Melanom neden tehlikelidir?

Gelişim nedenleri ve risk faktörleri

Melanom, pigment hücrelerinden - melanin üreten melanositlerden gelişen ve agresif, genellikle öngörülemeyen ve değişken bir klinik seyir ile karakterize edilen cilt malign neoplazma türlerinden biridir.

En sık görülen lokalizasyonu cilt, çok daha az sıklıkla gözlerin mukoza zarı, burun boşluğu, ağız, gırtlak, dış işitsel kanalın derisi, anüs, kadın dış genital organlarıdır. Bu tümör gençleri (15-40 yaş) orantısız bir şekilde etkileyen en şiddetli kanser türlerinden biridir ve tüm malign tümörler arasında erkeklerde 6., kadınlarda (serviks kanserinden sonra) 2. sıradadır.

Kendi başına gelişebilir, ancak daha sık olarak, insanlar için endişe yaratmayan ve mümkün olan en erken teşhis açısından doktorlar için önemli zorluklar yaratan doğum lekelerinin arka planına karşı “maskelenir”. Bu neoplazmın ne kadar hızlı geliştiği ve ilk aşamalarda tespit edilmesi zor olduğu için, zamanında tanıyı sıklıkla engelleyen başka bir tehlike vardır. Zaten 1 yıl içinde lenf düğümlerine yayılır (metastaz yapar) ve kısa sürede lenfatik ve kan damarları yoluyla hemen hemen tüm organlarda - kemikler, beyin, karaciğer, akciğerler.

nedenler

Temel modern teori melanomun kökeni ve gelişim mekanizması moleküler genetiktir. Buna göre, normal hücrelerde gen mutasyonlarının türü, gen sayısındaki değişiklikler, kromozomal yeniden düzenlemeler (aberasyonlar), kromozomal bütünlük ihlalleri ve DNA enzim sistemi ile DNA hasarı meydana gelir. Bu tür hücreler, tümör büyümesi, sınırsız üreme ve hızlı metastaz yapma yeteneğine sahiptir.

Bu tür bozukluklara, eksojen veya endojen yapıdaki zararlı risk faktörlerinin yanı sıra bunların birleşik etkileri neden olur veya kışkırtılır.

Dışsal risk faktörleri

Bunlar, cilt üzerinde doğrudan etkisi olan kimyasal, fiziksel veya biyolojik çevresel ajanları içerir.

1. Güneş radyasyonunun ultraviyole spektrumu. Melanom oluşumu ile bağlantısı paradoksaldır: ikincisi esas olarak vücudun giysilerle kaplı bölgelerinde görülür. Bu, bir neoplazmın gelişiminin doğrudan bir sonucu olarak değil, UV radyasyonunun bir bütün olarak vücut üzerindeki dolaylı etkisinin bir sonucu olduğunu gösterir. Ayrıca, önemli olan maruz kalmanın yoğunluğu kadar süresi değil. Son yıllarda, bilimsel literatür özellikle yüksek riske dikkat çekmiştir. güneş yanığı- çocukluk ve ergenlik döneminde bile elde edilmiş olsalar bile, daha ileri yaşlarda hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynayabilirler.
2. İyonlaştırıcı radyasyonun artan arka planı.
3. Elektromanyetik radyasyon - tümör, telekomünikasyon ekipmanı ve elektronik endüstrisi ile profesyonel olarak ilişkili kişiler arasında daha yaygındır.
4. Doğum lekelerine mekanik travma, çokluğuna bakılmaksızın yüksek bir risktir. Sebep mi yoksa tetikleyici mi olduğu tam olarak belli değil, ancak bu faktör melanom vakalarının %30-85'ine eşlik ediyor.

Esas olarak petrokimya, kömür veya ilaç endüstrilerinde ve ayrıca kauçuk, plastik, vinil ve polivinil klorür, aromatik boya üretiminde çalışanlar arasında önemlidirler.

Biyolojik faktörlerden en yüksek değer sahip olmak:

1. Beslenmenin özellikleri. Günlük yüksek miktarda hayvansal protein ve yağ alımı, “A” ve “C” vitaminleri ve diğer bazı biyoaktif maddelerden zengin taze meyve ve sebzelerin düşük alımı, yüzeysel yayılan ve nodüler (nodüler) formların gelişimi açısından risk oluşturur. melanom ve ayrıca sınıflandırılmamış tipte büyüme tümörleri.

Sistematik kullanım ile ilgili olarak alkollü içecekler teorik olarak, melanomların büyümesini provoke edebilecekleri varsayılır, ancak bunun için pratik bir kanıt yoktur. Kafein içeren içeceklerin (kuvvetli çay, kahve) kullanımı ile habis neoplazmalar arasında bir bağlantı olmadığı kesin olarak kanıtlanmıştır. Bu nedenle, cilt melanomunun beslenmesi esas olarak bitkisel ürünler, özellikle meyve ve sebzeler pahasına dengelenmeli ve zengin miktarda vitamin ve antioksidan (yaban mersini, yeşil çay, kayısı vb.)

Oral kontraseptiflerin yanı sıra adet düzensizliklerini tedavi etmek için reçete edilen östrojen ilaçları almak ve otonom bozukluklar menopoz ile ilişkilidir. Net bir ilişki olmadığı için melanom gelişimi üzerindeki etkileri hala sadece bir varsayımdır.

Melanom nasıl gelişir?

Endojen risk faktörleri

Biri vücudun biyolojik bir özelliği olan faktörlerden oluşan iki gruba ayrılırlar:

• düşük derecede pigmentasyon - Beyaz cilt, mavi ve açık gözler, kırmızı veya açık renk saç, çok sayıda çil, özellikle pembe veya görünümlerine eğilim;
• kalıtsal (aile) yatkınlık - esas olarak önemli olan ebeveynlerde melanom hastalığıdır; anne hastaysa veya ailede melanomlu ikiden fazla kişi varsa risk artar;
• antropometrik veriler - cilt alanı 1.86 m2'den fazla olan kişilerde gelişme riski daha yüksektir;
• endokrin bozuklukları - hipofiz bezinin orta ve orta loblarında üretilen yüksek seks hormonları, özellikle östrojen ve melanostimüle edici hormon (melatonin); 50 yaşından sonra üretimlerinde bir azalma, melanom insidansındaki bir azalma ile çakışmaktadır, ancak bazı yazarlar, aksine, daha yaşlı bir yaşta sıklığında bir artışa işaret etmektedir;
• immün yetmezlik durumu;
• hamilelik ve emzirme, pigmentli nevüslerin melanomaya dönüşümünü uyarır; bu, ağırlıklı olarak ilk hamileliği geç (31 yaşından sonra) olan ve büyük bir fetüsü olan hamile kadınlar içindir.

İkinci grup, patolojik nitelikte cilt değişiklikleri olan ve aşağıdakilerle karakterize edilen nevüslerdir. maksimum derece melanomda dejenerasyon olasılığı, hem de onun öncülleri. Bunlar, cildin farklı katmanlarında farklı sayılarda bulunan, değişen derecelerde olgunlukta (farklılaşma) pigment hücrelerinden (melanositler) oluşan iyi huylu oluşumlardır. Konjenital bir nevüs doğum lekesi olarak adlandırılır, ancak günlük yaşamda bu türden (doğuştan ve edinilmiş) tüm oluşumlara doğum lekeleri denir. En büyük riskler şunlardır:

• 15 mm veya daha fazla siyah veya koyu kahverengi pigmentli nevüs;
• herhangi bir boyutta bu oluşumların 50 veya daha fazlasının varlığı;
• Dubreuil melanosis - küçük, yıllar içinde yavaş yavaş artan, kahverengi nokta genellikle yüz, eller, cilt üzerinde lokalize olan düzensiz konturlarla göğüs, daha az sıklıkla - ağız mukozasında;
• güneş ışığına karşı yüksek hassasiyet ile karakterize cilt pigmenti kseroderma; bu, yalnızca her iki ebeveynde de spesifik DNA değişiklikleri varsa çocuklara bulaşan kalıtsal bir hastalıktır; bu değişiklikler, hücrelerin ultraviyole radyasyondan kaynaklanan hasardan kurtulma yeteneğinin olmamasına yol açar.

Bir köstebek melanomdan nasıl ayırt edilir?

Son nevüsün gerçek gelişim sıklığı açıklanmamıştır. En çok nevüs türleri yüksek risk: karmaşık tip - %45, sınırda - %34, intradermal - %16, mavi nevüs - %3,2; dev pigmentli -% 2-13. Aynı zamanda, konjenital oluşumlar% 70, edinilen -% 30'dur.

melanom belirtileri

Sağlıklı cilt üzerinde kötü huylu bir tümörün gelişiminin ilk aşamalarında ve hatta bir nevüsün arka planına karşı, aralarında çok az belirgin görsel farklılık vardır. İyi huylu doğum lekeleri aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Simetrik şekil.
2. Pürüzsüz pürüzsüz anahatlar.
3. Formasyona sarıdan kahverengiye ve hatta bazen siyaha bir renk veren düzgün pigmentasyon.
4. Çevreleyen cildin yüzeyi ile aynı hizada olan veya üzerinde hafifçe eşit olarak yükseltilmiş düz bir yüzey.
5. Uzun bir süre boyunca boyutta artış veya çok az büyüme yok.

Her "doğum lekesi" aşağıdaki gelişim aşamalarından geçer:

1. Hücre yuvaları epidermal tabakada bulunan benekli bir oluşum olan border nevus.
2. Karışık nevüs - hücre yuvaları, tüm spot alanı boyunca dermise göç eder; klinik olarak, böyle bir element papüler bir oluşumdur.
3. İntradermal nevus - oluşum hücreleri epidermal tabakadan tamamen kaybolur ve sadece dermiste kalır; Yavaş yavaş, oluşum pigmentasyonu kaybeder ve ters gelişmeye (involüsyon) uğrar.

Çapı 6 mm'den fazla olan, yuvarlak, poligonal, oval veya düzensiz şekilli, hafif bir yükselme ile düz pigmentli veya pigmentsiz bir nokta şeklinde olabilir. Ufak travmalarla ileride küçük ülserasyonlar, düzensizlikler ve kanamaların meydana geldiği pürüzsüz, parlak bir yüzeyi uzun süre koruyabilir.

Pigmentasyon genellikle düzensizdir, ancak orta kısımda daha yoğundur, bazen taban çevresinde karakteristik siyah bir kenar bulunur. Tüm neoplazmanın rengi kahverengi, mavimsi bir renk tonu ile siyah, mor, bireysel düzensiz dağılmış noktalar şeklinde rengarenk olabilir.

Bazı durumlarda, bir "karnabahar" ı andıran büyümüş papillomlar veya geniş bir tabanda veya bir sap üzerinde bir mantar şeklini alır. Melanom yakınında bazen ana tümör odakları (“uydular”) ile ayrı veya birleşen ek vardır. Bazen, tümör, tabanı büyümelerle dolu kalıcı bir ülsere dönüşen sınırlı kızarıklık ile kendini gösterir. Arka plana karşı geliştirme sırasında doğum lekesi kötü huylu bir tümör, çevresinde asimetrik bir oluşum oluşturarak gelişebilir.

Nüfusun melanomun ilk belirtilerinin ne olduğu hakkında yeterli bir anlayış, zamanında (ilk aşamalarda) ve etkili tedavisine büyük ölçüde katkıda bulunur.

Malign bir tümörün gelişim aşamaları:

• İlk veya yerel (yerinde), sınırlı;
• I - hasarlı bir yüzeye sahip (ülserasyon) 1 mm kalınlığında veya 2 mm - hasarsız olan melanom;
• II - hasarlı bir yüzeye sahip 2 mm'ye kadar veya pürüzsüz bir yüzeye sahip 2 mm'den (4 mm'ye kadar) kalınlık;
• III - herhangi bir yüzeye ve kalınlığa sahip, ancak yakın odakları veya en az bir "görevde" (yakın konumlu) lenf düğümüne metastazları olan bir tümör;
• IV - tümörün altta yatan dokularda çimlenmesi, uzak cilt bölgeleri, uzak lenf düğümlerine, akciğerlere veya diğer organlara metastazlar - beyin, kemikler, karaciğer vb.

Büyük önem taşıyan, iyi huylu oluşumların aktif bir duruma geçişinin güvenilir ve önemli semptomlarının bilgisidir. Kötü huylu bir oluşum ve bir doğum lekesinin ona dönüşme anı nasıl tanınır? Erken belirtiler şunlardır:

1. Değişmeyen veya çok yavaş büyüyen bir köstebek için düzlemsel boyutlarda bir artış veya yeni ortaya çıkan bir nevüsün hızlı büyümesi.
2. Halihazırda var olan bir oluşumun şeklini veya ana hatlarını değiştirme. Conta alanlarından herhangi birinde veya konturların asimetrisinde meydana gelmesi.
3. Mevcut veya edinilmiş bir "doğum lekesi" noktasının renginde değişiklik veya renk tekdüzeliğinin kaybolması.
4. Pigmentasyonun yoğunluğundaki değişiklik (artış veya azalma).
5. Olağandışı hislerin ortaya çıkışı - kaşıntı, karıncalanma, yanma, "patlama".
6. Korolla şeklinde doğum lekesi çevresinde kızarıklık görünümü.
7. Oluşum yüzeyinden tüylerin kaybolması, varsa cilt deseninin kaybolması.
8. Küçük yaralanmalarla (kıyafetlerle hafif sürtünme) veya hatta onlarsız çatlakların, soyulmanın ve kanamanın yanı sıra papillom gibi büyümeler.

Bu semptomlardan birinin varlığı ve hatta bunların kombinasyonu, hastanın ayırıcı tanı için uzmanlaşmış bir onkolojik tedavi ve önleyici kurumla temasa geçmesi ve türüne bağlı olarak melanomun nasıl tedavi edileceği sorusunun çözümü için bir nedendir. ve gelişim aşaması.

teşhis

Malign bir tümörün teşhisi esas olarak şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Hastanın şikayetleriyle tanışma, "şüpheli" oluşumdaki değişikliklerin doğasının netleştirilmesi, görsel muayenesi, doğum lekesi sayısını saymak için tüm hastanın muayenesi, aralarındaki farklı olanları vurgulayın ve daha fazla çalışın.
2. Genel klinik kan ve idrar testleri yapmak.
3. Deri katmanlarındaki neoplazmı incelemeye izin veren donanım dermatoskopisi, onlarca kez genişledi (10'dan 40'a) ve ilgili tanı kriterlerine göre doğası ve sınırları hakkında oldukça doğru bir sonuç çıkardı.
4. Organların ultrason muayenesi karın boşluğu, omurilik ve beynin bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesi, göğüs röntgeni, diğer organlardaki metastazların yayılmasını ve varlığını belirlemeyi sağlar.
5. Bir yaymanın (ülserasyon varlığında) ve/veya lenf nodunun delinmesiyle elde edilen materyalin (nadir durumlarda) sitolojik muayenesi. Bazen genişlemiş bir lenf düğümünden alınan noktasal bir çalışma, görünürde bir birincil tümörün yokluğunda bir hastalığın varlığını teşhis etmeyi mümkün kılar.
6. Anlamı, malign bir tümör için "şüpheli" bir oluşumu (kenarlardan 0,2-1 cm dışarı doğru) müteakip acil histolojik inceleme ile kesmek olan eksizyonel biyopsi. Melanom tanısının doğrulanması üzerine, daha fazla radikal uzaklaştırılması hemen gerçekleştirilir. Bu teşhis, ön çalışmaların diğer tüm sonuçlarının şüpheli kaldığı durumlarda gerçekleştirilir.

Bazı melanom türleri

Hücresel bileşime ve büyüme modeline bağlı olarak birçok melanom türü vardır. Bu sınıflandırmanın nedeni, farklı şekiller yerel yayılma ve metastaz hızı için farklı bir eğilime sahiptir. Onkoloğun tedavi taktikleri seçiminde gezinmesini sağlar.

Akromatik veya pigmentsiz melanom

Diğer türlere göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar ve normal deri rengine sahip olması ve daha sonraki gelişim aşamalarında hastalar tarafından fark edilmesi nedeniyle teşhis edilmesi zordur. Oluşumu, arttıkça küçük lamelli epitel pullarıyla kaplanan ve pürüzlü bir yüzey elde eden küçük bir sıkıştırma ile başlar.

Bazen bu neoplazm, kenarları düz olmayan bir yara izi gibi görünür, bazen de dalgalı, pembe veya beyazımsı renktedir. Enflamatuar korolun görünümüne şişlik, kaşıntı, bazen saç dökülmesi ve yaralar eşlik eder. Pigmente olmayan melanom tedavi edilebilir mi? Hastalığın bu formu geç teşhis, agresif büyüme eğilimi ve çok hızlı olması nedeniyle çok tehlikelidir. erken aşamalar, metastaz. Bu nedenle, evre I'de, yoğun tedaviden sonra bile hastalığın sonraki evrelerinde etkili tedavi hala mümkündür. radikal tedavi tümörün nüksü veya metastaz gelişimi.

İğ hücreli melanom

nedeniyle bu adı aldı karakteristik form Histolojik veya sitolojik inceleme ile belirlenen hücreler. Bir iğ gibi görünürler ve birbirlerinden ayrı olarak bulunurlar. Bazen önemli mesafeler boyunca uzanan çeşitli uzunluklardaki sitoplazmik süreçlerle iç içe olan tümör hücreleri, iplikler, kümeler ve demetler oluşturur.

Çekirdeklerin şekli ve farklı hücrelerdeki sayıları aynı değildir: iki veya daha fazla uzun, uzun, oval, yuvarlak çekirdeğe sahip hücreler olabilir. Melanin, esas olarak, onları bir sarkomdan veya sinir dokusunun bir tümöründen (nörinom) ayıran granüler, benekli bir görünüm elde ettikleri süreçlerde yoğunlaşır.

Benlerin hücreleriyle olan önemli benzerlik nedeniyle, sitolojik tanı genellikle önemli zorluklar sunar.

Nodüler veya nodüler melanom

Tanı konanlar arasında 2. sırada yer alır ve %15 ile %30 arasında değişir. Vücudun herhangi bir yerinde 50 yaşından sonra daha sık görülmekle birlikte genellikle alt uzuvlar kadınlarda ve erkeklerde vücutta, genellikle bir nevüsün arka planına karşı. Dikey büyüme ile bağlantılı olarak, en agresif olanlardan biridir ve hızlı bir seyir ile karakterize edilir - 0,5-1,5 yıl.

Bu tümör oval veya yuvarlak bir şekle sahiptir ve hasta bir doktora göründüğünde, kural olarak, zaten siyah veya alışılmadık şekilde mavi-siyah renkli, net sınırları ve yükseltilmiş kenarları olan bir plak görünümünü alır. Bazen nodüler melanom önemli bir boyuta ulaşır veya hiperkeratik veya ülseratif yüzeye sahip bir polip şeklindedir.

subungual melanom

Avuç içi ve ayak derisini etkileyen bir akral lentiginöz tümör şekli. Tüm melanomların %8-15'ini oluşturur ve çoğunlukla ilk parmakta veya ayak parmağında lokalizedir. Tümör genellikle radyal bir büyüme evresinden yoksundur ve bu da erken evrelerde teşhis edilmesini zorlaştırır. 1-2 yıl içinde tırnak matriksine ve tırnak plağının bir kısmına veya tamamına yayılarak kahverengi veya siyah hale gelir. Görünen papüller ve düğümler genellikle pigmentten yoksundur, bu nedenle hastalık ilk başta hastanın dikkatini çekmez ve aylarca sürer. Gelecekte, mantar tipinin ülserasyonları ve büyümeleri meydana gelir.

Cilt melanom tedavisi

Ana yöntem, tümörün cerrahi bıçak, lazer veya radyo dalgası eksizyonudur. Metastatik odakların varlığında, cerrahi yöntemin kemoterapi ve immünoterapi ile bir kombinasyonu kullanılır.

Malign bir neoplazm nasıl çıkarılır?

Tümör metastazları tespit edilmezse, vücuttaki ve uzuvlardaki derinin etkilenen bölgesi, deri altı yağ dokusu, aponevroz veya kas fasyası ile birlikte görünür kenarından 3-5 cm mesafede eksize edilir. Yüzün cildinde, ellerde ve doğal açıklığın yakınında lokalize olduğunda - 2-3 cm mesafede, parmaklarda (subungual form) - üst ve orta bölümlerde amputasyon veya exartikülasyon yapılır. kulak kepçesi- sonuncuyu silme.

Dermise doğru büyüyen bir tümörün ülserasyonunun yanı sıra en yakın ("görevde") lenf düğümünde metastazların varlığında, deri altı dokulu lenf düğümlerinin "paketinin" tamamı aynı anda çıkarılır.

Ameliyat sonrası tedavi

Tedavi, esas olarak metastaz varlığında veya en azından böyle bir olasılıktan şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir. Bu amaçlar için kemoterapi, immünoterapi veya her ikisinin bir kombinasyonu kullanılır. Tedavi için en yaygın ilaçlar intravenöz veya Intramüsküler enjeksiyon Siklofosfamid, İmidazolkarboksamid, Sisplatin, Dakarbamazin, Karmustin. Daha sık gerçekleştirilir kombine tedavi Vinblastine ve Metatrixate ile bu ilaçlar ve ayrıca immünopreparasyonlar - Interleukin-2 veya Interferon-alfa. Bu kombinasyon nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.

Melanom, radyoaktif radyasyona karşı düşük hassasiyet ile karakterizedir. Bu nedenle radyasyon tedavisi, yalnızca semptomatik veya palyatif bir etki olarak ve ayrıca hastanın radikal cerrahiyi reddettiği durumlarda gerçekleştirilir. Ayrıca bazen ameliyat öncesi hazırlık olarak ve ameliyattan sonra da kullanılır.

Radikal tedaviden sonra, kanser tekrarını zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için tüm hastalar sürekli tıbbi muayeneye tabi tutulur.

Siklofosfamid, İmidazolkarboksamid, Sisplatin, Dakarbamazin, Karmustin. Bu ilaçlardan hangisi daha güvenli, hangisi daha az yan etkiler nodüler melanom tedavisinde daha etkilidir. Aşama 3B, bana açıklandığı gibi orta düzeydedir.

Tüm bu ilaçların birçok yan etkisi vardır, ancak bu durumda seçim algoritması daha çok melanom tedavisinde etkinliğe odaklanır (büyük olasılıkla karmaşık, yani + cerrahi). Kemoterapi ilaçlarının sadece (!) Bir onkolog-kemoterapist tarafından reçete edildiği gerçeğine dayanarak, bu tür ilaçlar hakkında herhangi bir şey tavsiye etme hakkım yok. Kemoterapist sizin durumunuzda neyin en kaliteli olacağına bu listeden karar verir ve hastanın genel sağlık durumu, komorbiditeleri, yaşı vb. seçimde önemli rol oynar.

EPİLAS TIP MERKEZİ

diyot lazer ile EPİLASYON

Koltuk altı: 1000 ruble.

Tüm vücut: 5500 ovmak.

LAZER cilt gençleştirme

Eller: 1200 ruble.

KOZMETOLOĞA SORU SOR

Dysport (Dysport) - yaşlılığı silen enjeksiyonlar

Botox enjeksiyonları veya evcilleştirilmiş toksinler

Demodikoz - semptomlar, tedavi ve korunma önlemleri

Lazer epilasyonun faydaları nelerdir? Ve saç ve lazerler hakkında daha birçok ilginç şey

Elos epilasyon - tüylerden sonsuza kadar kurtulun

Melanom nasıl teşhis ve tedavi edilir?

NOT! Portalın makaleleri bilgilendirme amaçlı yazılmıştır ve hiçbir şekilde kendi kendine tedavi kaynağı olamaz. Tedavi sadece doktorunuz tarafından reçete edilebilir!

Semptomları belirgin olan cilt melanomu, bir kişinin ölümle bile sonuçlanabilecek ana tehlikelerinden biridir.Semptomları belirgin olan cilt melanomu, bir kişinin ana tehlikelerinden biridir, hatta ölümle sonuçlanabilir. ölümle biter. Özel onkolojik hastalık formlarına aittir, ancak iç organların kanserinden önemli farklılıkları vardır. Aynı zamanda, melanom kolayca teşhis edilir ve doktora zamanında erişim ile tam iyileşme için her şans vardır.

Neoplazm nedir?

Cilt melanomu nedir? Öncelikle bunun bir tümör olduğunu bilmelisiniz. Melanosit hücrelerinin dejenerasyonu nedeniyle oluşur. İkincisi nevüslerde (yani benlerde) çok sayıda bulunur ve farklıdır. koyu renk, çünkü özel bir pigment üretirler - melanin. Böylece, neredeyse her insanın cildinde bulunan küçük koyu lekeler bile zamanla kanserli tümör. Çok nadiren renksiz melanomlar tespit edilir. Lokalizasyonları - dil, cinsel organlar, gastrointestinal sistem, gözbebeği.

Diğer kanserler arasında, melanom yaklaşık olarak %1-4'ü oluşturur. Cilt kanserinden neredeyse 10 kat daha az teşhis edilir. Bununla birlikte, bu tümör maligndir, diğerlerinin yanı sıra hızlı gelişim, hematojen ve lenfojen metastaz ile karakterizedir. Bu kanser türü için ölüm oranı yaklaşık %0,74'tür. Toplam kanserden ölümler.

Neredeyse her insanın cildinde bulunan küçük koyu lekeler bile zamanla kanserli hale gelebilir.

İstatistiklere göre, melanom semptomları esas olarak 30 ila 50 yaş arasındaki gençlerde görülür. Çocuklarda nadiren teşhis edilirler.

Tümörün lokalizasyonu büyük ölçüde kişinin ikamet ettiği yere bağlıdır. Bu nedenle, Avrupa ülkelerinde kadınlar en sık bu patolojiden muzdariptir. Genellikle alt bacakta bulunan melanomları vardır. Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde erkekler ve kadınlar eşit olarak etkilenir, ancak erkeklerde tümörler genellikle gövdede bulunur.

Yaşlılarda (65 yaşından itibaren), esas olarak yüzünde malign bir büyüme meydana gelir. Aynı zamanda onkologlar, bu tip bir tümörün parmakların falanjları, rektum ve vulva dahil olmak üzere hemen hemen her alanda ortaya çıkabileceğini söylüyorlar. İlerleyen, iç organları ve kemik dokusunu etkileyebilir.

İstatistiklere göre, melanom semptomları esas olarak 30 ila 50 yaş arasındaki gençlerde görülür.

Patolojinin sınıflandırılması

Ne tür bir tümörün görünümüne ve belirtilerine bağlı olarak, melanomlar aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. düğüm. Tüm çeşitlerin %10-30'unu oluşturur. Agresifliği, dermisin derinliğine hızlı invazyonu ve deri altı yağı ile ayırt edilir. Dıştan, küçük bir düğüm veya koyu renkli bir polip gibi görünüyor. Birkaç ay içinde hacmi hızla artar ve kanamaya başlar.
2. Akralnaya. Tüm melanomların %8'ini oluşturur. Çivinin altında bulunur ve küçük bir karanlık nokta gibi görünür. Kural olarak, bu tür melanoblastom sonraki aşamalarda tespit edilir, çünkü genellikle tırnak plağının çürük veya patolojisi ile karıştırılır.
3. Düz (yüzeysel olarak yayılan, radikal). Vakaların yaklaşık %60-70'inde teşhis edilir. Hem açık hem de kapalı cilt bölgelerinde gelişebilir. Dıştan, küçük bir plak gibi görünüyor. Zamanla rengini kaybedebilir, düzensiz bir renk alabilir, düzensiz bir şekil alabilir.
4. Kötü huylu lontigo gibi. Toplam melanom sayısının %10-13'ünü oluşturur. Özellikle 60 yaş üstü kişilerde cildin açık bölgelerinde oluşan koyu kahverengi düz plak görünümündedir. Saldırgan olmayan bir tür olarak kabul edilir, birkaç yıl hatta on yıllar boyunca gelişir.

Melanom, cilt kanseri, beş ana belirti (video)

Yeniden doğuşlar neden oluşur?

Herhangi bir onkolojik hastalığın ortaya çıkması için, ana nedensel faktör zamanla iç durumla bağlantılı olmalıdır. insan vücudu ve koşullar çevre. Bugüne kadar, hastalığa neden olan özel durum henüz keşfedilmemiştir. Bazı bilim adamları bunun olmadığını düşünmeye meyillidir. Bu durumda, melanom, birkaç veya daha fazla faktörün bir kombinasyonundan kaynaklanan çok nedenli bir hastalık olarak adlandırılabilir.

Günümüzde cilt melanomuna neden olabilecek tüm etiyolojik nedenler iki tipe ayrılmaktadır: eksojen ve endojen. Eksojen şunları içerir:

• fiziksel ve kimyasal - bir kişinin coğrafi konumu ve onunla ilişkili ultraviyole radyasyon, benlerde veya cildin belirli bölgelerinde yaralanmalar, elektromanyetik radyasyon, radyasyon hasarı, kimyasal kanserojenler (saç boyası dahil);
• sosyo-ekonomik - ikamet yeri (şehir sakinleri kırsal kesimden daha sık hastalanır), sosyal statü (istatistiklere göre, hastalık önemli statüye sahip kişilerde daha sık görülür), meslek (plastik, benzen, radyoaktif malzeme ve pestisitler);
• biyolojik - tolere edilmesi zor viral hastalıklar(özellikle kızamıkçık), ilaçlar (çoğunlukla hormonal), diyet özellikleri (melanomlu hemen hemen tüm insanlar genellikle hayvansal yağlardan zengin gıdalar tüketir).

• prekanserozlar - nevi varlığı, Dubreuil melanomu;
• biyolojik - ırk (hastalık beyaz ırkın temsilcilerinde daha sık görülür), immünolojik faktörler, endokrin nedenleri, üreme sağlığı, pigmentasyon bozuklukları, genetik yatkınlık, eşlik eden hastalıklar.

Dışa doğru, uzun süre zararsız bir doğum lekesine benzeyebilir. Renk siyah ve mavi, koyu kahverengiden pembe veya kırmızıya kadar değişebilir.

Risk grubu insanları içerir:

• 100 mol veya daha fazla olan;
• güneş yanığından sonra cildi sıklıkla yanıklara maruz kalan;
• hormonal ilaçlar veya doğum kontrol hapları kullanmak;
• tehlikeli koşullarda çalışmak;
• sürekli güneşte;
• böyle bir hastalığı olan akrabalara sahip olmak;
• açık tenli ve kızıl saçlı.

Prognozu bilinen bir hastalık olarak cilt melanomu (video)

Patoloji kendini nasıl gösterir?

İlk belirtiler genellikle melanom zaten ileri bir aşamadayken ortaya çıkar. Dışa doğru, uzun süre zararsız bir doğum lekesine benzeyebilir. Renk siyah ve mavi, koyu kahverengiden pembe veya kırmızıya kadar değişebilir. Eğitimin boyutu da farklı olabilir. Ancak bu durumda tümör, normal iyi huylu köstebeke çok benzer. Uluslararası tıpta melanomun ana semptomlarına, harflerin her birinin belirli bir semptomdan sorumlu olduğu ABCDE adı verilir:

• A - asimetri, neoplazma farklı yönlerde farklılık gösterir, bir yönde uzanır;
• B - ortak bir köstebeğin kenarları düz, eşit ve malign oluşumun kenarları yırtılmış, düzensiz;
• C - bir oluşumun farklı pigmentasyonu;
• D - tümörün boyutu 0,5 cm'den fazladır;
• E - sadece birkaç hafta veya ay içinde hacim ve boyutta artış.

Böylece, benlerini dikkatlice gözlemleyen her kişi, belirtileri daha fazla olan cilt melanomu gibi bir tümörü tespit edebilir. sonraki tarihler devamındaki:

• kanama oluşumu;
• köstebek bölgesinde erozyon gelişimi;
• yükselmiş sıcaklık;
• zayıflık;
• baş dönmesi;
• kendini iyi hissetmiyor.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birinin ortaya çıkması, bir onkolog veya dermatoloğa acil bir ziyaret gerektirir.

Melanom veya cilt kanseri (video)

Melanom nasıl teşhis edilir?

Hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra doğru bir teşhis konulabilir ve bazı tıbbi muayeneler. Ayırıcı tanı, doktordan tümörle ilgili verilerin toplanmasına dayanır. Büyüklüğünü, görünümünü, kalınlaşmasını, pigmentasyonunu belirler. Bu, hastalığın türü, tedavi beklentileri hakkında bazı varsayımlar ortaya koymayı mümkün kılar.

Kanayan veya şüpheli bir sıvı salgılayan neoplazmalı bir cilt bölgesi sitolojik bir yöntemle incelenebilir. Bunu yapmak için laboratuvar asistanları, hasarlı bölgeye yağdan arındırılmış ve steril cam uygular. Üzerinde kalan sıvı mikroskop altında incelenir.

Çok nadiren, diğer kanserler gibi derinin melanomunun teşhisi histolojik inceleme yapılmadan yapılır. Neoplazm dokusunun mikroskop altında incelenmesini içerir. Sınav için malzeme tamamlandıktan sonra elde edilebilir ameliyatla alma tümör veya biyopsi sonucu. İkincisi, küçük bir büyüme alanının ameliyat öncesi "kıstırılmasını" içerir.

Hastanın kapsamlı bir muayenesi ve bazı tıbbi muayenelerden sonra kesin tanı konulabilir.

Histolojik inceleme planlı veya acil olabilir. İlk durumda, dokular önce özel bir çözeltiye düşer ve ancak o zaman mikroskop altında. İkinci seçenekte, doktor dokuyu hızla dondurur, ardından özel bir bıçakla keser, boyar ve inceler. Planlı bir histolojik inceleme olması durumunda, yaklaşık 2-3 gün içinde bitmiş sonuçlar görülebilir. Acil durumda - bilgi sadece 1 saat içinde mevcuttur.

Hastalık ayrıca tümör belirteçleri için bir kan testi ile teşhis edilebilir. Melanom için, bu oncommarker S 100'dür. Hasta, bitmiş sonuçları testten 3 gün sonra öğrenebilir. Gelişmiş seviye spesifik proteinler rezeksiyondan önce belirlenir. Ameliyattan sonra normalden daha yüksek değerler tümörün eksik çıkarıldığını gösterebilir.

Bir tümörü tespit etmeyi mümkün kılan diğer yöntemler şunlardır:

Melanom tedavi edilebilir mi?

Cildin melanomunun tedavisi, tümörün evresi, büyüme hızı, hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıklar ve komplikasyonlar. ana ve en verimli bir şekilde bu patolojiye karşı mücadele cerrahi olarak kabul edilir. Rezeksiyon tamamlanmış olmalı ve ayrıca malign neoplazmaya en yakın dokuları da içermelidir. Neoplazmanın kendisi çok küçük olsa bile, operasyona sadece genel anestezi altında izin verilir. Lokal anestezi, tümör hücrelerinin gelişimini destekler.

Kural olarak, operasyondan sonra ciddi cilt kusurları gözlenir. Plastik türlerinden biri onları azaltmaya yardımcı olur (lokal dokular, serbest cilt flebi, kombine bir yöntem). Metastaz tespit edildiğinde, sadece cilt melanomu çıkarılmaz, tedavi ayrıca lenf bezlerinin çıkarılmasını da gerektirir. Hastalığa karşı mücadele diğer yöntemlerle desteklenir:

1. Radyasyon tedavisi. Ameliyatın hastalığı tedavi edemediği veya metastazların büyük olduğu ve nükse neden olabileceği durumlarda kullanılır.
2. Kemoterapi. Melanom için en etkili kemoterapi ilacı Dakarbazin'dir. Bazen reçete: Cisplatin, Temozolomide, Bleomycin, Paclitaxel ve diğerleri.
3. Fotodinamik terapi. Metastaz durumunda faydalıdır büyük bedenler. Bu yöntem tümörü tamamen iyileştiremez, ancak iyi bir yerel etkiye sahiptir.
4. OGT. Isıtma sağlar insan vücudu elektromanyetik alan. Bu sırada kana antikanser ilaçları enjekte edilir. İşlem anestezi altında yapılır.

uyarmak mümkün mü?

Melanom önlenmesi, bir kişinin asla hastalanmayacağı anlamına gelmez, ancak onkologlar tarafından önerilen kurallara uyarak hücre dejenerasyonu olasılığını önemli ölçüde azaltır:

1. Çok sayıda doğum lekesi veya yaşlılık lekesi varlığında kaçınılmalıdır. Güneş ışınları ve bir onkolog veya dermatolog tarafından yıllık olarak kontrol edilir.
2. Özellikle yaz mevsiminden sonra vücudunuzu dikkatlice inceleyin.
3. Risk grubuna dahil olmayan kişilerin günde dakikadan fazla olmamak üzere güneşte veya solaryumda güneşlenmesine izin verilir. Bu durumda ultraviyole radyasyondan koruyucu kremler ve spreyler kullanmak uygun olacaktır. Risk altında olanlar için ayrılan süre yarıya indirilmelidir.
4. Açık güneşin altında 40 dakikadan fazla kalamazsınız (bilerek güneşlenmeyin).
5. Akrabalarında zaten melanom sorunu olan, şüpheli veya sıklıkla yaralanan cilt neoplazmaları olan kişilerin tıbbi kurumlarda onları çıkarmalarına izin verilir.

Bu nedenle, melanom son derece tehlikeli bir hastalıktır. Patolojinin zamanında teşhisi ile hastaya ömrünü uzatabilecek hatta hastayı tamamen iyileştirebilecek bir operasyon sunulur. Neoplazmaları fark ettikten sonra, cilt kanserinin ne olduğunu, melanomun nasıl tedavi edileceğini sormaya ve doktora başvurduğunuzdan emin olun.

Melanomdan nasıl kurtulurum

DİKKAT! Site materyalleri bilgilendirme amaçlı oluşturulmuştur ve kendi kendine tedavi için bir kaynak olarak hizmet edemez. Mutlaka doktorunuza danışınız.

Bazı enfeksiyonlar zaten uteroda meydana gelir. Doğa, enfeksiyonu hayati organlardan uzaklaştırmaya çalışıyor ve onları altına sürüyor. cilt kaplama. Bu nedenle, hastalıklar dermiste uykuda kalır.

Enfeksiyon, melanin hücrelerinin altında güvenli bir şekilde gizlenir, ancak bazen koruma çöker ve güneş ışınları mantarı harekete geçirir.

Uzman görüşü

Dünyadaki eğilim, insidansın çeşitli formlar melanom tüm ülkelerde artıyor. Bunun ana nedeni, insan cildinde güneş ışığına maruz kalmanın artmasıdır. Genetik olarak insanlar buna hazır değil.

Rusya'daki istatistiklere göre, bir tümörle enfekte olan hastaların yüzde 100'ünden vakaların yaklaşık yüzde 80'i ölümcül. Diğer durumlarda, kanser tedavi edilebilir. Prognoz, tümörün metastaz yapması ve lenf düğümlerini etkileyebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Video: Güneşin karanlık yüzü: melanom kurbanları seçer

Yine de tahminlerin kötü olduğunu ve bir şey yapılamayacağını söylemek mümkün değil. Cerrahi tedaviden sonraki ilk aşamalarda hastaların yaklaşık %80'i hayatta kalır. Öte yandan sunulan yöntemin uygulanması tam bir kür sağlamamaktadır.

Primer tümörün çıkarılmasından ve lenf düğümlerine metastaz yapıldıktan sonra hastaların hayatta kalması, lenfatik toplayıcıların tutulum derecesi ve hastalığın evresi ile ilgilidir. Formasyonun kalınlığını ve istila derecesini ve ayrıca lenf düğümlerine verilen hasarın derecesini doğru bir şekilde belirlerseniz, hasta tedavi edilebilir. Bu nedenle teşhis sadece ameliyattan önce değil, ameliyattan sonra da yapılır.

Formasyonun doğru belirlenmiş kalınlığı, istila derecesi ve lenf düğümlerine verilen hasar, hastalığın tedavisini mümkün kılar.

Hastalığın gelişimi için seçenekler

Temel olarak, hastalığın gelişimi Clark tarafından belirlenir. Sınıflandırma, eğitimin büyümesinin doğasına dayanmaktadır ve biyolojik özellikler melanom.

Böylece, aşağıdaki türler ayırt edilir:

Melanom yüzeysel yayılan bir forma sahipse prognoz oldukça elverişlidir. Yani radyal büyüme aşamasında metastaz potansiyeli düşüktür. Sunulan aşama daha sonra dikey büyüme aşamasına dönüşür.

Nodüler melanomun sadece dikey bir büyüme fazı vardır. Bu durumda derinin derin katmanlarına invazyon olur. Prognoz o kadar iyi değil, ancak hastalık da tedavi edilebilir.

"Malign lentigo" türü iki fazlıdır. Bu durumda radyal büyüme 10 yıl veya daha fazla devam edebilir. İlk aşama zorunlu prekanserdir. İkinci aşamanın başlangıcından itibaren bir istila ve kötü huylu bir lentigoya dönüşüm vardır. Dikey büyüme aşamasında da aynı süreçler gerçekleşir. Ancak, aynı zamanda çok daha uzun süre dayanırlar. Bu, prognozun en uygun olduğu ve hastanın tedavi edilebileceği anlamına gelir.

Akral lentiginöz melanom, taban ve avuç içi derisinde oluşur. Yüzeysel olarak yayılan melanomu andırır. Geliştirme iki aşamalıdır. Bununla birlikte, sunulan çeşitlilik daha agresiftir, metastazlar daha hızlı görünür.

Nodüler melanomun kötü bir özelliği vardır - derinleşmek, derinin derin katmanlarını etkilemek ve iç organlara metastaz yapmak

İstatistiksel veri

Klinik ve patolojik verilere dayanarak, bu tür prognostik gruplar vardır:

• Evre 4'te (uzak metastazlar), teşhisten sonraki 5 yıl içinde ölme riski %80'dir.
• Bölgesel lenf düğümlerinde metastaz varlığı, operasyondan 5 yıl sonra ortaya çıkan nüksler (evre 3), birincil oluşumun kalınlığı 4 milimetreden fazladır - yüksek risk (% 50 ila 80).
• Tümör kalınlığı 2-4 mm (orta risk: %15 ila %50).
• Tümörün kalınlığı 2 mm'den azdır, nüks yoktur (%15'e kadar).

Tümör ne kadar kalın olursa, hayatta kalma oranı o kadar düşük olur

tedavi vakaları

Doğrudan tedavi olasılığı, tümörün gelişim aşamasına bağlıdır.

Bu nedenle, ilk aşamada, neoplazmın çıkarılmasından sonra hastaların iyileştiği birçok vaka vardır.Melanom yakınında lenf düğümleri çıkarıldığında, hayatta kalma önemli ölçüde artar, ancak bazı durumlarda onsuz yapabilirsiniz.

İkizlerin doğumundan sonra hastalardan biri, kolundaki bir benin kaşınmaya başladığını fark etti. Formasyonun çıkarılmasından sonra bir teşhis yapıldı - melanom 0.2 mm. Şu anda hasta yeniden bebek bekliyor. Prognoz iyidir, herhangi bir sağlık sorunu yoktur.

İkinci aşamada, tahminler de olumlu. Yani bir hastanın göğsünde bir ben vardı. Histolojik analiz, ikinci aşamanın melanomunu gösterdi. Ülser yoktu. Bir operasyon yapıldı, immünoterapi kursları. Lenf düğümleri normaldir. Hastanın sağlık durumu iyidir.

Geri kalan aşamalar şunlara bağlıdır: klinik tablo ve bireysel özellikler organizma.

Video: Soda ile tedavi. Kanser kabartma tozu ile tedavi edilebilir

Yüksek metastaz veya nüks riski taşıyan hastalar düşünüldüğünde, bunlar endikedir. önleyici tedavi ana sonra. Mesele şu ki, primer tümör kalınlığı 4 milimetreden fazla olduğunda ve ayrıca lenf düğümlerine metastaz varsa, hastalığın ilerleme riski yaklaşık %80'dir. Hastaların çoğu iki yıl içinde ölür. Ama %20 iyileşme büyük rol doğru tedaviyi oynarken.

Metastazlı Melanom - tam bir tedavi mümkündür (video)

Melanom "sinsiliğine" rağmen, ilk aşamalarda başarıyla tedavi edilir. Lenf düğümlerinin iltihaplanmasının prognozunu ve metastaz varlığını önemli ölçüde kötüleştirir. Bir tümörün iyileşmesi birçok faktöre bağlıdır: kullanılan tedavinin kalitesi, neoplazmanın kalınlığı, vücudun özellikleri, hastanın yaşı, hastalığın klinik tablosu. Teşhisin ne kadar hızlı ve doğru yapıldığı önemli bir rol oynar.

Bu makalede, melanomun tedavi edilebilir olup olmadığını, sonraki adımlarınızın neler olduğunu ve doktorunuza ne sormanız gerektiğini öğreneceksiniz. Operasyonu (melanomun cerrahi tedavisi) konuşuyoruz ve en çok cevaplıyoruz. SSS cilt kanseri hastaları.

Melanom, diğer kanser türleri kadar yaygın değildir, ancak son derece tehlikeli bir hastalıktır. Tümör hızla ilerler - derinin derinliklerine doğru büyür ve atipik hücreler kan ve lenf akışı ile vücuda yayılır, ikincil odaklar - metastazlar oluşturur. Tehlike - ve herkesin sahip olduğu benlerle benzerliği. Bu nedenle, hastalık genellikle semptomlar belirgin hale geldiğinde 3. ve 4. evrelerde teşhis edilir.

Unutmayın: cilt kanseri ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Ancak günümüzde, son aşamalarda bile ömrü uzatma ve kalitesini artırma şansı veren bu tür yöntemler ve hazırlıklar kullanılmaktadır. Bookimed tıbbi koordinatörünüzden daha fazla bilgi edinin.

Danışmanlık almak için

Melanom tedavi edilebilir mi?

Melanom bir cümle değildir: tedavi edilebilir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorun sorulara verdiği yanıtlar, tanınızı belirlemenize ve sonraki adımlara hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Liste önerilere dayanmaktadır Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN)- ABD Ulusal Kanser Ağı. Amacı kanser araştırmaları ve standartların geliştirilmesi olan Amerika'daki en büyük 27 kanser merkezinden oluşan kar amacı gütmeyen bir dernektir. etkili tedavi.

Melanom ciddi bir hastalıktır ve sağlığınız doktorunuzun elindedir. Bu yüzden ona sormaktan çekinmeyin:

Kalifikasyon hakkında

• Benimkiyle aynı tanıya sahip kaç hastayı tedavi ettiniz?
• Önerdiğiniz prosedürlerden kaç tanesini daha önce yaptırdınız? Bunlardan kaçı başarılı oldu?
• Bir tedavi stratejisi geliştirmek için uluslararası melanom kılavuzlarına (NCCN, ESMO) başvuruyor musunuz?

Teşhis ve prognozunuz hakkında

• Hangi evrede ve türde melanom var? Bu aşama kanserin lenf bezlerine veya uzak organlara yayıldığı anlamına mı geliyor?
• Bu evredeki hastalar ortalama ne kadar yaşar? Tahminim nedir?
• Benim durumumda melanom tedavi edilebilir mi? Önerilen tedavi tümör büyümesini durdurmada ne kadar etkili olacak?

Teşhis veya tedavinin doğru olduğundan emin olmak ister misiniz?

Bookimed ile şunları elde edebilirsiniz: deneyimli melanom uzmanlarından ikinci görüş. Danışmanlık uzaktan gerçekleşir, bu nedenle vize başvurusunda bulunmanıza ve yurtdışına seyahat etme konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Paradan ve en değerli kaynağınızdan tasarruf sağlar -zaman . Hizmet hakkında daha fazla bilgi almak için bir mesaj bırakın.

Daha fazla bilgi edin

Anket hakkında

• Teşhis sonuçları ne anlama geliyor?
• Hala hangi sınavları geçmem gerekiyor?

Tedavi hakkında

• Tedavi ne kadar sürecek? Normal hayata ne kadar çabuk dönebilirim?
• Benim durumumda hangi yöntemler etkili olacak?
• Her yöntemin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tedaviye nasıl hazırlanmalıyım?

Sonra ne yapacağız?

• Melanom ameliyatından sonra daha ileri tedavi gerekir mi?
• Melanom alındıktan sonra hayatım nasıl değişecek?
• Çıkarıldıktan sonra melanomun tekrarlama olasılığı nedir? Dikkat edilmesi gereken işaretler nelerdir?
• Ne sıklıkla doktora gitmeliyim?

Danışmanlık almak için

Şüpheli bir köstebeği çıkarmak neden daha iyidir?

Bazı doktorlar, oluşumu sıvı nitrojenle dondurmayı veya bir lazerle dağlamayı önerir. Bu tür yöntemler daha az travmatiktir ve hastaneye yatış gerektirmez, ancak araştırma materyalini tamamen yok ederler. Bu, doktorunuzun benin gerçekten kanserli olup olmadığını belirleyemeyeceği anlamına gelir. Bu nedenle, melanom tedavisi için uluslararası protokoller şunları önermektedir: geleneksel yöntemle oluşumu kaldırmak- bir neşter ile. Bu durumda uzman bir patolog, kanser hücrelerinin varlığını ve daha ileri tedavi ihtiyacını belirleyecektir.

Danışmanlık almak için

Melanom cerrahi tedavisi

Cilt kanserinin ana tedavisi operasyon.

Melanom cerrahisinin 2 ana yöntemi:

• geniş eksizyon (geniş eksizyon);
• mikrografik Mohs kaldırma (mikro ameliyat Musa).

geniş eksizyon

Geniş eksizyon veya melanom eksizyon, tümörün kenarlarında belirli bir miktarda sağlıklı doku ile birlikte çıkarılmasıdır. Cerrah, neoplazmı altında bir neşter ile çıkarır. lokal anestezi ve dikişler.

Melanom çıkarılması sırasında doktor, oluşumun kalınlığına bağlı olarak sağlıklı dokudaki girintiyi belirleyen göstergelere odaklanır:

Mohs Mikrocerrahisi (Mohs)

Mohs ameliyatı, cerrahın tümörün görünen kısmını çıkardığı ve ardından katmanlar halinde çıkardığı bir ameliyat türüdür. kanserli doku içerebilen cilt. Malign hücrelerin varlığı için her katmanı mikroskop altında inceler. Katman katman kaldırma, sonraki katmanda olduğu sürece devam eder. Çoğu durumda, Mohs operasyonu bir gün sürer.

Bu yöntem vardır yüksek performans Tedavi, mümkün olduğunca sağlıklı cildi korurken.

Danışmanlık almak için

lenfadenektomi

Lenfadenektomi, lenf bezlerinin çıkarılması işlemidir. Melanom hücrelerinin içlerinde yayılması durumunda reçete edilir. Bazı durumlarda, doktorlar ana operasyonla aynı anda lenf düğümlerinin rezeksiyonu - tümörün çıkarılması.

Melanom çıkarılabilir mi?

Melanom tedavi edilmelidir ve çıkarılması doktorun atacağı ilk ve zorunlu adımdır. Tümör çıkarılmazsa kanser hücreleri kan ve lenf akışıyla hayati organlara (beyin, karaciğer, akciğer) girerek metastaz oluştururlar.

Danışmanlık almak için

Melanom çıkarıldıktan sonra daha fazla tedaviye ihtiyaç var mı?

Bir uzmana zamanında sevk edildiğinde, iyileşme için gerekli tek prosedür cerrahi eksizyon olabilir. Köstebeği çıkardıktan sonra, sağlığınızı izlemeli ve altı ayda bir doktora gitmelisiniz. Doktorunuz muayeneleri planlayacaktır (takip).

Melanom çıkarılmışsa, ancak sonuçlara göre mikroskobik inceleme sürecin vücudun diğer bölgelerine yayılması muhtemeldir, onkologlar ilaç (bağışıklık ve hedefe yönelik ilaçlar, bazen kimya ile kombinasyon halinde) ve radyasyon reçete eder. Bu yaklaşım, daha sonraki aşamalarda bile melanomu etkili bir şekilde tedavi etmenizi sağlar.

Danışmanlık almak için

Özetliyor

• Melanom tedavi edilebilir mi? - Melanom başarıyla tedavi edilir. Erken evrelerde başlanırsa tedavinin etkinliği daha yüksektir.
• Kaldırma, doktorun dikkate aldığı birincil tekniktir. Bu yöntemin amacı, kanser hücrelerini deriden tamamen çıkarmaktır. Tümör lenf düğümlerini etkilediyse, doktor ilaç reçete eder.

Melanom

pigment hücrelerinden gelişen bir malign tümör türüdür. Buna karşılık, pigment hücreleri, pigment içeren hücrelerdir (

boyama

) madde -

melatonin

Esas olarak epidermisin bağ dokusunda bulunurlar (

yani deride

) ve iriste, bu organlara karakteristik bir gölge verir. Tümörün hücrelerinde, ona karakteristik bir renk veren çok miktarda melanin birikir. Bununla birlikte, son derece nadir de olsa, pigmentsiz veya akromatik tümörler vardır.

Kanser insidansının yapısında, melanom yaklaşık yüzde 4'ü oluşturur.

Beyaz tenliler, özellikle açık tenli olanlar en çok risk altındadır. Bu birkaç faktörden kaynaklanmaktadır. Bunlardan başlıcaları atmosferdeki ozon tabakasının azalmasıdır. Böylece, stratosferde bulunan ozon tabakasının (

üst atmosfer

Clark'a göre cilt onkolojisi 5 dereceye ayrılır:

Melanom, pigment içeren melanositlerden gelişen kötü huylu bir tümördür. Bu neoplazmanın ana özelliği, lenf düğümlerinde ve diğer organlarda ikincil tümörlerin oluşumu olan erken metastazdır.

Ayrıca, melanom, sağlıklı dokulara zarar veren agresif büyüme ile karakterizedir.

Malign bir neoplazm, yabancı özellikler kazandıkları hücre genomundaki bir değişikliğin bir sonucu olarak gelişir. Melanom gelişimi, cildin ultraviyole radyasyona (sık güneşlenme veya solaryumda) sistematik olarak maruz kalmasını büyük ölçüde kışkırtır.

Önemli bir provoke edici faktör kalıtsal yatkınlıktır. Bu faktörün etkisi altında, çocuklarda da görülen göz melanomu sıklıkla gelişir.

Önlenmesi için tümör oluşumunun gelişimi için bu provoke edici faktörleri dikkate almak önemlidir.

Melanom nedenleri

• Güneşe uzun süre maruz kalma. Bronzlaşma yatakları da dahil olmak üzere ultraviyole radyasyona maruz kalmak melanomun gelişmesine neden olabilir. Güneşe aşırı maruz kalma çocukluk hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Güneş aktivitesinin arttığı bölgelerin (Florida, Hawaii ve Avustralya) sakinleri cilt kanserine daha yatkındır.

Güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu bir güneş yanığı, melanom gelişme riskini ikiye katlar. Solaryumu ziyaret etmek bu göstergeyi %75 oranında artırır.

DSÖ'deki Kanser Araştırma Ajansı, bronzlaşma ekipmanını "cilt kanseri için yüksek risk faktörü" olarak sınıflandırır ve bronzlaşma ekipmanını kanserojen cihazlar olarak sınıflandırır.

• Benler. İki tip ben vardır: normal ve atipik. Atipik (asimetrik, cilt üzerinde kabarık) benlerin varlığı melanom gelişme riskini artırır. Ayrıca, ben tipi ne olursa olsun, ne kadar çok olursa, kanserli bir tümöre dejenerasyon riski o kadar yüksek olur;
• Cilt tipi. Daha hassas cilde sahip kişiler (daha açık saç ve gözlerle karakterize edilirler) yüksek risk altındadır.
• Anamnez. Daha önce melanom veya başka bir cilt kanseri türü geçirdiyseniz ve iyileştiyseniz, hastalığa yeniden yakalanma riskiniz önemli ölçüde artar.
• Zayıflamış bağışıklık. Kemoterapi, organ nakli, HIV/AIDS ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin bağışıklık sistemi üzerindeki olumsuz etkileri immün yetmezlik durumları melanom gelişme riskini artırır.

Melanom türleri

Birkaç tür melanom sınıflandırması vardır. Bunlardan en önemlisi, melanom gelişiminin aşamalarını dikkate alan ve onu birinciden dördüncüye kadar aşamalara ayıran TNM sınıflandırmasıdır. Bununla birlikte, buna ek olarak, dört ana melanom tipinin bulunduğu bir klinik sınıflandırma da vardır.

Melanom çeşitlerine göre klinik sınıflandırma ilgili olmak:

• yüzeysel yayılan melanom;
• nodüler (nodüler) melanom;
• lentigo melanomu;
• periferik lentigo.

Yüzeysel yayılan melanom

En yaygın melanom türü, vakaların yüzde 70 ila 75'inde meydana gelen yüzeysel olarak yayılan melanomdur. Kural olarak, önceki nevüs ve benlerin arka planına karşı gelişir.

Yüzeysel melanom, birkaç yıl içinde değişikliklerde kademeli bir artış ve ardından keskin bir dönüşüm ile karakterizedir. Bu nedenle, seyri uzundur ve diğer melanom formlarına göre malign değildir.

Orta yaşlı insanlarda daha sık görülür ve hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkiler. Favori lokalizasyon yerleri, alt bacağın yüzeyi olan sırttır.

Yüzeysel olarak yayılan melanom, büyük boyutlarla karakterize değildir.

Yüzeysel olarak yayılan melanomun özellikleri şunlardır:

• küçük boyutlar;
• yanlış şekil;
• düzensiz kenarlar;
• kahverengi, kırmızı ve mavimsi serpiştirilmiş polimorfik renklenme;
• genellikle ülserleşir ve kanar.

Diğer alt türlerle karşılaştırıldığında, yüzeysel melanomun prognozu genellikle olumludur.

Nodüler (nodüler) melanom

Önceki tümörün aksine, nodüler (

nodüler eş anlamlısı

) melanom, lezyonların yaklaşık yüzde 15 ila 30'unda daha az yaygındır. Ancak aynı zamanda daha kötü huylu ve agresif bir seyir ile karakterizedir.

Semptomlarda uzun bir artış dönemi ile karakterize değildir - hastalık yıldırım hızında ilerler. Çoğu zaman, nodüler melanom sağlam cilt üzerinde, yani önceki nevüs ve benler olmadan gelişir.

Başlangıçta ciltte kubbe şeklinde lacivert bir nodül oluşur. Sonra hızla ülserleşir ve kanamaya başlar.

Nodüler melanom, dikey büyüme ile karakterize edilir, yani alttaki katmanlara zarar verir. Pigmentsiz nodüler melanomlar vakaların yüzde 5'inde görülür.

Bu hastalığın prognozu, esas olarak yaşlıları etkileyen son derece elverişsizdir.

Lentigo melanom veya malign lentigo

Lentigo melanomu (

melanotik çil eş anlamlısı

) vakaların yüzde 10'unda meydana gelir, önceki tümör gibi, yaşlılıkta gelişir (

en sık yaşamın yedinci on yılında

Melanom tipine göre 4 kategoriye ayrılırlar. Üçü, cildin sadece yüzey tabakasındaki değişikliklerin gelişmesiyle kademeli bir başlangıçla ayırt edilir.

Bu tür formlar çok nadiren istilacı bir seyir alır. Dördüncü tip, derinin derinliklerine hızla büyüme ve vücudun diğer bölümlerine ve hastanın iç organlarına yayılma eğilimi ile karakterizedir.

Yüzeysel (yüzeysel) melanom

hastalığın seyrinin en yaygın çeşididir (vakaların %70'i). Bu, semptomları cildin üst (dış) tabakasında nispeten iyi huylu bir büyümenin uzun süreli kalıcılığı ile karakterize edilen bir cilt melanomudur.

Yüzeysel melanom ancak uzun bir süre sonra daha derin katmanlara dönüşür.

Melanom evreleri

Nasıl olduğuna bağlı olarak melanomun farklı aşamaları vardır. kötü huylu hücreler ne kadar yaygın ve yakındaki lenf düğümlerini etkileyip etkilemedikleri, malign neoplazmın boyutunun ne kadar büyük olduğu ve tümörün ne kadar derine ulaştığı.

Buna dayanarak, onkolog, hastalığın gelişiminin hangi aşamada olduğunu belirler.

Melanom gelişiminde diğer hastalıklar gibi birkaç aşama vardır. Ancak, evrelemeyi sınıflandırmak için birkaç seçenek vardır.

Belirli bir sınıflandırmaya bağlılık genellikle ülkeye veya bölgeye göre değişir. Ancak bu alandaki tüm uzmanların kullandığı temel bir uluslararası sınıflandırma vardır.

Melanom sınıflandırması türleri şunları içerir:

• uluslararası sınıflandırma TNM - tümörün boyutunu, metastazların varlığını karakterize eder;
• 5 aşamalı sınıflandırma - batıda yaygın;
• klinik sınıflandırma - önceki sınıflandırmalardan farklı olarak, sadece üç aşamayı tanımlar.

En yaygın olanı uluslararası sınıflandırmadır - TNM. Bu sınıflandırma ana kriterleri dikkate alır - T - istila derecesi (

Melanom ne kadar derin büyüdü?

), N - lenf düğümlerinde hasar, M - metastazların varlığı. Yurtdışında en popüler olanı 5 aşamalı sınıflandırma ve 3 aşamalı klinik sınıflandırmadır.

TNM'ye göre melanom evreleri

kriter		Tanım
T - melanomun derinlemesine istila (çimlenme) derecesi, melanomun kendisinin kalınlığı da dikkate alınır	T1	melanom kalınlığı bir milimetreden az
	T2	bir ila iki milimetre arasında melanom kalınlığı
	T3	iki ila dört milimetre melanom kalınlığı
	T4	dört milimetreden fazla melanom kalınlığı
N - lenf düğümlerinde hasar	N1	etkilenen bir lenf düğümü
	N2	etkilenen iki ila üç lenf düğümü
	N3	dörtten fazla lenf nodu etkilenmiş
M - metastazların lokalizasyonu	M1a	deri, deri altı yağ ve lenf düğümlerinde metastazlar
	M1v	akciğerlerdeki metastazlar
	M1'ler	iç organlardaki metastazlar

Melanom erken evreleri

Melanomun ilk veya sıfır aşamasına melanom in situ denir. Bu aşamada, tümör aynı yerde olduğu için büyümez. Küçük siyah bir ben gibi görünüyor, kırmızı lekeler içerebilir.

ilk aşama melanom

Uluslararası TNM sınıflandırmasına göre, T1–2N0M0 kategorisinin melanomları ilk aşamaya aittir, bu, ilk aşamadaki melanomun kalınlığının bir ila iki milimetre arasında değiştiği, metastaz olmadığı anlamına gelir.

5 aşamalı sınıflandırmaya göre, birinci derece melanom epidermis ve / veya dermis seviyesinde lokalizedir, ancak lenfatik damarlardan lenf düğümlerine metastaz yapmaz.

Tümörün kalınlığı bir buçuk milimetre kadardır. Klinik sınıflandırmaya göre, ilk aşama yerel bir aşamadır.

Klinik sınıflandırmaya göre ilk aşamanın özellikleri aşağıdaki gibidir:

• tek bir birincil neoplazm;
• birincil tümörden beş santimetre yarıçap içindeki uydu (ana oluşumla ilişkili) tümörler kabul edilebilir;
• melanomdan beş santimetreden fazla bir mesafede metastaz varlığı.

ikinci aşama melanom

Uluslararası TNM sınıflamasına göre, T3N0M0 kategorisinin melanomları ikinci aşamaya aittir. Bu, ikinci aşamadaki melanomun kalınlığının iki ila dört milimetre olduğu, lenf düğümlerinde ve iç organlarda metastaz olmadığı anlamına gelir.

Batı 5 aşamalı sınıflandırmaya göre, ikinci aşamadaki melanomun kalınlığı bir buçuk ila dört milimetre arasında değişmektedir. Aynı zamanda tüm dermise (.

yani cildin en kalın tabakasında

Yeni onaylanmış uluslararası sınıflandırmaya göre, melanomun evresi belirlenirken tanı kriterleri tümörün kalınlığı (Breslow kalınlığı), mikroskobik ülserasyon varlığı ve kanser hücrelerinin bölünme hızıdır.

Yeni sistem sayesinde daha doğru tanı koymak ve en etkili tedaviyi planlamak mümkün hale geldi.

Breslow kalınlığı milimetre cinsinden ölçülür ve epidermisin üst tabakasından tümör büyümesinin en derin noktasına kadar olan mesafeyi karakterize eder. Melanom ne kadar ince olursa, tedavi şansı o kadar yüksek olur. Bu gösterge, terapötik önlemlerin seyrini ve etkinliğini tahmin etmede en önemli husustur.

Melanomlar sınırlı bir tümör ile karakterize edilir. Bu, kanser hücrelerinin henüz lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yapmadığı anlamına gelir. Bu aşamada, melanomun yeniden gelişmesi veya tümörün daha fazla yayılması riski oldukça düşüktür.

Kalınlığa bağlı olarak, şunlar vardır:

• Melanom "yerinde" ("yerinde"). Bu, tümörün henüz epidermisin derinliklerine kadar büyümediği ilk aşamadır. Bu form aynı zamanda sıfır aşaması olarak da adlandırılır;
• İnce tümörler (1 mm'den az). Tümörün gelişimi, melanomun ilk (ilk) aşamasını gösterir;
• Orta kalınlıkta (1 - 4 mm). Bu andan itibaren melanomun seyri ikinci aşamaya geçer;
• Kalın melanomlar (kalınlığı 4 mm'den fazla).

Mikroskobik ülserasyonun varlığı, hastalığın seyrinin şiddetini şiddetlendirir ve bir geçiş anlamına gelir. geç aşamalar. Hücre bölünme hızı da seyrin gidişatını belirlemede önemli bir kriterdir.

Milimetre kare başına bir kanser hücresi kültürünü bölmenin doğrulanmış tek bir süreci bile, melanom seyrinin daha şiddetli aşamalarına geçişi karakterize eder ve metastaz riskini artırır.

Bu durumda tercih edilen yöntem, istenen etkiyi elde etmek için daha agresif bir tedavi stratejisidir. Birinci ve ikinci aşamalarda, melanom, pigmentasyon alanlarının boyutunda asemptomatik bir artış, kanama ve ağrı olmadan cilt seviyesinin üzerinde yükselmeleri ile karakterizedir.

Bu aşamada hastalığın seyrinde önemli değişiklikler olmaktadır. Bu aşamada Breslow kalınlığı artık dikkate alınmaz, ancak ülserasyon tanımı belirleyici olur.

Üçüncü aşama, tümör hücrelerinin lenf düğümlerine ve cildin çevre bölgelerine yayılması ile karakterize edilir. Tümörün birincil odak sınırlarının ötesine yayılması karakterize edilir.

Üçüncü aşamaya geçiş olarak. Bu, tümöre en yakın lenf düğümünün biyopsisi ile doğrulanır.

Şimdi böyle bir tanı yöntemi, tümör boyutu 1 mm'den fazla arttığında veya ülserasyon belirtileri varsa belirtilir. Üçüncü aşama, yukarıda açıklanan melanomun geç semptomları (ağrı, kanama vb.) ile karakterizedir.

tümör hücrelerinin uzak organlara metastaz yaptığı anlamına gelir. Melanomdaki metastazlar yayılır (patolojik sürece katılım zamanına göre):

• akciğerler
• Karaciğer
• Kemikler
• gastrointestinal sistem

Bu aşamada, belirli bir organın lezyonuna bağlı olarak metastatik melanom semptomları ortaya çıkar. 4. aşamada, melanomun çok kötü prognoz, tedavinin etkinliği sadece %10'dur.

Doktorlar 3. aşamada bir tümör teşhis ederse, yani kanser hücreleri zaten lenf düğümlerine yayılmaya başladığında, hastaya tümörü ve lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi bir operasyon reçete edilir.

Bundan sonra, hasta interferon kullanılarak immünoterapiye tabi tutulur.

Melanom kanseri hücreleri beyne, karaciğere veya kemiklere girmişse, ameliyata ek olarak kişiye radyasyon, bağışıklık ve kemoterapi reçete edilir.

4. aşamada melanom tedavisi hastanın ömrünü uzatmayı amaçlar, burada tam bir iyileşme söz konusu değildir.

Gelişiminde cilt kanseri 4 aşamadan geçer.

1. İlk aşamada, deri lezyonları metastaz gelişmeden ortaya çıkar. Burada tedavi, hastalıktan neredeyse tamamen kurtulmanızı sağlar.
2. İkinci aşama, metastazlı daha derin cilt lezyonları ile karakterizedir. Burada, iyileşme yüzdesi tümörün boyutuna bağlıdır.
3. Üçüncü aşamada, lenf düğümleri etkilenir. Tedavinin başarısı, etkilenen düğümlerin sayısına bağlıdır.
4. Hastalığın dördüncü aşamasında, metastazlar iç organları etkiler ve hastalık neredeyse tedavi edilemez olarak kabul edilir. Tedavi, hastayı hayatta tutmakla ilgilidir.

Melanom, cildimizdeki melanin üreten pigment hücrelerinden gelişir. Bu hücreler nevüslerde ve doğum lekelerinde en fazla sayıda bulunur. Çoğu zaman, mevcut bir benin yerinde bir tümör oluşur, ancak bazen temiz cilt üzerinde kendiliğinden ortaya çıkabilir.

Her birimiz güvenli nevüslerin neye benzediğini, vücudu hiçbir şekilde tehdit etmeyen ve ilk aşamalarda melanomların nasıl göründüğünü bilmeliyiz.

Cildi, özellikle güneşle sıklıkla temas eden açık alanlarını düzenli olarak incelemeyi bir kural haline getirin: yüz, kollar, bacaklar, göğüs, kulaklar.

Normal bir nevüs, tek tip bir renge ve pürüzsüz kenarları olan küçük bir kahverengi veya siyah nokta olarak kabul edilir. Sıradan bir ben boyut, şekil veya renk değiştirmez. Melanom, sırayla farklı davranır ve aşağıdaki işaretlerle tanınabilir:

• doğum lekesinin şeklinin asimetrisi - kenarlar yırtık, bulanık, düzensiz;
• mevcut bir nevüsün renk değişikliği - melanomlar, normal benler için olağandışı olan gri, mor, kırmızı, mavi ve diğer tonların varlığı ile ayırt edilir;
• çapta artış - yukarıda açıklanan neoplazmalar için 6 mm'den fazla bir çap karakteristiktir.

Derideki pigmentli bir kusur aniden boyut olarak artmaya ve renk değiştirmeye başlarsa, derhal bir dermatologla iletişime geçmelisiniz. Deneyimli bir uzman, iyi huylu bir kusuru kötü huylu olandan anında ayırt edebilir (bir bakışta).

2. derece melanomlarda ülserasyonlar sıklıkla görülür - sıvı salınımının eşlik ettiği bütünlüğün ihlali.

Erken evrelerde cilt kanseri neredeyse asemptomatiktir. Fark edilebilir sistemik veya genel bozulma ancak metastazdan sonra ortaya çıkar.

Ne zaman Cilt kanseri metastaz yapmaya başlar, bir kişi aşağıdaki bozulmaya sahiptir:

• halsizlik;
• zehirlenme;
• kilo kaybı
• bulanık görme;
• eklemlerde ve kemiklerde ağrı.

Metastazlar tedaviyi zorlaştırır. Metastazı olan kişilerin ne kadar yaşadığını tahmin etmek zordur, ancak uzun sürmeyeceğini söylemek güvenlidir. Standart bir metastaz seyri olan 2. derece bir tümör vermez.

Bazı durumlarda, yakındaki lenf düğümlerinde tümör gelişiminin erken bir aşamasında görünmeye başlarlar.

2. derece melanom için geniş eksizyon standart tedavi seçeneğidir. Tümör 1-2 mm kalınlığında ise çıkarılır ve çevresindeki 1-2 cm'lik sağlıklı deri çıkarılır, kalınlık 2 mm'den fazla ise çevresinde 2 cm'den fazla sağlıklı deri bulunur. eksize edilir.

Biyopsi sırasında ise klinik çalışma etkilenen doku) kanser hücreleri lenf düğümünde bulunur, daha sonra hastaya bir lenf düğümü diseksiyonu reçete edilir - tümörün yanında bulunan tüm lenf düğümlerinin çıkarılması.

Melanom tekrarlamaya eğilimlidir. İstatistiklere göre, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, vakaların% 15'inde 5 yıl içinde tekrar ortaya çıkıyor. Tümör ne kadar kalınsa, tekrarlama olasılığı o kadar yüksektir.

Bu nedenle cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra hasta 10 yıl gözlenir. İlk 5 yıl boyunca sık sık muayene edilmesi gerekecek - 3 ayda bir, daha sonra altı ayda bir. Önümüzdeki 5 yıl boyunca yılda bir kez muayene olmak gerekir.

4. aşamada, melanom diğer organlara metastaz yapar. Olabilir:

Dördüncü aşamanın tümörü, bir takım acı verici duyumlarla karakterizedir. Sadece geç malign süreçlerde doğaldırlar:

• benlerde veya ciltte çatlaklar;
• ciltte ve köstebekte ağrı;
• doğum lekesinden kanama.

Evre IV tümör, bir dizi ağrılı duyu ile karakterizedir.

Diğer şeylerin yanı sıra, 4. aşamada aşağıdaki koşullar gözlemlenebilir:

• Derinin kalınlaşması.
• Kronik öksürük.
• Nedensiz kilo kaybı.
• Koltuk altı ve kasıkta genişlemiş lenf düğümleri.
• Sinir atakları.
• Deri tarafından gri bir renk tonu elde edilmesi (melanoz).
• baş ağrısı

Deri melanomunun belirtileri ve belirtileri

Melanom belirtileri doğrudan kursun aşamasına, hastalığın şekline bağlıdır. Genellikle bunlar nodüller, benlere benzer küçük boyutlu derideki plaklardır.

Vücudun hemen hemen her yerinde görünebilirler: kollar, bacaklar, yüz, sırt. Sadece derinlikte değil, aynı zamanda tümörün büyümesi sırasında genişlikte 10 cm çapa ulaşan malign melanositlerin büyümesidir.

Derinin ilk melanomu teşhis edilirse, semptomlar olmayabilir, o zaman 3-4 evrelerinde cildin melanomu zaten belirgin bir biçimde ortaya çıkar. Hastalarda:

• genel sağlık bozulur
• vücudun güçlü bir zehirlenmesi var
• benler hızla boyut olarak artar, renk ve şekil değiştirir.

Kendi muayenenizi yaparak melanom belirtilerini tespit etmek zor değildir. Eğer bir:

• sıradan bir ben aniden büyümeye başladı, renk değiştirdi, renksiz oldu veya tam tersi, siyah tonlara kadar karardı ve düzensiz bir renk aldı
• Karında karıncalanma, kaşınma, bu da hücre bölünmesinin arttığını gösterir.
• lekenin etrafında kırmızı iltihaplı bir kenar belirdi
• bir köstebekten anlaşılmaz bir pürülan eksüda sızıyor
• yakınlarda çocuk lekeleri oluştu
• nevi düzensiz pürüzlü kenarlarla yoğunlaştı, o zaman bu bir onkoloğa acil bir itiraz için bir neden.

Melanom gelişiminin 4. evresinde cilt nevüsü kanamaya başlar, cildin bütünlüğü bozulur, ben çevresinde güçlü pigmentasyon oluşur, yer kaşınır ve ağrır. Bu, derideki doku hasarını, melanomun yayılmasını ve metastazların görünümünü gösterir.

Melanom metastaz yaptığında hasta şiddetli baş ağrıları, şişmiş lenf düğümleri, keskin bir düşüş sebepsiz ağırlık, öksürük, deri altı mühürlerin görünümü.

Birçoğu şu soruyla ilgileniyor, melanom nasıl tespit edilir? Aslında, fark etmek kolaydır. Ana şey, hastalığı zamanında tespit etmektir.

Melanom belirtileri spesifiktir. Listelenen değişikliklerden en az biri tespit edilse bile incelemenin ertelenmesi artık mümkün değildir.

Sadece melanom gelişiminin erken bir aşamasında tedavi olumlu sonuçlar verebilir.

Hastanın sağlık durumu keskin bir şekilde kötüleşirse, büyük olasılıkla hücreler vücut üzerinde toksik etkisi olan kanser hücrelerine dejenere olur, zehirlenme belirtileri açıkça ifade edilir.

Hasta çabuk yorulmaya başlar, eklemler ağrır, görme keskin bir şekilde bozulur ve görme düşer, kilo azalır. Benler, görsel olarak düzensiz, pürüzlü ve asimetrik kenarlarla bulanık ana hatlar elde eder.

melanom belirtileri

Tüm melanomların %50'den fazlasının önceden var olan benlerden (nevi) oluştuğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, ana işaretleri bilmek önemlidir. tehlikeli köstebek". Periyodik olarak mevcut nevüsleri, doğum lekelerini, çilleri ve cildin diğer bölgelerini zaman içinde herhangi bir değişikliği fark etmek için incelemeniz gerekir.

Sıradan benler genellikle yuvarlak veya oval şekil, pürüzsüz ve net kenarlar, çapı 6 mm'yi geçmez ve pratik olarak şekillerini değiştirmezler. görünüm. Aşağıdaki belirtiler melanom gelişimi için şüpheli kabul edilir:

• birkaç hafta veya ay boyunca pigment oluşumunun boyutunda bir artış;
• köstebek şeklindeki değişiklik, kenarlarında ışınların görünümü, düzensiz ve bulanık sınırlar;
• küçük çocuk "ben" pigment noktasının yanındaki oluşum;
• renk değişikliği, köstebek çevresinde kırmızı veya pembe bir kenar görünümü;
• köstebek yüzeyinin kanaması, ülser veya kabukların görünümü;
• pigmentasyon alanında kaşıntı veya ağrı.

Melanom teşhisi

Cildin melanomunun teşhisi bağımsız olarak veya bir doktora başvurarak yapılabilir: bir dermatolog veya bir onkolog. Bu tümör cildin yüzeyinde göründüğü için, her kişi onu ve hatta tümörün evresinin geç olduğu andan önce tespit edebilir.

Melanom olup olmadığını anlamak için tanı, bir kişinin vücudundaki benlerin çalışmasına dayanır.

Melanom tanımanın yolları basittir:

• köstebek düzensiz kenarlar haline gelir;
• benin rengi koyulaşma veya açılma yönünde değişmeye başlar;
• köstebek boyutu aniden artmaya başlar;
• bir kişinin refahı daha da kötüye doğru değişir.

Semptomlardan en az biri not edilirse, bir onkolog tarafından ileri melanom teşhisi yapılmalıdır.

Emin olmak Konuşuyoruz melanom için bir tümör belirteci, melanom için bir kan testi ve diğerleri gibi ek testler ve çalışmaların reçete edileceği bu hastalık hakkındadır.

Ancak, esası cilt melanomunun oncommarker'ı olan bu çalışmalara dayanarak, cildin malign melanomu tanısı konulabilir ve tedaviye başlanabilir.

Teşhis konulduğunda ve tedavi uygulandığında, hasta durumunu kontrol etmeli ve melanomun ağrıyıp acımadığını, melanomla ne kadar sıcak olduğunu ve nasıl hissettiğini not etmelidir. Bu, gerekirse tedaviyi ayarlamaya yardımcı olacaktır.

Melanom ve biyopsi için analiz, her tedavi sürecinden sonra ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılır. Bu, melanomun tekrarlaması veya ikincil melanom gibi hoş olmayan komplikasyonlardan kaçınacak ve hastanın durumunu kontrol altında tutacaktır.

Cilt melanomlarını teşhis etmek için karmaşık yöntemler şunlardır:

Melanom teşhisi, diğer hastalıklar gibi, bir anamnez toplamaktır (

tıbbi geçmiş

), ek çalışmaların denetimi ve atanması.

Malign melanom tanısında anamnez toplanması önemli bir yer tutar. Bu nedenle, anket sırasında doktor, değişikliklerin ne zaman ortaya çıktığı, nasıl başladığı, köstebeğin ne kadar hızlı büyüdüğü ve renginin değişip değişmediği ile ilgilenir. Aile öyküsü (

kalıtsal hastalıklar

) daha az önemli değildir. Bugün zorunlu (

zorunlu

) kanser öncesi hastalık atipik doğum lekesi sendromu olarak kabul edilir. Aile üyelerinin bu sendromdan muzdarip olduğu ailelerde, melanom gelişme riski birkaç düzine kat artar. Önceki travma, güneşe uzun süre maruz kalma ile ilgili veriler önemlidir.

Melanom kontrolü

Malign melanom için tanı kriterleri aşağıdaki gibidir:

• neoplazm, cilt yüzeyinin üzerinde düzensiz bir şekilde çıkıntı yapar;
• cildin soyulması;
• çok sayıda erozyon ve kanama yarası;
• maserasyon (yumuşatma);
• melanom ülserasyonu;
• eşlik eden nodüllerin gelişimi (metastaz belirtisidir);
• melanom renk varyasyonu - kahverengi veya siyah bir arka plan üzerinde kırmızı, beyaz ve mavi alanları içerir;
• melanomun çevresi boyunca, kömür-siyah birleşen nodüllerden oluşan bir halkayla sonuçlanan renk artışı;
• melanomun konturu çevresinde bir inflamatuar korolla da oluşabilir;
• melanom alanında cilt deseni tamamen kaybolur;
• köşeler ve çentikler ile düzensiz kenar;
• bulanık anahat sınırları.

Metastazları saptamak için çeşitli araştırma yöntemleri kullanılmaktadır. Akciğer metastazlarını tespit etmek için röntgen çekilir. Ayrıca gerçekleştirilebilir CT tarama. Omurilik ve beyin incelenirken manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Bu yöntemlere ek olarak pozitron emisyon tedavisi de kullanılmaktadır. Bu durumda radyoaktif maddelerle kontamine olmuş glikoz insan vücuduna girer ve daha sonra onunla birlikte yerleşir. en büyük konsantrasyon vücutta. Bunlar kanser hücreleri olacak. Karaciğer veya kemiklerdeki metastazları tespit etmek için vücuda radyoaktif bir madde enjekte edilir ve ardından kanser hücrelerini tespit etmek için vücut taranır.

Melanom tedavisi

Teşhis edilen melanomun evresine ve şekline bağlı olarak tedavi farklı olabilir. Bu tümöre sahip birçok hasta, melanomun tedavi edilip edilmediği konusunda endişe duymaktadır.

Bu hastalık kesinlikle tüm aşamalarda tedavi edilir, fark sadece iyileşme prognozunda yatmaktadır. Bir melanom teşhisi konduğunda, nasıl tedavi edileceğine hastanın kendisi tarafından değil onkolog tarafından karar verilmesi önemlidir.

Melanomun erken evrelerde tedavisi (sıfırdan saniyeye kadar) - bu aşamadaki ana şey, neoplazmanın ve çevresindeki cildin ve deri altı yağının bir kısmının tamamen çıkarılmasıdır.

Kural olarak, bu durumda çıkarılan cilt alanı birkaç santimetreyi geçmez. Operasyon anestezi ile gerçekleştirilir.

Çıkarılan cilt alanı çok büyükse, daha fazla estetik cerrahi onun yerine geçmek için. Hastalığa üçüncü aşamada teşhis konulan hastalar da melanom tedavi edilebilir mi sorusuyla ilgilenmektedir. Bu durumda, kural olarak, neoplazmı basitçe çıkarmak yeterli değildir, çünkü ondan sonra tümör büyür ve cildin diğer bölgelerine yayılır.

Tedavi sırasında, etkilenen lenf düğümlerinin yanı sıra çevreleyen dokuyu çıkarmak gerekir. Bu operasyon oldukça karmaşıktır ve lenfore şeklinde sonuçları olabilir, ancak çoğu zaman operasyon başarılı olur.

Ameliyattan sonra melanom tedavisi radyasyon veya kemoterapidir.

Melanom, uzun zaman önce ortaya çıkmış bir hastalıktır, pek çok insan melanom tedavisi görmektedir. Halk ilaçları bu zamana direnmiş.

Bu durumda tedavi hem ülserlerden hem de kanamadan kurtulmayı ve tümörün gelişimini durdurmayı amaçlar. İdeal olarak, cilt melanomu teşhisi konduğunda, halk ilaçları ile tedavi, doktor tarafından reçete edilen tedavi ile birlikte ve onun gözetiminde yapılmalıdır.

Melanom tedavisine yönelik halk yöntemleri arasında bitkisel ilaçlar ve soda ile melanom tedavisi yer alır. Bitkisel tıpta çeşitli bitkisel tentürler kullanılır.

Ginseng tentürü en sık kullanılır, özellikle tümörü çıkarmak için ameliyattan önceki hafta boyunca küçük porsiyonlarda içerseniz etkilidir.

Bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudun kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olur.

Eleutherococcus tentürü, günde birkaç kez 20 damla alındığında stresin vücut üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmaya ve tümörlerle mücadeleye yardımcı olur.

Melanomu halk ilaçları ile tedavi etmenin bir başka yolu da bu hastalığın kapladığı cilde soda uygulamaktır. Günde birkaç kez bir soda çözeltisine batırılmış bir bezi neoplazmaya hafifçe uygulamak yeterlidir.

Önemli! "Melanom" tanısı ile halk ilaçları ile tedavi kontrendike değildir, ancak bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Melanom tedavisi, herhangi bir tümör gibi, cerrahi, radyoterapi ve kemoterapiyi içerir. Ancak tedavi yönteminin seçimi yalnızca melanomun özelliklerine ve evresine bağlıdır.

Aynı zamanda, melanomun radyoterapiye karşı zayıf duyarlı olduğu ve kemoterapiye her zaman yanıt vermediği belirtilmelidir.

Melanom tedavileri aşağıdaki gibidir:

• tümörün eksizyonunu içeren cerrahi tedavi;
• kemoterapi;
• radyasyon tedavisi;
• biyolojik tedavi (immünoterapi).

Melanom evresine bağlı olarak tedavi seçimi

	tedavi yöntemi
İlk aşama (0)	Bir santimetreye kadar sağlıklı dokuyu yakalayarak tümörün çıkarılmasını içerir. Ayrıca, sadece bir onkolog tarafından dinamikte gözlem yapılması önerilir.
	İlk olarak, biyopsi yapılır ve ardından tümörün eksizyonu yapılır. Bu durumda, sağlıklı dokunun yakalanması zaten 2 santimetredir. Lenf düğümlerinde metastaz varsa, onlar da çıkarılır.
	Cerrahi tedavi ve kemoterapi kullanılmaktadır. Başlangıçta, lenf düğümlerinin metastazlarla yenilmesi üzerine bir çalışma yapılır. Daha sonra, geniş bir melanom eksizyonu yapılır (2 santimetreden daha fazla sağlıklı doku yakalanır), ardından lenf düğümleri çıkarılır. Aynı zamanda melanom ve lenf bezlerinin çıkarılması bir veya iki aşamada gerçekleşebilir. Çıkarıldıktan sonra kemoterapi gelir.
Aşama III	Kemoterapi, immünoterapi, tümör eksizyonu yapılır. Sağlıklı dokunun 3 santimetreden daha fazla yakalandığı geniş bir melanom eksizyonu da yapılır. Bunu bölgesel lenfadenektomi - birincil odağın yakınında bulunan lenf düğümlerinin çıkarılması izler. Tedavi kemoterapi ile sona erer. Melanom ve komşu dokuların çıkarılmasından sonra ortaya çıkan kusur için plastik cerrahi kullanılır.
	Standart bir tedavi yoktur. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi kullanılır. Operatif (cerrahi) tedavi nadiren kullanılır.

Melanom için kemoterapi

Melanom tedavisinde, aynı anda birkaç ilacın kullanımına dayanan polikemoterapi sıklıkla kullanılır. En sık kullanılan ilaçlar bleomisin, vinkristin ve sisplatindir. Böylece, her melanom türü için kendi şemaları geliştirilmiştir.

En yaygın tedavi rejimleri aşağıdaki gibidir:

• Roncoleukin 1.5 mg gün aşırı intravenöz olarak bleomisin ve vinkristin ile kombinasyon halinde. 4 hafta ara ile 6 siklusta gerçekleştirilir.
• Roncoleukin, sisplatin ve reaferon ile kombinasyon halinde her gün intravenöz olarak 1.5 mg. Benzer şekilde, 4 hafta aralıklarla 6 döngü.

Melanomun ilk (0 ve 1) aşamalarında tedavisi, pigment oluşumunun cerrahi olarak çıkarılmasından ve çevresindeki küçük bir sağlıklı cilt alanından oluşur. Tümörden gelen girinti miktarı, vücudun bir kısmına ve melanomun kalınlığına bağlıdır, ortalama olarak yaklaşık 1 cm'dir.

Çıkarılacak doku hacmi fazlaysa ve ameliyattan sonra yaranın kenarları dikilemiyorsa vücudun başka bir yerinden deri parçası nakledilerek defekt kapatılır. Örneğin, yara izinin fark edilmeyeceği arkadan.

Melanom çıkarıldıktan sonra İlk aşama tekrarlama riski azdır, bu nedenle ek tedavi genellikle gerekli değildir. Taburcu olmadan önce birkaç ek kontrolden geçmeniz gerekebilir.

Melanom evre 2 ve 3'ün tedavisi, ilk durumda olduğu gibi, tümörün cerrahi olarak çıkarılması yardımı ile gerçekleştirilir. Ameliyat aynı zamanda yara kapama veya deri estetiği ile sonlanır. Bununla birlikte, melanomun bu aşamalarının metastaz yapma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle ameliyat sırasında cerrahlar sentinel lenf düğümlerinden biyopsi alabilir.

Birçok insan randevu için onkoloğa gitmekten korkar, evde kötü huylu bir tümörü tedavi etmeye çalışırlar. Kaynatmalar, ücretler, şifalı çaylar yardımıyla tedavi edilebileceğinize inanıyorlar. Ama değil.

Sadece eksizyon, yani cerrahi müdahale, melanomdan tamamen kurtulmaya yardımcı olacaktır. Ve tümörün teşhisinden hemen sonra, en başında yapılmalıdır.

Tümör rezeksiyonu sonrası, insan vücudu cerrahi, kemoterapi ile ilişkili stres altındayken, bağışıklığı artırmak çok önemlidir.

Malign tümörler için bu tedavi yöntemi, bağışıklık sistemini değiştirmeyi, melanomu yok etmek için aktivasyonunu amaçlamaktadır.

İlaçlar vücuda hangi proteinin yabancı olarak algılanabileceğini ve hangi proteinin kendisine ait olduğunu söyler. Ve insan vücudunun bağışıklık hücreleri yabancı antijeni hatırladığında tümörü yok etme sürecine başlarlar. İmmünoterapi bu prensibe dayanmaktadır.

Bağışıklığı artırmak için kullanılan ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Birçok ilaç var, bunlar Cycloferon, Ipilimumab ve diğerleri gibi ilaçlar olabilir.

İmmünoterapi sadece tedavide kullanılmaz. Iyileşme süresi, aynı zamanda diğer durumlarda, örneğin:

Şüpheli benler tespit edilirse, cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kanser taraması yapılması önerilir. Çoğu durumda, hasarı ve daha sonra kanser gelişimini önlemek için giysilerle veya mücevherlerle sürekli temas halinde olan benlerin kesilmesi önerilir.

Birinci ve ikinci aşamalarda tümör çıkarılır cerrahi olarak. Oluşumun kendisine ek olarak, etrafındaki derinin bir kısmı da çıkarılır. Tümörün kalınlığı 1 mm'den azsa, komplikasyon olasılığı neredeyse sıfıra indirilir. 1 mm'den fazla tümör kalınlığı ile metastaz geliştirme riski artar. Parmaklarda bir tümör bulunursa, tamamen çıkarılırlar.

Üçüncü aşamada, hepsi etkilenen lenf düğümlerinin sayısına bağlıdır. Bir lenf düğümünde metastaz gelişimi, hastanın yeterli bir süre yaşamasını sağlar.

Etkilenen birkaç lenf nodu varsa, bunlardan biri muayene için kesilir, gerekirse geri kalanı da çıkarılır. Lenf düğümleri bağışıklık sisteminden sorumlu olduğundan, sağlığa sorumlu bir yaklaşım benimsemek ve cildi her türlü hasardan korumak gerekir.

Son aşamadaki melanomun tedavisi zordur. Her şey tümör metastazı ile ilgili çeşitli organlar ve kötü huylu hücreler lenf düğümlerini etkiler.

Melanom tedavi ediliyor aşağıdaki türler terapiler:

• immünoterapi;
• kemoterapi;
• radyasyon tedavisi.

Lenf düğümlerindeki ve neoplazmalardaki metastazlar cerrahi olarak çıkarılır. Bazen bundan önce ışınlama yapılır ve yakındaki sağlıklı dokular yakalanır. İç organlardaki metastazlar, bulundukları yere göre tedavi veya ameliyatla tedavi edilir.

Radyasyon tedavisi, hastanın ameliyat edilemez olduğu düşünülürse iyi bir sonuç verir.

Ameliyat endikasyonları:

• Hastanın genel durumu iyiyse ve başka lezyon yoksa tek bir metastazın çıkarılması.
• Kemoterapiye duyarlılığı artırmak için tümör kütlesini azaltmak.
• Hastanın durumunu kötüleştiren semptomları ortadan kaldırın.

Kemoterapi sürecinde tümörün 4 aşaması kullanılır. çeşitli ilaçlar dakarbazin ve temozolomid gibi. Tümör büyümesini engellerler. Ancak etki geçicidir ve yaşam beklentisi artmaz. İlaçların etkisinin süresi hastanın durumuna ve yaşına bağlıdır.

Yaşam beklentisi, ipilimumab gibi modern bir ilacı artırmayı mümkün kılar. Kemoterapi uygulamasında aktif olarak kullanılmaktadır.

İmmünoterapi, interlökin-2 ve interferon ile tedavi edilir. Bu ilaçların kullanımı ile yaşam beklentisi artar, ancak aynı zamanda yan etkiler ciddi.

Yaşamı arttırmak için birkaç ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Bu, bağışıklığı arttırmayı ve tümörün boyutunu küçültmeyi mümkün kılar. Hastanın durumu çok daha iyiye gidiyor.

Metastazlar en sık beyni etkiler. Bu durumda tedavi, stereotaktik radyasyon cerrahisi yardımı ile gerçekleştirilir.

Yayılma büyükse, radyasyon tedavisi ve glukokortikoidler verilebilir. Şiddetli vakalarda tedavi, hastanın semptomlarını hafifletmektir.

Bu durumda her ilacın yan etkileri ve olumlu özellikleri dikkate alınmalıdır.

Dördüncü aşamadaki melanom görsel olarak tanınabilir

Şu anda, yeni ilaçlarla ilgili çeşitli çalışmalar ve denemeler yapılıyor, bu da hastalara sunulan etkinliklere katılma fırsatı veriyor. Melanom İsrail'de başarıyla tedavi ediliyor. Burada en modern terapi ve teşhis yöntemleri kullanılmaktadır.

• Uzak metastazlar varsa kemoterapötik tedavi kullanılır. Vakaların %20'sinde bu yöntem tümör sürecini stabilize etmeye yardımcı olur. Ancak, tümörün kemoterapötik ajanlara karşı çok az duyarlılığı olduğundan, yöntemin etkinliği sınırlıdır. En etkili ilaçlar- temozolamid, dakarbazin ve vindesin.
• Beyin metastazları varsa prognoz kötüdür. Bu durumda Mustophoran kullanılır. Tümör, interlökin-2 ve interferon yardımıyla etkilenir, ancak diğer sitostatiklerle kombinasyon halinde sunulan ajanlar, dakarbazin etkisinden elde edilen etkinin elde edilmesine izin vermez.
• En etkili tedavi selboraf. Hedeflenen ajan, sağkalımı arttırmayı ve daha iyi bir prognoz yapmayı mümkün kılar. İlacın kullanımı için endikasyonlar - tümör hücresinin genotipinde bir mutasyon. Vakaların yarısında görülür.
• Tümörün vücuda yayılmasıyla birlikte prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Bu düzenlemede radyasyon tedavisi kullanılır. Lokalize kemik lezyonları ve uzak metastaz varlığında tercih edilir. Bununla birlikte, sunulan yöntem, cerrahi olandan büyük ölçüde daha düşüktür.

İnoperabl ve metastatik melanom tedavisi için ilaç

Sunulan durumdaki prognoz genellikle hayal kırıklığı yaratıyor. Beyin ve iç organlara metastaz nedeniyle hayatta kalma oranı son derece düşüktür.

Ölüm, kural olarak, yıl boyunca meydana gelir. Cerrahi müdahale ve tedavi olarak tedavi, ölümcül bir sonucu ertelemeyi mümkün kılar.

İlk cilt kanseri veya cildin melanomu, tümörün yanı sıra çevre dokular ve cilt altındaki yağ dokusu çıkarılarak tedavi edilir. Bu, anestezi altında, hastaya ağrı kesici verilerek, ardından epidermisin 2-3 cm deri altı tabakasının çıkarıldığı plastik cerrahiye benzer küçük bir cerrahi operasyondur.

3. aşamada, tümör zaten uygun bir boyuta ulaştığında ve cildin diğer bölgelerine yayıldığında tedavi zorlaşır. Formasyonun basit bir eksizyonu artık yeterli değildir. Lenf düğümleri bölgesindeki etkilenen hücrelerin çevre dokularla birlikte yok edilmesi gerekir.

Tümör sürecinin gelişiminin ilk aşamasında, olumlu bir etkiye sahip olan yakındaki sağlıklı doku alanlarının eksizyonu ile neoplazmanın radikal bir cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra, melanomun daha da gelişmesini bastırmayı amaçlayan bir konservatif tedavi kürü verilir:

• İmmünoterapi - tümör, bağışıklık sisteminin antitümör tepkisini uyaran özel immünomodülatörler (Laferon, Laferobion) kullanılarak tedavi edilir.
• Kemoterapi - kanser hücresi bölünmesinin yoğunluğunu baskılayan belirli ilaçların (sitostatikler) kullanımını içerir.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra devam eden konservatif tedavinin arka planına karşı, melanom için beslenme, lif ve vitamin bakımından zengin bitkisel gıdaların diyete zorunlu olarak dahil edilmesiyle diyet önerileri içerir.

Melanomun soda ile tedavisi de dahil olmak üzere alternatif tedavi yöntemleri vardır, ancak etkinliklerini kanıtlamamışlardır, erken evrelerde bir uzman tarafından muayene edilmeden kullanılmaları ve neoplazmanın radikal olarak çıkarılması, ilerlemenin hızlanmasına neden olabilir. patolojik süreç ve sonraki prognozda bir bozulma.

Tümör gelişiminin sonuçları

Uzak metastazlar çeşitli bedenler fonksiyonel durumlarının ihlaline ve ilgili lokalizasyonun yoğun ağrısının ortaya çıkmasına neden olur.

Çoğu zaman, metastazlar karaciğeri, beyni ve iskeletin kemiklerini etkiler. Patoloji ilerledikçe ve kanser hücrelerinin sayısı arttıkça, vücudun hayati aktivitelerinin ürünleri ile zehirlenmesi (zehirlenmesi) gelişir.

Böyle bir durum, metastazlardan etkilenen organların ve lenf düğümlerinin durumunun ihlali ile birlikte ölüme yol açar.

Melanom önlenmesi

Herhangi bir cilt kanserinden kaçınmanın en iyi yolu, cildinizi ultraviyole ışığına ve güneş yanığına uzun süre maruz kalmaktan korumaktır. Hayatınızda en az bir kez güneşte yanmışsanız, bu onun sağlığını yıllar sonra bile etkileyebilir.

Cildin aşırı güneş radyasyonuna maruz kaldığı her zaman, melanom şansını arttırır. İşte cildinizi güneşten korumanın bazı basit yolları.

Yoğun saatlerde güneşten kaçının. Güneş aktivitesi 11:00 ile 15:00 saatleri arasında zirve yapar, ancak diğer zamanlarda güneş de sıcak olabilir ve potansiyel olarak zararlı olabilir. Gün içerisinde uzun süre güneş altında kalmayınız. Gölgede kalın ve güneş kremi kullanın.

İlkbahar ve yaz aylarında dışarıda çok zaman geçirmeniz gerekiyorsa güneş koruyucu kullanın. Yüzünüzü ve başınızı kapatan bir şapka ve gözlerinizi korumak için gözlük takın. UV 400 etiketli veya %100 UV koruması sağlayan gözlükler satın alın.

Güneş kremi kullanın. güneşi satın almak koruyucu krem cilt tipinize uygun olduğundan ve hem ultraviyole A (UVA) hem de ultraviyole B'ye (UVB) karşı koruduğundan emin olun.

Yüzmeye gidiyorsanız, su geçirmez bir güneş kremi kullanın. Özel dikkat bebeklerin ve çocukların korunmasına dikkat edin.

Derileri yetişkinlerden çok daha hassastır ve düzenli olarak güneşe maruz kalmak gelecekte kanser gelişimine yol açabilir. Dışarı çıkmadan önce çocukların düzgün giyindiğinden, başlarının örtüldüğünden ve cildine yüksek SPF'li güneş kremi sürüldüğünden emin olun.

Orta derecede güneşlenin. Bronzlaşmayı planlıyorsanız, bunu her gün sınırlı miktarda güneş ve güneş kremi ile yavaş yavaş yapın. Güneşlenmeye başlayın, güneşte en fazla 30 dakika geçirin, bu süreyi kademeli olarak günde beş ila on dakika uzatın.

Kanatlı, balık, yumurta şeklinde proteinli gıdaların tüketimini artırmak gerekir. Enerjiyi geri kazanmak için bol miktarda karbonhidrat yiyin.

Ayrıca bol bol, özellikle temiz su ve meyve suyu içmelisiniz. Tüm bunlara ek olarak, çay ve kahveyi diyetinizden çıkarmanız, tatlı tüketimini azaltmanız önerilir.

İkincisi, yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekir. Dinlenme süresini artırmak gerekir.

Yeterince uyumalısın. Uyku en az 8 saat sürmelidir, ayrıca gündüz şekerleme yapılması önerilir.

Ancak kişi tamamen pasif bir yaşam tarzı sürmemelidir. Yürümek, bisiklete binmek veya yüzmek vücut üzerinde çok iyi bir etkiye sahip olacaktır.

Üçüncüsü, cildi doğrudan güneşe maruz kalmaktan korumak ve 10.00-16.00 saatleri arasında maruz kalmaktan kaçınmak gerekir. Dışarı çıkarken yüksek koruma faktörlü koruyucu krem ​​sürmelisiniz.

Giysilerde pamuklu kumaşlar tercih edilmelidir. Güneşli günlerde vücudun tüm bölgeleri kapatılmalı ve güneş gözlüğü de takılmalıdır.

Baş, ayrıca geniş kenarlı bir şapka ile güneşten korunmalıdır.

Melanomun tedavi edilebilir olup olmadığı sorusuna cevap şu olacaktır: Melanomun tamamen iyileştirilmesinin imkansız olduğu ve sıklıkla hastalığın yeniden gelişmesinin mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Bu bağlamda, muayene için düzenli olarak bir doktora gitmelisiniz.

Cilt kanseri çok sinsi bir hastalıktır, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek ve düzenli olarak bir uzmana giderek riskleri azaltabilirsiniz.

Mesaj Görüntüleme: 1 168

Valery Zolotov

Okuma süresi: 5 dakika

bir

Melanom

Prognozu etkileyen ana faktör, kayıt sırasında tümör gelişiminin aşamasıdır. Melanom, dört gelişim aşamasına sahiptir:

1. ilk aşama lokal cilt lezyonları ile karakterizedir, bu aşamada metastazlar gelişmez;
2. ikinci aşama, metastaz gelişimi ile daha derin bir cilt lezyonunun gelişimi ile karakterize edilir;
3. üçüncü aşamada kanser hücreleri lenf düğümlerini etkiler;
4. dördüncü aşama, hastalığın gelişiminin en şiddetli çeşididir. Bu aşamada, metastazlar sadece lenf sistemi ama aynı zamanda iç organlarda. Çoğu zaman akciğerlerde, karaciğerde gelişirler, nadiren iskelet ve beyin kemiklerini etkilerler. Bu durumda hastalığın yayılması, kanser hücrelerinin vücudun dolaşım sistemine girmesi nedeniyle gerçekleştirilir.

hayatta kalma prognozu

Son yıllarda, ilk iki aşamada giderek daha sık melanom belirlenir. Çoğu durumda, birinci ve ikinci aşamalar için prognoz en uygun olanıdır ve hastaların beş yıllık sağkalımının yaklaşık %85'idir.

Bununla birlikte, daha doğru bir prognoz, neoplazmanın kalınlığına bağlıdır (Clark yöntemine göre):

• 1 mm'den az tümör kalınlığı ile yüzeysel kabul edilir, çıkarılması komplikasyonsuz, yeterli rehabilitasyon tedavisi hastalığın tekrarlama riski son derece küçüktür. Bu aşamada, melanom vakaların %99'unda tedavi edilebilir;
• oluşumun kalınlığı 1 mm'yi aşarsa, operasyondan sonra metastazların ortaya çıkması ve yayılması şeklinde komplikasyon riski vardır. Bu tür insanlar için olumlu sonuç% 40'a düşürülür.

Tümör gelişiminin üçüncü aşamasında büyük önem metastazlardan etkilenen bir dizi lenf noduna sahiptir. Patoloji lenf düğümlerinden sadece birinde gelişmişse, hayatta kalma oranı oldukça yüksektir, yaklaşık %50; birkaç lenf düğümünde metastaz oluşumundan sonra, beş yıllık sağkalım eşiği %15-20'ye düşer.

Ameliyattan sonra, çıkarılan doku örneğinin histolojik incelemesi yapılır, bundan sonra en etkili tedaviyi seçmek için sağkalım prognozunu daha doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.

Daha ileri tedavi, bir dizi destekleyici ve rehabilitasyon tedavisi: kemoterapi, immünoterapi ve radyasyon tedavisi. Son zamanlarda, biyokemoterapi onkolojide giderek daha fazla kullanılmaktadır - immünomodülatör ve antitümör ilaçların karmaşık kullanımından oluşan kombine bir yöntem.

Yardımcı bir araç olarak, zorunlu m'den sonra biraz kullanabilirsiniz. Kanıtlanmış tedavi şifalı otlar antitümör aktivitesi ile.

Nükslerin önlenmesi

Neoplazmı çıkarma operasyonundan ve sürekli tedaviden sonra bile, hastalığın tekrarlanan odaklarının olasılığı çok yüksektir. Beş yıllık bir remisyondan sonra gelişen ikincil bir tümör şeklinde metastaz veya nüks şeklinde komplikasyonların geliştiği durumlar vardır.

Bu nedenle, bir dizi önleyici tedbiri gözlemlemek önemlidir:

1. ciltte şüpheli oluşumları tespit etmek için aylık olarak vücudun bağımsız bir muayenesini yapın. Lenf düğümlerini kontrol etmeye özellikle dikkat edilmelidir. En ufak bir değişiklikte doktorunuza haber vermelisiniz;
2. bir uzman tarafından düzenli olarak gözlemlenmeli ve muayene edilmelidir, ziyaretlerin programı hastalığın evresine ve tedavinin sonuçlarına bağlı olarak belirlenir;
3. sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, ultraviyole radyasyondan kaçınmak önemlidir (dışarı çıkarken cildi tedavi edin güneş kremi kapalı giysiler, geniş kenarlı şapkalar ve Güneş gözlüğü), doğru yiyin, günün rejimine uyun (en az 8 saat uyuyun).

Bilmek önemlidir! Sonuç olarak, melanomu tamamen iyileştirmenin imkansız olduğu belirtilmelidir.

Bu, sinsi bir karaktere sahiptir ve yıllar sonra geri dönebilir. Bu nedenle idame tedavisinin yaşam boyu sürdürülmesi gerekecektir.

Sarkom tedavisi: Tedavi edilebilir mi ve nasıl?		Duodenum kanseri: nasıl tanınır ve tedavi edilir?

- malign oluşumlara atıfta bulunan bir tümör. Gelişimi pigment hücrelerinden gelir. (melanositler) melanin üreten. Çoğu zaman, tümör bulunur deri, daha az sıklıkta mukoza zarları(vajinada, ağız boşluğunda ve rektumda) ve ayrıca göz küresinin retinasında.

Bir kişi için hastalık, organlarının çoğunda (beyin, böbrekler, karaciğer, akciğerler, kemikler vb.) hematojen ve lenfojen yollar.

tuhaflık Bu hastalık melanomun hızlı büyümesini provoke eden vücudun neoplazmalara tepkisinin kısmen veya tamamen yokluğunda.

Melanom ikiye ayrılır 3 tip:

1. Yüzey yayılma tipi, başlangıçta boyutu 5 mm'yi geçmeyen bir pigment lekesi olarak gözlendi. Koyu (kahverengi veya siyah) bir rengin oluşumu. Cilt yüzeyinin üzerinde yükselmez.
2. düğümlü tip eğitim düğüm, polip veya mantar şeklinde, mavi-kırmızı (muhtemelen siyah) renktedir.
3. kötü huylu mercimek uzun bir gelişme dönemine sahiptir. Dönüşüm sırasında, taraklı anahatlara sahip düzensiz pigment formları oluşur.

Deri melanomundan şüphelenen bir hasta için endişe verici bir işaret, doğum lekesinin boyutunda ve renginde herhangi bir değişiklik, oluşan birikme veya. Deri melanom tedavisi, yaşam prognozu ve olası nüks hastalığın evresine bağlıdır.

1. aşama melanom

1. aşamadaki melanom, kalınlığı 1 mm'den fazla olmayan gelişen bir tümör şeklinde sunulur ve cilt genellikle yaralarla kaplıdır. Genellikle bunlar hastanın fark edebileceği tek semptomlardır. Ortaya çıkan mikroskobik ülserasyon, hastalığı ağırlaştırır ve daha şiddetli bir aşamaya geçişini gösterir.

Melanomun çeşitli kremler ve merhemlerle tedavisi, tümörün tamamen yok edilmesini garanti etmez ve genellikle ilkinden sonra pozitif sonuçlar, bir nüksetme meydana gelir.

İlk aşamadaki melanom, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak tedavi edilir.

Evre 1 melanom için, çıkarıldıktan sonraki yaşamın prognozu pozitiftir ve yaklaşık %95 beş yıl ve %89 on yıl. Hastalığı görmezden gelmek, bir tümörün gelişmesine ve ölüme yol açar.

2. aşama

İkinci aşama, tümör kalınlığında 2 mm'den fazla bir artışla başlar. Yüzey ülsere olabilir veya sıradan bir oluşum görünümüne sahip olabilir. İlk aşamada olduğu gibi melanoma yakın lenf düğümleri hastalığa maruz kalmaz.

Yaygın tedaviler şunlardır:

• neoplazmanın eksizyonu, sadece kenar boyunca sağlıklı cildin geniş bir şekilde yakalanması ile
• biyopsi
• ilaç tedavisi (baz ilaç interferon)

Tümörün hacmi nedeniyle ameliyattan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için doktor reçete edebilir radyo dalgası kaldırma melanom. Bu method istenen doku alanının (vücudun özel özelliklerinden dolayı) buharlaştığı, yüksek frekanslı dalgalar nedeniyle oluşan temassız doku kesiminden oluşur.

Buharlaşan hücrelerden oluşan buhar, düşük sıcaklık ve bu yakınlardan geçen damarların pıhtılaşmasına katkıda bulunur. Bu prosedüre izin verir acısız ve kanama yok. Yöntem, daha zor aşamalar için de uygundur.

Evre 2 melanom için yaşam için prognoz %80 beş yıl ve %70 on yıl(zamanında tedavi dikkate alınarak).

3. aşama

Melanomun üçüncü aşamaya geçişi, orijinal sınırları ihlal ederek komşu dokuların yakalanmasıyla başlar. Ayrıca, teşhis koyarken (biyopsi kullanarak), doktor şunları keşfeder: Tümör hücreleri yakındaki lenf düğümlerinde.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler:

• pigmentasyon veya benlerin olduğu bölgelerden ortaya çıkan kanama
• cilt veya benlerin belirli bölgelerinin asimetrik büyümesi
• bronzlaşma yokluğunda cilt koyulaşmaya başlar
• benlerin veya yaşlılık lekelerinin çapı 6 mm'den fazla artar
• benlerin düzensiz kenarları

Bu aşamanın etkili tedavisi için, birincil oluşumun kesilmesine ek olarak lenf düğümleri çıkarılır buna yakın olanlar.

Ameliyat şart ile kombine İlaç tedavisi aşağıdakiler gibi ilaçları içerir: ipilimumab, interferon, altevir.

Tekrarlamamak için operasyon sonrası melanom tedavisi devam eder ve hasta bir süre doktor gözetiminde uygun testlerden geçirilir.

Evre 3 melanom için prognoz beş yıllık sağkalım ortalamaları %50, a on yaşında %18.

4. aşama

4. aşamada kanser hücreleri tüm komşu bölgelere yayılmaya ve tek tek organlara (beyin, akciğer vb.) metastaz yapmaya başlar. Hangi organın hasar gördüğüne bağlı olarak belirtiler ortaya çıkar:

• kalıcı öksürük
• cilt altında çeşitli mühürler
• baş ağrısı
• kilo kaybı
• kasılmalar

4. evre melanom tedavi edilebilir mi? Bu aşamadaki hastalık kötü prognoz ve iyileşmenin sonucu tümör metastazına bağlıdır. Tedavi ile gerçekleştirilir cerrahi müdahale, bağışıklık tedavisi, radyoterapi ve kemoterapi.

karşı mücadelede onkolojik hastalıklar başka bir yöntem var - viroterapi ile melanom tedavisi. Kullanımı ilaç yoluyladır. Rigvir onkolik ve onkotropik virüsler içerir.

Vücutta bir kez, ana görevleri bulmak ve kötü huylu tümör hücrelerini yok etmek, ve bunun yanında bağışıklık sistemini aktive etmek tüm vücudu korumak için.

Evre 4 melanom için, tedavi etkinliğinin hayatta kalması ve yaşam beklentisi için prognoz %10'dur.

Göz melanomu için olumsuz bir prognoz. Tümör sadece etkiler göz küresi, aynı zamanda hastanın tüm vücudunda, bu nedenle bu tür melanom en çok kabul edilen tehlikeli biçim hastalıklar.

Melanom çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar

Tümörün çıkarılmasından sonra vücut için rehabilitasyon önlemlerinin tam olarak nasıl uygulanacağını, ilgili hekim söylemelidir. Çoğu zaman, bunlar yara bakımında katı kurallardır. Ancak aşağıdaki işaretleri fark ettikten sonra, mümkün olan en kısa sürede tavsiye ve başka bir teşhis almanız gerekir:

• titreme veya ateş
• ameliyat sonrası kesi şişmesi, kızarıklık, kanama veya çıkıntılı akıntı
• ağrı kesici ilaç aldıktan sonra bile geçmeyen ağrı
• neoplazmalar

Yukarıdaki semptomları göz ardı ederek, hastalığın tekrarını kaçırabilirsiniz.

Melanom çıkarıldıktan sonra hamilelik

Melanom çıkarıldıktan sonra bir çocuğu gebe bırakmak için 2 ila 3 yıl geçmesi daha iyidir. Her şey tümörün hangi aşamada olduğuna ve hangi yöntemlerle tedavi edildiğine bağlıdır. İlk aşamada tümörün eksizyonu, kadın zaten bir çocuk taşıyor olsa bile gerçekleşir. Ancak tedavi kemoterapi yardımı ile gerçekleştiyse, beklemeniz gerekir. Her durumda, bu soru, hastalığın tarihini dikkatlice inceleyecek ve gerekli testleri yapacak bir onkolog tarafından cevaplanabilir.

Melanom için beslenme

İçin doğru beslenme cilt melanomu ile, bir beslenme uzmanı, duruma bağlı olarak birini veya diğerini tavsiye eder. Genel durum hastanın vücudu, ancak herkes için genel kurallar da vardır:

• yağ alımını en aza indirmek
• yemekler buharda veya fırında
• mümkünse yağdan kaçının
• Daha fazla folik asit, D ve C vitamini tüketin
• yemekler küçük porsiyonlarda alınır

Kaçınılması tavsiye edilir:

• hamur işleri ve dondurma
• yağlı etler
• alımını sınırlayın: sakatat, yumurta, kabuklu yemişler ve tohumlar
• kahve ve alkolden kaçının

Halk ilaçları ile melanom tedavisi

Melanomun soda veya diğer halk ilaçları ile tedavisi sadece zaman kaybına yol açar. Tabii ki, hiç kimse bazı ev yapımı tentürler ve merhemler aldıktan sonra iyileşme olduğunu iddia etmiyor. Fakat bu fonlar sadece semptomları hafifletmek hastalığın kendisini etkilemeden, ancak bu arada hastalık ilerler ve daha şiddetli aşamalara ilerler.

Cilt büyümelerini hafifçe almayın. Görünüşte zararsız bir leke, vücuda kök salabilir ve büyük sorunlara neden olabilir.