Ürolitiyazis- Böbrek ve idrar sistemi patolojileri arasında en sık görülen hastalık.

Bu, tuzların kristalleşmesi nedeniyle böbreklerde, üreterlerde taşların oluştuğu metabolik bir hastalıktır. mesane. Üriner sistem hastalıklarının 100 vakasından 13'ü ürolitiazis nedeniyledir.

Dünya nüfusunun yaklaşık %5,5'i bu hastalıktan muzdariptir.

Erkeklerde ürolitiyazis kadınlara göre daha yaygındır - bunun nedeni erkek genitoüriner sisteminin anatomisidir.

Kadınlarda "mercan" taşları daha yaygındır - tüm pelvikalisiyel sisteme yayılabilen ve işgal edebilen karmaşık kıvrımlı şekilli taşlar ve daha sonra böbreğin bir kısmının çıkarılması gerekecektir.

Böbrek taşları tek veya çoklu olabilir (ameliyat sırasında 5.000'e kadar taşın alındığı benzersiz bir durum vardır), boyutları 1 mm'den 10 cm'ye veya daha fazla olabilir ve ağırlığı bir kilograma kadar çıkabilir.

Hastalık, 20'den 60'a kadar her yaştaki insanı etkiler. Ürolitiyazis tek taraflı veya iki taraflı (%30'da) bir süreç olabilir.

Kadınlarda ürolitiyazis - nedenleri

Kadınlarda ürolitiazis gelişiminin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir. Bir takım şüphelenilen nedenler var.

1. Konjenital böbrek hastalıkları (polikistik hastalık, çeşitli gelişimsel anomaliler), içlerinde idrarın durgunluğuna yol açarak taş oluşumu sürecine neden olur.

2. Kronik inflamatuar hastalıklar enfeksiyöz etiyolojinin böbrekleri (piyelonefrit, glomerülonefrit, daha az sıklıkla - sistit): bu enfeksiyonlar sırasında tuz kristalleri idrarda bulunan protein moleküllerine "yerleşir" ve ardından taşlar oluşur.

3. Kemik kırıklarından kaynaklanan kalsiyum metabolizması bozuklukları, mide, bağırsak hastalıkları, paratiroid bezleri, metabolik hastalıklar (gut), hareketsiz yaşam tarzı hayat.

4. Beslenme - çok fazla et yemek.

5. Kalıtım.

6. Ekoloji çevre.

Böbrek taşı oluşumunun ön koşulu, idrarda artan miktarda tuz ve protein bulunmasıdır. Sürecin kendisi aylarca ve daha sıklıkla yıllarca devam ediyor. Arka planda oluyor kronik hastalık böbrekler, idrarda protein göründüğünde ve tuzlar parçacıklarına yerleştiğinde. Zamanla (aylar - yıllar), birkaç santimetre büyüklüğündeki taşlar, birkaç milimetre büyüklüğündeki parçacıklardan "büyür". Kalıtsal yatkınlık rol oynar büyük rol. Birkaç milimetre büyüklüğündeki ilk taşlar bağımsız olarak idrarla atılır. Daha sonra büyüdükçe taşlar bazen 10 santimetreye ulaşabilir - birkaç yüz gram ağırlığında devasa boyutlara. Bu tür taşların varlığında böbreklerden idrar çıkışı tamamen durur.

Kadınlarda ürolitiyazis - belirtiler

Kadınlarda ürolitiazis belirtileri değişir:

Semptomlar tamamen yok olabilir veya aşırı derecede ciddi komplikasyonların (renal kolik veya böbrek bloğu) gelişmesiyle ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, gelişimin ilk aşamalarında, kadınlarda ürolitiyazisin ana semptomları şunlardır:

- idrara çıkma sırasında ve pubisin üstünde ağrı ve yanma - 2 - 3 mm'ye kadar "kum" adı verilen boyut serbest bırakıldığında ortaya çıkar;

- İdrar rahatsızlığı: idrara çıkma isteği, idrar miktarında azalma veya idrar retansiyonu - bu böbrekler taşlar tarafından tıkandığında meydana gelir. Birkaç saat boyunca idrar yoksa (obstrüktif anüri), acilen tıbbi yardım almalısınız. Nadiren ortaya çıkar: üreterlerdeki iki taraflı taşlarla veya tek böbrek durumunda.

- inişli çıkışlı bir yolculuk sırasında alt sırtta şiddetli ağrı, vücut pozisyonunda ani bir değişiklik, bol miktarda turşu, bira içerken - bu ağrılar taşların hafif yer değiştirmesi nedeniyle ortaya çıkar;

- sıcaklıkta keskin bir artış, ilişkili bir enfeksiyonun ve mukoza ile temas ettiği yerde taşa karşı inflamatuar reaksiyonun sonucudur;

- renal kolik - bel bölgesinde yoğun akut ağrının eşlik ettiği, hafifletilmesi zor, bazen üreter boyunca bacağa, karın bölgesine yayılan bir ürolitiyazis komplikasyonu;

- bazen içinde kan bulunan bulanık idrar (esas olarak renal kolik ile veya kum boşaltıldığında keskin parçacıklar üreterlerin mukoza zarına zarar verir, bunun sonucunda kırmızı kan hücreleri idrara girer).

Daha önce de belirtildiği gibi, süreç tek taraflı olabilir veya her iki böbreği de etkileyebilir. Ağrının doğası ve lokalizasyonu, etkilenen böbreğin veya üreterin belirlenmesini mümkün kılar.

Ürolitiazisi teşhis etmek için biyokimyasal ve genel klinik kan ve idrar testlerine ek olarak aşağıdakiler gereklidir:

— Böbreklerin ultrasonu (ancak tüm taşlar ultrasonla belirlenmez);

- ürografi araştırması (elde etmek için) Genel bilgi taş hakkında: boyut, şekil, konum, muhtemelen yoğunluk);

- boşaltım ürografisi: ile intravenöz uygulama taşın bulunduğu yerdeki kontrast, dolum kusuru şeklindeki değişiklikler belirlenir.

Kadınlarda ürolitiyazis - tedavi

Aksine çeşitli semptomlar kadınlarda ürolitiyazis ve taşların farklı doğası vardır. genel prensipler Bu hastalık için tedavi tedavisi.

1. Bol miktarda sıvı için; gün boyunca iki litreye kadar sıvı. Bu sıvı hacmi idrarı sulandırır, konsantrasyonunu azaltır ve taş oluşumunu engeller. İsveç kirazı ve kızılcık suyu bu konuda idealdir.

2. Tıbbi beslenme- Taşların bileşimi dikkate alınarak uygun şekilde seçilmiş bir diyet, bunların kırılmasını, çözünmesini ve uzaklaştırılmasını teşvik eder.

3. Fiziksel aktivite taşların hızlı bir şekilde çıkarılmasını teşvik eder.

4. Bitkisel ilaç - antiinflamatuar, idrar söktürücü maddeler içeren şifalı bitkiler.

5. Böbreklerdeki iltihabi hastalıkların tedavisi.

6. Sanatoryum tedavisi.

Kadınlarda ürolitiazisin tedavisi için evre (alevlenme veya remisyon) dikkate alınarak cerrahi veya konservatif yöntemler kullanılır.

Kadınlarda remisyon sırasında ürolitiyazisin tedavisi ve henüz komplikasyonun olmaması taşın kimyasal bileşimine bağlıdır. Çoğu zaman aşağıdaki kimyasal bileşime sahip taşlar vardır:

- üratlar - ürik asit taşları;

- kalsifikasyonlar;

- fosfat taşları.

1. Üratlar tespit edilirse aşağıdaki ilaçlar etkilidir:

— ürik asit içeriğinde bir azalmaya yol açan ve hızlı eliminasyonunu destekleyen (Allopurinol, Allomaron, vb.);

— idrarın alkalizasyonunu teşvik etmek (Uralit, Magurlit, vb.);

- sebze ilaçlar antiinflamatuar ve diüretik etkileri olan (Kanefron ve şifalı otlar aynı etki mekanizmalarıyla);

— enzimler - bunların etkisi taşın organik kısmını (Festal, Panzinorm, vb.) çözmektir.

Ürat taşları için diyet sınırlı olmalıdır et ürünleriÇünkü üre, protein metabolizmasının bir ürünüdür.

2. Kalsiyum taşı olan kadınlarda ürolitiazisin tedavisi:

- aşırı kalsiyumun idrardan uzaklaştırılmasını hızlandıran ilaçlar (Cyston, Xidifon, Blemaren);

- B ve D vitaminleri;

3. Fosfat taşlarını tedavi ederken aşağıdakiler kullanılır:

- idrarın asitleştirilmesine yönelik müstahzarlar (Metionin, amonyum klorür);

- antifosfat etkisi olan ilaçlar (Almagel).

Bunlar tedavisi en zor hastalardır. Fosfat taşlarının varlığında diyet, idrarın asitleştirilmesini hedeflemelidir, bu nedenle süt ürünleri, sebze, meyve tüketimini azaltmanız, sınırlamanız gerekir. içme rejimi. Diyetinize yumurta, yulaf ezmesi, haşlanmış balık ve et ekleyin. Asidik maden suları fosfat taşlarının (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya) çözünmesine katkıda bulunur.

Herhangi bir bileşimde taş mevcutsa, bir dizi antibiyotik (idrar kültürü dikkate alınarak), böbrek mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar (Pentoksifilin, Trental, Agapurin, antiplatelet ajanlar, Canephron) gereklidir. Her durumda antispazmodikler, analjezikler, sıcak banyolar ve özel bir diyet kullanılır.

Diyet, günde iki litre sıvı içmek, sofra tuzunu, hayvansal proteini, kalsiyum, oksalik asit ve pürin bazları yüksek gıdaları sınırlamaktan oluşur.

Ayrıca geçerlidir cerrahi tedavi taşları çıkarmak amacıyla - esas olarak komplikasyonlar geliştiğinde.

Litotripsi, taşları ultrasonla küçük parçalara ayırma yöntemidir; taş parçacıkları bağımsız olarak idrarla atılır. Bu yöntem yalnızca belirli yoğunluk ve bileşime sahip taşlara uygulanabilir.

Kadınlarda ürolitiyazis - önleme

Kadınlarda ürolitiyazisin önlenmesi şunları içerir: genel hükümler Bu, herhangi bir bileşimdeki taş oluşumunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

1. Diyet: Tuzlu, baharatlı, kızarmış yiyecekleri ortadan kaldırın veya azaltın. yağlı yiyecekler, güçlü çay, çikolata, kakao, kahve.

2. Bol miktarda su - ciddi kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda günde iki litreye kadar damar sistemiödem varlığı ile.

3. Aktif resim hayat.

4. Hipotermiden kaçının.

İdrara çıkma ile ilgili herhangi bir probleminiz varsa, derhal bir ürologla iletişime geçin, çünkü kadınlarda ürolitiyazis, böbrekler için ciddi komplikasyonların yanı sıra kısırlığın gelişmesi de tehlikelidir. Ayrıca kadınlarda ürolitiyazis ölümcül olabilecek son derece ciddi bir hastalıktır. uygunsuz muamele. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve tehlikelidir. Tedavi uzman bir uzman - bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.

Ürolitiyazis nedir? patolojik durumüriner sistemde bileşim açısından değişen katı oluşumların ortaya çıktığı. Hastalığa eğilim sıklıkla genetik olarak aktarılır, metabolik bozukluklar sonucu gelişir ve bir takım komplikasyonlara yol açar. Rusya da dahil olmak üzere birçok ülkede bu hastalık, idrar oluşumundan ve atılımından sorumlu organlarda gelişen bulaşıcı patolojiden sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Erkeklerde ve kadınlarda ürolitiyazis belirtileri neredeyse aynıdır. A genel belirtiler ICD'ler taşın konumuna bağlı olarak biraz farklılık gösterir. Daha güçlü cinsiyette bu sorun üç kat daha sık teşhis edilir, ancak son zamanlarda kadınlarda taş oluşumu görülme sıklığını artırma eğilimi olmuştur. Doktorlar açıklıyor bu fenomen kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması.

Taşlar idrar organlarının hemen hemen her bölümünde lokalizedir. Ve lokasyona ve oluşumun hareketine bağlı olarak, ürolitiyazisin bazı semptomları not edilir.

Eğitim nedenleri

Kendi başınıza düzeltebileceğiniz eğitim faktörleri vardır:

• atmosferde kuru havanın baskınlığı.

• arıtılmamış su kullanımı;

• düşük fiziksel aktivite;

• kuru gıdanın baskınlığı, sıvı eksikliği;

• aşırı alkol tüketimi ve sigara kullanımı;

• beslenme özellikleri.

Ayrıca iç faktörler de vardır:

• idrar yolu enfeksiyonları;

• yiyeceklerin sindirilmesinden sorumlu organlardaki bozukluklar;

• vücutta kronik enfeksiyon odakları;

• metabolik bozukluklarla ortaya çıkan hastalıklar;

• idrar organlarının yapısının konjenital bozuklukları.

Ne tür taşlar var?

Hastalığın seyrinin ileri tedavisi, önlenmesi ve prognozu için böbreklerdeki oluşumların doğasını belirlemek çok önemlidir. Kalsiyum bileşikleri çoğunlukla böbreklerde bulunur; bunların yaklaşık %80'ini oluştururlar. olası seçenekler taşlar Bunlar oksalatlar veya fosfatlardır. Magnezyum tuzlarından taşların gelişimi aşağıdakilerle desteklenir: bulaşıcı hastalıklar idrar yolu ve vakaların %10'unda meydana gelir.

Ürik asit taşları vakaların %10-5'inde görülür ve tıkanıklık nedeniyle ortaya çıkar.

Böbrek taşı belirtileri

Eğer klinik tablo Hastalık taşın konumuna göre değişir, peki böbrek taşının belirtileri nelerdir? Hastalığın ilk aşamalarında semptomlar çoğunlukla yoktur veya o kadar zayıf görünür ki hasta buna dikkat etmez. Taş oluşumuna yol açan hastalıklar varsa öncelikle altta yatan patolojinin belirtileri gelir. Taşlar büyüdükçe kişide bir takım şikayetler yaşanır.

Ürolitiyazisin tipik semptomları aşağıdakiler olabilir:

1. Keskin veya künt ve Ağır bir sancı böbreğin alt sırta projeksiyonu alanında. Sabit veya periyodik olabilir.

1. Çoğu zaman tek taraflıdırlar (taşın bulunduğu yerde). Her iki böbrekte de oluşumlar bulunduğunda, dönüşümlü veya aynı anda ağrı (ki bu çok daha yaygındır), iki taraflı nitelikte ağrı gelişebilir.

1. Yolculuk sırasında duruş değiştirmenin yanı sıra zıplama, ani hareketler ve vücudu sallama sırasında artan spazm ve ağrı meydana gelir.

1. Saldırının doruğunda idrarda kan görülebilir. Kırmızı renktedir ve diş taşının iç kabuğuna zarar vermesi sonucu oluşur. Bu aynı zamanda taşın üst kısımdan alt kısımlara doğru hareket ettiğinin de işaretidir.

1. Zaman zaman idrarda kum ve küçük taşlara rastlanır.

1. Küçük taşlar alttaki bölgelere göç ettiğinde renal kolik belirtileri gelişir. Şiddetli bir ağrı atağı, hastanın rahatlamadan sürekli pozisyonunun değişmesi eşlik eder. Bu fenomen farklı şekillerde devam eder, hatta birkaç gün sürebilir, biraz zayıflayabilir ve sonra tekrar yoğunlaşabilir. Bazen bir atak sırasında sıcaklıkta bir artış ve idrarda lökosit sayısında bir artış olur.

Mercan böbrek taşları oldukça kötü bir klinik tablo sunar. Sadece bazı durumlarda onlara eşlik edilir ağrı sendromu. Bu tür taşların tehlikesi budur, çünkü hasta ancak böbrek yetmezliği gelişmeye başladığında doktora başvurur ve etkili yardım bu durumda zor olabilir. Başka bir durumda, hastanın günlük muayenesi sırasında tamamen tesadüfen keşfedilirler.

Üreterdeki taş

Kitle üretere doğru ilerledikçe ağrı güçlenir. Kasık bölgesinde (orta ve alt kısımlarda lokalize olduklarında), kasık bölgesine ve bazen de iç kısımda uyluklara dönüş ile hissedilirler. Taş aşağıda kalırsa, kişi içinde sıvı olmasa bile mesaneyi boşaltmak için sürekli bir istek duyar. Taş üreterin üst segmentinde yerleşmişse bel bölgesinde ağrı hissedilir.

Taş üreterin lümenini tamamen tıkadığında idrar böbrek boşluğundan taşar. Bu durumda, hasar görmüş böbreğin izdüşüm bölgesinde, genellikle doğada kramp oluşturan ağrı gelişir.

Hastanın her iki üreterinde de taş varsa ve ikinci böbrek yoksa obstrüktif anüri başlar. Tam idrar retansiyonu mümkündür.

Ağrının süresi iki ila üç saatten birkaç güne kadar değişir. Hasta şiddetli acılar yaşar ve bunu azaltacak bir pozisyon bulamaz. Ağrının ani bir şekilde kesilmesi yalnızca bir durumda meydana gelebilir - eğer taş çıkarsa.

Saldırı bittikten sonra hematüri başlayabilir. Taşın ve üreterin geçişi yoksa atak her an tekrarlayabilir. Uzun yürüyüş, fiziksel aşırı yüklenme ve büyük miktarda sıvı tüketimi ile tetiklenebilir. Akut renal kolik, bağırsak tıkanıklığı, sık idrara çıkma veya idrar porsiyonlarında azalma ile birlikte idrara çıkma isteği ve bazen bulantı ve kusmanın gelişmesiyle birlikte görülür.

Bir balonun içindeki taşlar

Ürolitiyazis gelişirse, böbrek taşı gibi bir oluşumla birlikte erkeklerde semptomlar, daha adil cinsiyette olduğu gibi gelişir. Mesanede bir taş bulunduğunda belirtiler genellikle şunlardır:

1. Kasık bölgesinde, mesanenin projeksiyon yerinde, cinsel organlarda, bağırsak hareketleri, pozisyon değişiklikleri, yürüme veya fiziksel aşırı yüklenme ile ağırlaşan ağrı. Bu lokalizasyonda ağrı çoğunlukla sabittir, ancak bazen

1. Sık idrara çıkma, idrara çıkma isteği, idrar çıkışı sırasında ağrı ve rahatsızlık.

1. Dolu baloncuk hissini korurken akışın aniden kesilmesi. Pozisyon değiştirilerek durum çözülür.

1. Mesanede taş belirtisi büyük boy hastanın sadece yatay pozisyonda idrar yapabilmesidir.

Komplikasyonlar

İdrar organlarında taş varsa akut veya kronik bulaşıcı bir süreç gelişmeye başlar. Sağlanmazsa piyelonefrit gerekli yardım böbrekte irin gelişmesine veya böbrek yetmezliğine yol açar. Bu durumda tedavi sadece çıkarılmasından oluşur.

Gelişimi olan kadınlarda ürolitiyazis belirtileri bulaşıcı süreç ilerleyin yüksek sıcaklık, bel bölgesinde artan ağrı. Mesanedeki taşlarla birlikte, belirgin dizürik semptomlarla ortaya çıkan sistit sıklıkla ortaya çıkar.

Teşhis

Bir kadında böbrek taşı gibi bir olguda semptomlar erkeklere göre biraz daha belirgin olabilir. Bu, zayıf cinsiyette ağrı hassasiyeti eşiğinin biraz daha düşük olmasıyla açıklanmaktadır. Aksi takdirde hiçbir özel özellik belirtilmemiştir.

Bazı hastalıklar benzer belirtilerle ortaya çıkabileceğinden, yeterli tanının konulabilmesi için derhal bir uzmana başvurmalısınız. Ürolitiyazis de dahil olmak üzere böbrek sorunları pratisyen hekim, nefrolog veya ürolog tarafından ele alınır.

Teşhis birkaç aşamayı içerir:

1. Bir doktor tarafından muayene ve tıbbi geçmişin incelenmesi. Ailede taş hastalığı olan hastaların olup olmadığını, hastanın beslenme alışkanlıklarını ve yaşam tarzını öğrenir. Uzman ayrıca böbreklerde herhangi bir travmatik yaralanma olup olmadığını veya içlerinde bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin olup olmadığını soracaktır.

1. Gibi ek yöntem araştırma idrar yolunun kullanıcı arayüzü ile gerçekleştirilir. Ayrıntılı bilgi elde etmek için boşaltım ürografisinden yararlanılabilir.

1. Sonuç ayrıca bilgi sağlayabilir laboratuvar araştırması idrar ve kan (düzenli ve biyokimyasal analiz), idrarın pH'ını belirlemek önemlidir.

1. Bulaşıcı bir sürecin geliştiğine dair şüphe varsa, idrar mikrofloranın varlığı ve antibiyotiklere duyarlılığı açısından incelenir.

1. Tespit edildiğinde taşı oluşturan bileşenlerin analizi, doğru tedavinin seçilmesine yardımcı olur.

Ürolitiyazis (ürolitiazis) patolojik süreç Bu da mesane, üreter veya böbreklerde taş oluşumuna yol açar. Hastalık toplam nüfusun %3’ünde teşhis edilmektedir. Gençlerde taşlar çoğunlukla böbreklerde ve üreterde bulunur. Yaşlılarda mesane bölgesinde patoloji oluşur. Bu hastalığın yaş ve cinsiyet sınırlaması yoktur.

Etiyoloji

Ürolitiyazis çoğunlukla metabolik bozukluklara bağlı olarak gelişir. Ancak burada, buna zemin hazırlayan faktörler yoksa ürolitiazisin gelişmeyeceği gerçeğini dikkate almalıyız. Ürolitiyazisin nedenleri şunlardır:

• böbrek ve idrar sistemi hastalıkları;
• metabolik bozukluklar ve bununla ilişkili hastalıklar;
• kemik dokusunun patolojik süreçleri;
• vücudun dehidrasyonu;
• kronik gastrointestinal hastalıklar;
• yetersiz beslenme, sağlıksız gıdaların aşırı tüketimi - baharatlı, tuzlu, ekşi, fast food;
• akut vitamin ve mineral eksikliği.

Ayrıca sürekli sert su tüketimi nedeniyle ürolitiazisin gelişebileceği de unutulmamalıdır. Ama bu etiyolojik faktör yalnızca zayıf bağışıklık durumunda ve altta yatan hastalıkların varlığında gözlenir.

Patogenez

İnsan vücudunda normal metabolizmanın bozulması şuna yol açar: genitoüriner sistemÇözünmeyen tuzlar birikir. Bu, taşların (fosfatlar veya üratlar) oluşumuna yol açar. Acı verici hisler taş büyümeye başladığında ve üreterden sessizce geçmediğinde ortaya çıkar.

Genel belirtiler

Çoğu hastalıkta olduğu gibi başlangıç ​​aşamasıÜrolitiyazis belirtileri olmayabilir.

Patolojik süreç geliştikçe, aşağıdaki ürolitiyazis belirtileri görülebilir:

• dengesiz tansiyon;
• bazen 40 dereceye kadar artan vücut ısısı;
• semptomlar;
• rahatlama sağlamayan sık idrara çıkma isteği;
• bel bölgesinde, bazen her iki tarafta da ağrı;
• idrarda kan;
• idrar yaparken ağrı.

Kadınlarda ürolitiyazis belirtilerinin erkeklerden çok daha sık görüldüğü unutulmamalıdır. Özellikle hamilelik sırasında.

Bazı durumlarda ağrı cinsel organlara yayılır. Erkeklerde ağrı şuraya yayılabilir: iç taraf uyluklarda ve kadınlarda mesanede. Hamilelik sırasında sık idrara çıkma dürtüsü olması nedeniyle normal fenomençoğu kişi buna dikkat etmiyor.

Ayrıca ürolitiazisin klinik tablosu taşın konumuna ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Erkeklerde ürolitiyazis çoğunlukla 40 yaş sonrasında teşhis edilir.

Türler

ICD'ye (hastalıkların uluslararası sınıflandırması) göre, ürolitiyazis için aşağıdaki taş türleri ayırt edilir:

• oksalat - radyografide kolayca belirlenir, en sık görülür;
• uralat - ürik asit ve işlenmemiş tuzlardan oluşur;
• fosfat - fosfat-kalsiyum metabolizmasındaki bozuklukların bir sonucu olarak oluşur;
• sistin;
• karışık.

Sistin tipi taş genellikle kalıtsal bir yatkınlıktan kaynaklanır. Hamilelik sırasında kadınlarda bu tür taşlara neredeyse hiç teşhis konulmaz.

Genel sınıflandırma

ICD 10'a göre ürolitiazisin aşağıdaki sınıflandırması kabul edilmektedir:

• konuma göre (böbrekler, mesane, üreter);
• taş türüne göre;
• hastalığın gelişiminin doğasına göre (hastalığın birincil veya tekrarlanan gelişimi).

Hamilelik sırasında ürolitiyazis

Hamilelik sırasında ürolitiazis, hamile olmayan kadınlara göre çok daha az teşhis edilir. Hastalık önemli bir komplikasyon olmadan ilerlerse bu, hamileliğin seyrini ve bebeğin sağlığını etkilemez. Aksi takdirde düşük yapma mümkündür.

Kural olarak, bu hastalık çocuk sahibi olmaya ve doğurmaya kontrendikasyon olarak görülmemektedir. Hamile bir kadının hastaneye yatırılması yalnızca aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• renal kolik belirtisi;
• ürolitiazisin arka planında enfeksiyonun gelişimi;
• gestoz;

Klinik tabloya gelince, hamilelik sırasında daha belirgin hale gelir:

• renal kolik;
• dengesiz vücut ısısı, yüksek tansiyon;
• sık idrara çıkma isteği;
• idrarda kan varlığı.

Hamilelik sırasında ürolitiazisin hamile olmayan kadınlarda olduğu kadar ağrılı olmayabileceği dikkat çekicidir.

Hamile kadınlarda ürolitiyazis vakalarının% 80'inde piyelonefrit bu hastalığın arka planında gelişir. Bu patolojik süreç hem birinci hem de ikinci trimesterde kendini gösterebilir. Bu durumda hastaneye yatış basitçe gereklidir.

Tedaviye gelince, hamilelik sırasında besin açısından zengin bir diyete vurgu yapılır. mineraller, bol miktarda arıtılmış su tüketimi ile. Resepsiyon ilaçlar minimuma indirilir. Herkes için doğru beslenme de çok önemlidir temel vitaminler anne ve çocuk için. Hamilelik sırasında ürolitiazisin tedavisi kesinlikle tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Çocuklarda ürolitiyazis

Çocuklarda ürolitiyazis çoğunlukla 8-10 yaşlarında teşhis edilir. İÇİNDE çocukluk Erkek çocuklar hastalığa daha duyarlıdır. Çocuklarda klinik tablo okul öncesi yaş bu mu:

• şişkinlik;
• mide bulantısı, yemeyi reddetme;
• kaprisli durum, çocuğun görünürde bir sebep olmadan ağlaması;
• artan vücut ısısı;
• dengesiz dışkı;
• alt sırtta ağrıyan ağrı.

Bu tür belirtilerle çocuk derhal bir doktora gösterilmeli ve kendi kendine ilaç vermemelidir.

Çocuklarda ürolitiyazis özel ilaçlar ve doğru beslenme ile tedavi edilir.

Teşhis

Yukarıdaki belirtilere sahipseniz bir nefroloğa veya üroloğa başvurmalısınız. Çocuklarda klinik tablo gözlenirse, başlangıçta bir çocuk doktorunu ziyaret etmelisiniz.

Tıbbi öykünün incelenmesi ve açıklığa kavuşturulmasından sonra enstrümantal ve laboratuvar teşhisleri gerçekleştirilir. İlişkin laboratuvar yöntemleri araştırmada sadece kullanılır genel analiz idrar.

Ürolitiyazisin tanısı mutlaka enstrümantal teknikleri içerir:

• Karın organlarının röntgeni.

Böyle bir ürolitiyazis tanısına dayanarak hastalığın kesin varlığını tespit etmek mümkün değilse, ayırıcı tanı. Sadece bir doktor ürolitiazis için bir tedavi yöntemi önermelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Tedavi

İlk aşamada ürolitiyazis tedaviye iyi yanıt verir ve komplikasyonlara neden olmaz. Hastalığın arka planında bulaşıcı hastalıklar gelişirse hastaneye yatış gerekir.

Taşlar küçükse, o zaman ilaç tedavisi zorunlu bir diyet reçetesi ile. Aksi halde cerrahi müdahale uygulanır. İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerir:

• ağrı kesiciler;
• antienflamatuvar;
• taş geçişini iyileştirmek için;
• Metabolizmayı geliştirmek için.

İlaç almanın dozu ve rejimi sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Ürolitiyazisin tedavisi için ilaçların izinsiz kullanımı durumu kötüleştirebilir ve bulaşıcı bir hastalığın gelişmesine yol açabilir.

Diyet

İlaç almanın yanı sıra, ürolitiazisli bir hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır: doğru mod beslenme. Diyet aşağıdaki gıdaların tüketimini hariç tutar veya en aza indirir:

• oksalik asit bakımından zengin gıdalar;
• baharatlı, ekşi, çok tuzlu;
• kahve, çikolata;
• et ve bunlardan yapılan yemekler (et suları dahil);
• C vitamini açısından zengin besinler.

Bunun yerine hastanın diyeti aşağıdaki gıdaları içermelidir:

• patates;
• hububat;
• süt ürünleri;
• kaba tahıllar;
• meyveler.

İçmeye özellikle dikkat edilir. Günlük norm Su tüketimi en az 1,5 litre olmalıdır. İlişkin maden suyu, o zaman gazsız olmalıdır. Suyun türünün (bileşimi, tüketim miktarı) doktor tarafından reçete edilmesi tavsiye edilir.

Su yerine bitki çaylarını kullanabilirsiniz. Ancak bu aynı zamanda bir doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır.

Cerrahi tedavi

Yukarıda anlatılan yöntemlerle taşları çıkarmak mümkün değilse, ameliyat. Tipik olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• şok dalgası tedavisi;
• üretroskopi;
• perkütan nefrolitotomi.

Ürolitiyazisin ilerlemesinin ilk aşamasında, bol miktarda maden suyu tüketiminin ve doğru beslenmenin, kişinin cerrahi müdahaleden kaçınmasına izin verdiği unutulmamalıdır.

Ürolitiyazis tedavisi halk ilaçları yalnızca hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde veya bir tedavi olarak mümkündür. profilaktik ajanlar. Kullanmak için en iyisi halk tarifleri ilaç almanın yanı sıra doğru beslenme. Ayrıca optimum miktarda maden suyu tüketmeyi de unutmayın.

Önleme

Tedavide olduğu gibi önleme de optimum miktarda arıtılmış suyun tüketilmesine dayanır. Günde en az 1,5-2 litre su içmelisiniz temiz su. Bu, özellikle bu hastalıkla daha önce karşılaşmış olanlar için önemlidir.

Ayrıca aşağıdaki kurallara da uymanız gerekir:

• doğru, sağlıklı beslenme;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• tüm hastalıkların zamanında ve doğru tedavisi.

Hastalığın belirtileri hala kendini hissettiriyorsa derhal yardım aramalısınız. tıbbi bakım. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi komplikasyonlarla doludur.

Makaledeki her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Ürolitiyazis (UCD), vücutta çeşitli nedenlerden kaynaklanan, böbreklerde ve idrar yollarında taşların oluştuğu metabolik bozukluklarla ilişkili bir hastalıktır.

Epidemiyoloji

KSD son derece yaygın bir hastalıktır. Dünya nüfusunun yaklaşık% 3'ü bu patolojiden muzdariptir. Hastalık, çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkiliyor, ancak en çok 30-50 yaş arası çalışma çağındaki kişilerde görülüyor. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre 3 kat daha fazla

Risk faktörleri

ICD'nin gelişimi her türlü dahili ve dış çevre. İkincisi şunları içerir:

• coğrafi (Doğu Sibirya ve Uzak Doğu bölgelerinde yaşayan insanlarda ICD en sık bulunur, aksine Ural bölgesinde prevalans yaklaşık% 12 daha düşüktür). Sıcak iklimlerde yaşayan kişilerde taş oluşma riski daha yüksektir.
• kimyasal bileşim su (içme suyunun sertliğinin ve içindeki kalsiyum ve magnezyum içeriğinin artmasının taş oluşumu riskini arttırdığı bilinen bir gerçektir)
• yiyecek ve içecek rejimi (protein açısından zengin yiyecekler yemek, az miktarda su içmek)
• cinsiyet ve yaş

İç çevresel faktörler şunları içerir:

• çeşitli konjenital ve edinsel metabolik bozukluklar (oksalüri, üratüri, sistinüri, Toni-Debreu-Fanconi sendromu)
• anomaliler idrar yolu
• idrar yolu enfeksiyonları
• üreter yapıları, üreteropelvik segmentin stenozu
• hormonal bozukluklar(hiperparatiroidizm)
• resepsiyon ilaçlar(sülfonamidler, tetrasiklinler, glukokortikosteroidler, asetilsalisilik asit vesaire.)

Halen taşların nedenlerini açıklayabilecek tek bir teori bulunmamaktadır. Mükemmel değer taş oluşumunda önemli risk faktörlerinden biri olarak idrar reaksiyonu (Ph) verilmektedir.

Taşlar kimyasal yapılarına göre ikiye ayrılır: oksalat, fosfat, ürat, sistin, ksantin ve karışık. Ancak çoğu durumda taşlar karışık niteliktedir. Taşların yaklaşık %80'i inorganik bir bileşen olan kalsiyum içerir.

Taşlar üriner sistemin herhangi bir yerinde lokalize olabilir: böbrekte, üreterde, mesanede ve üretrada.

Belirtiler

• ağrı– ICD'nin en yaygın semptomu. Ağrının yoğunluğu değişebilir - akut, böbrek kolik olarak adlandırılan, ürolitiazisli hastaların en az% 80'inde gözlenen veya donuk, periyodik olarak ortaya çıkan veya sürekli olan. Ağrının lokalizasyonu da taşın yerleşimine, bel, kasık bölgesi ve alt karın bölgesine göre farklı olabilir. Ağrı lokal olabilir veya çeşitli bölgelere yayılabilir; göbek bölgesi, sırt, ilium ve ayrıca cinsel organlara. Ancak bazı durumlarda, daha sıklıkla hastalığın başlangıcında, taş idrar akışını engellemediğinde ürolitiyazis asemptomatik olabilir.
• idrar yapmada zorluk (dizüri). Taş üreterin birleşim yerinde lokalize olduğunda çeşitli disürik fenomenler - idrar yaparken ağrı, idrara çıkma sıklığının artması, yanlış idrara çıkma dürtüsü - ortaya çıkar. mesane(üreterin intramural kısmı) veya üreterin ağzında.
• idrarda kan bulunması (gros hematüri)– Yüksekte veya çökmeden sonra meydana gelen akut ağrı ve idrar kahverengiye veya “et döküntüsü” rengine döner
• genel belirtiler– mide bulantısı ve bazen kusma, artan terleme, artan kan basıncı

Komplikasyonlar

Ürolitiyazisin en sık görülen komplikasyonu böbrekteki inflamatuar bir süreçtir. akut piyelonefrit bakteriyotoksik şoka veya ürosepsise yol açabilir. Böbrekte bir taş uzun süre kalırsa, özellikle de taş mercan şeklindeyse, kronik piyelonefrit gelişebilir, bu da periyodik olarak kötüleşebilir ve geri dönüşü olmayan ciddi komplikasyonlara yol açabilir: böbrek yetmezliği, böbreğin büzülmesi ve ölümü. KSD, gelecekte tedavi edilmezse böbreğin ölümüne yol açacak olan hidronefroz, üreterohidronefroz gelişimine yol açabilir.

Teşhis

Bir ürolog tarafından ilk muayene.

Laboratuvar teşhisi : genel kan testi, biyokimyasal kan testi, genel idrar testi, Nechiporenko'ya göre idrar testi.

Radyasyon teşhis yöntemleri: Üriner sistem ultrasonu, direkt grafi ve intravenöz kontrast madde kullanımıyla (boşaltım ürografisi), bilgisayarlı tomografi(CT).

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Kliniğimizde ürolitiazisli hastaları tedavi ederken, kapsamlı inceleme Bundan sonra her hasta için tedavi taktikleri ayrı ayrı seçilir.

Kliniğimizde ürolitiyazisi tedavi etmek için ileri teknolojiye sahip hastalarda bile taşları ortadan kaldıran modern yüksek teknolojili tedavi kullanılmaktadır. eşlik eden hastalıklar. Cephaneliğimizde her şey var en çok modern yöntemler ürolitiazis tedavisinden kurtulmak. Kliniğimizde sadece ürolitiazis için günde yaklaşık 6-10 ameliyat (!) yapılmaktadır, bu nedenle şunu rahatlıkla söyleyebiliriz: zengin deneyim idrar yolu taşı olan hastaların tedavisi için. Aynı zamanda, YALNIZCA invazif olmayan (uzaktan litotripsi) ve minimal invaziv (kontakt lazer üreterolitotripsi, miniperkütan ve perkütan nefrolitotripsi, laparoskopik üretero ve piyelolitotomi) tedavi yöntemlerini tercih ediyoruz. Çok sayıda devam eden çalışmalara rağmen cerrahi tedavilerürolitiazis ile ilgili, açık operasyon sayısı yılda 2-3 vakayı geçmiyor(!).

Danışmanlık için kaydolunÜrolitiyazis tedavisi için lütfen web sitesinde listelenen numarayı arayın.

Ürolitiyazis metabolik bozuklukların bir sonucu olarak gelişir ve üriner sistem organlarında taş oluşumu ile kendini gösterir.

Böbreklerde taş oluşması durumuna nefrolitiazis denir; üreterlerde - üreterolitiazis; mesanede - sistolitiazis.

Sebepler

Taş oluşumuna yol açan tüm nedenler idrar sistemi, eksojen (dış) ve endojen (iç) olarak ikiye ayrılır.

Aşağıdakiler ekzojen olarak sınıflandırılabilir:

• uzun süre sert su içmek;
• ultraviyole ışınlarının bulunmadığı iklim bölgelerinde yaşamak;
• ekşi, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin büyük tüketimi;
• gün içinde yeterince su içmemek;
• hareketsiz yaşam tarzı.

Endojen olanlar aşağıdakileri içerir:

• kronik hastalıkların bir sonucu olarak böbrek fonksiyonlarında bozulma;
• taş oluşumuna genetik yatkınlık;
• dehidrasyonun eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
• hastanın uzun süreli hareketsiz kalmasını gerektiren ciddi hastalıklar;
• patoloji gastrointestinal sistem(sindirim ve emilim süreçlerinin bozulması nedeniyle);
• metabolik bozukluklar (hiperparatiroidizm, gut);
• böbreklerin ve idrar yollarının yapısının konjenital anomalileri.

Böbreklerin en sık görülen iltihabi hastalıkları (piyelonefrit, glomerülonefrit), gut, hiperparatiroidizm, safra taşı hastalığı, sistit, prostatit, pankreatit, kolit.

5 çeşit taş vardır:

• ürat, ürik asit metabolizma bozuklukları (gut) vakalarında ortaya çıkar;
• oksalat, ne zaman ortaya çıkar artan içerik oksalat tuzları;
• fosfat, fosfor metabolizmasındaki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar;
• sistin, kalıtsal patolojilerde ortaya çıkarlar;
• karışık, çeşitli metabolik bozuklukların bir kombinasyonu.

Ürolitiyazis belirtileri

Erkeklerde bu patoloji kadınlara göre üç kat daha sık tespit edilmiştir. Klinik belirtiler Kadınlarda ve erkeklerde ürolitiyazis aynıdır.

Semptomların şiddeti taşların büyüklüğüne ve bulundukları yere bağlıdır.

Küçük taşların varlığında hastalık asemptomatiktir veya ciddi fiziksel aktivite Bel bölgesinde rahatsızlıklar olabilir. Bu aşamada taşlara çoğunlukla muayene sırasında tesadüfen rastlanır.

Ürolitiyaziste ağrının lokalizasyonu

En önemli semptom ağrıdır.

Ağrı sabit veya paroksismal olabilir; doğası gereği ağrılı veya akut; Ağrının şiddeti taşın büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır.

Böbrek taşlarından kaynaklanan ağrı

Böbreklerde veya üreterin üst kısımlarında taş bulunduğunda bel bölgesinde ağrı oluşur ve sızı niteliğindedir.

Ancak taş üreterin tıkanmasına (tıkanmasına) neden olursa idrar çıkışı bozulur ve ağrı ciddi oranda artar. Hastada renal kolik gelişir. Vücut pozisyonu değiştirildiğinde geçmeyen şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ağrı birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir. Hastalar acele eder ve sık idrara çıkma isteği vardır.

Ağrı çoğunlukla tek taraflı olmakla birlikte nadiren iki taraflı da olabilir.

Taş idrar yolundan geçtikçe ağrı azalır.

Erkeklerde alt karın bölgesindeki ağrı dış cinsel organlara ve skrotuma yayılabilir. Ağrı prostatite, testis torsiyonuna benzer.

Kadınlarda alt karın bölgesindeki ağrı labia ve vulvaya yayılır.

İdrar yapmak zorlaşır, sıklaşır ve ağrılı hale gelir.

Mesane taşlarından kaynaklanan ağrı

Mesanede taş olduğunda ağrı suprapubik bölgede lokalize olur; küçük taşlarda ise ağrı sızlar. Dış cinsel organ bölgesinde de ağrının ışınlanması.

İdrarda ve kumda kan

En çok ikinci ortak semptom hematüridir (idrarda kan görülmesi).

Hematüri, mukoza zarlarının hasar görmesi nedeniyle taşların idrar yolundan geçmesiyle ortaya çıkar. Küçük taşları geçerken kan ancak idrar incelenerek tespit edilebilir. Ve büyük taşlar düştüğünde hastanın kendisi idrarın pembe rengini fark edebilir.

Hasta ayrıca idrar sedimentinde küçük taşlar (kum) görebilir.

Teşhis

Ürolitiyazis belirtileri tespit edilirse bir ürolog veya nefroloğa başvurmalı ve gerekli muayeneyi yaptırmalısınız.

Genel idrar testi:

• Hematüriyi (idrarda kırmızı kan hücrelerinin görünümü) tespit etmenizi sağlar. Üriner sistemde inflamasyon varlığında lökosit sayısında artış ve idrar yoğunluğunda artış tespit edilir. İdrar sedimentinde tuzlar (oksalatlar, fosfatlar, üratlar) bulunur.
• İdrar sedimentinde taş varsa incelenir. Taşın karakteri belirlenir.

Biyokimyasal kan testi:

• Metabolik bozuklukları tanımlamayı amaçlamaktadır. Ürik asit, fosfat, oksalat düzeyi, böbrek fonksiyonu (kreatinin, üre, glomerüler filtrasyon hızı) değerlendirilir.

Genel kan testi.

• Anemi (hemoglobin azalması) uzun süreli kan kaybıyla tespit edilebilir; inflamatuar süreç sırasında lökosit sayısında ve ESR'nin eritrosit sedimantasyon hızında artış.

Böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi.

• Taşların varlığını ve iltihap belirtilerini tanımlamanızı sağlar.

Üreterdeki taşları tespit etmek, yerlerini ve idrar yolunun tıkanma derecesini netleştirmek için boşaltım ürografisi yapılır. Çalışma, radyoopak bir maddenin eklenmesi ve ardından uzaklaştırılma oranının değerlendirilmesi yoluyla gerçekleştirilir.

Alt idrar yollarında tıkanıklık varsa retrograd üreteropyelografi yapılır. Kontrast böbreklere değil, üreterler boyunca aşağıdan yukarıya doğru enjekte edilir.

Tanıyı netleştirmek için bilgisayarlı tomografi de reçete edilebilir. Taşın büyüklüğünü ve konumunu netleştirmenizi sağlar.

Ürolitiyazis tedavisi

Küçük taşlar varsa tedavi ayakta tedavi bazında yapılır. Terapi bir nefrolog veya ürolog tarafından reçete edilir.

Taşlar büyükse veya hastada renal kolik gelişirse tedavi yatarak yapılır. Hastanede kalış süresi uygulanan tedaviye bağlı olarak ortalama 10-14 gün kadardır.

Ürolitiyazisin tedavisi, taşların çıkarılmasını ve tekrarlamalarını önlemek için metabolik süreçleri düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Taş çıkarma yöntemleri taşın büyüklüğüne ve konumuna göre değişir.

Küçük taşlar idrar yolundan kendi başlarına geçebilirler.

Durumu hafifletmek ve ağrıyı azaltmak için hastaya (renal kolik meydana gelirse) antispazmodikler ve ağrı kesiciler reçete edilir.

• Drotaverin;
• Papaverin;
• Duspatalin;
• Analgin.

İlaç kullanarak taşları eritmek

Uratlar mevcutsa aşağıdakiler kullanılır:

• Allopurinol;
• Etamid;
• Çirkin.

Fosfat taşları mevcutsa aşağıdakiler reçete edilir:

• Cyston;
• Marelin;

Oksalat taşları için şunları kullanın:

• Blémarin;
• Dökülen;
• Piridoksin.

Sistin taşları için şunları kullanın:

• Penisilinlamin;
• Potasyum sitrat;
• Uralit.

Taşları kırmak ve daha sonra kaldırmak

Şok dalgası litotripsi.

• Kullanarak şok dalgası taş ezilir ve daha sonra idrar yolu yoluyla atılır. Yöntem büyük taşlar için uygun değildir.

Taşlar ayrıca ultrasonik dalgalar ve lazerler kullanılarak yok edilir.

Perkütan nefrolitotomi.

• Taşı kırmak için aletler kullanılarak yapılan endoskopik müdahale, ardından taşın bazı kısımlarının böbrekten çıkarılmasıdır.

Litholapaksi.

• Bu, mesanedeki taşların endoskopik olarak çıkarılmasıdır.

Ürolitiazis için fizyoterapötik tedavi de kullanılır:

• diadinamik amplipuls tedavisi - ağrıyı hafifletmek için kullanılır;
• indüktotermi - antispazmodik tedavi ve ağrı kesici olarak kullanılır;
• sinüzoidal akımlara maruz kalma - üreteral mukozanın şişmesini ve spazmlarını hafifletmek için kullanılır. Remisyon sırasında kullanılır.
• Manyetik terapi - ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Diyet

Böbrek taşı diyeti hakkında daha fazla bilgi ayrı makalemizde yazılmıştır.

Gün içerisinde yaklaşık iki litre sıvı içtiğinizden emin olun;

Ürat taşlar için aşağıdakileri sınırlamak gerekir:

• et; balık;
• mantarlar;
• baklagiller;
• bira.

Oksalat taşları için:

• çikolata, kakao;
• pancar, marul, ıspanak;
• oksalik asit bakımından zengin gıdalar;

Fosfat taşları için:

• tuz;
• gazlı içecekler;
• alkol;
• kuş üzümü, kızılcık;
• süt ürünleri.

Taşların önlenmesi

Ürolitiyazisin önlenmesinde ana yön metabolizmanın normalleşmesidir.

Metabolik süreçler normalleşmezse hastalığın nüksetmesi kaçınılmazdır.

alkolden vazgeçmek;

normal kiloyu koruyun;

günde yaklaşık 2 litre sıvı içirin;

tuz alımını azaltın;

Taşların türünü belirlerken diyet önerilerini izleyin.

idrar organlarının inflamatuar hastalıklarını derhal tedavi edin.

düzenli olarak bir ürolog veya nefrolog tarafından muayene edilmelidir.

Komplikasyonlar

Ürolitiyazis doğru şekilde tedavi edilmezse en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

Gelişim inflamatuar süreç böbreklerde, üreterde veya mesanede. Bu en sık görülen komplikasyondur. İdrarın durgunluğu ve mukoza zarlarının hasar görmesinden kaynaklanır.

Enflamatuar süreç perinefrik dokuya (paranefrit) yayılabilir. Piyelonefrit tedavisinin yokluğunda veya nefritin yetersiz tedavisi durumunda gelişir.

Uzun süreli inflamatuar süreç (kronik piyelonefrit) nedeniyle kronik böbrek yetmezliği gelişir.

İdrar yolları her iki tarafta tamamen tıkanırsa ki bu çok nadir bir durumdur, akut böbrek yetmezliği gelişebilir.

Zamanında tanı, uygun tedavi ve ardından hastalığın önlenmesine yönelik önerilere uyulması ile prognoz olumludur. Önleyici tedbirlere uymak, taş oluşumunun tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olacaktır.