Anemi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda en sık görülen kan hastalıklarından biridir.

Herhangi bir etiyolojiye bağlı anemisi olan bir hasta için tıbbi belgeler hazırlamak için doktor ICD 10'a göre anemi kodunu kullanır. farklı şekiller kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalmaya yol açan nedene bağlı hastalıklar. Anemi demir eksikliği, folat eksikliği, B-12 eksikliği, hemolitik, aplastik ve tanımlanmamış olabilir.

Patolojik durumun nedenleri, klinik tablosu ve tedavisi

Herhangi bir hastalık türünün genel gelişim mekanizması, hematopoietik organların kronik eksikliği nedeniyle bozulmasıdır. besinler veya bazı durumlarda kan dolaşımındaki kan hücrelerinin hızla tahrip olması nedeniyle. Bağışıklık bozuklukları ve toksik maddelere maruz kalma da önemli bir rol oynamaktadır.

ICD 10'da anemi bir kan hastalığı olarak sınıflandırılır ve D50-D64 koduna sahiptir.

Başlıca klinik belirtiler şunlardır:

• zayıflık;
• solgunluk;
• baş dönmesi;
• tattaki patolojik değişiklikler;
• ciltte patolojik değişiklikler;
• baş ağrısı;
• sindirim sorunları;
• zehirlenme (hemolitik formlarla).

Tedavi, hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerindeki patolojik azalmanın nedenine bağlı olarak gerçekleştirilir. Kesinlikle alınması gerekiyor uygun beslenme ve hasta için rejim. Anemi belirtilmemiş ileri düzeyde gerektirir kapsamlı anket hastanın vücudu ve semptomatik tedavi ilk aşamalarda.

Anemi Bir kişinin kanındaki hemoglobin oranı ile Dünya Sağlık Örgütü'nün belirli bir yaş ve cinsiyet için benimsediği kriterler arasındaki tutarsızlıktır. "Anemi" terimi hastalığın tanısı değildir, yalnızca kan testindeki anormal değişiklikleri gösterir.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın: demir eksikliği anemisi – D50.

En yaygın olanları kan kaybına bağlı anemi ve demir eksikliği anemisidir:

1. Kan kaybına bağlı anemi adet döneminin uzaması, sindirim kanalında kanama ve idrar yolu, yaralanmalar, ameliyatlar, kanser.
2. Demir eksikliği anemisi Vücudun kırmızı kan hücresi üretimindeki bir eksiklik sonucu oluşur

Sebepler ve faktörler

Anemi gelişme riskini artıran faktörler arasında doktorlar şunları tespit ediyor:

• yetersiz demir, vitamin ve mineral alımı;
• yetersiz beslenme;
• yaralanma veya ameliyat nedeniyle kan kaybı;
• böbrek hastalığı;
• diyabet;
• romatizmal eklem iltihabı;
• HIV/AIDS;
• inflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı dahil);
• karaciğer hastalıkları;
• kalp yetmezliği;
• hastalıklar tiroid bezi;
• Enfeksiyonun neden olduğu hastalıktan sonra anemi.

Aneminin ancak hastalıktan sonra ortaya çıktığı yanılgısıdır.

Daha birçok neden var:

Aneminin dereceleri ve türleri

1. akciğerler– hemoglobin miktarının 90 g/l ve üzerinde olması;
2. ortalamaşiddet derecesi - hemoglobin 70-90 g/l;
3. ağır anemi - hemoglobin 70 g/l'nin altında, kadınlar için norm 120-140 g/l, erkekler için - 130-160 g/l.

• Demir eksikliğine bağlı anemi. Hamilelik, adet ve emzirme döneminde kadınların normalden birkaç kat daha fazla demire ihtiyacı vardır. Bu nedenle demir eksikliği anemisi sıklıkla bu dönemde ortaya çıkar.
  Bir çocuğun vücudu için de durum aynıdır.çok fazla demir gerektirir. Bu anemi demir tabletleri veya şurupları ile tedavi edilebilir.
• Megaloblastik anemi tiroid hormonu eksikliği, karaciğer hastalığı ve tüberküloz sonucu ortaya çıkar. Bu tür anemi B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır ve folik asit. Megaloblastik anemili hastalarda erken tanı ve tedavi çok önemlidir.
  Zayıflık, yorgunluk Ellerde uyuşma, dilde ağrı ve yanma, nefes darlığı bu tip hastalıkların sık görülen şikayetleridir.
• Kronik bulaşıcı anemi eksikliği nedeniyle ortaya çıkar kemik iliği tüberküloz, lösemi ve toksik maddeler içeren bazı ilaçların alınması sonucu.
• Akdeniz anemisi(talasemi olarak da bilinen hastalık) kalıtsal hastalık kan. Bu türün görülme sıklığı İtalyanlarda ve Yunanlılarda yüksektir. Açık başlangıç ​​aşaması Semptomlar demir eksikliğine bağlı anemi ile aynıdır.
  Hastalık ilerledikçe sarılık görülür, böbrek hastalığı ve dalak büyümesi sonucu anemi eklenir. Talasemi kan nakli ile tedavi edilir.
• Orak hücreli anemi bu da kalıtsal hastalık Kandaki hemoglobinin yapısının farklı olduğu normal göstergeler. Kırmızı kan hücresi hilal şeklini alır ve ömrü çok kısadır. Bu tür siyah ırkın temsilcilerinde görülür. Kadınlar bu aneminin genini taşırlar.
• Aplastik anemi Bu, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretiminin bozulmasıdır. Nedeni buharlar olabilir zararlı maddeler benzen, arsenik, radyasyona maruz kalma gibi. Kan hücresi trombosit seviyeleri de azalır.
  Aplastik aneminin zıttı polisitemidir Bu sırada normal kırmızı kan hücresi sayısı iki katından fazla artar. Hastanın cildi kızarır ve artış görülebilir. tansiyon. Bunun nedeni oksijen eksikliğidir. Bu hastalık insan vücudundan kan alınarak tedavi edilir.

Kim anemi alabilir?

Anemi tüm yaş gruplarını, etnik grupları ve ırkları etkileyen bir hastalıktır.

• Bazı çocuklar yaşamın ilk yılında demir eksikliği nedeniyle anemi riski altındadır. Bunlar prematüre doğmuş ve beslenen çocuklardır. anne sütü demir eksikliği ile. Bu bebeklerde ilk 6 ay içinde anemi gelişir.
• Bir ila iki yaş arası çocuklar anemi geliştirmeye duyarlıdır. Özellikle çok fazla inek sütü içiyorlarsa ve inek sütüyle yemek yemiyorlarsa yeterli miktar bezi. İnek sütü çocuğun büyümesine yetecek kadar demir içermez. Süt yerine 3 yaşın altındaki bir çocuğun demir açısından zengin besinlerle beslenmesi gerekir. İnek sütü aynı zamanda vücudun demiri emmesini de engelleyebilir.
• Araştırmacılar çalışmaya devam ediyor Anemi yetişkinleri nasıl etkiler? Yetişkinlerin yüzde onundan fazlası sürekli olarak hafif derecede anemiktir. Bu kişilerin çoğunun başka tıbbi teşhisleri var.

Belirtiler ve semptomlar

En ortak semptom Anemi yorgunluktur. İnsanlar kendilerini yorgun ve bitkin hissediyorlar.

Aneminin diğer belirti ve semptomları şunlardır:

• nefes almada zorluk;
• baş dönmesi;
• baş ağrıları;
• soğuk ayaklar ve avuç içi;
• göğüs ağrısı.

Bu belirtiler, kalbin oksijen açısından zengin kanı vücuda pompalamakta zorlanması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Kolayca ve orta derece anemi (demir eksikliği tipi) belirtileri şunlardır:

• yabancı bir nesne yeme arzusu: toprak, buz, kireç taşı, nişasta;
• ağzın köşelerinde çatlaklar;
• tahriş olmuş dil.

Folik asit eksikliği belirtileri:

• ishal;
• depresyon;
• şişmiş ve kırmızı dil;

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi belirtileri:

• üst ve alt ekstremitelerde karıncalanma ve his kaybı;
• sarı ve mavi renkleri ayırt etmede zorluk;
• gırtlakta şişlik ve ağrı;
• kilo kaybı;
• cildin kararması;
• ishal;
• depresyon;
• entelektüel işlevin azalması.

Komplikasyonlar

Teşhisi açıklarken doktor aneminin tehlikeleri konusunda uyarmalıdır:

1. Hastalar aritmi yaşayabilir– Kalp kasılmalarının hızı ve ritmi ile ilgili bir sorun. Aritmi kalp hasarına ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
2. Anemi olabilir vücuttaki diğer organlara da zarar verir: Kan, organlara yeterli oksijeni sağlayamaz.
3. Şu tarihte: onkolojik hastalıklar ve HIV/AIDS hastalığı vücudu zayıflatabilir ve tedavi sonuçlarını azaltabilir.
4. Artan risk kalp problemi olan hastalarda böbrek hastalığında anemi oluşumu.
5. Bazı anemi türleri vücutta yetersiz sıvı alımı veya aşırı su kaybı olduğunda ortaya çıkar. Şiddetli dehidrasyon kan hastalığının bir nedenidir.

Teşhis

Doktorun, hastalığın kalıtsal mı yoksa edinilmiş mi olduğunu belirlemek için hastalığın aile öyküsünü alması gerekir. Hastaya şunu sorabilir: ortak özellikler anemi, ister diyette olsun.

Fizik muayene:

1. kalp ritmini ve nefes düzenliliğini dinlemek;
2. dalağın boyutunun ölçülmesi;
3. Pelvik veya rektal kanamanın varlığı.
4. Laboratuvar testleri anemi tipinin belirlenmesine yardımcı olacaktır:
   • genel kan testi;
   • hemogramlar.

Hemogram testi kandaki hemoglobin ve hematokrit değerlerini ölçer. Düşük hemoglobin ve hematokrit anemi belirtisidir. Normal değerlerırka ve nüfusa göre değişir.

Diğer testler ve prosedürler:

• Hemoglobin elektroforezi miktarı belirler çeşitli türler kandaki hemoglobin.
• Retikülosit ölçümü- bu genç kırmızıların sayımıdır kan hücreleri kanda. Bu test kemik iliği tarafından kırmızı kan hücresi üretim oranını gösterir.
• Kandaki demiri ölçmek için yapılan testler– bu, kanın seviyesinin ve toplam demir içeriğinin, iletim ve bağlama kapasitesinin belirlenmesidir.
• Doktor kan kaybına bağlı anemiden şüpheleniyorsa kanamanın kaynağını belirlemek için bir test önerebilir. Dışkıda kan olup olmadığını belirlemek için dışkı testi yapılmasını önerecektir.
  Kan varsa endoskopi gereklidir: muayene içeri sindirim sistemi küçük kamera.
• İhtiyaç duyabilir ayrıca kemik iliği analizi.

Anemi nasıl tedavi edilir?

Anemi tedavisi hastalığın nedenine, şiddetine ve türüne bağlıdır. Tedavinin amacı kırmızı hücreleri çoğaltarak ve hemoglobin düzeylerini artırarak kandaki oksijeni arttırmaktır.

Hemoglobin demir yardımıyla oksijeni vücuda taşıyan bir proteindir.

Diyetteki değişiklikler ve eklemeler

Ütü

Vücudun hemoglobin oluşturabilmesi için demire ihtiyacı vardır. Vücut etteki demiri sebze ve diğer yiyeceklerden daha kolay emer. Anemiyi tedavi etmek için daha fazla et, özellikle kırmızı et (sığır eti veya karaciğer), ayrıca tavuk, hindi ve deniz ürünleri yemelisiniz.

Etin yanı sıra demir de bulunur:

B12 Vitamini

Düşük B12 vitamini seviyeleri zararlı anemiye yol açabilir.

B12 vitamini kaynakları şunlardır:

• hububat;
• kırmızı et, karaciğer, kümes hayvanları, balık;
• yumurta ve süt ürünleri (süt, yoğurt ve peynir);
• Demir bazlı soya içecekleri ve B12 vitamini ile zenginleştirilmiş vejetaryen yiyecekler.

Folik asit

Vücudun yeni hücreler üretebilmesi ve onları koruyabilmesi için folik asite ihtiyacı vardır. Folik asit hamile kadınlar için gereklidir. Anemiye karşı korur ve sağlıklı fetal gelişimi destekler.

İyi kaynak gıda ürünleri folik asit şunlardır:

• ekmek, makarna, pirinç;
• ıspanak, koyu yeşil yapraklı sebzeler;
• kuru fasulye;
• karaciğer;
• yumurtalar;
• muz, portakal, Portakal suyu ve diğer bazı meyveler ve meyve suları.

C vitamini

Vücudun demiri emmesine yardımcı olur. Meyve ve sebzeler, özellikle turunçgiller iyi kaynak C Vitamini. Taze ve dondurulmuş meyve ve sebzeler, konserve yiyeceklere göre daha fazla C vitamini içerir.

Kivi, çilek, kavun, brokoli, biber, Brüksel lahanası, domates, patates, ıspanak ve turp C vitamini açısından zengindir.

İlaçlar

Doktorunuz aneminin altında yatan nedeni tedavi etmek ve vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmak için ilaçlar reçete edebilir.

Bunlar şunlar olabilir:

• enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler;
• genç kızlarda ve kadınlarda aşırı adet kanamasını önleyen hormonlar;
• kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarmak için yapay eritropoietin.

Operasyonlar

Anemi ciddi bir aşamaya ulaşırsa ameliyat gerekebilir: kan ve kemik iliği kök hücre nakli, kan nakli.

Kök hücre nakli, başka bir sağlıklı donörden alınan bir hastadaki hasarlı hücrelerin yerine konulması amacıyla yapılıyor. Kök hücreler kemik iliğinde bulunur. Hücreler göğüsteki bir damara yerleştirilen bir tüp aracılığıyla aktarılır. Süreç kan nakline benzer.

Cerrahi müdahaleler

Vücutta kansızlığa neden olan hayati tehlike oluşturan kanamalarda cerrahi müdahale gereklidir.

Örneğin mide ülseri veya kolon kanserine bağlı anemi, cerrahi müdahale kanamayı önlemek için.

Önleme

Bazı anemi türleri yemek yiyerek önlenebilir demir açısından zengin ve vitaminler. Almak iyi gıda katkı maddeleri Diyet sırasında.

Önemli! Kilo vermek ve çeşitli diyetler yapmak isteyen kadınlar için ek olarak demir ve demir takviyeleri almak vitamin kompleksleri bir zorunluluktur!

Aneminin temel tedavisinden sonra doktorunuzla iletişiminizi sürdürmeniz ve kan kompozisyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeniz gerekir.

Hastada zararlı tipte bir anemi kalıtsal olarak mevcutsa, tedavi ve önlemenin yıllarca sürmesi gerekir. Bunun için hazırlıklı olmanız gerekir.

Çocuklarda ve gençlerde anemi

Kronik hastalıklar, demir eksikliği ve yetersiz beslenme kansızlığa yol açabilir. Hastalığa sıklıkla başka sağlık sorunları da eşlik eder. Bu nedenle aneminin belirti ve semptomları çoğu zaman çok açık değildir.

Kansızlık belirtileri yaşıyorsanız veya diyet yapıyorsanız mutlaka doktora başvurmalısınız. Kan nakline veya hormon tedavisine ihtiyacınız olabilir. Anemi erken teşhis edilirse tamamen tedavi edilebilir.

IDA tedavisi, demir eksikliğine yol açan patolojinin tedavisini ve vücuttaki demir rezervlerini geri kazanmak için demir içeren ilaçların kullanımını içerir. Tespit ve düzeltme patolojik durumlar Demir eksikliğinin nedeni olan demir, karmaşık tedavinin en önemli unsurlarıdır. Demir içeren ilaçların DEA'lı tüm hastalara rutin olarak uygulanması, yeterince etkili olmaması, pahalı olması ve daha da önemlisi sıklıkla tanısal hataların (neoplazmların tespit edilememesi) eşlik etmesi nedeniyle kabul edilemez.
  DEA'lı hastaların diyeti şunları içermelidir: et ürünleri diğer ürünlerden daha iyi emilen hem demiri içerir. Şiddetli demir eksikliğinin tek başına diyetle telafi edilemeyeceği unutulmamalıdır.
  Demir eksikliğinin tedavisi esas olarak ağızdan alınan demir içeren ilaçlarla yapılır; özel endikasyonlar varsa parenteral ilaçlar kullanılır. Vücudu eksikliği gidermek için yeterli miktarda farmakolojik demir emebilen çoğu hastada demir içeren oral ilaçların kullanımının etkili olduğu unutulmamalıdır. Günümüzde demir tuzları içeren çok sayıda ilaç üretilmektedir (ferroplex, orferon, tardiferon). En uygun ve en ucuz olanı, 200 mg demir sülfat içeren müstahzarlardır, yani. bir tablette (ferrokal, ferroplex) 50 mg elementel demir. Yetişkinler için normal doz 1-2 tablettir. Günde 3 kez. Yetişkin bir hasta günde vücut ağırlığının kilogramı başına en az 3 mg elementel demir almalıdır; yani günde 200 mg. Çocuklar için normal dozaj, günde vücut ağırlığının kg'ı başına 2-3 mg elementel demirdir.
  Demir laktat, süksinat veya fumarat içeren preparatların etkinliği, demir sülfat veya glukonat içeren tabletlerin etkinliğini aşmaz. Hamilelik sırasında demir ve folik asit kombinasyonu hariç, demir tuzları ve vitaminlerin tek bir preparatta kombinasyonu, kural olarak demir emilimini artırmaz. Her ne kadar bu etki kullanılarak elde edilebilse de büyük dozlar askorbik asit ortaya çıkan olumsuz olaylar böyle bir kombinasyonun terapötik kullanımını uygunsuz hale getirir. Yavaş etkili (geciktirici) ilaçların etkinliği, demirin emilmediği alt bağırsağa girdiklerinden genellikle geleneksel ilaçlardan daha düşüktür, ancak yiyeceklerle birlikte alınan hızlı etkili ilaçlardan daha yüksek olabilir.
  İlacı kullandıktan sonraki birkaç saat içinde enterositler çoğaldığı için tablet alma arasında 6 saatten az ara verilmesi önerilmez. duodenum demir emilimine dirençlidir. Demirin maksimum emilimi, tabletlerin aç karnına alınmasıyla meydana gelir; yemek sırasında veya sonrasında alındığında demir emilimi %50-60 oranında azalır. Demir emilimini engelleyen demir içeren ilaçları çay veya kahve ile birlikte almayın.
  Demir içeren ilaçların kullanımı sırasında ortaya çıkan olumsuz olayların çoğu gastrointestinal tahrişle ilişkilidir. Aynı zamanda, alt gastrointestinal sistemin tahrişiyle ilişkili yan etkiler (orta derecede kabızlık, ishal) genellikle ilacın dozuna bağlı değildir, üst gastrointestinal sistemin tahrişinin şiddeti (mide bulantısı, mide bulantısı, ishal) rahatsızlık, epigastrik bölgedeki ağrı) doza göre belirlenir. Çocuklarda olumsuz etkiler daha az görülür, ancak çocuklarda demir içeren sıvı karışımların kullanılması dişlerin geçici olarak koyulaşmasına neden olabilir. Bunu önlemek için ilacı dil köküne kadar vermeli, ilacı sıvıyla birlikte almalı ve dişlerinizi daha sık fırçalamalısınız.
  Üst gastrointestinal sistemin tahrişiyle ilişkili ciddi yan etkiler varsa, ilacı yemeklerden sonra alabilir veya tek dozu azaltabilirsiniz. Olumsuz etkiler devam ederse, örneğin demir glukonat bileşiminde (tablet başına 37 mg elementel demir) daha az miktarda demir içeren ilaçlar reçete edebilirsiniz. Bu durumda olumsuz olaylar durmazsa yavaş etkili ilaçlara geçmelisiniz.
  Hastaların refahındaki iyileşme genellikle yeterli tedavinin 4-6. Gününde başlar, 10-11. Günde retikülosit sayısı artar, 16-18. Günde hemoglobin konsantrasyonu artmaya başlar, mikrositoz ve hipokromi yavaş yavaş kaybolur. . Yeterli tedavi ile hemoglobin konsantrasyonundaki ortalama artış oranı 3 hafta boyunca 20 g/l'dir. 1 -1,5 ay sonra başarılı tedavi Demir takviyeleri ile dozları azaltılabilir.
  Demir içeren ilaçlar kullanıldığında beklenen etkinin oluşmamasının ana nedenleri aşağıda sunulmuştur. Bu tür bir tedavinin etkisiz kalmasının temel nedeninin devam eden kanama olduğu, bu nedenle kaynağın belirlenmesi ve kanamanın durdurulmasının başarılı tedavinin anahtarı olduğu vurgulanmalıdır.
  Demir eksikliği anemisi tedavisinin etkisiz olmasının ana nedenleri: Devam eden kan kaybı; İlaçların uygunsuz kullanımı:
  - yanlış tanı (kronik hastalıklarda anemi, talasemi, sideroblastik anemi);
  - kombine eksiklik (demir ve B12 vitamini veya folik asit);
  - demir içeren yavaş etkili ilaçların alınması: demir preparatlarının emiliminin bozulması (nadir).
  Şiddetli eksiklik durumunda vücuttaki demir rezervlerini eski haline getirmek için demir içeren ilaçların alınma süresinin periferik kandaki hemoglobin seviyelerinin normalleşmesinden sonra en az 4-6 ay veya en az 3 ay olması gerektiğini unutmamak önemlidir. . Demir depoları yenilendiğinde emilim keskin bir şekilde azaldığından, oral demir takviyelerinin kullanılması aşırı demir yüklenmesine yol açmaz.
  Profilaktik kullanım Oral demir içeren ilaçlar hamilelik sırasında, kronik hemodiyaliz alan hastalarda ve kan bağışçılarında endikedir. Prematüre bebekler için demir tuzları içeren besin karışımlarının kullanılması önerilir.
  DEA'lı hastalar genellikle oral ilaçlarla tedaviye hızlı yanıt verdikleri için demir içeren parenteral ilaçların (ferrum-lek, imferon, ferkoven vb.) kullanımına nadiren ihtiyaç duyarlar. Dahası, yeterli tedavi Oral ilaçlar genellikle gastrointestinal patolojisi olan hastalar tarafından bile iyi tolere edilir. peptik ülser enterokolit, ülseratif kolit). Kullanımlarının ana endikasyonları, demir eksikliğini (önemli kan kaybı, yaklaşan ameliyat vb.), ağızdan alınan ilaçların ciddi yan etkilerini veya hasar nedeniyle bozulmuş demir emilimini hızlı bir şekilde telafi etme ihtiyacıdır. ince bağırsak. Demir takviyelerinin parenteral uygulanmasına ciddi yan etkiler eşlik edebilir ve ayrıca vücutta aşırı demir birikmesine yol açabilir. Parenteral demir preparatları, hematolojik parametrelerin normalleşme oranında oral preparatlardan farklı değildir, ancak parenteral preparatlar kullanıldığında vücuttaki demir rezervlerinin restorasyon oranı çok daha yüksektir. Her durumda, parenteral demir takviyelerinin kullanılması, yalnızca doktorun ağızdan alınan ilaçlarla tedavinin etkisiz veya dayanılmaz olduğuna ikna olması durumunda önerilebilir.
  Parenteral kullanıma yönelik demir preparatları genellikle intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır; intravenöz uygulama yolu tercih edilir. Her ml'de 20 ila 50 mg elementel demir içerirler. İlacın toplam dozu aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:
  Demir dozu (mg) = (Hemoglobin eksikliği (g/l)) / 1000 (Dolaşımdaki kan hacmi) x 3,4.
  Yetişkinlerde dolaşan kanın hacmi vücut ağırlığının yaklaşık %7'si kadardır. Demir depolarını yenilemek için genellikle hesaplanan doza 500 mg eklenir. Tedaviye başlamadan önce, anafilaktik reaksiyonu dışlamak için ilacın 0.5 ml'si uygulanır. 1 saat içinde anafilaksi belirtisi yoksa ilaç toplam doz 100 mg olacak şekilde uygulanır. Bundan sonra ilacın toplam dozuna ulaşılıncaya kadar günde 100 mg uygulanır. Tüm enjeksiyonlar yavaş yavaş (dakikada 1 ml) yapılır.
  Alternatif yöntem tek adımdan oluşur intravenöz uygulama toplam demir dozunun tamamı. İlaç, konsantrasyonu %5'ten az olacak şekilde %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde eritilir. Dakikada 10 damla olacak şekilde infüzyona başlanır; 10 dakika içinde herhangi bir yan etki görülmezse, toplam infüzyon süresi 4-6 saat olacak şekilde uygulama hızı artırılır.
  En şiddetli yan etki Parenteral demir preparatları hem intravenöz hem de intravenöz olarak meydana gelebilen anafilaktik bir reaksiyondur. kas içi enjeksiyon. Bu tür reaksiyonlar nispeten nadir görülmesine rağmen, parenteral demir takviyelerinin kullanımı yalnızca tıbbi kurumlar sağlayacak donanıma sahip acil bakım tam olarak. Diğer istenmeyen etkiler arasında yüz kızarması, vücut ısısının artması, ürtikeryal döküntü, artralji ve miyalji, flebit (eğer ilaç çok hızlı uygulanırsa) yer alır. İlaçlar derinin altına girmemelidir. Parenteral demir takviyelerinin kullanımı aktivasyona yol açabilir romatizmal eklem iltihabı.
  Kırmızı kan hücresi transfüzyonları yalnızca şiddetli DEA vakalarında, ciddi dolaşım yetmezliği belirtilerinin veya yaklaşan cerrahi tedavinin eşlik ettiği durumlarda gerçekleştirilir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. 170 numara

DSÖ tarafından 2017-2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ'den değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve çevirisi © mkb-10.com

Demir eksikliği anemisi (ICD kodu D50)

D50.0 Kan kaybına bağlı demir eksikliği anemisi (kronik)

Posthemorajik (kronik) anemi Hariç: akut posthemorajik anemi (D62) fetal kan kaybına bağlı konjenital anemi (P61.3)

D50.1 Sideropenik disfaji

Kelly-Paterson sendromu Plummer-Vinson sendromu

Demir eksikliği anemisi ICD kodu D50

Demir eksikliği anemisini tedavi ederken aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, sağlık hizmetlerinde öncü bir çerçeve olarak kullanılan bir belgedir. ICD, metodolojik yaklaşımların birliğini ve materyallerin uluslararası karşılaştırılabilirliğini sağlayan normatif bir belgedir. Halen Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Revizyonu (ICD-10, ICD-10) yürürlüktedir. Rusya'da sağlık otoriteleri ve kurumları istatistiksel muhasebeyi 1999 yılında ICD-10'a geçirdi.

© g. ICD 10 - Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması, 10. Revizyon

ICD 10. Sınıf III (D50-D89)

ICD 10. Sınıf III. Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve bağışıklık mekanizmasını içeren bazı bozukluklar (D50-D89)

Hariç tutulanlar: otoimmün hastalık (sistemik) NOS (M35.9), perinatal dönemde ortaya çıkan belirli durumlar (P00-P96), hamilelik, doğum ve lohusalık komplikasyonları (O00-O99), konjenital anomaliler, deformiteler ve kromozomal bozukluklar (Q00-Q99), endokrin hastalıkları, beslenme ve metabolik bozukluklar (E00-E90), insan immün yetmezlik virüsünün [HIV] (B20-B24) neden olduğu hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenme ve maruz kalmanın diğer bazı sonuçları dış nedenler(S00-T98), neoplazmlar (C00-D48), klinik ve laboratuvar araştırması başka yerde sınıflandırılmamış (R00-R99)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:

D50-D53 Beslenmeyle ilişkili anemi

D55-D59 Hemolitik anemiler

D60-D64 Aplastik ve diğer anemiler

D65-D69 Kanama bozuklukları, purpura ve diğer hemorajik durumlar

D70-D77 Kan ve hematopoietik organların diğer hastalıkları

D80-D89 Bağışıklık mekanizmasını içeren seçilmiş bozukluklar

Aşağıdaki kategoriler yıldız işaretiyle işaretlenmiştir:

D77 Kan ve hematopoietik organların diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

BESLENMEYE BAĞLI KANSIZLIK (D50-D53)

D50 Demir eksikliği anemisi

D50.0 Kan kaybına bağlı demir eksikliği anemisi (kronik). Posthemorajik (kronik) anemi.

Hariç: akut posthemorajik anemi (D62) fetal kan kaybına bağlı konjenital anemi (P61.3)

D50.1 Sideropenik disfaji. Kelly-Paterson sendromu. Plummer-Vinson sendromu

D50.8 Demir eksikliği anemileri diğer

D50.9 Demir eksikliği anemisi, tanımlanmamış

D51 Vitamin B12 eksikliği anemisi

Hariç: B12 vitamini eksikliği (E53.8)

D51.0 İntrinsik faktör eksikliğine bağlı B12 vitamini eksikliği anemisi.

Konjenital intrinsik faktör eksikliği

D51.1 B12 vitamininin proteinüri ile seçici malabsorbsiyonuna bağlı B12 vitamini eksikliği anemisi.

Imerslund(-Gresbeck) sendromu. Megaloblastik kalıtsal anemi

D51.2 Transkobalamin II eksikliği

D51.3 Beslenmeyle ilişkili diğer B12 vitamini eksikliği anemileri. Vejetaryenlerde anemi

D51.8 B12 vitamini eksikliği anemileri diğer

D51.9 B12 vitamini eksikliği anemisi, tanımlanmamış

D52 Folat eksikliği anemisi

D52.0 Beslenmeyle ilişkili folat eksikliği anemisi. Megaloblastik beslenme anemisi

D52.1 Folat eksikliği anemisi, ilaca bağlı. Gerekirse ilacı tanımlayın

ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX)

D52.8 Folat eksikliği anemileri, diğer

D52.9 Folat eksikliği anemisi, tanımlanmamış. Yetersiz folik asit alımına bağlı anemi, NOS

D53 Diyetle ilişkili diğer anemiler

İçeriği: Vitamin tedavisine yanıt vermeyen megaloblastik anemi

B12 veya folat adı

D53.0 Anemi, protein eksikliğine bağlı. Amino asit eksikliğinden kaynaklanan anemi.

Hariç: Lesch-Nychen sendromu (E79.1)

D53.1 Diğer megaloblastik anemiler, başka yerde sınıflandırılmamış. Megaloblastik anemi NOS.

Hariç: DiGuglielmo hastalığı (C94.0)

D53.2 İskorbüte bağlı anemi.

Hariç: iskorbüt (E54)

D53.8 Beslenmeyle ilişkili diğer tanımlanmış anemiler.

Eksikliğe bağlı anemi:

Hariç: belirtilmeyen yetersiz beslenme

anemi, örneğin:

Bakır eksikliği (E61.0)

Molibden eksikliği (E61.5)

Çinko eksikliği (E60)

D53.9 Diyetle ilişkili anemi, belirtilmemiş. Basit kronik anemi.

Hariç: anemi NOS (D64.9)

HEMOLİTİK ANEMİ (D55-D59)

D55 Enzim bozukluklarına bağlı anemi

Hariç: ilaca bağlı enzim eksikliği anemisi (D59.2)

D55.0 Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz [G-6-PD] eksikliğine bağlı anemi. Favizm. G-6-PD eksikliği anemisi

D55.1 Glutatyon metabolizmasının diğer bozukluklarına bağlı anemi.

Heksoz monofosfat [HMP] ile ilişkili enzim eksikliğine bağlı anemi (G-6-PD hariç)

Metabolik yolun bypass edilmesi. Hemolitik sferositik olmayan anemi (kalıtsal) tip 1

D55.2 Glikolitik enzim bozukluklarına bağlı anemi.

Hemolitik sferositik olmayan (kalıtsal) tip II

Heksokinaz eksikliği nedeniyle

Piruvat kinaz eksikliği nedeniyle

Triosefosfat izomeraz eksikliği nedeniyle

D55.3 Anemi, nükleotid metabolizma bozukluklarına bağlı

D55.8 Enzim bozukluklarına bağlı diğer anemi

D55.9 Enzim bozukluğuna bağlı anemi, tanımlanmamış

D56 Talasemi

Hariç: hemolitik hastalığa bağlı hidrops fetalis (P56.-)

D56.1 Beta talasemi. Cooley anemisi. Şiddetli beta talasemi. Orak hücreli beta talasemi.

D56.3 Talasemi taşıyıcılığının taşınması

D56.4 Fetal hemoglobinin kalıtsal kalıcılığı [HFH]

D56.9 Talasemi, tanımlanmamış. Akdeniz anemisi (diğer hemoglobinopatilerle birlikte)

Talasemi minör (karışık) (diğer hemoglobinopatilerle birlikte)

D57 Orak hücre bozuklukları

Hariç: diğer hemoglobinopatiler (D58.-)

orak hücreli beta talasemi (D56.1)

D57.0 Krizle birlikte orak hücreli anemi. Krizli Hb-SS hastalığı

D57.1 Krizsiz orak hücreli anemi.

D57.2 Çift heterozigot orak hücre bozuklukları

D57.3 Orak hücre özelliğinin taşınması. Hemoglobin S'nin taşınması. Heterozigot hemoglobin S

D57.8 Orak hücre bozuklukları diğer

D58 Diğer kalıtsal hemolitik anemiler

D58.0 Kalıtsal sferositoz. Acholuric (ailesel) sarılık.

Konjenital (sferositik) hemolitik sarılık. Minkowski-Choffard sendromu

D58.1 Kalıtsal eliptositoz. Ellitositoz (konjenital). Ovalositoz (konjenital) (kalıtsal)

D58.2 Diğer hemoglobinopatiler. Anormal hemoglobin NOS. Heinz cisimcikli konjenital anemi.

Kararsız hemoglobinin neden olduğu hemolitik hastalık. Hemoglobinopati NOS.

Hariç: ailesel polisitemi (D75.0)

Hb-M hastalığı (D74.0)

Fetal hemoglobinin kalıtsal kalıcılığı (D56.4)

Yüksekliğe bağlı polisitemi (D75.1)

D58.8 Diğer tanımlanmış kalıtsal hemolitik anemiler. Stomatositoz

D58.9 Kalıtsal hemolitik anemi, tanımlanmamış

D59 Edinilmiş hemolitik anemi

D59.0 İlaca bağlı otoimmün hemolitik anemi.

İlacın tanımlanması gerekiyorsa ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.

D59.1 Diğer otoimmün hemolitik anemiler. Otoimmün hemolitik hastalık (soğuk tip) (sıcak tip). Soğuk hemaglutininlerin neden olduğu kronik hastalık.

Soğuk tip (ikincil) (semptomatik)

Termal tip (ikincil) (semptomatik)

Hariç: Evans sendromu (D69.3)

fetus ve yenidoğanın hemolitik hastalığı (P55. -)

paroksismal soğuk hemoglobinüri (D59.6)

D59.2 İlaca bağlı otoimmün olmayan hemolitik anemi. İlaca bağlı enzim eksikliği anemisi.

İlacın tanımlanması gerekiyorsa, dış nedenler için ek bir kod (sınıf XX) kullanın.

D59.3 Hemolitik-üremik sendrom

D59.4 Diğer otoimmün olmayan hemolitik anemiler.

Sebebin tanımlanması gerekiyorsa ek bir harici sebep kodu (sınıf XX) kullanın.

D59.5 Paroksismal gece hemoglobinürisi [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Diğer dış nedenlerin neden olduğu hemolize bağlı hemoglobinüri.

Hariç: hemoglobinüri NOS (R82.3)

D59.8 Edinsel hemolitik anemiler diğer

D59.9 Edinilmiş hemolitik anemi, tanımlanmamış. Kronik idiyopatik hemolitik anemi

APLASTİK VE DİĞER ANEMİ (D60-D64)

D60 Edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi (eritroblastopeni)

Kapsananlar: kırmızı hücre aplazisi (edinilmiş) (yetişkinler) (timoma ile birlikte)

D60.0 Kronik edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi

D60.1 Geçici kazanılmış saf kırmızı hücre aplazisi

D60.8 Edinilmiş saf kırmızı hücre aplazileri diğer

D60.9 Edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi, tanımlanmamış

D61 Diğer aplastik anemiler

Hariç: agranülositoz (D70)

D61.0 Konstitüsyonel aplastik anemi.

Aplazi (saf) kırmızı hücre:

Blackfan-Diamond sendromu. Ailesel hipoplastik anemi. Fanconi anemisi. Gelişimsel kusurlarla birlikte pansitopeni

D61.1 İlaca bağlı aplastik anemi. Gerekirse ilacı tanımlayın

harici nedenler için ek bir kod kullanın (sınıf XX).

D61.2 Diğer dış ajanların neden olduğu aplastik anemi.

Sebebin tanımlanması gerekiyorsa, ek bir dış sebep kodu (sınıf XX) kullanın.

D61.3 İdiyopatik aplastik anemi

D61.8 Aplastik anemiler diğer tanımlanmış

D61.9 Aplastik anemi, tanımlanmamış. Hipoplastik anemi NOS. Kemik iliği hipoplazisi. Panmiyelofizis

D62 Akut posthemorajik anemi

Hariç: fetal kan kaybına bağlı konjenital anemi (P61.3)

D63 Anemi, başka yerde sınıflanmış kronik hastalıklarda

D63.0 Neoplazmlara bağlı anemi (C00-D48+)

D63.8 Anemi, diğerlerinde kronik hastalıklar, diğer pozisyonlarda sınıflandırılmış

D64 Diğer anemiler

Hariç tutulanlar: dirençli anemi:

Aşırı patlamalarla (D46.2)

Dönüşümlü (D46.3)

Sideroblastlı (D46.1)

Sideroblast yok (D46.0)

D64.0 Kalıtsal sideroblastik anemi. Cinsiyete bağlı hipokromik sideroblastik anemi

D64.1 Diğer hastalıklara bağlı sekonder sideroblastik anemi.

Gerekirse hastalığı tanımlamak için ek bir kod kullanılır.

D64.2 Sekonder sideroblastik aneminin neden olduğu ilaçlar veya toksinler.

Sebebin tanımlanması gerekiyorsa, ek bir dış sebep kodu (sınıf XX) kullanın.

D64.3 Diğer sideroblastik anemiler.

Piridoksinle reaktif, başka yerde sınıflandırılmamış

D64.4 Konjenital diseritropoietik anemi. Dishematopoietik anemi (konjenital).

Hariç: Blackfan-Diamond sendromu (D61.0)

DiGuglielmo hastalığı (C94.0)

D64.8 Diğer tanımlanmış anemiler. Çocukluk psödolösemisi. Lökoeritroblastik anemi

KAN Pıhtılaşma Bozuklukları, PURPURA VE DİĞERLERİ

KANAMA DURUMLARI (D65-D69)

D65 Yaygın intravasküler pıhtılaşma [defibrasyon sendromu]

Afibrinojenemi edinildi. Tüketim koagülopatisi

Yaygın veya yaygın damar içi pıhtılaşma

Edinilmiş fibrinolitik kanama

Hariç: defibrasyon sendromu (karmaşık):

Yeni doğmuş bir bebekte (P60)

D66 Kalıtsal faktör VIII eksikliği

Faktör VIII eksikliği (fonksiyonel bozuklukla birlikte)

Hariç: Vasküler bozuklukla birlikte faktör VIII eksikliği (D68.0)

D67 Kalıtsal faktör IX eksikliği

Faktör IX (fonksiyonel bozuklukla birlikte)

Tromboplastik plazma bileşeni

D68 Diğer kanama bozuklukları

Düşük, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.1)

Hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Von Willebrand hastalığı. Anjiyohemofili. Vasküler bozuklukla birlikte Faktör VIII eksikliği. Vasküler hemofili.

Hariç: kalıtsal kılcal kırılganlık (D69.8)

Faktör VIII eksikliği:

İşlevsel bozukluğu olan (D66)

D68.1 Kalıtsal faktör XI eksikliği. Hemofili C. Plazma tromboplastin öncüsü eksikliği

D68.2 Diğer pıhtılaşma faktörlerinin kalıtsal eksikliği. Konjenital afibrinojenemi.

Disfibrinojenemi (konjenital). Ovren hastalığı

D68.3 Kanda dolaşan antikoagülanların neden olduğu hemorajik bozukluklar. Hiperheparinemi.

Gerekirse kullanılan antikoagülanı tanımlayın ve ek bir harici neden kodu kullanın.

D68.4 Edinilmiş pıhtılaşma faktörü eksikliği.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı pıhtılaşma faktörü eksikliği:

K vitamini eksikliği

Hariç: yenidoğanda K vitamini eksikliği (P53)

D68.8 Diğer tanımlanmış kanama bozuklukları. Sistemik lupus eritematozus inhibitörünün varlığı

D68.9 Pıhtılaşma bozukluğu, tanımlanmamış

D69 Purpura ve diğer hemorajik durumlar

Hariç: iyi huylu hipergammaglobulinemik purpura (D89.0)

kriyoglobulinemik purpura (D89.1)

idiyopatik (hemorajik) trombositemi (D47.3)

Şimşek moru (D65)

trombotik trombositopenik purpura (M31.1)

D69.0 Alerjik purpura.

D69.1 Kalitatif trombosit kusurları. Bernard-Soulier sendromu [dev trombositler].

Glanzmann hastalığı. Gri trombosit sendromu. Trombasteni (hemorajik) (kalıtsal). Trombositopati.

Hariç: von Willebrand hastalığı (D68.0)

D69.2 Trombositopenik olmayan diğer purpura.

D69.3 İdiyopatik trombositopenik purpura. Evans sendromu

D69.4 Diğer primer trombositopeniler.

Hariç tutulan: yokluğu olan trombositopeni yarıçap(S87.2)

geçici neonatal trombositopeni (P61.0)

Wiskott-Aldrich sendromu (D82.0)

D69.5 İkincil trombositopeni. Sebebin tanımlanması gerekiyorsa ek bir harici sebep kodu (sınıf XX) kullanın.

D69.6 Trombositopeni, tanımlanmamış

D69.8 Diğer tanımlanmış hemorajik durumlar. Kılcal kırılganlık (kalıtsal). Vasküler psödohemofili

D69.9 Hemorajik durum, tanımlanmamış

KAN VE KAN YAPILAN ORGANLARIN DİĞER HASTALIKLARI (D70-D77)

D70 Agranülositoz

Agranülositik bademcik iltihabı. Çocuklarda genetik agranülositoz. Kostmann hastalığı

Nötropeni neden olan ilacın tanımlanması gerekiyorsa ek bir dış neden kodu (sınıf XX) kullanın.

Hariç: geçici neonatal nötropeni (P61.5)

D71 Polimorfonükleer nötrofillerin fonksiyonel bozuklukları

Reseptör kompleksi kusuru hücre zarı. Kronik (çocuk) granülomatoz. Konjenital disfagositoz

Progresif septik granülomatoz

D72 Diğer beyaz kan hücresi bozuklukları

Hariç: bazofili (D75.8)

bağışıklık bozuklukları (D80-D89)

prelösemi (sendrom) (D46.9)

D72.0 Lökositlerin genetik anormallikleri.

Anomali (granülasyon) (granülosit) veya sendrom:

Hariç: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sendromu (E70.3)

D72.8 Beyaz kan hücresi bozuklukları diğer tanımlanmış.

Lökositoz. Lenfositoz (semptomatik). Lenfopeni. Monositoz (semptomatik). Plazmasitoz

D72.9 Beyaz kan hücresi bozukluğu, tanımlanmamış

D73 Dalak hastalıkları

D73.0 Hiposplenizm. Ameliyat sonrası aspleni. Dalağın atrofisi.

Hariç: aspleni (konjenital) (Q89.0)

D73.2 Kronik konjestif splenomegali

D73.5 Dalak enfarktüsü. Dalak yırtılması travmatik değildir. Dalağın burulması.

Hariç: travmatik dalak yırtılması (S36.0)

D73.8 Dalağın diğer hastalıkları. Dalak fibrozisi NOS. Perisplenit. Splenit NOS

D73.9 Dalak hastalığı, tanımlanmamış

D74 Methemoglobinemi

D74.0 Konjenital methemoglobinemi. NADH-methemoglobin redüktazın konjenital eksikliği.

Hemoglobinoz M [Hb-M hastalığı] Kalıtsal methemoglobinemi.

D74.8 Diğer methemoglobinemi. Edinilmiş methemoglobinemi (sülfhemoglobinemi ile birlikte).

Toksik methemoglobinemi. Sebebin tanımlanması gerekiyorsa ek bir harici sebep kodu (sınıf XX) kullanın.

D74.9 Methemoglobinemi, tanımlanmamış

D75 Kan ve hematopoietik organların diğer hastalıkları

Hariç: artış lenf düğümleri(R59.-)

hipergammaglobulinemi NOS (D89.2)

Mezenterik (akut) (kronik) (I88.0)

Hariç: kalıtsal ovalositoz (D58.1)

D75.1 İkincil polisitemi.

Azalan plazma hacmi

D75.2 Esansiyel trombositoz.

Hariç: esansiyel (hemorajik) trombositemi (D47.3)

D75.8 Kan ve hematopoietik organların diğer tanımlanmış hastalıkları. Bazofili

D75.9 Kan ve hematopoietik organların hastalığı, tanımlanmamış

D76 Lenforetiküler doku ve retikülohistiyositik sistemi içeren seçilmiş hastalıklar

Hariç: Letterer-Sieve hastalığı (C96.0)

malign histiyositoz (C96.1)

retiküloendoteliyoz veya retiküloz:

Histiyositik medüller (C96.1)

D76.0 Langerhans hücreli histiyositoz, başka yerde sınıflandırılmamış. Eozinofilik granülom.

Hand-Schueller-Crisgen hastalığı. Histiyositoz X (kronik)

D76.1 Hemofagositik lenfohistiyositoz. Ailesel hemofagositik retiküloz.

Histiyositozlar mononükleer fagositler Langerhans hücreleri dışında NOS

D76.2 Enfeksiyonla ilişkili hemofagositik sendrom.

Bulaşıcı bir patojen veya hastalığın tanımlanması gerekiyorsa ek bir kod kullanılır.

D76.3 Diğer histiyositoz sendromları. Retikülohistiyositom (dev hücre).

Masif lenfadenopatili sinüs histiyositozu. Ksantogranülom

D77 Kan ve hematopoietik organların diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda.

Şistozomiyazda [bilharzia] dalak fibrozu (B65. -)

BAĞIŞIKLIK MEKANİZMASINI İÇEREN SEÇİLMİŞ BOZUKLUKLAR (D80-D89)

Kapsananlar: kompleman sistemindeki kusurlar, bağışıklık yetersizliği bozuklukları, hastalık hariç,

insan immün yetmezlik virüsü [HIV] sarkoidozunun neden olduğu

Kapsanmayanlar: otoimmün hastalıklar (sistemik) NOS (M35.9)

polimorfonükleer nötrofillerin fonksiyonel bozuklukları (D71)

insan immün yetmezlik virüsü [HIV] hastalığı (B20-B24)

Baskın antikor eksikliği ile birlikte D80 İmmün yetmezlikler

D80.0 Kalıtsal hipogammaglobulinemi.

Otozomal resesif agammaglobulinemi (İsviçre tipi).

X'e bağlı agammaglobulinemi [Bruton] (büyüme hormonu eksikliği ile birlikte)

D80.1 Ailesel olmayan hipogamaglobulinemi. İmmünoglobulin taşıyan B lenfositlerinin varlığıyla birlikte agammaglobulinemi. Genel agamaglobulinemi. Hipogamaglobulinemi NOS

D80.2 Seçici immünoglobulin A eksikliği

D80.3 İmmünoglobulin G alt sınıflarının seçici eksikliği

D80.4 Seçici immünoglobulin M eksikliği

D80.5 İmmün Yetmezlik ile artan içerik immünoglobulin M

D80.6 Normale yakın immünoglobulin seviyeleri veya hiperimmünoglobulinemi ile birlikte antikor eksikliği.

Hiperimmünoglobulinemi ile antikor eksikliği

D80.7 Çocuklarda geçici hipogamaglobulinemi

D80.8 Baskın antikor defekti ile birlikte diğer immün yetmezlikler. Kappa hafif zincir eksikliği

D80.9 Baskın antikor defekti ile birlikte immün yetmezlik, tanımlanmamış

D81 Kombine immün yetmezlikler

Hariç: otozomal resesif agammaglobulinemi (İsviçre tipi) (D80.0)

D81.0 Şiddetli kombine immün yetmezlik, retiküler disgenezi ile birlikte

D81.1 Düşük T ve B hücre sayımlarıyla birlikte şiddetli kombine immün yetmezlik

D81.2 Düşük veya normal B hücre sayımı ile şiddetli kombine immün yetmezlik

D81.3 Adenozin deaminaz eksikliği

D81.5 Pürin nükleozid fosforilaz eksikliği

D81.6 Majör doku uyumluluk kompleksinin sınıf I moleküllerinin eksikliği. Çıplak lenfosit sendromu

D81.7 Majör doku uyumluluk kompleksinin sınıf II moleküllerinin eksikliği

D81.8 Diğer kombine immün yetmezlikler. Biyotin bağımlı karboksilaz eksikliği

D81.9 Kombine immün yetmezlik, belirtilmemiş. Şiddetli kombine immün yetmezlik bozukluğu NOS

D82 Diğer önemli kusurlarla ilişkili immün yetmezlikler

Hariç: ataksik telanjiektazi [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich sendromu. Trombositopeni ve egzama ile immün yetmezlik

D82.1 Di Georg sendromu. Faringeal divertikül sendromu.

İmmün yetmezlik ile birlikte aplazi veya hipoplazi

D82.2 Kısa ekstremitelere bağlı cücelik ile birlikte immün yetmezlik

D82.3 Epstein-Barr virüsünün neden olduğu kalıtsal kusura bağlı immün yetmezlik.

X'e bağlı lenfoproliferatif hastalık

D82.4 Hiperimmünoglobulin E sendromu

D82.8 Diğer tanımlanmış önemli kusurlarla ilişkili immün yetmezlik

D82.9 Önemli kusurla ilişkili immün yetmezlik, belirtilmemiş

D83 Yaygın değişken immün yetmezlik

D83.0 B hücrelerinin sayısında ve fonksiyonel aktivitesinde baskın anormalliklerle birlikte genel değişken immün yetmezlik

D83.1 Genel değişken immün yetmezlik, immün düzenleyici T hücre bozukluklarının baskın olduğu

D83.2 B veya T hücrelerine karşı otoantikorlarla birlikte yaygın değişken immün yetmezlik

D83.8 Diğer yaygın değişken immün yetmezlikler

D83.9 Yaygın değişken immün yetmezlik, belirtilmemiş

D84 Diğer immün yetmezlikler

D84.0 Lenfosit fonksiyonel antijen-1 bozukluğu

D84.1 Kompleman sisteminde kusur. C1 esteraz inhibitörü eksikliği

D84.8 Diğer tanımlanmış immün yetmezlik bozuklukları

D84.9 İmmün yetmezlik, tanımlanmamış

D86 Sarkoidoz

D86.1 Lenf düğümlerinin sarkoidozu

D86.2 Akciğerlerin sarkoidozu, lenf düğümlerinin sarkoidozu ile birlikte

D86.8 Diğer tanımlanmış ve kombine lokalizasyonların sarkoidozu. Sarkoidozda iridosiklit (H22.1).

Sarkoidozda çoklu kranyal sinir felci (G53.2)

Uveoparotitik ateş [Herfordt hastalığı]

D86.9 Sarkoidoz, tanımlanmamış

D89 Bağışıklık mekanizmasını içeren diğer bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: hiperglobulinemi NOS (R77.1)

monoklonal gamopati (D47.2)

aşılanmama ve aşı reddi (T86. -)

D89.0 Poliklonal hipergammaglobulinemi. Hipergammaglobulinemik purpura. Poliklonal gamopati NOS

D89.2 Hipergammaglobulinemi, tanımlanmamış

D89.8 Bağışıklık mekanizmasını ilgilendiren diğer tanımlanmış bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış

D89.9 Bağışıklık mekanizmasını içeren bozukluk, belirtilmemiş. Bağışıklık hastalığı NOS

Makaleyi paylaşın!

Aramak

Son Gönderiler

E-postayla abonelik

En son tıbbi haberleri, hastalıkların etiyolojisini, patogenezini ve tedavilerini almak için e-posta adresinizi girin.

Kategoriler

Etiketler

Web sitesi " Tıbbi uygulama "kendisini tıbbi uygulamalara adamıştır ve bu konudan bahseder modern yöntemler hastalıkların teşhisi, etiyolojisi ve patogenezi, tedavileri anlatılmaktadır.

ICD kodu: D50

Demir eksikliği anemisi

Demir eksikliği anemisi

Çevrimiçi ICD kodu / ICD kodu D50 / Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması / Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve bağışıklık mekanizmasını içeren seçilmiş bozukluklar / Beslenmeyle ilişkili anemi / Demir eksikliği anemisi

Aramak

• ClassInform'a göre ara

ClassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcıları ve referans kitaplarını arayın

TIN'e göre ara

• TIN'e göre OKPO

OKPO kodunu INN'ye göre arayın

TIN'den OKTMO

OKTMO kodunu INN'ye göre arayın

INN'den OKATO

OKATO kodunu INN'ye göre arayın

TIN'e göre OKOPF

OKOPF kodunu TIN'e göre arayın

TIN'den OKOGU

OKOGU kodunu INN'ye göre arayın

TIN'e göre OKFS

TIN'e göre OKFS kodunu arayın

TIN'den OGRN

TIN'e göre OGRN'yi arayın

TIN'i öğrenin

Bir kuruluşun TIN'sini ismine göre, bireysel bir girişimcinin TIN'sini tam adına göre arayın

Karşı tarafın kontrol edilmesi

• Karşı tarafın kontrol edilmesi

Federal Vergi Servisi veritabanından karşı taraflar hakkında bilgi

Dönüştürücüler

• OKOF'den OKOF2'ye dönüştürücü

OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi

OKPD2'de OKDP

OKDP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevirisi

OKPD2'de OKP

OKP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevirisi

OKPD'den OKPD2'ye

OKPD sınıflandırıcı kodunun (OK(KPES 2002)) OKPD2 koduna (OK(KPES 2008)) çevrilmesi

OKPD2'de OKUN

OKUN sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevirisi

OKVED'den OKVED2'ye

OKVED2007 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

OKVED'den OKVED2'ye

OKVED2001 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

OKTMO'da OKATO

OKATO sınıflandırıcı kodunun OKTMO koduna çevrilmesi

OKPD2'de TN VED

HS kodunun OKPD2 sınıflandırıcı koduna çevrilmesi

TN VED'de OKPD2

OKPD2 sınıflandırıcı kodunun HS koduna çevrilmesi

OKZ-93'ten OKZ-2014'e

OKZ-93 sınıflandırıcı kodunun OKZ-2014 koduna çevrilmesi

Sınıflandırıcı değişiklikleri

• Değişiklikler 2018

Yürürlüğe giren sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı

Tüm Rusya sınıflandırıcıları

• ESKD sınıflandırıcı

Tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı ve tasarım belgeleri TAMAM

OKATO

İdari-bölgesel bölünme nesnelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

Tamam

Tüm Rusya para birimi sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Kargo, paketleme ve paketleme malzemeleri türlerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

OKVED

Ekonomik Faaliyet Türlerinin Tüm Rusya Sınıflandırıcısı OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ekonomik Faaliyet Türlerinin Tüm Rusya Sınıflandırıcısı OK (NACE REV. 2)

OKGR

Hidroelektrik kaynaklarının tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

Tamam

Tüm Rusya ölçü birimleri sınıflandırıcısı OK(MK)

OKZ

Tüm Rusya meslek sınıflandırıcısı OK (MSKZ-08)

Tamam

Nüfus hakkındaki bilgilerin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK

OKİZN

Tüm Rusya'nın bilgi sınıflandırıcısı sosyal koruma nüfus. Tamam (12/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKIZN-2017

Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rusya bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (12/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

OKNPO

Birincil tüm Rusya sınıflandırıcısı mesleki eğitim Tamam (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKOGU

Devlet Kurumlarının Tüm Rusya Sınıflandırıcısı OK 006 – 2011

tamam tamam

Tüm Rusya sınıflandırıcıları hakkında bilgilerin Tüm Rusya sınıflandırıcısı. TAMAM

OKOPF

Organizasyonel ve yasal formların tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

OKOF

Sabit varlıkların tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKOF2

Sabit varlıkların tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (SNA 2008) (01/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

OKP

Tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKPD2

Ekonomik faaliyet türüne göre tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (CPES 2008)

OKPDTR

İşçi mesleklerinin, çalışan pozisyonlarının ve tarife kategorilerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

OKPIiPV

Tüm Rusya'nın mineral ve yeraltı suyu sınıflandırıcısı. TAMAM

OKPO

İşletmelerin ve kuruluşların tüm Rusya sınıflandırıcısı. Tamam 007–93

Tamam

OK standartlarının tüm Rusya sınıflandırıcısı (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Yüksek Bilimsel Yeterliliğe Sahip Tüm Rusya Uzmanlık Sınıflandırıcısı TAMAM

OKSM

Dünya ülkelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 3)

OKSO

Eğitimde uzmanlıkların tüm Rusya sınıflandırması OK (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKSO 2016

Eğitimde uzmanlıkların tüm Rusya sınıflandırması OK (07/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

OKTS

Dönüşümsel olayların tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

OKTMO

Belediye Bölgelerinin Tüm Rusya Sınıflandırıcısı TAMAM

OKUD

Tüm Rusya Yönetim Dokümantasyon Sınıflandırıcısı TAMAM

OKFS

Mülkiyet biçimlerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı TAMAM

Tamam

Ekonomik bölgelerin tüm Rusya sınıflandırıcısı. TAMAM

OKUN

Nüfusa yönelik hizmetlerin tüm Rusya sınıflandırıcısı. TAMAM

TN VED

Dış ekonomik faaliyetin emtia terminolojisi (EAEU CN FEA)

Sınıflandırıcı VRI ZU

Arazilerin izin verilen kullanım türlerinin sınıflandırıcısı

KOSGÜ

Genel hükümet sektörünün faaliyetlerinin sınıflandırılması

FCKO 2016

Federal atık sınıflandırma kataloğu (24 Haziran 2017'ye kadar geçerlidir)

FCKO 2017

Federal atık sınıflandırma kataloğu (24 Haziran 2017'den itibaren geçerlidir)

BBK

Uluslararası sınıflandırıcılar

Evrensel ondalık sınıflandırıcı

ICD-10

Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması

ATX

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma ilaçlar(ATC)

MKTU-11

Uluslararası Mal ve Hizmetlerin Sınıflandırılması 11. Baskı

MKPO-10

Uluslararası Endüstriyel Tasarım Sınıflandırması (10. Revizyon) (LOC)

Dizinler

Birleşik tarife yeterlilik rehberi işçilerin işleri ve meslekleri

ECSD

Yöneticilerin, uzmanların ve çalışanların pozisyonlarının birleşik yeterlilik dizini

Profesyonel standartlar

Rehber mesleki standartlar 2017 için

İş Tanımları

Örnekler iş tanımları mesleki standartları dikkate alarak

Federal Eyalet Eğitim Standardı

Federal eyalet eğitim standartları

Boş pozisyonlar

Tüm Rusya'daki boş pozisyon veritabanı Rusya'da Çalışma

Silah envanteri

Sivil ve hizmet silahları ve onlar için mühimmatın devlet kadastrosu

Takvim 2017

2017 yılı üretim takvimi

Takvim 2018

2018 üretim takvimi

D50- D53- Beslenmeye bağlı anemiler:

D50 - demir eksikliği;

D51 - B 12 vitamini – eksik;

D52 - folat eksikliği;

D53 - diğer diyetle ilişkili anemiler.

D55- D59- hemolitik anemi:

D55- enzimatik bozukluklarla ilişkili;

D56 - talasemi;

D57 - orak hücre;

D58 - diğer kalıtsal hemolitik anemiler;

D59-akut kazanılmış hemolitik.

D60- D64- aplastik ve diğer anemiler:

D60 - edinilmiş kırmızı hücre aplazisi (eritroblastopeni);

D61-diğer aplastik anemi;

D62 - akut aplastik anemi;

D63-kronik hastalıkların anemisi;

D64 - diğer anemiler.

Patogenez

Dokulara oksijen sağlanması, kırmızı kan hücreleri tarafından sağlanır - çekirdek içermeyen kanın oluşturulmuş elemanları; kırmızı kan hücresinin ana hacmi, oksijeni bağlayan bir protein olan hemoglobin tarafından işgal edilir. Kırmızı kan hücrelerinin ömrü yaklaşık 100 gündür. Hemoglobin konsantrasyonu 100-120 g/l'nin altına düştüğünde böbreklere oksijen iletimi azalır, bu böbreklerin interstisyel hücreleri tarafından eritropoietin üretimini uyarır, bu da kemik iliğindeki eritroid hücrelerin çoğalmasına yol açar. Normal eritropoez için gereklidir:

sağlıklı kemik iliği

Yeterli eritropoietin üreten sağlıklı böbrekler

Hematopoez için gerekli olan substrat elementlerinin yeterli içeriği (öncelikle demir).

Bu koşullardan birinin ihlali aneminin gelişmesine yol açar.

Şekil 1. Kırmızı kan hücresi oluşumunun şeması. (TR Harrison).

Klinik tablo

Aneminin klinik belirtileri ciddiyetine, gelişim hızına ve hastanın yaşına göre belirlenir. Normal şartlarda oksihemoglobin kendisine bağlı oksijenin yalnızca küçük bir kısmını dokulara salar; bu telafi edici mekanizmanın olanakları büyüktür ve Hb 20-30 g/l azaldığında dokulara oksijen salınımı artar ve aneminin klinik belirtileri olmayabilir; anemi sıklıkla rastgele bir kan testiyle tespit edilir.

Hb konsantrasyonu 70-80 g/l'nin altına düştüğünde yorgunluk, egzersiz sırasında nefes darlığı, çarpıntı ve zonklayıcı baş ağrıları ortaya çıkar.

Kardiyovasküler hastalığı olan yaşlı hastalarda kalpteki ağrılarda artış ve kalp yetmezliği belirtilerinde artış görülür.

Akut kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin sayısında ve kan hacminde hızlı bir azalmaya yol açar. Her şeyden önce hemodinamiğin durumunu değerlendirmek gerekir. Kan akışının yeniden dağıtılması ve venöz spazm, %30'dan fazla akut kan kaybını telafi edemez. Bu tür hastalar yatar ve ciddi ortostatik hipotansiyon ve taşikardi yaşarlar. % 40'tan fazla kan kaybı (2000 ml) şoka yol açar; bunun belirtileri istirahatte taşipne ve taşikardi, uyuşukluk, soğuk yapışkan ter ve kan basıncında azalmadır. Merkezi dolaşımın acilen onarılması gerekiyor.

Kronik kanama durumunda kan hacminin kendi kendine iyileşme zamanı vardır ve kan hacminde ve kalp debisinde telafi edici bir artış gelişir. Sonuç olarak, apikal dürtü artar, yüksek nabız ortaya çıkar, nabız basıncı artar ve kapaktan kan akışının hızlanması nedeniyle oskültasyon sırasında sistolik bir üfürüm duyulur.

Hb konsantrasyonu 80-100 g/l'ye düştüğünde ciltte ve mukozalarda solukluk fark edilir hale gelir. Sarılık aynı zamanda anemi belirtisi de olabilir. Bir hastayı muayene ederken lenfatik sistemin durumuna dikkat edilir, dalak ve karaciğerin büyüklüğü belirlenir, ossalji tespit edilir (kemiklere, özellikle sternuma vurulduğunda ağrı), peteşiler, ekimozlar ve diğerlerine dikkat edilmelidir. pıhtılaşma bozuklukları veya kanama belirtileri.

Aneminin şiddeti(Hb seviyesine göre):

Hb'de hafif düşüş 90-120 g/l

ortalama Hb 70-90 g/l

ağır Hb<70 г/л

son derece ağır Hb<40 г/л

Anemi tanısı koyarken aşağıdaki soruları yanıtlamanız gerekir:

Herhangi bir kanama belirtisi var mı, yoksa zaten olmuş mu?

Aşırı hemoliz belirtileri var mı?

Kemik iliği hematopoezinin baskılandığına dair işaretler var mı?

Demir metabolizması bozukluklarına dair herhangi bir belirti var mı?

B12 vitamini veya folik asit eksikliği belirtileri var mı?