Bir çocuğun gelişi aileyi gerçekten mutlu eder. Uzun zamandır beklenen bu olaydan herkes memnun. Ancak maalesef çocuk sahibi olma girişimleri her zaman başarılı olmuyor. Kısırlık nedeniyle uzmanlar tarafından muayene edilen genç kadınların yüzde 40'ına endometriozis tanısı konuluyor.

Birçok kadın, endometriozis ile nasıl hamile kalınır, endometriozis ile hamilelik mümkün mü sorularına cevap arıyor. Bu hastalığın ne olduğuna ve endometriozis ile hamile kalmanın hala mümkün olup olmadığına bakalım.

– bu, olmaması gereken organ ve dokularda endometriyal odakların ortaya çıkmasıdır.

Bir kadın uzun süre hasta olabilir ve bunun farkına bile varmayabilir. Adet kanaması sırasında endometriyal hücreler dış cinsel organlara veya fallop tüpleri yoluyla organlara girer. karın boşluğu kök saldıkları ve çoğaldıkları yer.

Böylece adet sırasında kanayan ve rahim ve karın boşluğunun eklerinde yapışıklıkların oluşmasına yol açan endometrioid lezyonların oluşumu meydana gelir.

Yapıştırma işlemi sperm ve yumurtaların normal hareketini sınırlar, dolayısıyla hamile kalmak mümkün değildir.

Endometriozis bir kadının normal yaşamını önemli ölçüde zorlaştırır. Cinsel ilişki sırasındaki sürekli ağrı ve rahatsızlık, onu samimi yaşamın sevincinden mahrum eder.

Bir kadın depresyon, ilgisizlik ve uykusuzluk şeklinde psikonevrotik bozukluklar geliştirir. Hasta sık sık duygudurum değişiklikleri nedeniyle sinirli hale gelir.

Sürekli ağrı onu sistematik olarak analjezik almaya zorluyor. yan etkiler sindirim sisteminden, karaciğerden, böbreklerden, kandan. Ama hala, ana tehlike endometriozis – kısırlığın gelişimi.

Endometriozis hormona bağımlı bir hastalıktır. Endometriyum, uterusun iç yüzeyini kaplayan ve fonksiyonel ve bazal katmanlardan oluşan mukozadır.

Doğurgan yaştaki sağlıklı bir kadında endometriyum östrojenin etkisi altında yumurtlama oluşana kadar kalınlaşır.

Bir kadın hamile kalmazsa östrojen miktarı keskin bir şekilde düşer ve fonksiyonel endometriyal top pul pul dökülür ve onunla birlikte dışarı çıkar. kanlı akıntı.

Adet sırasında rahim, uzantılar, bağırsaklar, akciğerler, periton ve peritonda yer alan endometriotik alanlar deri kanamaya ve reddedilmeye başlar.

Kistler sıklıkla hemorajik içerikli olarak oluşur ve bunlar yırtılabilir ve kadında şiddetli ağrıya neden olabilir.

Endometriozis belirtileri kandaki östrojen miktarının artmasıyla artar, azalmasıyla birlikte azalır.

Endometriozisin spesifik nedenleri bilinmemektedir. Ancak gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki faktörlerden bazıları vardır:

• Endometriyal hücreleri içeren adet kanının fallop tüpleri yoluyla karın boşluğuna geriye doğru akışı. Bu fenomen sıklıkla oldukça gözlenir sağlıklı kadınlar ve endometriotik lezyonlar yalnızca bağışıklık bozukluğu olanlarda oluşur;
• aşırı endometrial hücrelerin ortadan kaldırılmasının gerçekleşmemesi sonucu konjenital ve edinilmiş immün yetmezlikler;
• endometriozise kalıtsal yatkınlık;
• Jinekolojik ameliyatların tarihçesi. Kazıma, kürtaj, Sezaryen bölümü erozyonların koterizasyonu ve diğer prosedürler endometrioid hücrelerin yayılmasına yol açabilir;
• hormonal bozukluklar, özellikle vücuttaki östrojen miktarında artış;
• rahim mukozasının metaplazisi;
• gıdalarda yetersiz tüketimi veya mide ve bağırsaklardaki emilim süreçlerinin bozulması nedeniyle vücutta demir eksikliği;
• böbreklerin, mesanenin ve cinsel organların kronik hastalıkları;
• Karaciğer yetmezliği;
• obezite;
• intrauterin kontrasepsiyon kullanımı.

Endometriozis için aşağıdaki risk gruplarını oluşturabilirsiniz:

• 25 ila 40 yaş arası kadınlar;
• henüz doğum yapmamış kadınlar;
• uzun adet kanaması - yedi günden fazla;
• erken ergenlik- adetin 12 yaşından önce ortaya çıkması;
• annede veya büyükannede endometriozis varlığı.

1. Genital endometriozis:

• uterusu etkileyen iç;
• yumurtalıkları, fallop tüplerini, vajinayı, dış cinsel organları etkileyen dış

2. Ekstragenital endometriozis. Endometrioid lezyonlar aşağıdaki organlarda oluşur:

• mesane ve üretra;
• periton;
• bağırsaklar;
• göbek;
• ek;
• akciğerler;
• plevra;
• diyafram;
• karaciğer;
• böbrekler;
• ameliyat sonrası yara izleri.

3. Kombine endometriozis.

Sürecin yaygınlığına ve endometriozis sırasındaki belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak dört aşama ayırt edilir:

1. İlk aşama. Muayene sırasında tek yüzeysel endometrioid lezyonlar ortaya çıkar. Çoğu durumda hastalığın hiçbir belirtisi yoktur.
2. İkinci sahne. Organ ve dokularda daha derin tek lezyonlar tanımlanır. Hasta adet öncesi dönemde ağrı şeklinde endometriozisin ilk belirtilerini yaşar.
3. Üçüncü sahne. Ağrı sabittir ve menstrüasyondan önce ve döngünün ilk günlerinde yoğunlaşır. Organlar, dokuya derinlemesine yayılan çoklu endometriotik odaklardan etkilenir.
4. Dördüncü aşama.Şiddetli ağrı şeklinde endometriozis belirtileri. Organlarda yapışıklıklar, yara izleri ve endometrioid kistler oluşur. Bu aşama kısırlık ile karakterizedir.

Endometriozis belirtileri şunları içerir:

• alt karın bölgesinde ve bazen alt sırtta, menstrüasyondan önce ortaya çıkan ve bittikten sonra kaybolan sakrumda değişen yoğunlukta ağrı. Açık geç aşamalar ağrı sendromu kalıcı bir karaktere sahiptir;
• cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı;
• ihlal adet döngüsü adet görmeden birkaç gün önce ve adetten sonraki bir hafta boyunca kahverengi lekelenme şeklinde;
• ağır ve uzun süreli adet kanaması;
• döngünün ortasında metrorajinin ortaya çıkması;
• kısırlığın gelişimi;
• kanama anüs bağırsak endometriozisi için tipik olan menstruasyon sırasında;
• idrarda ağrılı idrara çıkma ve kan;
• paroksismal karın ağrısı;
• kanama solunum sistemi adet sırasında öksürük sırasında;
• zehirlenme ve anemi belirtileri.

Endometriozis hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Önemli! Yukarıdaki endometriozis belirtilerinden en az ikisinden endişeleniyorsanız, o zaman size yardımcı olacak bir jinekoloğa danışmalısınız. Kapsamlı sınav ve doğru bir teşhis yapın.

Endometriozis tanısı koymak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Genel klinik yöntemler: Hastaya kendisini neyin endişelendirdiğini ve hastalığın nasıl geliştiğini, ona göre buna neyin sebep olabileceğini sormak. Yakın akrabalarınızda hiç kimsenin endometriozis hastası olup olmadığını açıklığa kavuşturmak zorunludur; bu daha önce hiç yaşanmamıştı. jinekolojik operasyonlar, kürtaj, doğum olup olmadığı ve nasıl olduğu.

2. Laboratuvar yöntemleri:

• tümör belirteçlerinin (CA 125, CEA, CA 19-9) varlığını belirlemek için enzim immünolojik testi. Hastaların %100'ünün kanında endometriozis belirteci bulunur - CA 125;
• PO testi, tümör büyümesi için evrensel bir tanı testidir.

3. Enstrümantal ve donanım yöntemleri:

• kolposkopi - endoskopik bir cihaz - kolposkop kullanılarak iç genital organların incelenmesi;
• spiral bilgisayarlı tomografi, endometriozisin doğasını, sürecin yerini, komşu organlarla ilişkiyi belirlemenize ve ayrıca pelvik boşluğun durumunu netleştirmenize olanak tanır;
• Manyetik rezonans görüntüleme. Yöntemin yüksek çözünürlüğü sayesinde pelvik organlar mükemmel bir şekilde görüntülenmektedir. Teşhis doğruluğu Bu method – 96%;
• Ultrason muayenesi endometriozis teşhisinde en erişilebilir ve en sık kullanılan yöntemdir. Ultrason kullanarak sürecin lokalizasyonunu ve tedavinin etkinliğini netleştirebilirsiniz;
• Laparoskopi endometriozis tanısını koymada en doğru yöntemdir. Bunu yapmak için, karın duvarında bir delik açılır ve karın boşluğuna bir laparoskop yerleştirilir - organları ve dokuları bir bilgisayar veya TV ekranında incelemenizi sağlayan optik elemanlı özel bir cihaz. Yöntem endometriyumun patolojik odaklarını, rengini, şeklini ve miktarını belirler. Yöntemin doğruluğu %96-98'dir;
• Histeroskopi – rahim iç yüzeyinin histeroskopla incelenmesi. Hastaların %83'ünde uterus endometriozisi tespit edilir.

Öncelikle sizi muayene edecek ve ilaç tedavisi, ameliyat veya her ikisinin birleşimi gibi bireysel bir tedavi yöntemi seçecek deneyimli bir doktorla iletişime geçmeniz gerekir.

Kapsamlı ve zamanında iyileşme garantisi. Bunun için hormonal ajanlar Etkilenen tüm organ ve sistemlerin işleyişini eski haline getirmek için adet fonksiyonunun baskılanması gerekir. Hormonal tedavi yumurtalıkların dinlenmesini sağlar ve bittikten sonra aktif olarak folikül üretmeye başlarlar.

İlk aşamadan sonra hormonal tedavi endometrioid lezyonların çıkarıldığı ve bütünlüğün yeniden sağlandığı laparoskopik mikrocerrahiler gerçekleştirilir fallop tüpleri ve bunların geçirgenliği.

Endometriozisin cerrahi tedavisi kadının üreme fonksiyonunun yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Hormon tedavisinin ikinci aşaması gerçekleştirilir.

Hormon tedavisi uygulanırken aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• kombine doğum kontrolü– Döngüsel veya sürekli olarak uzun süre kullanılan Janine, Novinet, Diane-35, Regulon;
• norsteroid bazlı ilaçlar - Levonorgestrel hormonunu içeren ve 5 yıl boyunca kurulu olan Mirena intrauterin cihazı;
• progestinler - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston;
• üreme endokrin bezlerinin işlevini baskılayan ilaçlar - Danazol, Gestrinone;
• gonadotropin salgılayan hormon agonistleri – Zoladex, Buserelin;

Endometriozis gelişim mekanizmalarını etkilemek ve hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için patojenik ve semptomatik tedavi reçete edilir - steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, antispazmodikler, enzim preparatları, immünomodülatörler, hemostatikler, antioksidanlar, vitamin tedavisi.

Önemli! Geç tıbbi yardıma başvurulması nedeniyle ilerlemiş olan endometriozis hastalığında hamile kalmak nadiren mümkündür. Bu gibi durumlarda suni tohumlamaya başvurulur.

İlginç! Elbette endometriozis hastası hamile kalmak zordur ama yine de mümkündür. Tedavi veya yardımcı üreme teknolojileri annelik sevincini hissetmenize yardımcı olacaktır.

Bu, uterusun iç tabakası olan endometriyumun patolojik büyümesinin meydana geldiği bir hastalıktır.

Risk altındaki kadınlar üreme yaşı Ancak bazı durumlarda bu hastalık ergenlerde de teşhis edilir.

Endometriozis hormonal dengesizlik veya bağışıklık bozuklukları nedeniyle gelişir.

Endometriozis nedir

Vakaların yarısında hastalık gizli bir biçimde ortaya çıktığından ve bir kadının hamileliği planlamayla ilgili bir sorusu yoksa, kural olarak bir sonuç görmediğinden, hastalığın doğru istatistiklerini sağlamak oldukça zordur. doktor.

Ancak buna rağmen endometriozis oldukça yaygın bir hastalıktır ve rahimdeki miyomatöz oluşumlardan biraz daha az teşhis edilir.

Endometriozis hakkında daha fazlasını okuyun.

Üreme organının mukoza tabakasının hücreleri, spiral bezlerin ve seks hormonlarının aktivitesine aktif olarak yanıt veren reseptörlere sahiptir. Bir kadın sağlıklıysa endometriyal hücreler rahim boşluğunu terk etmez.

Geliştirme sırasında patolojik süreç Endometriyal hücreler üreme organının dışına atılıp çeşitli organlara göç edebilir. Endometrial hücreler için Karakteristik özellik göç sırasında işlevlerini kaybetmemeleri ve adet döneminde aylık olarak görevlerini yapmaya devam etmeleridir.

Bu patoloji genellikle pelvis veya karın boşluğunda gelişir.

Hastalığın kökeni bugüne kadar kesin olarak belirlenemedi ancak doktorlar şunu vurguluyor: patolojinin gelişimine ivme kazandırabilecek:

• bağışıklık bozuklukları. Koruyucu kuvvetler vücudu tüm yabancı dokulardan arındırmak için tasarlanmıştır ancak tam güçle çalışmazlarsa endometrial hücreler yok edilmez, rahim dışında fonksiyonel amaçlarını yerine getirmeye devam ederler;
• kalıtım. Uzmanlar uzun zamandır bazı hastalıkların ailesel olduğunu - yani nesilden nesile kadınların aynı patolojiden muzdarip olduğunu biliyorlar;
• hormon dengesizliği. Endometriozis östrojen arttığında ve progesteron azaldığında gelişebilir;
• menoraji. Ağır menstruasyon, endometriyal hücrelerin diğer organlara nüfuz etmesini sağlayan retrograd yolu teşvik edebilir.

Semptomlara gelince, bunlar genellikle kalıcı kısırlık, ağır ve ağrılı adet kanamasıdır.

NOT!

Çoğu durumda hastalığın ilk aşamalarına klinik bir tablo eşlik etmez ve hastalığın varlığı ancak bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayene sırasında belirlenebilir.

Aktif büyüme ile epitel dokusu kadın izleyebilir :

• adet döngüsünün bozulması;
• intermenstrüel kanama;
• yakınlık sırasında ağrı;
• idrar yaparken ve dışkılarken rahatsızlık;
• ağrı;
• sıcaklık artışı.

Hastalık türleri

Uzmanlar hastalığı genital ve ekstrageital olarak ikiye ayırıyor.

Genital endometrioziste ana patolojik odaklar üreme organlarında bulunur:

• fallop tüplerinde;
• yumurtalıklarda;
• vajinada.

Bu lezyona adenomiyoz veya başka bir deyişle internal endometriozis denir.

Karın veya pelvik bölgenin diğer organları etkileniyorsa bu dış endometriozistir.

Adenomyoz ile adet kanaması ağırlaşır ve uzar, bu da anemik hastalıklara neden olabilir.

Hastalığın ekstragenital seyrinde ana patolojik odaklar kadın vücudunun diğer organlarında lokalizedir. Olabilir mesane, bağırsaklar, akciğerler ve hatta daha uzak organlar.

Bu durumda adet sırasında endometriyal hücreler çalışmaya devam eder ve reddedilir, bu da iç hematom oluşumuna yol açar.

Hamile kalma olasılığı nedir

Endometriozis ile hamile kalmak ve doğum yapmak ancak hastalığın tedavisi sonrasında mümkündür.

Döllenmiş yumurta rahim duvarına ancak endometriyal kalınlık 10 ila 16 mm olduğunda yapışabilir. Suni tohumlama planlanıyorsa endometriyumun en az 8 mm olması gerekir.

Endometriozisin gebe kalma yeteneğiniz üzerinde farklı etkileri olan dört aşaması vardır:

• ilk aşama parlak olmadan devam ediyor klinik tablo ve bir kadını uyarabilecek tek şey adet kanındaki artıştır. Hastalığın henüz kadının üreme yeteneği üzerinde güçlü bir etkisi olmadığından, hastalığın ilk aşaması ve gebe kalma oldukça uyumludur;
• ikinci sahne daha belirgin semptomlar eşlik eder - endometriyum genişler ve sıkı bir şekilde kök salmaya başlar. Bu durumda hormonal ilaçlarla tedavi sırasında gebelik mümkün olabilir;
• üçüncü sahne hastalık zaten tehlikeli hale geliyor üreme fonksiyonu, çünkü seröz tabakada hasar gözlenir. Patolojik odaklar tüm üreme organlarına veya ötesine yayılır. Adet döngüsü bozulur, kistler ve yapışıklıklar oluşur. Yapıştırma işlemi nedeniyle döllenmiş yumurta üreme organına giremez, bu da dış gebelik riskinin artmasına neden olur. Kadının cerrahi müdahaleye ihtiyacı var;
• dördüncü aşama hastalık en tehlikeli olarak kabul edilir. Üreme organları birlikte büyürler ve kadının ihtiyacı vardır acil yardım cerrahlar çünkü Hakkında konuşuyoruz hayatını kurtarmakla ilgili.

Üçüncü veya dördüncü derece endometriozis ve gebelik birbiriyle uyumsuz kavramlardır.

Yumurtalıkların duvarlarında, özellikle de birinde endometriozis meydana gelirse, gebe kalma oldukça mümkündür ve bu patolojinin hamileliğin seyri üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur.

Hamilelik nasıl ilerliyor?

Endometriozisli hamileliğin sağlıklı kadınlarla hemen hemen aynı şekilde ilerlediği söylenmelidir.

Toksikoz gelişir, yükselir hCG seviyesi ve bazal sıcaklık.

Hastalık hamilelik sırasında veya gebe kalmadan hemen önce teşhis edilirse, kadın hormonal tedavi almışsa, düşük yapma riski yalnızca ilk trimesterde ortaya çıkabilir.

Döllenmiş yumurtanın rahim tüplerinden geçerek duvarlarına yapışması ilk üç ayda gerçekleşir. Eğer bu tehlikeli dönem sonuçsuz geçerse, hamileliğin ilerleyişi normal olacaktır.

Ancak endometriozisin oldukça hızlı ilerleyen, kısa sürede geniş alanları etkileyebilen bir hastalık olduğunu unutmamak gerekir. Bu, düşük yapmaya, düşüklere veya dış gebelik(hamileliğin erken aşamalarında).

Yukarıdakilerin tümü dikkate alındığında endometriozisli hamile bir kadının, konusunda uzman bir uzman tarafından sürekli takip edilmesi gerekmektedir.

Patoloji neden bir kadının hamile kalmasını engelliyor?

Aşağıdaki faktörler endometriozisli hamileliği engeller:

• yumurtalıkların yapısındaki değişiklikler;
• fallop tüplerinin açıklığının azalması;
• yumurta salınımı ile ilgili sorun;
• Rahim dışında fetal gelişim riskinin artması.

Bir tedavi sürecini tamamladıktan sonra, bu tür komplikasyonlar önemli ölçüde azalır ve bu da hamile kalma şansını artırır.

NOT!

Adet döngüsünün yokluğu, kadının durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan bulaşıcı odakları baskıladığından, gebe kalma gerçeğinin hastalığın kendisi üzerinde son derece olumlu bir etkisi vardır.

Endometriozis riskleri

Birçok doktor hem fetüs hem de anne için büyük riskler taşıdığından endometriozis hastası hamile kalmanın tavsiye edilmediğini söylüyor. Bu riskler hamilelik sırasında endometriyumun durumuna göre belirlenir.

Sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

• düşük yapma tehdidi erken aşamalar embriyo reddi nedeniyle;
• hamileliğin 2. trimesterinde erken doğum;
• plasentaya zayıf kan akışı;
• atipik plasenta previa;
• hamileliğin herhangi bir aşamada solması;
• rahim ağzının esnekliği azaldıkça sezaryen;
• kopmalar rahim duvarları fetal gelişim sırasında.

Ayrıca riskler şunlardan kaynaklanabilir: hormonal bozukluklar Hamilelik sırasında her zaman mevcut olan.

En sık görülen komplikasyon artan ton spontan düşüğe yol açan uterus.

Ektopik gebelik de mümkündür.

Listelenen risklerin olasılık yüzdesi oldukça yüksektir, endometriozisli bir hamilelik planlanırken bu unutulmamalıdır.

Hamilelikte tedavi yöntemleri

Endometriozisin gebelik öncesi mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Endometriozis tedavisi için çoğu durumda hamile kadınların alması yasak olan ilaçlar reçete edilir.

Hormonal tedavi çoğunlukla şu şekilde reçete edilir:

• oral kontraseptifler – Yarina, Janine, Jess;
• gonadotropik agonistler ve antagonistler – Burel;
• gestagenler – Dufaston, Mirena, Bizans.

Bazı durumlarda laparoskopik tedavi reçete edilir. İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi Müdahale sırasında patolojik odaklar giderilir.

Ayrıca bir kadına reçete edilir:

• vitaminler;
• homeopati;
• hirudoterapi vb.

Endometriozis hamilelik sırasında teşhis edilirse tedavinin amacı fetüsü korumaktır. Bu durumda rejim, endometriozisin hamilelik sırasında neden olduğu komplikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Endometriozis, uterusun iç tabakasındaki (endometrium) hücrelerin atipik yerlerde ortaya çıkmasıdır: periton, yumurtalıklar, fallop tüpleri, duvar ve rahim ağzı, mesane, rektum ve diğer organ ve dokularda.

Bu neden oluyor? Endometriozis nedenleri

Doktorların bu soruya net bir cevabı yok. Genel olarak resim böyle görünüyor.

Rahim boşluğunun içi “endometrium” adı verilen mukoza ile kaplıdır. Bu mukoza zarı iki katmandan oluşur: bazal ve fonksiyonel. Fonksiyonel tabaka, hamilelik oluşmadığı sürece adet döneminde her ay dökülür. Gelecek ay boyunca, yumurtalık hormonlarının, özellikle östrojen ve progesteronun etkisi altında, bazal katmandaki hücrelerin çoğalması nedeniyle endometriyum yeniden büyür.

Östrojenler (adet döngüsünün ilk yarısındaki hormonlar) uterusun iç tabakasının büyümesini ve yumurtanın olgunlaşmasını teşvik eder. Yumurtlamadan sonra östrojen miktarı azalır, yumurtalıklar endometriyumun büyümesini baskılayan ve içindeki bezlerin gelişimini teşvik eden ve onu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna hazırlayan progesteron salgılamaya başlar. Hamilelik oluşmazsa, östrojen ve progesteron seviyesi düşer, endometriyum rahim tarafından reddedilir ve bu, menstrüasyonla dışsal olarak kendini gösterir. Adet sırasında akıntı, kan ve pul pul dökülmüş endometriyum parçalarının bir karışımıdır.

Yani endometriozisin ortaya çıkması için en az iki faktör gereklidir: hormonal dengesizlik ve azalmış bağışıklık.

Endometrioziste hormonlar: dengesizlik garanti edilir

Hormonal sistemde bir bozukluk olmadığı sürece kadın vücudunda endometriozis gelişmez. Kadın üreme sisteminin düzenlenmesi, beyindeki bezler (hipotalamus, hipofiz bezi) ve yumurtalıklar tarafından üretilen birçok hormon tarafından kontrol edilir. Üstelik yumurtalıkların kendisi de hipotalamusun kontrolü altındadır. Endometrioziste hormonlar "yanlış" davranır: Vücuttaki östrojen ve progesteron oranı bozulur. Bu, yumurtlamanın baskılanmasına ve endometriyumun çoğalmasına yol açar, bu da daha sonra reddedilerek kanamaya neden olur. Olgunlaşmamış endometriyumun bireysel hücreleri atipik yerlere atılır - endometriozis odakları bu şekilde oluşur.

Bağışıklık fonksiyon bozukluğu ve endometriozis

Endometriozisin bir başka nedeni de bağışıklık sisteminin bozulmasıdır. İnsan bağışıklık sistemi, vücudu herhangi bir "olağandışı" proteinden koruyacak, "yabancı" enfeksiyon proteinlerini yok edecek şekilde tasarlanmıştır; yabancı vücutlar veya tümör hücreleri. Aynı şekilde, belirli bir doku için karakteristik olmayan hücreleri, özellikle de kendilerine yönelik olmayan yerlerde bulunan endometriyal hücreleri yok eder. Hemen hemen tüm kadınlarda, adet sırasında akıntı sadece (vajina yoluyla) dışarı çıkmakla kalmaz, aynı zamanda kısmen tüpler yoluyla karın boşluğuna, rahim duvarına, yumurtalıklara ve ayrıca kana da atılır ve vücuda yayılır. . Normalde karın boşluğuna giren adet sıvısı, özel koruyucu hücreler tarafından hızla yok edilir. Endometriozis şu durumlarda ortaya çıkar: bağışıklık sistemi diğer dokulardaki endometriyal hücreleri tanımayı bırakır ve bunların herhangi bir yerde engellenmeden çoğalmasına olanak tanır.

Endometriyal hücreler yeni bir yerde kök saldıktan sonra, tıpkı rahim boşluğunda olduğu gibi adet döngüsünün yasalarına göre var olmaya devam ederler - döngünün ilk yarısında aktif olarak çoğalırlar ve büyürler ve adet geldiğinde , karın boşluğuna reddedilirler ve bu da yeni endometriozis odaklarının oluşmasına yol açar. Endometriyal doku yumurtalığa girerse, içinde iyi huylu endometriotik kistler oluşabilir. Rahim gövdesinin endometriozisi (adenomyoz), endometrial hücrelerin uterusun kas tabakasını istila etmesiyle ortaya çıkar. Nadir durumlarda endometriozis odakları çoğu yerde bulunabilir. çeşitli organlar ve vücut dokuları. Yani böbreklerde, üreterlerde, mesanede, akciğerlerde ve bağırsaklarda endometriozis vardır. Bu, endometriyal doku parçalarının lenfatik veya dolaşım sistemi tarafından vücutta taşınması nedeniyle oluşur.

Hamilelik, menopoz ve menopoz sırasında endometriozis odakları ters bir süreçten geçer ve bu da kadının durumunun iyileşmesine yol açar.

Endometriozis belirtileri: Mideniz ağrıyorsa...

Nadir durumlarda, bir kadın endometriozis olduğundan şüphelenmez, çünkü endometriozis hiç kendini göstermeden ortaya çıkabilir. Ancak çok daha sık olarak bu hastalık kişinin refahını ciddi şekilde etkiler. Endometriozisin ana semptomlarından biri adet döngüsüyle ilişkili alt karın bölgesinde ağrıdır. Döngünün başında azalırlar, sonuna doğru artarlar ve özellikle adet sırasında güçlenirler. Ağrı çoğunlukla iki taraflıdır, bazen rektumda bir baskı hissi de eşlik eder ve sırta ve bacağa yayılabilir. Bağırsak hareketleri sırasında olduğu gibi cinsel ilişki sırasında da rahatsızlık ve ağrı oluşabilir. Bazen ağrı o kadar şiddetli olur ki cinsel yaşam imkansız hale gelir. Sebepleri, peritonun sinir uçlarının "adet gören" endometriotik odaklar tarafından tahriş edilmesinde yatmaktadır. Bu, karın boşluğunda yapışıklıkların (bağ dokusu kordonları) oluşmasına neden olur ve bu da kabızlığa yol açar. bağırsak tıkanıklığı ve ayrıca sık sık ağrılı idrara çıkma. Genital endometriozisli kadınların neredeyse tamamı cinsel ilişki sırasında ağrıdan şikayetçidir. Bu hastalığın bir başka belirtisi de adet döneminin uzaması, adet öncesi ve sonrasında koyu renkli kanlı lekelenmeler ve adet dönemleri arasında kanamadır. Döngü düzensizleşir veya kısalır ve menstruasyon ağırlaşır, pıhtılaşır ve ağrılı hale gelir. Kadın sürekli kan kaybından muzdariptir ve bu da anemiye yol açar. Ve uterusun endometriozisi cinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı ile kendini gösterir.

Genellikle bu sinsi hastalık etkiler duygusal durum kadınlar: Sürekli ağrı, cinsel alandaki bozukluklar, gebe kalma zorlukları sinirlilik, dengesizlik ve depresyona yol açar.

Endometriozisli hamileliğin planlanması

Endometriozis ile hamileliğin pek uyumlu olmadığına inanılmaktadır. Endometriozis, yumurtanın olgunlaşma sürecini ve onun fallop tüpüne salınmasını (yumurtlama) bozabilir. Tüm bunların gebe kalma olasılığını etkilemekten başka bir şey yapamayacağı ve endometriozis ile hamile kalma şansının ne yazık ki azaldığı açıktır. Ek olarak, uzun süreli endometriozis ile cinsel organlarda sıklıkla yapışıklıklar oluşur ve bu da kısırlık gelişme riskini artırır. Bu bağlamda özellikle tehlikeli olan, yumurtanın ilerlemesine engel oluşturan, spermle buluşup hamile kalmasını imkansız hale getiren fallop tüpleri ve yumurtalıklardaki yapışıklıklardır.

Ancak endometriozis mutlak kısırlığın “garantisi” değildir. Hiç gebe kalma sorunu yaşamayan kadınlarda bu hastalığın tesadüfen tespit edildiğine dair kanıtlanmış gerçekler vardır. Ayrıca birçok kadın endometriozisten sonra nihayet hamile kalmayı başarır.

Tanı nasıl konur?

Doktor olağan yöntemlerle endometriozis tanısını önerebilir. jinekolojik muayene: örneğin, rahim ağzına odaklandığını görebilir veya vajinada elle hissedebilir ağrılı topaklar. Doktor ayrıca ağrıya, bunun adet ve cinsel yaşamla bağlantısına da dikkat eder. Teşhisi doğrulamak veya netleştirmek için pelvik ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, kolposkopi (vajina ve rahim ağzının mikroskop kullanılarak incelenmesi), histeroskopi (rahim boşluğunun özel bir histeroskop cihazı kullanılarak incelenmesi) ve laparoskopi kullanılır. İkinci yöntem endometriozis tanısı için “altın standarttır”. Bu nazik ameliyat Bu, karın duvarındaki küçük deliklerden karın boşluğunu büyütme altında (özel bir cihaz - laparoskop kullanarak) incelemenizi sağlar. Aslında yalnızca bu yöntemle endometriozis odaklarını görebilir ve tanıyı doğrulamak için onlardan biyopsi (doku parçaları) alabilirsiniz. Laparoskopi olmadan endometriozisin varlığı ancak varsayılabilir.

Endometriozis sonrası gebeliğin tedavisi ve planlanması

Endometriozis tedavisinin uzun bir süreç olduğu hemen unutulmamalıdır. Konservatif, cerrahi ve karmaşık yöntemler kullanılabilir. Uzman tedavi yöntemini seçerken hastanın yaşını, hastalığın şiddetini ve kadının endometriozis sonrası gebelik planlayıp planlamadığını dikkate alır.

Endometriozisin konservatif tedavisinde öncelikle hormonal ilaçlar reçete edilir.

Arızanın hangi hormonal düzenleme alanında tespit edildiğine bağlı olarak doktor, bozukluğu düzeltmek için uygun ilaçları seçecektir.

Tedavi gerekli demir eksikliği anemisi demir takviyeleri ve özel bir diyet yardımıyla. İmmünomodülatör, analjezik ve hemostatik ilaçlar da reçete edilir. Endometriotik lezyonları ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır, ancak tedavi ağrıyla baş edebilir ve adet döngüsünü normalleştirebilir, bu da bir kadının endometriozis sonrası hamile kalma şansını artırır.

Bazı durumlarda örneğin endometriozis nedeniyle yapışıklıklar oluştuğunda cerrahi tedaviye başvurmak gerekir. Çoğu zaman, etkilenen doku ve yapışıklıkların odaklarını en az travmatik şekilde gidermeyi mümkün kılan laparoskopi kullanılır.

Endometriozis tedavisinde konservatif ve cerrahi tedavi. Ne yazık ki, bu hastalıktan tamamen kurtulmak nadiren mümkündür; tedavi yalnızca hastalığı durdurmanıza izin verir, bu da hamileliğe geçici bir avantaj sağlar.

Endometriozis ve hamilelik

Konservatif tedaviden sonra, vücudun tedaviden en geç 3 ay sonra gebe kalmasının planlanması tavsiye edilir. anne adayı tamamen iyileşmeyi başardı.

Aksine, cerrahi müdahale, endometriozis sonrası hamileliğin hızlı başlangıcını varsayar (birleşik bir tedavi öngörülmediği sürece - cerrahi ve hormonal tedavinin bir kombinasyonu). Birçok doktor gerçekleştirmeden önce tavsiyelerde bulunur ameliyat endometriozis, kısırlığın başka rahatsızlıklardan kaynaklanmadığından emin olun. Eğer Olası nedenler Birkaç kısırlık vakası vardır, önce diğer tüm sorunların ortadan kaldırılması ve ancak daha sonra endometriozis nedeniyle ameliyat edilmesi önerilir. Bunun nedeni ameliyatın etkisinin uzun sürmemesidir - endometriozis sonrası gebelik şansı yalnızca ameliyattan sonraki ilk 6-12 ayda artar.

Ortalama olarak kadınların %90'ı konservatif tedavi hafif endometriozis için ve orta dereceŞiddetli ise 5 yıl boyunca ameliyatsız hamile kalmak mümkündür.

Endometriozis ile hamileliğin seyri

Hamilelik ile endometriozisin pek uyumlu olmadığına inanılsa da, hastalığın tedavisi olmasa dahi bu hastalığa hamile kalmak yine de mümkündür. Hamilelik sırasında endometriozis kural olarak tedavi edilmez, ancak bebeğin doğumundan sonra tedavi edilir.

Bunun tek istisnası, hamile bir anneye endometrioid yumurtalık kisti teşhisi konulduğu zamandır: yırtılma veya burulma tehlikesi varsa, genellikle hamileliğin 16-20. haftalarında gerçekleştirilen bir operasyon planlanır (bu dönem en güvenli dönemdir) fetüs için).

Hamilelik ve endometriozis kombinasyonu şunları gerektirir: özel dikkat doktorlar. Düşüklerin önlenmesi için çoğu zaman hamileliğin hormonlarla desteklenmesi gerekir. Düşük yapma tehlikesi, hamileliğin doğru gelişimi ve rahim kaslarının kasılmasının baskılanması için bu dönemde gerekli olan kadın cinsiyet hormonu progesteronunun vücutta bulunmaması nedeniyle birinci ve ikinci trimesterde ortaya çıkabilir. Plasenta oluştuktan sonra düşük yapma olasılığı azalır. Endometriozisin kendisi artık fetüsü tehdit etmiyor ve gelişimini hiçbir şekilde etkilemiyor.

Patolojik değişiklikler endometrial hücrelerde 25-42 yaş arası her 10 kadında bulunur. Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak birçok nedeni vardır. Olumsuz sonuçlar Bunlardan en yaygın olanı kısırlıktır. Endometriozis ile hamile kalmak mümkün mü?

Endometriozis ve hamilelik

Birçok kişi endometrioziste hamile kalmanın imkansız olduğuna inanıyor. Endometriyumdaki patolojik değişiklikler, yumurta olgunlaşma sürecini olumsuz yönde etkiler ve fallop tüpüne geçişini engeller - tüm bunlar gebe kalma şansını azaltır, ancak çocuk sahibi olmanın tamamen imkansız olduğunu göstermez.

Önemli! Kronik endometriozis sıklıkla bir veya daha fazla çocuğu hamile kalma sorunu yaşamadan başarıyla taşımış kadınlarda teşhis edilir.

Rahim endometriozisi ile hamilelik zordur çünkü döllenmiş yumurtanın implantasyonu gerçekleşmez. Endometrium uterusun küçük bir bölümünü etkilemişse, hastalık ileri düzeydedir. erken aşama, yumurtanın takılması için yeterli alana sahip olacaktır. Bu durumda, düşük yapma olasılığı yüksek olduğundan kadının sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir.

Over endometriozisi folikül olgunlaşmasını engeller ve yumurtlama gerçekleşmez. Patoloji yalnızca bir yumurtalığı etkiliyorsa, yumurta sağlıklı bir yumurtalıktan salındığında hamile kalma şansı her 2 ayda bir ortaya çıkar. Her iki yumurtalık da etkilenirse, hamilelik ancak patolojinin tüm belirtilerinin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra mümkündür.

Hamileliğin endometriozisi tamamen iyileştirebileceğine dair bir yanlış kanı vardır. Hormonal seviyelerdeki değişikliklerin arka planında endometriyal odakların baskılanması meydana gelebilir, ancak bu tam bir iyileşme anlamına gelmez.

Endometriozis kadının gebe kalma ve bebeği doğurma yeteneğini olumsuz yönde etkiler. Özel ilaçlar, hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmaya ve uterusun gebe kalma için optimal işleyiş süresini uzatmaya yardımcı olacaktır.

Neden hamile kalamazsınız:

• yumurtlama eksikliği – yüksek düzeyde östrojen, düşük miktarda progesteron, anovülasyonun gelişmesine yol açar;
• spermin ölümü veya aktivitesinde azalma;
• yapışıklıklar – yumurta fallop tüpüne nüfuz etmez, döllenme gerçekleşmez;
• endometriozis uterusun fundusunu ve boşluğunu etkileyebilir - fetüs, düşük yapmaya neden olan organın serviksine bağlanır.

Kronik endometrioziste, hastalık akut aşamada olmadığında gebe kalmayı planlamanız gerekir. Bir kadının kendiliğinden kürtajı önlemek için uzun süre hastanede kalmaya zihinsel olarak hazırlanması gerekir, hormonal ve antiinflamatuar ilaçlar alması gerekecektir.

Endometriozis nasıl tedavi edilir ve hamile kalınır?

Endometrial patoloji kadınların yaklaşık% 40'ında kısırlığın gelişmesine neden olur. Bu teşhisle hamile kalmak mümkündür; sadece zaman ve yeterli tedavi gerektirir.

Önemli! Endometrial hücrelerdeki patolojik değişikliklerle kadın tamamen kısır hale gelmez; hastalık yalnızca hamile kalma ve çocuk sahibi olma şansını önemli ölçüde azaltır.

Taktikler ve tedavi rejimi kadının yaşına ve endometrial hücrelerin çoğalma derecesine bağlıdır. Tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. ilaçlar ve ameliyat; bazı durumlarda doktor tüp bebek tedavisini önerebilir. Patoloji için tek bir tedavi rejimi yoktur, eylem hormonal ilaçlar Açık kadın vücudu radikal biçimde farklılık gösterebilir.

Endometriozis ve 40 yıl sonra hamilelik - mümkün mü? 40 yaşından sonra kadınlarda endometriyumdaki patolojik değişiklikler sıklıkla menopozun tezahürü ile karıştırılır. Bu yaşta terapi genellikle hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlar; üreme fonksiyonları. Ancak üreme ve hormonal sistem normal çalışıyorsa 40 yaşından sonra doğum yapabilirsiniz.

Önemli! Bu durumda kadına hormonal tedavi verilir ve ardından IVF yapılması önerilir.

• yapay menopoza neden olan ilaçlar - endometriyal odakların tamamen atrofisine kadar tedaviye 3-6 ay devam edilir, ardından adet döngüsü yeniden sağlanır;
• sentetik kökenli erkek hormonları;
• hormonal oral kompleks kontraseptifler.

Dufaston, başlangıç ​​​​aşamalarında endometriozisin tedavisinde kullanılır. İlacın etkisi östrojen aktivitesini baskılamayı amaçlamaktadır.

Dufaston'un vücut üzerinde hafif bir etkisi vardır, neredeyse hiç kontrendikasyonu yoktur ve ters tepkiler. Tedavi rejimi doktor tarafından her kadın için ayrı ayrı geliştirilir - bazen terapi 9 aya kadar sürebilir.

Endometriozis için laparoskopi sonrası gebelik

Laparoskopi şeklinde cerrahi müdahale reçete edilir yapıştırma işlemleri fallop tüplerini etkiler. Endometriozis cerrahisi adezyonların eksizyonu ve endometriyumun çıkarılmasını amaçlamaktadır. Bu yöntem ciddi patolojilerin gelişmesini önlemenizi sağlar, ancak operasyonun etkisi kısa ömürlüdür ve hastalığın tekrarlaması mümkündür. Bu nedenle doktorlar ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hamilelik planlamasına başlamanızı önermektedir.

12 ay içerisinde gebelik oluşmazsa, muayene olmanız gerekir. ek sınav Büyük olasılıkla, bu durumda kısırlık başka nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Erken gebelikte endometriozis

Endometriyum hamileliği engellemeyebilir, ancak bu patolojiyle asıl tehlike erken evrelerde sık görülen düşüklerdir. Endometriozis ile gebe kalma meydana gelirse, birinci ve ikinci trimesterde sürekli olarak izlenmesi gerekir. hormonal arka plan hastane ortamında.

Endometriyal patolojiye bağlı düşük yapma tehlikesi, vücutta progesteron eksikliği ile ilişkilidir ve bu da katkıda bulunur. normal akış Hamilelik, rahim kaslarının kasılmasını baskılar. Plasenta tamamen oluştuktan sonra spontan düşük riski azalır.

Önemli! Endometriozis fetüsün gelişimini veya çocuğun sağlığını hiçbir şekilde etkilemez; hastalık herhangi bir patolojiye neden olamaz.

Asıl tehlike, birçok kadında endometriozis belirtisinin olmamasıdır. Sonuç olarak, sürekli erken düşükler meydana gelebilir. En iyi çare Bu tür sonuçları önlemek için - hamileliği planlayın, düzenli olarak tam bir muayeneden geçin, bağışıklık sisteminizi güçlendirin.

Hamilelik sırasında patolojinin nedenlerini ve sonuçlarını ortadan kaldırmaya yönelik tedavi yapılmamaktadır. Asıl görev, düşük yapmayı önlemek ve bir kadının çocuk sahibi olmasına yardımcı olmaktır.

Bir istisna endometrioid yumurtalık kistidir. Yırtılma riski varsa fetus için tehlikenin minimum olduğu 16-20. haftalarda çıkarılır.

Endometriozis sonrası hamile kalmak mümkün mü? Çoğu durumda, ciddi bir patoloji olmaması koşuluyla doktorlar olumlu cevap verir. Laparoskopi yapılırsa endometriozis sonrası gebelik 6-12 hafta içinde ortaya çıkabilir. Hormon tedavisinden sonra hamilelik en geç 3 ay sonra planlanmalıdır - bu süre zarfında vücudun iyileşmek için zamanı olacaktır.

Endometriozis, morfolojik ve patolojik açıdan özü dokunun iyi huylu büyümesi olan patolojik bir süreçtir. fonksiyonel özellikler endometriyuma benzer (bu, rahim boşluğunun iç mukoza zarıdır). Hastalık, rahim dışında (yumurtalıklara, mesaneye, bağırsaklara, akciğerlere) büyümesini tetikler. Çoğu zaman endometriozis üreme çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Tehlikelidir çünkü yumurtalıkların işleyişini engeller (bu, yumurtlama olmadığı anlamına gelir) ve kist ve neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle endometriozis ve hamilelik oldukça tehlikeli bir kombinasyondur.

Endometriozis nedenleri

Maalesef, modern tıp Bu hastalığın gelişiminin nedenlerini kesin olarak adlandıramazsınız. Ancak risk faktörleri kesinlikle bilinmektedir:

• genetik eğilim;
• Menstrüel düzensizlikler;
• Doğum yapmamış kız çocukları ve tek doğum yapmış kadınlar risk altındadır;
• sık kürtajlar, teşhis küretajı rahim;
• hormonal dengesizlik;
• Rahim içi kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Dismenore, adet döneminde cinsel ilişki ve spor, sürekli tampon kullanımı da risk faktörleri olarak değerlendirilmektedir. Bütün bunlar adet sırasında uterustan kanın serbest akışını zorlaştırır ve fallop tüplerine ve karın boşluğuna girmesine neden olabilir, bu da patolojik sürecin gelişmesine katkıda bulunur.

Endometriozis belirtileri

Çoğu zaman hastalık asemptomatiktir ve yalnızca ultrason veya laparoskopi sırasında belirlenir. Çoğu kadın alt karın bölgesindeki sistematik olmayan ağrılarının farkına bile varmaz veya hızlı yorulma bir şekilde üreme sisteminin sağlığıyla ilgili olabilir. Ancak göz ardı edilemeyecek belirtiler var. Bu:

• alt karın bölgesinde kronik ağrı;
• yumurtlama sırasında ağrı, cinsel ilişki;
• adet sırasında ağrılı idrara çıkma;
• bağırsak sorunları ve ağrılı bağırsak hareketleri;
• kanlı sorunlar;
• kronik zayıflık;
• anlayışla ilgili sorunlar.

En önemli klinik semptomlar hastalıklar arasında pelvik ağrı, adet düzensizlikleri, kısırlık ve pelvik organların işlev bozukluğu yer alır.

Endometriozis gelişim aşamaları

Bu süreç hormonal ve immünolojik dengesizliklerin arka planında veya hastalığa genetik yatkınlık durumunda ortaya çıkar. Üreme çağındaki kadınlarda endometriozis görülme sıklığı %59'a, ameliyat olanlarda ise %27'ye ulaşmaktadır.

Hastalığın gelişiminin aşamaları, sağlıklı dokuya verilen hasarın derinliğine bağlıdır. Amerikan Doğurganlık Derneği, bu hastalığın 4 aşamasına sahip olduğu endometriyumun dış formuna ilişkin kendi sınıflandırmasını geliştirmiştir:

• minimum (1-5 puan olarak tahmin edilir);
• hafif (6-15 puan);
• orta (16-40 puan);
• şiddetli (40 puandan fazla).

Endometriozis tanısı

Endometriozis nasıl tedavi edilir? Öncelikle ihtiyacınız var: klinik tablonun tanısı ve derinlemesine analizi, bimanuel jinekolojik muayene (palpasyon) iç organlar leğen kemiği).

1. Bimanuel jinekolojik muayene. Bu araştırma yöntemi, doktorun uterusun büyüklüğünü, yoğunluğunu, şeklini değerlendirmesine, retroservikal bölgedeki sıkışmaları ve tümörlerin varlığını belirlemesine yardımcı olacaktır.
2. Kolposkopi ve servikoskopi. Bu prosedürler, rahim ağzının vajinal kısmında ve servikal kanalın mukoza zarında endometriozis hasarının yerini ve şeklini açıklığa kavuşturmayı mümkün kılacaktır (bu durumda, bir fibrohisteroskop kullanılarak ek bir inceleme yapılacaktır).
3. Ultrason. Ultrasonografi kadınları muayene etmek için optimal ve kamuya açık bir tarama yöntemidir. farklı aşamalarda endometriozis gelişimi.
4. Sarmal yöntem bilgisayarlı tomografi. Patolojik sürecin doğasını, lokalizasyonunu ve diğer organlarla ilişkisini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır. Ayrıca pelvik organların durumunu ve neoplazmların varlığını açıklığa kavuşturmaya da yardımcı olacaktır.
5. Histeroskopi. Histeroskop (optik sistem) kullanarak rahim boşluğunun duvarlarını inceleyebilir ve hastanın durumunu değerlendirebilirsiniz. Yöntem, doktorun rahim topografyasındaki değişiklikleri, yara izlerinin ve kriptaların varlığını tanımlamasına ve değerlendirmesine yardımcı olacaktır.
6. Laparoskopi. Bunu kullanarak dokuların durumunu ve hasar derecesini değerlendirebilirsiniz. Doktor, karın bölgesindeki küçük bir kesiden, karın boşluğunun tüm organlarını, uterusu incelemenize ve patolojik süreçleri teşhis etmenize olanak tanıyan güçlü bir optik sisteme sahip özel bir cihaz yerleştirir.

Endometriozis ve gebelik

Bu hastalık sırasında endometriozis ve hamilelik uzun süredir doktorlar tarafından incelenmektedir. Amerikan Doğurganlık Derneği'nin araştırmasına göre laparoskopi verileri, kısırlık vakalarının %20-50'sinin endometriozis hastası kadınlarda kaydedildiğini göstermektedir.

Endometriozis, gebe kalma sorunlarının nedenlerinden biri olarak görülse de, hastalığın ciddi bir evresinde bile kendiliğinden gebelik mümkündür. Her ne kadar hastalık genellikle uterusun veya diğer pelvik organların mukoza zarında anatomik değişikliklere neden olsa da, bu genellikle fallop tüplerinde hasara, yapışıklıklara, yumurtlama eksikliğine ve kist oluşumuna yol açar. Ayrıca endometriozisin tekrarlama eğilimi vardır ve bu durum üreme sistemini ve gebe kalmayı olumsuz etkiler.

Rahim endometriozisi ile hamilelik: tehlike nedir ve nasıl önlenir

Başarı şansı çok yüksek olmasa da endometriozis hastasıyken hamile kalmak mümkündür. Bir tedavi sürecinden sonra gebe kalma için en uygun dönem bir yıl sürer. Bu süreden sonra hastalığın tekrarlama riski artar. Endometriozis sonrası hamilelik oldukça gerçektir ancak anne adayının sağlığını yakından izlemesi ve düzenli olarak doktoru ziyaret etmesi gerekir.

Gerçek şu ki, endometriozis, embriyonun normal implantasyonunu engelleyen progesteron eksikliği olan uterus mukozasının duvarlarında kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bu nedenle erken dönemde düşük yapma ihtimali vardır. Daha sonra endometriozisten etkilenmeyen bir plasenta oluşacak ve tehlike azalacaktır. Progesteron ilaçları almak ve dikkatli bir tıbbi gözetim, sizi endometriozisli hamilelik sırasında birçok sorundan koruyacaktır.

Hamilelikte hastalığın tedavisi: efsane mi gerçek mi?

Size bu patoloji teşhisi konduysa ve hamile kalamıyorsanız ama hamile kalmak istiyorsanız, o zaman ne kadar erken doktora giderseniz o kadar iyi olur. Hamilelik sırasında endometriozisin tedavisi sanılanın aksine imkansızdır. Elbette anne adayının hormonal arka planı büyük ölçüde değişir ve artan östrojen ve progesteron üretimi sayesinde endometriozis odakları büyük olasılıkla bastırılacaktır. Ancak ne yazık ki tam bir iyileşmeden söz edilmiyor. Vakaların yarısından fazlasında endometriozis ve gebelik birbiriyle uyumsuzdur.

Hamilelik öncesi ve sonrası endometriozis tedavi taktikleri

Ne yazık ki henüz birleşik bir tedavi taktiği yok. "Endometriozis ve hamilelik" durumunda jinekolog, lezyonun evresine ve konumuna odaklanarak bireysel bir muayene ve tedavi rejimi geliştirir. klinik bulgular, hormonal ilaçlara tolerans.

Tipik olarak, hastalığın asemptomatik formları ve kısırlığı olan üreme çağındaki hastalar için konservatif tedavi kullanılır. Özellikle ciddi vakalarda (cerrahi ve tıbbi yöntemler) endometriotik lezyon odakları cerrahi olarak tedavi edilir.

Hastalığın belirtileri rahatsızlık vermiyorsa ve ilerlemiyorsa, doktor büyük ihtimalle düzenli takip yapmanızı ve radikal önlemler almamanızı önerecektir. Ayrıca endometriozis genellikle menopozdan sonra kaybolur. Bir şey sizi rahatsız ediyorsa ancak gebe kalamama sorunu önemli değilse, o zaman doktor sizin için bireysel bir ilaç tedavisi rejimi geliştirecektir.

Endometriozis tedavi yöntemleri

Endometriozis anneliğin ve sağlığın önündeki engellerden biri olabilir. Bu hastalık aşağıdaki yöntemler kullanılarak tedavi edilir.

1. Laparoskopi (cerrahi müdahale). Endometriozis nasıl tedavi edilir? Laparoskopi, fallop tüplerinin açıklığını azaltan doku lezyonları olan adezyonların ve endometriotik düğümlerin yok edilmesini içerir. Prosedürün etkinliği, özellikle hastalığın hafif formlarında% 84'e ulaşmaktadır.
2. İlaç tedavisi. İlaç tedavisi yumurtlama eksikliğine neden olur ve embriyoyu olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle hamile kalmak isteyen kadınlar için tavsiye edilmez (gonadotropin hormonu hariç - yumurtlamayı iyileştirir).

Çoğu zaman kombine oral kontraseptifler (progesteron preparatları) önerilir. İlaçların etki mekanizması, bileşenlerinin yumurtalık fonksiyonunun inhibisyonuna, yumurtlamanın ve menstruasyonun yokluğuna neden olmasıdır. Endometriozisten etkilenen dokular kanamayı durdurarak yapışıklık, kist ve iltihaplanma oluşumunu engeller. Negatif tarafı yan etkilerin varlığıdır.

Tüm yöntemler tükendiyse ve gebelik oluşmazsa alternatif bir seçenek var; yardımcı üreme teknolojileri.

Endometriozis vakaların neredeyse %50'sinde kısırlığa neden olsa da bu bir ölüm cezası değildir. Zamanında tedavi ve kaliteli tedavi ile başarı oranı oldukça yüksektir. Ayrıca alternatif bir seçenek de var klasik tedavi- yardımcı üreme teknolojileri. Sağlık hizmeti ve özgüven kesinlikle hastalığın yenilmesinde yardımcı olacaktır. Endometriozisli hamileliğin mümkün olduğunu unutmayın!