Maksimum dozu etkinleştirin. Enap'ın kullanım talimatları

Bugün hatırı sayılır sayıda ilaçlar normalleşmeyi teşvik etmek tansiyon. Etki mekanizmaları, bileşimleri ve fiyatları bakımından farklılık gösterirler. Bazıları daha etkili, diğerleri daha az.

Belirli bir ilacı ancak muayene yapıldıktan ve basınç artışının nedeni belirlendikten, yani doğru teşhis konulduktan sonra nitelikli bir uzmana reçete edilir. Uygunsuz ilaç kullanımının feci sonuçlarla dolu olduğunu unutmayın.

En iyilerinden biri Etkili araçlar Kan basıncını normalleştirmeye ve refahı iyileştirmeye yardımcı olan Enap, kullanım talimatları, özellikleri ve analogları bu makalede anlatılmıştır.

- yüksek etkili ilaç Aktif maddesi enalapril olan güçlü antihipertansif özelliklere sahiptir. Ürünün küçük idrar söktürücü özellikleri vardır.

Tablet alırken hipotansif etki yaklaşık bir saat sonra ortaya çıkar. Kullanım talimatlarını daha sonra okuyacağınız Enap'ı alan bazı kişiler, kan basıncını stabilize etmek için iki ila üç haftalık tedavi gerektirir.

Enap, kullanım talimatları bunu belirtiyor bu ilaç uygun ve düzenli alındığında güçlü bir hipotansif etkiye sahiptir: kandaki anjiyotensin 2 düzeyinin azaltılmasına; vazodepresör sistemlerin uyarılması; miyokardiyal metabolizmanın iyileştirilmesi.

Enap'ın sistematik kullanımı, kardiyovasküler patolojileri olan hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. İlaç hem gençler hem de yaşlılar için eşit derecede etkilidir.

Enap tüketildikten sonra aktif maddenin yüzde elliden fazlası emilir. İlacın atılımı böbrekler (yaklaşık %60) ve bağırsaklar (%30) yoluyla gerçekleşir.

İlaç tabletler (Enap, Enap N, Hl, L kombi) ve ampullerde bir çözelti (Enap R) şeklinde üretilir.

Aşağıda kullanım talimatları sunulacak olan Enap çok etkili bir ilaçtır. Ancak doktor bilgisi ve reçetesi olmadan kullanılması tavsiye edilmez. Ayrıca bu istismarı da unutmayın ilaçlar vücuda zarar verebilir.

Enap tabletleri: ne için reçete edildikleri, kullanım endikasyonları, kontrendikasyonları

Enap'ı kullanmaya başlamadan önce kullanım endikasyonlarını okuyun. Daha önce de belirtildiği gibi ilaç tablet formunda ve çözelti formunda üretilmektedir. Antihipertansif ilaç olan ACE inhibitörü Enapa'nın aktif maddesi enalapril maleattır.

Ayrıca ilaç şunları içerir:

Tabletler beyazımsı, kırmızı-kahverengi veya açık turuncu renkte olabileceği gibi yuvarlak, bikonveks veya düz silindirik olabilir.

Enap, kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğu durumunda kullanım için endikedir. Arteriyel hipertansiyonu, özellikle de esansiyel hipertansiyonu tedavi ederler; Kronik kalp yetmezliği. Ayrıca sol ventrikül disfonksiyonu, kriz ve hipertansif ensefalopati tedavisinde de reçete edilir.

Kullanım endikasyonlarını artık bildiğiniz Enap ilacı herkes için uygun değildir.

İlaç aşağıdaki patolojileri olan kişiler için kontrendikedir:

anjiyoödem öyküsü;
Porfiri.

Kullanım endikasyonları talimatlarda açıklanan Enap ilacı, doğru ve sistematik bir şekilde alındığında, kan basıncını normalleştirmeye ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. İlacı, yiyecek alımından bağımsız olarak alabilirsiniz.

Yüksek tansiyon için Enap nasıl alınır: dozaj ve talimatlar

Enap'ın dozajı yalnızca ilgili doktor tarafından seçilebilir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Talimatlara göre Enap, yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır. İlacın bir defada alınması tercih edilir. Herhangi bir nedenle ilacınızı almayı unutursanız, mümkün olan en kısa sürede ilacınızı alın. Enap dozajını kendi başınıza arttırmanız önerilmez. Hastanın sağlık durumuna ve durumuna bağlı olarak dozu yalnızca doktor ayarlayabilir.

Size Enap reçetesi verildiyse, çeşitli patolojiler için dozaj aşağıdaki gibi olacaktır:

Tabletler bütün olarak alınır ve kırılmasına veya çiğnenmesine gerek yoktur. Enap terapisi uzun vadelidir, genellikle yaşam boyu sürer. Enapril maleat ve hidroklorotiyazidin aktif maddelerine ek olarak Enap N, az miktarda ek bileşen içerir.

Bunlar şunları içerir:

laktoz;
boya E104 kinolin sarısı;
Mısır nişastası;
kalsiyum hidrojen fosfat;
talk;
sodyum bikarbonat;
Magnezyum stearat.

Tedavi için Enap N reçete edilir hipertansiyon. Anüri veya şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler ilaçla tedavi edilmemelidir. İlacın kullanımı hamile ve emziren kadınların yanı sıra bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler için de kontrendikedir.

Hipertansiyon tedavisi için günde bir tablet reçete edilir. Terapi süresi, ilgili doktor tarafından bireysel ve özel olarak seçilir.

Diüretik kullanan kişiler için, semptomatik hipotansiyonun ortaya çıkmasını önlemek amacıyla, Enap N ile tedaviye başlamadan en az üç gün önce diüretiğin dozunu iptal edin veya azaltın.

Bu Enap HL ürünü, enalapril maleat ve hidroklorotiyazidin yanı sıra az miktarda ek madde içerir:

laktoz;
talk;
sodyum bikarbonat;
Mısır nişastası;
magnezyum stearat;
kalsiyum dihidrojen fosfat.

Hipertansiyonu tedavi etmek için ilaç reçete edilir. Enap'ın dozajı doktor tarafından seçilir. Genellikle günde bir veya iki tablet alınması reçete edilir. Günde ikiden fazla tablet alamazsınız. Bireysel hoşgörüsüzlük, ciddi böbrek patolojileri, anjiyoödem öyküsü olan kişilerin yanı sıra hamile ve emziren kadınların ilacı alması önerilmez.

Çözelti, enalaprilata ek olarak az miktarda benzil alkol, sodyum klorür ve enjeksiyonluk su içerir. İlacın kullanımı kriz ve hipertansiyon tedavisi için reçete edilir. Hipertansiyon için Enap'ı tablet halinde almak mümkün değilse reçete edilir. İlaç, hastalığı olan kişiler için kontrendikedir. bireysel hoşgörüsüzlük kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem.

Hipertansiyon ve kriz tedavisinde olağan doz altı saatte bir 1,25 ml'dir (bir ampul). Çoğunlukla bu ilaçla tedavi iki gün sürer, ardından hasta tablet tedavisine aktarılır.

Bazı durumlarda ilacı alırken hipotansiyon, halsizlik ve baş dönmesi meydana gelebilir. Bu nedenle, araba kullanan veya araba kullanan kişiler profesyonel aktivite Mekanizmaların kontrolü ile ilişkili olduğundan, ilacın çok dikkatli alınması gerekir.

İlaç etkileşimleri:

Enap, diüretikler veya kan basıncını düşürmeye yardımcı olan diğer ilaçlarla birleştirildiğinde bu ilaçların etkinliği artabilir.
Enap, NSAID'lerle birleştirildiğinde Enap'ın etkinliğini en aza indirmek ve böbrek patolojileri olasılığını artırmak mümkündür.
Enap'ı Spironolakton, Amilorid veya Triamteron ile kullanırken hiperglisemi gelişebilir.
Enap'ı teofilin içeren ilaçlarla birlikte kullanırken teofilinin terapötik etkisi zayıflayabilir.
Enap'ın lityum preparatlarıyla birlikte alınması durumunda, ilki artışa neden olur yan etkiler lityum.

İlaç Enap: kullanım talimatları, Enap'ın alkolle uyumluluğu

Enap ilacının kullanım talimatlarına göre, alkol, tabletlerin hipotansif etkisinde bir artışa neden olur. Bu nedenle tedavi sırasında alkol içmek yasaktır. Ayrıca sınavlardan geçmek de gereklidir. Sıklıkları doktor tarafından belirlenir.

Şiddetli böbrek hastalığı olan kişilerde ve ayrıca diüretik veya tuzsuz beslenmenin neden olduğu kalp yetmezliği olan kişilerde hipotansiyon gelişme olasılığı akılda tutulmalıdır.

Enap ilacının kullanım talimatlarına göre, bu antihipertansif ilacın aşırı dozunun yanı sıra uygunsuz kullanımı ve kötüye kullanılması da aşağıdakilerle doludur: basınçta önemli bir azalma, göğüs ağrısı, anjina pektoris, bayılma ve presenkop, baş dönmesi, aritmi, kalp krizi, halsizlik, depresyon, parestezi, konfüzyon, uyku bozuklukları, nefes darlığı, anoreksi, ağız kuruluğu, kulak çınlaması, döküntüler, kaşıntı, ürtiker, ses kısıklığı, libido azalması, glossit.

Doz aşımı durumunda semptomlar genellikle ilacın ağızdan alınmasından altı saat sonra ortaya çıkar. Kan basıncında güçlü bir azalma, taşikardi görünümü, kendi kalp atışınızın hissi, öksürük, kasılmalar veya bradikardi varsa derhal nitelikli yardım isteyin.

Doz aşımı durumunda ilk yardım:

Hastayı transfer edin yatay pozisyon.
Baş ucu hafifçe indirilmelidir.
Hastaya aktif kömür verin (on kilogram ağırlık başına bir tablet).
Doktor çağırın.

Hastanede hastanın midesi yıkanır. Durum ciddiyse, %0,9'luk sodyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanması reçete edilir. Bradikardisi olan kişilere kalp pili takılması önerilir.

Yukarıdaki belirtilerin ortaya çıkmasını önlemek için, ambalajında kullanma talimatı bulunan Enap'ın yalnızca doktor reçetesi ile alınması gerekmektedir.

Aktif maddenin en popüler analogları şunlardır: Envilipril, Invoril, Ednit, Myopril, Enalapril, Renitek, Envas, Enam, Berlipril, Vazolapril, Corandil.

Enapa'nın ortalama maliyeti 430 ruble, Enapa N 600 ruble, Enapa NL 160-400 ruble, Enapa R 600 ruble.

Enap ilacını, hedeflerinden biri olan kalpte komplikasyonlara neden olan arteriyel hipertansiyondan muzdarip olanlar bilir. Refahlarını iyileştirmek için bunu kullanıyorlar veya kullanmaya çalıştılar. Doktorlar genellikle kalp yetmezliği yüksek tansiyonla birleştiğinde Enap'ı reçete eder. Veya belirli bir hasta için uygun değilse Enap'ın analoglarını veya alternatiflerini bulmaya çalışırlar. İlacın etkinliği zamanla kanıtlanmıştır.

Enap - özellikleri, kullanım talimatları

İlaç ambalajı

Bu ilacın içinde bulunduğu ilaç grubu ACE inhibitörüdür.. Grup iyi biliniyor ve uzun süredir kardiyovasküler sorunları olanlara yardım ediyor. ACE, anjiyotensin dönüştürücü enzimdir. Bu enzim vücuttaki maddeler arasındaki reaksiyonlar sırasında vazokonstriktör bir hormon sentezler. Kan damarlarının daralması kaçınılmaz olarak kan basıncını yükselterek kalbin ve tüm vücudun zarar görmesine neden olur. Ve Enap, ACE'yi bloke edip inhibe ederek patolojik vazokonstriktif reaksiyonlar zinciri oluşturmasını önler.

İlginç gerçek: grubun kendisi ACE inhibitörleri ilk kez bilim adamları tarafından yılan zehirinin içerdiği bileşenleri (peptitler) incelerken keşfedildi. Araştırma düşüncesi, daha sonra sentetik ilaçlar yaratarak insanları kurtarmak için zehirde bile faydalı bileşenler bulacağını düşünüyor. Enap'ta zehirli hiçbir şey yoktur, yalnızca ayrı bir unsurun etki prensibi esas alınır.

Enap bir ticari isimdir. Aktif prensibi iki amino asitten sentezlenir. Enalapril'in kimyasal formülü enalapril maleat olarak belirlenmiştir. Böyle bağlı form Enap ve diğer bazı ilaçlarda bulunur.

Formları yayınlayın

İlaç, çeşitli dozajlarda ve ampullerde tabletler halinde mevcuttur. Bir tabletin içerdiği minimum doz 2,5 mg'dır. Daha sonra, artan artışlarla, iki katına çıkarak, aktif maddenin maksimum 20 mg'a kadar farklı dozlarında tabletler vardır.

Tabletlerin farklı renklere sahip olması uygundur:

Küçük dozlar (2,5 ve 5 mg) – beyaz;
Orta (10 mg) – kırmızı-kahverengi;
En yüksek doz (20 mg) turuncudur.

Küçük, minimum doz içerenler dışında hepsi risk taşır. Bu bir ipucu - kırılabilir ve ilacı alanlar için uygundur.

Ampullerde Enap, enalaprilat maddesi formunda üretilir. Bu bileşiğin vücuda yalnızca intravenöz olarak uygulanması gerekir: enalaprilat ağızdan alındığında neredeyse emilmez, yalnızca enjeksiyonlarda etkilidir. Ampul içerisinde yer alan Enalaprilat 1,25 mg etkin madde içermektedir, kullanım talimatlarında ihtiyaç duyulan durumlar belirtilmektedir. Bu: analogların oral uygulama olasılığının yokluğunda krizlerin (hipertansif) hafifletilmesi.

Farmakodinamik, etki mekanizması

Tek pakette 60 Enap tablet

Bir ACE inhibitörü tarafından inhibe edilen anjiyotensin dönüştürücü enzim, vazokonstriksiyonu uyaramaz. Enap aynı zamanda bradikardinin üzerine kalkan koyarak yok olmasını engeller. Bradikardin ise damar duvarının gevşetilmesinden sorumlu bir maddedir (peptit). Damar düz kaslarını gevşeticidir. Bradikardinin görevi vazodilatasyondur (kan damarlarının gevşemesi). ACE inhibitörleri doğrudan değil dolaylı olarak etki eder. Bu, spesifik vazodilatörlere göre bir avantajdır: Bu ilaç ve refleks taşikardi grubundaki diğer ilaçlar provoke etmez.

Enalapril, vazokonstriktör endojen (vücut içinde oluşan) maddelerin aşırı aktivitesini engelleyebilir:

Renin - kan basıncını düzenleyen bir enzim;
Anjiyotensin - renin bu enzim aracılığıyla etki eder, antigiotensin aktive edilir ve vazokonstriksiyonu tetikler;
Aldosteron, aşırı salındığında kan basıncında artışa neden olan bir adrenal hormondur.

Üç elementten oluşan bu sistem, ACE inhibitörlerinin temsilcisi Enap tarafından kontrol altında tutulabilir. Sistemin kendisinde RAAS kısaltması vardır - isme göre birbirine bağlı maddeler: renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi.

Enap alırken ortostatik hipotansiyon tipik değildir.
İlacın etkisine ilişkin bir çalışma ortaya çıktı olumlu etki böbreklerin durumu hakkında. Albüminüri (idrarda protein varlığı - normalde yoktur) azalır veya kaybolur.
Optimum basınç değerleri kademeli olarak belirlenir. İlacın keskin bir etkisi yoktur; tedavi, kan basıncını iki ila üç hafta boyunca, bazen daha uzun süre boyunca yavaşça azaltır. Ancak bir ay sonra ürünün belirli bir hasta üzerindeki etkinliğinin resmi netleşiyor. Daha sonra reçete edilen ilacı almanın tavsiye edilebilirliği hakkında sonuçlar çıkarırlar.
Başka bir artı: İlacın durdurulması kolaydır; İlaç kesildikten sonra diğer bazı ilaçlarda olduğu gibi kan basıncında herhangi bir artış olmaz.

Dikkate değer bir etki olan ACE inhibisyonu, uygulamadan iki saat sonra ortaya çıkar çare. Bazı hastalarda dörtten sonra. Bir saat sonra kan basıncı düşmeye başlar, ilacın etkisi altı saate kadar artar.
Esansiyel hipertansiyonda (etiyolojisi bilinmeyen hipertansiyon), orijinal kalp hızı korunurken kalp debisi artar. Böbreklere kan akışı ve işleyişi iyileşir. Bu, analiz göstergeleri tarafından doğrulanır.

Bir terapistle istişare

KKY'nin (kalp yetmezliği) kombine tedavisi kronik form) Enap, diüretikler, kalp glikozitleri kalp atış hızını azaltır. Başlangıçtaki kalp atış hızı yükselirse bu şema kullanılır. Kullanım talimatlarına göre uzun süre alınan Enap tabletleri CHF için olumlu etki sağlar. KKY'nin şiddeti ve derecesi azalır, hasta fiziksel aktiviteyi daha iyi tolere eder.

Kalp yetmezliği orta derecede ise tedavi bu patolojinin gelişimini durdurur. Uzun süreli hipertansiyonun (hipertansiyon) özelliği olan sol ventriküler hipertrofinin oluşumu da kısıtlanır. Bu kalp krizlerinin önlenmesidir.

Kardiyologların incelemelerine göre Enap, yaşam kalitesini iyileştiriyor, hipertansiyonun en ciddi sonuçlarının seyrini ve ortaya çıkmasını yavaşlatıyor. Enalapril, kan damarları üzerinde, basınç normalden düşük olsa bile beyne tamamen kan sağlanacak şekilde etki eder. Kan basıncını normalleştirmek sadece sağlığı iyileştirmekle kalmaz, tüm vücudu onarır.

Kişinin kanında kan basıncını düzenleyen bir enzim olan renin düzeyi yüksekse ilacın etkisi de daha yüksek olur. Basınç daha iyi azalır. Amino asitlerden oluşan karmaşık bir kompleks (enzimde neredeyse 350 tane vardır), renin, ara madde anjiyotensinojen aracılığıyla vazokonstriksiyon fonksiyonunu kontrol eder. Anjiyotensin dönüştürücü enzim enalapril'e ihtiyaç duyulan yer burasıdır. Renin'in vazokonstriktör etkisini baskılar. İkincisi ne kadar fazla olursa, enalaprilat - Enap'ın çalışması o kadar belirgin olur. İlaç hedefi anında “görür” ve ona göre hareket eder.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sisteme girdikten sonra enalapril maleat formundaki ilaç hızla emilir. Emilim oranı gıda alımına bağlı değildir. Dahili kimyasal dönüşümler sırasında Enap, ACE inhibitörünün kendisine - enalaprilat'a dönüşür. Bu madde yukarıda sıralanan etkilere sahiptir, bu Enap'ın gücüdür. Diğer metabolizma türleri aktif maddeyi etkilemez.

İlaç esas olarak böbrekler tarafından atılır: miktarın üçte biri değişmeden (enalapril), üçte ikisi - enalaprilat şeklinde atılır. Atılım hızı böbreklerin fonksiyonel durumuna göre belirlenir. Sağlıklı böbrekler, bileşiği yüklenmiş böbreklerden 8 kat daha hızlı uzaklaştırır kronik başarısızlık. Ancak hastalıklı böbrekler bile atılımla baş edebiliyor; böyle bir durumda Enap tercih edilen ilaçtır.
Bu ilaç, tüm ACE inhibitörleri grubu gibi böbrekleri korur ve metabolik süreçleri bozmaz. İlaçla uzun süreli tedavi, kan damarlarının durumunu iyileştirir ve kalbi korur.

Belirteçler

Enap'ın kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

Esansiyel hipertansiyon, kan basıncında stabilizasyon girişimlerinde kontrol edilmesi zor olan kalıcı bir artıştır.
Kronik kalp yetmezliği. Böyle bir teşhisle tedavi karmaşıktır; ilaçlar bu komplekse çok iyi uyum sağlar; Tıbbi özellikler ilaç.
Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu. Kalkış aşırı yük Enap, miyokardın bu kısmından kalp krizlerinin önlenmesine hizmet eder. Anjina pektoris atakları nadir hale gelir ve hastanın hastaneye yatırılmasına gerek kalmadan evde durdurulabilir.

Kullanım talimatları Enap'ın hangi basınçta kullanıldığını açıkça göstermektedir. “Esansiyel hipertansiyon” terimi şu anlama gelir: Yüksek tansiyon, nedeni tam olarak belli değil, sürekli devam ediyor ( kronik seyir hastalıklar). Her üç derecedeki baş ağrısı için ilaç reçete edilir, sadece dozaj farklıdır. Bir doktor tarafından ampirik olarak seçilir.

Enap'ın neye yardımcı olduğunu hastalar da biliyor, yakınları da biliyor. Ancak ilacın kendi kendine reçete edilmesi kabul edilemez: yalnızca doktor hastanın sağlığının nüanslarını dikkate alacaktır. Enap ilacı genellikle iyi tolere edilir. Kontrol ve karar hâlâ doktorun yetkisindedir. Yanlış dozda doğru ilaç bile zarar verebilir.

Kullanım talimatları, dozlar

Tabletli plaka

Tedaviye başlarken her hasta için uygun dozu seçin. Hipertansiyon derecesine ve hastanın genel durumuna odaklanırlar. Belirtiler şiddetliyse, hastalık ilerliyorsa, ilk aşamayı aşmışsa küçük dozlar alınır. Tipik olarak, kullanım talimatları tedavinin başlangıcında günlük doz olarak 5 mg Enap alınmasını önerir, tek seferde 10 mg almak risklidir, vücut zayıftır. Sadece iyi tolere edilirse, 2 hafta sonra vücudun tepkileri izlenerek dozaj iki katına çıkarılır.

Genel kural: İlacın alımını kademeli olarak azaltmamanız tavsiye edilir: her 24 saatte bir günlük olarak içirin. Daha sonra bir önceki dozun etkisi bir sonraki doz alınana kadar devam edecektir.
Renovasküler hipertansiyonda yüksek tansiyon başka bir hastalıktan kaynaklanır. Olabilir:

Renal arter sorunları (daralma, ateroskleroz, tromboz);
Böbrek kistleri;
Böbrek tümörleri;
Karın yaralanmaları;
Atriyal fibrilasyon;
Böbrek tüberkülozu;
Adrenal fonksiyon bozukluğu;
Tiroid hastalıkları.

Liste eksiktir; hemen hemen her ciddi hastalık sekonder (renovasküler) hipertansiyon için bir risk faktörüdür. Bu formda Enap kullanımı en küçük başlangıç dozlarında belirtilir: 2,5 mg. Hastanın hastaneye yatırılması, olumsuz reaksiyon riskinin en aza indirilmesine yardımcı olacaktır. Birkaç günlük gözlem, doktora ilacın hastalık üzerindeki etkisinin gerçek bir resmini verecektir. Tam etki kısa sürede ortaya çıkmayacak, ancak bir uzman sonuç çıkaracaktır. Gerekirse dozu ayarlayın.

Yüksek derecede aktive edilmiş RAAS ile tedavi, minimum dozla bir doz seçilerek başlar. Geleneksel olanı kullanırsanız hızlı, tehlikeli bir risk vardır. dolaşım sistemi, kan basıncında düşüş. Aynı etki daha önce diüretik tedavisiyle de mümkündür. Dozaj seçilir - minimumdan optimal doz, vücudun tepkisine göre değerlendirilir.

İÇİNDE farklı durumlar uygulama sıklığı ve dozajı değişebilir. Ancak günlük doz olan 80 mg'ı geçemezsiniz; bu mümkün olan maksimum değerdir.

Kontrendikasyonlar

Enap tedavisine ihtiyaç duyanların yüksek tansiyon dışında başka rahatsızlıkları da olabilir. Bazı hastalıklar (veya hatta fizyolojik olarak normal geçici koşullar) Enap ilacının alınmasına izin vermez. Kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

ACE inhibitörlerine veya özellikle enalapril'e (enapa) karşı hoşgörüsüzlük;
Quincke ödemi (anjiyonörotik - alerjik, kalıtsal veya bilinmeyen bir etiyolojinin mukoza zarının hızla şişmesi);
Porfiri (karmaşık metabolik bozuklukçeşitli komplikasyonlardan oluşan bir kompleks oluşturan pigment metabolizması);
Miyokard iskemisi (KKH);
Karaciğer yetmezliği;
Hipertrofik kardiyomiyopati;
Metabolik sendrom;
Aterosklerotik, konjenital veya romatizmal sonrası aort stenozu;
Çocukluk;
Hemodiyaliz ile eş zamanlı tedavi;
Sokan böceklerin (arılar, eşekarısı) zehirleriyle yaklaşan antialerjik duyarsızlaştırma;
Laktoz intoleransı ( yardımcı bileşen Enapa).

İlaç, aşağıdaki durumlarda hastanın durumunu izleyerek dikkatle reçete edilir:

Miyelosupresyon – kan hücrelerinin oluşumundaki eksiklikle kendini gösteren kemoterapinin bir komplikasyonu kemik iliği(aynı durum daha sonra da ortaya çıkabilir) ağır kanama aneminin bir sonucu olarak veya enfeksiyonlardan sonra);
Mitral ve aort darlığında hemodinamik bozukluklar;
Hiperkalemi;
Dehidrasyon (kan hacminde azalma) - ishal, kanama, kusma;
Her iki böbrekteki renal arterlerin stenozu (ve yalnızca bir böbreğin olduğu ve arterin darlıktan etkilendiği bir durumda);
Şeker hastalığı;
Hiponatremi (diüretiklerle tedavi bazen bu duruma neden olur);
serebral dolaşım bozuklukları (serebrovasküler hastalıklar);
Böbrek nakli sonrası ameliyat sonrası dönemde;
Azalan kan hacmi (dolaşımdaki kan hacmi azalır);
Sistemik lupus eritematoz;
Lityum içeren ilaçlarla kombine tedavi;
Hastalıklar bağ dokusu(sistemik – skleroderma ve diğerleri);
Birincil hiperaldosteronizme neden olan adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu - kan basıncında artışa neden olan aldosteron hormonunun artan salgılanması.

Yaşlı insanları Enap ile tedavi ederken de dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik ve Enap

İlacı kullanan bir kadın hamile kalırsa ilacın derhal kesilmesi gerekir. Plasenta bariyeri Enap'ı geciktirmez ve fetüsü olumsuz etkiler. Tetrajenik etki ve embriyo gelişiminin bozulması göz ardı edilemez. Gelişmekte olan doğmamış çocuğun sarhoşluğu öyledir ki, onun sağlıklı doğma şansı yoktur. Veya neredeyse hiçbiri: İlacın hızla kesilmesi böyle bir şans bırakabilir.

Hamilelik gerçeği ortaya çıkınca Enap derhal iptal edilir. Daha sonra eğer gebelik devam ediyorsa fetüsün gelişimi aşamalar halinde (ikinci, üçüncü trimester) izlenir. Bunu ultrason aracılığıyla yapıyorlar.

Emzirme de ilaçla uyumlu değildir. Süt sayesinde, atılmaya uygun görülmeyen ve içinde biriken maddeler bile vücuttan atılır. Eğer ilaca ihtiyaç duyuluyorsa emzirme yapılmamalıdır. Veya ilacı bebek için güvenli olan başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekir.

Yan etkiler

Uygulama kurallarına uyum, yan etki riskini en aza indirir. Ancak ilaçları test ederken planlanmamış her vaka kayıt altına alınıyor. Bütün bunlar ek açıklamaya yansıtılmıştır. Enalapril içeren ilaçların alınması bazı hastalarda aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

Yukarıdaki listeye bakıldığında tıbbi gözetimin neden gerekli olduğu açıktır.

Doz aşımı

Doza kesinlikle uyulmalıdır; aşırı dozun sonuçları ciddidir. Bazen belirli bir organizma için, başkaları için olağan olan dozun, durumu nedeniyle aşırı olduğu ortaya çıkar. Enap'ın etkisi arttığı için belirtiler hemen ortaya çıkmaz. Zirve, ilacı aldıktan sonraki altıncı saatte ortaya çıkar.

Yaklaşık 6 saat sonra, bazen daha erken bir zamanda, basınç çok düşük hale gelir. Vücudun kendisi bunu düzeltemez; yardıma ihtiyacı vardır. Bazıları yaşamı tehdit eden belirtiler:

Böbrek yetmezliği;
Taşikardi veya bradikardi;
Ciddi endişe;
Bir sersemliğe düşmek;
Konvülsiyonlar;
Çökme meydana gelebilir.

Yardım. Hastayı, kan akışını sağlamak için başı aşağıda olacak şekilde yatırın - aşırı dozda Enap durumunda beyne giden kan akışı bozulur. Geleneksel yöntemler - aktif kömür, mide yıkama - yalnızca küçük bir doz aşımı ve hafif semptomlarda yardımcı olacaktır. Durumun ciddi olması durumunda ambulans ekibi yardımcı olacaktır.
İlaçları (tuzlu su, katekolaminler) intravenöz olarak uygulamanız gerekecektir. Hastaneye yatış ve hemodiyaliz gerekebilir.

İlaç etkileşimleri

Enap ve aliskiren diyabetli kişilerde kombine edilmemelidir. Aynı kombinasyon böbrek yetmezliğinde kullanılmaz.
Potasyum tutan (potasyum tutucu) diüretiklerle aynı anda kullanmayın. Enalapril ayrıca potasyum atılımını da engeller, özellikle bradikardi ile tehlikeli olan hiperkalemi mümkündür. Bu nedenle ilaç diğer potasyum içeren ilaçlarla (panangin, asparkam, heparin ve diğerleri) birleştirilemez.
Antihipertansif ilaçlar Enap'ın arka planına karşı kan basıncındaki düşüşü artırır. Nitratlar da kan damarlarını genişleterek aynı etkiye sahiptir. Nitratlar hızlı etki eder, bu dikkate alınmalıdır.
ACE inhibitörleri, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynı anda alındığında daha az etkili olur. Ek olarak bu kombinasyon, her iki sınıftan ilaçların potasyum koruyucu etkisini özetlemektedir. Kalp ve böbrekler için zordur.
Antihiperglisemik ajanlar. Hipoglisemi riski artar; bunları Enap ile birleştirmemek daha iyidir.
Altın preparatlarıyla uyumsuzluk kaydedildi.
Elanapril tedavisi sırasında alkol alırken kan basıncında keskin bir düşüş olası bir komplikasyondur.

Özel Talimatlar

Enap alırken kan biyokimyasının dinamiklerinin periyodik olarak izlenmesi gereklidir. ACE inhibitörlerinin özelliği: Magnezyum ve kreatinin miktarını arttırmak. Enap'ın zayıf diüretik etkisi hipermagnezemiyi önleyebilir. Ancak göstergeleri kontrol etmek önemlidir.
Potasyum Enap tarafından tutulur (potasyum koruyucu etki). Bu aynı zamanda kontrole de tabidir: Aşırı potasyum birikimi, metabolik süreçlerde istenmeyen yönde bir kayma ile doludur. Potasyumun kalbin işleyişindeki tüm önemine rağmen, bu eser elementin fazlalığı bradikardi durumunda çok zararlıdır.

atandı hafif derece hipertansiyon, Enap kalıcı arteriyel hipotansiyona neden olabilir. Geri dönüşümlüdür ancak ilacın değiştirilmesi gerekir.

Karaciğer probleminiz varsa sarılık ortaya çıkabilir. İlacın kesilmesi gerekir, aksi takdirde hepatit gelişerek karaciğer nekrozuna dönüşür.

Yoğun basınç azaltma

Kan basıncını daha yoğun bir şekilde düşürmeniz gerekiyorsa Enap h kullanın - bu iki bileşenli bir ilaçtır. İçerir: ACE inhibitörü enalapril ve bir diüretik. Çift basınç azaltıcı etkiye sahiptirler. Birbirlerinin terapötik çalışmalarını bozmazlar; her birinin farmakokinetiği korunur. Enap Ash daha uygun hastalar için tasarlanmıştır. kombinasyon tedavisi. Bu ilaçla tansiyonları daha iyi düşüyor. 25 mg hidroklorotiyazid içerir. Ve enalapril'in olağan terapötik dozu 10 mg'dır.

Bazı hastalar için bu diüretik dozu çok yüksektir. Ama tam olarak bu kadar enalaprile ihtiyacınız var – 10 mg. Onlar için Enap hl ilacı geliştirildi, 10 mg enalapril ve önceki ilacın yarısı kadar hidroklorotiazid içeriyor - 12,5 mg.

Analoglar

Enap, ortak bir aktif prensibi olan enalapril olan ACE inhibitörlerinin yalnızca bir temsilcisidir. İlacın aktif maddesi kendini o kadar iyi kanıtlamıştır ki, enalapril bazlı bir dizi analog oluşturulmuştur.

Aynı formüle sahip Enap analogları aktif madde:
Enalapril. Bu serideki en ucuzu ve eylem etkilenmedi. Rusya'da üretilmiştir. Fiyatı 10 rubleye yakın.

Renipril;
Calpiren;
Enalacor;
Enam;
Bagopril;
Enalapril forte;
Lerin;
Enalapril-Agio;
Düzenleyin;
Envipril;
Nisan;
Enalapril maleat-Pharmaplant;

Renipril Enam Ednit

Berlipril 10 (sayı dozajdır, belki başka bir 5 veya 20);
Normapress;
Vero-Enalapril;
Enan-LM;
Vazolapril;

Berlipril 10 Enalapril-FPO

İsimlerin çeşitliliği tüketicinin kafasını karıştırabilir. Ancak listelenen ilaçların tümü ACE inhibitörü enalaprildir. Sadece bu ilacı üreten isimler, ülkeler ve firmalar farklılık göstermektedir. Fiyatlar da farklı.

İlaç ambalajı

Bazı şirketlerin bir reklam hamlesi: Adınızı verin ve “her şeye markanın karar verdiğini” iddia edin. Üreticiler bu sallantılı temele dayanarak fiyatları büyük oranda şişiriyor. Eğer doktor bu listeden pahalı bir ilaç yazarsa hastanın seçme hakkı vardır. Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca eczanenin eczacısı, ilacın hangi ucuz analoglarının satışta olduğunu kendisine bildirmekle yükümlüdür. Seçim alıcıya kalmıştır.
Doza ve üreticiye bağlı olarak Enap'ın fiyatı büyük ölçüde değişir. Daha düşük - yaklaşık 100 ruble - her biri 10 mg'lık 20 Enap tablet, maksimum fiyat 500 rubleye kadar ulaşabilir (dozaj ve miktar aynıdır). İlacın Rusya'da üretildiğinden eminseniz Moskova'da 76 ruble karşılığında 20 Enap tablet satın alabilirsiniz. Ancak - Slovenya'nın (KRKA şirketi) temsili altında.

Doktorlar sıklıkla hastaya yan etki veren ilacın bir analogla değiştirilmesini önerir. Enap işe yaramazsa başka bir ilaç yazmaya çalışıyorlar. Genellikle bu enamdır.

Hasta merak ediyor: Benzer isimler (enap ve enam) arasındaki fark nedir? ilaçlar? Deneme yanılma yöntemi: zorunlu tıbbi uygulama. Bu ilaçlar aynı. İlaçlar farklı firmalar tarafından üretiliyor, tek fark bu. Enap bir Slovak şirketinin ürünüdür, enam ise Hindistan'da üretilen bir ilaçtır.
Rus zihniyetimiz: Daha pahalı, daha iyi demektir. O zaman daha iyi olmalı - enap. Ancak bunu iddia etmek için hiçbir zorlayıcı neden yoktur. Hiç kimse resmi karşılaştırmalı incelemeler yapmadı ve Enap'ın Enam'a göre avantajları hakkında hiçbir sonuç yok.

İlaç ambalajı

Enap'ın Analogları

Daha yüksek frekanslı söylentiler yan etkiler enama şimdilik sadece söylenti olarak kaldı. Bu bir öneri etkisi olarak işe yarayabilir: Şüpheli hastalar denemekten bile korkacaktır. Sakin bir kişi herhangi bir ilaca karşı kendi tepkisini açık fikirlilikle kontrol edecektir. Her iki ilaç da uygun olabilir veya olmayabilir. Belirli bir hasta için ikisinden biri tercih edilecektir.

Kullanım talimatlarını inceledikten, Enap ve analogların etkisi hakkındaki incelemeleri okuyarak, fiyatları karşılaştırarak sonuçlar çıkarabilirsiniz. Sağlıkla ilgili faktörlerle zaman kaybetmenize gerek yok.

Herhangi bir ilaç yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir; kendi kendine ilaç tedavisi ciddi ve bazen geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. İlacı kullanmadan önce, yalnızca bileşimi değil aynı zamanda kullanım özelliklerini, endikasyonları, kontrendikasyonları ve vücut üzerindeki yan etkileri de gösteren Enap kullanım talimatlarını okumalısınız.

Bu ilacın serbest bırakma formları:

1. Tabletler:

her biri 2,5; 5; 10 ve 20 miligram;
“Enap NL” veya “Enap N”, bu durumda aktif maddeye bir diüretik (hidroklorotiyazid) eklenir.

2. “Enap” çözeltisi (“Enap R”) intravenöz olarak uygulanır.

Enap tabletleri için talimatlar. İlacın bileşimini ve görünümünü dikkate almak gerekir.

Enap tabletin bileşimi aktif maddeyi içerir ve AIDS(laktoz monohidrat, talk, mısır nişastası, magnezyum stearat, sodyum bikarbonat, hiproloz):

"Enap" 2,5 mg. bir tablette 2,5 miligram enalapril (aktif madde) içerir;
“Enap” 5 mg: Bir tabletteki aktif madde miktarı 5 miligramdır, yardımcı maddelerin içeriği iki katına çıkar;
"Enap" 10 mg. 10 miligram enalapril içerir, yardımcı maddelerin bileşimi hafifçe değişir (hidrolaz yoktur, E172 boyası eklenir);
"Enap" 20 mg: Aktif bileşen 20 miligram miktarında yardımcı maddeler (kırmızı ve sarı gıda boyaları kullanılır).

Tablet ilaçları sadece dozaj açısından değil aynı zamanda dış görünüş:

2,5 miligram dozajlı ilaç beyaz, pahlı bikonveks yuvarlak bir şekle sahiptir.
5 miligram dozajlı ilaç düz silindir şeklinde olup, yüzeyinde yiv ve çentik bulunur, beyaz renktedir.
10 miligram dozajlı ilaç, yüzeyinde bir yiv ve bir çentik bulunan düz silindir şeklindedir. Tabletlerin rengi kırmızı-kahverengiden bordoya kadar değişir; beyaz veya bordo tonları olabilir.
20 miligramlık dozajı olan ilaç, 10 miligramlık tabletlerle aynı ancak rengi farklı. Beyaz veya bordo benekli, doygunluğu giderilmiş turuncu bir renk tonudur.

İlacın vücut üzerindeki etkisi

İlaç "Enap", ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim) grubuna aittir. Hipotansif etkisi vardır, yani kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Aktif madde vücuda girdiğinde ilgili yapılar üzerinde hipotansif etkisi olan enalaprilat'a dönüştürülür.

Kan basıncı, hastanın vücut pozisyonuna bakılmaksızın "Enap" ilacının etkisi altında yavaşça, yavaş yavaş azalır. Aynı zamanda kişinin nabzı da artmaz. Basınçta keskin bir düşüş son derece nadirdir ( ortostatik hipotansiyon). Belirgin ve kalıcı bir etki elde etmek için ilaç uzun süre kullanılır.

Sonuç için ne kadar beklemeniz gerekiyor? İlaç, kural olarak, kullanımdan sonraki 60 dakika içinde hareket etmeye başlar (yani göstergelerde bir azalma meydana gelir). Maksimum etki 5 veya 6 saat sonra gözlenir ve tabletlerin dozajına bağlıdır. Bir kurs olarak alındığında ilaç, kullanımdan sonra 24 saat (24 saat) süreyle etki eder. Hemodinamik parametrelerin basıncında ve normalleşmesinde bir azalma var. Enap'ın kullanımı kalp ve damar hastalıkları olan kişiler için endikedir.

Primer hipertansiyon ile hipotansif bir etki gözlenir, kalp debisi biraz artar ve damar direnci tam tersine azalır, böbrek dokusundaki kan akışı iyileşir.

KKY'de (kronik kalp yetmezliği), damar duvarında hipotonik bir etki ve direnç görülür, kalpten kan atımı artar ve kalp kasının kasılma sıklığı azalır. Kalp yetmezliğinin ilerlemesi önemli ölçüde yavaşlayacak ve bazı durumlarda duracaktır. İlaç miyokard iskemisinin gelişmesini önler.

Farmakokinetik

İlacı kullandıktan sonra bazı süreçler meydana gelir:

emme;
yayma;
aktif maddenin dönüşümü;
vücuttan atılım.

İlacın emilimi oldukça hızlı gerçekleşir, bu nedenle olumlu etki kullanımdan bir saat sonra ortaya çıkar. Yemek yemek bu süreci etkilemez. Aktif madde olan enalapril, bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü olan enalaprilata dönüştürülür. Bu ilaç üriner sistem yoluyla elimine edilir. Hem enalapril hem de türevi idrarda bulunur.

Belirteçler

Enap'ın endikasyonları oldukça çeşitlidir, bu nedenle kullanmadan önce bir uzmana danışmanız gerekir.

Kullanım endikasyonları:

Esansiyel (birincil) hipertansiyon, yani iç organ hastalıklarıyla ilişkili olmayan artan kan basıncı.
Şiddetli belirtilerinde (miyokard enfarktüsü) miyokard iskemisinin önlenmesi.
Kronik kalp yetmezliğinin karmaşık tedavisinde.
Tanı ile Enap alan hastalarda kararsız angina Durumların kötüleşmesiyle birlikte hastaneye yatışlarda azalma var.
Asemptomatik sol ventriküler disfonksiyon. Böyle bir durumda ilaç, AHF ve şiddetli KKY gelişimini önlemek için kullanılır.
Hipertansif doğanın ensefalopatisi. Çözelti intravenöz uygulama için kullanılır.
Hipertansif krizin gelişimi. Bu durumda ilacın bir çözelti halinde kullanılması tavsiye edilir.

Gördüğünüz gibi endikasyonların listesi oldukça fazla, ancak daha birçok kontrendikasyon var. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için ilacı almadan önce bunlara aşina olmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Bu ilacın kullanımı bazı durumlarda kontrendikedir. Bu tür durumlar şunları içerir:

İlacın üretiminde kullanılan maddelerden birine karşı vücudun artan duyarlılığı.
Porfiri.
Ağırlaştırılmış tıbbi öykü, yani geçmişte ACE inhibitörlerini kullanırken anjiyoödem atakları yaşandı. Yakın akrabalarda anjiyoödem vakaları (kalıtsal yatkınlık) olduğunda bu ilaçla tedaviyi reddetmek de gereklidir.
Hamilelik dönemi. Bir kadın bu ilacın tedavisi sırasında kendini bu durumda bulursa, onu almayı bırakmalı veya analogları bulmalıdır.
Emzirirken. Aktif madde girer anne sütü ve onunla birlikte serbest bırakıldığı için bu süre zarfında ürün kullanılamaz. İlacı almayı bırakamıyorsanız bebeğe zarar vermemek için tedavi süresince emzirmeyi bırakmalısınız.
Aliskiren'in hastalara alınması şeker hastalığı veya böbrek patolojisi ile.
Çocukluk. Bir genç on sekiz yaşın altındaysa, ilacın kullanımı kontrendikedir.
Vücuttaki laktaz eksikliği (laktozun parçalanmasını ve emilimini destekleyen bir enzim), laktoz intoleransı (genellikle doğuştan gelen bir durum).

Ayrıca bu tabletlerin çok dikkatli alınmasını gerektiren bir dizi durum ve patoloji de vardır:

Diabetes Mellitus tanısı aldıysanız.
Böbrek yetmezliği veya renal arter stenozu varsa.
İnsan vücudunda dolaşan kan hacminde önemli bir azalma.
Böbrek nakli ameliyatı (transplantasyon) sonrası durum.
Hiperkalemi – vücuttaki potasyum içeriği normal değerleri aşıyor.
İskemik kalp hastalığı.
Sistemik bağ dokusu hastalıkları.
Obstrüktif kardiyomiyopati, aort veya mitral kapak stenozu.
Birincil hiperaldosteronizm.
Hematopoietik fonksiyonun inhibisyonu.
İmmünsüpresanlar ve diüretiklerle tedavi sırasında.
Hemodiyaliz.

Kullanım ve dozaj talimatları

Tabletlerin kullanımı günlük son öğünden bağımsız olarak gerçekleştirilir. Tablet ilacını da aynı anda içmek gerekir. Bir kişi başka bir ilaç dozunu kaçırırsa, hasta hatırladığı anda onu almanız gerekir. Dozu yalnızca tavsiye üzerine değiştirebilirsiniz. Kendi başınıza tablet sayısını artırıp azaltamaz veya ilacı tamamen bırakamazsınız.

İlaç az miktarda su ile alınmalıdır; tabletlerin çiğnenmesine gerek yoktur; bütün olarak yutulur.

Patolojinin türüne bağlı olarak Enap nasıl alınır?

Hipertansiyon tedavisi. Başlangıç dozu 5 miligramdır. İlacın alınmasından sonra hasta izlenir. tıbbi gözetim. 7-14 gün içerisinde yeterli terapötik etki gözlenmezse doktor dozu değiştirir. Terapötik sonucu korumak için 20 veya 10 mg kullanımı endikedir. "Enapa". Maksimum günlük dozaj 40 mg'ı geçmez, iki doza bölmek daha iyidir. Tedavi diüretiklerle destekleniyorsa, bu ilaç günde minimum 2,5 miligram dozajda reçete edilir.
CHF tedavisi. Enap kullanımına minimum 2,2 mg dozla başlanır. Artırılması, istenen terapötik sonuç elde edilene kadar 14 - 28 gün içinde kademeli olarak gerçekleştirilir. Kural olarak, bu ilaç bu patolojiye sahip hastalara 2,5 - 10 miligramlık bir dozajda reçete edilir. Günlük maksimum doz 20 miligramdır ve bu miktarın iki doza bölünmesi gerekir (örneğin sabah ve akşam).
Asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonunun tedavisi. Hasta tedaviye yeni başlıyorsa bu araç daha sonra iki kez 2,5 miligramlık bir doz reçete edilir. Kişi ilacı iyi tolere ederse, tek doz kademeli olarak 10 miligrama çıkarılır, ilaç günde iki kez alınır.

Bu tablet ilacıyla tedavi uzun süre gerçekleştirilir. Kalıcı bir terapötik etki elde etmek için bu gereklidir. Yan etkiler ortaya çıkarsa veya kendinizi daha kötü hissederseniz ilaç kesilmelidir.

Doz aşımı

İlacın dozu aşılmışsa, o zaman patolojik semptomlar Uygulamadan 5-6 saat sonra ortaya çıkar.

Aşırı dozda Enap belirtileri:

basınçta önemli bir azalma olur, hastalar halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısından şikayetçi olurken, bazı durumlarda bilinç kaybı meydana gelir; çöküşün gelişmesi mümkündür - acil tedavi gerektiren kan basıncında keskin ve önemli bir azalma;
akciğerlerin hiperventilasyonu, nefes alma sıklaşır (taşipne), ciddi vakalarda yüzeyseldir;
kalp bozuklukları - bradikardi (kalp atış hızı azalır); veya tersine taşikardi (hızlı nabız);
konvülsiyonlar meydana gelebilir.

Belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, sağlanması gerekir Tıbbi bakım hastaya. Tedavi taktikleri durumun ciddiyetine bağlı olacaktır:

Hastaya baş ucu yukarıda olacak şekilde zorunlu yatma pozisyonu verilmelidir. Beyne giden kan akışını iyileştirmek için bu gereklidir.
Kişinin bilinci açıksa yani zehirlenme hafif ise mide yıkama endikedir. büyük miktar su, bundan sonra emicilerin kullanılması gerekir (10 kilogram vücut ağırlığı başına 1 tablet oranında aktif karbon).
Mağdurun durumu ciddi ise, salin solüsyonunun intravenöz infüzyonu gereklidir. Hemodiyaliz kullanılabilir. Semptomatik tedavi uygulanır.

İlacın yan etkisi

Bu ilaç olabilir olumsuz etki Açık çeşitli organlar ve insan vücudunun sistemleri:

1. Kardiyovasküler sistem:

baş dönmesi;
hipotansiyon;
kalp bölgesinde ağrı;
kalp fonksiyonunda kesintiler;
iskemi (miyokard enfarktüsüne kadar), felç;
Raynaud sendromu nadiren görülür.

2. Hematopoietik sistem:

hemoglobinde azalma (anemi), trombositlerde (trombositopeni);
hematopoietik fonksiyonun inhibisyonu;
otoimmün patoloji.

3. Solunum sistemi:

öksürük;
burundan bol miktarda mukoza akıntısı;
nefes darlığı, bronkospazm;
alerjik belirtiler (alveolit, zatürre, ses kısıklığı).

4. Sinir sistemi:

depresyon;
baş ağrıları;
uyku bozukluğu (uyuşukluk veya uykusuzluk);
sinirsel aşırı heyecan.

5. Sindirim:

bulantı kusma;
karın ağrısı, sık gevşek dışkı veya kabızlık, artan gaz oluşumu;
karaciğer ve safra kesesinin fonksiyon bozukluğu;
ağız mukozası kurur ve stomatit gelişir.

6. Genitoüriner sistem:

böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği;
idrarda protein;
Atılan idrar miktarının azalması:
iktidarsızlık;
jinekomasti.

7. Deri:

ürtiker gibi alerjik reaksiyon;
Quencke'nin ödemi;
cilt döküntüsü.

8. Diğerleri:

hipoglisemi,
konvülsiyonlar;
laboratuvar parametrelerindeki değişiklik ( artan içerik kandaki potasyum, kreatinin, üre ve bilirubin).

İlaç etkileşimleri

Enap'ı belirli ilaçlarla birleştirirken aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:

Enalapril, Aliskiren ile birlikte kullanılıyorsa böbreklerin işleyişini ve kan basıncı seviyelerini dikkatle izlemek gerekir. Bu kombinasyon böbrek patolojisi ve diyabetli hastalarda kullanılmamalıdır.
Enap, potasyumu koruyan diüretikler ve bu elementi içeren ilaçlarla aynı anda reçete edilirse laboratuvar parametreleri izlenmelidir. Aksi halde hiperkalemi gelişme olasılığı yüksektir.
Bu ilaç diüretik alırken reçete edilirse hipotansiyon belirtileri kötüleşebilir. Bu durumda ya idrar söktürücü ilaçlar iptal edilir ya da sıvı ve tuz alımı artırılarak Enap dozu azaltılır.
Nitratların (örneğin Nitrogliserin) eşzamanlı alımı: kan basıncı önemli ölçüde düşebilir.
NSAID'lerin enalapril ile alınması ikincisinin etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir. Böbrek fonksiyonu da bozulabilir.

Hastaya çok fazla rahatsızlık veren, hatta bazı durumlarda yaşamı tehdit eden, belirgin semptomları olan bir hastalıktır.

Ne yazık ki tıp, hastalara yüksek tansiyondan kesin olarak kurtulmanın yollarını henüz sunamıyor.

Ancak doktorların ellerinde, hastaların durumunu düzeltebilecek ve onları acı verici hislerden kurtarabilecek ilaçlar var. Hasta farklı Çağlar Hipertansif belirtileri olanlara Enap ilacı reçete edilir. Enap tabletlerin ne olduğu, ne işe yaradıkları ve nasıl alınacağı hakkında aşağıdaki bilgileri okuyun.

Enap tabletleri tansiyon tabletleridir. Şimdi Enap'ın kan basıncını arttırıp artırmadığına veya düşürdüğüne bakalım? Bileşimlerindeki temel madde, enalaprilatın vücuda girdikten sonra hidrolize edildiği enalaprildir. Sonuç olarak, hormonal sistemin normalin korunmasından sorumlu olan kısmında baskılanma meydana gelir. tansiyon ve kan hacmi.

Tabletleri etkinleştirin

Sonuç olarak periferik damarlardaki direnç azalır, sol ventrikül üzerindeki yük azalır, böylece dokularının erken yıpranması önlenir. Ayrıca kalp kasının aşınma direncinde ve oksijen eksikliğine karşı direncinde de artış olur.

Enap herhangi bir pozisyonda (oturma, yatma, ayakta durma) kan basıncını nispeten hızlı bir şekilde azaltır. Aynı zamanda kalp atış hızı normal kalır. İlaç böbreklerdeki kan dolaşımını uyararak organ fonksiyon bozukluklarını önler. İlacın sistematik olarak uygulanması, hastanın durumunu stabilize etmenize ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır.

Enap almanın herhangi bir etkisi olmadığından cinsel işlev yağ ve karbonhidrat metabolizması için her yaş grubundaki hastalar bunu alabilir.

İlaç Enap: Neye yardımcı olur?

Çoğu zaman doktordan reçete alan hastalar, tansiyon ilacı Enap'ın kendi durumlarının yanı sıra başka ne gibi konularda yardımcı olabileceğiyle ilgileniyorlar. Bu ilaçÖzellikle kalp ve kan damarları rahatsızlıkları olan hastalar için geliştirilmiştir.

esansiyel hipertansiyon;
renovasküler hipertansiyon;
herhangi bir derecede kalp yetmezliği;
asemptomatik sol ventriküler disfonksiyon;
iskemik hastalıklar.

Değil tam liste Enap'ın yardımcı olduğu rahatsızlıklar. Bir uzmandan detaylı tavsiye alınabilir.

İlacın sürekli kullanımı sadece hastanın durumunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kalp ve kan damarları üzerinde de önleyici etkiye sahiptir. Bu nedenle düzenli ilaç kullanımı hastalığın gelişmesini engelleyebilir. koroner hastalık kalp krizi ve kararsız anjina riskini azaltır.

İlacın reçete edildiği açık bir teşhis listesinin varlığına rağmen, kendi başınıza reçete etmeniz önerilmez. Enap tabletlerin ne işe yaradığını bilseniz bile kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Yanlış seçilmiş bir dozaj sağlığınızı ve genel refahınızı olumsuz yönde etkileyebilir.

Kontrendikasyonlar

Yüksek tansiyon için Enap tabletleri kullanım için aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

artan hassasiyet veya ilaca dahil olan maddelere karşı hoşgörüsüzlük;
içeren ilaçlarla tedavinin neden olduğu anjiyonörotik ödem;
porfiri;
kalıtsal anjiyoödem;
gebelik;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar yaş.

Ayrıca şeker hastalığı veya böbrek rahatsızlığı olan hastaların Aliskiren ile birlikte yüksek tansiyonu olan Enap'ı da alması yasaktır. Katı yasakların yanı sıra ilacın alınmasına ilişkin bazı öneriler de vardır.

Aşağıdakilerden muzdarip hastalar:

şeker hastalığı;
mitral, aort darlığı;
kanamanın inhibisyonu;
serebrovasküler hastalıklar;
diğer bazı rahatsızlıklar.

İlacı aldıktan sonra ortaya çıkabilecek vücut üzerindeki zararlı etkileri ve hayatı tehdit eden durumları önlemek için kendi kendine ilaç vermemek daha iyidir. İlacın doğru dozajını seçecek veya uygun bir analog seçecek bir uzmana başvurmanız önerilir.

Nasıl kullanılır?

Tabletleri şuradan etkinleştirin: yüksek tansiyon alımı yemeklerle ilişkilendirmeden ağızdan alınır. İlacın her gün aynı saatte alınması tavsiye edilir.

Bu sayede aktif maddelerin vücuda sürekli maruz kalması ve neredeyse tamamen ortadan kaldırılması mümkün olur. hoş olmayan semptomlar, kalp ve kan damarları hastalıklarının özelliği. Her dozdan sonra ilacı su ile alın.

Doza gelince, gerekli etkin madde miktarı, hastalığın ciddiyetine ilişkin verilere dayanarak doktor tarafından belirlenir. Genel durum, hastanın yaşı ve diğer bazı parametreler.

Hipertansiyon için hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günde 5-20 mg reçete edilir. Örneğin 5-10 mg aktif madde reçete edilir. Hastanın belirgin aktivasyon gösterdiği durumlarda endokrin sistem Kalp ve kan damarlarının çalışmasını kontrol eden etkin maddenin miktarı 5 mg ile sınırlıdır. Bu durumda tedavi uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

Hasta daha önce diüretik kullanmışsa, ilacın bitiminden en geç 2-4 gün sonra Enap'a başlanmalıdır. Böbrek fonksiyonunun kalitesini ve kandaki potasyum seviyesini izlemek de önemlidir. Bu gibi durumlarda günde 5 mg'dan fazla ilaç almamalısınız.

Ortalama olarak destekleyici günlük doz 20 mg'dır. Gerektiğinde tüketilen madde miktarı 40 mg'a kadar artırılabilir.

CHF için günde 2,5 mg almalısınız. Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu olanlara aynı doz reçete edilir.

Hastanın durumu stabil hale geldikten ve hipertansiyon düzeldikten sonra dozaj, kademeli olarak günde 20 mg'lık idame dozuna yükseltilebilir.

İlacın ilk kullanımından sonra gelişmesi durumunda Enap iptal edilmez, ancak doktorun önerdiği dozajda kullanılmaya devam edilir. Yavaş metabolizma nedeniyle yaşlıların günde 1,25 mg ilaç alması önerilir.

Tedavi veya önlemenin maksimum sonuç vermesi için doz seçiminin doktor tarafından yapılması gerekir. Herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi aşırı doza ve olumsuz belirtilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Doz aşımı

Enap'ı nasıl, neden ve hangi süre boyunca almanız gerektiğini biliyorsanız, bunun yol açabileceği sonuçları da öğrenmenizde fayda var.

Aşılması son derece istenmeyen ve hatta tehlikeli olan dozaj sınırı günde 40 mg'dır.

Belirlenen maksimum değerin ihlal edilmesi durumunda, ilacın son kısmının alınmasından 6 saat sonra hasta, kan basıncında karakteristik olmayan bir düşüşün yanı sıra su-elektrolit dengesinde bir bozulma yaşayabilir.

Ayrıca hastada taşikardi, böbrek yetmezliği ve nöbetler görülebilir.

Evde aşırı dozun sonuçlarını ortadan kaldırabilirsiniz. Yani hafif doz aşımı durumunda mideyi yıkamak yeterli olacaktır. aktif karbon ve yatay pozisyonda dinlenin. Daha ciddi vakalarda intravenöz olarak %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi uygulanır veya hemodiyaliz kullanılır.

Konuyla ilgili video

Böylece Enap ilacının ne olduğunu ve hangi baskıyla kullanılması gerektiğini bulduk. Bu videodan hipertansiyon için doktorlar tarafından en sık hangi ilaçların reçete edildiğini öğrenebilirsiniz:

Yüksek tansiyon hapları Enap hakkında doktorların yorumları çoğunlukla olumlu. Enap ilacı kan basıncını oldukça hızlı bir şekilde düşürür. İlacın düzenli kullanımı vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilir. Ancak yalnızca tedavinin dozajı ve yoğunluğu doğru seçilirse. Bu nedenle ilacı kendiniz test etmemelisiniz, ancak hemen bir doktordan tavsiye almak daha iyidir.

Haplar yuvarlak, bikonveks, eğimli kenarlı, beyaz.

Yardımcı maddeler:

Haplar yuvarlak, düz, eğimli kenarlı ve bir tarafında çentikli, beyaz.

Yardımcı maddeler: sodyum bikarbonat, laktoz monohidrat, mısır nişastası, hiproloz (hidroksipropilselüloz), talk (magnezyum hidrosilikat), magnezyum stearat.

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketler.

Haplar yuvarlak, düz, eğimli kenarlı ve bir tarafta çentikli, kırmızı-kahverengi renkte, yüzeyinde ve tablet kütlesinde beyaz lekeler var.

Yardımcı maddeler: sodyum bikarbonat, laktoz monohidrat, mısır nişastası, talk (magnezyum hidrosilikat), magnezyum stearat, kırmızı demir oksit (boya Sicopharm kırmızısı 30, E172).

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketler.

Haplar yuvarlak, düz, eğimli kenarlı ve bir tarafta çentikli, açık turuncu renkte, yüzeyinde ve tablet kütlesinde beyaz lekeler var.

Yardımcı maddeler: sodyum bikarbonat, laktoz monohidrat, mısır nişastası, talk (magnezyum hidrosilikat), magnezyum stearat, sarı demir oksit (boya Sicopharm sarı 10, E172).

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketler.

Klinik ve farmakolojik grup

ACE inhibitörü

farmakolojik etki

Antihipertansif ilaç, ACE inhibitörü. Enalapril bir "ön ilaçtır": hidrolizi sonucunda enalaprilat oluşur. Etki mekanizması, enalaprilatın etkisi altında ACE aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Bu, aldosteron sekresyonunda doğrudan bir azalmaya neden olan anjiyotensin II oluşumunda bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, periferik vasküler dirençte bir azalma, sistolik ve diyastolik kan basıncında bir azalma ve miyokardda post ve ön yük meydana gelir.

Atardamarları toplardamarlara göre daha fazla genişletir ancak kalp atış hızında refleks bir artış olmaz.

Hipotansif etki, yüksek plazma renin seviyelerinde normal veya düşük seviyelere göre daha belirgindir. Terapötik sınırlar dahilinde kan basıncındaki bir azalma, beyin damarlarındaki kan akışını etkilemez; düşük kan basıncının arka planında bile yeterli seviyede tutulur. Koroner ve renal kan akışını güçlendirir.

Şu tarihte: uzun süreli kullanım miyokardın sol ventrikül hipertrofisi ve dirençli arterlerin duvarlarındaki miyositler azalır, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önler ve sol ventrikül dilatasyonunun gelişimini yavaşlatır. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir.

Trombosit agregasyonunu engeller.

Bir miktar idrar söktürücü etkisi vardır.

İlacı ağızdan alırken, hipotansif etki 1 saat sonra gelişir, 4-6 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer. Bazı hastalarda, optimal kan basıncı seviyelerine ulaşmak için birkaç hafta tedavi gereklidir. Kalp yetmezliğinde, 6 ay veya daha uzun süreli kullanımda gözle görülür bir klinik etki gözlenir.

Farmakokinetik

Emme

İlacın ağızdan alınmasından sonra enalapril'in yaklaşık% 60'ı emilir. Kan plazmasındaki enalaprilin Cmax'ına 1 saat sonra ulaşılır. Gıda alımı emilimi etkilemez.

Dağıtım ve metabolizma

Karaciğerde enalapril, enalapril'den daha aktif bir ACE inhibitörü olan aktif metabolit enalaprilat'ı oluşturmak üzere metabolize edilir. Kan serumundaki enalaprilatın Cmax'ı 3-4 saat sonra, Css - 4 gün sonra gözlenir.

Enalaprilatın plazma proteinlerine bağlanması %50-60'tır.

Enalaprilat, BBB dışındaki histohematik bariyerleri kolaylıkla geçer. Küçük bir miktarı plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer.

Kaldırma

T1/2 enalaprilat - 11 saat Esas olarak böbrekler tarafından atılır -% 60 (% 20 - enalapril şeklinde ve% 40 - enalaprilat şeklinde), bağırsaklardan -% 33 (% 6 - şeklinde) enalapril ve %27 - enalaprilat şeklinde).

Hemodiyaliz (hız 62 ml/dak) ve periton diyalizi ile uzaklaştırılır.

İlacın kullanımı için endikasyonlar

- arteriyel hipertansiyon;

— kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);

- asemptomatik sol ventriküler fonksiyon bozukluğu (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Dozaj rejimi

İlaç, gıda alımından bağımsız olarak günün aynı saatinde ağızdan alınır. İlacın bir dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Bir sonraki doza yalnızca birkaç saat kaldıysa, programa göre yalnızca bir sonraki dozu almanız ve kaçırılan dozu almamanız gerekir. Doz asla iki katına çıkarılmamalıdır. İlacın dozu hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır.

Şu tarihte: tedavi arteriyel hipertansiyon Önerilen başlangıç dozu günde 1 kez 5 mg'dır. Başlangıç dozunu aldıktan sonra hastaların 2 saat süreyle ve kan basıncı stabil hale gelinceye kadar 1 saat daha tıbbi gözleme ihtiyacı vardır.

Terapötik bir etkinin (kan basıncının düşürülmesi) elde edilmesine bağlı olarak doz ayarlaması yapılır. Klinik etki görülmezse 1-2 hafta sonra doz 5 mg artırılır. Tipik olarak idame dozu, gerekirse 10 mg ile 20 mg arasında değişir ve iyi tolere edilirse doz 40 mg/gün'e yükseltilebilir. Maksimum günlük doz 40 mg'dır. Yüksek dozun 2 doza bölünmesi tavsiye edilir.

İçin diüretik almaya devam eden hastalarİlacın başlangıç dozu günde 1 kez 2,5 mg'dır.

Hiponatremisi (kan serumundaki sodyum iyonlarının konsantrasyonu 130 mmol/l'nin altında) veya serum kreatinin düzeyi 140 µmol/l'nin üzerinde olan hastalar için başlangıç dozu günde 1 kez 2,5 mg'dır.

İçin böbrek hastalığı olan hastalar Enap dozu böbrek fonksiyonuna ve/veya CC'ye bağlı olarak belirlenir. Şu tarihte: CC 30 ml/dakikadan fazla başlangıç dozu 5 mg/gündür; en CC 30 ml/dk'dan az Başlangıç dozu 2,5 mg/gün olup, klinik etki elde edilene kadar kademeli olarak artırılır.

İşlemin yapıldığı gün ilaç 2,5 mg dozunda reçete edilir, geri kalan günlerde doktor dozu kan basıncına göre ayarlar.

sen yaşlı hastalar Daha sıklıkla, daha belirgin bir hipotansif etki ve ilacın etki süresinin uzaması gözlenir; bu, enalaprilin eliminasyon oranındaki bir azalmayla ilişkilidir, bu nedenle önerilen başlangıç dozu 1.25 mg'dır.

Şu tarihte: kronik kalp yetmezliğinin tedavisiÖnerilen başlangıç dozu günde 1 kez 2,5 mg'dır. Enap dozu, genellikle 2-4 hafta sonra, maksimum klinik etki elde edilene kadar kademeli olarak artırılmalıdır. Olağan idame dozu günde 1 kez 2,5 mg ila 10 mg arasındadır; Maksimum idame dozu günde 2 kez 20 mg'dır.

Şu tarihte: asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonunun tedavisiÖnerilen başlangıç dozu günde 2 defa 2,5 mg’dır. Doz ayarlaması ilacın tolere edilebilirliğine bağlıdır. Genellikle bakım dozu günde 2 kez 10 mg'dır.

Enap ile tedavi, iptalini gerektirecek durumlar ortaya çıkmadığı sürece, genellikle yaşam boyunca uzun sürelidir.

Tabletler az miktarda sıvı ile bütün olarak yutulmalıdır.

Yan etki

Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: kan basıncında aşırı azalma, ortostatik çöküş, nadiren - göğüs ağrısı, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü (genellikle kan basıncında belirgin bir azalma ile ilişkili), aritmiler (bradi veya taşikardi, atriyal fibrilasyon), çarpıntı, dalların tromboembolisi pulmoner arter, kalpte ağrı, bayılma, Raynaud sendromu.

Merkezi sinir sisteminden ve periferik sistemden gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı uykusuzluk, halsizlik, artan yorgunluk, uyuşukluk (%2-3), çok nadiren kafa karışıklığı, artan yorgunluk, çok nadiren yüksek dozlarda kullanıldığında - artan uyarılabilirlik, depresyon, parestezi.

Duyulardan: vestibüler aparat bozukluğu, işitme ve görme bozukluğu, kulak çınlaması.

Dışarıdan solunum sistemi: verimsiz kuru öksürük, interstisyel pnömoni, bronkospazm/astım, nefes darlığı, burun akıntısı, farenjit, boğaz ağrısı, ses kısıklığı.

Dışarıdan sindirim sistemi: ağız kuruluğu, anoreksi, dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, ishal veya kabızlık, kusma, karın ağrısı), bağırsak tıkanıklığı, pankreatit, bozulmuş karaciğer fonksiyonu ve safra sekresyonu, hepatit (hepatoselüler veya kolestatik), sarılık, karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi, hiperbilirubinemi.

Üriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu, proteinüri, hiperkreatininemi.

Metabolizma yönünden:üre içeriğinde artış, hiperkalemi, hiponatremi.

Hematopoietik sistemden: Hemoglobin konsantrasyonunda ve hematokritte azalma, trombositopeni, nötropeni, agranülositoz (hastalıklı hastalarda) otoimmün hastalıklar), eozinofili.

Dermatolojik reaksiyonlar:ışığa duyarlılık, pemfigus, alopesi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, yüzde, ekstremitelerde, dudaklarda, dilde, glottis ve/veya gırtlakta anjiyoödem, disfoni, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, kaşıntı, ürtiker, ışığa duyarlılık, serozit, vaskülit, miyozit, artralji , artrit, stomatit, glossit, terleme artışı.

Diğer: Libidoda azalma, ateş basması, etki gücünde azalma, ESR'de artış.

Aşağıdaki semptomların tümünü veya bir kısmını içerebilen karmaşık bir semptom kompleksi gelişebilir: ateş, serozit, vaskülit, miyalji/miyozit, artralji/artrit, antinükleer antikorlar için pozitif test, artmış ESR, eozinofili, lökositoz.

Enap kullanırken görülen yan etkiler genellikle hafif, geçicidir ve ilacın kesilmesini gerektirmez.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

- Anjiyoödem öyküsü (ACE inhibitörlerinin kullanımıyla ilişkili olanlar dahil);

- porfiri;

- hamilelik;

- emzirme (emzirme);

- enalapril ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;

- diğer ACE inhibitörlerine karşı artan hassasiyet.

İlaç, daha önce ACE inhibitörlerinin kullanımıyla ilişkili anjiyoödem öyküsü olan hastalarda kullanılmamalıdır (dudakların, yüzün, boynun ve muhtemelen kollar ve bacaklarda şiddetli şişme ile birlikte boğulma ve ses kısıklığının eşlik ettiği alerjik reaksiyon) veya 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde diğer nedenlerle (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

İLE Dikkat ilaç, iki taraflı renal arter stenozu veya tek böbrek arterinin stenozu olan hastalarda kullanılmalıdır; Primer hiperaldosteronizm, hiperkalemi, böbrek nakli sonrası, aort darlığı, mitral darlığı (hemodinamik bozuklukları olan), idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz, sistemik bağ dokusu hastalıkları, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalıklar, diyabet, böbrek yetmezliği(proteinüri - günde 1 g'dan fazla), karaciğer yetmezliği, tuzdan kısıtlı diyet uygulayan veya hemodiyaliz hastalarında; immünosupresanlar ve saluretiklerle eşzamanlı olarak; yaşlı hastalarda (65 yaş üstü).

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımı

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir ( Emzirme). Enap tedavisi sırasında gebelik oluşursa ilaç derhal kesilmelidir.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Dozaj rejimi böbrek fonksiyon bozukluğunun ciddiyetine veya CC değerlerine bağlı olarak ayarlanır. Şu tarihte: CC 30 ml/dakikadan fazla Başlangıç dozu günde 5 mg'dır. CC 30 ml/dk'dan az- 2,5 mg/gün, tatmin edici bir klinik etki elde edilene kadar ilacın dozu kademeli olarak artırılmalıdır.

Hemodiyaliz hastaları için, Diyaliz gününde ilaç 2,5 mg'lık bir dozda reçete edilir; diğer günlerde doz kan basıncı seviyesine göre ayarlanır.

Bilateral renal arter stenozu veya tek böbreğin arterinde stenozu olan hastalara ilacı reçete etmekten kaçının.

Özel Talimatlar

Enap tedavisi sırasında, özellikle tedavinin başlangıcında ve/veya ilacın optimal dozu seçilirken düzenli tıbbi muayeneler gereklidir. Tıbbi muayenelerin sıklığı ilgili hekim tarafından belirlenir.

Şiddetli kalp yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ve diüretik tedavisinin neden olduğu su ve elektrolit dengesizliği olan hastalarda (ilk dozu aldıktan birkaç saat sonra bile) arteriyel hipotansiyon gelişme olasılığı akılda tutulmalıdır. tuzsuz beslenme, ishal, kusma ve hemodiyaliz hastalarında.

Kan basıncında belirgin bir azalma genellikle mide bulantısı, kalp atış hızının artması ve bayılma ile kendini gösterir. Arteriyel hipotansiyon gelişirse hasta, alçak yatak başlığıyla yatay pozisyona nakledilmeli ve tıbbi gözetim gereklidir.

Arteriyel hipotansiyon ve onun ciddi sonuçlar nadir görülür ve geçicidir. Geçici arteriyel hipotansiyon, ilacın daha ileri tedavisi için bir kontrendikasyon değildir. Kan basıncı stabil hale gelir gelmez ilaç tedavisine önerilen ortalama dozlarda devam edilebilir. Mümkünse Enap tedavisine başlamadan önce diüretik tedavisine ara verilerek ve tuzsuz diyetten kaçınılarak hipotansiyon önlenebilir. Hasta, bulantı, kalp atış hızının artması ve bayılmanın eşlik ettiği arteriyel hipotansiyonun tekrarlaması durumunda bir doktora danışmanın gerekli olduğu konusunda uyarılmalıdır.

Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Enap tedavisi sırasında, özellikle kronik böbrek yetmezliği olan, diyabetli hastalarda, potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, amilorid ve triamteren gibi) veya potasyum takviyeleri reçete edilirken kan serumundaki potasyum seviyelerinde bir artış mümkündür. Bu tür hastalar, kas güçsüzlüğü ve aritmi oluşması durumunda doktora başvurmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir.

Enap ® alan hastalar, arteriyel hipotansiyon gelişme riski nedeniyle alkol içmemelidir.

Yan etkiler veya Quincke ödemi (boğulma ve ses kısıklığının eşlik ettiği dudaklar, yüz, boyun, kollar ve bacaklarda ciddi şişme) durumunda Enap ® kesilmeli ve uygun tedavi reçete edilmelidir.

Paratiroid bezlerinin fonksiyonu test edilmeden önce ilaç kesilmelidir.

Planlanan bir cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmeden önce, genel anestezi sırasında arteriyel hipotansiyon gelişme riski bulunduğundan, hastanın Enap ® aldığı konusunda anestezi uzmanına bilgi verilmelidir.

Enap ile tedavi sırasında gelişmenin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. alerjik reaksiyonlar Hemodiyalizde veya diğer kan filtreleme türlerinde kullanılan belirli filtre membran türlerinin kullanılması nedeniyle.

Yaban arısı veya arı zehirine karşı alerjinin (duyarsızlaştırma) tedavisi sırasında Enap ® alan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişebilir.

Pediatride kullanım

İlaç çocuklara reçete edilmemelidir çünkü Pediatride kullanımının etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Bazı durumlarda ilaç, özellikle tedavinin başlangıcında ciddi arteriyel hipotansiyona ve baş dönmesine neden olabilir, dolayısıyla araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde dolaylı ve geçici bir etkiye neden olabilir.

Doz aşımı

Belirtiler:çöküşün gelişmesine kadar kan basıncında aşırı azalma, miyokard enfarktüsü, akut bozukluk beyin dolaşımı veya tromboembolik komplikasyonlar, konvülsiyonlar, stupor.

Tedavi: Hasta alçak yatak başlığıyla yatay pozisyonda yerleştirilmelidir. Hafif vakalarda gastrik lavaj ve oral uygulama endikedir. tuzlu su çözeltisi; daha ciddi vakalarda - kan basıncını stabilize etmeyi amaçlayan önlemler, i.v. tuzlu su çözeltisi, gerekirse plazma genişleticiler - anjiyotensin II'nin intravenöz uygulanması, hemodiyaliz (enalaprilat atılım hızı - 62 ml/dak).

İlaç etkileşimleri

Enalapril ve diüretiklerin veya diğer ilaçların birlikte kullanımı antihipertansif ilaçlar bu ilaçların etkinliğini arttırır.

Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla (kardiyak glikozitler) etkileşimler klinik olarak anlamlı değildir.

Enalapril ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı ile. asetilsalisilik asit Enalapril'in etkinliği azalabilir ve böbrek fonksiyon bozukluğu riski artabilir.

Bazı diüretiklerin (spironolakton, amilorid veya triamteren) eşzamanlı kullanımı ve/veya ilave potasyum takviyelerinin uygulanmasıyla, kan serumundaki potasyum seviyesinde bir artış (hiperkalemi) mümkündür.

Enalapril teofilin içeren ürünlerin etkisini zayıflatır. Lityum preparatlarının eş zamanlı kullanımı artabilir yan etki lityum.

Simetidin içeren ilaçlar enalapril'in etki süresini uzatır.

Enalapril alan hastalar genel anestezi sırasında arteriyel hipotansiyon gelişme riski altındadır.

Etanol, enalapril'in hipotansif etkisini arttırır.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç, çocukların ulaşamayacağı, kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.