Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.

Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Хронический цистит является более опасным, чем острый, поскольку в процессе заболевания изменяются клетки эпителия мочевого пузыря и формируются кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

• прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
• ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
• инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
• воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
• другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
• повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

• локальное или общее переохлаждение организма;
• застой мочи в мочевом пузыре;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
• беременность;
• роды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
• половые инфекции;
• оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Как проявляется цистит у женщин?

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство переполненности мочевого пузыря;
• боли внизу живота;
• рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
• появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и т. д.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку это не всегда приносит ожидаемый результат.

Какой врач лечит цистит у женщин?

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

• общий анализ урины;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Белок в моче при цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Как лечить цистит?

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Лечить цистит дома можно только после консультации с врачом-урологом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты, а народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться с бактериальным воспалением.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

• постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
• лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
• антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
• болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
• инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
• фитотерапия. Применяются мочегонные травы и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.

Стоимость препарата: 120-170 рублей.

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Монурал – это сильнейший антисептик, поэтому перед его применением не нужно делать посев мочи и антибиотикограмму.

Перед приемом гранулы растворяют 60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Стоимость: 380-500 рублей.

Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Стоимость: 80-160 рублей.

Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Стоимость: 480-700 рублей.

Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Стоимость: 5400 рублей.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Стоимость: 410-480 рублей.

Монурель

Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.

Стоимость: 470 рублей.

Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Стоимость: 380 рублей.

Препарат выпускается в виде таблеток и капель. В состав Уролесана входят такие компоненты, как экстракт дикой моркови, пихтовое масло, экстракт перечной мяты, душица и шишки хмеля.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды вдень.

Стоимость: 330-380 рублей.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении всего дня, на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Посмотрите видео о лечении цистита.

Хронический цистит - «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит - истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит - собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль - лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия - хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь - отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь - инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, - провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты - возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) - возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом - ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное - отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами - острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами - обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее - вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное - ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль - почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании - до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию - в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче - при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания - выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.

Как правильно лечить хронический цистит?

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой - не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней - Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги - Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, - Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) - также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

• Физиотерапия

Физиопроцедуры - лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия - предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.

Каков прогноз?

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

• неправильного лечения;
• наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
• гормональных изменений;
• частых переохлаждений;
• несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

• учащенные позывы к микции;
• резкие и тянущие боли в области низа живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Читайте также: Вагинальные свечи при цистите

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи;
• забор вагинального мазка;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Читайте также: Цистит от антибиотиков у женщин

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники - эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• овощи и фрукты с диуретическим действием;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочная продукция;
• крупы и цельнозерновые.

Диагноз хронический цистит ставят тогда, когда симптомы заболевания у женщин держатся в течение более двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз за год. Из-за анатомических особенностей циститы чаще возникают у женского пола - ведь их короткая уретра облегчает путь бактериальным инфекциям.

Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

У женщин при хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Причины

Что это такое? Хронический цистит возникает на фоне наличествующих у больного заболеваний мочеполового тракта или других патологий, влекущих за собой инфицирование и воспаление пузырной стенки.

При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• ухудшение защитных свойств эпителия пузырной стенки, спровоцированное присутствием в организме больного очагов хронической инфекции;
• неполное опорожнение полости мочевого пузыря во время микций;
• наличие опухолевых новообразований, камней, полипозных разрастаний и дивертикул в пузырной полости;
• продолжительное нарушение оттока мочи;
• нарушение требований гигиены.

Наиболее же распространенной причиной хронизации цистита является отсутствие своевременного и профессионального лечения острого воспаления пузырной стенки.

Симптомы хронического цистита

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

• (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
• частое мочеиспускание небольшими порциями;
• боль в надлобковой области;
• (как правило, у людей зрелого возраста);
• неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Хронический цистит и беременность

Если хронический цистит был у пациентки до беременности, то во время самой беременности велика вероятность обострения данного заболевания. Это происходит потому, что при беременности снижаются защитные силы организма и появляется давление на мочевой пузырь со стороны плода.

При лечении данного состояния необходимо подбирать такие препараты от хронического цистита, которые не обладают тератогенным эффектом.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.

Лечение хронического цистита

В каждом отдельном случае хронического цистита лечение у женщин должно подбираться с учетом симптомов и клинической картины заболевания. Сам терапевтический процесс при данном заболевании включает:

1. Этиологическое (направлено на устранение причины болезни);
2. Патогенетическое (устранение проявлений);
3. Профилактическое лечение.

Первое предполагает использование при лечении хронического цистита у женщин медицинских препаратов. Основная роль при этом отводится антибиотикам, подбор которых осуществляется на основе проведенного бактериологического исследования с установлением возбудителя.

Наибольшую чувствительность против урогенитальной инфекции имеют препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незаменимы в лечении мочеполовой инфекции нитрофураны (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости.

Чтобы избавиться от хронического цистита в период обострения, кроме всех перечисленных мероприятий, необходим:

• постельный режим;
• достаточный объем выпиваемой жидкости;
• бессолевую диету;
• озонотерапию;
• иглорефлексотерапию.

Хронический цистит протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому женщине необходимо укреплять его всевозможными способами.

Народные средства

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
4. Корни и зелень петрушки — 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

Чаще всего хронический цистит оказывается вторичным. Он развивается на фоне другого заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек или половых органов.

- камни,

- дивертикул,

- опухоль,

- туберкулез мочевого пузыря,

- аденома предстательной железы,

- стриктура уретры, фимоз,

- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря,

- хронический пиелонефрит .

Часто у детей в результате затяжного, рецидивирующего воспалительного процесса в мочевом пузыре бывает повторный уретрит, возникают фиброз и склероз тканей с деструкцией эластических волокон в пораженных участках и как следствие нарушение эластичности стенки уретры. В запущенных случаях происходит стенозирование стенки дистального отдела уретры, что усиливает инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. За счет распространения инфекции по мочеточнику при пузырно-мочеточниковом рефлюк-се или гематогенным путем болезнь может протекать с осложнением в виде пиелонефрита.

Язвенный и некротический цистит способны осложниться гнойным перитонитом, а парацистит развиваться с последующими склеротическими изменениями в околопузырной клетчатке. Иногда хронический цистит может стать причиной сморщивания мочевого пузыря.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Симптомы заболевания при хроническом цистите схожи с острым, но выражены они слабее. Протекает болезнь как непрерывный процесс с постоянными, достаточно выраженными изменениями в моче в виде лейкоцитурии или бактериу-рии, или отдельными рецидивами с обострениями, развивающимися аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют. При хроническом цистите микроорганизмы по лимфатическим сосудам проникают восходящим путем мочеточника в почки, вызывая в них воспалительный процесс!

Моча при хронической форме болезни имеет щелочную реакцию и характеризуется переменным содержанием в ней слизи. Если у нее кислая реакция, то причиной хронического цистита стала кишечная или туберкулезная палочка.

Протеинурия у больных хроническим циститом связана с лейкоцитурией и эритроцитурией: чем они сильнее, тем больше выражена протеинурия.

Очаговое поражение слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите происходит преимущественно в области его шейки, задней, боковой и передней стенок, окраска которой вместо светло-розовой становится красной. Для интерстициального цистита характерны язвы мочевого пузыря.

Клинические признаки при хроническом тригоните выражены слабо . Часто у больного наблюдается несколько учащенное мочеиспускание, во время которого отмечаются неприятные ощущения. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии обнаруживается разрыхление, отечность и легкое покраснение слизистой оболочки мочепузырного треугольника.

Основана диагностика хронического цистита на тщательно собранных данных анамнеза, характерных симптомах заболевания, результатах макро- и микроскопии мочи, лабораторных анализах крови, данных бактериологических и функциональных исследований состояния нижних мочевых путей. Женщинам в дополнение к этому необходимо пройти гинекологическое обследование, при котором могут быть выявлены заболевания гениталий и возможные анатомические изменения, способствующие развитию хронического цистита.

Цистоскопия позволяет установить степень поражения стенок мочевого пузыря, а иногда и причину хронического цистита. Для уточнения состояния мочевых путей и почек выполняется экскреторная урограмма. Исследование заключается во внутривенном введении контрастного вещества и выполнении трех рентгенологических снимков. Первый снимок делают до введения вещества, два других - через 10 и 40 минут после его введения. При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены камни, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В план обследования больного также должна входить ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) на заболевания, передающиеся половым путем, с подтверждением выявленных инфекций посевом мочи и кала. ПЦР-диагностика является в микробиологии самым современным, быстрым и точным методом исследования для выявления многих заболеваний. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие инфекционных возбудителей в тех случаях, когда другими методами, например иммунологическими, бактериологическими или микроскопическими, это сделать невозможно.

Для распознавания хронического цистита дополнительную информацию дает исследование уродинамики:

- урофлоуметрия,

- цистоманомегрия,

- сфинктерометрия.

Урофлоуметрия - это графическая запись характеристик струи мочи. Цистоманометрия - определение внутрипузырного давления - может производиться как во время заполнения мочевого пузыря, так и при мочеиспускании. Измерение внутрипузырного давления во время заполнения мочевого пузыря позволяет оценить его резервуарную функцию, а во время мочеиспускания - судить о проходимости пузырно-уретрального сегмента, уретры и сократительной способности детрузора. Сфинктерометрия дает возможность диагностировать функциональное состояние сфинктеров мочевого пузыря.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Методика лечения зависит от стадии заболевания, его причины и характера течения. Больные с хроническим циститом не нуждаются в направлении в медицинский стационар.

Если болезнь выявлена на ранней стадии и лечение начато вовремя, то в большинстве случаев цистит полностью проходит в течение 2–3 недель.

Если случаи хронически запущен, то цистит лечится значительно дольше и труднее.

Прогноз на выздоровление больного при хронической форме заболевания менее благоприятен, чем при острой, и зависит от течения и исхода основной болезни. В первую очередь лечение хронического цистита заключается в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Кроме того, оно направлено на восстановление нарушенной уроди-намики, ликвидацию очагов повторной инфекции, удаление камней и т. п. Положительные результаты могут быть получены лишь при длительном комплексном лечении и полной ликвидации предрасполагающих к заболеванию факторов. В случае осложнения острого цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита.

При хроническом цистите антибактериальное лечение назначают только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста проводят промывание мочевого пузыря раствором фурацилина в концентрации 1: 5000 и растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях 1: 20000; 1:10000; 1:1000. Процедуры делают в течение 10–15 дней. Промывание особенно полезно больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря.

Также применяют инстилляции - вливания в мочевой пузырь масла семян шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Длительность курса лечения составляет 8-10 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Выбор лекарства, а также время курса зависят от степени тяжести воспалительного процесса и состояния слизистой оболочки мочевого пузыря, определяемой при проведении цистоскопии.

Физиотерапию назначают больным для улучшения кровоснабжения стенки мочевого пузыря. Это такие процедуры, как:

- процедуры УВЧ,

- индукторермию,

- ионофорез с нитрофуранами,

- антисептиками,

- электрофорез различных лекарственных растворов,

- грязевые аппликации .

Рекомендуется повторять физиотерапевтическое лечение каждые 3–4 месяца совместно с 3–4 процедурами инстилляции. После них обязательно проводят контрольную цистоскопию. Если хронический цистит сопровождается стойкой щелочной реакцией мочи, то больному можно рекомендовать санаторно-курортное лечение в Трускавце, Железноводске, Ессентуках, Боржоми.

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится в течение 3–4 недель. Затем на длительное время (от 3 до 6 месяцев) назначают нитрофураны или бактрим. При достижении положительных результатов прием лекарств прекращается. В первые 6 месяцев необходимо ежемесячно делать бактериологическое исследование мочи с целью выявления инфекции, чтобы при необходимости повторить курс противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6-12 месяцев до наступления пубертатного периода (времени полового созревания).

Лечение хронического цистита у женщин, особенно интерстициального, проходит значительно труднее. В связи с этим, в дополнение к вышеперечисленным способам рекомендуется применять антигистаминные и гормональные препараты, например гидрокортизон и преднизолон. Возможна инфузионная терапия, диатермия, а в качестве обволакивающих средств стоит использовать вазелиновое масло, рыбий жир, препараты серебра, гидрокортизон, метилурацил.

Также назначают при интерстициальных циститах предпузырную, пресакральную и внутри-пузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании этого органа проводятся хирургические операции: уретеро-уретероанастомоз, односторонняя нефросгомия, уретеросигмоа-настомоз, илеоцистопластика.

Антибактериальная терапия в случае тригонита неэффективна.

При сопутствующем рубцовосклеротическом процессе в уретре, который нередко бывает у пожилых женщин с низким уровнем эстрогенов в крови, бужирование (механическое расширение и растягивание отверстия уретры) позволяет открыть большое количество протоков периуретральных желез, способствуя лучшему оттоку их содержимого и ослаблению симптомов тригонита. В уретру вводят антисептические средства колларгол и протаргол, назначают эстрогены.

Лечение хронического цистита у беременных несколько отличается от традиционной терапии. Если женщина страдает хроническим циститом, то весьма велика вероятность того, что во время беременности произойдет его обострение. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища, снижается иммунитет организма. Все это создает условия для обострения цистита. На протяжении всей беременности не рекомендуется, а в первом триместре просто нельзя принимать никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов.

Для профилактики хронического цистита следует по возможности исключить воздействие холода на организм. Нельзя сидеть или лежать на камнях, на льду, других холодных поверхностях, а также купаться в водоемах с холодной водой. Иногда даже пяти минут охлаждения тела бывает достаточно для активизации процесса воспаления. Одеваться нужно по погоде. Женщинам рекомендуется закрывать ноги в холодное время года.

При купании в теплое время и вода теплая, то необходимо обращать внимание на степень загрязнения воды, так как именно из нее микроорганизмы особенно легко проникают в мочевой пузырь.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Женщинам необходимо подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, промокните наружные половые органы салфеткой, только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.

При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут вставать и разминаться. Если женщины во время месячных пользуются тампонами, менять их нужно не реже, чем каждые 2 часа, а лучше использовать прокладки.

Нужно стараться круглый год обеспечивать организм витаминами, тем самым снижая вероятность вирусных заболеваний. Стоит ограничить потребление острых и жареных блюд, а также количество выпитого алкоголя. Нужно пить много воды, не меньше 2 л в день (но не чай, кофе, пиво или газировку). Лучше всего употреблять чистую воду, минеральную воду без газа или неконцентрированные соки.

Не допускайте переутомления и планируйте свой рабочий день в соответствии с возможностями организма. Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку любой стресс снижает иммунитет. Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания. Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, необходимо изменить режим питания.