Genitoüriner organ hastalıklarını teşhis etmek ve tedavi etmek için özel testlere ihtiyaç vardır. Bunlardan biri erkeklerde üretral smeardır. Bu basit ama bilgilendirici bir analizdir. Durumun objektif bir değerlendirmesini sağlar genitoüriner sistem.

Smear almak için araçlar

Üretradan flora lekesi almak için aşağıdaki aletler kullanılır:

• Sonunda “fırça” bulunan özel bir prob (en sık kullanılır). Üretraya 1,5-2 cm derinliğe kadar yerleştirilir, 2-3 kez döndürülür ve daha sonra çıkarılır. Probun ucunda bulunan kıllar üretranın iç kısmındaki epitel hücrelerini kazıyarak çıkarır. Böyle bir analize leke demek yanlıştır - bu bir kazımadır. O verir tam bilgi, çünkü içeriyor yeterli miktar Patojenik mikroorganizmaların yaşadığı epitel hücreleri.
• Volkmann kaşığı (kaşık şeklinde ucu 2-4 mm genişliğinde olan bir alet). Üretraya yerleştirilir ve birkaç kez döndürülerek duvarlardan içerik toplanır. Bundan sonra alet çıkarılır ve elde edilen malzeme daha fazla araştırma için cama uygulanır. Smear tam bir resim vermez çünkü sadece az sayıda epitel hücresi alınabilmektedir. Esas olarak hücreler arası ortam incelenir, ancak epitel hücreleri incelenmez.

• Bakteriyolojik döngü. 2 cm derinliğe kadar yerleştirilip kanal duvarına bastırılarak çıkarılır. Acıyı önlemek için herhangi bir dönme hareketi yapılmaz. Döngünün içeriği cama ince vuruşlarla uygulanır.
• Aplikatörlü pamuklu veya Dacron çubukla. 4 cm derinliğe kadar sokulur ve daha sonra dönme hareketi ile çıkarılır. Tamponun ve aplikatörün ucunda kalan üretra içeriği incelenir.

Üretradan flora için smear almanın başka bir yöntemi, Nelaton kateteri ve bir şırınga kullanılarak Rusya'da patentlenmiştir. Ağrısız analiz için üretral kanalın arka tarafındaki mukozayı alır.

Smearın bir kısmı slayt camına uygulanır. Malzeme kuruduktan sonra uygun bir boya ile boyanır ve mikroskop altında incelenir. Teşhis için çok az veri varsa, kazıma moleküler PCR analizine tabi tutulur ve ek olarak bir immünofloresan reaksiyonu (IFA) gerçekleştirilir. Kazımanın bir kısmı floraya aşılama için bir test tüpüne yerleştirilir. Analiz sonuçları 5-7 gün içerisinde hazır olur.

Kazıma neden gereklidir?

Kazımaların analizi patojenik mikroorganizmaları ortaya çıkarır: birçok hastalığın etken maddeleri olan mantarlar, mikroplar ve protozoalar.

Genitoüriner organ hastalıkları:

• prostatit;
• sistit;
• kandidiyaz;

Zührevi hastalıklar:

• klamidya;
• üreaplazmoz;
• belsoğukluğu;
• trichomoniasis;
• bazı balanopostit türleri;
• mikoplazmoz.

Üretradan bir smear aldıktan sonra ürolog, enfeksiyonun etken maddesini belirleyebilir, hastalığı ve seyrinin doğasını teşhis edebilir ve uygun bir antibakteriyel ilaç reçete edebilir.

• beyaz, sarı-yeşil veya başka renkte akıntının ortaya çıkması hoş olmayan kokuüretral kanaldan;
• genital bölgede döküntü;
• sık idrara çıkma dürtüsü, bazen “boş”;
• ağrı veya idrar yaparken;
• idrarda irin, kan, yabancı maddelerin ortaya çıkması;
• üretrada rahatsızlık;
• peniste ağrı;
• penis başının kızarıklığı ve şişmesi;
• kısırlık.

Önleyici muayene amacıyla ve tedavi sırasında kontrol amaçlı smear alınır. Birçok erkek böyle bir analizden korkar ve bir üroloğa başvurmaz, bu da hastalığın seyrini tetikler. Ancak işlem şiddetli ağrı olmadan tolere edilir ve doğru tanı sağlar, dolayısıyla gerekirse reddetmeye gerek yoktur.

Bir kazıma almaya hazırlanıyor

Erkek üretrasından kazıma işleminin analiz sonucunun doğruluğunu sağlamak için aşağıdaki hazırlık yapılır:

• Kazıma işleminden 2-3 gün önce cinsel ilişkiye girmeyi bırakın.
• Kazımadan bir hafta önce ilaç almayı bırakın.
• Önceki gece (ancak doktora gitmeden önce değil), cinsel organların kapsamlı hijyen prosedürleri gerçekleştirilir. Akıntı çok fazlaysa ve sabah tuvaletine ihtiyacınız varsa, temiz su sabun yok.
• İşlem öncesi 2-3 saat idrar yapmamalısınız.
• Testten önceki gün veya test gününde alkol almayın.

Üretrada hasar varsa veya hasta ilaç kullanıyorsa işlem yapılmaz. ilaçlar(özellikle antibiyotikler)

Kazıma almak

Smearın nasıl alındığına bakalım. İşlem 1,5-2 dakika sürer. Bir ürolog tarafından yalnızca steril tek kullanımlık bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, analizin amacına göre numune alma tekniğini ve kazıma için kullanılacak aleti belirler. Ele geçirilen materyalin araştırma için yerleştirildiği test tüpleri veya camlar %100 steril olmalıdır. Bazen testten önce bir prob kullanılarak prostat veya üretraya masaj yapılır.

Erkekler üretradan smear alırken bazen ağrı hissederler. Bunun nedeni, epitel tabakasını kaldıran probun kıllarının yaralanması (hatta bazen ortaya çıkması) nedeniyle olur. lekelenme). Ağrının yoğunluğu büyük ölçüde doktorun becerisine ve üretranın durumuna bağlıdır: inflamatuar süreçüretranın mukoza zarına zarar verir, bu da onunla teması ağrılı hale getirir. Özel klinikler, hastanın isteği üzerine üretradan ağrısız bir kazıma işlemi yapar, ancak çoğu zaman kazıma çok ağrılı değildir ve anestezi olmadan iyi tolere edilir. Ağrı 3-4 gün sonra geçmezse veya yeni akıntı ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Hasta incelemeleri

Erkekler üretral smear sonrasında ilk 1-2 gün yazmanın acı verdiğini belirtiyor. Akan ılık suyun altında idrar yapmak bu süreci kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Güçlü azaltmak ağrıİğnesiz bir şırınga kullanılarak üretraya enjekte edilen özel jeller kullanılır.

Flora için örnek alınan erkeklerin görüşleri farklıdır. Bazıları prosedürde korkutucu bir şey olmadığını belirtiyor: pratik olarak ağrısızdır, hafif bir rahatsızlık eşlik eder ve hızla geçer.

Diğer erkekler ise ağrı olduğunu ancak tolere edilebilir olduğunu ve ilk 2-3 kez idrara çıkmanın acı verici olduğunu iddia ediyor. Ama şunu fark eden hastalar da var: şiddetli ağrı Analiz yaparken, ağrılı idrara çıkma 2-3 gün boyunca, sabit. Bütün bunlar inflamatuar süreçler sırasında mevcut olabilir.

Bir smearda ne olabilir?

Sağlıklı bir erkeğin üretrasından alınan kazıma örneğinin analizi aşağıdaki hücreleri içerir:

• Üretranın iç yüzeyinin epitelyumu 5-10 birimdir. Artışları aynı zamanda iltihaplanma sürecini de gösterir, çünkü iltihaplanma sırasında epitelyumun pul pul dökülmesi hızlanır. Değişen hücreler varsa, bu bir neoplazmın işaretidir.
• Lökositler. Bunlar hücreler bağışıklık sistemi, görüş alanında 0-5 miktarında. Sayılarının artması şunu gösteriyor olası iltihaplanma ve prostatit veya üretrit gelişimi.

İÇİNDE üretra Nemlendirmek için mukus mevcuttur, bu nedenle analizde az miktarda bulunur. Mukus miktarı birkaç artı işaretiyle gösterilir. Normalde “++” tanımına izin verilir. Daha simgeler enfeksiyonun varlığını gösterir.

Koklar (gonokoklar hariç) gibi patojenik mikroorganizmalara izin verilir. Fırsatçı mikroplar grubuna aittirler ve uygun koşullar altında hastalığa neden olurlar. Artan içerikleri üretrit belirtisidir.

Başkaları yok patojen mikroorganizmalar kazımada herhangi bir şey olmamalıdır.

Analizdeki bulaşıcı ajanlar

Gonokoklar gonorenin etken maddeleridir. Tespit edilen kandida pamukçuk belirtisidir. Kırmızı kan hücreleri, yaralanmalarda, üretrada bir tümörde veya ülseratif üretritte meydana gelen kanın varlığını gösterir. Smearda klamidya, mikoplazma veya ureaplasma vb. Bulunursa bir tedavi sürecinden geçmek zorunludur.

Analiz, fırsatçı bakteri Gardnerella Vaginalis'in aktivitesinin bir ürünü olan anahtar hücreleri içerebilir. kadın vücudu. Gardnerella bakterisi içeren anahtar hücrelerin bulunduğu vajinal flora penis başına ulaştığında yerel flora ile karışır. Bakteriyel balanopostit adı verilen bir hastalık ortaya çıkar. Erkeklerde penisin başı etkilenir (hatta kangren noktasına kadar). Bazen hastalığa erkek gardnerelloz denir.

Test sonucu kötüyse

Kazıntıların analizi patojenik mikroorganizmaların varlığını gösteriyorsa paniğe kapılmamalısınız. Kazıma analizi ile tespit edilen her türlü hastalık tedavi edilir. Hastanın atması gereken ilk (ve tek) adım doktora başvurmaktır. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir, çünkü ilerlemiş enfeksiyonlar gelişecektir. kronik form. Hastalık kronikleşirse semptomlar kaybolur veya zayıflar ve hasta iyileşmenin gerçekleştiğini düşünür (özellikle tedavi denenmişse).

Aslında enfeksiyon üretra yoluyla diğer organlara yayılır. Bu durumda tamamen iyileşmek her zaman mümkün olmuyor. Genitoüriner sistem enfeksiyonları iktidarsızlığa ve kısırlığa yol açar, bu nedenle doktor tarafından verilen tedavinin tamamen iyileşene kadar tamamlanması gerekir. İdrar yolu enfeksiyonları kendiliğinden geçmez.

Özel bir fırça veya prob ile üretradan kazıma veya smear alınırken, daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere biyomateryal (mukus, akıntı) alınır. Hastadan elde edilen malzeme bir cam slayta değişiklik yapılmadan uygulanırsa böyle bir preparasyona doğal denir.

Bazen monte edilir ve çoğunlukla Gram boyası veya metilen mavisi kullanılarak boyanır. Boyama gonokokların, trikomonasların, lökositlerin ve epitel hücrelerinin mikroskopta görüntülenmesini kolaylaştırır.

Ancak üretral akıntı her zaman cama uygulanmaz. Bu yöntem genital herpes, klamidya, mikoplazmoz gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisi için uygun değildir.

Bu durumda materyal bir test tüpüne eklenir, tüp kapatılır ve PCR için laboratuvara iletilir. Genitoüriner organ hastalıkları semptomları olan erkeklerde genellikle her iki tür çalışma da yapılır: PCR ve geleneksel mikroskopi.

• Tümünü göster

  1. Malzeme toplama endikasyonları

  Erkeklerde üretradan kazıma ve ürogenital smear alma endikasyonları şunlardır:

  1. 1 Ağrılı idrara çıkma.
  2. 2 Artan idrara çıkma sıklığı.
  3. 3 Mukoza, mukopürülan veya peynir benzeri akıntının varlığı (mukus, irin, seröz efüzyon).
  4. 4 Üretra çevresindeki dokuda kızarıklık, şişlik ve üretritin diğer belirtileri.
  5. 5 Kafada döküntü ve sünnet derisi penis.
  6. 6 Penis başı ve sünnet derisinde şişlik, kızarıklık ve diğer iltihaplanma belirtileri (balanit, balanopostit, postit).
  7. 7 Testislerin ve eklerinin, seminal veziküllerin şişmesi ve diğer iltihaplanma belirtileri.
  8. 8 Genişlemiş kasık lenf düğümleri.
  9. 9 Bir erkekte semptomların olmaması, ancak cinsel partnerde bir cinsel yolla bulaşan hastalığın yukarıdaki semptomlarının bulunması. Çoğu zaman, CYBE'li erkekler asemptomatiktir, kadınlarda ise belirgin semptomlar vardır.
  10. 10 Yılda 1'den fazla partneri olan her genç erkeğin, prezervatif kullanıyor olsa bile, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı yıllık tarama ve tıbbi muayene yapılması önerilir.
  11. 11 Çiftlerde kısırlık, çiftlerde kadında gebeliğin herhangi bir aşamada sonlanması.
  12. 12 Bir kadını yaklaşmakta olan bir hamileliğe hazırlamak aynı zamanda baba adayında cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisi için de bir gösterge olabilir.

  Çoğu zaman erkeklerde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar asemptomatiktir, ancak kadınlarda hastalığın gelişmesine yol açar.

  Hastanın, sonucun doğruluğunun birçok koşuldan etkilendiğini anlaması gerekir: hastanın çalışmaya uygun şekilde hazırlanması, materyal toplama ve yayma hazırlama tekniği, materyalin laboratuvara nakledilme zamanlaması ve koşulları.

  2. Sınava hazırlık

  Smear almaya uygun şekilde hazırlanmak önemlidir:

  1. 1 İşlemden önceki gün duş almamalı, banyo yapmamalı veya duş yapmamalısınız.
  2. 2 Lokal antiseptikleri çalışmadan 48-72 saat önce, tüm antibiyotikleri ise en az iki hafta önce iptal edin.
  3. 3 Doktora gitmeden 48 saat önce cinsel ilişkiden ve mastürbasyondan kaçının.
  4. 4 Test son idrara çıkmadan iki ila üç saat sonra yapılmalıdır. Burada küçük bir değişiklik var; ağır akıntısı olan erkeklerin 1 saat tuvalete çıkmaması yeterlidir.
  5. 5 En bilgilendirici materyal sabah idrara çıkmadan önce alınır. Bu nedenle hastanın bir gece önceden aldığı sıvı miktarını azaltması daha doğru olur.
  6. 6 Genel üretral yaymanın yönü nasıl görünür, bkz. Şekil 1.

  

  3. Üretradan kazıma nasıl alınır?

  İlacın hazırlanmasına yönelik prosedür, üretral mukozanın yüzeyinden elde edilen akıntının bir cam slayt üzerine uygulanmasını içerir. Mikroskop altında daha detaylı inceleme için smear özel boyalarla boyanabilir.

  1. 1 Kural olarak, smear için materyalin toplanması, iç çamaşırı indirilmiş halde ayakta dururken gerçekleştirilir.
  2. 2 Bir peçete kullanılarak üretranın dış açıklığından mukus çıkarılır; mukoza zarını kazımak için açıklığa özel bir fırça ve sonda yerleştirilir.
  3. 3 Akıntı yoksa hastadan penis tabanından penis başına kadar üretraya masaj yapması istenir.
  4. 4 Fırça üretranın 2 cm derinliğine yerleştirilir. Bu manipülasyona şiddetli ağrı eşlik ettiğinden probla dönme hareketleri yapmamalısınız.
  5. 5 Elde edilen malzeme cam slaytlara uygulanır ve etiketlenir.
  6. 6 Hareketli trichomonas'ı tanımlamak için doğal bir preparat hazırlanır: cam slayta uygulanan materyale salin solüsyonu (37°C) eklenir. Bu yöntem, bir erkeğin üretradan bol miktarda akıntısı varsa uygulanabilir.
  7. 7 Laboratuvarda daha sonraki mikroskopi için slaytlar havayla kurutulmalı ve etiketlenmelidir. Gecikmeli bir çalışma sırasında elde edilen biyomateryal cam üzerine sabitlenebilir.

  Modern laboratuvarlar üretral akıntıya ilişkin kapsamlı bir çalışma sunmaktadır: bakteri kültürü ile birlikte basit bir yaymanın mikroskopisi ve PCR kullanılarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların en yaygın patojenlerinin DNA tespiti.

  Patojenler
  Chlamydia trachomatis
  Mikoplazma hominis
  Mikoplazma genitalyum
  Neisseria gonorrhoae
  Trikomonas vajinalis
  Gardnerella vajinalis
  Candida albicans

  Tablo 1. Tanımlanan patojenler PCR yöntemi test sistemlerini kullanmak

  4. Ağrılı prosedür

  Mikroskopi ve PCR için ayrılmış smear alınmasına üretra bölgesinde ağrının kesilmesi eşlik eder. Malzemeyi aldıktan sonra ağrı birkaç dakika içinde geçer. İşlemden sonraki birkaç saat boyunca idrara çıkmanın başlangıcında üretrada kesme ve yanma görülebilir.

  Canephron, Cyston, Phytolysin veya ürolojik ücretler Bol miktarda komposto ve meyveli içecek içmek rahatlamanıza yardımcı olacaktır. hoş olmayan semptomlar. 2-3 gün boyunca baharat, alkol ve tütsülenmiş gıdalardan vazgeçmek daha iyidir, daha sonra atılan idrardaki metabolik ürünler hasarlı üretral mukozayı büyük ölçüde tahriş etmez.

  5. Normal sonuçlar

  Flora üzerindeki smear sonuçlarının en doğru yorumunun bir ürolog tarafından yapılabileceği unutulmamalıdır.

  

  Tablo 2 - Erkeklerde flora için yayma mikroskobu sırasındaki normal göstergeler

  1. 1 Epitel. Normalde, genel bir smear, üretranın az miktarda epitelini ortaya çıkarır (düz, daha az sıklıkla silindirik, görüş alanında epitel hücrelerinin sayısı 5-10'dan fazla değildir). Prostatitte ve üretranın prostatik kısmının iltihaplanmasında geçiş epitel hücrelerinin tespiti gözlenir. Aşırı normal değerler Akut ve kronik inflamatuar süreçlerde gözlenir.
  2. 2 Görüş alanındaki lökosit düzeyinin 4-5'in altında olması, iltihabi bir sürecin olmadığını gösterir. Lökosit seviyesindeki bir artış, ürogenital sistemde inflamatuar bir süreci gösterir ve hastanın daha derinlemesine incelenmesini (PCR) gerektirir.
  3. 3 Balçık. İltihaplanma sırasında genel yaymada (++ veya +++) büyük miktarda mukus gözlenir.
  4. 4 Mikroflora. Üretral mukozaya giren mikroorganizmaların çoğu idrar akışıyla birlikte uzaklaştırılır. Epitele bağlanabilen ve çevre koşullarında çoğalabilen organizmalar üretranın mikroflorasıdır. Gelişim bulaşıcı süreç buna inflamatuar bir yanıt ve yaymadaki lökosit sayısında bir artış eşlik eder. Erkeklerde üretral mukozada normalde S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. tespit edilebilir. küçük miktarlarda. Normal mikroflora vücuttaki lokal ve genel değişikliklere karşı çok hassastır.
  5. 5 Trikomonas ve gonokoklar normalde mikroskopla tespit edilmemelidir. Tespitleri trichomoniasis ve gonore'yi gösterir.
  6. 6 Normalde az sayıda hücre dışı diplokok tespit edilebilir; bunların türü PCR kullanılarak netleştirilir.
  7. 7 Candida cinsine ait mantarlar mikroskopla tespit edilmemelidir.
  8. 8 Anahtar hücreler ve gardnerella, gardnerelloz (baquaginosis) ile yapılan genel bir yaymada görselleştirilir.

  6. Üretrit

  Mikroskop görüş alanında 4 veya daha fazla lökosit tespit edildiğinde üretrit tanısı doğrulanır.

  Üretradan bir yaymanın mikroskobu, üretradaki inflamatuar süreci teşhis etmenize, epitel hücrelerinin sayısını ve tipini değerlendirmenize ve ayrıca patojenik mikroorganizmaları (gonokok ve trikomonas) tanımlamanıza olanak tanır.

  Müsaitlik durumuna bağlıdır patolojik değişiklikler ve normal değerlerden sapmalar, bir erkeğe reçete edilir ek yöntemler laboratuvar teşhisi (genellikle PCR, daha az sıklıkla kültür).

  7. CYBE tanısında üretral yayma

  7.1.

  Bel soğukluğu

  Belsoğukluğunun etken maddeleri Neisseria gonorrhoeae (Neisseria gonococci), içbükey kenarları birbirine bakacak şekilde çiftler halinde bulunan fasulye şeklindeki koklardır.

  • Boyalı bir örneğin mikroskopisi (Gram boyası, metilen mavisi lekesi). Sonuç pozitif (algılandı) veya negatif (algılanmadı) olabilir.
  • PCR. PCR sonucu pozitif veya negatif olabilir.
  • Bakposeve (çikolata agarına ekim). Yöntem, mikroskopi sonuçlarından bağımsız olarak, smearda gram negatif diplokoklar tespit edildiğinde ve klinik belirtilerin bulunmadığı çocuklarda tanı koymak için kullanılır.

  Gonokokal üretrit aşağıdaki sonuçlarla doğrulanır:

  1. 1 Normal mikroflora düzeyinde yokluk/azalış.
  2. 2 Polimorfonükleer, tahrip edilmemiş lökosit sayısında artış (4-5'ten fazla).
  3. 3 Hücre içi diplokokların tanımlanması (fagositlerin içinde bulunur).
  4. 4 Hücre dışı diplokokların tanımlanması.

  7.2.

  Trikomoniyaz

  Etken madde bir protozoan olan Trichomonas vajinalis'tir. Trichomonas'ı tespit etmek için üretradan yeni toplanan materyalin incelenmesi gerekir.

  1. Erkeklerde trichomoniasis'i doğrulamak için aşağıdakiler kullanılır: 1 Mikroskopi ("ezilmiş" veya "asılı" damla yöntemi, preparatın Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanması). Patolojik materyalde canlı, hareketli Trichomonas (piriform, oval şekil
  2. , mikroorganizmanın sarsıntılı, dönme hareketleri).
  3. 2 PCR – teşhis.

  3 Kültürel yöntem (besleyici bir ortama tohumlama). Erkeklerde akıntıda trikomonas sayısının az olması nedeniyle kültürel yöntemin kullanılması tavsiye edilir.

  7.3.

  Klamidya

  1. Chlamydia trachomatis'in normal bir mikroskopla görülmesi zor olduğundan üretradan kazınarak elde edilen materyal PCR ile incelenir. Uygun hazırlıkla (yukarıya bakın) böyle bir analizin bilgi içeriği ve güvenilirliği çok yüksektir.
  2. Klamidya ve klamidyal üretrit ile aşağıdaki sonuçlar mümkündür:
  3. 1 Basit bir yaymayı mikroskopla incelerken, lökosit sayısında bir artış ortaya çıkar (görüş alanında 4 veya daha fazla).

  2 Epitel hücrelerinin sayısı artmış veya normal sınırlar içinde olabilir.

  3 PCR klamidya trachomatis DNA'sını ortaya çıkardı.

  7.4.

  İÇİNDE Genital uçuk HPV yalnızca moleküler biyolojik yöntemler (PCR) tarafından kullanılır. Papanicolaou lekeli örneklerin mikroskopisi düşük hassasiyetle karakterize edilir.

  HPV'nin karakteristik sitolojik belirtileri: koilositlerin varlığı (heterojen hiperkromatik çekirdeklere sahip hücreler, daha hafif bir sitoplazma kenarı perinükleer olarak belirlenir), çekirdek kaybı. Tanımlandı morfolojik değişiklikler hücrelerin moleküler biyolojik yöntemlerle (PCR) doğrulanması gerekir.

  8. Spesifik olmayan üretrit

  Mikroskopi sonuçlarına göre bir erkekte inflamatuar bir süreç gözlenirse, ancak CYBE patojenleri (gonokok, klamidya, mikoplazma, ureaplasma, trikomonas vb.) tespit edilmezse, spesifik olmayan üretritten söz edilir.

  Bu üretrit formunun gelişimi fakültatif ve anaerobik bakteriler(stafilokoklar, streptokoklar, Enterobakteriler), gardnerella, kandida mantarları.

  Spesifik olmayan üretrit tanısı, hem hastada hem de kadın cinsel partnerinde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların olumsuz sonuçlarından sonra konulan bir dışlama tanısıdır.

  Mikroskobik kriterler:

  1. 1 Mikroskobun görüş alanında 4-5'ten fazla lökosit (büyütme ×1000), en az 5 görüş alanı.
  2. 2 Kronik spesifik olmayan üretritte, flora yaymasında ağırlıklı olarak lenfositler tespit edilir.

  9. Sonuçları aldıktan sonra ne yapmalı?

  Çoğu zaman, CYBE semptomları olan hastalar ana bilgi kaynağı olarak Runet'i kullanır ve doktor tavsiyesi olmadan muayeneye girebilecekleri ücretli laboratuvarlar bulurlar.

  1. 1 Sonuçlarınıza göre doktorunuza danışın!
  2. 2 Her iki cinsel partner de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından test edilmelidir!
  3. 3 Eşlerden birinin negatif sonucu diğerinin muayenesini reddetme nedeni değildir.
  4. 4 Enfeksiyona neden olan etken belirlenirse hastaya ve cinsel partnerine antibakteriyel veya antibakteriyel ilaç reçete edilmelidir. antiviral tedavi patojenin türüne bağlı olarak. Tedaviden bir ay sonra, her iki partner için de flora ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik smearların toplanması tekrarlanır. Patojenler Chlamydia trachomatis Mikoplazma hominis Mikoplazma genitalyum Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum Neisseria gonorrhoae Trikomonas vajinalis Gardnerella vajinalis Candida albicans İnsan herpes virüsü tip 1 ve 2 İnsan papillomavirüsleri, yüksek derecede onkojenik (16,18 vb.) ve düşük onkojenik (6,11 vb.)

Ürolojik yayma, teşhis için yapılan gerekli araştırma türlerinden biridir. çeşitli hastalıklar genitoüriner bölge. Erkeklerde üretradan kazıntı alınır ürolojik muayene. Genellikle böyle bir çalışma, eğer varsa yapılır. klinik semptomlarürogenital enfeksiyon, cinsel partnerde bir enfeksiyon tespit edildiğinde veya bir erkekte genitoüriner sistemin düşük dereceli inflamatuar patolojisi olduğunda. Erkeklerde ureaplasma ve diğer gizli enfeksiyonlar açısından nasıl test yapıldığını ve sonuçların nasıl yorumlandığını size anlatacağız.

Bakteriyolojik inceleme için endikasyonlar

• üretradan herhangi bir akıntının ortaya çıkması;
• idrara çıkma sürecinde ağrı;
• erkek genital organının kızarıklığı ve şişmesi için analiz yapılır;
• sık idrara çıkma isteği;
• organda çeşitli döküntüler;
• genitoüriner sistemin herhangi bir inflamatuar patolojisi (prostatit, üretrit, vezikülit, vb.);
• erkek kısırlığı;
• cinsel partnerde bir enfeksiyon tespit edilirse, hastalığın semptomlarının yokluğunda test reçete edilebilir;
• Bazen zorunlu önleyici muayeneye smear testi de dahil edilir.

Önemli! Sadece bir ürolog tarafından yönlendirilirse kazıma yapmanız gerekir.

Analiz ne gösteriyor?

Tipik olarak ürolojik bir test yaklaşık üç gün sürer. Kural olarak testleri bir ürolog yorumlar. Çalışmanın sonuçları, yaymada lökositlerin, epitel hücrelerinin, çeşitli kokların, mukus ve “yabancı” hücrelerin varlığı hakkında bilgi içerebilir.

Erkeklerde ureaplasma testi yapılırsa analiz birkaç gün içinde yapılır. Şu tarihte: olumlu sonuçÜreaplazmoz analizi, hataları dışlamak amacıyla tekrar test için laboratuvarda ertelenebilir.

Gizli bir bulaşıcı patojen tespit edilirse ürolog tekrar test yapabilir. Bu durumda niceliksel bir çalışma yapmak için ikinci bir smear almak daha iyidir.

Üretral kazıma aşağıdaki gizli enfeksiyonları ortaya çıkarabilir:

• sitomegalovirüs;
• herpes simpleks virüsü;
• mikoplazma;
• ureaplasma;
• Trikomonas;
• gonokok;
• klamidya.

Sonuçların toplanması ve yorumlanması için hazırlık

Şimdi erkeklerde ureaplasma ve diğer gizli enfeksiyonları nasıl test ettiklerini anlatma sırası geldi. İşlemden önce hasta hazırlanır:

1. Testten birkaç gün önce erkeğe cinsel ilişkiden kaçınması tavsiye edilir.
2. Testten önceki gün akşam duş almanızda fayda var.
3. Genellikle sabahları gerçekleştirilen işlemden önce birkaç saat idrara çıkmamak daha iyidir. Bunun nedeni idrarın mikroflorayı, patojenik bakterileri ve çeşitli hücreleri üretranın yüzeyinden yıkayabilmesidir. İdrar yaptıktan sadece 2-3 saat sonra hücre sayısı ve akıntı yine araştırma için alınmaya yeterli olacaktır.

Kazıntıların toplanması prosedürü aşağıdaki sırayla gerçekleşir:

1. Doktor, cilt yüzeyinde yaşayan mikropları uzaklaştırmak için organın başını steril bir solüsyonla tedavi eder. Araştırmanın sonuçlarını çarpıtabilirler.
2. Doktor materyali çıkarmak için özel bir alet kullanır. Üretraya birkaç santimetre yerleştirilir. Swapın alındığı yer burasıdır.
3. Gerekli miktarda malzemeyi toplamak için alet birkaç dönme hareketi yapar.
4. Prob dikkatlice çıkarılır ve materyal bir cam slayta aktarılır.

Bilmeye değer: Toplanan materyal bu formda doğrudan laboratuvara götürülebilir. PCR yöntemi kullanılarak gizli enfeksiyonlara yönelik bir test yapılıyorsa, yayma, içinde taşıma için bir ortamın bulunduğu özel bir kaba yerleştirilir.

Sonuçları normla karşılaştırarak hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında sonuçlar çıkarılabilir:

• görüş alanında 0-5'ten fazla lökosit olmamalıdır;
• epitel hücrelerinin sayısı 5-10 parçayı geçmemelidir;
• orta miktarda mukusa izin verilir;
• Normalde yaymaların gonokok ve trikomonas içermemesi gerekir;
• az miktarda doğal mikroflora izin verilir (görüş alanında ondan fazla olamaz).

Polimeraz zincir reaksiyonu

Erkeklerde ureaplasma gibi çeşitli gizli enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa, analizin nasıl yapıldığını yukarıda açıkladık. Hurdaların toplanması için prosedür geleneksel olanlarla aynıdır. mikroskobik inceleme malzeme ve PCR yöntemi kullanılarak içeriklerin değerlendirilmesi için. Yöntemin özü, test materyalindeki patojenik flora RNA'sının tanımlanmasında yatmaktadır.

Polimeraz reaksiyonu, gizli enfeksiyonları tespit etmek için en doğru yöntemlerden biridir. Yöntemin duyarlılığı yüzde 98'dir. Sonuç en az 4 saat içinde hazır olabilir.

Önemli! Dezavantaj bu yöntem ureaplasma aktivitesini belirlemenin imkansızlığıdır. Bazı durumlarda yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuçlar da olabilir.

Analiz yapıldıktan sonra, eğer RNA miktarı 10.000 CFU/ml normunu aşarsa, erkeklerde üreaplasmanın tespit edildiği kabul edilir. Bakteri kültürü yöntemini kullanarak araştırma yaparken aynı standart gösterge kullanılır. Gösterge normalin üst sınırına mümkün olduğu kadar yakınsa analizin tekrarlanması önerilebilir.

Üretradaki patojenik mikroorganizmaları tanımlamak için bir örnek alınır. Mikroskobik incelemenin sonuçları, iltihaplanma sürecini veya enfeksiyonların varlığını anlatacaktır. Bu prosedür üroloğa yapılan her ziyarette zorunludur.

Ürogenital yayma, olası inflamatuar süreçleri ve genitoüriner sistem bozukluklarını tanımlamanın mümkün olduğu bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir.

Erkekler genellikle ancak ortaya çıkan semptomların tolere edilemediği durumlarda üroloğa giderler. Bu tür belirtiler şunlar olabilir: ağrı, kaşıntı, yanma, sık idrara çıkma isteği, cinsel organlarda döküntü, idrarda irin veya kan bulunması.

Aşağıdaki durumlarda üretradan bir kazıma veya lekeleme reçete edilir:

• Bulaşıcı hastalıklar
• Üriner sistemdeki inflamatuar süreç
• Deşarj
• Hoş olmayan koku
• tahriş
• Cinsel ilişki sırasında ağrı

Bir erkek ve bir kadın ebeveyn olmayı planlıyorsa her ikisinin de muayeneye girmesi gerekir. Bir enfeksiyon tespit edilirse, tedavi görmeniz ve ancak o zaman çocuk sahibi olmaya devam etmeniz gerekir. Ayrıca evli bir çift bir süre hamile kalamıyorsa, o zaman kapsamlı inceleme smear almayı da içerir. Bu tür enfeksiyonlar gebe kalmada zorluklara neden olabilir.

Erkeklerde floranın bulaşması patojenik mikroorganizmaları (mantarlar, virüsler, bakteriler) ve inflamatuar sürecin gelişimini tanımlamamızı sağlar. Çalışmadan sonra teşhis edebilirsiniz: sistit, prostatit, tümörler.

Hazırlık gerekli mi?

Bir erkeğin smear almadan önce prosedüre hazırlanması gerekir. Smear almadan önce 2 saat boyunca idrar yapmaktan kaçınmanız önerilir. İşlemin arifesinde erkeğin anal bölgeyi yıkaması gerekir. erkek organı ve kasık. Ilık su ve sabunla yıkanmalıdır. Smear almadan önce hijyen prosedürlerinin uygulanmasına gerek yoktur.

Bir erkek varsa bu kural geçerli değildir. bol akıntı. Daha sonra doktora gitmeden önce cinsel organların tuvaleti yapılmalı, ancak samimi hijyen için deterjan kullanılmamalıdır.

Çalışmadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

Ayrıca beklenen test tarihinden 2 hafta önce ilaç almayı bırakmanız gerekir. İlacı sürekli kullanmanız gerekiyorsa doktorunuza danışmalısınız.

Doktor gizli enfeksiyonlar için test yapılmasını istediyse hazırlık biraz farklıdır.Yağlı yiyecekler, tuzlu ve baharatlı yiyecekler testten önceki gün diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca kullanmayı bırakmalısınız alkollü içecekler. Bu tür yiyecekler alevlenmeye neden olur. Sıcak banyo yapmak veya hamam veya saunada dinlenmek yasaktır.

Adamın tüm hazırlık kurallarına uyması durumunda smear sonucu güvenilir olacaktır. Gereksinimlerden herhangi biri karşılanmazsa, güvenilmez sonuçlar elde etme olasılığı yüksektir.

Smear hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Smear almak acı verir mi?

Erkeklerde üretranın kazınması hoş olmayan bir işlemdir ve sonrasında ağrı ve rahatsızlık meydana gelebilir. İşlem sonrasında yanma ve kaşıntı meydana gelebilir. Bu normal fenomen ve belirtiler bir süre sonra kaybolacaktır.

Bir erkeğin smear aldıktan sonra ağrı belirtileri artarsa, doktorunuza bildirmeniz gerekir. Bu, genitoüriner sistemde inflamatuar bir sürecin olduğunu ve işlemden sonra durumun kötüleştiğini gösterebilir.Uzmanın yeterli becerisi yoksa ağrı oluşabilir.

Smear toplama prosedürü hızlı ve basittir. Doktor kazımayı steril bir aletle alır. Özel bir sonda 2-3 cm derinliğe yerleştirilip kanal duvarına hafifçe bastırılır. Daha sonra doktor birkaç dönme hareketi yapar ve ardından onu kaldırır.Bazı durumlarda masaja ihtiyaç duyulabilir prostat bezi. Bu amaçla üretranın tüm uzunluğu boyunca sıkı bir buji yerleştirilir. Bu manipülasyonun bir sonucu olarak analizin hassasiyeti artar ve bu da gizli enfeksiyonların tespit edilmesini mümkün kılar.

Ortaya çıkan biyomateryal daha ileri araştırmalar için bir test tüpüne yerleştirilir. Numunenin bir kısmı gönderilir, diğer kısmı ise cam slayta uygulanır, kurutulur ve boyanır. Daha sonra parçacıklar mikroskop altında incelenir.

Prosedür bakteriyolojik bir döngü veya bir Volkmann kaşığı kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Sıvı malzeme ayrıca hareketli parçacıkları ve tek hücreli mikroorganizmaları tanımlamak için mikroskop altında incelenir. Bu analiz genellikle trichomoniasis'i teşhis etmek için kullanılır, çünkü trichomonas diğer patojenik mikroorganizmaların aksine hareket edebilir.Smear yapılırsa önce genital masaj yapılır. Analizin hassasiyetini arttırmak için bu gereklidir.

Ürogenital smear alınmadığında yüksek sıcaklık vücutta genitoüriner sistemle ilişkili olmayan akut bir inflamatuar süreç.Üretranın ciddi patolojisi varsa smear alınmaz: tümör, kanama, peniste travma veya eğriliği.

Smear göstergeleri ve yorumlanması

Smear yardımıyla doğru tanıyı koyabilirsiniz!

Smear testinin sonuçları aşağıdaki bilgileri içerebilir:

• . Normal gösterge görüş alanında 5 birimi aşmayan bir miktar dikkate alınır. Lökosit seviyesi izin verilen değeri aşarsa, bu şunu gösterir: bulaşıcı hastalık(üretrit, prostatit)
• . Kızılların Varlığı kan hücreleri Görüş alanı başına 3 birime kadar normaldir. İşlem sırasında üretranın travması sonucu smearda kırmızı kan hücreleri bulunabilir. Smeardaki konsantrasyonları büyük ölçüde artarsa, bu bir inflamatuar veya tümör sürecini gösterir.
• . Konsantrasyonları 10 birimi geçmemelidir. Genitoüriner sistemde inflamatuar bir süreç varsa daha fazla epitel hücresi bulunabilir.
• . Bu tür hücrelerin normalin üzerindeki konsantrasyonu, alerjik inflamasyonun bir belirtisidir.
• Mukus. Orta miktarda mukus normaldir, ancak aşırı mukus inflamatuar bir süreci gösterir. Beyaz kan hücreleriyle birlikte büyük miktarda mukus, akut bir enfeksiyonu gösterir.
• . Smearda az miktarda kok bulunması normaldir. Bu stafilokoklar, streptokoklar, enterokoklar için geçerlidir. Fırsatçı mikrofloraya aittirler ve belirli faktörlerin etkisi altında hastalıkların gelişimine katkıda bulunurlar.

Smearda gonokoklar mevcutsa, bu gonore gelişiminin açık bir işaretidir. Ayrıca yaymada Trichomonas bulunmamalıdır. Bir kazıma işleminde patojenik mikroorganizmaların tek bir miktarda bulunması, inflamatuar sürecin başlangıcını veya tamamlandığını gösterebilir ve bunların çok sayıda olması, akut seyir hastalıklar.

Bir erkeğin smear örneğinde aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar tespit edilebilir:

• Klamidya
• Kandidiyaz
• Trikomoniyaz
• Leptotriksoz

Herhangi bir patolojinin tanısı acil tedavi gerektirir. Doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğu takdirde her hastalık tedavi edilebilir.

“Kötü” smearın sonuçları ve tedavisi

Genitoüriner sistem patolojilerinin neden olduğu durumlar vardır. İlerlemiş vakalarda, erkeğin doktorun tüm tedavi talimatlarına uymaması veya hastalığı hiç tedavi etmemesi sperm kalitesini olumsuz yönde etkiler. Meni sıvısında hareketsiz sperm bulunacaktır ve bu durumda hamile kalmanız mümkün olmayacaktır.

Ek olarak, bir erkeğin genitoüriner sistemdeki birçok hastalığın asemptomatik olabileceğini hatırlaması gerekir. Pek çok erkek, enfeksiyonu partnerlerine bulaştırdıklarının farkında bile olmayabilir.

"Kötü" smear sonuçlarını görmezden gelirseniz ve patolojiyi ortadan kaldıracak önlemler almazsanız, bu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Patojenik mikroorganizmalar, kronikleşebilen inflamatuar ve enfeksiyöz sürecin hızlı gelişimine katkıda bulunur. Bu formda patolojiyi tedavi etmek çok zordur.

Patojenik mikroorganizmalar tespit edilirse ve patoloji tespit edilirse ürolog gerekli tedaviyi yazacaktır.Gizli bir enfeksiyon teşhis edildiğinde tedavi bir zührevi doktor tarafından gerçekleştirilecektir.

Tanımlanan mikroorganizmaların türüne bağlı olarak tedavi reçete edilecektir:

• Kokobasil florası varlığında, iltihap semptomlarını ortadan kaldıran antibiyotikler ve ilaçlar reçete edilir: Metronidazol, Klindamisin, Tinidazol, vb.
• Yaymada gonokok tespit edilirse Siprofloksasin, Sefoksim, Ofloksasin gibi antibiyotikler kullanılır. Belsoğukluğu genellikle klamidya ile birlikte ortaya çıkar. Antigonokokal ilaçların etkilerini sürdürmek ve klamidyayı ortadan kaldırmak için idame tedavisi de sağlanmalıdır. Bu amaçla Azitromisin, Apo-Doxy vb. kullanılır.
• Enfeksiyon kronik ise, bağışıklığı arttırmak için ilaçlar kullanılır.
• Tespit edildiğinde gerçekleştirilir antibakteriyel tedavi makrolidler, sefalosporinler, florokinolonlar, tetrasiklinler kullanılarak.

Belirli bir durumda, doktor smear sonuçlarını dikkate alarak tedaviyi bireysel olarak seçer. Tüm bakterilerin ölemeyeceği için antibiyotik tedavisinin seyrini kesmenin imkansız olduğu unutulmamalıdır. Sonuç olarak, inflamatuar süreç kronikleşecektir.

Tedavi sırasında samimi yaşam yasaklanmalıdır.Tedavinin tamamı tamamlandıktan sonra testler tekrarlanır. Bu tedavinin başarılı olmasını sağlayacaktır.