Genel kabul görmüş yoruma göre bakım, bir kişiye kapsamlı bakım sağlayan, kendisi için en uygun koşulların ve ortamın yaratılması, doktor tarafından öngörülen prosedürlerin uygulanması ve bu da daha rahat bir yaşam sağlanmasına katkıda bulunan bir dizi faaliyettir. hastanın sağlık durumu ve daha hızlı iyileşme.

Hemşirelik ve temel ilkeleri

Bakım, kendi özelliklerine sahip olan özel ve genel alt türlere ayrılmıştır.

Her alt türe ayrı ayrı bakalım:

• Genel bakım. Bu alt tip, hastanın hijyenik durumunun korunmasının yanı sıra bulunduğu odanın ideal temizliğinin sağlanması, hasta için yemeklerin düzenlenmesi ve doktorun önerdiği tüm prosedürlerin doğru şekilde yerine getirilmesine ilişkin sorumlulukları içerir. Ayrıca genel bakım, hastaya fiziksel aktivitelerde, yemek yemede ve tuvalette yardımcı olmayı da içerir. Ayrıca bu, hastanın durumunun ve refahının dinamiklerinin izlenmesini de içerir.
• Özel bakım genellikle belirli bir teşhisin özellikleriyle ilişkilidir.

Bakımın tedavinin alternatifi olmadığını belirtmekte fayda var: bir kompleksin parçası terapötik önlemler. Hasta bir kişiye bakmanın temel amaçlarından biri, tedavinin her aşamasında rahat bir psikolojik ve günlük ortamı sürdürmektir.

Uygun bakım nasıl oluşturulur?

temel uygun bakım hastalar için, hastanın ruhunu korumak ve korumak için tasarlanmış koruyucu bir rejim diyebiliriz:
- aşırı tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması,
- Huzurun/sessizliğin sağlanması,
- konfor yaratmak.
Tüm bu bileşenler tamamlandığında hasta kendini rahat hisseder, iyimser bir tutuma sahip olur ve hastalığın başarılı sonucuna güvenir.
Hasta bir kişiye bakmanın etkinliğinin yalnızca belirli becerileri değil aynı zamanda şefkatli bir tutumu da gerektirdiğini özellikle belirtmekte fayda var. Sonuçta, fiziksel acı ve hastalık, kişide endişe, çoğunlukla umutsuzluk, sağlık personeline ve hatta akrabalarına karşı sinirlilik duyguları yaratır. İncelik, bir kişiyi kendisi için bu zor dönemde destekleme yeteneği, duyarlı ve Özenli tutum ona göre hastanın acı verici durumundan kaçmasına ve iyimser bir ruh haline uyum sağlamasına olanak sağlayacaktır. Bu nedenle bakım, faaliyetin zorunlu bölümlerinden biridir. sağlık personeli. Hasta evde tedavi ediliyorsa, ilgili hekime danışıldıktan sonra yakınları veya sağlık personeli tarafından bakım sağlanır.

Bakımın temel ilkeleri

1. Oda. Aydınlık, ferah ve mümkünse yalıtımlı ve gürültüden korunaklı olmalıdır. Her türlü hastalık için bol ışık, Temiz hava ve hastanın bulunduğu odanın sıcaklığının rahat olması kişi üzerinde olumlu etki yaratacaktır. Ayrı olarak, ışıktan bahsetmeye değer: Odada oftalmolojik hastalığı veya hastalığı olan bir hasta varsa gücü azaltılmalıdır. gergin sistem. Gün boyunca elektrik lambaları buzlu bir abajurla örtülmeli ve geceleri yalnızca gece lambaları veya diğer düşük ısılı cihazlar açılabilir.

2. Sıcaklık. Hasta odasındaki optimum mikro iklim şu şekilde olmalıdır: 18-20° sıcaklık, hava nemi %30-60'tan fazla olmamalıdır. Sabahları odanın soğumaması çok önemlidir. Hava çok kuruysa, nemi artırmak için radyatörün üzerine nemli bir bez koyabilir veya yanına su dolu bir kap koyabilirsiniz. Odadaki nemi azaltmak için havalandırmak gerekir. Şehir koşullarında, gündüz şehir havası toz ve gazlarla çok daha fazla kirlendiğinden geceleri havalandırmak daha iyidir. Diğer durumlarda yaz aylarında odayı günün her saatinde havalandırabilirsiniz ancak kışın havalandırma günde 3-5 defadan fazla yapılmamalıdır. Hastayı ventilasyon sırasında soğuk hava akışından korumak için battaniyeyle, başının ise havlu veya eşarpla (yüz açık) örtülmesi gerekir. Havalandırma yerine odayı aromatize edici maddelerle dezenfekte etmek kabul edilemez!

3. Saflık. Hastanın bulunduğu odanın temiz tutulması gerekmektedir. Bu nedenle temizlik günde en az iki kez yapılmalıdır. Mobilyalar, pencere çerçeveleri ve kapılar nemli bezlerle silinmeli, zeminler yıkanmalı veya nemli beze sarılı bir fırça ile silinmelidir. Üzerinde toz birikebilecek eşyalar (perdeler, halılar) en iyi şekilde kaldırılır veya sık sık çalkalanır/elektrikli süpürgeyle süpürülür. Hasta odasının sokak, trafik ve endüstriyel gürültüden izole edilmesi gerekmektedir. Ayrıca radyo, televizyon vb. seslerin de kısılması tavsiye edilir. Alçak sesle konuşmalısınız.

4. Toplu taşıma. Çok önemli bir nokta. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, sarsıntılardan kaçınarak özel bir sandalye, sedye veya sedye üzerinde dikkatli bir şekilde taşınmalıdır. Hasta iki veya dört kişi tarafından sedye üzerinde taşınıyor. Kısa adımlarla adım adım yürümeleri önemlidir. Hastanın elle kaydırılması ve taşınması bir, iki veya üç kişi tarafından yapılabilir. Taşıma tek kişi tarafından gerçekleştiriliyorsa şu sırayla hareket etmek gerekir: Bir el hastanın kürek kemiklerinin altına, diğeri kalçanın altına yerleştirilir, hasta ise taşıyıcıyı boynundan tutmalıdır. Ağır hasta bir hastayı sedyeden yatağa taşımak için şu şekilde hareket etmelisiniz: sedyeyi, ayak ucu yatağın başına daha yakın olacak şekilde yatağa dik açıyla yerleştirin. Ağır hasta bir hastayı yatağa transfer etmeden önce, öncelikle yatağın hazır olup olmadığının yanı sıra bireysel bakım malzemelerinin ve başucu aksesuarlarının bulunup bulunmadığını da kontrol etmek gerekir.
Ciddi derecede hasta bir kişinin diğer şeylerin yanı sıra aşağıdakilere ihtiyacı olacaktır:

Astar muşamba,
- kauçuk daire,
- pisuar,
- sürgü.

Hasta yatağı düzenli, rahat, yeterli uzunlukta ve genişlikte olmalıdır. Hasta yatağı için üzerine çarşaf serilen çok bölümlü bir yatak kullanmak en iyisidir. Gerekirse çarşafın altına muşamba koyun. İÇİNDE özel durumlarörneğin omurganın lezyonları durumunda yatağın altına sert bir kalkan yerleştirilir. Hasta yatağının ısıtma kaynaklarının yanına yerleştirilmemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. En iyi konum, hastaya her iki taraftan rahatça yaklaşılabilecek yer olacaktır.

Ağır hasta bir hastanın soyunmasına, ayakkabılarını çıkarmasına yardım edilmeli ve özel durumlarda elbiseler dikkatlice kesilmelidir.

5. Nevresim değişimi. Bu işlem sırasında hasta rahatsız edici pozisyonlara getirilmemeli, kasları zorlamamalı, ağrıya neden olmamalıdır. Hasta yatağın kenarına kaydırılmalı, çarşafın serbest kalan kısmı hastanın vücuduna doğru sarılmalıdır. Daha sonra yatağın bu kısmına temiz bir çarşaf serin ve hastayı hareket ettirin. Sıkı yatak istirahati ile çarşaf bacaklardan başa doğru - önce sırtın alt kısmına, sonra vücudun üst kısmına doğru yuvarlanır. Çarşafın kenarları emniyet pimleri ile yatağa tutturulur. Çarşafınızı her değiştirdiğinizde battaniyenizi de silkelemelisiniz.

6. İç çamaşırı değişimi. Ağır hasta bir kişinin gömleğini değiştirirken,
Önce elinizi sırtının altına koymalı, sonra gömleği başının arkasına doğru kaldırmalı, bir kolunu, sonra diğerini çıkarmalısınız (bir kolun yaralandığı durumlarda, sağlıklı olanla başlamalısınız). Bundan sonra hasta bir gömlek giymeli (ağrıyan koldan başlayarak), ardından onu başının üzerinden sakruma doğru indirmeli ve tüm kıvrımları düzeltmelidir. Bir hastaya doktor tarafından sıkı yatak istirahati önerilmişse, hastanın yelek giymesi gerekir. Hastanın iç çamaşırına kan veya salgı bulaşmışsa, önce çamaşır suyu solüsyonuna batırılmalı, sonra kurutulmalı ve ancak bundan sonra çamaşırhaneye gönderilmelidir.

7. Mod. Doktor hastaya bağlı olarak farklı rejimler reçete eder.
hastalığın ciddiyetine göre:
Oturmanın bile yasak olduğu sıkı yatak istirahati.
Yatakta hareket edebileceğiniz ancak oradan ayrılmanızın yasak olduğu yatak istirahati.
Odanın içinde dolaşabileceğiniz yarı yatak.
Kural olarak hastanın motor aktivitesinin önemli ölçüde sınırlı olmadığı genel bir rejim.

Yatak istirahati olan bir hastaya bakım özellikleri

1. Hasta yatakta fizyolojik fonksiyonlarını yerine getirir. Kişiye dezenfekte edilmiş, temiz bir şekilde yıkanmış bir lazımlık (dışkılama için özel bir cihaz) verilir ve içine kokuları absorbe etmek için biraz su dökülür. Damar, hastanın perinesi büyük deliğin üzerinde, tüp ise uylukların arasında olacak şekilde kalçanın altına yerleştirilir. Bu durumda serbest elinizi sakrumun altına yerleştirip hastayı kaldırmanız gerekir. Kabı serbest bıraktıktan sonra iyice yıkanmalıdır. sıcak su ve ardından %3'lük kloramin veya Lysol çözeltisiyle dezenfekte edin. İdrar toplama kabı - idrar torbası - ayrıca iyice yıkanmış ve ılık olarak servis edilmelidir. Her hasta idrar yaptıktan sonra pisuar, sodyum bikarbonat ve potasyum permanganat çözeltileri veya zayıf bir hidroklorik asit çözeltisiyle yıkanır.

2. Bakım için gerekli alet ve ekipmanlar kesinlikle belirlenmiş bir yerde saklanmalıdır. Hasta için gerekli olan her şey kullanıma hazır olmalıdır. Isıtma yastıkları, sürgüler, idrar torbaları, lastik halkalar, buz torbaları sıcak suyla yıkanmalı, ardından %3'lük kloramin çözeltisiyle durulanmalı ve özel dolaplarda saklanmalıdır. Problar, kateterler, gaz tüpleri, lavman uçları yıkanır sıcak su sabunla karıştırın ve 15 dakika kaynatın. Lavman uçları belirlenmiş, işaretlenmiş kaplarda saklanmalıdır. Bardak ve bardakların kaynatılması emredilir. Mümkünse tek kullanımlık olarak tasarlanmış bakım ürünlerini kullanmalısınız. Sandalyeler, sedyeler, dolaplar, yataklar, sedyeler ve diğer tıbbi ekipmanlar periyodik olarak %3'lük kloramin veya Lysol solüsyonu ile dezenfekte edilmeli ve her gün ıslak bir bezle silinmeli veya sabunla yıkanmalıdır.

3. Hastanın kişisel hijyeni büyük önem taşımaktadır. rehabilitasyon dönemi. Birincil hastalar (durumu son derece ciddi olan hastalar hariç) aşağıdakilere tabi tutulmalıdır: sanitasyon banyo, duş veya ıslak kese dahil ve gerekirse kısa saç kesimi ardından kafa derisinin dezenfeksiyon tedavisi uygulanır. Hijyen prosedürleri sırasında hastanın dışarıdan yardıma ihtiyacı varsa, çarşaf üzerinde banyoya indirilmeli veya banyoya yerleştirilen özel bir tabureye yerleştirilmeli ve el duşu ile yıkanmalıdır. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, banyo yapmak, vücudun ılık su ve sabuna batırılmış bir çubukla silinmesiyle değiştirilir. İşlem tamamlandıktan sonra hastanın vücudunu sabunsuz ılık suya batırılmış bir çubukla silmek ve silerek kurutmak gerekir. Aksi belirtilmedikçe hastanın haftada en az bir kez duş veya banyo yapması gerekir. Hastanın ayak ve el tırnakları kısa kesilmelidir.

4. İkincil veya dispanser hastalarına saçlarını ılık su ve sabunla yıkamaları önerilir (işlemden sonra saçlar dikkatlice taranır). Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, saçınızı yatakta yıkamanız önerilir. Bu hijyenik prosedürlerin sıklığına gelince, şu şekildedir: Hastanın elleri her yemekten önce, ayakları - her gün yatmadan önce yıkanmalıdır. Üst parça Vücudun yanı sıra yüz ve boyun da her gün yıkanmalıdır. Cinsel organlar ve anüs de günlük olarak yıkanmalıdır. Kişinin ağır hasta olduğu durumlarda cinsel organların yıkanması günde en az iki kez yapılmalıdır. Prosedür şu şekildedir: Hastanın kalçasının altına bir lazımlık yerleştirilir (bu sırada hasta sırtüstü yatar, bacakları dizlerinden bükülür). Yıkama prosedürü için, uçlu özel bir kauçuk tüple donatılmış ve bir kelepçe veya musluğa sahip olan bir Esmarch kupasının kullanılması da uygundur. Perine içine bir su akışı veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi yönlendirilir. Aynı zamanda genital bölgeden bölgeye doğru bir pamuklu çubuk geçirilir. anüs. Daha sonra başka bir pamuklu çubuk kullanılarak perine derisi kurutulur. Bu işlem, içine sıcak dezenfektan solüsyonunun döküldüğü bir sürahi kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Özellikle hasta obez veya aşırı terlemeye yatkın ise kasık kıvrımları, koltuk altı bölgeleri ve meme bezlerinin altındaki deri kıvrımları,
Bebek bezinin kızarıklığını önlemek için sık sık yıkamak gerekir.

5. Yorgun hastalar ve yatak istirahati çok uzun süren hastalar, yatak yaralarının gelişmesini önlemek için vücut ve cilt bakımına özellikle dikkat etmelidir. Önleyici bir önlem olarak, cilt bakımına ek olarak yatağı mükemmel bir düzende tutmak gerekir: çarşafların kıvrımlarını düzenli olarak düzeltin ve düzensizlikleri ortadan kaldırın. Yatak yarası gelişme riski olan hastaların cildi günde bir veya iki kez kafur alkolüyle silinmeli ve ayrıca talk pudrası ile pudralanmalıdır. Ayrıca yastık kılıfına sarılı lastik halkaların kullanılması ve bunları en çok basınca maruz kalan yerlerin (örneğin sakrum) altına yerleştirilmesi gerekir. Gerekli önleyici tedbir aynı zamanda hastanın yataktaki pozisyonunun sık sık değişmesidir. Hastanın ayaklarının bakımı daha az önemli değildir - yetersiz bakım ile, pullu bir biçimde epidermofitozun bir tezahürü olan tabanlarda kalın azgın tabakalar oluşabilir. Bu durumlarda, keratinize derinin çıkarılması ve ardından bacak derisinin antifungal ajanlarla tedavi edilmesi endikedir.

6. Ağır hastaların beslenmesi son derece önemlidir önemli nokta bakımda. Doktorun önerdiği diyet ve diyete kesinlikle uymak gerekir. Yatalak hastaların yemek yerken yorulmalarını önleyecek bir pozisyona getirilmesi gerekmektedir. Kural olarak, bu biraz yükseltilmiş veya yarı oturma pozisyonudur. Hastanın boynu ve göğsü bir peçete ile örtülmelidir. Ateşli ve zayıflamış hastalar, ateş düşerken/iyileşirken beslenmelidir. Bu tür hastalar kaşıkla beslenir; püre haline getirilmiş veya ezilmiş yiyecekler küçük porsiyonlarda verilir. Beslenme amacıyla ara vermeyin kestirme Hastanın uykusuzluk çektiği durumlarda. Ağır hasta hastalara damlatmaz bardaktan içecek verilir. Bir kişi yiyeceği yutamazsa, kendisine yapay beslenme gösterilir: tüple besleme.

7. Bir diğer gerekli koşul başarılı tedavi- hastanın durumunun izlenmesi. Bu nedenle bakım verenlerin, hastanın durumunda meydana gelen her değişiklik hakkında doktoru düzenli olarak bilgilendirmesi gerekir. Hastanın zihinsel durumunu, vücudunun pozisyonundaki değişiklikleri, ten rengini, yüz ifadesini, öksürüğün varlığını, nefes alma hızını, idrarın, dışkı ve balgamın doğasında ve rengindeki değişiklikleri dikkate almak gerekir. Ayrıca doktorun talimatı üzerine vücut ısısını ölçmek, tartmak, hastanın attığı ve içtiği sıvının oranını ölçmek ve öngörülen diğer gözlemleri yapmak gerekir. Hastanın reçeteli ilaç alımını izlemek önemlidir. İlaç uygulama işlemi için temiz beherler ve bir sürahi kaynamış su hazırlanmalıdır.

Yaşlı ve yaşlı hastaların bakımının özellikleri

Bu tür hastaların bakımı, yaşlanan organizmanın özellikleri ve bunun sonucunda uyum yeteneklerindeki azalma dikkate alınarak yapılmalıdır. gibi faktörleri de dikkate almak gerekir. yaşa bağlı değişiklikler yaşlı insanlarda hastalıkların seyrinin benzersizliği gibi. Bu özellikler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

Belirgin bir sıcaklık reaksiyonunun yokluğunda hastalığın atipik yavaş seyri.
- Ciddi komplikasyonların nispeten hızlı başlaması.

Yaşlı insanlar çeşitli hastalıklara karşı hassastır bulaşıcı hastalıklar ve ortaya çıkışı inflamatuar süreçler ve bu özellik, hijyenik bakıma daha fazla özen gösterilmesini gerektirir.

Ek olarak, sıklıkla yaşlı insanlar tarafından da ortaya çıkar. artan hassasiyet Diyet ve rejimdeki değişikliklere, mikro iklimdeki değişikliklere ve gürültünün ortaya çıkmasına. Yaşlı bir kişinin davranış ve ruhunun özellikleri arasında, hafif bir kırılganlık, duygusal dengesizlik ve varsa vurgulanabilir. damar hastalıkları – keskin bir düşüş hafıza, eleştiri, zeka, çaresizlik ve çoğu zaman dağınıklık. Bu tür özellikler, servis personelinin daha fazla dikkatinin yanı sıra sabırlı ve anlayışlı bir tutum gerektirir.

Yaşlılar için sıkı yatak istirahatinin mümkün olduğu kadar erken azaltılması tavsiye edilir. Motor aktiviteye en hızlı geri dönüş için fizik tedavi ve masajın mümkün olduğu kadar erken reçete edilmesi önerilir. Bu hipokineziyi önleyecektir. Ayrıca yaşlı hastalara nefes egzersizleri reçete etmeleri önerilir.
konjestif pnömoniyi önlemek amacıyla.

Yeniden canlandırılan hastalar için bakımın özellikleri

Resüsitasyona tabi tutulmuş hastaların yanı sıra koşullardaki hastalar için bakımın özelliği yoğun bakım Burada bakım travmatolojik, cerrahi, nörolojik ve bilinci kapalı hastalarla ilgili hem genel hem de özel unsurları içermektedir.

Hastanın nefes alma, idrara çıkma ve kan dolaşımı dahil fizyolojik işlevlerinin izlenmesi, izlenmesi dahil olmak üzere hastanın durumunun izlenmesine çok dikkat edilmelidir. Ayrıca kişiye bağlı sistem ve cihazlardan perfüzyon tüplerinin, kateterlerin ve iletkenlerin durumunun izlenmesi gerekir.
Trakeostomi veya endotrakeal tüp yoluyla mekanik ventilasyona tabi tutulan hastalar için özel dikkat gereklidir. Bu gibi durumlarda trakeobronşiyal ağacın iyice temizlenmesi gerekir (bazı durumlarda her 15-20 dakikada bir).
Bu işlem yapılmazsa bronş tıkanıklığı bozulabilir ve bunun sonucunda asfiksi gelişebilir. Bronşlardan ve trakeadan salgıların çıkarılması, steril eldivenler giyilerek veya eller dezenfektan solüsyonla tedavi edildikten sonra yapılmalıdır. Prosedürü gerçekleştirmek için, bir tişört aracılığıyla bir vakum pompasına bağlanan özel açılı bir kateter kullanılır. Tişörtün bir dirseği açık bırakılmalıdır. Hastanın başı döndürülmeli, daha sonra nefes alırken tek hareketle kateteri trakeostomiye veya endotrakeal tüpe yerleştirmeli ve durana kadar bronşlardan ve trakeadan akciğere doğru itmelidir. Bundan sonra, vakum emme işleminin sağlanması için tee deliği parmakla kapatılır; Daha sonra kateter parmaklarınızla hafifçe döndürülerek çıkarılmalıdır. Bundan sonra kateter izotonik sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır veya değiştirilir ve işlem gereken sayıda tekrarlanır. Aynı anda göğüste titreşim masajı yaparsanız işlemin etkinliği iki katına çıkacaktır.
Akciğerlerde tıkanıklık gelişmesini ve yatak yaralarının ortaya çıkmasını önlemek için hastanın pozisyonunun 2 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Ayrıca kemik çıkıntıların altına halkalı gazlı bez yerleştirilip hastanın cildinin antiseptik solüsyonlarla silinmesi gerekir.
Hastanın anti-dekübit şilte üzerinde yatması daha iyidir.
Kendi başlarına yemek yemek çoğu zaman imkansız olduğundan, hastaların beslenmesine de büyük önem vermek gerekir. Besleme işlemi, çıkışına 20 ila 25 cm uzunluğunda kauçuk bir tüpün takıldığı damlatmaz bardak kullanılarak gerçekleştirilir. Tüpün ucu ağız boşluğunun arka kısımlarına yerleştirilir. Yiyecekler bir tüp aracılığıyla verilir, porsiyonlar sıkılarak düzenlenir. Katı gıdalar önce bir tabi tutularak kremsi bir kıvama getirilmelidir. ısı tedavisi, daha sonra ezilir ve sıvı ile seyreltilir. Hastaya baharatlı veya sıcak yiyecekler vermeyin. Beslenme sırasında hasta oturma pozisyonuna getirilmeli (ağır vakalarda baş kaldırılmalıdır), çarşafları, kıyafetleri ve bandajları lekelememek için muşamba bir önlükle örtülmelidir. Besleme işlemi ortalama 4 kez tekrarlanmalıdır. Hastanın damlatmaz bardakla beslenmesi mümkün değilse nazogastrik tüp kullanılarak beslenme gerçekleştirilir.

Hastanın bilinci kapalı ise parenteral sıvı uygulamasının yanı sıra parenteral beslenmenin de sağlanması gerekir. Çözeltiyi ağız boşluğuna veya damar yatağına sokmadan önce hastanın vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir. Bitmesi uzerine
Beslenme sırasında hastanın ağız boşluğu bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile ve ardından 1: 5000 oranında bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfektan çözeltisi ile yıkanır.

Birçok kronik hastalıklar Hastaları uzun süre yatakta kalmaya zorluyor. Ayrıca ciddi hastalıklar kişiyi sakat bırakabilir ve onu kalıcı olarak yatağa mahkûm edebilir. Yatalak bir hastanın yaşam kalitesi ve iyileşme şansı büyük ölçüde aldığı bakıma bağlıdır.

Örneğin sıklıkla yaşlı kişilerde görülen kalça kırığı, hastanın uzun süre yatakta kalmasını gerektirir. Ancak başarılı olursa cerrahi tedavi ve ortak işlevin restorasyonu, mağdurun geri dönebilmesi aktif yaşam yaralanmadan birkaç ay sonra. Ama neredeyse her beşte bir yaşlı hasta Kalça kırığı olan bir kişi, uygun bakım ile önlenebilecek hipostatik pnömoni nedeniyle ölür.

Bu nedenle akciğerlerdeki tıkanıklığın önlenmesi yatalak hastaların bakımının temel görevlerinden biridir. Ayrıca yatalak bir hastanın bakımı, yatak yarası, kas atrofisi ve eklem kontraktürlerinin oluşmasını önler, hijyen ve hijyen standartlarına uyumu sağlar.

Uygun bakım, hasta ve çevresi için olumlu bir duygusal arka plan oluşturur. en önemli faktör iyileşmek.

Bu yazıda yatakta kalmaya zorlanan hastaların bakımını organize etmek için pratik öneriler bulacaksınız. Özellikle yatalak hastalar için hijyenin temellerini, yatak yaralarını, kas atrofisini, eklem kontraktürlerini ve akciğerlerdeki tıkanıklığı önleme yollarını öğreneceksiniz.

Cilt bakımı, yatalak bir hastayı yıkamak

Yatalak hastalar genellikle kendilerini yıkama, dişlerini fırçalama, duş veya banyo yapma fırsatından mahrum kalırlar. Bu nedenle bakım verenlerin hastanın vücudunun temizliğine dikkat etmesi gerekir.

Hijyen prosedürleri günlük olarak yapılmalıdır. Hasta kontrolü elindeyse ve oturabiliyorsa, yataktan kalkmadan yüzünü yıkamasını ve dişlerini fırçalamasını teşvik edin. Bir standın üzerine veya hastanın kucağına yerleştirilebilecek uygun herhangi bir kap kullanın.

Hasta oturmuyorsa yıkamak için ılık suya batırılmış bir havlu kullanın. Ağız hijyeni için fırçalama ve diş macunu yerine gazlı bez kullanın. soda çözeltisi. Hasta ağzını kendi başına durulayabiliyorsa, durulama için bitkisel kaynatma, soda solüsyonu ve kozmetik durulamalar kullanın.

Haftalık banyo ve günlük duşlar, yatalak bir hastanın cildine bakım yapmanın ideal yoludur. Ancak bazı durumlarda bu tür işlemler kontrendikedir veya gerçekleştirilememektedir. Bu gibi durumlarda hastanın cildini terden, salgılardan temizlemek için ılık suya batırılmış bir havlu kullanın. yağ bezleri ve diğer kirleticiler.

Yatalak bir hastanın saçlarını en az haftada bir kez yıkayın. Bunu yapmak için özel bir şişme banyo kullanın. Onun yardımıyla bir hastanın bile saçlarını kolayca yıkayabilirsiniz. uzun saç ona herhangi bir rahatsızlık vermeden.

Yatalak bir hastayı günde en az iki kez yıkayın. Gerekirse bunu daha sık yapın. Bunu yapmak için yatağın üzerine bir muşamba koyun ve hastayı sürgüye yerleştirin. Yıkamak için ılık su veya %0,5 soda çözeltisi kullanın.

Yatak yaralarının önlenmesi

Yatak yaraları, yatalak hastanın vücudunun sürekli yatakla temas eden bölgelerinde dolaşım sorunları nedeniyle gelişen cilt ve yumuşak dokuların nekrozudur. Yatak yaraları hasta bakımını önemli ölçüde zorlaştırır, acıya neden olur ve aynı zamanda enfeksiyon riski nedeniyle hastanın hayatını tehdit eder.

Unutmayın, yatak yaralarını önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Cildinizi temiz tutmak şarttır etkili önleme onların görünüşü. Aşağıdaki öneriler yatalak bir hastada yatak yarası riskini sıfıra indirmenize yardımcı olacaktır:

• Hasta yatağındaki nevresimleri düzenli olarak değiştirin. Bunu haftada en az bir kez yapın.
• Hastanın yattığı çarşafta dikiş veya kıvrım olmadığından emin olun. Yatağın üzerine oturan lastikli çarşaflar kullanın.
• Hastanın vücudunun yataktaki pozisyonunu düzenli olarak (2-3 saatte bir) değiştirin. Hasta dönüşümlü olarak yan, sırt üstü ve yüz üstü yatmalıdır. Hasta yüzüstü yatmaktan rahatsız oluyorsa, onu yalnızca yanları ve sırt üstü çevirin. Ayrıca yüzükoyun pozisyon bilinci kapalı olan hastalar için uygun değildir.
• Hasta sırtüstü yatarken yatak yarası önleyici halkalar kullanın.
• Hastayı günde birkaç kez kafur alkolüyle ovun. Sürtünme kan dolaşımını iyileştirir ve kafur alkolü cildi dezenfekte ederek enfeksiyon kapmasını önler. Ayrıca bu çare koku giderici etkisi vardır.
• Hastanın cildinin daima kuru olduğundan emin olun. Hasta idrara çıkma ve bağırsak hareketlerini kontrol edemiyorsa bebek bezi kullanın. Bunları düzenli olarak değiştirin.
• Mümkünse, kompresörlü bir anti-dekübit yatağı satın alın. Kullanımı ciltte dolaşım sorunları olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Yatak yaraları önlenemiyorsa derhal bir doktora başvurun. Bu, lezyon bölgesinde sürtünmeden sonra geçmeyen sürekli kızarıklık ile karakterize edilen hastalığın gelişiminin ilk aşamasında zaten yapılmalıdır.

Akciğerlerdeki tıkanıklığın, kas atrofisinin ve eklem kontraktürlerinin önlenmesi

Bir kişinin hareket kabiliyetinin sınırlandırılması, akciğerlerin havalandırılmasını azaltır ve bunun sonucunda içlerindeki kan dolaşımı kötüleşir. Solunum yollarında viskoz mukus birikir ve mikroorganizmalar için üreme alanı haline gelir. Bu şekilde hipostatik pnömoni gelişerek hastanın hayatını tehdit eder. Fiziksel hareketsizlik ayrıca kas atrofisine ve kontraktürlere (sınırlı eklem hareketliliği) yol açar.

Aktif ve pasif jimnastik, akciğerlerin titreşim masajı ve nefes egzersizleri hipostatik pnömoni, kas atrofisi ve eklem kontraktürlerinin gelişmesini önler. Aşağıdaki öneriler Bu teknikler size yardımcı olacaktır:

• Bilinci yerinde olan yatalak hastaların neredeyse tamamı için aktif jimnastik endikedir. Hastayı mümkün olan egzersizleri yapmaya, yatakta bağımsız olarak yuvarlanmaya, ayağa kalkmaya ve oturmaya davet edin.
• Hasta egzersizleri kendi başına yapamıyorsa onunla pasif jimnastik yapın. Bunu yapmak için, sırayla tüm eklemleri üzerinde çalışarak hastanın uzuvlarını kendiniz bükün ve düzeltin. Pasif jimnastiğin hastaya zarar vermediğinden veya acı çekmesine neden olmadığından emin olun.
• Akciğerlere uygulanan vibromasaj, solunum yollarında mukus birikmesini önler ve aynı zamanda tıkanıklığı azaltır. Bunu gerçekleştirmek için hastayı her iki yanına yerleştirin ve sırt derisini kafur alkolüyle iyice ovun. Daha sonra açık avucunuzla dokunun göğüs Hastayı diğer elinin avucunun içinden geçirin. Omurga ve böbreklere dokunmaktan kaçının.
• Yatalak hastalar için nefes egzersizleri bir başka etkili yol hipostatik pnömoninin önlenmesi. Hastayı zaman zaman balon şişirmeye, baloncuklar üflemeye, şarkı söylemeye veya sadece derin nefes almaya teşvik edin.

Bu nedenle hijyenik prosedürlerin uygulanması, yatak yaralarının, kas atrofisinin, eklem kontraktürlerinin ve hipostatik pnömoninin önlenmesi yatalak hastaların temel bakım alanları arasındadır. Bakımın hastanın ruh halini ve refahını iyileştirdiğini ve kendine olan saygısını korumasına olanak tanıdığını unutmayın. Bakımın kalitesi büyük ölçüde bakım verenin hastayla ilişkisine bağlıdır. Bu nedenle sabırlı olun ve hastaya yalnızca olumlu duyguları gösterin.

Bazı insan hastalıkları ona ciddi şekilde zarar verebilir fiziksel durum hasta ve yakınlarının hayatını sonsuza dek değiştirir. Bir kişinin neredeyse yatalak hale geldiği en yaygın hastalık. Sıklık açısından ikinci sırada omurga yaralanmaları ve onkoloji yer alıyor. Aynı zamanda kişi, durumu nedeniyle bağımsız hareket edemediği gibi bağımsız destek de sağlayamaz. Bu nedenle akrabalar veya özel eğitimli sağlık personeli, hastaya her an yardım etmeye hazır asistanlar haline gelir.

Yatalak bir hastanın bakımının temel ilkeleri

Hedeflenen zamanında yardım ve herkesin sağlanması gerekli koşullar Yatalak bir hastanın hayatı boyunca, kişi nerede olursa olsun - hastanede veya evde. Hastaya bakan kişi, tam olarak ne yapılması gerektiğini ve başarılı bir tamamlama için çeşitli manipülasyonların nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirileceğini ve ayrıca kendisinin veya yatalak hastanın yaralanmasını önlemek için anlamalıdır.

Bu nedenle, yatalak hastaların bakımı iki temel prensip üzerine kuruludur; bunlar olmadan tam ve kapsamlı bir bakımın sağlanması imkansızdır.

Hasta bakımının birincil tedaviye bir ek olduğunu ve hiçbir şekilde onun yerine geçemeyeceğini anlamak önemlidir. Yalnızca çeşitli manipülasyonlar ve bakımlardan oluşan bir kompleks, ana tedaviyle birlikte hastanın durumunu hafifletebilir ve refahını iyileştirebilir.

Tam bakım için yardımlar

Kişinin nerede olduğu önemli değil; hastanede ya da evde. İnsan her zaman sahip olması gerektiğini hatırlamalı bireysel araçlar hijyen (havlu, çatal-bıçak ve tabaklar vb.). Ayrıca yatalak hastaların evde tam bakımı, bu hastaların bakımı için özel olarak tasarlanmış özel alet ve cihazlar yardımıyla mümkün olmaktadır. Bunları özel tıbbi ekipman mağazalarından satın alabilir ve ayrıca tüm talimatlar doğru kullanım için.

• Çok fonksiyonlu yatak. Genellikle yatağın eğimini kolayca değiştirebileceğiniz, koltuk arkalığını baş ve ayaklardan kaldırabileceğiniz bir kontrol paneli bulunur. Bu, hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirirken ağır fiziksel emeği büyük ölçüde kolaylaştırır. Böyle bir yatak kullanarak hastayı yemek için yarı oturma pozisyonuna getirebilirsiniz. Bir kişiyi kaldırıp yatırmaya gerek olmadığında (kendisi yapamıyorsa) bölmeli yataklar da vardır. Sadece birkaç yedek parçayı çıkarmanız yeterli ve dışkıların toplandığı kaba erişebilirsiniz.

• Silindirler . Hasta bağımsız hareket edemiyorsa vücuda fizyolojik bir pozisyon vermek için gereklidirler. Yan yatarken hastanın sırtında kişinin rahatlamasını ve sırtüstü düşmemesini sağlayacak bir yastık bulunmalıdır. Ayrıca topuklardaki baskıyı azaltmak için rulolar kullanılır - kaval kemiğinin altına yerleştirildiğinde ve başın altına özel bir yuvarlak rulo yerleştirildiğinde - başın arka kısmında gelişme olasılığı azalır. Böylece yatalak hastaların bakımında yatak yarası gelişme olasılığı ve komplikasyon sayısı azalır.

• Şişirilebilir kauçuk halka . Kendi ağırlığınızın o bölgedeki baskısını azaltmak için sırtüstü yatarken kullanılır. Bu, yatak yaralarının oluşmasını önlemenizi sağlar, çünkü bu alan çoğunlukla yatak yaraları ve gibi komplikasyonlara maruz kalır. yarısına kadar şişirilerek bir beze sarılmalı veya çarşaf altına yerleştirilmelidir, aksi takdirde pelvik bölge vücut seviyesinden çok daha yüksekte olacak ve hasta rahatsızlık duyacaktır.

• Tek kullanımlık mendiller . Bunlar yatalak hastaların bakımı için özeldir. Cildi dezenfekte eden, nemlendiren ve temizleyen çeşitli maddelerle emprenye edilmiştir. Bu tür hastalarda yaygın bir olay bağışıklığın azalması olduğundan, mendiller insan derisindeki patojenik mikrofloranın miktarını azaltabilir. En ufak cilt lezyonlarının enfeksiyonunu teşvik eder ve hastanın durumunu büyük ölçüde kötüleştiren komplikasyonlara neden olur.

• Yatak . Yatalak hastaların tam bakımı özel bir cihaz yardımıyla sağlanır. Bir işlevi yerine getirir. Aynı zamanda özel hücrelerin yardımıyla belli bir sırayla şişip söndüğü için kan dolaşımını artırır ve vücudun hassas bölgeleri üzerindeki baskıyı azaltır. Bunların mecbur kalan hastalarda basınç ülseri riskini %45 oranında azalttığı tespit edilmiştir. uzun zamandır yatar pozisyonda olun.

Tıbbi bir tesisle iletişime geçmek

Eğer bir kişi dışarıdaysa tıbbi kurum Yatalak bir hastanın bakımı evde yapılıyorsa, hastanın durumunun daha ciddi şekilde ihlal edilmesini önlemek için durumunu izlemek ve ne zaman yardım arayacağını bilmek önemlidir. Genellikle hastaneden taburcu olduktan sonra doktorlar yatalak hastaların bakımına ilişkin önerilerde bulunur ve onları hangi semptomların veya sağlık durumlarının doktorlarla temasa geçmeyi gerektirdiği ve hangilerinin bağımsız olarak tedavi edilebileceği konusunda bilgilendirir.

Yatak yaraları veya yatak yaraları ortaya çıktığında, önce evinize bir terapist çağırmalısınız, böylece hastayı muayene edebilir ve hangilerinin olduğunu açıklayabilir. ilaçlar ve tedavi amaçlı kullanılmalıdır. Yara genişlerse, derinleşirse veya başkaları ortaya çıkarsa kesinlikle yardım aramalısınız, çünkü 3. ve 4. aşamalarda ölü dokunun eksizyonu amacıyla hastanın hastaneye kaldırılması gerekir. , akciğerlerde hırıltı, hastanın bilincinde değişiklikler - tüm bu koşullar, tıbbi bir tesise derhal müdahale edilmesini gerektirir.

Her durumda periyodik rutin muayeneler gereklidir ve hastanın kendi başına yapılmaması gerekir; zira bu, refahın bozulmasına neden olabilir.

Yatalak bir hastaya bakım kuralları

Hastaya uygun ve eksiksiz bakımın sağlanması için, hastaya maksimum fizyolojik ve psikolojik rahatlığın sağlanmasını mümkün kılan çeşitli kuralların bulunduğunu ve ayrıca bu kurallar sayesinde hasta sayısının azaltılmasını dikkate almak gerekir. komplikasyonları ortadan kaldırır ve tıbbi personel veya yakınları için hasta bakımını kolaylaştırır.

1. Oda. Rahat, ferah ve iyi aydınlatılmış olmalıdır. Hastanın mümkün olduğu kadar rahat etmesini sağlamak gerekir. Odanın içinde veya çevresinde yüksek gürültüden kaçının. Hasta örneğin televizyon izlemeyi veya radyo dinlemeyi seviyorsa, yatalak hastaya en sevdiği aktiviteleri sağlayın. Oda iyi havalandırılmalıdır, çünkü temiz hava akışı kısa bir yürüyüşün yerini alacak ve odayı havalandıracaktır ki bu da önemlidir - kapalı bir alanda hava sirkülasyonu gereklidir.

1. Ilık. Hastanın terlememesi ve sıcaklığın ciddi oranda düşmesine izin vermemek için oda sıcak olmamalıdır. Odaya bir termometre asın. En uygun oda sıcaklığı 18-22 dereceden fazla olmamalıdır. İÇİNDE kış zamanı, odayı havalandırırken hastanın üzerini battaniyeyle örtmeniz ve hastanın donmasını önlemeniz gerekir. Hava çok kuruysa, bir kap koyarak nemlendirin. Temiz su ve eğer hava çok nemliyse havalandırın.
2. Nevresim değişimi. Hastayı beslerken, örneğin hastanın kontrolsüz bir hareketi varsa, çarşaflara kırıntı bulaşmamasına dikkat etmeli ve zamanında değiştirmelisiniz. Epidemiyoloji kurallarına göre, yatalak hastaların bakımı, kirlendikçe yatak çarşaflarının değiştirilmesini içerir, ancak bu, en az 48 saatte bir yapılır. Hastada yatak yaraları varsa, çarşaflarda patolojik mikroorganizmalar biriktiğinden her gün yeniden konumlandırma yapılmalıdır.

1. Toplu taşıma . Hastanın başka bir odaya veya kuruma nakledilmesi gerekiyorsa, tüm hareketlerin düzgün ve dikkatli olması gerektiğinin dikkate alınması önemlidir; çünkü güçlü bir çarpma veya sarsıntı, hastanın çok korkmasına neden olabilir ve bu da şoka neden olabilir. psiko-duygusal durumdaki rahatsızlık. Ulaşım için hem bireysel hem de özel ulaşım araçları kullanılır - sandalyeler - sedyeler ve yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış sıradan yatar sedyeler.
2. Mobilya düzenlemesi. Hasta bağımsız hareket edebiliyorsa ve her türlü ihtiyacını kendi kendine karşılayabiliyorsa mobilyaların hastanın ihtiyaç duyduğu eşyaları zahmetsizce alabileceği şekilde düzenlenmesi çok önemlidir. Ayrıca yatalak hastaların evde bakımı, yatağa her taraftan yaklaşılabilirse çok daha kolay ve verimli olacaktır.

1. Rejime uyum. Çeşitli hastalıklar için öngörülen 4 yatak istirahati vardır: sıkı yatak istirahatinden küçük motor kısıtlamalarına kadar. Ayrıca gündüzleri uyanık, geceleri ise uyumanız gereken bir günlük rutini sürdürmek önemlidir. bu, aile üyelerinin rahatlamasına olanak tanırken hasta da kendisini yalnız veya terk edilmiş hissetmez.
   Yatak istirahati türleri ve izin verilen miktar motor aktivitesi hasta:

Sıkı yatak istirahati	Yatak istirahati	Yarı yatak istirahati (koğuş)	Genel yatak istirahati
Hareket kabiliyetinin tamamen kısıtlanması; bu, hastanın yataktan çıkmasının, oturmasının veya ayağa kalkmasının kesinlikle yasak olduğu anlamına gelir. Hastanın yarı oturur pozisyona geçebilmesi için bir tarafa dönüp yatağın baş ucunu kaldırmasına izin verilir.	Hastanın yatakta bağımsız olarak oturmasına ve başucu tuvaletini kullanmasına izin verilir. Yürümek ve ayakta durmak yasaktır. Yatakta (yatarak) hafif egzersizler yapmak mümkündür.	Motor aktivite miktar olarak sınırlıdır, yani ayakta durmak ve yürümek mümkündür, ancak uzun sürmez. Dışarıya çıkmak ve yoğun faaliyetlerde bulunmak yasaktır. fiziksel egzersiz, ancak hem yatağın içinde hem de yakınında hafif egzersizler yapabilirsiniz.	Bir kişinin fiziksel aktivitesi pratikte sınırlı değildir; temiz havada yürümesine, yürümesine ve fiziksel egzersiz yapmasına izin verilir.

1. Eğlence organizasyonu . Burada yatalak hastanın motor aktivitesine ve ilgi alanlarına bağlı olarak hastanın ilginç ve eğlenceli bulacağı çok sayıda farklı aktivite ortaya çıkarabilirsiniz.

Beslenme

Eğer hasta kendi kendine beslenemiyorsa ona yardım edilmelidir. Bunu yapmak için yatağın baş ucunu kaldırmanız veya yatalak hastanın sırtının altına, yarı oturur pozisyonda olacak şekilde yerleştirmeniz gerekir. Hastayı sırtüstü pozisyonda beslemek kesinlikle yasaktır! Yeterince sıcak olduğundan emin olmak için önce yiyeceğin sıcaklığını ölçmelisiniz.

Yutma bozukluklarında, yüksek risk boğulma – yiyecekler küçük porsiyonlarda, dikkatli ve yavaş bir şekilde verilmelidir. Hastayı aceleye getirmeyin, aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar. Ayrıca hastayı aşırı beslemeyin, açıklığa kavuşturun ve sorun. Aksi halde dolu bir mide kusmaya neden olabilir.

Bazı hastalıklar için hastanın gün boyunca küçük porsiyonlarla beslenmesi gereken özel bir diyet reçete edilir. Çoğu zaman hastalar aç hissetmezler ve yemek yemeyi reddederler. Onları şımartmamalısınız; doktorun talimatlarına uymak önemlidir.

Hijyenik bakım

Hijyenin sağlanması tüm insanlar için, özellikle de yatalak hastalar için önemlidir; çünkü bağışıklık azaldığında, çeşitli hastalıklar Yetersiz hijyen ile ilişkilidir. Örneğin hastaların her gün dişlerini fırçalamaları ve yemeklerden sonra ağızlarını çalkalamaları gerekir. ağız boşluğuözel dezenfektan solüsyonları.

Her dışkılama eyleminden sonra, yatak yaralarının oluşumunda olumlu etkisi olan mikrofloranın birikmesini önlemeye dikkat edilmelidir. En iyisi kişiyi yatırıp yıkamaktır. Bu etkili yol ayrılmak samimi alan temiz. Her gün vücudunuzu nemli bezlerle veya tek kullanımlık bezlerle silmeniz gerekir. ek fonlar yatalak hastaların hijyenik bakımı için (köpükler, losyonlar, kremler). Ter, ciltte yaşayan mikroorganizmaların üreme alanı olduğundan, kişide sürtünme sıklığı arttırılmalıdır.

Saçlarınızı yatakta yıkamak en az 4 günde bir veya kirlendiğinde yapılmalıdır. Kişiyi başını yatağın dışına çıkaracak şekilde en tepeye çekmek yeterlidir. Bu manipülasyon için iki kişiye ihtiyaç duyulacak - biri kafayı tutacak, diğeri ise. Bu durumda hastanın başının altına boş bir leğen koyup önceden sabun malzemeleri ve ikinci bir leğen ılık su hazırlamalısınız.

Yatalak bir hastanın hijyenini sağlamak, onun kendini rahat hissetmesini sağlayacak ve gelecekte komplikasyon sayısını azaltacaktır.

Hastanın yataktaki dönüşleri ve pozisyonu

Hasta tamamen veya kısmen hareketsizse ve vücudun pozisyonunu bağımsız olarak değiştiremiyorsa, bu onun için yapılmalıdır. Yatalak hastaların bakımında dönme zorunlu şartlardan biridir. Vücut pozisyonunun değiştirilmesi kan dolaşımını iyileştirir ve doku beslenmesini sağlar yararlı maddeler ve ayrıca yatak yarası ve kontraktür oluşumu olasılığını da azaltacaktır. Dönüşler günlük olarak, her 2-2,5 saatte bir yapılmalıdır - daha az değil. Hastada hastalığa bağlı ciddi doku beslenme bozuklukları varsa dönüş sıklığı arttırılmalıdır.

Yaralanmayı önlemek için hasta dikkatlice döndürülmelidir. Yatağın kısıtlayıcı kenarları varsa hastanın yataktan düşmesini önlemek için yükseltilmelidir. Dönerken birinin kolunu veya bacağını tutmanıza gerek yok - doğru pozisyon eller hastanın omuzunda ve uyluğunda olacaktır. Böylece hastayı çeviren kişi sırtındaki yükü azaltacak ve hastanın uzvunun çıkmasının önüne geçecektir.

Bir kişiyi bir pozisyonda sabitlemek için kullanılırlar. Yan pozisyonda destekler hastanın sırtının arkasında, dizlerinin arasında ve altında olmalıdır. üst el. Böylece en hassas olan yerler havalandırılacak ve temiz hava akışı komplikasyon oluşumunun önüne geçecektir. Bir kişi her yan çevrildiğinde, hastanın sırtına kafur alkolü veya benzer tahriş edici etkiye sahip başka bir madde uygulanmalıdır. Sürtünmek ve okşamak bu yerlere kan akışını artıracak ve kan dolaşımını iyileştirecektir.

Yatalak bir hastaya bakım verirken karşılaşılan komplikasyonlar

Evde bir hastaya bakmak, hastanın durumunu kötüleştirebilecek ve hatta hayatını tehdit edebilecek komplikasyonların oluşumunu dışlamaz. Uzun süre yatakta kalmaya zorlanan kişilerde en sık görülen komplikasyon yatak yaralarıdır. Yetersiz hijyen ve kişinin uzun süre tek vücut pozisyonunda kalması nedeniyle ortaya çıkarlar. Evde yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış tüm bakım koşullarına uyulursa bu durum önlenebilir.

İkinci en olası komplikasyon yataktan düşmek veya hastaların yaralanmasıdır. Yatağın yanına korkuluk konulması gibi güvenlik önlemlerine uyulması ve benzer manipülasyonların birlikte yapılması bu durumun önüne geçecektir. Geceleri hasta yalnız bırakılmamalıdır çünkü kendi başına oturmayı ve hatta ayağa kalkmayı deneyebilir. Güçsüzlük ve uzun süre yatakta yatma nedeniyle hastalar yere düşerek çeşitli yaralanmalara maruz kalıyor. Bunu önlemek için hastanın tüm gün uyumamışsa gece tek başına hareket yapmayacağı bir uyku-uyanıklık programına uymak yeterlidir.

Hasta kişilerin bakımı tam olarak yapılmadığı takdirde kontraktür oluşumu kaçınılmazdır. Vücut pozisyonu değiştiğinde eklemler hareket etmeye başlar ve eğer hasta doğru pozisyonlanırsa (yastık ve destek yardımıyla) eklemler fizyolojik pozisyondadır ve hareket kabiliyetini kaybetmez. Örneğin sırtüstü yatarken kişinin ayakları 90 derecelik bir açıda olmalı, kolları ise vücut seviyesinden biraz yüksekte olacak şekilde yastığa yerleştirilmelidir. Uzuvların yoğrulması (tüm eklemlerin pasif fleksiyonu ve ekstansiyonu), kontraktür oluşumunu tamamen ortadan kaldırabilir.

Yatalak insanlara bakım yaparken de oldukça yaygın bir komplikasyondur. Taslakların oluşması, hipotermi ve vücut pozisyonunda nadir görülen değişiklikler ile pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık kaçınılmaz olarak bu hastalığa yol açar. Hastanın bakımı ve kullanımına ilişkin tüm kurallara uyarsanız bu önlenebilir. ek önlemlerönleme eğitimi. Bu tür önlemler nefes egzersizlerini (şişirme) içerir. balonlar), hastanın her dönüşünden sonra kafur alkolü kullanımı.

Hasta ve yakınlarının psikolojik rahatlığı

Bir kişinin yaslandığı ve neredeyse yatalak hale geldiği durum, yalnızca hastanın kendisi üzerinde değil aynı zamanda yakınları üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Böyle bir durumda asıl önemli olan iyileşmenin mümkün olduğunu anlamak ve hastanın yalnız olmadığını anlamasını sağlamaktır. Bir kişiyle destek ve bakım, iletişim ve temas kesinlikle önemlidir ve büyük bir rol oynar. Yatalak hastaların bakımı sadece fiziksel bir çalışma değildir; hasta ve ailesi arasında rahat bir psikolojik atmosferin yaratılması da önemlidir.

Yatalak bir hasta için günlük program

Zaman	Aksiyon
9.00 – 10.00	Sabah tuvaleti, kahvaltı, oda havalandırması
10.00 – 11.00	Şarj cihazı,
11.00 – 13.00	Boş zaman aktiviteleri: TV izlemek, kitap okumak, masa oyunları vb.
13.00 – 15.00	Öğle yemeği, yemek sonrası hijyen önlemleri
15.00 – 17.00	Dinlen, uyu
17.00 – 18.00	Öğleden sonra atıştırmalıkları, oda havalandırması
18.00 – 21.00	Akrabalarla eğlence ve iletişim, akşam yemeği
21.00 – 23.00	Hijyen prosedürleri, nevresim değişimi, ışıkların söndürülmesi

Aile hemşire veya sağlık personelinin hizmetlerinden yararlanmamaya karar verirse kişinin kendisini yük olarak görmemesi için birbirlerini rotasyona tabi tutmaları yararlı olacaktır. Ve eğer bir kişi en azından kendi başına bir şey yapabiliyorsa, onu ona verin, bunu hatırlamak önemlidir. Daha da büyük “küçük zaferler” ve görünüşte önemsiz başarılar için motive edin. Hasta bir kişi için bu önemli bir ilerlemedir ve doğrudur. olumlu tepki sadece iyileşme isteğini güçlendirecek ve hastanın psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etki yaratacaktır.

Hasta kişi ile yakınları arasında çatışma durumlarının ortaya çıkması yalnızca psikolojik rahatlığı daha da kötüleştirir. Sorunu kendi başınıza çözemiyorsanız, bununla başa çıkmanıza ve çatışmayı çözmenize yardımcı olacak bir psikologla iletişime geçmelisiniz. Yatalak hastaların bakımı, aileden destek, iletişim ve anlayış gerektiren, güçlü aile ilişkilerinin sürdürülmesine yardımcı olacak zor bir iştir.

Video

014

Yatalak hasta özel bakıma ihtiyaç duyan kişidir. Sadece yemeği hazırlamak ve tabağı servis etmek onun için yeterli değildir. Tuvaleti kullandıktan sonra kendini yıkayamıyor, normal hijyenini sağlayamıyor veya vücut pozisyonunu değiştirdikten sonra yatak çarşaflarını düzeltemiyor. Ve 65 yaşın üzerindeyse, bakım prosedürlerini yanlış uygulamak veya bunları çok hızlı bir şekilde, kelimenin tam anlamıyla 2-3 gün içinde reddetmek, çeşitli komplikasyonlarla sonuçlanır. Bu nedenle yatalak hastaların bakımının evde nasıl yapılması gerektiğinden bahsedeceğiz.

Hareketsizlik neden tehlikelidir?

İnsan vücudu şunlardan oluşur: iç organlar, cilt, kaslar, kemikler ve bağlar. Bu karmaşık sistemin uyumlu ve doğru çalışabilmesi için sadece sinir sisteminden doğru ve zamanında komutlar almaları yeterli değildir. Her dokuya ve her hücreye yeterli miktarda kan sağlanması gereklidir. Ve zorunlu hareketsizlik koşulları altında büyük acı çekiyor. Bunun nedeni, daha önce iyi bir kan kaynağına ihtiyaç duyan kasların aktif olarak çalışmayı bırakması ve damarlardaki kanın durgunlaşmaya başlamasıdır. Bu, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açar::

• bozulmuş bağırsak hareketliliği ile ilişkili;
• eklemler ve hatta ankilozları;
• amyotrofi;
• böbrek taşlarının oluşumu;
• yatak yaralarının seyrini kötüleştirecek idrar kaçırma;
• , muhatapların mesafesiyle ilişkili: konuşma sırasında tüm akrabalar ya ayakta durur ya da ayaklarının dibinde oturur;

Evde yatalak hastaların bakımının amaçlanması gereken şey bu komplikasyonların önlenmesi ve zamanında ortadan kaldırılmasıdır. Yaşlı bir kişinin yakınlarından büyük bir özveri ve sıkı çalışma gerektirir. Aşağıda açıklanan prosedürler günlük olarak, bazıları günde birkaç kez yapılmalıdır.

Hastanın yaşam koşullarını değiştirme

Yatalak bir hastanın evde bakımı, tam olarak evdeki ortamın onun için en konforlu koşulları yaratacak şekilde değiştirilmesiyle başlar. Bunu yapmak için, yaşlı akrabanıza her zaman "baykuş" yaşam tarzı sürdürmüş olsa bile en güneşli odayı verin: güneş ışığı, antidepresan etkisi olan bir hormon olan melatonin üretimini teşvik eder. Yatalak bir hasta, en azından sabah veya akşam “yaşadığı” veya güneşin “baktığı” bir odadaysa, artık kendini o kadar terk edilmiş ve yalnız hissetmez.

İdeal olarak hastanın bulunacağı odanın zemin katta olması veya balkona bağlanması gerekir: o zaman yaşlı yakınınızı temiz havaya çıkarabileceksiniz ki bu, tüm organlarına oksijen sağlanması açısından çok önemlidir. Ayrıca yürümeyi iyileştirir duygusal durum yatalak insanlar ve evde onlara bakmanın ayrılmaz bir parçası.

En iyi çözüm, hareketsiz kişinin bulunduğu odaya duvar kağıdını yeniden yapıştırmak olacaktır. yaşlı adam. Parlak ya da çocuksu olmamalı ama rengi açık, tonu pastel olursa iyi olur. Üzerlerine göze çarpmayan bir şekilde çiçekler veya soyut desenler çizilebilir.

Ayrıca tavanın geleneksel olandan daha orijinal bir renk elde ederek değişikliklere uğraması da arzu edilir. Beyaz renk, çünkü hastanın bütün gün buna bakması gerekecek. Aynı duvar kağıdını tavana yapıştırabilir veya farklı ancak aynı duvar kağıdını kullanabilirsiniz. açık renk. Bulutlu gökyüzü gibi desenli fayanslar sipariş edebilirsiniz.

Dikkate alınması gereken bir sonraki şey hastanın odasının mobilyalarıdır. Hiçbir durumda en ufak bir hastane ipucuna sahip olmamalı, yine de basit olmalı ve toz biriktirecek şeyler (sandalyeler, kanepeler) içermemelidir.

Bir komodin yerleştirin: Hastanedekinden farklı olanı seçin veya hastanedekine benzer bir masayı bir tür desenli kendinden yapışkanlı filmle kaplayın. Hastanın ulaşabileceği eşyaları komodinin üzerine yerleştirin: damlatmaz bardak, ıslak ve kuru mendiller, kitaplar/gazeteler, radyo, telefon, uzaktan kumanda, takma dişleri saklamak için bir bardak. Ayrıca yatalak hasta ile yakınları arasında çığlık atmasına gerek kalmaması için bir iletişim aracının (bebek telsizi) olması gerekir.

Komodinin içine günlük bakım için kullanacağınız eşyaları koyun:

• kafur alkolü uygulandığında özellikle göğüs bölgesine masaj yapacaksınız;
• yatak yaralarını önlemek için terli bölgelere serpilmesi gereken talk;
• antiseptikler: onların yardımıyla yatağın yüzeyine veya vücudun diğer kısımlarına sürtünen yerleri tedavi etmeniz gerekir (daha fazla ayrıntı için " " makalesine bakın);
• günde iki kez kullanılacak bir termometre;
• kan basıncını ölçen tonometre;
• kulakları temizlemek için pamuklu çubuklar;
• alkol ve pamuk (ayrı alkol bazlı mendiller satın alabilirsiniz) – cildin bütünlüğünün küçük ihlallerini tedavi edin;
• bebek bezi, bebek bezi kremi veya Sudocrem temini;
• Alınan ilaçlar (varsa hastanın ulaşamayacağı yerde).

Çok fonksiyonlu yatak

Başınızı kaldırmanıza, bacaklarınızı indirmenize (iki bölümlü) ve hatta dizlerinizi bükmenize (üç bölümlü) olanak tanıyan işlevsel bir yatağa ihtiyacınız var. Demanslı bir kişi için iki parçalı tasarım yeterlidir ancak bazılarında üç parçalı tasarım gerekir. Felçli kişilerde, obeziteden veya idrarını tutamama sorunu yaşayanlarda bu durumdan kaçınılamaz. Daha sonra, yatağın yanındaki kolu çevirerek ve akrabayı bacakları dizlerinden bükülmüş halde "oturtarak" şunları yapabilirsiniz: a) ayrıca yatak yaralarının önlenmesini de sağlayabilirsiniz; b) bilinçli bir kişinin tuvalete gitmeyi öğrenmesine yardımcı olmak; c) ayrıca alt ekstremitelerde kontraktürlerin ortaya çıkmasını önlemek.

Tekerlekli fonksiyonel bir yatak satın alın, böylece odanın içinde hareket ettirebilir ve balkona ya da yürüyüşe çıkabilirsiniz. Evdeki koşullar elvermediği takdirde hasta tekerlekli sandalyeye aktarılarak bu şekilde yürünebilir. Bu, yaşlı kişiyi kaldırabilecek ve onu transfer edebilecek asistanlar varsa veya kendisi minimum düzeyde hareket etme yeteneğini korumuşsa mümkündür.

Yatak uygun olmalı, en fonksiyonel yatağın sert tabanına kurulacak şekli alabilmelidir. Ortopedik bir yatağın üzerine yatak yarası önleyici bir yatak döşenmesi tavsiye edilir. Nasıl seçileceği ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Ayrıca yatalak bir hastanın odası her zaman aydınlatılmalıdır: gündüzleri - güneş ışığıyla, akşamları - bir lambayla ve geceleri, uykuyu engellememesi için odanın köşesinde bir yerde, gece lambası açık olmalıdır. Yatalak bir hasta, sağlıklı aile üyeleri kadar yorulmaz, ayrıca sıklıkla acı çeker, bu nedenle uykuya dalması zordur. Bir gece lambasının ışığında o kadar yalnız olmayacak. Tamamen bilinçliyse ve çoğu zaman uykuya dalamıyorsa, ışığı açan bir uzaktan kumandanın nasıl yapılacağını düşünmeniz gerekir. Böylece, henüz yatalak olmadığı günlerde olduğu gibi, lambayı kendisi yakabilir, okuyabilir, dikiş dikebilir veya nakış yapabilir (ilgi alanlarına göre).

Yatalak yaşlı bir kişi, yani nerede ve nasıl olduğunu anlamıyor veya anlamakta güçlük çekiyorsa, duvar kağıdı ve tavan rengiyle ilgili hilelere gerek yoktur. Ancak komodinin üzerinde bir bebek telsizi olmalı; ve aynı zamanda daha aydınlık bir odada olmalıdır - böylece cilt ve mukoza zarının renginde bir değişiklik olduğunu fark edebilir ve bir doktor çağırabilirsiniz. Demans hastasının aynı zamanda işlevsel bir yatağa da ihtiyacı vardır.

Demans hastasının bakımında dikkat edilmesi gerekenler Özel dikkat onun güvenliği için. Bunu yapmak için, odadan çıkmadan önce, düşmemesi için her seferinde yatak çerçevesini kaldırmanız gerekir. Ayrıca kesici, delici nesnelere veya elektrikli aletlere erişimi olmamalıdır. Bu sayede ne kendisine ne de size zarar veremez.

Sıcaklık

Yatalak bir hastaya rahat bir sıcaklık sağlanmalıdır. Her iki durumda da yatak yarası oluşma riski artar: ilk durumda terleme nedeniyle, ikincisinde ise vazokonstriksiyon ve zayıf dolaşım nedeniyle.

Durumun özelliği, uzun süreli hareketsiz durumda olan kişinin eskisi gibi sıcağı veya soğuğu hissetmemesi, dolayısıyla her zaman yardım isteyememesidir. Ayrıca sizden tekrar kendisine gelmenizi isteme konusunda endişeleniyor olabilir. Bu nedenle cildinin sıcaklığını kontrol etmeniz ve derhal ya bir battaniyeyle örtmeniz ya da klimayı (fan) açmanız gerekir.

Havalandırma, ıslak temizleme

Yatalak hastaların evde bakımı zorunlu havalandırmayı da içerir. Günde en az 3 defa, 10-20 dakika süreyle gerçekleştirilir. Aynı zamanda yaşlı yatalak hastalar zayıf düştükleri ve kolayca soğuk algınlığına yakalanabilecekleri için taslak oluşturmamalısınız. Bu nedenle, havalandırma sırasında onu bir battaniyeyle ve yazın hafif bir çarşafla örtün.

Yatalak bir hastanın bulunduğu odanın günde iki kez kuvarsla temizlenmesi gerekir: bu şekilde potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaları öldürebilir ve hastalıkları önleyebilirsiniz. Kuvarslaştırma geleneksel yöntemlerle gerçekleştirilebilir kuvars lamba Yaşlı bir kişinin çalışırken yanlışlıkla bakamaması için tavana asılmıştır. Ayrıca kuvarslama sırasında hastanın gözleri ya 4-8 kat katlanmış bir bezle ya da genellikle uyumak için kullanılan kumaş “gözlüklerle” kapatılmalıdır.

Hastanın varlığında açılabilen bir bakteri yok edici yayıcı satın alabilirsiniz (kuvars yayıcının bulunduğu yerde havanın bir kısmını içeri alan bir fan ile donatılmıştır).

Kuvars tedavisi, hastaya 1,5 metreden daha yakın olmayacak şekilde yerleştirilmesi gereken portatif bir lamba ile gerçekleştirilebilir. Avantajı, en ufak bir yatak yarası "ipucunda" ışığını cilt kusuruna yönlendirerek kullanımının uygun olmasıdır. İşlemi yapan kişi, lambayla birlikte verilen siyah plastik gözlükleri takmalı ve 2-3 dakikadan fazla ışınlama yapmamalıdır.

Yatalak bir hastanın odasında ıslak temizlik günde iki kez yapılır. Klor içeren güçlü kokulu ürünlerin kullanılması tavsiye edilmez: tahrişe neden olabilirler. solunum sistemi hastada. Böyle bir temizliğin yapılması gerekiyorsa, odayı iyi havalandırmanız gerekir.

Psikolojik destek

Bu, subjektif olarak sadece 2 sorunu hisseden yatalak bir hastanın bakımında çok önemli bir noktadır: Bir şeyin canını acıtması (ya da vücudunun bazı kısımlarını hareket ettirememesi) ve artık bir yük haline gelmesi. Ve eğer acıyı ortadan kaldırabilir veya uzuvların hareketliliğini yalnızca yardımla geliştirebilirseniz tıbbi manipülasyonlar(enjeksiyonlar, haplar, özel masaj), o zaman psikolojik ruh halinin iyileştirilmesine yardımcı olmak akrabaların elindedir.
Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• hastanın odasını daha sık ziyaret edin;
• nazik konuş;
• bir akrabanızla daha sık yatakta oturun;
• Sık sık ararsa sinirinizi belli etmeyin, ancak tüm aile üyelerinin meşgul olduğunu nazikçe açıklamaya çalışın. Karakterinin izin vermesi durumunda bazı aktiviteler (ütü yapma, çocuklarla aktiviteler) hastanın odasında yapılabilir. Hatta ona bazı aktiviteler bile atayabilirsiniz (örneğin ödev yapmak).

Yatak yaralarının önlenmesi

Yatak yaraları yatalak bir hastanın ana “belasıdır”. Bu doku ölümü bölgeleri, özellikle zayıflamış hastalarda oldukça hızlı bir şekilde meydana gelir ve enfekte olduklarında ölümlerine yol açabilir.

Bunların yaşanmaması için yakınınızın hareket kabiliyetini kaybettiği ilk günden itibaren harekete geçmelisiniz. Bu:

• hastayı günde en az 5 kez çevirmek;
• kemik çıkıntılarının altına şişirilebilir yastıklar veya kum/tahıl torbaları yerleştirmek;
• giysilerde, çocuk bezlerinde ve yatak takımlarında kırışıklık bulunmadığının sürekli izlenmesi;
• diyet, vitamin açısından zengin ve proteinler (tuzlanmış, kızartılmış veya tütsülenmiş gıdalar içermeyen);
• cildin sürekli olarak kuru ve temiz olmasını sağlamak;
• Kan dolaşımını artırıcı maddeler kullanılarak yatak yaralarına eğilimli bölgelerin masajı.

Elbette çaba gerektiriyorlar ama yatalak bir hastanın daha uzun ve daha kaliteli yaşamasını, bakım veren yakınlarının tedaviye çok fazla çaba ve para harcamamasını sağlıyor.

Hijyen önlemleri

Vücudun yıkanması "" makalesinde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Burada yüz, baş ve cinsel organların hijyenine odaklanacağız.

Yıkama başlığı

Saçınızı yıkamak için özel bir şişirilebilir banyo satın almanız gerekir - tercihen içinden suyun bir kovaya akabileceği bir tüp içeren bir banyo. Bu banyonun, kuaför salonlarındaki lavabolar gibi baş için bir girintisi olmalıdır.

Yatağın başucuna bir muşamba veya nem emici bebek bezi yerleştirin. Bu banyoyu neredeyse en kenara yerleştirin ve hastanın oraya taşınmasına yardımcı olun. Banyo, suyun samanın içinden sakin bir şekilde kovaya akacağı şekilde konumlandırılmalıdır.

Başınıza ılık su dökün, şampuanla köpürtün, suyu banyodan çıkarın, ardından ılık suyla durulayın ve aynı anda başınıza masaj yapın. Saçınız karışırsa, daha sonra durulamanız gereken saç kremini saçınıza uygulayın.

Saçlar yumuşak bir havluyla kurulanır ve ardından saç kurutma makinesiyle kurutulur.

Yıkama

Her gün sabah ve akşam yapılmaktadır. Kiri, yağ bezi ürünlerini ve keratinize parçacıkları iyice temizlemek için, yıkama için özel yumuşak süngerler veya yeniden kullanılabilir mendiller kullanın. Bu şu şekilde yapılır:

• İçinde ılık su bulunan bir leğen getirip sandalyenin üzerine koyuyorsunuz;
• bir peçeteyi veya süngeri suya batırın ve hastanın yüzünü silin (veya kendisi siler);
• daha sonra yüze yıkama kremi, köpük veya jel (örneğin Tena Yıkama Kremi) sürülerek köpürtülür, yüzün tüm bölgeleri, kulaklar ve kulak arkası yıkanır;
• Tekrar tekrar suya batırılan aynı peçete veya sünger kullanılarak yüz temizleyici çıkarılır;
• yüz kurutma hareketleriyle kurutulur;
• göz çevresi, gözün dış kenarından iç kısmına doğru pamuk topları ile silinir;
• Üzerine nemlendirici sürülür.

Diş temizliği

Hasta ya bağımsız olarak (bilinci yerinde ve eli hareket edebiliyorsa) ya da yakınları tarafından özel aletler yardımıyla yapılır. silikon fırçalar, parmağa konur.

Eylem sırası her zamankiyle aynıdır: fırçayı ıslatın, üzerine biraz macun sürün (tercihen meşe kabuğu veya şifalı bitkilerle), dişlerinizi, yanak mukozasını ve dilinizi her taraftan fırçalayın. Ağzınızı suyla durulayabilirsiniz ancak bunu adaçayı veya papatya kaynatma ile yapmak daha iyidir ve diş etleriniz kanıyorsa meşe kabuğu kullanın.

Kulak temizleme

Her gün yıkama yardımı ile, haftada bir kez de kulak çubuğu ile yapılır. İkincisini kısıtlayıcılarla satın almak veya kulak kanalına çok fazla yerleştirmemeye çalışmak, kiri yalnızca dışarıdan çıkarmak daha iyidir.

El yıkama

Ellerinizi yıkamak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. hastanın üstüne nem emici bir bebek bezi koyun, üzerine biraz el deterjanının seyreltildiği ılık suyla hafif bir leğen yerleştirin;
2. Ellerinizi leğenin içine koyun ve 1-2 dakika bekletin;
3. parmaklar arasındaki boşluğa özellikle dikkat ederek ellerinizi bir süngerle yıkayın;
4. hastanın ellerini pelvisten çıkarın;
5. onları bir havluyla kurulayın;
6. üzerlerine krem ​​sürün.

Periyodik olarak tırnaklarınızı kesmeniz ve ardından yumuşak bir törpü ile törpülemeniz gerekir.

Tıraş olmak

Bu prosedür yıkamaya benzer:

• sandalyenin üzerine ılık su dolu bir leğen yerleştirilir;
• yüze tıraş köpüğü uygulanır;
• Tıraş makinesi, tüyleri büyümesinin tersi yönde almak için kullanılır - makine bir leğene batırılır. Bu manipülasyon bitki örtüsünü ortadan kaldırmak için gerektiği kadar tekrarlanır;
• yüzünüzü bir temizlik beziyle yıkayın;
• kurutma hareketlerini kullanarak yüzünüzü bir havluyla silin;
• Tıraş sonrasında tüysüz cilde nemlendirici sürülür.

Genital hijyen

En iyi hasta yatakta yatarken yapılır. Bu kabın altına muşamba/nem emici bir bez konur, hastanın bacakları iki yana açılarak dizleri bükülü halde topukların üzerine yerleştirilir.

Daha sonra cinsel organlarınızı, üzerine yıkama köpüğü veya jeli uyguladığınız yumuşak bir süngerle yıkamanız gerekir. samimi hijyen. Ürün cinsel organların üzerine su dökülerek yıkanır. Her şeyi yıkamanız gerekiyor: sadece cinsel organları değil aynı zamanda anüsü de.

Bundan sonra damar hastanın altından çıkarılır, kurutma hareketleriyle cinsel organları ve kalçaları kurutulur. Daha sonra alttan bebek bezi veya muşamba çıkarılır ve cilde tercihen Bepanten veya Desitin gibi bir krem ​​sürülür.

Ayak yıkama

Ellerinizi yıkarken olduğu gibi, ayaklarınızı ılık sabunlu su dolu bir leğene indirerek gerçekleştirilir. Ayaklarınızı sildikten sonra, onları zengin bir kremle, örneğin "Bebek kremi" veya karışımla yağlamanız önerilir. deniz topalak yağı, bebek kremi ve A vitamini, 1:1:1 oranında karıştırılmıştır.

Nevresim değişimi

Yatalak hastaların evde bakımı, yatak çarşaflarının günlük olarak planlı bir şekilde değiştirilmesini ve üzerine sıvı, idrar dökülmesi veya kirlenmesi durumunda plansız bir şekilde değiştirilmesini içerir. Kenarı boyunca elastik bant dikilmiş bir çarşaf satın almak daha iyidir, böylece yatağa yerleştirildiğinde sabitlenir ve yaşlı akrabanın her hareketinde kaymaz (bu, yatak yaralarının oluşmaması için önemlidir).

Kişi ayağa kalkamadığında çarşafı birkaç aşamada değiştirirler. Bunlar sırasında hastayı tutmayı unutmayın:

1. Çarşafın bir ucunu akrabanız kendi tarafında olacak şekilde çekin. Sayfanın bu serbest kalan kısmını üzerine yerleştirin.
2. Kişinin sırtının arkasındaki yatağın boş kısmına tam uzunlukta temiz bir çarşaf yerleştirin. Çarşafın yarısını eşit bir şekilde yayın (eğer elastik bant varsa, önce yatağın üzerine koyun) ve yatağın artık yayılamayan kısmını akordeon gibi katlayın.
3. Kirli çarşafın yarısını akrabanızdan çıkarın ve temiz olanın yanına akordeon gibi katlayın. Her iki akordeonun üzerinden geçmesi için onu sırt üstü çevirin.
4. Şimdi hastanın altından temiz bir "akordeon" alıp diğer tarafa gelecek şekilde çekmeniz gerekiyor. Kirli sayfayı çıkarın ve temiz olanı düzeltin.

Fizyolojik fonksiyonlar

Hastanın tuvalete nasıl gideceği onun durumuna bağlıdır. İleri demans hastasıysa veya idrara çıkma veya bağırsak hareketlerini kontrol edemiyorsa, bu bir bebek bezidir.

Biraz hareket edebiliyorsa ve tuvalete gitme isteği duyuyorsa, kendisine büyük bir ihtiyacı karşılaması için bir kap (ve kadınlar için, hatta küçük bir ihtiyaç) ve idrarını yapması için bir ördek verilir. Ördek yatağın kenarına asılabilir, böylece adam akrabalarını yardıma çağırmadan kendisi alabilir.

Hasta başlangıçta az da olsa hareket edebiliyorsa, yanına yerleştirilen klozet sandalyesi üzerinde tuvalete gitmesi kendisi için daha iyidir. Bu, koltukta bir delik bulunan ve koltuğun altında bir kova bulunan bir cihazdır.

Fizyolojik işlevleri yerine getirdikten sonra hastayı kuruladığınızdan, külot veya bebek bezi giymesine yardımcı olduğunuzdan ve iç çamaşırında kırışıklık oluşmaması için uzandığınızdan emin olun.

Hastayı beslemek

Diyet ve beslenmenin doğası - yemeklerin püre haline getirilmiş mi, sıvı mı yoksa düzenli kıvamda mı olması gerektiği - ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Hastayı beslemek için koltuk başlığı yarı oturur pozisyona getirilecek şekilde kaldırılır ve göğsüne bebek bezi yerleştirilir. Daha sonra yatağın üzerine özel bir masa yerleştirilir (bazı fonksiyonel yataklarda bulunur ve geri çekilebilir bir tahtaya benzer). Masanın üzerine hastanın kendisinin veya akrabalarının yardımıyla kaşıkla yiyeceği bir kase yemek konur. En iyi seçenek böylece kasenin vantuzları vardır, yani bir kişi dikkatsizce hareket ederse düşemez. İçme, pipetli bir bardaktan veya özel bir suluktan verilir.

Kontraktürlerin önlenmesi

Kontraktür, kas yapısındaki değişikliklere bağlı olarak eklemlerin hareket açıklığında meydana gelen azalmadır. Uzun süre aynı pozisyonda kaldıklarında gelişirler ve kişinin hareket kabiliyetinde belirgin bir sınırlamaya yol açabilirler.

Kontraktürlerin gelişmesini önlemek için egzersiz yapmanız gerekir. Örneğin:

İlk pozisyon	Egzersiz yapmak
Sırt üstü yatarken, kollar vücut boyunca	Rahatlamış ellerinizi her saat başı 10 dakika dışarı ve içeri doğru döndürmeniz gerekir.
Aynı	Her saat başı 10 dakika başınızı hafifçe kaldırıp yanlara doğru sallamanız gerekiyor.
Aynı	Düz kolların vücudun üzerine kaldırılması ve ardından aşağıya "düşürülmesi" gerekir
Aynısı, dizlerin altında - bir destek veya yastık	Dizlerinizi her saat başı 5 dakika dışarı ve içeri doğru döndürün
Aynısı, dizlerin altındaki destek olmadan	Çoraplarınızı kendinize doğru, kendinizden uzağa doğru çekin
Aynısı, silindir olmadan	Bir bacağınızı mümkün olduğu kadar düz kaldırmaya çalışın - onu yatağa "bırakın". Aynısını diğer bacakla tekrarlayın
Aynı	Parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı tüm eklemlerde bükün
Aynı	El ve ayakların dairesel hareketleri
Aynı	Nefes alırken kollarınızı yanlara doğru açın, nefes verirken göğsünüzün üzerine katlayın.
Aynı	Karnınızı şişirin ve bu pozisyonda tutun. Daha sonra mümkün olduğu kadar içeri çekin ve bu pozisyonda duraklayın.
Aynı	"Bisiklet"
Aynı	"Makas"

Kontraktürlerin tedavisi ve önlenmesi şu makalede ayrıntılı olarak açıklanmaktadır: "".

Konjestif pnömoninin önlenmesi

Yatalak hastalarda konjestif pnömoni, özellikle kalp rahatsızlığı varsa, birkaç gün içinde gelişebilir. Bu hastalık fark edilmeden yayılır, tedavisi çok zordur ve kişinin ölümüyle sonuçlanabilir.

Bunun olmasını önlemek için karmaşık bir işlem yapmanız gerekir. önleyici tedbirler. “” Makalesinde ve alıştırmalarla ayrıntılı olarak anlatılmıştır. nefes egzersizleri"" makalesinde bulunabilir.

Kabızlığın önlenmesi

Yatalak bir hastanın bağırsaklarında dışkıların durup vücudu zehirlemesini önlemek için aşağıdaki önlemlerin alınması önemlidir:

• Diyetinize lif içeren gıdalar ekleyin. Örneğin soyulmuş elma, kurutulmuş meyveler, muz, kepek ekmeği yulaf ezmesi ve pirinç lapası;
• hastaya sağlamak yeterli miktar içme: solunum veya böbrek yetmezliği gibi herhangi bir kontrendikasyon yoksa en az 30 ml/kg vücut ağırlığı;
• yukarıda açıklanan egzersizlerin gerçekleştirilmesi;
• gazlı içecekler, fast food, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin diyetinden hariç tutulması.

Dolayısıyla, evde yatalak hastalara bakmanın zorlu bir iş olduğu ve bunun aynı zamanda ahlaki yönleri de beraberinde getirdiği görülebilir: kişinin hem hareketsiz kalan akrabasına duyduğu acıma, hem de onun çaresizliği karşısında duyduğu sabırsızlık. Bu “çarpıntıyı” atlatmaya ve hastane ortamında nitelikli bakım sağlamaya hazır hizmetler var. Bu durumdan kurtulmanın bir yolu olabilir. Ayrıca bu şekilde yaşlı akrabanız özellikle karakter özelliklerinizden rahatsız olmayacak, aile içinde olumlu ilişkileri sürdürecektir. Sizin açınızdan onu her gün, istediğiniz zaman ziyaret edebilirsiniz.

Vladimir Yashin, pratisyen hekim, Moskova Tıp Fakültesi No. 13'te öğretmen ve ders kitabının yazarı “ Sağlıklı görüntü hayat."

Çoğu zaman kronik hastaların aktif tedaviye ihtiyacı yoktur ve günlük tıbbi gözetim. Diyelim ki hastanede uzun süre kaldıktan sonra (örneğin felçten sonra) bir kişi gerekli nitelikli yardımı aldı. Ve elbette, tanıdık bir ortamda eve gitmek, insanları kapatmak istiyor.

Aslında pratikte şunu söyleyebilirim: evler ve duvarlar yardımcı oluyor. İyi bakım ve dikkat harikalar yaratabilir. Eski bir deyiş şöyle der: "Doktor iyileştirir, bakıcı iyileştirir." Bugün hala oldukça alakalı. Bir bakıcının bilmesi gereken önemli şey nedir?

Hijyen her şeyden önce gelir

Tüm kılavuzlar oybirliğiyle hastanın yattığı odanın düzenli olarak havalandırılmasını ve her gün ıslak temizlik yapılmasını önermektedir. Birçok insan için ikinci noktaya ulaşmak zordur. Ancak haftada en az bir kez raflardaki ve yerdeki tozu silmeye çalışın; temizlik ve rahatlık hastanın ruh halini iyileştirir ve bu, iyileşmenin doğrudan yoludur.

Nevresimlerin haftalık olarak değiştirilmesi gerekir ve bu hayati bir konudur. Çamaşır ne kadar topaklanırsa, üzerine ne kadar kırıntı dökülürse yatak yarası oluşma riski de o kadar artıyor.

Çarşafları değiştirmek ve yatağı düzeltmek için mümkünse hastayı başka bir yatağa aktarmak gerekir. Aşırı kilolu kişilerin iki kişi tarafından taşınması gerekir: biri ellerini başının ve kürek kemiklerinin altına, diğeri ise bel ve kalçaların altına koyar ve aynı anda kaldırır.

Hastayı hareket ettirmek mümkün değilse başka bir yol daha vardır. Hasta yatağın kenarına kaydırılır, kirli çarşaf bandaj şeklinde uzunlamasına sarılır ve yerine temiz çarşaf düzleştirilir. Hasta temiz tarafa doğru yuvarlanır, diğer taraftan kirli çarşaf alınır ve temiz çarşaf düzeltilir.

Kıyafet değiştirmek

İç çamaşırını değiştirmek için ellerinizi hastanın sakrumunun altına yerleştirmeniz, ardından gömleğin/tişörtün kenarından tutup dikkatlice başa doğru hareket ettirmeniz gerekir. Hastanın her iki kolunu da kaldırarak gömleğini başından çıkarın ve ardından ellerini serbest bırakın.

Hastayı ters sırayla giydirin: önce gömleğin kollarını, ardından başın üzerindeki yakayı. Bu arada, mağazalarda ve eczanelerde ciddi şekilde hasta olan hastalar için, örneğin miyokard enfarktüsü geçiren, giyip çıkarması kolay fanilalar satın alabilirsiniz.

Cilt bakımı

Durum uygunsa hasta yatağına oturtulur ve bağımsız olarak ellerini, yüzünü, boynunu ve kulaklarını oda sıcaklığında sabun ve suyla yıkar. Yatalak bir hasta, votka veya kolonya ilavesiyle suyla nemlendirilmiş tamponlar veya süngerler kullanılarak silinir. Ağır hasta hastaların, özellikle kasık bölgesindeki kıvrımlar olmak üzere tüm vücudunu kafur alkolüyle silmesi gerekir. koltuk altları ve kadınlarda meme bezlerinin altındaki cilt bölgeleri. Cilt kuruysa 2-3 günde bir bebek kremiyle yağlamanız gerekir.

Arasında modern araçlar Eczanelerde satılan cilt bakımı için özellikle şunları önerebiliriz: alkolsüz vücut losyonu (yumuşatıcı ve yatıştırıcı etkiye sahiptir), yıkama ve vücut bakımı için köpük (tahriş olmuş cilt için beslenme ve bakım sağlar, tahrişi giderir) kötü koku idrar), ıslak mendiller hassas cilt(temizleyici ve dezenfekte edici özelliklere sahiptirler).

Her yemekten sonra ağız boşluğunun temizlenmesi gerekir. Bunu yapmak için pamuklu çubuk,% 2'lik soda çözeltisi ve böbrek şeklinde bir leğene (eczanede satılır) ihtiyacınız var. Hasta yatağa oturmalı, cımbızla pamuklu çubuk almalı, soda solüsyonuna batırmalı ve yanakların dilini, dişlerini ve ağız yüzeyini silmeli. Bundan sonra hasta ağzını ılık suyla çalkalamalı ve bakıcı çenesinin altında böbrek şeklinde bir leğen tutmalıdır.

Banyo yapma

hasta orta şiddet Haftada bir kez doktor tavsiyelerine uyarak banyo veya duşta yıkayın. Küvet yarıya kadar suyla doldurulur (35-37° C'den düşük olmamalıdır). Hastanın başını, sırtını ve bacaklarını yıkamasına yardım edilir. Duşta yıkanırken onu küvette bir bankın üzerine oturtun ve esnek bir hortum kullanın.

Ağır ve zayıflamış hastalar yatakta yıkanır, çarşafın üzerine muşamba yerleştirilir. Ilık su ve sabunla nemlendirilmiş bir sünger kullanarak vücudun üst yarısını, ardından mideyi, uylukları ve bacakları yıkayın.

Yıkamak için (ayrıca boşaltmak için) Mesane ve bağırsaklar) bir sürgü ve ılık su (veya 1:5000 seyreltilmiş bir furatsilin çözeltisi) kullanın. Prosedür günde birkaç kez yapılmalıdır. İhtiyacınız olan şeyler: muşamba (kabın altına yerleştirin), bir su sürahisi, steril pamuklu çubuklar ve bir tutucu. Hasta dizleri bükülmüş halde sırtüstü yatar. Bakıcı, kadınlarda dış cinsel organa, erkeklerde ise perine bölgesine ılık su veya dezenfektan solüsyonu döküyor ve ardından pamuklu çubuklarla cildi siliyor.

Yatak yaralarının önlenmesi

Yatak yaraları farklı boyutlarda ve derinliklerde cilt ülserleridir. Çoğu zaman sakral bölgedeki ciddi hastalarda, daha az sıklıkla omuz bıçakları bölgesinde, başın arkasında, kalçalarda, topuklarda ve diğer yerlerde görülürler. yumuşak kumaşlar kemikle yatak arasına sıkıştı. İlk belirti soluk cilt, ardından epidermisin kızarıklığı, şişmesi ve soyulmasıdır. Gelecekte - ciltte kabarcıklar ve nekroz. Ağır vakalarda nekroz sadece yumuşak dokuyu değil aynı zamanda kıkırdağı ve hatta kemiği de etkileyebilir. Aşağıdaki manipülasyonlar yatak yaralarının önlenmesine yardımcı olabilir:

•   hastanın durumu izin veriyorsa, yataktaki pozisyonunu günde birkaç kez değiştirmek gerekir;
•   Olası yatak yarası oluşum alanlarını ılık su ve sabunla yıkayın ve ardından kafur alkolüyle silin;
•   Vücudun yatak yaralarının oluşabileceği bölgelerine basit bir masaj yapın;
•   çarşafta kırışıklık veya yiyecek kırıntısı olmadığından emin olun;
•   uzun süre sırtüstü yatakta kalan ağır hastalar için, yastık kılıfının içine sakrum açıklığının üzerinde olacak şekilde şişirilebilir bir lastik daire yerleştirin;
•   hiperemi (kızarıklık) durumunda cildi kuru bir havluyla ovalayın ve yerel kan dolaşımını iyileştirmek için etkilenen bölgeyi bir kuvars lambayla ışınlayın;
•   Cildi oda sıcaklığında sabun ve suyla yıkayın, ardından alkol ve talk pudrası tozuyla silin.

Lavmanlar

Kabızlık çeken yatalak hastaların buna ihtiyacı vardır (2-3 günde bir). Bunu yapmak için bir Esmarch kupası (2 litreye kadar kapasiteli lastik bir tank) kullanın. Hasta bacakları karnına doğru bükülmüş şekilde sol yanına yatırılır. Kalçaların altına, serbest kenarı bir kovaya indirilen bir muşamba yerleştirilir. Esmarch'ın kupasına (lastik borudaki musluk kapalı) hacminin 2/3'üne kadar kaynamış su dökün, ucunu Vazelin ile yağlayın. Daha sonra biraz su ve havanın çıkması için musluğu açın ve tekrar kapatın. Bundan sonra kalçaları açarak ucu dönme hareketleriyle rektuma sokun ve musluğu açın. Aynı zamanda Esmarch'ın kupası yataktan daha yükseğe kaldırılıyor. Bazen, temizlemek yerine, bitkisel yağlı mikroenmalar aynı frekansta - lastik bir ampul kullanılarak verilir. Mikrokristallerin hastalar tarafından tolere edilmesi daha kolaydır; işlem yatmadan önce gerçekleştirilir, böylece hastanın sabahları dışkılaması sağlanır.

Sağlık için yenilik

Son zamanlarda, bunu kolaylaştıran birçok icat ortaya çıktı: bunlar çeşitli pedler (hafif inkontinans formlarından muzdarip olanlar için), emici külotlar ve normal muşambanın yerini alabilecek tek kullanımlık çarşaflardır. Unutmayın, bu araçların kullanımında ana kural amaca uygunluktur. İnkontinans derecesi hafifse, emici külotlarda günün her saati "buhar" yapılmasına gerek yoktur. Vücudun doğal dokularla teması ne kadar fazla olursa, yatak yarası ve pişik tehlikesi de o kadar az olur. Bununla birlikte, idrar kaçırma normal hale geldiyse, emici külotlar ve çarşaflar sizi aynı yatak yaralarından kurtarabilir - sonuçta, tüm bakıcıların iç çamaşırlarını düzenli olarak değiştirme fırsatı yoktur.

Gözlerinize, kulaklarınıza ve burnunuza bakım yapın

Hastalarda gözlerden akıntı meydana gelirse, gözlerini her gün %3'lük solüsyonla nemlendirilmiş steril gazlı bezle silmeleri gerekir. borik asit. Kulakları kulak kanalında biriken kirden de temizlemek gerekir. Bu amaçla kulağa birkaç damla %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi damlatılır ve ardından kulak kanalının en başlangıcına hafif dönme hareketleriyle ve zarar vermeyecek şekilde dikkatli bir şekilde pamuklu çubuk yerleştirilir. kulak zarı, temizle. Zayıflamış hastalar burunlarını kendi başlarına temizleyemezler, bu nedenle bakıcı bu işlemi günlük olarak gerçekleştirir. Nedir? Hasta, başı hafifçe geriye atılacak şekilde ve sırtının altına bir yastık yerleştirilerek oturtulmalıdır. Daha sonra pamuklu çubuk nemlendirilir Vazelin yağı veya gliserin ve burun geçişine enjekte edilir. 2-3 dakika bekletildikten sonra dönme hareketleriyle kabuklarla birlikte burun dışına çekilir.

Evdeki hava durumu

Doğal olarak yatakta uzun süre kalmak ve buna bağlı rahatsızlık, kişiyi depresyona sokar ve ruhunu travmatize eder. Çoğu zaman çok sinirli ve karamsar hale gelir. Bu iyi. Hiçbir durumda yıkılmamanızı rica ediyorum. Sonuçta duygusal tepkiniz hastanın durumunu kötüleştirebilir - daha sonra pişmanlığa ihtiyacınız var mı?

Tahrişten kurtulmanın en iyi yolu ortam değişikliğidir. Eğer koğuşunuz dışarı çıkamıyorsa veya en azından balkona çıkamıyorsa, misafirlerinizi - arkadaşlarınızı ve akrabalarınızı - davet etmekten korkmayın. Birçoğu yakınlarına zarar vermekten veya hastayı yormaktan korkuyor. Ancak unutmayın: yabancılar hastayı hazırlanmaya, harekete geçmeye ve tahrişi unutmaya zorlar. Yeni yüzler, ruh halindeki iyileşmeyi ve normal, aktif bir hayata dönme hissini pratik olarak garanti eder.