Что делать, если нет следа от БЦЖ у маленького ребенка? Этот вопрос вводит в недоумение многих мам, потому что иммунитет против туберкулеза имеет значение для новорожденного.

Туберкулез – острое инфекционное заболевание, локализующееся преимущественно в легких и представляющее серьезную угрозу для жизни человека. Возбудители инфекции очень часто встречаются в окружающей среде, поэтому человеку очень важно иметь хороший иммунитет против данной болезни. В связи с этим прививку от туберкулеза или БЦЖ, делают детям еще в раннем возрасте – при выписке из роддома. По поводу данной прививки у родителей часто возникают разнообразные вопросы. Но больше всего молодые мамы и папы не понимают, что делать, если через несколько месяцев после введения вакцины в плечо ребенка на месте укола не остаётся рубца. Почему его наличие необходимо и чем грозит его отсутствие?

При нормальных обстоятельствах, если нет противопоказаний и иных факторов, запрещающих осуществление вакцинации, прививку от туберкулеза ставят младенцу перед его выпиской из роддома. При этом вакцину вводят внутрикожно в левое плечо. Кроме того, существуют исключительные случаи, когда прививку делают в бедро, но они происходят отнюдь не часто, и в основном укол проводится в плечо.

Если по какой-либо причине вакцинацию БЦЖ не сделали в роддоме, ее можно провести в своей поликлинике либо не выходя из дома, если вызвать медицинскую бригаду.

Таким образом, выделяются три основных способа проведения прививки БЦЖ:

1. В роддоме.
2. В местной поликлинике.
3. Дома, с вызовом медицинской бригады.

После правильного ввода вакцины в слой кожи на месте укола появляется папула – небольшая круглая подушечка диаметром до 10 мм, как от Манту. Спустя полчаса папула рассасывается. Это сигнализирует о правильно сделанной прививке. Если в дальнейшем все будет идти «по инструкции», то по истечении полутора месяцев на месте прививки должна появиться пустула с явными гнойными процессами. Некоторые родители пугаются, заметив такую болячку у своего ребенка. На самом деле воспалительный процесс на месте укола является абсолютно нормальной реакцией организма на БЦЖ. Из пустулы может выделяться гной, который надо убирать чистой салфеткой. Пользоваться зеленкой или другими антибактериальными средствами категорически нельзя.

Еще через полмесяца ранка начнет заживать и покрываться характерной корочкой. Необходимо, чтобы она отсохла и отшелушилась сама, без чьей-либо помощи. Когда это произойдет, на месте укола останется след от прививки БЦЖ характерный рубец. По нему можно судить об успешности проведенной вакцинации.

Эффективность БЦЖ

Как узнать, насколько эффективной оказалась проведенная процедура? Об этом скажут размеры, которыми обладает след от БЦЖ.

О нормальной реакции организма на вакцину сигнализируют следующие проявления:

• появление круглой «подушечки» сразу после укола;
• формирование покраснения, а затем и образование гнойного очага;
• выделение гноя из-под коросты и формирование нового очага;
• появление рубца.

Хороший след от гнойного очага должен иметь размеры от 3-х до 10-и миллиметров в диаметре. Рубец – явный признак устоявшегося противотуберкулезного иммунитета у ребенка. Также по диаметру следа от укола можно узнать, как долго будет держаться иммунитет.

Различают три вида рубцов:

1. Маленькие (имеют размер менее 4 мм). В данном случае можно говорить о малой эффективности вакцинации. Иммунитет вряд ли продержится более трех лет.
2. Средние – от 5 до 8 мм. Вакцинация хорошего качества. Должно хватить на 5-7 лет.
3. Большие – от 8 мм и более. Как правило, в таких случаях иммунитет против туберкулеза длится 7 и более лет.

Большой вопрос, которым озадачены некоторые родители, это: «Почему нет следа от БЦЖ, и что это может значить?» Ведь у некоторых детей после укола вообще не остается никаких следов, за исключением маленькой точки от самой иглы.

Почему нет рубца

По каким причинам у ребенка нет следа от прививки БЦЖ? Если было проведено вакцинирование, но по истечении трех месяцев с момента укола на коже не появилось никаких следов, узнать причину отсутствия нормальной реакции поможет тест Манту.

В основном, рубец не возникает по двум причинам:

1. Либо имеют место нарушения в технологии введения вакцины в кожу, либо испорчен сам состав вакцины.
2. Когда организм имеет мощный противотуберкулезный иммунитет от природы, и в дополнительной защите не нуждается.

Если тест Манту окажется отрицательным, необходимо будет провести повторную вакцинацию. В таком случае, скорее всего, были допущены ошибки в процессе вакцинации. Иногда повторную прививку делают через семь лет. Однако тогда на протяжении всего этого времени такие дети должны проходить тест Манту не как обычно раз в год, а два раза в год, чтобы избежать заболевания туберкулезом.

Если первая причина отсутствия рубца говорит об отсутствии иммунитета, то вторая причина свидетельствует об обратном. Почти 2% всех жителей планеты имеют мощную врожденную защиту от туберкулеза и некоторых других заболеваний. Организм таких людей ликвидирует возбудители инфекции еще до того, как начинают вырабатываться антитела. Поэтому рубца после БЦЖ нет, как нет и покраснения после теста Манту. Как правило, такие дети не могут заболеть туберкулезом при нормальных условиях, если нет факторов, сильно ослабляющих иммунную систему, как, например, ВИЧ.

Рубец после БЦЖ исчез спустя несколько лет – что это значит? Это говорит о том, что действие вакцины закончилось, и требуется ревакцинация.

Необходимость в повторной прививке легко подтверждается тестом Манту – он показывает отрицательный результат, в то время как при наличии искусственно созданного противотуберкулезного иммунитета после Манту на руке ребенка будет образовываться покраснение.

БЦЖ относится к профилактическим мерам, которые препятствуют распространению инфекции и позволили значительно снизить количество случаев заболевания и тем более смертельных исходов среди них. В своё время чахотка уносила до четверти населения и чуть было не выкосила Европу.

Прививка БЦЖ защищает от заражения только детей, так как срок действия вакцины для поддержания иммунитета против заражения действует лишь 5 лет, да и то сила действия зависит от индивидуальных особенностей организма и полностью от заражения прививка не защищает никого.

Основную роль в профилактике туберкулёза БЦЖ осуществляет путём препятствования его перехода в открытую форму. Закрытая форма недуга характеризуется минимальным выделением больным бацилл в окружающую среду, а при её перетекании в открытую на более поздних сроках больной начинает активно заражать других. Можно выразиться, что БЦЖ защищает непривитого человека от болезни, а здоровых людей от него в случае заболевания.

Кроме того, значительный положительный эффект вакцинации достигается за счёт того, что прививка способствует более плавному течению болезни, снижению развития осложнений и способствует более быстрому излечению, так как готовит организм ко встрече с микобактериями, к которым относятся все формы туберкулёза.

Да, возбудитель туберкулёза действительно насчитывает несколько видов, которые способны вызывать заболевание только у человека или только у животных, а также у тех и других. Самый опасный вид бактерий для человека это всем известная палочка Коха, которую пока нельзя использовать для вакцинации.

В вакцине БЦЖ содержатся живые бактерии возбудителя недуга у крупного рогатого скота, второго по опасности для человека, который может передаваться через молочные продукты и при контакте с больным животным. Эта бактерия довольно слаба, чтобы ее можно было использовать для вакцинации в ослабленном или убитом виде в зависимости от штамма.

Правила постановки

Прививка ставиться практически сразу после рождения, на третий – четвёртый день, а иногда позже, если на то есть причины по состоянию здоровья малыша. Перед вакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок полностью здоров и еще не успел заразиться туберкулёзом. Если имеются хронические недуги, то нужно дождаться полной стабилизации состояния и чтобы хорошее самочувствие было устойчивым в течение нескольких дней до и после процедуры.

Также необходимо соблюдать максимально возможные меры по профилактике случайного заражения любыми инфекциями, для чего противопоказано купание, посещение общественных мест, контакт с чужими людьми, прогулки и т.п.

Во время борьбы с введённым препаратом ребёнок особенно подвержен заражению, а наличие скрытых или приобретённых инфекций может спровоцировать серьёзные осложнения.

Какая должна быть реакция на вакцину БЦЖ в номе

Нормальная реакция на БЦЖ содержит определённые побочные явления в виде температуры, небольшого ухудшения самочувствия и самое главное – образования рубчика на месте укола, который свидетельствует об эффективности прививки.

После введения препарата на месте укола образуется папула с небольшим покраснением и нагноением. Иногда при нарушении техники проведения вакцинации, когда медсестра промахивается и вводит препарат не подкожно, а внутрикожно, нагноение более сильное, так как оно происходит не внутри, а на поверхности. После нагноения ранки, на её месте остаётся шрам в виде рубчика или оспины.

Также размер рубца свидетельствует об уровне приобретённого иммунитета и чем он больше, тем лучше. Если размер шрама меньше 4 мм, то действие прививки закончится не через пять, а через 3 года. Огромный рубец до 8 мм говорит о крепком эффекте, который продлиться в течение семи лет.

Почему нет следа от БЦЖ

Если нет следа от БЦЖ у ребёнка, то это свидетельствует о том, что прививка, возможно, не подействовала из-за нарушения технологии вакцинации или некачественной вакцины (следовательно, иммунитет не был сформирован). Также это может произойти из-за врождённого иммунитета от туберкулёз у ребенка. Также бывают случаи, когда снаружи нет рубчика после БЦЖ, а под кожей есть. Это легко определит опытный фтизиатр. Иногда изначально след образуется, а потом пропадает. Такое поведение говорит об окончании срока действия вакцинации. Обычно в таких случаях мату даёт отрицательный или сомнительный результат.

При неправильном введении вакцины могу образовываться келоидные рубцы, похожие на след от ожога (представлены в виде выступаний над кожей, а не ямок, имеют неправильную форму и имеют тенденцию постепенно расти). Чаще всего келоиды образуются при ревакцинации и сами по себе расти не перестают. Для их остановки используют интенсивную терапию, но лучше всего их вообще не трогать.

Гноиться БЦЖ может довольно долго, больше месяца и это нормальный процесс, который не нужно трогать, однако, бывает так, что нет гнойничка после БЦЖ. Это может произойти при слишком глубоком введении вакцины не подкожно, а в мышцу и оно невидно снаружи. Если при этом образовываются внутримышечные гнойные абсцесс, то его можно будет заметить через 4-6 недель и удалить хирургическим путём.

Что делать, если нет следа от БЦЖ

Если нет следа после прививки БЦЖ, то обычно проводят повторную вакцинацию через определённое время. Перед повторной вакцинацией необходимо убедиться, что у ребёнка нет рубца от БЦЖ не по причине врождённого иммунитета. Обычно это проверяется при помощи манту, которая в этом случае не даёт никакой реакции, остаётся лишь маленькая дырочка от укола. В этом случае вакцинация, вообще, не требуется.

БЦЖ – это прививка против туберкулеза, опасного инфекционного заболевания, даже в наши дни приводящего к летальному исходу без корректного лечения. На сегодняшний день вакцинация единственный эффективный метод профилактики туберкулеза. Вакцину младенцу вводят в левое плечо внутрикожно на 3-7 день жизни еще в роддоме. Если по каким-то обстоятельствам вакцина поставлена не была, процедура проводится позднее, в прививочном кабинете по месту жительства малыша после консультации врача. После инъекции препарата в месте укола образуется папула, которая затем рубцуется. След от прививки — рубчик, по-другому называется поствакцинальный знак. Рубчик считается нормальной реакцией организма на БЦЖ. В некоторых случаях следа от прививки БЦЖ не остается. Или же поствакцинальный знак был, но очень быстро рассосался и исчез.

В 10 процентах случаев у взрослых людей нет следа после прививки БЦЖ. Нужно знать, как отличать вариант нормы от неэффективно проведенной вакцинации.

Вакцинация БЦЖ проводится только после тщательного осмотра и обследования новорожденного ребенка. Если никаких противопоказаний к иммунизации нет, малыш здоров и его вес не ниже 2500 г, в роддоме делают прививку на третий день после рождения. Сразу же в месте укола вздувается папула – небольшая подушечка в диаметре не более 1 см. Спустя полчаса папула рассасывается сама по себе. Это естественная реакция на введенный туберкулин. Она говорит о правильно сделанной прививке, а также о том, что формирование иммунитета началось.

Что свидетельствует о появлении иммунитета к туберкулезу?

Со временем на месте инъекции след от укола преобразуется в гнойничок. Происходит это через месяц-полтора после того, как было сделано БЦЖ. Некоторые родители сильно смущаются и пугаются, когда папула приобретает синюшный, лиловый, бордовый оттенок. Такие изменения совершенно естественны и подтверждают то, что процесс формирования иммунитета протекает нормально.

Иммунитет к туберкулезу сформируется полностью через 4-4,5 месяца от момента вакцинации. На протяжении этого периода папула может наполняться гнойным содержимым, прорываться, покрываться корочкой. Так и должно быть. Чтобы гнойничок заживал правильно, без осложнений, важен также уход за пустулой в процессе ее заживления и формирования иммунитета. Следует соблюдать такие правила:

• не вскрывать пустулу и не выдавливать гной;
• не мазать пустулу спиртовыми растворами, зеленкой, йодом;
• не присыпать тальком, цинком и прочими порошками-антисептиками;
• не заклеивать место прививки пластырем;
• запрещено обдирать корки.

Постепенно пустула заживает и оставляет тот самый рубец от БЦЖ. След БЦЖ у новорожденных и его состояние – это показатель того, как организм вырабатывает противотуберкулезный иммунитет. По рубчику от БЦЖ у ребенка оценивают, насколько качественно и эффективно была проведена вакцинация против туберкулеза. Поэтому если не осталось никаких следов после прививки, это всегда повод обратиться к врачу и выяснить причину, почему нет следа БЦЖ.

Норма поствакцинального знака

Итак, положительная реакция на противотуберкулезную прививку может проявляться, как образование гнойной пустулы, изменение цвета кожных покровов, незначительное повышение температуры тела в период формирования гнойничка. Помощь врача при таких симптомах не требуется. Обращаться к специалисту следует только в том случае, когда появляются симптомы, говорящие о наличии инфекции и осложнений — если краснеет и отекает кожа по всему плечу, малыш очень беспокойный, появляется сыпь, высокая температура тела. В остальных случаях ребенка показывают педиатру, когда гнойничок полностью зарубцуется.

Оценивается уровень полученного иммунитета к туберкулезу и продолжительность его действия так:

1. Низкий – размеры рубчика менее 4 мм. Такого иммунитета хватит примерно на 3 года.
2. Средний – размеры рубчика варьируются от 4 до 8 мм, считается, что иммунитета хватит до 6-7 лет. В таком возрасте как раз проводится ревакцинация БЦЖ.
3. Высокий – если размеры рубца превышают 8 мм, считается, что такой иммунитет сохранится на протяжении 7 лет и более. В этом случае ревакцинацию проводят все равно сначала в 7 лет, а затем последний раз в 14-летнем возрасте.

Иногда у малыша вообще нет рубчика после прививки, или же он очень быстро рассосался.

Почему иногда после прививки БЦЖ нет следа?

Отсутствие следа после БЦЖ может быть в двух случаях:

1. У ребенка сильная врожденная устойчивость к туберкулезу – такое явление отмечается примерно у 2% населения. В этом случае естественный иммунитет убивает палочку еще до того, как она успевает внедриться в клетки и дать воспалительную реакцию.
2. Вакцинация была проведена не корректно и не дала ожидаемых результатов: иммунитет против туберкулеза у ребенка не выработался. Причина чаще всего в некачественной, просроченной вакцине или неправильно хранившейся. Или же в неопытности медицинского сотрудника, выполнявшего процедуру: вакцина должна попасть строго внутрикожно, а не под кожу.

Последняя ситуация особенно опасна. Ведь это означает, что кроха находится в группе повышенного риска. И в случае заболевания туберкулезом он будет переносить болезнь тяжело, с непредсказуемыми последствиями и осложнениями. В таком случае необходимо повторное введение вакцины.

Что означает, если следа после БЦЖ не было совсем?

Если нет следа от БЦЖ, и не было, то это говорит, скорее всего, о том, что вакцинацию провели неправильно. В этом случае врачи рекомендуют провести ревакцинацию раньше сроков, указанных в национальном календаре прививок. То есть, не в 7 лет, а спустя два года после первой неудачной иммунизации. На протяжении этого периода времени ребенку постоянно ставят пробу Манту или Диаскинтест, чтобы как можно раньше выявить инфекцию в случае заражения туберкулезом.

Если проба Манту всегда отрицательная, спустя 2 года вакцинация проводится повторно не позднее, чем спустя 2 недели после последней туберкулиновой пробы. Если и ревакцинация БЦЖ никакой реакции не дала, это означает, что у вашего ребенка редкий случай врожденного иммунитета против туберкулеза. При положительной или сомнительной реакции прививка БЦЖ категорически запрещена.

Почему след был, но исчез?

У малышей рубец рассасывается и исчезает обычно по причине истечения срока действия иммунитета. Такое происходит, если родители не показали малыша своевременно врачу после вакцинации, если вакцинацию проводили неправильно или использовался некачественный препарат. Рубец рассасывается по мере взросления ребенка и уменьшения привитого иммунитета. Если рубец рассосался сам собой раньше срока, это означает, что требуется ревакцинация. Но, опять же, реакция Манту должна быть отрицательной.

Когда нужно обращаться к врачу

Итак, к врачу нужно обратиться обязательно в таких случаях:

• сразу после прививки не образовалась папула;
• спустя полтора месяца нет пустулы и изменений цвета кожных покровов;
• пустула образовалась, но при этом воспалились и покраснели кожные покровы вокруг нее;
• у ребенка высокая температура, сыпь, общее ухудшение состояния;
• пустула зажила, но рубца после нее не осталось, или же он был, но быстро рассосался.

Обязательно нужно проконсультироваться с фтизиатром, если реакция Манту перед повторной вакцинацией была положительной или ложноположительной.

Если у ребенка нет реакции на БЦЖ, это еще не повод впадать в панику и поднимать всех на ноги. Ваш малыш не инфицирован, просто по каким-то причинам вакцина в его организме не сработала. По каким именно – выяснить может только врач. После обследования и дополнительных анализов он подскажет, что делать.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.