aktiviteye ve uzun yürüyüşe karşı toleransta bir artış olduğunu fark eder.

Artık personele bağlı olarak flebologlar tıbbi kurum ekipmanla dört ana skleroterapi türü kullanılabilir:

Mikroskleroterapi.
Ekoskleroterapi.
Köpük formu tedavisi (veya köpük skleroterapisi).
VeinViewer kullanarak kriyoskleroterapi.

Hangi sklerozan ilaçlar kullanılabilir?

Rusya'da bulunan kliniklerde yalnızca Farmakoloji Komitesi tarafından onaylanan sklerozan ilaçlar kullanılabilir. Bu tür araçlar şunları içerir:

Birçok flebolog, sodyum tetradesil sülfat bazlı preparatların büyük damarların sklerozasyonu için daha uygun olduğu ve lauromakrogol 400 içeren preparatların daha fazlası için daha uygun olduğu konusunda hemfikirdir. küçük gemiler.

Bir hastayı skleroterapiye hazırlamanın temel prensibi

Skleroterapi tekniklerinden herhangi birini uygulamadan önce hastaya bir test yapılması gerekir. kapsamlı inceleme bir flebologda, sıra laboratuvar araştırması ve alt ekstremite damarlarının Doppler ultrason taraması. Elde edilen sonuçlara ve hastanın sağlık durumuna ilişkin verilerin analizine dayanarak, doktor prosedürü gerçekleştirme olasılığına karar verir ve belirli bir klinik durumda hangisinin daha fazla endike olduğunu belirler.

Skleroterapi seansından önce hastaya şunları yapması önerilir:

sklerozan enjeksiyonlarından birkaç gün önce antiinflamatuar ilaçları almayı bırakın;
Bazı durumlarda doktorunuz belirli ilaçları bırakmanızı tavsiye edebilir. hormonal ilaçlar(eğer hasta tarafından alınmışsa);
işlemden 2 gün önce alkol almayın;
bacak yüzeyindeki tüyleri alın (tercihen tıraş ederek ve tüyler epilasyonla alınırsa işlem skleroterapi seansından 48 saat önce yapılmalıdır);
elastik bandaj veya iç çamaşırı satın alın ve yanınıza alın;
işlemden önce varisli damarları tedavi etmek için krem, merhem veya jel kullanmayın;
Bol ayakkabı ve kıyafetler giyin, çünkü seanstan sonra bacağınız kompresyon çorabı veya bandajla giyilecektir;
Seanstan önce hijyenik bir duş alın.

Mikroskleroterapi

Mikroskleroterapi bir tedavi ve kozmetik kaldırma yöntemidir " örümcek damarları"ve özel ince iğneler ve teknikler kullanılarak sklerozanların ince damarlara sokulmasını içeren venöz ağlar. Sonuç olarak, hasta uzun bir süre boyunca herhangi bir dış kusurdan tamamen kaybolur: kırmızı ve mavi telenjiektaziler ve venöz ağlar.

Bu teknik, boyutları büyük olan hastalara reçete edilebilir. patolojik değişiklikler damarlar 2 mm'yi geçmez.

İşlem nasıl gerçekleştirilir?

Gerçekleştirilebilecek bir işlemi gerçekleştirmeden önce ayakta tedavi ortamı Flebolog, amaçlanan sklerozan enjeksiyonu alanında bacak derisi üzerinde işaretler yapar. Delinmeden önce cilt antiseptik bir maddeyle tedavi edilir ve doktor ilacı uygular. Enjeksiyonlar ağrıya neden olmaz ve sklerozan enjeksiyonunun başlangıcında sadece hafif bir yanma hissi oluşabilir ve bu hızla geçer. İşlemin tamamlanmasının ardından hastanın normal yaşam tarzına dönmesine izin verilir.

Mikroskleroterapi teknikleri

Mikroskleroterapi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

kırmızı "örümcek damarları" ortadan kaldırmak için kullanılan sıvı sklerozan preparatlı venöz ağların veya örümcek damarlarının klasik sklerozu;
Foam-Form kullanılarak yapılan mikro köpük skleroterapi, mavi "örümcek damarlarının" çıkarılması için kullanılır ve iki aşamada gerçekleştirilir: önce retiküler damarlara köpük sklerozan enjekte edilir ve ardından belirli bir süre sonra tedavi sırasında etkilenmeyen bazı damarlar enjekte edilir. ilk manipülasyon skleroze edilir;
VeinViewer kullanan mikrokriyoskleroterapi, mavi örümcek damarlarını çıkarmak için kullanılır; bu prosedürün bir özelliği, retiküler damarları doğru bir şekilde tanımlamak için özel bir termal görüntüleme cihazının kullanılması ve enjeksiyondan önce cildin soğutulmasıdır (bu, tamamen ağrısız bir prosedür sağlar).

Endikasyonlar

Mikroskleroterapi her iki durumda da varisli damarları tedavi etmek için kullanılabilir. erken aşamalar hastalık ve daha ciddi klinik vakalarda varisli damarların tedavisinde ek bir teknik olarak. Prosedürü gerçekleştirmeden önce, uygulanmasına yönelik endikasyonları ve kontrendikasyonları belirlemek için hasta, mutlaka laboratuvar kan testlerini içeren standart bir muayeneden geçmelidir ve ultrason muayenesi alt ekstremite damarları. Gerekirse, flebolog reçete eder ek sınavlar(ilgili uzmanlar dahil).

Mikroskleroterapi reçete etmek için endikasyonlar şunlar olabilir:

yokluğunda bacak derisinde kozmetik kusurlar venöz yetmezlik;
bacaklardaki varisli damarların başlangıç aşaması;
retiküler varisli damarlar;
istilacılığı azaltmamız gerekiyor geleneksel cerrahi damarların çıkarılması için (ek bir yöntem olarak);
lenfanjiyomlar veya.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Bazı durumlarda mikroskleroterapiye aşağıdaki komplikasyonlar ve yan etkiler eşlik edebilir:

hiperpigmentasyon (venöz ağ veya telenjiektazi alanında koyu şeritlerin oluşumu): hastaların% 10'unda görülür ve kendiliğinden kaybolur, kriyomikroskleroterapi kullanılarak görünüm riski önemli ölçüde azaltılabilir;
mikroskleroterapi bölgesinde cildin soyulması ve kaşınması: işlemden 1-2 saat sonra ortaya çıkar, ancak 1-2 hafta sonra kendiliğinden geçer;
enjeksiyon bölgesinde sınırlı ürtiker: kendi kendine geçer;
Sklerozan enjeksiyonu bölgesinde hafif ağrı veya yanma: fiziksel aktivitenin yoğunluğu arttıkça artabilir, kendi kendine geçer;
manipülasyon sırasında bayılma: ile ilişkili artan kaygıönce hasta tıbbi manipülasyonlar ve sakinleştirici alarak önlenebilir;
cilt nekrozu: sklerozanın küçük arterlere girip onları bloke etmesinden kaynaklanır, köpük mikroskleroterapi kullanılarak kırmızı örümcek damarlarının çıkarılması sırasında ilaç yanlış uygulandığında ortaya çıkar, daha önce bu komplikasyon çok daha sık meydana geliyordu, ancak VeinViewer kullanımı riski önemli ölçüde azalttı böyle bir yan etkinin gelişmesi;
meshing (skleroterapi uygulanan bölgede duman renginde bir mesh oluşumu): cilt özelliklerinden kaynaklanan ve hastaların %5'inde görülen bu tür bir yan etki mikrokrioskleroterapi tekniği kullanılarak önlenebilir;
varisli damarların nüksetmesi: hasta mikroskleroterapinin daha büyük ölçüde olduğunu anlamalıdır kozmetik prosedür ve bu hastalığı tamamen iyileştiremeyiz.

ekoskleroterapi

Ekoskleroterapi, gözlem altında gerçekleştirilen, sklerozanın köpük formuyla varisli damarları yok etmeye yönelik bir tekniktir. ultrason taraması. Klasik cerrahiye alternatif olarak değil, asıl tedavi yöntemi öncesinde geciktirme önlemi olarak kullanılmaktadır. Ekoskleroterapi uygulama kolaylığı, doğruluğu, düşük maliyeti, estetik ve fonksiyonel sonuçlarının iyi olması nedeniyle popüler hale gelmiştir.

İşlem nasıl gerçekleştirilir?

İşlem sırasında flebolog, varisli damarlardan etkilenen damarı tespit etmek için bir ultrason tarayıcı kullanır, bunu ekranda görselleştirir ve kan çıkışını sağlamak için uzvu kaldırır. Daha sonra doktor onu deler ve gerekirse bir mikrokateter yerleştirir. Daha sonra yayılması ultrason tarayıcının monitöründe kontrol edilen köpüklü sklerozan verilir. İlaç, istenen etki elde edilene kadar damarın içine enjekte edilir.

Sklerozanın uygulanması sırasında hasta hafif bir yanma hissi hissedebilir ve bu his hızla kaybolur. İşlem sonrasında hastaya elastik bandaj veya kompresyon çorabı verilir. Terapötik etkiyi pekiştirmek için 30-40 dakika yürümesi önerilir. Bundan sonra hasta evine gidebilir (bulamaç maddelerinin bileşimi etil alkol içerdiğinden bu gün araba kullanılması tavsiye edilmez).

Rehabilitasyon döneminde hastanın belirli kurallara uyması gerekir.

Endikasyonlar

Aşağıdaki klinik durumlarda ekoskleroterapi endike olabilir:

Safen damarların ana gövdelerinin varisli damarları;
deri altı yağ tabakasındaki yan damarların derin konumu;
perforan damarların yetersizliği.

Sonuç olarak, hasta sadece estetik bir sonuç almakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadeli bir terapötik etki de alır: venöz kan reflüsünün ana yolunun geçici olarak ortadan kaldırılması.

Köpük formunda skleroterapi

Köpük-form tekniğinin özü, sklerozan preparatının uygulamadan önce ince köpük benzeri bir duruma getirilmesidir. Bu haliyle daha yakın etkileşim sağlar aktif bileşen damar duvarı ile.

Böyle köpük benzeri bir sklerozan hazırlamak için sıvı preparat, steril bir karbondioksit ve hava. Ortaya çıkan çözüm, büyük varisli damarlar ve hem büyük hem orta (5-10 mm çapında) damarların, hem de küçük (2-3 mm) damarların çıkarılması için kullanılabilir. Sklerozanların bu kadar ince dağılmış karışımları, ekoskleroterapi veya mikroskleroterapi gerçekleştirmek için kullanılabilir.

Hasta hazırlığı, uygulama tekniği ve işlem sonrası rehabilitasyon standart prosedürlerle aynı kalır. Daha fazla verime ek olarak, Köpük-form tekniği daha küçük dozda sklerozan ajan kullanımına olanak tanır ve hasta maliyetlerini azaltır.

VeinViewer kullanarak kriyoskleroterapi

Skleroterapinin sonuçlarını iyileştirmek için, terapötik enjeksiyonlar sırasında varisli damarlardan etkilenen damarları görselleştirmenizi sağlayan VeinViewer cihazı icat edildi. Çalışması termal görüntüleme cihazının özelliklerine dayanan bu cihaz sayesinde flebolog, venöz sistemin resmini gerçek zamanlı olarak elde edebilir.

VeinViewer yönteminin şüphesiz bir diğer avantajı da prosedürün eklenmesiydi. lokal anestezi, tüm oturum boyunca çalışır. Bunu yapmak için hastanın cildine soğutulmuş hava akımı uygulanır. Sadece 2-3 saniye sonra soğuk, ağrı reseptörlerini tamamen bloke eder ve hasta cildin delinme anını hiç hissetmez. Azaltma sayesinde acı verici hisler Kriyoskleroterapi sırasında bir flebolog tek seansta 40 ila 70-100 enjeksiyon yapabilir.

Ağrıyı ortadan kaldırmanın yanı sıra, soğuk kullanımı, damarı delmeden önce bile lokal spazmı elde etmenize olanak tanır ve antiinflamatuar etki sağlar. Bu etki, daralmış damarın lümenine daha az miktarda sklerozan vermenizi sağlar ve bu da bazı hastalıkların gelişme riskini azaltmaya yardımcı olur. olumsuz reaksiyonlar(İşaretleme, pigmentasyon, hematomların yanı sıra genellikle işlemden hemen sonra gözlenen lokal inflamasyon).

Seans sonrası estetik rehabilitasyonu önemli ölçüde azaltan şey kriyosklerozdur ve bu olumlu yönü, bu yenilikçi prosedürü hastalar arasında çok popüler hale getirmiştir. Böyle bir işleme hazırlanmaya yönelik öneriler, klasik skleroterapi türlerini planlarken uyulması gereken kurallardan farklı değildir.

Skleroterapiye kontrendikasyonlar

Her prosedür gibi skleroterapinin de kendi kontrendikasyonları vardır. Flebologlar onları mutlak ve göreceli olarak ayırırlar.

Mutlak kontrendikasyonlar:

bazı ilaçların bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
telafi edilemeyen tip I-II diyabet;
akciğer ve;
periferik arteriyopati;
veya derin ven trombozu;
başarısızlık belirtileri olan böbrek ve karaciğerin akut ve ciddi hastalıkları;
enjeksiyon bölgesinde yumuşak doku ve cilt enfeksiyonu;
hamilelik ve emzirme dönemi.

Göreceli kontrendikasyonlar:

yaşlılık;
ateş veya bulaşıcı hastalıklar;
hormonal ilaçlar almak;
ameliyat sonrası dönemde bandaj uygulanmasını engelleyen obezite;
ciddi hastalıkların veya kas-iskelet sistemi patolojilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan hastanın sınırlı hareketliliği;
hava sıcaklığının 20 °C'den fazla artması nedeniyle kompresyon bandajı veya iç çamaşırı giyememe.

Olası komplikasyonlar ve yan etkiler

Skleroterapi sonrası iyileşme döneminde komplikasyonları önlemek için doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Herhangi bir ilaç gibi skleroterapinin de bazı dezavantajları vardır ve bunların çoğu kendi kendine çözülebilir veya kolayca tedavi edilebilir. Bunların ortaya çıkma olasılığı büyük ölçüde manipülasyonu gerçekleştiren flebologun becerisine bağlıdır ve bireysel özellikler hastanın cildinin yapısı.

Normalde hangi hoş olmayan anlar meydana gelebilir?

Skleroterapi sırasında hastada sklerozanın damar duvarındaki etkisinden dolayı kısa süreli bir yanma hissi hissedilebilir. İşlemden sonra damar, deri altında yoğun, kolayca hissedilebilen bir kordon haline gelir ve 3-6 ay sonra tamamen düzelir.

Skleroterapi seansından sonra hangi küçük yan etkiler ortaya çıkabilir?

Bazı durumlarda, enjeksiyon seansından sonra hastada sklerozanın etkilerine bağlı küçük fonksiyonel yan etkiler gelişebilir:

hastaların %1-20'sinde görülen sklerotik damar boyunca koyu pigmentasyon bir yıl içinde kaybolur;
enjeksiyon bölgesinde cildin kaşınması - işlemden 1-2 saat sonra ortaya çıkar ve bazı durumlarda seanstan sonraki ilk gün boyunca mevcuttur;
cildin soyulması ve sklerozan enjeksiyon bölgesinde küçük bir yaranın ortaya çıkması - hastaların% 1'inde görülür ve 14-28 gün sonra kendi kendine geçer;
venöz ponksiyon yerinde ağrı nadirdir, rahatsızlık fiziksel aktivite ile şiddetlenebilir, 3-9 gün içinde kendiliğinden geçebilir;
küçük cilt yanığı - ilacın küçük bir kısmı derinin altına girdiğinde ortaya çıkar, çoğu durumda küçüktür ve özel tedavi gerektirmez;
şişlik - çoğunlukla ayak bileği bölgesine bir sklerozan enjekte edildiğinde ortaya çıkar, genellikle kısa ömürlüdür ve kendi başına ortadan kaldırılır, rahatsız edici ayakkabılar giyilmesi nedeniyle ortaya çıkabilir ve doğru seçildiklerinde tamamen kaybolur;
örümcek damarları kırmızı renklidir - çok nadir görülür ve birkaç ay sonra tamamen kaybolur.

Skleroterapi ciddi komplikasyonlara neden olabilir mi?

Skleroterapinin neden olduğu ciddi komplikasyonlar oldukça nadir olarak görülebilmektedir. Bunlar şunları içerir:

geniş cilt yanığı - büyük miktarda sklerozanın içeri girmesinden kaynaklanır yumuşak kumaşlar damar çevresinde bulunur, iyileşmesi uzun zaman alır ve yanık bölgesinde yara izleri oluşabilir;
damar trombozu - çok nadiren gelişir ve sklerozanın kanla etkileşimi sonucu ortaya çıkan kan pıhtılarının oluşmasından kaynaklanır;
tromboflebit - hasta doktorun kompresyon çorabı giyme konusundaki tavsiyelerine uymazsa büyük damarlar sklerotik hale geldiğinde gelişebilir.

Skleroterapi geçirmiş veya görmekte olan tüm hastaların aşağıdaki kurallara kesinlikle uyması gerekir:

Seanstan sonra 30-40 dakika (bir saate kadar) yürüyün ve ardından her gün bu tür yürüyüşler yapın.
Seanstan sonraki ilk üç gün boyunca aerobik, jimnastik, bisiklete binme vb. faaliyetlerden kaçının.
Yatma veya oturma pozisyonunda uzun süre statik kalmaktan kaçının.
Sonraki oturumlara zamanında gelin.
1,5-2 ay boyunca sıcak banyo, sauna veya buhar banyosundan kaçının.
3-4 ay boyunca doktor tarafından seçilen elastik bandaj veya kompresyon çorabı giyin.
Tedavi sürecini tamamladıktan sonra düzenli olarak bir flebologla görüşün.

Alt ekstremite damarlarının skleroterapisi, varisli damarları tedavi etmek ve kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için güvenli, ağrısız, minimal invazif ve oldukça etkili bir yöntemdir. Bu prosedürün yaygın ve popüler olmasını sağlayan da bu avantajlardır. Tek dezavantajı, tedavi sürecini tamamladıktan sonra hastanın 5-10 yıl sonra varisli damarların nüksetmesi yaşayabilmesidir.

Deltaclinic'teki fleboloji merkezindeki uzmanlar skleroterapinin ne olduğunu anlatıyor:

Bacak damarlarının skleroterapisi: etkili yöntemİlerlememiş varisli damarlar için

hastalıklar kardiyovasküler sistem insan vücudu toplumun gerçek bir belası haline geldi. Ancak bunlardan bazıları, özellikle kozmetik varis damarları, çeşitli yöntemlerle yapılan tedaviye iyi yanıt verir. Son zamanlarda bacaklardaki damar kusurlarından kurtulmanın en popüler yollarından biri alt ekstremite damarlarının skleroterapisidir.

Skleroterapi nedir?

Skleroterapi, varisli damarları etkili bir şekilde ortadan kaldırabilen cerrahi olmayan bir işlemdir. Bu yöntem, çok ince bir iğneye sahip bir şırınga kullanılarak özel ilaçların doğrudan etkilenen damara enjekte edilmesinden oluşur. Sonuç olarak, damarın duvarları birbirine yapışır ve ardından ilaç vücutta emilir.. Bacak damarlarının orta derecede genişlemesi ile yapılan bu teknik, cerrahi müdahaleden veya radyofrekans ve lazer tedavisinden daha kötü olmadığını göstermektedir.

Tipik olarak skleroterapi, bunun için de gerçekleştirilir. Bu iki hastalık günümüzde nadir olmaktan çok uzaktır. Üstelik varis henüz başlangıç aşamasındaysa skleroterapi tekniği tam iyileşme için yeterlidir. Hastalık zaten ilerlemişse bu yöntem, damarlar için tonik jellerin kullanılması ve önleyici gibi diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılmalıdır. terapötik egzersizler damarların en çok etkilenen bölgelerini çıkarmaya yönelik operasyonların yanı sıra.

Tarihsel arka plan

Alt ekstremite damarlarının skleroterapisi oldukça genç bir yöntem olarak görülse de, bu tür müdahaleye yönelik ilk girişimler 17. yüzyılda doktorlar tarafından tromboza neden olmak için damar içine asit enjekte etmeye çalıştıklarında yapıldı. tıkanma. Daha sonra, geçen yüzyıldan önceki yüzyılda, benzer bir yöntemle varisli damarları tedavi etmek için perklor ilacı ve ardından iyot ve tanen test edildi. Ancak bu tür deneyler hastalarda önemli komplikasyonlara yol açtı ve bunun sonucunda teknik uzun süre terk edildi. 1946 yılına kadar skleroterapi doktorlar tarafından unutulmuştu. Ancak sodyum tetradesil sülfat veya Fibro-Vayne gibi bir ilacın keşfiyle durum kökten değişti. Halen damarları sertleştirmek amacıyla kullanılmaktadır. Ancak şu anda bu prosedür modern ekipman kullanılarak gerçekleştirilmeye başlandı ve en yeni yöntemler teşhis

Özellikle, skleroterapiye eşlik eden böyle bir yöntem (ultrason). Aksi takdirde bu tekniğe eko skleroterapi denir. “Köpük formu” yöntemi veya köpük skleroterapisi de aktif olarak kullanılmaktadır. Bu durumda, uygulamadan hemen önce ilaç, hasarlı damarların duvarlarını birbirine yapıştıran bir köpük kütlesine dönüştürülür. Bu yöntem sadece küçük alanlar için mümkün değildir dolaşım sistemi. En büyüğü bile olsa damarların sklerozu ile baş etme konusunda oldukça yeteneklidir.

Skleroterapinin özellikleri

Elbette her hasta, doktorların bedeniyle gerçekte ne yapacağını mümkün olduğunca ayrıntılı olarak bilmek ister. Bu nedenle bu tekniğin özellikleri üzerinde daha detaylı durmak gerekmektedir. Doktorlar damar sklerozu reçete ederse ne olacak?

Her şeyden önce, etkilenen damarın veya damarın delinmesi (delilmesi) gerçekleştirilir. Bu prosedür çoğunlukla iğnenin etkilenen bölgeye en doğru şekilde yerleştirilmesini sağlamak ve ilacın uygulanması üzerinde tam kontrole sahip olmak için ultrason kontrolü, özel bir Venovisor veya transilluminatör altında gerçekleştirilir. Delme sırasında, delme bölgesinden olası kanamayı önlemek için insülin şırıngasının iğnelerine benzer şekilde en ince iğne kullanılır.

Delinmeden sonra etkilenen bölgeye özel bir sklerozan ilaç enjekte edilir. Dozu, etkilenen damarın büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak bir flebolog tarafından ayrı ayrı belirlenir. Doktor köpük skleroterapi tekniğini kullanmayı düşünüyorsa, ilaç köpük şeklinde uygulanırken, geleneksel damar sklerozu için kullanılır. sıvı form ilaç.

“Köpük formu” yönteminin hastalar açısından avantajları çok açık olmasa da vardır. Ve bunlardan en önemlisi, köpüklü haldeyken sklerozan maddenin damar veya damar duvarlarıyla daha geniş bir temas alanına sahip olması ve bunun sonucunda daha iyi emilmesi ve daha hızlı etki etmeye başlamasıdır. Bu nedenle mümkün olduğunca hastalar skleroterapinin bu özel formunu kullanmakta ısrar etmelidir. İnsan vücuduna böyle bir müdahale yapmanın acısı ise hastaları korkutmamalı. İÇİNDE modern tıp Tüm manipülasyonlara etkilenen bölgenin önemli ölçüde soğutulması eşlik eden, duyarlılığı azaltan ve hematom veya ek olasılığını azaltan kriyoskleroterapi teknikleri aktif olarak kullanılmaktadır.

İlacın uygulanıp etkilenen bölgeye etki etmeye başladığı kontrol ekipmanıyla doğrulandıktan sonra delinecek bölgeye özel bir kompresyon bandajı uygulanır. Bu gereklilik alt ekstremite damarlarının skleroterapisi için zorunludur. Ancak küçük damarlara çarpma durumunda sıkıştırma olmadan yapabilirsiniz. İşlemden sonra 1-2 gün boyunca böyle bir bandaj takılması tavsiye edilir. Ayrıca prosedürün tam olarak tamamlanması için bir ön koşul, 40-60 dakikalık yavaş bir yürüyüştür. Fiziksel aktivite Bu tekniği uyguladıktan sonra sadece memnuniyetle karşılanırız. Tabii ki, eğer bu vücut üzerinde çok yüksek bir stres gerektirmiyorsa.

Genel olarak açıklanan tekniğin bacaklardaki sklerozan damarlar için mükemmel olduğu kanıtlanmıştır. Hem etkilenen damarlardaki "yıldız" birikimlerini hem de büyük damarların işleyişindeki daha ciddi bozuklukları etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Ancak skleroterapi tartışmalı bir yöntem olmaya devam ediyor. Tekniğin vücudun bu bölgesinde daha etkili olduğuna inanılıyor.

Tekniğin avantajları

Kullanımdan sonra, diğerlerinin aksine gözle görülür bir müdahale izi kalmaz. operasyonel yöntemler, hatta bu tür mücevherler bile.
Bu prosedür damarların veya damarların parçalarını çıkarmaz, ancak etkilenen bölgelerdeki duvarlarını basitçe birleştirir ve ardından damar kapatılır. Böylece dolaşım bütünlüğü ve lenfatik sistemler vücut.
Herhangi bir cerrahi müdahale insan vücudu için streslidir. Bundan sonra, tüm işlevlerin tam çalışır duruma getirilmesi zaman alır. Skleroterapi tekniği cerrahi bir müdahale değildir ve bu nedenle genel olarak travmatik değildir.
Bu yöntem Operasyona zorlukların eşlik edebileceği durumlarda (örneğin periflebit) kullanım için uygundur.
Tekrarlayan varisli damarlar için, damarların zaten ince olduğu, büküldüğü veya çok sayıda olduğu durumlarda skleroterapi en uygun tedavi yöntemidir.
Tekniğin bir diğer avantajı ise diğer tedavi yöntemleriyle uyumlu olmasıdır. özellikle ileri vakalarda, daha küçük alanların takip tedavisi için büyük damarların lazerle çıkarılmasına paralel olarak kullanılabilir.

Kullanıma kontrendikasyonlar

Her uygulamada olduğu gibi tıbbi teknolojiler Alt ekstremitelerin skleroterapisi için de kontrendikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

bağlantı ve derin damarlar;
Diyabet;
Böbrek ve karaciğer hastalıkları, özellikle kronik nitelikte olanlar;
Alerjilere, özellikle de anesteziklere eğilim;
Şiddetli kalp hastalığı;
Hamilelik ve emzirme;
Ciddi damar hastalıkları.

Tüm bu özellikler, eğer mevcutsa, karmaşık tedaviyi reçete edecek olan flebologa bildirilmelidir. Belki bu durumda hastanın kullanması daha az travmatik olacaktır. ilaç tedavisi veya damarın bir kısmını çıkarmak için ameliyat.

Vasküler sklerozun olumsuz sonuçları

Hiçbir modern tedavi yöntemi ideal olmadığından, skleroterapinin önceden bilinen olumsuz sonuçlara sahip olması mantıklıdır. Genel olarak sklerozan madde enjeksiyonu sonrası elde edilen sonuç ömür boyu sürer ki bu da bu yöntemin tartışılmaz bir avantajıdır. Ancak bir delinme ile manipülasyonun yapıldığı cilt bölgesinde istenmeyen pigmentasyon oluşması da mümkündür. Bu etki uzun süre devam edebilir - delinmeden sonra 2-3 yıla kadar.

Bu tür bir başka sonuç, ilacın uygulanmasından sonra ortaya çıkan sıkıştırma bölgesinde inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması olabilir. Bu, özellikle büyük damarlar delindiğinde sıklıkla meydana gelir ve bu durum, hastayı daha sonra uzun süre takmaya zorlar.

Büyük damarların olduğu bölgelerde skleroterapi kullanıldığında ilacın kapattığı lümeni eski haline getirmek mümkündür ve bu nedenle işlem sonrası sürekli tıbbi gözetim gereklidir.

Ayrıca, olumsuz sonuç Damar sklerozunda kullanılan ilaca veya anesteziye karşı alerji olabilir. Bu nedenle, alerjiye karşı belirgin eğilimi olan kişileri tedavi ederken bu yöntemin kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur.

İnsanlar skleroterapiye nasıl yanıt verir?

Bu yöntemi kullanan çoğu kişi elde edilen sonuçlardan memnundur. Ancak her şeyden önce bu, kozmetik etkinin tatminidir, çünkü birçok insanda varisli damarlar tamamen görsel olarak kendini gösterir.

Ancak skleroterapi ile ilgili incelemelerin olumsuz kısmına dönersek, hastalar arasında tedaviden memnun olmayan pek çok kişi var. Tam bir operasyon korkusu ve/veya doktorun deneyimsizliği nedeniyle skleroterapi ile varis damarlarının tamamen ortadan kaldırılması mümkün olmadı. Bu aynı zamanda doğaldır - sonuçta küçük damarların ve orta büyüklükteki damarların tedavisinde en etkilidir. Varisli damarların ciddi bir aşamaya ulaşması durumunda, damarların saf haliyle sklerotizasyonu etkisiz olacaktır.

Ancak yine de en önemli dezavantajı, bu tekniğin, kullanımdan sonraki sonuçları, etkinliği veya iyileşme özellikleri değil, ameliyatla karşılaştırıldığında bile yüksek maliyetidir.

Fiyat sorunu

Elbette hastaların aklına gelecek bir diğer önemli soru da böylesine modern bir tedavi yönteminin maliyeti olacaktır. Sonuçta, herkes pahalı tedaviyi karşılayamaz. Genel olarak skleroterapi fiyatları uygun fiyatlı ancak düşük seviyede değildir. Tarifelerin dağılımı çoğunlukla yalnızca müdahale alanının büyüklüğü ile açıklanmaktadır. Ortalama olarak en ucuz hizmet, ameliyat sonrası skleroterapiydi; yani, etkilenen ana bölgelerin çıkarılmasından sonra küçük damarların sonradan tedavi edilmesi yöntemi.

Rusya'da skleroterapinin ortalama fiyatı yaklaşık 14.000 ruble. En pahalı yöntemin, damarlar için skleroterapi kürünü mikroskleroterapi ile birleştiren karmaşık bir teknik olduğu ortaya çıktı - bunun için 11 ila 40 bin ruble ödemeniz gerekecek. Peki, böylesine etkili köpük skleroterapisi hastalara yaklaşık 20-30 bin rubleye mal olacak.

Video: “Doktorlar” talk show'unda skleroterapi

Sonuçlar

Yani, stok almanın zamanı geldi. Skleroterapinin tüm varis türleri için her derde deva olduğunu düşünürsek bu yaklaşım tamamen yanlış olacaktır. Bu yöntem hiç şüphesiz gelişmiş, az travmatik ve uygulanması çok basit bir yöntemdir, bu da onu modern flebologlar arasında popüler kılmaktadır. Ancak karmaşık varisli damar vakalarını tamamen tedavi edemeyecektir. Bu gibi durumlarda, skleroterapinin, damarların etkilenen büyük kısımlarının çıkarılmasına yönelik ameliyatın yanı sıra tonik jellerle bakım tedavisinin bir kombinasyonunu içeren karmaşık tedavi gereklidir.

Vasküler skleroterapinin en büyük avantajı ömür boyu etkisidir.. Üstelik sonuçları nahoş olabilir ama aynı zamanda korkunç olmaktan da uzaktır. İşlem sonrası deneyimleme fırsatının olması da çok uygundur. fiziksel aktiviteüstelik, bunlar arzu edilir bile ve hasta bakımı, çok uzun olmayan bir süre boyunca elastik kompresyon bandajının takılmasından ibarettir.
Ancak asıl dezavantaj büyük damarlarda etkisizliktir , ilacın uygulanmasından sonra iltihaplanma olasılığı ve enjekte edilen maddenin kendisinin alerjenitesi. Bu nedenle, diyabet, kalp hastalığı, böbrek ve karaciğer hastalıkları ve hamilelik gibi böyle bir prosedürle ilgili genel kabul görmüş kısıtlamalara ek olarak, alerjik reaksiyonlardan muzdarip olanlara skleroterapi önerilmemektedir.

Yukarıdakilerin hepsi ideal bir tedavi yönteminin olmadığını açıkça göstermektedir; her tedavinin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Ancak bunlardan birkaçını aynı anda kullanmak, hastalıktan tamamen kurtulma olasılığını kat kat artırır. Varisli damarlar durumunda skleroterapi en çok kullanılan yöntemlerden biridir. etkili yollar küçük damarlarda kullanılıyorsa hastalığı yenebilirsiniz ve ayrıca benzer hastalıkları tedavi etmenin diğer yöntemleriyle birleştirmekten korkmayın.

Bugün şunlar hakkında konuşacağız:

Gezegenimizin nüfusunun yaklaşık %50'si varisli damarlara karşı hassastır. Günümüzde pek çok klinik, alt ekstremiteleri etkileyen varis damarları ve hemoroid ile mücadele için skleroterapi adı verilen ağrısız ve atravmatik bir yöntem kullanıyor. PoMedicine şunu anlamayı teklif ediyor: Bu tür manipülasyonların özü nedir, nasıl yürütülür, kontrendikasyonları ve yan etkileri olup olmadığı.

Skleroterapi sayesinde varis damarları, damar tümörleri ve hemoroitlerin ameliyatsız ve kansız bir şekilde alınması mümkündür. İşlem sırasında, damarın lümenine özel bir ilacın sokulması gerekir, bu da duvarlarının kademeli olarak yapıştırılmasına ve gelecekte yavaş emilmesine neden olur. Bu teknik ilk kez 1853 yılında Fransız cerrah Edouard Chassaignac tarafından kullanıldı. Ancak o günlerde damarlara enjekte edilen ilaçların birçok önemli yan etki vermesi nedeniyle skleroterapinin gelişimi yavaşladı. Şu anda flebologların cephaneliğinde son derece etkili ilaçlar var, ancak bunlar aynı zamanda güvenli. Rusya Federasyonu İlaç Komitesi tarafından onaylanan ilaçların kliniklerde kullanılmasına izin verilmektedir. Örneğin Trombovar, Fibro-Vayne, Ethoxyclerol.

Yani, prosedürün özü şudur: tıbbi madde Patolojik bir damara girerek damar duvarına zarar verir ve ardından yara izine yol açar. Yavaş yavaş, damarın lümeni aşırı büyür, damar, kan vermeyen lifli bir kordona dönüşür. ağrı. Yaklaşık 3-6 ay içerisinde düzelir. Daha önce genişleyen damarlar sadece cerrahi olarak çıkarılıyordu; operasyon için anestezi gerekiyordu. Daha sonra hastalara pansuman yapıldı, gerekliydi iyileşme süresi. Skleroterapinin böyle bir dezavantajı yoktur. Peki prosedür nasıl yürütülüyor? Doktor önce hastaya kendisini rahatsız eden semptomları sorar, ardından muayeneye geçer ve reçete yazar. modern yöntemler Tedavi taktiklerini belirlemeye yardımcı olacak çalışmalar.

Skleroterapi için açık endikasyonlar varsa, kontrendikasyon yoksa işleme devam edebilirsiniz. Sklerozan ajan içeren ince bir şırınga iğnesi hastanın damarına batırılır. Bir seansta kural olarak iki ila on enjeksiyon yapılır, bu patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Bütün bunlar on ila yirmi dakika sürer. İşlemden hemen sonra elastik bandajlara, kompresyon çoraplarına veya özel bir bandaja ihtiyacınız olacaktır. Bütün bunlar, basınç altında alt ekstremitelere inen kanın, venöz duvarların çökmesini ve yapışmasını engellememesi için gereklidir. Doktorun birkaç gün sonra tekrar seans önerdiği durumlar vardır. Beşten fazla oturum yapılmaz.

Artık doktorlar üç ana skleroterapi türüne başvuruyor:

Mikroskleroterapi ana teknik olmaya devam etmektedir; daha önce tarif edilmiştir. Sadece patolojik oluşumun boyutunun iki milimetreden fazla olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.
Eko-skleroterapi - ilacın uygulanması sırasında hemen ultrason dubleks taraması yapmanıza olanak tanır ve doktorun patolojik olarak değiştirilmiş damarlarda iğnenin konumunu kontrol etmesine olanak tanır. Daha sonra sklerozan ajanlar tam olarak ihtiyaç duyulan yere uygulanacaktır. Bu teknik, gerekirse flebologun geniş ve derin damarları skleroza tabi tutmasına olanak tanır.
Köpük skleroterapi (ikinci adı Köpük formu tedavisidir). Deterjanlar sklerozan ajanlar olarak kullanılır. Bu maddeler hava ile karıştırıldığında (1:3 veya 1:4 oranında) köpüğe dönüşme özelliğine sahiptir.

Skleroterapi endikasyonları

Bu yöntemin endikasyonları halen tıp çevrelerinde tartışılmaktadır. Çoğu flebolog seansların aşağıdaki koşullarda yapılması gerektiği sonucuna varmıştır:

Örümcek damarlarının varlığı - varisli damarlar sürecinin başladığını gösterir. O zaman en büyük etkiyi umut edebilirsiniz.
Örümcek damarlarının varlığı (telenjiektazi). Bunlar derinin altında bulunan damar oluşumlarıdır, şöyle görünürler: merkezden ışın şeklinde ayrılırlar kılcal ağ. Bütün bunlar görmeye alışık olduğumuz yıldızlara benziyor. Araştırmacılar, çoğu zaman bu tür olayların vücuttaki hormonal dengesizliklerin bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır.
Alt ekstremiteleri etkileyen varisli damarlar. Bu patolojinin her aşamasında skleroterapi mümkün değildir, bu nüanslara zaten bireysel olarak karar verilmektedir.
Deri altında bulunan vasküler neoplazmlar (doğası iyi huylu) (hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar). Hasta gerekli donanıma sahip özel hastanelere yerleştirildikten sonra bu işlemler gerçekleştirilir.
Hemoroid – Skleroterapi seanslarının tavsiye edilip edilmeyeceği sorusuna proktolog karar verir.

İşlemden önce

Prosedüre başlamadan önce kan damarlarının Doppler ultrason çalışmasına tabi tutulması gerekebilir. Halihazırda hormonal veya antiinflamatuar ilaçlar kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirin. Belirlenen gün ve saatte, yanınıza elastik çorap, bandaj veya bandaj alarak işlem için gelmeniz gerekmektedir. Bir gün önce epilasyon yapılmamalı, enjeksiyon yapılacak bölgelere merhem, krem, losyon sürülmemelidir. Bol giysiler ve ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir. Seanstan iki gün önce alınması yasaktır. alkollü içecekler ve duman. Skleroterapinin planlanan tarihinden iki gün önce Trental, Aspirin, Ibuprofen ve benzeri ilaçları almayı bırakın. Doktora gitmeden iki saat önce hafif yemek daha iyidir. Hijyenik bir duş almak iyi bir fikirdir.
Avantajları ve dezavantajları hakkında

PoMedicine bu yöntemin yadsınamaz avantajlarını gösterecektir (diğerlerine kıyasla):

Seans sırasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez; manipülasyon çok ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Sadece bazı hastalar hafif bir yanma hissi hissederler; bu his çabuk geçer.
Emniyet. Artık doktorlar hastanın sağlığına zarar vermeyen ilaçları kullanma imkanına sahip.
Seans ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, ardından hemen işinize dönebilir ve işinize devam edebilirsiniz.
Bir seansta tıbbi bir maddeyle birden fazla enjeksiyon yapılabilir. Yani etki birkaç odak noktası üzerinde mümkündür.
İlk seanstan sonra olumlu etki fark edilebilir.
Terapi süreci kısa bir süre alır.
Bu tür işlemlerden sonra görünümü bozan izler oluşmaz. Bu tür izler cerrahi müdahaleler sonrasında ortaya çıkar.

PoMedicine, köpük skleroterapinin başka avantajlara sahip olduğu gerçeğine dikkatinizi çeker:

köpük benzeri durum, doktorların, istenen etkiyi kaybetmeden damar içine enjekte edilen sklerozan maddenin dozunu önemli ölçüde azaltmasına olanak tanır;
sklerozan maddenin damar duvarının iç yüzeyi ile temasında bir iyileşme vardır;
sadece küçük değil, aynı zamanda büyük damarları da tedavi etme imkanı (örneğin, ana derin venöz damarlara aktıkları yerlerdeki büyük ve küçük Safen damarları).

Skleroterapi, yukarıda anlatılan semptomlarla ağrısız, basit ve hatta kısa sürede başa çıkmanıza olanak tanır. Ancak bu seanslar hastalığın sebebini etkilemez. Bu nedenle bu yöntemin dezavantajları da vardır:

Hastanın damar duvarları zayıfsa kısa sürede diğer bölgelerde de damar patolojilerinin ortaya çıkma ihtimali vardır.
Kalp yetmezliği durumunda, bazı durumlarda varisli damarlar bunun sonucudur.
Hemoroidden kurtulduktan sonra kişi mantıksız yemeye devam ederse, bu durum hareketsiz görüntüçok az hareket eder, kabızlık çeker, daha sonra hemoroit tekrar ortaya çıkabilir.

Skleroterapinin etkisi uzun vadelidir ancak ne yazık ki ömür boyu değildir. Skleroterapinin varis sebebini ortadan kaldıramayacağını bir kez daha vurgulayalım.

Bazen skleroterapi sonrasında geçici olan küçük komplikasyonlar ortaya çıkar:

Enjeksiyon bölgesinde hafif bir kaşıntı hissedilir; seanstan sonra iki saat boyunca ara sıra görülebilir, ancak bazı hastalarda birkaç gün boyunca;
damar boyunca cilt hafifçe koyulaşabilir;
İlacın bir kısmı damara değil de derinin altına girerse, yanık mümkündür ve bu kısa sürede kendi kendine kaybolur;
ilacın uygulandığı yerlerde küçük yaralar veya ciltte soyulma (bu fenomen iki hafta içinde kaybolacaktır);
çok nadiren hasta, işlemden sonraki dokuz gün boyunca skleroze ven boyunca periyodik ağrı hisseder;
çok nadiren hastalar enjeksiyon bölgesinde kırmızı bir damar "ağ" fark ederler; bu birkaç ay sürebilir;
Ayak bileği bölgesindeki oluşumlar için tedavi yapılıyorsa, hastanın dar ayakkabı (veya yüksek topuklu ayakkabı) giymesi durumunda hafif şişlik mümkündür.

Daha ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak PoMedicine bunlardan bahsedecektir:

Tromboflebit bunun için tipiktir inflamatuar süreç venöz duvarda. Bu, daha büyük damarların skleroterapisi veya doktorun elastik çorap veya bandaj giyme konusundaki tavsiyelerine uyulmaması durumunda meydana gelir.
Şiddetli yanık (büyük miktarda sklerozan ajanın damarı çevreleyen dokuya girmesi nedeniyle oluşur). O zaman iyileşmenin uzun sürmesi ve daha sonra bu yerde gözle görülür bir yara izi kalması riski vardır.
Damar trombozu - sklerozan bir maddenin eklenmesi sonucu damarda kan pıhtısı oluşumu, varisli damarların cerrahi tedavisi sırasında olduğundan çok daha az yaygındır.

Kontrendikasyonlar hakkında

Aşağıdaki hasta kategorileri skleroterapiye tabi tutulamaz:

bu teknikte kullanılan ilaçlara alerjisi olanlar;
hamilelik veya emzirme döneminde kadınlar;
alt ekstremite damarlarında ciddi aterosklerotik hasardan muzdarip olanlar;
alt ekstremite trombozu veya tromboflebiti olan hastalar;
Enjeksiyon yapılacak yerlerde iltihap veya enfeksiyon bulunanlar için;
belirli kalp kusurlarının varlığında.

Skleroterapiden istenilen en büyük etkiyi elde etmek için aşağıdakilerden kaçının: yan etkiler ve komplikasyonları önlemek için aşağıdaki önerilere uyun:

Seanstan hemen sonra yaklaşık 60 dakika yürüyün.
Her gün, fırsat buldukça aynı 60 dakika yürüyün.
48 saat boyunca sigara içmeyin ve alkolden uzak durun.
İÇİNDE üç içinde Skleroterapi seansından sonraki günler aerobik, jimnastik yapmayın, egzersiz bisikletini unutun.
Pozisyonunuzu 14 gün boyunca sık sık değiştirin; uzun süre yatmaktan, ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçının.
İki ay boyunca sıcak banyoları, saunaları, buhar banyolarını unutun.
3-4 ay kadar elastik çorap veya bandaj kullanılması gerekecektir. Gelecekte varisli damarların nüksetmesini önlemeye yardımcı olacaklar.

Ve bir tane daha önemli tavsiye: Skleroterapi seanslarını sıcak aylar için planlamamak en uygunudur.

Skleroterapiden mükemmel sonuçlar kullanıldığında elde edilebilir özel ekipman ilacın damarlara daha doğru bir şekilde verilmesini sağlamaya yardımcı olur. Profesyonelce gerçekleştirilen bir prosedür, komplikasyonlara veya yan etkilere neden olmaz. Varisli damarların seyrini almasına izin vermeyin, zamanında bir flebologla iletişime geçin.

İnsanlar giderek daha fazla kalp-damar hastalıklarından muzdarip oluyor. Günümüzde bazıları çeşitli teknikler kullanılarak başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Kurtulmanın en yaygın yolu damar sorunları- alt ekstremite damarlarının skleroterapisi.

Nedir

Skleroterapi sırasındaki bazı eylemlerin yardımıyla varisli damarlar ortadan kaldırılır. Bu teknik, en ince iğneye sahip bir şırınga kullanılarak sorunlu damara özel ilaçların enjekte edilmesini içerir.

Enjekte edilen ilaç yaralı damarların yapışmasını teşvik eder. daha sonrasında ilaç hiçbir şey üretmeden tamamen çözünür yan etkiler. İlerlememiş hastalıkta skleroterapinin kullanılması, diğer yöntemlerin sonuçlarıyla karşılaştırılabilecek mükemmel sonuçlar verir.

Çoğu zaman, prosedür günümüzde çok yaygın olan alt ekstremite damar hastalıkları için kullanılmaktadır. Hastalığın ilerlemiş olması durumunda bu yöntem ek tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır.

Flebolog kimdir

Günümüzde kan damarları sorunu özellikle önem kazanmıştır, bu nedenle fleboloji gibi bir cerrahi dalı sürekli gelişmekte ve mükemmel sonuçlar vermektedir. Etkili bir tedavi almak istiyorsanız, bir flebologu (flebolog) ziyaret etmelisiniz. damar hastalıkları alt ekstremiteler. Doğru bir teşhis koyabiliyor ve her hasta için bireysel tedavi önerebiliyor. Tecrübesi olan ve birçok tedavi yöntemini bilen bir cerrah aynı zamanda flebolog olarak da hareket edebilir. bu hastalığın.

Uzmanın asıl görevi araştırma yoluyla doğru tanıyı koymak ve reçete yazmaktır. etkili tedavi. Ayrıca flebolog rehabilitasyon döneminde hastayla ilgilenir ve önleyici tedbirler kabul bu hastalığa karşı. Çeşitli hastalıklar kan damarları birçok nedenden dolayı oluşabilir: sıkı çalışma, değil aktif görüntü hayat, fazla kilolar, çocuk doğurmak, yaşlılık. Varisli damarların ilk belirtilerinde derhal bir flebologa danışmak daha iyidir. Aksi takdirde hastada komplikasyon gelişebilir ve tedavi için hem çok fazla zaman hem de para harcamak zorunda kalınabilir.

Avantajları ve Dezavantajları

Hastalığı alt ekstremite damarlarının skleroterapisi gibi tedavi etme kararı, avantajlarının yanı sıra kendine özgü özelliklere sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

Avantajları aşağıdaki göstergeleri içerir:

İşlem tamamen ağrısızdır. Sadece bazen hafif bir yanma hissi hissedilir.
Bu teknik, yenilikçi ekipmanların kullanımı ve doktorun profesyonelliği sayesinde tam güvenliği garanti eder.
Bu etkinlik ayakta tedavi bazında gerçekleşir.
İlk işlemden sonra hasta iyileşme hisseder.
Tüm tedavi süreci çok az zaman alır.
Hiçbir yara izi kalmadı.

Ancak skleroterapinin önemli bir dezavantajı vardır: Tedavinin olumlu sonuçlarının yaşamın sonuna kadar süreceğinin garantisi yoktur. Bir süre sonra hastalık tekrar nüksedebilir. Bu durumda bacaklardaki kan damarlarını onarmak için ek önlemler almak gerekecektir.

Türler

Modern tıpta esas olarak üç tip skleroterapi kullanılmaktadır.

Köpüklü. Varisli damarlar için bu teknoloji alt ekstremitelerin büyük damarlarının tedavisinde kullanılır. Bu terapi yöntemi, tanıtılması mümkün olmadığında kullanılır. ilaçlar Tromboz riski nedeniyle enjeksiyon yoluyla. Daha sonra kanla karışamayan, aksine kanın yerini değiştiren damar içine köpük enjekte edilir. Kan pıhtılaşması riski önemli ölçüde azalır. Köpük işleminden sonra sonuç hemen görülür.
Lazer. Belki de sorunlu damarları lazer kullanarak tedavi etmenin bu yöntemi en etkili yöntemdir. Popülerliği minimum yaralanma ve yüksek güvenlik yüzdesiyle dikkat çekiyor. Lazer ışığı damarları etkilerken ultrason Doppler süreci sürekli olarak izler. Skleroterapiden sonra iğnenin etkilenen bölgesi özel bir sıva ile kapatılır.
Mikroskobik. Bu yöntem alt ekstremitelerdeki örümcek damarlarının çıkarılması için tasarlanmıştır. Çoğu zaman bu prosedür estetik önyargılı bir flebolog tarafından gerçekleştirilir. Bacaklardaki küçük damarların skleroterapisi, ilacın damar içine enjekte edildiği ince bir iğne kullanılarak gerçekleşir. Bazı durumlarda doktor özel tıbbi cihazlar kullanır.

Bacaklardaki damarların sklerozu: prosedürün hazırlanması ve uygulanması

Varisli damarlar skleroterapi gibi bir prosedür kullanılarak tedavi ediliyorsa, buna nasıl uygun şekilde hazırlanılacağını bilmek önemlidir. Kural olarak, bu etkinliğe ilişkin tüm öneriler damar sistemi hastalıkları uzmanları tarafından verilmektedir.

Hazırlık

Bacaklardaki damarların sklerozu, tüm kategorilerdeki hastalar için kullanılan birkaç hazırlık aşamasına sahiptir. İlk randevunuzda halihazırda kullanmakta olduğunuz ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz. Özellikle varsa hormonal ve antiinflamatuar ilaçları belirtmeniz gerekir.

Rehabilitasyon döneminde bazen doku kanamasını artırırlar, bu da morarma ve şişmeye neden olabilir. Başlamadan önce doktor hastayı gerekli testlerden geçmesi için yönlendirir. Özel bir diyete gerek yoktur. Skleroterapi günü, başlamadan sadece 2 saat önce hafif bir yemek yiyebilirsiniz.

Toksinlerden kurtulmak için sigarayı ve alkolü önceden bırakmak çok önemlidir. Ayrıca işlemden önce çeşitli şifalı jeller ve kremler kullanamazsınız. Normalleşme için böyle bir hazırlık gerekli fiziksel durum vücut. Aksi halde operasyonun olumsuz sonuçları olabilir.

Bu etkinliğe hazırlanırken tedavi edilecek alanı temizlemelisiniz. deri saçtan. Ayrıca epilasyonun 72 saat önceden ve tercihen tıraş edilerek yapılması gerekmektedir.

2 hafta boyunca güneşte bronzlaşmayı ve solaryuma gitmeyi bırakmalısınız. Ayrıca skleroterapi bitiminden sonra ihtiyaç duyulacak kompresyon aksesuarlarını da hazırlayıp yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Giysiler bol ve rahat olmalı ve doğal malzemelerden yapılmış olmalıdır.

Nasıl gerçekleştirilir?

Bacaklardaki damarların sklerozu belirli kurallar dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hasta alt ekstremiteleri yüksek bir pozisyon alacak şekilde yerleştirilir. Bu pozisyon kanın damarlarından dışarı akmasına izin verecektir. Bir prosedürün süresi 20 ila 60 dakika arasındadır.

Bu süre zarfında yaklaşık 10 enjeksiyon yapılır. İlaç ince bir iğne vasıtasıyla damar içine enjekte edilir. Bu durumda sadece hafif kaşıntı ve ağrı hissedildiği için anesteziye gerek yoktur. Operasyon sonrasında bacaklar özel bandajlarla sarılır.

Hangi ilaçlar kullanılıyor

Skleroterapide ilaçların temel amacı sorunlu damarların endotelini vurmaktır. Aynı zamanda sağlıklı damar ve dokulara zarar vermemek de önemlidir. Prosedürü başarıyla gerçekleştirmek için uzman uygun hacim ve konsantrasyona sahip bir ilaç seçer.

Skleroterapiye yönelik çok fazla ilaç mevcut değildir ve hepsinin kendine özgü kullanım özellikleri vardır. Bu nedenle, küçük damarların çıkarılmasında Ethoxysclerol ve Sclerovane en iyi şekilde kullanılır. Güzelce köpüren Trombovar ilacı her büyüklükteki sorunlu damarların tedavisinde kullanılıyor.

Uygulama aşamaları

Herhangi bir skleroterapi türünün uygulanması pratikte birbirinden farklı değildir.

İlk aşamada küçük damarların ve varisli damarların çıkarılması prosedürü ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve birkaç aşamada gerçekleştirilir:

Hasta istenilen pozisyona yerleştirilir.
Skleroterapinin yapılacağı yer işaretlenir.
İlacın uygulanması için, delinme bölgesine bir pamuk topu yerleştirilir.
İlacın ince bir iğne kullanılarak uygulanması.
Sorunlu damarların üzerindeki cilt antiseptik ile tedavi edilir.
Tedavi edilen uzuv üzerine özel bir tedavi edici çorap giydirilir veya elastik bir bandajla sarılır.

İyileşme süresi

Bitirdikten sonra 30 dakika boyunca yavaş tempoda yürümeyi unutmayın. Verilen ilacın alkol içermesi nedeniyle araç kullanmamalısınız.

Üç gün boyunca kompresyon çoraplarını veya bandajlarını çıkarmayın. Bundan sonra 10-14 gün boyunca sadece gündüzleri özel iç çamaşırı giyilmelidir. İşlem sonrasında ağır işler yapılmamalı ancak günlük yürüyüşler yapılması tavsiye edilir.

Sklerozan tedavi: sonuçları ve kontrendikasyonları

Alt ekstremite varisli damarları ile tüm fonksiyonları komşu damarlar tarafından gerçekleştirilir. İşlemden sonra ağrıyan bacaklar, korkunç şişkin damarlar olmadan düzgün bir görünüm kazanır. Bu aynı zamanda skleroterapiyi daha önce kullanmış olan hastaların birçok incelemesinde de belirtilmiştir.

Sonuçlar-komplikasyonlar

Hastalığın tekrarını ve ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için Detralex, Antistax gibi ilaçların alınması tavsiye edilir.

Ek olarak, önleme için doktor özel merhemler reçete edebilir. Ayrıca varisli damarlar sklerozanlarla tedavi edilebilir ve bazı durumlarda başvurulur. cerrahi müdahale. Hastalıklı damarlar birkaç kez çıkarılırsa veya birbirine yapıştırılırsa bu, uzuv amputasyonu riskini artırır.

Kontrendikasyonlar

Ayrıca kullanıldığında prosedür uygulanamaz. hormonal ilaçlar gebelik, tromboz, ilaç intoleransı, obezite, bulaşıcı hastalıklar vesaire. Skleroterapiye girip giremeyeceğinizi yalnızca doktor belirleyebilir. İçinde bulunduğu hastalıkların bir listesi var bu prosedür atanmamış.

Ameliyat sonrası önleme

Skleroterapiyi tamamladıktan sonra, herhangi bir cerrahi müdahalede olduğu gibi, bazı önleme kurallarına uyulması önerilir. Bu durumda hasta hızla iyileşebilecek ve komplikasyonları da önleyebilecektir.

İşlemden hemen sonra kompresyon aksesuarlarını giymeli ve bunları yalnızca geceleri çıkarmalısınız. Günlük egzersiz yapmak, hafif koşu yapmak ve ayrıca günde 5 km'ye kadar yürümek gerekir.

Ayrıca tedavi süresince uzun süre oturmamalı veya ayakta durmamalısınız. 2 ay boyunca duşta sadece ılık suda yıkanmanız gerekir. Büyük damarların trombozunu önlemek için doktor özel egzersiz türlerinin yapılmasını önerir. Elastik çoraplar ilk kez işlemden sadece bir gün sonra çıkarılabilir.

Fiyat

Varisli damarlardan şikayetçi olan birçok hasta, damar sklerozu gibi bir tedavi yöntemini tercih etmektedir. Gerçek şu ki skleroterapi, birçok radikal tedaviyle karşılaştırıldığında daha az paraya mal olur. Bu işlemin maliyeti şu faktörlere bağlıdır: hastanın yaşadığı bölge, operasyonun türü, doktorun nitelikleri, sağlık kurumunun prestiji, hasarlı damar sayısı ve uzmanın iş miktarı.

Nüksetme

Ne yazık ki hastalık tekrar gelişebilir. Belirli faktörlere bağlı olarak hastaların neredeyse %50'sinde hastalığın tekrarlaması söz konusudur. Bu durumun ilk nedeni etkilenen damarın parametreleridir. Ayrıca önleyici tedbirlere ve tıbbi çorap giyme kurallarına uyulması da önemlidir.

Etki lazer tedavisiyle karşılaştırılabilir mi?

Varisli damarların tedavisinde bu iki yöntem arasında bazı farklar vardır. Şu tarihte: lazer tedavisi Sert bir ışık kılavuzunun bazı dolambaçlı damarlara nüfuz etmekte zorlandığı görülür. Cilde yakın olmaları durumunda yanma riski vardır.

Bacak damarlarının skleroterapisi daha az travmatiktir ve neredeyse hiçbir sonuç bırakmaz. Dolayısıyla bu teknik lazer tedavisine göre daha etkilidir.

Ayrıca lazer yönteminin önemli bir dezavantajı vardır - yüksek maliyet. Çoğu uzman varis tedavisinde lazer tedavisini tercih etse de hastalar arasında skleroterapi hala oldukça yaygındır. Bunun nedeni, bu prosedürün birçok hasta için daha erişilebilir olmasıdır.

Çoğu zaman kadınlar varisli damarlarla uğraşmak zorunda kalırlar. Elbette erkekler de bu hastalıktan muzdariptir, ancak çok daha az sıklıkla.

Varisli damarlar

Varisli damarlar kendi başlarına bir kişiye çok fazla sorun getirir. Bacaklar ağrıyor ve şişiyor, damarlarda yanma ve kaşıntı oluyor. Ve tabii ki estetik açıdan pek çekici görünmüyor ve bazı durumlarda sadece korkunç.

Birkaç derecelik venöz yetmezlik vardır, ancak her birinin uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Bu nedenle ilk şikayetlerde bir flebologla iletişime geçmek çok önemlidir.

Varisli damarların çeşitli yöntemlerle tedavisi

Hastalığın evresine ve damar hasarının derecesine bağlı olarak düzeltme yöntemi seçilir. Aşağıdaki türlere sahip olabilir:

konservatif tedavi;
etkilenen damarın cerrahi olarak çıkarılması.

Son zamanlarda, flebosklerozan tedavi yöntemi özellikle popülerlik kazanmıştır.

Alt ekstremite damarlarının skleroterapisi

Düzeltmenin özü şudur: özel madde Etkilenen damarı birbirine yapıştıran. Birkaç çeşit sklerozan vardır. Bazıları damara verildikten sonra onu sonsuza kadar tıkar ve bir süre sonra damar tamamen çözülür. Diğerleri daha az etkilidir. Damarı doldurur ve kapatırlar, ancak bu tür ilaçları kullanırken tekrarlanan düzeltmenin gerekli olacağı bir nüksetme mümkündür.

İşlem nasıl gerçekleştirilir?

Skleroterapiden önce hastanın bir dizi standart testten geçmesi gerekir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa ameliyat reçete edilir.

Varisli damarları olan bir hastaya yerleştirilir. yatay konum, bundan sonra doktor ilacı damarın içine enjekte eder. Tek bir prosedürde beş ila yirmi enjeksiyon yapılabilir. Her şey hangi damarın değiştiğine bağlı.

Hemoroid skleroterapisi de benzer şekilde yapılabilir. Daha önce rektumda varisli damarları olan bir hasta ameliyat olmaya mahkum olsaydı, şimdi her şey çok daha basit hale geldi. Ameliyattan korkan birçok kişi doktora gitmekten kaçındı.

Hemoroid veya bacaklardaki damarlar için skleroterapi ağrı kesici olmadan gerçekleştirilir. Nadir durumlarda lokal anestezi kullanılabilir. İşlem ağrılı değildir. Sadece en ince iğnenin cilde nüfuz ettiğini hissedeceksiniz.

Prosedür için endikasyonlar

Hangi durumlarda bu tür düzeltmeyi seçebilirsiniz?

Varisli damarlar için skleroterapi uygulanır. Önkoşul, etkilenen damarın çapının bir santimetreyi geçmemesidir. Aksi takdirde, bir kombinasyon cerrahi olarak düzeltmeler.

Ayrıca skleroterapi yardımıyla bacaklarınızdaki örümcek damarlarından kurtulabilirsiniz. Bu durumda tek seansta yapılabilir. Daha enjeksiyonlar.

Ayrıca hemoroid tedavisi de bu yöntem kullanılarak yapılabilir. varisli damarlar ihmal edilmez ve derin damarları etkilemez.

Kontrendikasyonlar

Çeşitli kalp hastalıklarından muzdarip insanlar ve şeker hastalığı. Ayrıca hamile kadınlara ve emziren annelere sklerozanlar uygulanmamalıdır. Kan pıhtıları tespit edilirse tamamen ortadan kayboluncaya kadar işlemden kaçınmalısınız.

Skleroterapiye ilişkin hasta incelemeleri

Skleroterapinin farklı incelemeleri vardır. Vücudun ilaca verdiği bireysel reaksiyona bağlı olarak hastada bir veya başka bir komplikasyon gelişebilir. Bu nedenle alt ekstremite damarlarının skleroterapisine tabi tutulan bazı kadınlar yalnızca olumlu yorumlar bırakırken, diğerleri tedaviden memnun değildi.

Olumlu görüşler

Operasyon sırasında anestezi kullanımına gerek olmadığı için hasta birkaç dakika içerisinde kalkıp evine gidebilmektedir.

Damarlar için skleroterapi gören birçok kadın olumlu eleştiriler bırakıyor. Sonuç birkaç hafta içinde farkedilir. Damarın cilt üzerinde çıkıntı yapan alanı azalır, bacaklardaki ağırlık ve ağrı kaybolur. Hastanın artık bacaklarını uzun etek ve pantolonların altına saklamasına gerek kalmıyor.

Skleroterapinin hastanede kalmaya ve hastalık iznine çıkmaya gerek olmaması nedeniyle de olumlu değerlendirmeleri vardır. Kişi normal bir yaşam sürmeye devam edebilir.

Hamilelik ve doğum sonrası oluşan varisli damarlar birçok rahatsızlığa neden olur. Birkaç enjeksiyondan sonra çelenkler ve yıldızlar tamamen kaybolduğunda ve bacaklar tamamen kaybolduğunda, adil seksin sürprizini hayal edin. eski güzellik ve çekicilik!

Olumsuz görüşler

Alt ekstremite damarlarının skleroterapisi, yalnızca vücudun uygulanan ilaca beklenmedik bir reaksiyonunun meydana geldiği durumlarda olumsuz değerlendirmelere sahiptir. Aşağıdaki gibi ifade edilebilir:

tedavi edilen damarın iltihabı;
ilaca alerji;
damar boyunca ağrı;
gemilerden “yıldızların” ortaya çıkması;
cildin koyulaşması ve morarma.

Ancak tüm bu olayların ciddi olarak adlandırılamayacağını belirtmekte fayda var. Bir haftadan iki aya kadar bir sürede gerçekleşirler. Bundan sonra, skleroterapi gören hastalar, etki açıkça ortaya çıktıkça, genellikle olumsuz yorumları olumlu görüşlere dönüştürürler.

İşlemden sonra

Doktor ilacı vermeyi bitirdiğinde ikinci bir tedaviye ihtiyaç olup olmadığını size söyleyecektir. Bazı durumlarda tek seans yeterlidir. Daha ciddi durumlarda, 3-5 gün sonra tekrarlanan enjeksiyonlar reçete edilir.

İşlem tamamlandıktan sonra sıkıştırmayı da kullanmanız gerekecektir. Bunlar özel çoraplar veya taytlar olabilir. Bu tür ürünler mevcut değilse normal elastik bandajlar satın alın.

Skleroterapiden sonra bir ila iki saat boyunca sürekli hareket etmeniz gerekir. Klasik bir yürüyüşse daha iyi. Doktor size gerekli tavsiyeleri verecek ve hastalığın ciddiyetini dikkate alarak zamanı seçecektir.

Ayrıca işlemden sonraki ilk günlerde sürekli olarak kompresyon kullanmanız gerekecektir. Daha sonra geceleri ara vererek bandaj veya özel çorap kullanmanız gerekir.

Prosedürün sonuçları

Yukarıda belirtildiği gibi skleroterapinin yalnızca olumlu değerlendirmeleri vardır. Bu tedaviden sonra bacaklarınız güzelleşecek ve korkunç çıkıntılı damar düğümlerinden kurtulacaksınız.

Hasarlı damar "mühürlendiğinde" tüm iş komşu gemilere aktarılır. Komplikasyonları ve varisli damarları önlemek için özel ilaçlar almak gerekir, örneğin: Detralex, Venarus, Antistax. Venotonik merhemler önleme amacıyla da kullanılabilir.

Sağlıklı damarları ihmal ederseniz ve gerekli ilaç tedavilerini atlarsanız, tekrarlayan varisli damar riskiyle karşı karşıya olabilirsiniz. Elbette sklerozanlarla da tedavi edilebilir ancak bazı durumlarda gerekli olabilir. cerrahi tedavi. Damarlar tekrar tekrar çıkarılırsa veya birbirine yapıştırılırsa bacağınızın kesilmesi riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Elbette bu tür sonuçlar oldukça nadir görülür, ancak hiç kimse bunlardan muaf değildir. Bu nedenle varis tedavisi sonrasında bacaklarınızın sağlığına özellikle dikkat etmeniz gerekir.

İşlemden sonra sıcak banyo yapmaktan, hamam veya saunayı ziyaret etmekten kaçınmalısınız. Tam kan akışını sağlamak için bacaklarınızı kalp seviyesinin üzerine daha sık kaldırmaya çalışın. Yalnızca alçak topuklu rahat ayakkabıları seçin.

Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli ultrason muayeneleri yapın. Damarların içinde meydana gelen sürecin kontrol altında tutulmasına yardımcı olacaktır. Sağlıklı damarlardaki olası temel değişiklikleri göremeyeceksiniz, ancak bir uzman bunları erken aşamalarda tanımlayacaktır.

Özellikle uzun süre yürümeniz gerekiyorsa veya örneğin uzun bir araba yolculuğu yapacaksanız, periyodik olarak kompresyon uygulayın. Alt ekstremiteler için kan damarlarının güçlendirilmesine yardımcı olacak özel egzersizler yapın.

Spor yapın. Hafif koşu, bisiklete binme veya yüzme artık mükemmel seçenek. Damarlarınızın durumunu izleyin ve bir flebologu ziyaret edin. Sağlıklı ol!