Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Alice soruyor:

Sonuçları nelerdir? cerrahi tedavi yumurtalık kanseri mi?

Yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin ana sonucu, yumurtalık kanserinin çıkarılmasıdır. karın boşluğuçıplak gözle görülebilen tümör büyümesinin tüm odakları. Bu, ameliyat sırasında doktorun tümör büyümesinden etkilenen dokuları alması gerektiği anlamına gelir. Kanser herhangi bir organa ciddi hasar vermişse hayati önem taşımamak kaydıyla tamamen çıkarılır. Kural olarak her iki yumurtalık, rahim, fallop tüpleri ve büyük omentum çıkarılır çünkü bu organların tümü tümör yapılarından etkilenir ve hayati değildir. Periton ve karın organlarındaki (bağırsaklar, karaciğer vb.) Metastatik odaklar dikkatlice çıkarılır. Tümör büyümesinden etkilenen lenf düğümleri tamamen çıkarılır. Operasyonun bu radikal doğasının sonucu, maksimum sayıda tümör elemanının çıkarılmasıdır.

Ameliyattan sonra gerekirse kalan tek parçayı yok etmek için kullanılan kemoterapi uygulanır. kanser hücreleriÇıplak gözle görülemeyen ve bu nedenle ameliyat sırasında çıkarılamayan parçalar. Primer tümörü çıkarmadan ve gözle görülebilir Yumurtalık kanserinin metastazları nedeniyle tek başına kemoterapiyle tedavi edilmesi mümkün değildir. Ameliyatsız kemoterapi yalnızca tümörün ilerlemesini durduracak ve kadının ömrünü uzatacaktır. Ameliyat sonrası kemoterapi tam iyileşmeye olanak sağlayacaktır.

Bu nedenle, metastazların ve birincil tümörün çıkarılmasından sonra kadının yumurtalık kanserinden tamamen iyileşme şansı yüksektir. Üstelik FIGO sınıflandırmasına göre tümörün evresi ne kadar erken ise bu şans da o kadar yüksektir. Bu nedenle yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin ana sonucu, tamamen iyileşme olasılığıdır. Terminal dönemdeki kanserli kadınlar için cerrahi, yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır ve kalitesini artırır.

Ek olarak, yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin sonucu çoğu zaman gelecekte çocuk sahibi olamamaktır, çünkü operasyon sırasında tüm üreme organları (uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıklar) çıkarılır. Nadir durumlarda, tümörün erken evresindeki genç kadınlarda, rahim ve fallop tüplerini korurken yalnızca etkilenen yumurtalıklardan birini çıkarmak mümkündür. Böyle bir organ koruyucu operasyon sonrasında kadının hamile kalma şansı %70'e çıkmaktadır.

Yumurtalık kanseri ameliyatının bir diğer önemli sonucu da normal bağırsak açıklığının yeniden sağlanması ve idrar yolu ve sonuç olarak idrara çıkma ve dışkılama süreçlerinin normalleşmesi. Ek olarak, ameliyattan sonra bir kadın artık şişkinlik ve diğer ağrılı sindirim bozuklukları semptomları (mide ekşimesi, bulantı, kusma vb.) nedeniyle işkence görmez, çünkü peritondaki çok sayıda metastaz giderilir ve normal işleyişini engelleyen yapışıklıklar giderilir. organlar parçalanıyor gastrointestinal sistem.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

• Tümör belirteçleri – kan testlerinin yorumlanması. Kanser hücrelerinin salgıladığı tümör belirteçlerinin (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) düzeyinde artış ve azalma olduğunda
• Tümör belirteçleri – nedir, kaç tane vardır ve ne gösterirler? Tümör belirteçleri için kim ve ne zaman kan testi yaptırmalıdır? Analiz sonuçlarına ne kadar güvenebilirsiniz? Kanser hücrelerinin varlığını doğru bir şekilde nasıl belirleyebilirim?
• Keratom (keratoz) – türleri (foliküler, seboreik, aktinik, azgın), oluşum nedeni, tedavisi (çıkarılması), halk ilaçları, fotoğraf
• Meme, böbrek, beyin, sırt, yüz, kafa vb.nin lipomu (yağ) – türleri, nedenleri ve belirtileri, teşhis ve tedavi yöntemleri (kaldırma), incelemeler, fiyat, fotoğraflar

Sayfada gezinme:

Çoğu durumda cerrahi, yumurtalık kanserinin ana tedavisidir; ayrıca bazı durumlarda tanısal cerrahi gereklidir. Cerrahi müdahalenin kapsamının seçimi doğrudan tümörün boyutuna, tipine ve patolojik sürecin kapsamına bağlıdır. Bazı durumlarda bu bilgilerin yalnızca operasyon sırasında mevcut olduğu gerçeğini dikkate almak gerekir, bu nedenle başlamadan önce her şeyin sağlanması çok önemlidir. olası seçenekler.

• Yumurtalık kanseri için ameliyatın amacı genellikle tümünün çıkarılmasıdır. kötü huylu hücreler veya bu mümkün değilse maksimum sayıları. Tipik olarak ameliyat, fallop tüplerinin, uterusun ve yumurtalıkların çıkarılmasını içerir;
• Kanser yayıldıysa, cerrahın çevredeki dokulardan bir kısmını alması veya en azından biyopsi alması gerekebilir;
• Nadir durumlarda, kanser hücrelerinin tamamen ortadan kaldırılması için ikinci bir ameliyat gerekli olacaktır;
• Hastanın genel sağlık durumu veya onkolojik sürecin ilerleme hızı ameliyata kontrendikasyon oluşturabilir.

Borderline tümörlerde cerrahi ve evre 1

Borderline tümörlerin veya yumurtalık kanserinin tedavisinden bahsediyorsak erken aşama cerrahi genellikle ihtiyaç duyulan tek tedavidir. Müdahalenin kapsamı bir yumurtalık ve bir fallop tüpünün rezeksiyonundan tam abdominal histerektomiye kadar değişir.

Sınırda tümör veya evre 1a yumurtalık kanseri olan genç bir hasta için tedavi gerekliyse minimal cerrahi uygulanır - bu durumda rahim ve yumurtalıklardan biri sağlam kalır ve hasta üreme fonksiyonu. Evre 1b veya 1c kanserli hastalarda, menopozdaki veya çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlarda her iki yumurtalık, fallop tüpleri, rahim ve rahim ağzının rezeksiyonu yapılır.

Bu durumda cerrah, yumurtalıkların yakınında bulunan omentum - yağ dokusunu da kesecektir. Kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için diğer dokulardan örnekler alınabilir; lenf düğümleri. Ek olarak, "periton yıkamaları" gerçekleştirilecek - cerrah, hastanın karın boşluğuna özel bir sıvı yerleştirecek ve bunun bir kısmı kanser hücrelerinin varlığını belirlemek için incelemeye gönderilecek.

Ameliyattan önce onkolojik sürecin hangi gelişim aşamasında olduğunu belirlemek zorsa, cerrah yalnızca hasarlı yumurtalığı çıkarabilir ve fallop tüpüÇevredeki dokulardan birçok örnek alarak. Biyopsi sonucuna bağlı olarak rahim, fallop tüpü, kalan yumurtalık ve omentumun çıkarılması için ek ameliyat yapılabilir.

Ameliyattan sonra tümör tamamen çıkarılmamışsa veya bazı kanser hücrelerinin çıkarılmadığına dair şüphe varsa kemoterapi kürü verilir.

Başlangıca ⇑

Aşama 2 ve 3

Yumurtalık kanseri zaten yayılmışsa, doktorun hem yumurtalıkları, fallop tüplerini, rahim ağzını, rahmi hem de tümörün mümkün olduğu kadar büyük kısmını çıkaracağı bir ameliyat yapılacaktır. İşlem sırasında cerrah ayrıca biyopsi alabilir veya pelvis veya karın bölgesinde bulunan lenf düğümlerinin bir kısmını çıkarabilir. Ek olarak, doktorlar omentumu çıkaracak ve apandis ile peritonun bir kısmını da çıkarabilirler.

Onkolojik süreç bağırsaklara yayıldıysa küçük bir kısmı çıkarılabilir ve ardından bağırsağın bütünlüğü yeniden sağlanır. Nadir durumlarda iki uç bağlanamaz, bu durumda üst kısım Bağırsak periton duvarına bağlanır - kolostomi veya ileostomi yapılır.

Bazı hastalarda tedavi, hem ameliyattan önce hem de sonra uygulanabilen bir kemoterapi kürüyle desteklenebilir. İlk durumda hasta ilaç tedavisini tamamladıktan sonra bir kontrol testi yapılacaktır. bilgisayarlı tomografi– Tümör boyutunun kabul edilebilir düzeye indiğini gösteriyorsa ameliyat yapılır.

Bu yaklaşım, cerrahi müdahalenin verimliliğini arttırmayı ve uygulanmasını önemli ölçüde basitleştirmeyi mümkün kılar. Ameliyattan sonra ilaç tedavisinin amacı, ameliyat sırasında herhangi bir nedenle çıkarılmayan kötü huylu hücreleri yok etmektir.

Başlangıca ⇑

Aşama 4

Bu durumda kötü huylu tümörün boyutunu küçültmek ve hastalığın semptomatik belirtilerini hafifletmek, hastanın ömrünü uzatmak ve yaşam kalitesini artırmak için operasyon yapılır. Kemoterapi tedavisi ameliyattan önce ve/veya sonra verilebilir.

Bazı durumlarda, örneğin kanser çok hızlı ilerliyorsa veya hastanın sağlık durumu ameliyata izin vermiyorsa ameliyat yapılamaz. Bu durumda, ana tedavi yöntemi kemoterapidir ve daha sonra (iyi bir yanıtla) ilaçlar) cerrahi müdahale ile desteklenebilir.

Başlangıca ⇑

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra hastalara mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye başlamaları tavsiye edilir - kural olarak doktorlar ameliyatın hemen ertesi günü yürüyüş yapmayı tavsiye eder. Hastanın yatakta olduğu süre boyunca bacaklara baskı uygulayan fiziksel egzersizlerin düzenli olarak yapılması çok önemlidir - bu, trombozu önlemek için gereklidir. Ayrıca alt kısımdaki enfeksiyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan özel nefes egzersizleri yapılması da önerilir. solunum yolu. Hastaya egzersizleri yapma tekniği bir fizyoterapist veya hemşire tarafından tanıtılacaktır. Ayrıca alt ekstremitelerde kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için hastaya ameliyattan sonraki ilk gün varis çorabı giymesi önerilebilir.

Damlalıklar ve drenaj

Ameliyattan sonraki ilk günlerde hasta gerekli tüm önlemleri alır. besinler intravenöz infüzyon yoluyla. Hafif yiyecek yeme yeteneği genellikle ertesi gün, ameliyatın bitiminden yaklaşık 48 saat sonra geri döner.

Ayrıca hastanın mesanesine idrarın özel bir torbaya akmasını sağlayan özel bir kateter yerleştirilebilir. Kateter operasyondan bir veya iki gün sonra çıkarılacaktır.

Drenaj için fazla sıvı Ameliyat sonrası müdahale bölgesindeki yaradan bir veya iki adet drenaj hortumu yerleştirilebilir ve bunlar birkaç gün sonra çıkarılır.

Ameliyat sonrası yara bakımı

Hasta bir yumurtalık ve bir fallop tüpünün alınmasından daha kapsamlı bir ameliyat geçirmişse, ameliyat sonrası yara kasık kıl çizgisinden göbeğin hemen üzerindeki alana kadar uzanır. Yara cerrahi dikiş ve/veya özel zımbalarla kapatılır. Ameliyattan yedi gün sonra dikişler genellikle alınır, ancak bazı dikişlerin alınmasına gerek yoktur; dikişler kendiliğinden erir. Yara genellikle ilk birkaç gün bandajla kapatılır.

Ağrı kontrolü

Operasyon sonrasında hastada bir takım rahatsızlıklar ve ağrılar yaşanabilir. Bu faktörleri kontrol altına almak için ağrı kesiciler kullanılır.

Büyük bir ameliyattan sonraki ilk günlerde hastanın genellikle morfin gibi güçlü bir ağrı kesiciye ihtiyacı olacaktır. Bunu enjeksiyon yoluyla (hemşirelerin yardımıyla) veya koluna yerleştirilen bir katetere bağlı özel bir pompa kullanarak alabilir - bu durumda hemşirenin yardımına gerek yoktur.

Bazı durumlarda rahatlamak için ağrı Epidural anestezi gibi bir teknik kullanılır. Bu durumda, hastanın epidural boşluğuna, ameliyattan sonra bir süre boyunca sürekli olarak ağrı kesicinin verildiği özel bir tüp yerleştirilir - bu tür kalıcı anestezi, ağrının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltabilir.

Çıkarmak

Yumurtalık kanseri nedeniyle ameliyat olan kadınların çoğu ameliyattan 4-10 gün sonra evine gidebilir. Bazı durumlarda taburcu olmadan önce hastanın ameliyat sonrası yaranın kenarlarını sıkılaştıran dikişleri veya özel zımbaları alması gerekebilir. Bazı hastalar biraz yardıma ihtiyaç duyabilir; örneğin, büyük bir ameliyat geçiren kadınlar kendi başlarına eve gitmekte veya örneğin birkaç kat merdiven çıkmakta zorlanabilirler. Bu durumda hastaların yakınlarından veya sosyal hizmet uzmanlarından yardım almaları önerilir. Evi temizlemek, yemek pişirmek, kendine bakmak ve iş görevlerini yerine getirmek gibi günlük yaşamın yönlerinde de zorluklar ortaya çıkabilir.

En azından ilk sırasında üç ay Hastaneden taburcu olduktan sonra hastalara yorucu egzersizlerden kaçınmaları tavsiye edilir. fiziksel aktivite ve ağırlık kaldırmak. Ayrıca ameliyattan sonra en az bir buçuk ay araç kullanılmaması da şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca ilk kez emniyet kemeri takmak hastaya bazı rahatsızlıklar verebilir - bu durumda sorun ortadan kalkana kadar tüm yolculukların reddedilmesi önerilir.

Başlangıca ⇑

Ameliyat sonrası sonuçlar ve yaşam

Cinsel aktiviteye dönüş

Histerektomi öncesinde hastaların en sık sorduğu sorulardan biri “Bu ameliyat cinsel hayatımı nasıl etkileyecek?” sorusudur. Öncelikle ameliyat yarasının iyileşmesinin en az bir buçuk ay süreceği gerçeğini hesaba katmalısınız - bu süre zarfında cinsel ilişki kesinlikle istenmez.

Histerektomi yapılan hastaların çoğu cinsel ilişki sırasında herhangi bir sorun yaşamamaktadır - operasyonun onları hiçbir şekilde etkilemediğini söyleyebiliriz. seks hayatı. Ancak bu ameliyatı geçiren bazı kadınlar vajinalarının hacminin bir miktar azaldığını ve eğiminin de bir miktar değiştiğini belirtmektedir. Bu durum cinsel ilişki sırasında yaşanan hislerin operasyon öncesindeki hislerden farklı olmasına neden olabilir. Bazı durumlarda, zamanla azalacak olan düşük yoğunluklu ağrı oluşabilir.

Ayrıca cinsel ilişki sırasında kanserin partnere de geçebileceğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Bu kesinlikle yanlıştır - cinsel temas tamamen güvenlidir, kanser cinsel yolla bulaşmaz.

Erken menopoz

Genç hastalarda yumurtalıkların alınması ameliyatı menopozun erken başlamasına neden olacaktır. Fiziksel olarak bu, aşağıdaki faktörlerin varlığıyla kendini gösterir:

• Kısa süreli sıcak basması (bazı durumlarda yüzde terleme ve kızarıklığın eşlik ettiği anlık ısı hissi);
• Kuru cilt;
• Vajinal kuruluk (cinsel ilişki sırasında zorluklara yol açabilir);
• Seks dürtüsünün azalması.

Herhangi bir eczaneden veya internetten satın alınabilecek kayganlaştırıcılar kullanılarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan rahatsızlık azaltılabilir.

Ayrıca bazı hastalara yumurtalık kanseri tedavisinden sonra hormon replasman tedavisi reçete edilebilir. Bu terapi erken menopozla ilişkili bazı sorunların azaltılmasına yardımcı olabilir.

Doğurganlık

Çoğu zaman hastalar, histerektomiden sonra artık çocuk sahibi olamayacakları gerçeğini kabul etmekte zorlanırlar. Hastanın kadınsı doğasının bir kısmını kaybettiğine dair korkuları da endişe kaynağı olabilir. Bütün bu duygular öyle ya da böyle doğal ve anlaşılır; bunlara alışmak gerekiyor. Hastaların herhangi bir korku veya endişelerini akrabalarıyla, arkadaşlarıyla veya bir psikologla tartışmaları teşvik edilir. Ayrıca çocuk sahibi olamayan kadınlara yönelik her türlü psikolojik destek kuruluşunu da belirtmek gerekir.

Psikolojik komplikasyonlar

Histerektomiden sonra birçok hasta ameliyatla ilişkili çok çeşitli semptomlarla karşılaşır. Yumurtalıkların alınması, erken menopoz başlangıcı (terleme, sıcak basması vb.) ile ilişkili hormonal fonksiyon bozukluğu - tüm bunlar bir kadın için oldukça ağır bir darbe haline gelir.

Ayrı olarak, böyle bir operasyondan sonra kadınların şu şekilde ifade edilen depresif belirtiler yaşadığını da belirtmek gerekir: artan kaygı, kişinin gelecekte kendi sağlığından korkması, kendinden şüphe duyması ve dişiliğine dair şüpheler. Cerrahi müdahale gerçeği ve anestezinin olumsuz yönleri bir tür psikolojik travma oluşturmaktadır.

Uterusun alınmasının tek başına kadının cinselliğini hiçbir şekilde etkilemediğini anlamak önemlidir - tıbbi nedenlerçekiciliğin kaybı veya örneğin ani kilo alımı için. Kendine güven kaybı ve depresyon, cerrahi müdahalenin tamamen psikolojik yönlerinin bir sonucudur. Operasyonun etkilediği tek şey, yumurtalıkların alınmasıyla gözle görülür şekilde azalan cinsel istektir - bu, testosteron seviyelerindeki keskin düşüşün bir sonucudur. Bu hormonun gerekli seviyesini koruyan hormon replasman tedavisi yardımıyla sorun oldukça kolay çözülebilir.

Bununla birlikte, böyle bir çözüm hiçbir şekilde evrensel bir derde deva değildir - hastanın durumu büyük ölçüde çevresine ve bulunduğu ortama bağlı olacaktır. Kanser gibi ciddi bir hastalığın tedavisinden sonra bir kadının her türlü desteğe ve sempatiye büyük ihtiyacı olacaktır. Stres kesinlikle kontrendikedir; herhangi bir olumsuz durum, depresyonu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve oldukça ciddi sorunlara yol açabilir. İdeal seçenek hastayı sevgi ve ilgiyle kuşatmaktır; eğer kadın sevdiklerinin kendisine ihtiyacı olduğunu ve onlar tarafından sevildiğini hissederse, yaşananları atlatması çok daha kolay olacaktır.

Başlangıca ⇑

« önceki sayfa | yazının devamı »

Materyal faydalı mıydı?

abromed.ru

Yumurtalık kanseri tedavisi

Yumurtalık kanseri

Başlamak için doğru tedavi yumurtalık kanseri, tam bir muayeneden geçmek ve hastalığın evresini belirlemek gerekir. Doğru teşhis tedavinin gidişatını belirler ve tam iyileşme için umut verir.

Bir yumurtalık tümörünü evrelendirirken, yani patolojik süreç organın ötesine uzanır; ameliyatla alma her iki yumurtalık.

Bu operasyona histerektomi, fallop tüplerinin alınması durumunda yapılan operasyona da salpingo-ooferektomi adı verilmektedir. Veya omentumun bir kısmının çıkarılması - omentektomi. Cerrahi tedaviye ek olarak İnterlökin-2 ilacı ile kemoterapi de yapılmaktadır.

Bu işlemler nelerdir ve hangi sırayla gerçekleştirilmektedir?

Yumurtalık kanserinin cerrahi olarak çıkarılması. Histerektomi

Bu prosedüre hazırlık aşağıdaki gibidir:

• Tıbbi geçmişi olan bir uzman tarafından fizik muayene;
• Tam sınav jinekolojik sandalye;
• Laboratuvar testlerinin toplanması: kan, idrar;
• Kalbin ritmini kontrol eden elektrik sinyallerini doğru bir şekilde belirleyen bir elektrokardiyogram gereklidir. Kadın 42 yaşın üzerindeyse veya acı çekiyorsa bu gereklidir. şeker hastalığı, yüksek tansiyon;
• Histerektomi prosedürünü gerçekleştiren bir doktorla konsültasyon. Bireysel bir görüşme sırasında uzman, cerrahi müdahalenin tüm inceliklerini açıklamalıdır;
• Operasyon sırasında hangi ağrı kesici yöntemin kullanılacağını size söylemesi gereken bir anestezi uzmanıyla görüşme;

Muayene ve konsültasyon sırasında doktor, örneğin hamilelik testi, enfeksiyonları ve patolojileri tespit etmeye yönelik testler gibi bazı ek testler önerebilir. üretra, kan grubunu belirlemek, varsa kan pıhtılarını incelemek.

Bu cerrahi müdahale çoğunlukla konservatif olarak tedavi edilemeyen kanserli olmayan yumurtalık süreçlerinin planlı bir tedavisidir.

Ancak uygulama, böyle bir tedavinin aynı zamanda rahim ve rahim ağzındaki kanseri gidermek için de kullanıldığını göstermektedir.

Yumurtalıkların bir kısmının çıkarılması için ameliyat endikasyonları:

• Doğumdan sonra kanama;
• Ağır adet kanaması;
• Rahim miyomu;
• Endometriozis ve adenomiyoz;
• Kronik pelvik hastalık;
• Ve rahim ve çevre dokulardaki kanserli süreçler.

Yumurtalık kanserinin nedenleri

Histerektomi sırasında yumurtalıkların alınması, rahim ve fallop tüplerindeki kanserin ilerleyici şekilde gelişmeye başladığı ve yumurtalıkların da bu sürece dahil olma ihtimalinin bulunduğu durumlarda gereklidir.

Yumurtalık kanseri kadınlarda en sık görülen patolojilerden biridir ve çoğu zaman 40 yaşından sonra elbette çeşitli faktörlerden dolayı bu patolojiyle karşılaşabilen genç kızlar da vardır. Bu faktörler nelerdir?

Öncelikle düzensiz cinsel ilişkiler kışkırtıcı olabilir patolojik değişiklikler rahimde ve daha sonra yumurtalıklarda. Aynı şey rastgele cinsel ilişkiler için de söylenebilir.

Bir sonraki neden kullanımı olabilir büyük miktarlar yağ ve kanserojen maddeler açısından zengin yiyecekler. Ve tetikleyici herhangi biri olabilir kronik hastalık pelvik organlar.

Yumurtalık kanserine eşlik eden semptomlar başka hastalıklara da işaret edebilir, bu nedenle yumurtalıkların zamanında tedavisine başlamak için herhangi bir anormallik tespit edilirse derhal bir uzmana başvurmak çok önemlidir.

Çökmeler adet döngüsü, rahatsızlık alt karın, sık sık bulantı ve kusma atakları ve ayrıca aşırı kanama- tüm bunlar bir kanser sürecini gösterebilir ve çeşitli prensiplere göre gerçekleştirilen cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

Yumurtalık kanserini ortadan kaldırmak için çeşitli ameliyat türleri vardır.

1. Total histerektomi, rahim ağzının ve vajinaya açılan rahmin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
2. Supravajinal histerektomi, rahim ağzını yerinde bırakırken rahmin çıkarılmasını içerir. Bu operasyona “supraservikal” veya “kısmi” histerektomi de denir.
3. Radikal histerektomi - rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar ve patolojik süreçten zarar gören tüm dokuların cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Bu operasyon aynı zamanda endometriozisin veya rahim ağzındaki anormal doku büyümesinin tedavisi için de endikedir.

Ne tür bir ameliyatın gerekli olduğunu belirlemek için vücuttaki diğer patolojileri belirlemek için muayene edilmeniz gerekecektir, bu oldukça uzun bir zaman alır (1-2 hafta), ancak o zaman güvenle tedaviyi reçete edebilirsiniz.

Ayrıca patolojik odağa erişime bağlı olarak abdominal ve vajinal histerektomi ayırt edilir.

Abdominal histerektomi

Bu operasyon karın içinden erişim sağlanması gerektiğinde gerçekleştirilir. Bu durumda 2 tip kesi kullanılır.

1. İlk tip dikey bir kesidir ve göbek deliğinden hafif bir girintiden başlar ve karın orta hattı boyunca pubise kadar uzanır.
2. İkinci tip ise bikini bölgesi veya kasık bölgesi olarak adlandırılan bölgede gerçekleştirilen yatay yaklaşımdır.

Bu operasyonun avantajları ve dezavantajları nelerdir?

İyi olan şey, ameliyat sırasında cerrahın iyi inceleme Cerrahi alan ve diğer hayati önem taşıyan şeyleri inceleyebilir önemli organlar yanlışlıkla onlara zarar vermemek için. Cerrah, kapsamlı bir muayenenin gerekli olduğu ve diğer karın organlarının kanserinden şüphelenildiği durumlarda bu türü seçer.

Eksiklikler arasında iki ana eksiklik tespit edilebilir: bu uzun bir dönemdir ameliyat sonrası iyileşme kadınlar ve alt karın bölgesinde önemli bir yara izi.

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi, patolojik sürece vajina yoluyla erişmeyi içerir. Kesi rahim ağzı çevresinden yapılır. Bu tip operasyon esas olarak sürecin iyi huylu olduğu veya karın erişimine kontrendikasyonların olduğu 2 vakada gerçekleştirilir. Ayrıca bu tip kanserin alınması cerraha kötü bir görüş açısı kazandırır.

Laparoskopik histerektomi

Diğer bir ameliyat türü ise 2'si karnın yan kısımlarında, 2'si göbek deliği ve pubisin üstünden olmak üzere 4 kesiden gerçekleştirilen bir operasyondur.

Laparoskopik aletler, bir video kamera ve pelvik boşluğa gaz pompalamak için bir tüpün yanı sıra cerrahi prosedürün kendisini gerçekleştirmek için 2 alet içeren kesilerden yerleştirilir.

Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması. Salpingo-ooferektomi

Bu salpingo-ooferektomi işlemi daha ziyade genetik olarak patolojik doku çoğalmasına yatkın kadınlarda ve ayrıca rahimde kanserli bir sürecin geliştiği durumlarda önleme amacıyla gerçekleştirilir. Bu durumda kadınlar yumurtalıkların alınmasıyla kendilerini aşırı büyümeden korurlar. atipik hücreler organa

Yumurtalık kanserinin çıkarılmasının ameliyat sonrası dönemi

Yumurtalık kanserinin aşamaları

Pelvik organlara cerrahi müdahale ve kanserin patolojik odağının ortadan kaldırılmasından sonra kemoterapi tedavisi gereklidir. İnterlökin 2 bu durumda etkili bir ilaç olacaktır.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem azaltmak için hastalara ağrı kesici reçete edilir. acı verici hisler kesilerin olduğu bölgede. Histerektomi sonrası bazı kadınlar dispeptik semptomlardan ve sürekli bulantı ve kusma ataklarından muzdariptir.

Ameliyattan sonra tam iyileşme yaklaşık 2 hafta sürer, bazen süreç 6 haftaya kadar uzayabilir. Çoğu zaman, laparoskopik histerektomiden sonra iyileşme sadece 2 haftaya, diğer durumlarda altı aya kadar azalır.

Ameliyattan sonraki olası komplikasyonlar arasında kanama ve enfeksiyonun yanı sıra ameliyat sırasında ağrıyı gidermek için narkotik ilaç almanın olumsuz sonuçları yer alır.

Diğer olası komplikasyonlar katmak:

• Gastrointestinal bozukluklar;
• Ameliyat sırasında bağırsakta mekanik hasar;
• Sinir hasarı ve kan damarları;
• Üretranın enfeksiyonu.

Kanser tedavisinde nispeten yeni bir yaklaşım olan İnterlökin 2 ile tedavi edici etkileri ve tedavisi sayesinde ameliyat sonrası dönemde tüm bu belirtiler ortadan kaldırılmaktadır.

İnterlökin 2 kanser tedavisinde hangi amaçla kullanılır?

Bu kemoterapi ilacının birçok özelliği var. olumlu özellikler antitümör etkisine sahiptir. Tedavi için Interleukin ilacını kullanmak için, spesifik immünoterapi ilaçlarıyla kombinasyon ve immün kemoterapi ilacı olarak kullanım da dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.

Kanseri etkileme yöntemi olarak immünoterapinin geliştirilmesine yönelik itici güç, etkinliğini hemen gösteren Interleukin 2 ilacının keşfiydi.

Yumurtalık dokusundaki patolojik çoğalmanın kemoterapiyle tedavisi tek bir ilaçla sınırlı değildir;

• Ifosfamid, Sisplatin, Paklitaksel kombinasyon rejimiyle tedavi;
• Cisplatin, Vinblastine, Ifosfamide'den oluşan kombinasyon rejimiyle tedavi;
• Etoposide, Cisplatin, Ifosfamide kombinasyon rejimi ile tedavi.

Yumurtalıkların tedavisini amaçlayan tüm bu maddeler Intereikin 2 ilacı ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Yumurtalık tümörlerinde kemoterapi tedavisinin sonuçları nelerdir?

Kemoterapi gören herkes yakın zamanda saçlarının dökülmesini bekler ancak bu gerekli bir sonuç değildir. Yumurtalık tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar saç dökülmesine neden olmaz ancak aynı zamanda başka yan etkileri de vardır.

Anemi. İşlemlerden sonra bu yan etki ortaya çıkarsa ne yapılmalı?

1. Bunu yapmak için mümkün olduğunca enerjinizi saklamanız ve gün içinde yalnızca en gerekli şeyleri yapmanız gerekir.
2. Hareket etmekte zorlandığınız veya önemli ölçüde enerji tüketebilecek bir şey yapmanız gerektiğinde yakınlarınızdan yardım istemeniz gerekir.
3. Küçük işler yaparken bile düzenli molalar vermek gerekir.
4. Günde en az 8 saat, iyi bir uyku çekmelisiniz.
5. Ameliyat sonrası dönemde ve yumurtalık kanseri için kemoterapi sonrasında kısa yürüyüşler yapmanız gerekir.
6. Doğru yemelisin.

İştahtaki değişiklikler

1. İştahınızı ve tat tercihlerinizi geri kazanmak için gün boyunca doğru beslenmeniz, sıvı gıdalar ve birçok vitamin elementi içeren gıdalar tüketmeniz gerekir.
2. İçecekler arasında yoğurt tercih edilmeli, taze meyve suları, tam yağlı süt ve her türlü milkshake.
3. Atıştırmalık sağlıklı kalorilerle dolu olmalıdır. Bu tavuk, baklagiller, deniz ürünleri, fındık, tahıllar olabilir.
4. Ayrıca gün içerisinde ayçiçek yağı, margarin, süzme peynir ürünleri ve süt tozunu da tüketebilirsiniz.

Cilt bozulması

1. Doğrudan temastan kaçınılmalıdır güneş ışınları.
2. Güneş ışığına çıkmadan önce vücudunuzun korunduğundan emin olmanız ve yanınıza almanız gerekir. güneş gözlüğü.
3. Hijyenik ruj kullanın. Dudaklarınızı uzun süre kuru bırakmanız önerilmez.
4. Ve elbette tüm hijyen prosedürleri düzenli ve özellikle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Yumurtalık kanserinin Interleukin 2 ile tedavisi durumunda, olası sonuçlar ve önleyici tedbirler konusunda ayrıca doktorunuza danışmalısınız.

Yumurtalıklarda zamanında tespit edilip çıkarılan kanserli bir sürecin prognozu nedir?

Bu öncelikle yumurtalık kanserinin tespit edildiği biçime ve aşamaya bağlıdır. Ayrıca eğer hastalık tüm vücuda yayılmışsa yumurtalıkların patolojik sürecini tahmin etmek daha da zorlaşır. Bu tür hastalar arasında hayatta kalma oranı çok düşüktür, yaklaşık %4. Yumurtalıkların patolojik büyümesi daha erken bir aşamada tespit edildiğinde olumlu sonuç yaklaşık %66'dır ve bu onkolojide iyi bir göstergedir.

www.no-onco.ru

Yumurtalık kanseri: operasyonlar

Yumurtalık kanseri için ameliyat gereklidir. Hastalığın evresini belirlemenizi ve tümörü çıkarmanızı sağlar. Ve sadece alt karın bölgesindeki yumurtalık veya fallop tüpünde büyüyen tümör değil, aynı zamanda pelvik bölgenin ötesine yayılan kanser hücreleri de. Cerrahlar etkilenen dokudan mümkün olduğu kadar fazlasını çıkarmaya çalışırlar, böylece kemoterapi başladığında hastada yalnızca küçük (ideal olarak mikroskobik) miktarda patolojik hücre kalır.

Ameliyata nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce doktor, eğer henüz yapılmadıysa, CT veya PET/CT dahil olmak üzere ek tanısal testler isteyebilir. BT veya PET/BT'nin amacı patolojinin boyutunun nihai değerlendirmesidir. Doktorların ameliyattan önce hangi bölgelere odaklanacağına karar vermesi gerekir. Bir dizi kan parametresini değerlendirmek için bazı laboratuvar testleri de istenir. Bu bilgilerin de operasyon öncesinde mutlaka edinilmesi gerekmektedir.

Kan testlerinin sonuçları, doktora hastanın böbrek fonksiyonu ve durumu hakkında önemli bilgiler sağlayacaktır. elektrolit dengesi. Onlardan kan nakli için önceden hazırlık yapılmasına gerek olup olmadığını da anlayacağız.

Operasyonun hedefleri nelerdir?

Yumurtalık kanseri için herhangi bir ameliyatın amacı, karın bölgesinden ve kanserin yayıldığı diğer bölgelerden patoloji belirtilerini ortadan kaldırmaktır. Cerrah dokunarak görülebilen veya hissedilebilen tüm patolojik hücre birikimlerini gidermişse operasyonun asıl amacına ulaşmış demektir.

Operasyonun bir diğer amacı da kanserden etkilenen organ ve yapıların bulunmasıdır. Bu temelde doktorlar hastalığın evresini belirler. Hastalar sıklıkla “evreleme ameliyatı” terimini duyarlar. Bilgi elde etmek için gerekli cerrahi müdahaleyi ifade eder.

Doktor, genellikle her iki yumurtalığın da fallop tüpleriyle birlikte alınmasını ve ayrıca histerektomi yani rahim ve rahim ağzının alınmasını içeren bir operasyon gerçekleştirir. Ek olarak, doktor genellikle yağ ve kandan oluşan bir yapı olan omentumu keser ve lenfatik damarlar. Kolondan sarkıyor ve tüm karın organlarını sarıyor gibi görünüyor. Yağ keçesi birikebilir tümör hücreleri ve hatta kendiniz üretin, böylece çıkarılması bu tür cerrahi operasyonların standardına dahildir. Omentumda kanser hücreleri bulunursa, patolojinin gelişim aşamasını değerlendirmek için kullanılabilirler.

Fiyatı bir uzmanla kontrol edin

Yumurtalık kanserinin tedavi algoritması nedir?

Çoğu durumda, yumurtalık kanserinin ilk tanısı ameliyatı ve ardından kemoterapiyi içerir. Bazı hastalara önce kemoterapi uygulanıyor, ardından ameliyat oluyor, ardından tekrar kemoterapi uygulanıyor.

Bu tür bir tedavi, hastalığın geniş çapta yayıldığı durumlarda, önceden ilaç tedavisi olmaksızın kanser belirtilerinin cerrahi olarak ortadan kaldırılmasının açıkça uygunsuz veya yeterince etkili olmayacağı durumlarda reçete edilir. Bu kategori aynı zamanda tatmin edici olmayan hastaları da içerir. genel durum sağlık, bunun sonucunda cerrahi müdahale önemli riskleri beraberinde getirir.

Yumurtalık kanserinde laparotomi ve laparoskopik cerrahi nasıl yapılır?

Yumurtalık kanseri tedavisine şu şekilde başlanıyorsa: cerrahi operasyon her şey patolojinin derecesine bağlı olacaktır.

Yumurtalık kanseri için 2 tip ameliyat mümkündür:

1. laparotomi
2. laparoskopik

Kanser yumurtalıkların ötesine karın içine yayılmış gibi görünüyorsa çoğu durumda görülebilen veya hissedilebilen herhangi bir patoloji belirtisini ortadan kaldırmak için karında bir kesi yapılması gerekir. Bazen bu, yumurtalıklar ve rahim dışında diğer karın organlarının da alınması anlamına gelir.

Öte yandan eğer patolojik süreç yumurtalıkla sınırlı ve onun dışına yayılmamış - ya da göre en azından, görünür bir yayılma belirtisi yoktur - operasyon, laparoskop kullanılarak geniş kesiler olmadan gerçekleştirilebilir. Laparoskopik kesiler yaklaşık 2 cm uzunluğundadır ve doktor yumurtalıkları ve kanserin yayılma potansiyeli olan diğer yapıları ayırmak için daha küçük aletler kullanır. Organlar daha sonra vajina yoluyla veya endoskopik torbalar kullanılarak çıkarılır.

Tam fiyat alın

Sitoreddüksiyon ameliyatı nedir?

Cerrahın mümkün olduğu kadar çok tümör hücresini çıkarması gerekir. Uzmanlar pek de abartılı olmayan "sitoredüksiyon" terimini kullanıyorlar, bu da operasyonun etkilenen dokunun maksimum hacmini ortadan kaldırmak amacıyla yapıldığı anlamına geliyor.

Ayrıca lenfadenektomi adı verilen lenf düğümlerinin eksizyonu da yapılır. Büyük kan damarlarının yakınında bulunan karın boşluğunun lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir. kan akıyor kalbe ve sırta inen büyük damarların yakınında olmak üzere alt uzuvlar. Bu kan damarları boyunca yer alan lenf düğümleri çoğunlukla metastatik yumurtalık kanseri riski altındadır, bu nedenle doktorlar ameliyat sırasında bunları çıkarırlar. Çıkarılan lenf düğümlerinde sonunda tümör hücreleri bulunursa, doktorlar bu verileri patolojinin gelişim aşamasını belirlemek için kullanabilirler.

Cerrahlar çok genç kadınlara bu tür operasyonlar gerçekleştirirken, yumurtalık fonksiyonunu veya doğurganlığı veya her ikisini birden korumak için her türlü çabayı gösterirler. Organ alınması söz konusu olduğunda sadece gerekli olan kısım çıkarılır. Örneğin sadece bir fallop tüpü ve bir yumurtalık varken, diğer yumurtalık ve fallop tüpü ameliyat sırasında sağlıklı görünmesi şartıyla yerinde kalır.

Operasyon ne kadar sürüyor?

Karın bölgesinden yapılan büyük kesilerle yapılan ameliyat yaklaşık 4 ila 8 saat kadar sürmektedir. bu yaklaşık Büyük iş hacmine ve uzun tamamlanma süresine sahip operasyonlar hakkında. Rehabilitasyon dönemi ayrıca daha uzun sürer. Ortalama olarak hastalar ameliyattan sonra iyileşmek için 7 ila 10 gün hastanede kalırlar.

Bu süre zarfında doktorların mesane ve bağırsak fonksiyonları da dahil olmak üzere tüm vücut fonksiyonlarının normale döndüğünden ve hastanın normale döndüğünden emin olmaları gerekir. ağrı sendromuİlaç tedavisiyle iyi kontrol ediliyor. Hastalara IV verilir. Cerrah, ameliyat sırasında keşfettiği her şeyi hastalarla tartışmalıdır. Patologun, çıkarılan biyomateryale ilişkin çalışmanın nihai sonuçlarını doktorlara sunması genellikle 5 ila 7 gün sürer.

Hastanın vücudundan çıkarılan tüm doku ve organlar analiz için patologlara gönderilir. Uzmanlar, kanserin potansiyel olarak yayılabileceği alanları belirlemek için bu doku ve organları dikkatle inceliyor. Bu çok önemlidir, çünkü ileri tedavinin planlanması patolojik incelemenin sonuçlarına bağlı olacaktır.

Daha az invaziv laparoskopik ameliyatlar ise yaklaşık 3-4 saat sürmektedir. Hasta genellikle bir gece hastanede kalır. Bu tür operasyonlardan sonraki rehabilitasyon süresi de daha kısadır.

Ameliyat sonrası iyileşmenin 4 ila 6 hafta süreceğini lütfen unutmayın. Bu sürenin sonunda hastalar tam işlevselliğe dönerler. Ameliyat sonrası iyileşme döneminin tamamı boyunca doktorlar hastaların durumunu çok dikkatli bir şekilde izler.

Her hasta, durumunu kontrol ettirmek ve nihai patoloji sonuçlarını ilgili doktorla tartışmak için kliniğe dönecektir. Bu aşamada uzman, hastaya ileri tedavi yöntemleri hakkında tavsiyelerde bulunur ve her türlü sorusunu ayrıntılı olarak yanıtlar.

Birçok kadın ameliyattan sonra karın ağrısı, mide bulantısı veya bağırsak fonksiyon bozukluğu yaşar. Ağrı kesiciler ilk semptomla baş etmeye yardımcı olur. Bu ilaçları almak önemlidir çünkü ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmek ve mümkün olduğunca aktif kalmak önemlidir. Gücünüzü korumak ve sizi kemoterapiye hazırlamak için sık sık dinlenmek de aynı derecede önemlidir.

Ağrı kesicilerin bir yan etkisi bağırsakların bozulmasıdır, bu nedenle dışkı yumuşatıcılar ve hafif laksatifler ameliyattan sonra bu ilaçlarla aynı anda reçete edilir. Bu ilaçlar tamamen güvenlidir ve bağırsak fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Ameliyattan sonra sindirimi kolay yiyecek ve yemeklerin tüketilmesi tavsiye edilir. Buna birçok geleneksel yemek dahildir ev yemekleri patates püresi, makarna, pilav dahil. Yutması kolay yiyeceklerin yanı sıra aşırı pişmiş ve yumuşatılmış yiyeceklerin de tüketilmesi tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra bağırsak fonksiyonlarının normale dönmesi birkaç gün sürebilir. Önemli olan operasyonun kendisi değil, sonrasında alınan ilaçlardır. Sabırlı olun ve ağrı kesici ilaçlarınızı almaya devam etmekten korkmayın, aynı zamanda gerektiğinde dışkı yumuşatıcıları ve müshilleri de alın. Yakında bağırsaklarınız daha iyi çalışacak.

Ücretsiz bir tedavi programı edinin

İsrail'de yumurtalık kanserinin teşhis ve tedavisinin maliyeti

Yurt dışından gelen hastalara kolaylık sağlamak amacıyla bazı teşhis ve tedavilerin fiyatlarını dolar cinsinden sunuyoruz. tıbbi prosedürlerİhilov Onkoloji Merkezi'nde yumurtalık kanseri için reçete edilenler.

Tedavinizin kesin maliyetini öğrenmek için başvuru formunu doldurun. Önümüzdeki 2 saat içinde onkoloji merkezinden bir doktor sizinle iletişime geçecektir. Size gerekli soruları soracak ve tedavinin kesin maliyetini söyleyecektir. Ayrıca telefonla da bilgi alabilirsiniz: İsrail'de +972-3-376-03-58 ve Rusya'da +7-495-777-6953.

Ikhlov Kanser Merkezi'nde yumurtalık kanseri tedavisine ilişkin geri bildirim

oncocenter-ichilov.com

Yumurtalık tümörünün çıkarılması ameliyatı

Birçok hasta, yumurtalık tümörünün ne olduğu ve bu tümörün ameliyatla alınmasıyla ilgili sorulardan endişe duymaktadır.

Herkes sağlığını izlemek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve liderlik etmeye çalışmakla yükümlüdür. sağlıklı görüntü hayat. Bu sözler doktorun dudaklarından korkunç bir teşhis çıkana kadar sıradan görünüyor: organlardan birinde bir tümör.

İnsan vücudundaki herhangi bir tümör veya neoplazm, yaşamı için belirli riskler taşır. Aynı zamanda bazı tümörler genel durumun bozulmasına, ağrıya ve rahatsızlıklara neden olmakla kalmaz, örneğin kadının iç genital organlarındaki tümörler kısırlığa da yol açabilir.

Yumurtalık tümörü nasıl çıkarılır?

Yumurtalıklardaki neoplazmlar menopoz geçirmiş kadınlarda daha sık görülür, ancak bazen bu sorun oldukça genç kadınlarda da ortaya çıkar. Doğrudan kadın akrabalardan birinin (anne veya büyükanne) benzer hastalıklara sahip olması durumunda, bu genellikle kalıtımdan kaynaklanır. Ayrıca yumurtalıklarda tümör oluşumunun nedeni şunlar olabilir:

• menopozun neden olduğu hormonal sistemdeki bozulmalar;
• yanlış resim hayat;
• kötü alışkanlıklar(alkol kötüye kullanımı veya sigara içmek);
• menarş.

Yumurtalık tümörlerinin iki türü vardır: iyi huylu ve kötü huylu. Formasyonun kesin doğası laboratuvar tarafından belirlenir ve klinik denemeler, hangi tedavinin reçete edildiği sonuçlarına göre.

Yumurtalıklardaki bir neoplazmın ana semptomları, alt karın bölgesinde ve sırtta ağrıyan ağrı, adet döngüsünün düzensizliği, kanlı veya kahverengi akıntı döngüler arasında. Bu sorunu gösteren belirtiler şunları içerebilir:

• cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan ağrı;
• idrara çıkma sorunları;
• kabızlığın varlığı;
• alt kısımda karın şişmesi;
• alt karın bölgesinde sürekli sıkışma hissi.

Yukarıda sıralanan belirtilerden en az birkaçı sizde mevcutsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Hastaneye gitmeyi geciktirmeyin, çünkü neoplazmlarda bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

İÇİNDE tıbbi kurum Standart muayeneye ek olarak hastaya reçete edilir. ultrason muayenesi iç cinsel organlar. Ultrason yumurtalıkta bir tümörün varlığını ortaya çıkarırsa, doktor bu tümörün iyi huylu olup olmadığı sorusunu cevaplayacak testler yazar. Hasta, kötü huylu bir tümörün varlığını tespit etmek için kullanılabilecek bir kan testi gibi testlere tabi tutulur; içine özel bir iğne sokularak ve histolojik inceleme için küçük bir doku parçası alınarak neoplazmın biyomateryalinden bir örnek alınır. .

Mutlaka okuyun: Anal kanserin tekrarlaması

Teşhis konulduktan ve tümörün doğasını (iyi huylu veya kötü huylu) belirledikten sonra doktor ya ilaç tedavisi veya ameliyat gerçekleştiriyor.

Sürekli ağrıyan ve akut ağrı, bu bile neden olur iyi huylu tümör yumurtalık, durumlarını iyileştirmek ve yaşamı kolaylaştırmak için hastalara ameliyat reçete edilir.

Diğer durumlarda, yumurtalık tümörünün çıkarılması, eğer malign ise, cerrahi müdahaleyi önleyen nedenlerin yokluğunda veya tümörün kısırlığa neden olması durumunda reçete edilir. büyük boyutlar ve böylece sıkıştırır iç organlar. Bir oluşumun acilen ortadan kaldırılması için başka bir gösterge, tabanın bükülmesi olabilir. Bu sorun tehlikelidir çünkü tümör patlayabilir ve bu da yaralanmalara yol açabilir. iç kanama, sepsis, doku nekrozu ve hatta hastanın ölümü.

Laparoskopik operasyon yöntemi

Yumurtalıktaki bir tümörün çıkarılması ameliyatı iki şekilde yapılabilir:

• laparoskopik;
• laparotomi.

Laparoskopik cerrahi yöntemi oldukça yeni ve aynı zamanda oldukça ilerici bir teknolojidir. Bu yöntem Cerrahi müdahalenin travmasını azaltmaya ve hastanın ameliyat sonrası iyileşme süresini kısaltmaya olanak sağlar. Bu operasyon, göbek bölgesinde yaklaşık 1 cm'lik küçük bir kesi yapılarak gerçekleştirilir, bu kesiden etkilenen yumurtalığa karın boşluğuna bir kamera ve özel cerrahi aletler sokulur, bunların yardımıyla yumurtalık disseke edilir ve tümör çıkarılır. .

Yürütülen bu prosedür genel anestezi altında yani hasta uyur ve hiçbir şey hissetmez. Ayrıca hasta içeride ise doğurganlık yaşı ve ameliyat kısırlık nedeniyle yapıldığında, cerrah yumurtalık dokusunu mümkün olduğu kadar korur, fallop tüpündeki yapışıklıkları keserek hastanın daha sonra hamile kalmasını sağlar.

Doktor yumurtalıktaki tümörün iyi huylu olduğunu ancak ameliyata tabi olduğunu belirlerse bu tür tümörlerin ameliyatı sadece laparotomi (karın ameliyatı) ile gerçekleştirilir. Bu yöntemle tedavi, 50 yaşın üzerindeki hastalarda veya tümörün kötü huylu olup olmadığının kesin olarak belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Bu cerrahi müdahale yöntemi, karın ön duvarının diseksiyonu yapıldığı için daha travmatiktir, ancak cerrahın tümörü daha detaylı incelemesine olanak tanır.

Mutlaka okuyun: Rahim kanseri

Malignite tespit edilirse tümör, daha önce çıkarılmamışsa rahim, uzantılar ve apandis ile birlikte çıkarılır. Böyle bir operasyon sonrası iyileşme süreci, hastanın yanı sıra, hastalığın önlenmesi için de yaklaşık 3 hafta kadar sürebilir. olası sonuçlar bir kemoterapi kürü reçete edilir. Daha sonra bu tür hastalar bir onkoloğa kayıt altına alınır ve hastanın yaşamı boyunca genel durumları takip edilir.

Yumurtalıktaki tümör küçükse, iyi huyluysa ve hastaya rahatsızlık vermiyorsa, büyümesini önlemek için hormon tedavisi de dahil olmak üzere ilaç tedavisi verilir.

Bu tanıyı alan hastanın düzenli olarak doktor tarafından takip edilmesi gerekmektedir. Bir tümörün aktif büyümesinin başlamasına veya doğasında iyi huyludan kötü huyluya doğru bir değişiklik olduğuna dair en ufak bir şüphe varsa, doktor gerekli önlemleri almalıdır - tedavi yöntemlerini değiştirmeli veya ameliyatı reçete etmelidir.

Laparotomi ameliyatı

Uygulama, yumurtalık tümörü olan kadınların yalnızca %20'sinde laparotomi endike olduğunu, bu şekilde ameliyat edilen hastaların oranının ise çok daha fazla olduğunu göstermektedir. Bunun temel nedeni cerrahların bazen tüm sonuçları temel alarak olası analizler tümörün doğası hakkında doğru veriler elde edilemez.

Sonuçlardan kaçınmak için bir karar verilir. karın ameliyatı, bu sırada onu incelemek mümkün hale gelir. Malignite korkusu doğrulanırsa tüm iç genital organlar çıkarılır; korku doğrulanmazsa yumurtalık çıkarılır ve tümör çıkarılır.

Vücuttaki tümör ne olursa olsun hastalığın seyrine bırakmamalı ve pes etmemelisiniz. Modern tıp Tümörleri gelişimlerinin ilk aşamalarında, insan sağlığı açısından minimum sonuçlarla teşhis etmenize ve tedavi etmenize olanak tanır.

proonco.ru

2018 Kadın sağlığı hakkında blog.

New York Times'da kanser tehdidiyle mücadelesini anlattı. Çift mastektomi yani her iki meme bezinin alınmasının ardından Jolie, yumurtalıklarının ve fallop tüplerinin alınması için ameliyata alındı. Bu zor kararı verme sürecinden bahsetti ve kadınları sağlıklarına dikkat etmeye ve bir hastalığın zamanında tespit edilmesinin veya yeterli şekilde önlenmesinin uzun ve uzun bir tedavi şansını artırdığını anlamaları yönünde çağrıda bulundu. mutlu hayat. Yazı sosyal ağlarda olumsuz eleştiriler de dahil olmak üzere güçlü bir tepkiye neden oldu - Jolie alarmizm ve kanser fobisiyle suçlandı
ve uygunsuz tedavi yöntemlerinin teşvik edilmesi.

Oyuncuyu kınayan çok sayıda yorum, teknoloji ve teşhis alanındaki tüm ilerlemelere rağmen birçok kişinin hala olası bir sorunu gök gürültüsü gelene kadar bilmemeyi veya düşünmemeyi tercih ettiğini ve Rusların kanserin önlenmesi konusunda farkındalığını doğruladı. ve tedavi yöntemleri ideal olmaktan uzaktır. Üreme sisteminin bu yaşta kaldırılmasına bu kadar olumsuz tepki verilmesinin bir başka nedeni de, bu tür operasyonların ve bunları geçiren kadınların damgalanmasıdır - çocuk merkezli bir toplumda "her şeyi kesmek" otomatik olarak "çocuk olmayı bırakmak" anlamına gelir. "kadın" ve erkeklerin gözünde "değer kaybı". Angelina Jolie'nin annesinin tedavisinde görev alan bir jinekolojik onkologun yanı sıra bir genetikçi ve psikoterapistten de bu durum hakkında yorum yapmasını ve kadın kanserinin önlenmesi ve tedavisinde herkesin bilmesi gereken yeni teknolojiler ve güncel yöntemler hakkında konuşmasını istedik.

Dünyadaki her sekiz kadından biri meme kanserinden muzdariptir. Rusya'da durum biraz daha kötü, çünkü burada kadınlar genellikle erken tanıyı daha az önemsiyorlar ve doktorlar bunu yeterince bilmiyorlar; örneğin, çoğu zaman mamografiyi ultrasonla veya hatta meme bezlerinin basit muayenesiyle değiştiriyorlar. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi meme kanserinde de mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmesi çok önemlidir, böylece tedavi şansı artar. Hayatta kalma doğrudan hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Ancak elbette başka birçok nüans da var. Örneğin bazı tümörler hormona duyarlıdır ve bu gibi durumlarda prognoz daha iyidir. Hormon reseptörleri olmayan çok sayıda tümör vardır; bunlar genellikle daha agresiftir, kemoterapiye daha az yanıt verir ve dolayısıyla hormonal ajanlarla tedavi edilmez.

Neyse ki meme kanserinin erken teşhisi mümkün, ancak çoğu hastalıkta bu mümkün değil. Doktorların tavsiyelerine uyarsanız ve 40 yaşından sonra yılda bir kez mamografi çektirirseniz meme kanserinden ölmeme olasılığınız önemli ölçüde artar. 30 yaşın üzerindeki kadınların, meme bezlerinde özel bir problem olmaması, kitle veya tümör olmaması ve hastanın hasta olmaması koşuluyla her üç yılda bir bir mamologa gitmesi ve meme bezlerinin ultrasonografisini yaptırması gerekir. Angelina Jolie gibi kansere genetik yatkınlığı olan kişiler.

Meme veya yumurtalık kanserine yakalanma genetik riski, ailede kanser öyküsü ile belirlenir. Eğer anneniz, büyükanneniz veya teyzeniz genç yaşta Menopoz öncesi kanser geçirdiyseniz (yani meme veya yumurtalık kanseri; bunlar genellikle tek bir sendromda birleştirilir), risk altındasınız demektir. Bu durumda kansere yakalanma şansı çok artar. Elbette hastalığın sporadik vakaları var ama aynı zamanda Angelina Jolie, BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli sendromlar da var. Birinci tip mutasyonun taşıyıcıları için, şu veya bu yaşta meme kanserine yakalanma riski %85'tir, yani bu neredeyse her ilk taşıyıcıdır.

Genetik testler mutasyon olup olmadığını tespit edebilir. Doktorlar zaten riskler hakkında sonuçlar çıkarıyor, mutasyonun türüne bakıyorlar ve sonra her şey biliniyor. Bir jinekoloğun veya mamologun yetkin bir şekilde anamnez toplaması çok daha önemlidir. Şartlı pamukçuk ya da rahim ağzı displazisi ile gelen hastalara, akrabalarının hangi hastalıktan muzdarip olduklarını, ilişkilerinin derecesini ve hangi yaşta hastalıktan muzdarip olduklarını soruyorum. Bir kadın: "Teyzem 45 yaşında meme kanserinden öldü, büyükannem yumurtalık kanseriydi ve annemde tümör vardı ama iyi huylu görünüyordu ve çıkarıldı" dediğinde doktor, hastanın tedavi edilmesi gerektiğini anlamalıdır. bu mutasyonların taşınması açısından test edilmiştir. Genellikle akrabaları genç yaşta yumurtalık veya meme kanseri olan kadınları test ediyoruz; 50 yaşından önce meme veya yumurtalık kanseri tanısı almış olanlar; ve iyi huylu gibi görünen ancak tam olarak belli olmayan meme oluşumları için birden fazla biyopsi yapılan kadınlar. Bir kadının belirli kanserlere ilişkin çok ikna edici bir aile öyküsü vardır, ancak bazı nedenlerden dolayı mutasyon onda tespit edilmemiştir. Bu gibi durumlarda BRCA1 ve BRCA2 geninin tamamını diziliyoruz ve bazı atipik lokuslarda (lokasyonlarda) mutasyon olup olmadığına bakıyoruz ve sıklıkla orada buluyoruz.

Rutin olarak genetik test yaptırmanın bir anlamı yok. Ayrıca ebeveynlerin mutasyon geçirmesi durumunda çocuklarına 20-25 yaşına gelene kadar test yapmamalarını öneriyoruz. Kanser riski 30-35 yaşlarında artmaya başladığı için bu bilginin ebeveynlere kaygı dışında hiçbir katkısı olmayacaktır. 20 yıllık sonuçlardan sonra sizi uyarıyoruz: 35 yaşından önce kansere yakalanma riskiniz oldukça düşüktür ve bu yaştan önce üreme fonksiyonunuzu istediğiniz ölçüde gerçekleştirme şansınız vardır. Bununla birlikte, bu tür testlerin belki de mali açıdan hiçbir zararı yoktur: en yaygın mutasyonlara yönelik bir test 15-17 bin rubleye mal olacaktır.

Tip 1 mutasyonun her dört taşıyıcısından biri yumurtalık kanserinden ölmektedir. Çok üzücü bir istatistik

Dokuz yıl ABD'de çalıştım ve Angelina Jolie'nin yumurtalık kanseri nüks eden annesinin tedavisinde görev aldım. O sırada 54 yaşındaydı ve 56 yaşında meme kanserinden öldü. Kendisine aynı anda iki mutasyon teşhisi konuldu - hem birinci hem de ikinci tip. Gerçekten de ailedeki kadınların neredeyse tamamı meme veya yumurtalık kanserinden muzdariptir. Mutasyonu olan tüm hastalarıma risklerin ne olduğunu açıklamak için çok zaman harcıyorum. Neyse ki meme kanseri vakalarında yoğun tarama protokollerimiz var: Mutasyon taşıyıcılarının durumunu normalden çok daha erken izlemeye başlıyoruz, 25 yaşına kadar, her altı ayda bir meme bezlerinin mamografisi ve MRI'sını dönüşümlü olarak izliyoruz ve muayeneler yapıyoruz bir mamolog tarafından gerçekleştirilir. Bu koşullar yerine getirilirse meme aldırmayı ertelemek oldukça mümkündür.

Yumurtalıklarda her şey çok daha kötü: Birinci tip mutasyonun taşıyıcılarının yumurtalık kanserine yakalanma şansı% 54'tür - yani her iki kadından biri. Ne yazık ki hastaların %80'i bunu kanser üçüncü evreye ulaştığında öğreniyor. Bu aşamada en agresif tedaviyle bile hayatta kalma oranı en iyi ihtimalle %35'tir. Yani tip 1 mutasyonun her dört taşıyıcısından biri yumurtalık kanserinden ölmektedir. Çok üzücü bir istatistik. Bu nedenle 35 yaş itibariyle riskin arttığını bilerek BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu taşıyıcısı olan tüm hastalarıma profilaktik olarak yumurtalık ve fallop tüplerinin laparoskopik olarak alınmasını öneriyorum.

Bu tür önleyici ameliyatlar kanser riskini önemli ölçüde azaltır ancak sıfıra indirmez. Vakaların %7-10'unda yumurtalıklar çıkarıldığında zaten mikroskobik bir tümör tespit ediyoruz. Bu, önleme konusunda geç kaldığımız ve kanserin şimdiden gelişmeye başladığı anlamına geliyor. Ayrıca yumurtalık kanserinin primer periton karsinomu adı verilen bir alt türü de vardır - bu aslında aynı yumurtalık kanseridir, ancak yumurtalıkların kendisinde değil, peritonun yüzeylerinde başlar. Mutasyon taşıyıcılarında yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınmasından sonra bile ortaya çıkabilir. Daha az olası, ancak göz ardı edilemez. Kulağa ne kadar paradoksal gelse de, kadınları her zaman yumurtalıklar artık orada olmasa bile yumurtalık kanserine yakalanabilecekleri konusunda uyarıyoruz.

Hastalar tepki gösteriyor önleyici operasyonlar farklı. Akrabalarının kanserden öldüğünü görenler bazen gelip yumurtalıklarının ve fallop tüplerinin alınmasını istiyorlar. Kırk yaşlarında bir kadının meme kanserine yakalanması ve onda bir mutasyon tespit etmemiz başka bir konudur - bu yaşta, özellikle hastanın henüz çocuğu yoksa yumurtalıklara veda etmek daha zordur. Daha sonra yarışa başlıyoruz: Kadından mümkün olduğu kadar çabuk hamile kalmasını ve doğum yapmasını istiyoruz ve ardından yumurtalıkları alıyoruz. 40 yaşındaki kadınların sorunu genellikle hızlı bir şekilde hamile kalamamalarıdır; yumurtalık rezervi genellikle bu yaşta pek iyi değildir. Bir üreme uzmanı kurtarmaya gelir, tüp bebek yapar, yumurta veya embriyo alıp dondurur ve ancak o zaman yumurtalıkları alırız ve kadın bu hamileliği yumurtalıklar olmadan taşıyabilir.

Yumurtalıkların kolaylıkla alınmasına yönelik operasyonu fiziksel olarak hasta tolere eder. İşlem 30-40 dakika sürer. Kadın operasyonun başlamasından birkaç saat önce kliniğe gelir ve ertesi gün gerekirse 3-4 gün hastalık izni alarak evine gider. Psikolojik olarak bununla baş etmek daha zordur. Meme bezleri ve yumurtalıklar alındıktan sonra kadınlar kendilerini farklı algılamaya başlar, bu onları psikolojik olarak büyük ölçüde değiştirir. Her ne kadar her şey kişiye bağlı olsa da. Mastektomi hastalarının çoğu hemen implant yaptırır ve eskisi gibi yaşar, düşük meme kanseri riskine sahiptir. Yumurtalıklı implantlar için herhangi bir seçenek yoktur. Örneğin 35 yaşında yumurtalıkların alınmasıyla kadın menopoza girer. Menopoza giriyor ve bu da bir dizi fiziksel ve psikolojik sorunu beraberinde getiriyor. Teorik olarak hormon replasman tedavisi (HRT) yardımıyla çözülebilir veya hafifletilebilir ancak bunun da kendine has zorlukları vardır. uzun süreli kullanım HRT'nin kendisi meme kanseri gelişimini tetikleyebilir. Pek çok kadın hormon tedavisinden uzaklaşıyor ve ateş basması, ruh hali değişimleri ve diğer her şeyle mücadeleye yardımcı olmak için bir tür hormonal olmayan ilaç kullanıyor. Cinsel hayata gelince, yumurtalıkları alınmış hastalar vajinal kuruluktan ve bazen libido azalmasından şikayetçidir, ancak bu durumun yumurtalıkların varlığına/yokluğuna bağımlılığı henüz kanıtlanmamıştır.

Angelina Jolie'ye gen mutasyonu testi yapıldı; hastalığa yakalanma riski, onun soyağacı dikkate alınarak değerlendirildi. Sanırım başka göstergeler için de incelemeler yaptı. Büyük olasılıkla, oyuncu sadece genetik teste dayanarak mastektomi yapmaya karar vermedi - elbette burada entegre bir yaklaşım önemlidir. Birkaç yıl sonra Jolie yumurtalıklarını aldırmak için ameliyat oldu. Bu adım anlaşılabilir çünkü doğal menopozdaki kadınlarda yumurtalık kanseri riski daha yüksektir. Onun için bu, BRCA1 gen mutasyonu göz önüne alındığında haklı bir önleyici tedbirdi. Ancak aynı zamanda, benzer bir mutasyona sahip herhangi bir kadın, her vaka bireysel olduğundan ve riskler yalnızca genetik yatkınlıklardan değil, aynı zamanda biyokimyasal değişikliklerden, tümör belirteçlerinden ve diğer göstergelerden de oluştuğundan, hemen koşup üreme organlarını çıkarmamalıdır.

Hayatınızda bir kez genetik test yaptırmanız yeterlidir. Teknik şu: Önce bir tarama yapılıyor, eğer mutasyon gösteriyorsa tanı testi yapılıyor, bu da var olan varsayımı doğrulamanıza ya da çürütmenize olanak sağlıyor. Artık Rusya'da birçok kurum bunun yapılmasına izin veriyor.

Genetik testin sonuçlarını kendi başınıza yorumlamanıza gerek yoktur, çünkü çok fazla literatür ve forum okuyabilir, hipokondriye düşebilir ve doktora gidemeyebilirsiniz. BRCA1 gen mutasyonlarını araştırmak için randevu bir uzman tarafından verilir ve sonuçların yorumlanması genetikçiye kalır. Bir kişiyi alınan verilerle yalnız bırakmamalısınız. Hastanın her şeyi doğru anlaması önemlidir. BRCA1 geni genel olarak çok büyüktür ve içinde şu anda bir buçuk binden fazla mutasyon bulunabilir. Bir kişide hangi mutasyonun bulunduğunu ve bunun hastalığın gelişimini nasıl etkileyeceğini anlamak için çok çalışmanız, konuyla ilgili tüm bilimsel makalelere bakmanız gerekir - bu bir genetikçi tarafından yapılır.

Tanımlanan riskler farklılık göstermektedir. Hastalığın gelişme olasılığını biraz artıran mutasyonlar vardır; bunlar en yaygın olanlardır. Bu gibi durumlarda ameliyat olmaya gerek yoktur; sağlığınıza daha yakından bakmanız gerekir. Belirli bir mutasyonun kanser riskini %87'ye çıkardığı kanıtlanırsa (Jolie'de tam olarak bu vaka var - açıklayıcı bir klinik vaka), o zaman acil kararların verilmesi gerekiyor.

Eğer her kuşak kadın ölürse
iki taraflı meme veya yumurtalık kanseri için elbette bu organların çıkarılması endikedir

Tanısal testler son derece doğru sonuç verir, ancak eğer kişi belirli bir laboratuvara güvenmiyorsa, analizi başka kurumlarda da yeniden yaptırabilir. Bir gendeki mutasyonlar bir teşhis veya ameliyat endikasyonu değil, sağlığınıza dikkat etmeniz gerektiğinin bir ifadesidir. Yalnızca bir doktor, birkaç uzmanla (jinekologlar, endokrinologlar vb.) Muayeneler yaptıktan ve ek testleri geçtikten sonra bir sonuca varabilir. Tahminlerde bulunmak için aile geçmişini dikkate almak önemlidir. Mutasyona sahip bir kadının yakın akrabalarına 40-45 yaşından önce kanser tanısı konmuşsa, 35 yaşından itibaren dikkatli olması ve düzenli muayenelerden geçmesi gerekiyor. Her nesilde kadınlar çift taraflı meme veya yumurtalık kanserinden ölürse, elbette bu organların alınması endikedir.

Günümüzde meme kanseri hakkında çok fazla konuşuluyor; Sağlık Bakanlığı'na göre meme kanseri, Rusya'da halihazırda kadınlarda kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir. Son zamanlarda, bu hastalığın tespit vakaları daha sık hale geldi, ancak bu büyük olasılıkla teşhis yöntemlerinin gelişmesinden kaynaklanıyor. Meme bezlerinin ve yumurtalıkların alınmasına yönelik önleyici operasyonların, bu organlarda kanser gelişimini önlemek için endikedir. Ancak bu, diğer tümörlere karşı koruma sağlamaz, dolayısıyla hastalığı geçiren hasta kansere karşı yüksek alarmda kalır ve kolon kanseri riskini artırır. Bazen en ufak iltihapları ve polipleri bile kansere dönüşmeden tedavi etmek için kolonoskopi reçete edilir.

Organ alındıktan sonra yerine koyma tedavisi verilir ve doğru seçilirse hastalar herhangi bir rahatsızlık hissetmezler. Pek çok kadın menopozdan sonra, hatta hiç yüksek risk Kanser gelişimi aynı prensibe göre tedavi edilir. Yumurtalıkları alınan bir kadının artık kadın olarak kabul edilmemesi için hiçbir neden göremiyorum: yeterli miktarİyi hissetmek ve çekici görünmek için hormonlar kullanılır. Sağlık konusunda ve bazı organların varlığı konusunda herhangi bir ayrımcılık bana etik gelmiyor.

Olga Miloradova
psikoterapist

Birçok kişinin Jolie'nin davranışına duyduğu öfkeyi normal bir dille ifade edersek, Jolie temelde kanserofobi ile suçlanıyor. Sorun şu ki kanserofobi ancak tehditler ortaya çıktığında teşhis edilebilir. kanser bu şekilde mevcut olmadığında veya hastanın bazı koşullar nedeniyle hastalığının doğası hakkında çok az bilgiye sahip olduğu ve gelişiminin saçma bir yol izleyeceğinden şüphelendiği durumlarda.

Yüzde 87'lik meme kanseri, yüzde 50'lik yumurtalık kanseri riskiyle ilgili korkuların yersiz bir paranoya olduğunu söylemek saçma olur; Jolie'nin yanılsamalar taşıdığını ya da durumu hakkında çok az bilgisi olduğunu söylemek de imkansızdır. Kararını yeterince ayrıntılı, tutarlı ve mantıklı bir şekilde, aşırıya kaçmadan veya mesihçiliğe gitmeden, herkesi onu takip etmeye çağırmadan açıklıyor. Bana göre oldukça mantıklı davranıyor ve ona hemen nevroz, psikoz veya beyin kangreni teşhisi koyan birçok gözlemcinin aksine, böyle bir şeyi uzaktan ve medyadan toplanan verilere dayanarak teşhis etmenin imkansız olduğunu tüm sorumlulukla söyleyebilirim. çok saçma. Aksi takdirde, aile öyküsü göz önüne alındığında, kaygılı-fobik semptomların ortaya çıkması (sonuç beklentilerini açıklayarak bunu inkar etmiyor) sadece şaşırtıcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda genel olarak mevcut durumda en normal olanı olacaktır.

Halkın tepkisine gelince, burası her şeyin çok daha ilginç olduğu yer. Bir insanın kendi bedenini nasıl elden çıkardığı, dahası mantıklı kararlar verdiği için neden dışlandığı herkes neden hala bu kadar önemsiyor? Bir yandan her birimiz yaşamdaki rollerimize çok bağlıyız. “Sen kimsin?” kişi öncelikle mesleki kimliğini ortaya koyacaktır: “Ben avukatım”, “öğrenciyim”, “gazeteciyim”… Ama yine de cinsiyet rolü ön plana çıkıyor ve bu tam olarak sunulmuyor çünkü tam olarak sunulmuyor. olduğu gibi varsayılan olarak mevcuttur. Örneğin insanların muhatabının cinsiyetini belirleyene kadar kendilerini rahatsız hissettikleri biliniyor.

Kadınların kaybı üreme organlarıÇocuk doğurma işlevi çoğu kişinin zihninde otomatik olarak kadın kimliğinin kaybı, benliğin kaybı, varoluş amacının kaybıyla ilişkilendirilir. O yaşta ve bu kadar çocukla tek başınayken bile üreme fonksiyonu Görünüşe göre önemli değil, "en önemli" olanın bilinçli olarak reddedilmesi delilik gibi görünüyor, yeterince algılanamıyor ve şüphesiz durum kişinin kendi "ben"ine aktarılıyor, bu da kadınları dehşete düşürüyor ve erkekler görüyor ataerkil sistemlere karşı bir tür protesto olarak kadın vücudu tüm doğal fonksiyonlarıyla ihtiyaçlarına yönelik bir hizmet nesnesidir. Daha fazla konuşmak basit bir dille Hem kadın hem de erkek pek çok kişi, karısının şahsında bir kadını kaybetmiş (aslında öyle değil) gibi görünen "zavallı" Brad Pitt'e sempati duyuyordu.

Yumurtalık kanseri kadın malign patolojileri arasında üçüncü sırada yer almaktadır. İlginçtir ki, patoloji en çok gelişmiş ülkelerde yaygındır. Yumurtalık kanserinin teşhisi zordur çünkü semptomlar sıklıkla diğer hastalıklarla ilişkilidir. İlk belirtilerÖzellikle bu rahatsızlığa işaret eden bu durum sıklıkla irritabl bağırsak sendromuna atfedilir. Sonuç olarak, gastrointestinal sistem çalışmaları yapılırken patolojik hücreler aktif olarak yayılmaktadır. Bu tamamen makul bir sonuçtur - ihmal edemeyiz jinekolojik muayenelerçünkü çoğu durumda sadece kadının sağlığı değil hayatı da onlara bağlıdır.

İstatistiklere göre malign yumurtalık patolojisi 50-70 yaş arası hastalarda görülürken, 45 yaşından önce hastalık çok nadir görülmektedir. Ve bu kanser türünde, genital organların diğer malign patolojilerinden daha fazla ölüm meydana gelir.

Onkoloji ve yumurtalıklar

Yumurtalıkların yapısında çeşitli dokular yer alır ve herhangi bir hücre, belirli bir onkoloji formunun gelişim merkezi haline gelebilir. Bu organın en az on kanser türü vardır. Her birinin sonraki prognozla birlikte kendi tedavi özellikleri vardır. Yumurtalık patolojisinin neden olduğu metastazlar hem lenf yoluyla yakın doku ve organlara, hem de kan yoluyla vücudun uzak bölgelerine yayılır; esas olarak karaciğer ve akciğer dokusuna dağılır.

Teşhis edilen bazı tümörler kötü huylu değildir ve borderline tümörler olarak sınıflandırılır. Bu tür neoplazmalar oldukça yavaş gelişir ve bu nedenle sağlık açısından diğer formlar kadar tehlikeli değildir. kötü huylu tümörler yumurtalıklarda.

Tahminlerden bahsedersek, sınırdaki oluşumlarla beş yıllık hayatta kalma oranı% 77'den% 99'a ulaşıyor.

Diğer yumurtalık kanseri türlerinde olduğu gibi, patolojilerin değişen derecelerde agresifliği ve hastaların bireysel bağışıklık tepkisi dikkate alındığında, olumlu prognoz aralığı oldukça geniştir.

Seröz patoloji formu

İstatistiklere göre seröz yumurtalık kanseri en sık teşhis ediliyor ve tüm vakaların en az %10'unu oluşturuyor. Bu form kanserli tümörçoğunlukla kırk yaşın altındaki kadınlarda görülür. Kötü huylu form oldukça yaygındır ve gelişiminin üç aşaması vardır:

• Düşük;
• ılıman;
• yüksek.

Sızıntı bu form Patoloji çok agresif olup vakaların %50'sinde her iki yumurtalık da etkilenir. Kanserin evresi lezyonu etkilemez. Seröz bir tümör farklı görünebilir ancak genellikle karnabahar şeklindedir. Genellikle hastanın ameliyata alınması planlandığında tümör tüm organ boyunca büyümüştür. Seröz form ayrıca karın boşluğuna da yayılabilir ve patoloji aynı zamanda asit gelişimine de yol açabilir.

Bu formun tehlikesi, ilk aşamalarda semptomların olmamasıdır. Birinci ve ikinci aşamaların patolojisi sıklıkla başka bir nedenden dolayı ameliyat sırasında tesadüfen teşhis edilir.

Daha sonraki bir aşamada, seröz onkoloji formunun semptomları şunları içerir:

• karın büyüklüğünde büyüme;
• bağırsakların ve mesanenin bozulmuş işleyişi;
• nefes almada zorluk ve nefes darlığı;
• kilo kaybı;
• görünürde bir sebep olmadan vücut ısısında artış;
• genişlemiş lenf düğümleri.

Yumurtalık kanserine yol açan nedenler ve genel semptomlar

Yumurtalıklarda onkolojik süreçlerin gelişmesine yol açabilecek risk faktörleri arasında:

• genetik yatkınlık;
• göğüste meydana gelen malign süreçler, uterusun gövdesi;
• menopoz sonrası;
• kadın hayatı boyunca hiç hamile kalmamıştır.

Menopoza giren birçok kadın jinekolojik muayenede kansere yakalanma riskini artıran noktayı göremiyor. Malign tümörlerin oluşumunun en sık ileri yaş grubunda meydana geldiği anlaşılmalıdır. İstatistiklere göre, sonuçta malign organ patolojisi tanısı alan hastaların yaklaşık% 70'i, hastalığın üçüncü veya dördüncü aşamasında bir uzmana başvurmaktadır.

Bu patolojinin ilk belirtileri alt karın bölgesinde rahatsızlığı içerir. Bazen karın boşluğunda asit tanısı konan sıvı birikmesi olabilir. Bunun sonucunda karın boyutunda bir artış olur, bu da yumurtalıkların genişlemesine bağlı olabilir. Pelvik bölgede ağrı sendromu oluşur, anemi oluşur ve kilo kaybı meydana gelir.

etkileyen hormonların tümör üretimine ilişkin bilinen vakalar vardır. hızlandırılmış büyüme rahim mukozası tabakası, artan saç büyümesi ve göğüs büyümesi.

Sık sık şişkinlik gelişir ve yemek yerken dolgunluk hissi patolojik olarak hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Belirtileri karakteristik malign neoplazmlar yumurtalıkta birçok başka patolojiye eşlik edebilir.

Patolojinin tedavisi

İşlemin gidişatına ilişkin doğru veriler sıklıkla laparoskopi veya laparotomi sırasında elde edildiğinden, tanı aracı olarak ameliyatın gerekli olduğu durumlar vardır. Ancak çoğu zaman ana olarak belirtilen işlemdir. tedavi yöntemi yumurtalık kanseri için.

Cerrahi müdahalenin kapsamı patolojinin evresine karşılık gelir. Radikal operasyonlar, hem fallop tüpünün hem de yumurtalığın kısmi eksizyonunu ve tam histerektomiyi içerir. Hasta gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyorsa ve tümör erken aşamadaysa, boyutu küçükse, metastaz yoksa, organ koruyucu minimal invazif bir operasyon göz ardı edilemez.

Ameliyattan önce hastalığın gelişim aşamasını belirlemenin mümkün olmadığı durumlarda uzman, fallop tüpünü, hasarlı yumurtalığı çıkarır ve ayrıca biyopsi için malzeme alır. Sonuçları aldıktan sonra gerekirse ek cerrahi prosedürler isteyebilir. Bazı nedenlerden dolayı cerrahi müdahale mümkün değilse kemoterapi reçete edilir.

Cerrahi müdahale iyi sonuçlar verebilir, yumurtalık kanserinin tekrarlaması oldukça olasıdır ve birkaç yıl sonra metastazların ortaya çıkması göz ardı edilemez. Bu nedenle hastaların düzenli muayeneden geçmeleri önerilir.

Her iki yumurtalık da çıkarıldığında kadının vücudu östrojen üretmeyi bırakır, bu da kaç yaşında olursa olsun menopozun gelişmesine yol açar. Hormon seviyelerindeki azalma, osteoporoz dahil diğer patolojilerin gelişme riskini artırır. Olası tükenmişlik, bu oldukça normal yan etki onkoloji tedavisinden sonra. En etkili yol normale dön ve neşelen - küçük fiziksel aktivite, fizik tedavi veya kısa yürüyüşler yapın. Katılan doktor makul derecede egzersiz önerir.

Ameliyat sonrası randevu alınması gerekmektedir. doğru beslenme ve en aza indirilmesi stresli durumlar. Dokuların restorasyonuna ve oluşumuna yardımcı oldukları için menüye çok miktarda protein ürününün dahil edilmesi tavsiye edilir. Yemekler bölünür, ancak öğünler oldukça sık alınır. Menüye bol miktarda meyve ve sebze eklediğinizden emin olun.

İçerik

Endişe verici bir meme kanseri teşhisi, genç bir kadın için tüm umutların yıkılmasına neden olur. Modern teknikler Bu hastalığa yönelik tedaviler özellikle erken tanı ile cesaret verici sonuçlar vermektedir. Yumurtalıkların alınması hastalıkla baş etmeye ve tümörün tekrarını önlemeye yardımcı olur.

Ooferektomi nedir

Yumurtalıklar tarafından üretilen seks hormonu östrojen, kadın vücudunda özel bir rol oynar. Metabolizmaya yardımcı olur, hücre fonksiyonuna katılır ve çocuk doğurmayı destekler. Bir tuhaflık var - meme bezinde bir tümör ortaya çıktığında östrojen, kanser hücrelerinin hızlı büyümesine neden olur. Bu, vücuttaki hormon miktarı arttığında olur. Bu tip meme kanseri hormona bağımlı olarak kabul edilir. Onkolojinin amacı östrojen üretimini azaltarak tümör gelişimini durdurmaktır.

Yumurtalıkların alınması ameliyatı olan ovariektomi, östrojen üretiminin kaynağının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Ameliyatın amacı kötü huylu bir tümörün büyümesini durdurmaktır. Çalışmalar, bu teknikle meme kanseri tedavisinin özellikle kemoterapiye veya hormonal ilaçların kullanımına kontrendikasyonlar olduğunda etkili olduğunu doğrulamıştır. Bazı durumlarda kısırlığa yol açan rahim ve yumurtalıkların alınması endikedir.

Ne yazık ki, meme kanseri nedeniyle yumurtalıkların alınması nedeniyle östrojen üretiminin aniden durması, komplikasyonlara yol açmaktadır. kadın vücudu. Yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Aniden menopoz sonuçlarıyla birlikte ortaya çıkar:

• zayıflık;
• gelgit;
• cinsel arzunun bastırılması;
• yıkım kemik dokusu– osteoporoz;
• vücut ağırlığında artış;
• baş dönmesi;
• kalp atışı;
• baş ağrıları;
• artan kan basıncı;
• hızlı yorgunluk.

Kısırlaştırmanın kaldırılması için endikasyonlar

Menopoz öncesi hastalara meme kanserinin ooferektomi ile tedavisi yapılmaktadır. Doğum yapmamış kadınlara mümkünse yumurtalık aldırma işlemi yapılmaz. Bu durumda östrojen oluşumunun işlevini devre dışı bırakmak için ilaçlar kullanılır, böylece zamanla organın işleyişi yeniden sağlanır. Hormona bağımlı meme kanserinde yumurtalıkların alınması tedavi için iyi bir prognoz sağlar. Kaldırma endikasyonları şunlardır:

• evre 4 kanser;
• nükslerin önlenmesi;
• BRCA gen mutasyonları;
• metastaz geliştirme riski;
• kalıtım.

Kadınlarda yumurtalıkların alınması menopoz sonrası dönemdeki hastalarda yapılmaz. Menopoz sırasında yumurtlama durduğunda östrojen üretimi de durur ve ameliyatın bir anlamı kalmaz. Bu gibi durumlarda hormon tedavisi tıbbi olarak gerçekleştirilir. Özel ilaçlar - aromataz inhibitörleri - kandaki östrojen seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Bu, kanserin tedavisine yol açar.

Hormona bağımlı meme kanserinin tedavisi

Hormona bağımlı meme kanseri olan onkologların karşılaştığı temel görev, östrojen hormonunun üretimini engellemek veya yok etmektir. Olayların bu gelişmesiyle birlikte kanser hücrelerinin büyümesi duracak. Karar hastanın yaşına, hastalığın gelişim derecesine ve tümörün hormonal durumuna bağlı olacaktır. Meme kanseri veya karsinom tedavisi, östrojenin etkilerini durdurmak için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını içerir. Bunlar şunları içerir:

• cerrahi müdahale;
• yumurtalık fonksiyonunun kapatılması.

Tümörün hormonal durumunu belirlemek için özel bir analiz yapılır. Onun yardımıyla, tümörün hormonlarla temas eden ve kanser hücrelerinin hızlı büyümesini başlatan özel maddeler - reseptörler içerip içermediği belirlenir. Bu sürecin provokatörünün kim olduğu belirlendi - progesteron veya östrojen. Bu teknik seçimini etkiler. En olumlu sonuç Meme kanserinde her iki hormonun da aktivitesi tespit edildiğinde.

Laparoskopi

Operasyonu gerçekleştirmenin modern yöntemi laparoskopidir. Bu teknikle yumurtalıkların alınması için küçük kesiler yapılır. Kamera ve aletler onlar aracılığıyla tanıtılıyor. Cerrah, monitör ekranında operasyonun ilerleyişini izler. Organ parça parça çıkarılarak karın duvarındaki küçük bir delikten dışarı çıkarılır. Bu yöntemle kullanmak mümkündür lokal anestezi ve dikişler görünmez kalır.

Bir tanesi cerrahi yöntemler– Yumurtalıkların laparotomi ile çıkarılması. Operasyon karın boşluğunun ön duvarı kesilerek gerçekleştirilir. Bu yöntemle özellikle doku kesisi dikey olarak yapılırsa cerrahın organa erişimi rahat olur. Kanamayı önlemek için damarların bağlanması mümkündür. Ameliyat sırasında kullanılır genel anestezi, bir yara izi kalıyor.

Yumurtalık fonksiyonunun kapatılması

Meme kanserinde yumurtalıkların çıkarılmasının yanı sıra aktivitesinin durdurulmasına yönelik tedbirler de başka yöntemlerin kullanılmasını gerektirmektedir. Bu, doğurganlık çağındaki, çocuğu olmayan kadınlar için son derece önemlidir. Östrojen hormonunun üretimini geçici olarak devre dışı bırakmak ve daha sonra eski haline getirmek mümkündür. İşlevi bastırmanın iki yöntemi vardır:

• radyasyon tedavisi;
• ilaç kullanımı.

Başvuru radyasyon tedavisi Yumurtalıklara ışın verilerek ameliyatsız hormon üretiminin durdurulmasına yardımcı olur. Ne yazık ki bu, komşu organların dokularına zarar verebilir. Kullanım ilaçlar yapay menopozu tetiklemek - östrojen üretiminin kesintiye uğraması - daha fazlası insancıl yöntem. Teknik kolayca tolere edilir, ancak pahalı ilaçların uzun süreli kullanımını gerektirir.

Hormon tedavisi

Modern onkoloji, meme kanseri için ameliyat yerine hormon tedavisinin kullanılmasını önermektedir. İlaçların reçetesi şunlara bağlıdır: üreme yaşı kadınlar. İlaçlar farklı sorunları çözer:

• seçici modülatörler östrojen üretiminin engellenmesine yardımcı olur;
• aromataz inhibitörleri kandaki içeriğini azaltır;
• özel hormonlar yumurtalıkların çalışmasını durdurur.

Seçici modülatörler, kadın henüz menopoza girmediğinde etkilidir. İlaçlar meme bezinin enfekte bölgelerine çok seçici bir şekilde etki eder. Hücreler güçlü büyümelerini tetikleyen östrojen almayı bırakır. Süreç yavaşlar ve tamamen durur. Kullanılan başlıca ilaç, tablet halinde bulunan ve uzun süreli kullanım gerektiren Tamoksifen'dir.

Menopoz sonrası dönemde meme kanseri aromataz inhibitörleriyle tedavi edilir. Bunlar tıbbi malzemeler kandaki östrojen seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olur. Yaşamın bu aşamasında aromataz inhibitörlerinin kullanılması olumlu sonuçlar, hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Her ne kadar hoş olmayan bir durum da olsa yan etki– artan kemik kırılganlığı. Bilinen ilaçlar arasında:

• Arimidex;
• Femara;
• Eksemestan;
• Aromasin.

Ayrı olarak, yumurtalık fonksiyonunu baskılayan ve yapay olarak menopoza neden olan ilaçların kullanımı da vardır. Seçici modülatörlerin etkili olmadığı durumlarda reçete edilirler. Dört haftada bir enjeksiyon olarak kullanılan Zoladex ve Buserelin ilaçları, hipofiz bezi ile yumurtalıklar arasındaki bağlantıyı kesiyor. İlacın kesilmesinden sonra fonksiyonlar geri yüklenir. Başka bir çare olan Faslodex, östrojen reseptörlerini radikal bir şekilde yok eder.

Hedefe yönelik tedavi

Yumurtalıkların alınmasının yerini alan modern bir tedavi türü, hedefe yönelik tedavidir. İlaç kullanımı kanser hücrelerinin büyümesini ve sayısının artmasını önleyerek onlara tam olarak etki eder. Bu durumda komşu dokular etkilenmez. Hedefe yönelik ilaçlar kanser süreçlerinin gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Kullanımları hastalığın gelişmesini engellerken, vücudun sarhoş olma olasılığı düşüktür. Meme kanseri hastalarının yaşam beklentisi artıyor. Onkolojide popüler ilaçlar:

• Herceptin;
• Panitumumab;
• Avastin;
• Olaparib.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!