Симпатический отдел вегетативной нервной системы подразделяется на центральную и периферическую части. Центральная часть симпатической нервной системы включает надсегментарные и сегментарные центры.

Надсегментарные центры определяются в коре полушарий конечного мозга, базальных ядрах, лимбической системе, гипоталамусе, ретикулярной формации, мозжечке.

Центральные сегментарные центры – в латеральных промежуточных ядрах боковых рогов спинного мозга, начиная от С VIII до L II сегментов.

К периферическому отделу симпатической нервной системы относятся вегетативные узлы I и II порядка.

Узлы I порядка (околопозвоночные или паравертебральные), их 20-25 пар, они образуют симпатический ствол.

Узлы II порядка (превертебральные) – чревные, верхний брыжеечный, аорто-почечные.

В симпатическом (рис. 18) стволе различают: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы.

Шейный отдел симпатического ствола представлен 3 узлами: верхним, средним и нижним, а также их межузловыми ветвями.

Вегетативные нервы, которые идут от симпатического ствола, направляются к кровеносным сосудам, а также к органам головы и шеи.

Симпатические нервы формируют сплетения вокруг сонной и позвоночных артерий.

По ходу одноименных артерий эти сплетения направляются в полость черепа, где дают ветви к сосудам, оболочкам головного мозга и гипофизу.

От сонного сплетения идут волокна к слезным, потовым, слюнным железам, к мышце, расширяющей зрачок, к ушному и поднижнечелюстному узлам.

Органы шеи получают симпатическую иннервацию через гортанно-глоточное сплетение от всех трех шейных узлов.

От каждого из шейных узлов по направлению к грудной полости отходят верхний, средний и нижний сердечные нервы, принимающие участие в образовании сердечных сплетений.

В грудном отделе симпатического ствола насчитывается до 10-12 узлов. От 2 до 5 грудных узлов отходят грудные сердечные ветви, участвующие в формировании сердечного сплетения.

От грудных узлов также отходят тонкие симпатические нервы к пищеводу, легким, грудной аорте, образуя пищеводное, легочное, и грудное аортальное сплетения.

От пятого по девятый грудной узел отходит большой внутренностный нерв, а от 10 и 11 – малый внутренностный нерв. Оба нерва содержат в основном преганглионарные волокна, транзитом проходящие через симпатические узлы. Через диафрагму эти нервы проникают в брюшную полость и заканчиваются на нейронах чревного (солнечного) сплетения.

От солнечного сплетения постганглионарные волокна идут к сосудам, желудку, кишечнику и другим органам брюшной полости.

Поясничный отдел симпатического ствола состоит из 3-4 узлов. От них отходят ветви к самому крупному висцеральному сплетению – солнечному, а также к брюшному аортальному сплетениям.

Крестцовый отдел симпатического ствола представлен 3-4 узлами, от которых отходят симпатические нервы к органам малого таза (рис. 18).

Рис. 18. Строение симпатического отдела вегетативной нервной системы (С.В. Савельев, 2008)

Парасимпатическая нервная система

В парасимпатической нервной системе имеется три очага выхода волокон из вещества головного и спинного мозга: мезенцефалический, бульбарный и сакральный.

Парасимпатические волокна обычно являются составляющими спинномозговых или черепно-мозговых нервов.

Парасимпатические ганглии располагаются в непосредственной близости от иннервируемых органов или в них самих.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы подразделяется на центральную и периферическую части. Центральная часть парасимпатической нервной системы включает надсегментарные и сегментарные центры.

Центральный (краниальный) отдел представлен ядрами III, VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов и парасимпатическими ядрами сакральных сегментов спинного мозга.

Периферический отдел включает: преганглионарные волокна в составе черепно-мозговых нервов и крестцовых спинномозговых нервов (S 2 -S 4), краниальные вегетативные узлы, органные сплетения, постганглионарные сплетения, заканчивающиеся на рабочих органах.

В парасимпатической нервной системе различают следующие вегетативные узлы: ресничный, крылонебный, поднижнечелюстной, подъязычный, ушной (рис. 19).

Ресничный узел расположен в глазнице. Размер его составляет 1,5-2мм. Преганглионарные волокна идут к нему от ядра Якубовича (III пара), постганглионарные – в составе ресничных нервов к мышце, суживающей зрачок.

Ушной узел, 3-4 мм в диаметре, располагается в области наружного основания черепа около овального отверстия. Преганглионарные волокна поступают к нему от нижнего слюноотделительного ядра и в составе языкоглоточного, а затем барабанного нервов. Последний проникает в барабанную полость, образуя барабанное сплетение, из которого формируется малый каменистый нерв, содержащий преганглионарные волокна к ушному узлу.

Постганглионарные волокна (аксоны парасимпатических нейронов ушного узла) идут к околоушной железе в составе ушно-височного нерва.

Крылонебный узел (4-5 мм) расположен в одноименной ямке.

Преганглионарные волокна идут к крылонёбному узлу от верхнего слюноотделительного ядра, расположенного в покрышке моста, в составе лицевого нерва (промежуточного). В канале височной кости от лицевого нерва отходит большой каменистый нерв, он соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическим), формируя нерв крыловидного канала.

Покинув пирамиду височной кости, этот нерв проникает в крылонёбную ямку и вступает в контакт с нейронами крылонёбного узла. Постганглионарные волокна идут от крылонёбного узла, присоединяются к верхнечелюстному нерву, иннервируя слизистую оболочку носа, нёба, глотки.

Часть преганглионарных парасимпатических волокон от верхнего слюноотделительного ядра, не вошедших в состав большого каменистого нерва, образуют барабанную струну. Барабанная струна выходит из пирамиды височной кости, присоединяется к язычному нерву и в его составе идет к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, от которых начинаются постганглионарные волокна к слюнным железам.

Блуждающий нерв – основной коллектор парасимпатических нервных путей. Преганглионарные волокна от дорзального ядра блуждающего нерва идут по многочисленным ветвям блуждающего нерва к органам шеи, грудной и брюшной полостей. Они заканчиваются на нейронах парасимпатических узлов, околоорганных и внутриорганных вегетативных сплетений.

Для паренхиматозных органов эти узлы являются околоорганными или интраорганными, для полых – интрамуральными.

Крестцовая часть парасимпатической нервной системы представлена тазовыми узлами, разбросанными по висцеральным сплетениям таза. Преганглионарные волокна берут начало от крестцовых парасимпатических ядер II-IV крестцовых сегментов спинного мозга, выходят из них в составе передних корешков спинномозговых нервов и ответвляются от них в виде тазовых внутренностных нервов. Они образуют сплетение вокруг органов малого таза (прямой и сигмовидной кишки, матки, маточных труб, семявыносящих протоков, простаты, семенных пузырьков).

Помимо симпатической и парасимпатической нервной системы, доказано существование метасимпатической нервной системы. Она представлена нервными сплетениями и микроскопическими узлами в стенках полых органов, обладающих моторикой (желудок, тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Эти образования отличаются от парасимпатических медиаторами (пуриновые основания, пептиды, гамма-аминомасляная кислота). Нервные клетки метасимпатических узлов способны без участия центральной нервной системы генерировать нервные импульсы и посылать их на гладкие миоциты, вызывая движение стенки органа или её части.

Рис. 19. Строение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (С.В. Савельев, 2008)

На сегодняшний день йога является неотъемлемой частью жизни многих людей. Люди хотят развиваться и самосовершенствоваться

На сегодняшний день йога является неотъемлемой частью жизни многих людей. Люди хотят развиваться и самосовершенствоваться.

Одни с интересом впитывают знания, полученные из книг, но теория без практики работает на очень низком уровне. Соответственно, человек начинает задумываться о совершенствовании тела. Кто-то приходит в йогу как на гимнастику и работает исключительно над телом. Однако спустя некоторое время, практикующий осознает изменения не только на уровне физического тела, но и внутренние. Тогда приходит понимание, что есть нехватка теоретических знаний в этом направлении. Получается, что гармоничное состояния человека достигается только при наличии 2 аспектов: теоретических знаний и умения их применить в развитии физического тела.

Это важно, т.к. обладая знаниями, человек может изменить свое внутреннее состояние методом физических нагрузок так, как ему это необходимо в данный момент. Каждый пришедший в йогу человек ищет определенное «состояние». Одни страдают от нехватки адреналина, хотят активности, другие – оставить повседневные проблемы, мечтают раствориться в единении с самим собой, природой и т.п. Безусловно, любое состояние складывается из множества событий: эмоциональные переживания, отношения в социуме, личное восприятие, даже погодные условия в определенный момент могут изменить состояние человека.

Наша нервная система автономна, она контролирует нормальную деятельность всех систем организма. Нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Баланс данных систем дает человеку стабильность внутреннего мира, однако подобное бывает крайне редко, чаще всего наблюдается преобладание одной из них.

Вспомним кратко об их функциях:
Симпатическая нервная система позволяет человеку поддерживать активную жизненную позицию, контролирует расход ресурсов, пробуждает скрытые возможности организма в экстренных ситуациях.
Парасимпатическая нервная система восстанавливает и накапливает затраченные ресурсы, помогая человеку восстановиться после длительного напряжения.

Целью этой работы является определение состояния вегетативной нервной системы человека в вечернее время и построения комплекса асан для гармонизации симпатики и парасимпатики(аутония)

Для исследования мне понадобился медицинский электронный тонометр и исследуемый, которым согласилась стать моя знакомая – практик йоги Олеся (далее исследуемый). Возраст: 30 лет, без вредных привычек, практикует хатху-йогу более 5 лет.

Ход работы:

В 20:30 утра исследуемый в комнате на йога-мате принимала удобное положение тела (сидя со скрещенными ногами). Далее электронным тонометром измерялось диастолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений. Затем с помощью формулы Кердо определялась оценка деятельности вегетативной нервной системы исследуемого (преобладание парасимпатики или симпатики).

Индекс Кердо (в упрощенном варианте) = 1–Диастолическое артериальное давление/Пульс

На основании полученных данных составлялся соответствующий комплекс упражнений для гармонизации симпатической и парасимпатической нервной системы.

Данные тонометра отмечены в таблице 1

Из несложных подсчетов видно, что в период испытания у исследуемого в основном выражена парасимпатика. Однако в среду 25.06.14 г. ситуация изменилась – активизирована симпатика.

Рассмотрим результаты индекса Кердо в таблице 2

В дни активности парасимпатики Олеся выполняла следующий комплекс упражнений на йога-мате:

1. Удобная поза со скрещенными ногами: осознанное расслабление, настройка на выполнение асан, остаться сторонним наблюдателем собственных мыслей, состояние здесь и сейчас;

2. Выполнение динамической связки Сурья Намаскар с акцентом на Хаста уттанасану и Урдхва мукха шванасану (максимально приблизить лопатки друг к другу) – раскрытие сердечного энергетического центра;

3. Весь комплекс сопровождался дыханием Уджайя;

4. Удобное положение со скрещенными ногами (меняем ноги) и созерцание.

Польза комплекса Сурья Намаскар колоссальна! Синхронизация выполнения асаны с дыханием насыщает легкие и кровь кислородом, увеличивается сердечная деятельность и повышается кровеносное давление, стимулирует пищеварительную систему, массирует внутренние органы, нормализует работу эндокринной и щитовидной желез. Данный комплекс благотворно воздействует на спиной мозг, благодаря чему укрепляется нервная система, память, сон, внимательность, иммунитет. Организм обновляется, насыщается энергией.

После выполнения данного комплекса у исследуемого участилось сердцебиение, работа грудной клетки наглядно стала более активной – участилось дыхание, появилась небольшая сухость во рту. Результаты тонометра также говорят о повышении активности симпатики!

В день, когда симпатика повышена, мы использовали статические асаны с длительной фиксацией. Выполнялся следующий комплекс асан:

1. Удобная поза со скрещенными ногами: осознанное расслабление, настройка на выполнение асан, остаться сторонним наблюдателем собственных мыслей, состояние здесь и сейчас;

3. Затем выполняем Пашчимоттанасану.

Пашчимоттанасана успокаивает ум, положительно воздействует на сердце, приводит в тонус мышцы задней поверхности ног, вытягивается позвоночник, положительно воздействуя на центральную нервную систему.
В ней Олеся делает 7-9 спокойных дыханий. Руки свободно лежат параллельно ногам. Тело расслабленно и вытягивается.

4. Пурвоттанасана.

Является хорошей компенсаций после пашчимоттанасаны, оптимизирует функции брюшной полости, вытягивает переднюю поверхность тела, раскрывает грудную клетку. Данное положение держим 3-5 дыханий.

5. Плавный переход в Саламбу сарвангасану.

Данная асана улучшает работу щитовидной и паращитовидной желез, что в свою очередь помогает снизить нервные перенапряжения, усиливает приток крови к голове, мозгу, стимулирует органы малого таза, препятствует усталости и нервному истощению организма, помогает восстановиться после длительного заболевания, активно перераспределяет накопленную энергию по организму.

В Сарвангасане Олеся расслабляется 9-10 дыханий, дыхание глубокое и ровное.

6. Шавасана.

Шавасана – это осознанное расслабление всего организма. Горизонтальное положение тела усиливает парасимпатический тонус, восстанавливает дыхание, сердцебиение, кровообращение, ум очищается, организм наполняется энергией. 10 минут Шавасаны приблизительно равны 3-4 часам здорового крепкого сна.

Самым лучшем способом активизации парасимпатики является йога-нидра , также не мало важную роль играет намерение поставленное перед практикой. За счет влияния на пищеварительную систему, улучшения кровообращения, избавления от застойных процессов, легкая Уддияна-бандха также положительно влияет на стимуляцию парасимпатики.

По завершению комплекса у исследуемого снизились частота и сила сердцебиения, дыхание спокойное, слюноотделение увеличилось.

Вывод: для того чтобы повысить/понизить симпатику/парасимпатику необходимо сделать асаны направленные как на симпатику, так и на парасимпатику, т.е. необходим запуск 2-х процессов (раскачивание вегетативного маятника). Далее делается акцент в необходимом направлении. После выполнения любого комплекса, по истечении незначительного времени показатели максимально приближаются к первоначальным. Соответственно изменение вегетативной нервной системы носит временный характер. Изменить можно как симпатику, так и парасимпатику, но главное здесь научиться удерживать это состояние. Это относится ко всему: концентрации, осознанности и т.п.

Для начала необходимо внести в свою жизнь простые правила:
– Избавиться от вредных привычек
– Наладить режим питания
– Грамотно распределить время на работу и отдых
– Выполнять несложный комплекс асан, хоты бы самые простые дыхательные техники и медитацию (научиться отключаться от повседневных задач, которые диктует нам социум).

Обладая незначительным упорством, соблюдая некую последовательность (в зависимости от запроса организма) и без фанатизма, человек может достичь многого, расширить свои возможности, научиться их реализовывать и контролировать.

P.S. Хочу поблагодарить исследуемого – Олесю, которая ответственно отнеслась к выполнению составленных программ, с интересом наблюдала динамику своего состояния и тем самым помогла осуществить данное исследование.

Парасимпатическая нервная система, лечение которой является необходимостью (если возникает потребность) – это часть автономной нервной системой, что контролирует внутренние органы человеческого организма. Это кишечник, желудок, сердце и т.д. Потому если возникли какие-то проблемы – надо их решать.

Функции автономной нервной системы

Многие люди не знают, как работает автономная нервная система, поскольку в большинстве случаев это осуществляется непроизвольно. К примеру, человек не видит, как функционируют нервные сосуды. Большая часть автономных функций являются рефлексивными, а одни из них человек даже контролирует своим сознанием. Вот одни из самых распространенных рефлексов, относящихся к контролируемым:

• Дыхание;
• Глотание;
• Сексуальное возбуждение.

Парасимпатическая нервная система (лечение этой структуры будет обсуждено чуть позже) обеспечивает гомеостаз, потому она очень важна в плане выбора характера поступков и поведения человека, что контролирует головной мозг. Зачастую так случается в опасных ситуациях, которые провоцируют стрессы, вследствие чего человек должен сконцентрировать все свои внутренние силы на борьбе с обстановкой. То же самое касается, к слову, и расслабляющих обстоятельств, что способствуют отдыху и физическому восстановлению человека.

Структура АНС

Она состоит из нескольких отделов:

• Симпатический;
• Парасимпатический;
• Энтеральный.

Итак, первый отдел из перечисленных отвечает за реакции, которые связаны с особо напряженными ситуациями. Именно из-за этого повышается кровяное давление и усиливается частота сердцебиения. Симпатические отдел отвечает за незамедлительные действия человека в экстремальных ситуациях. Эти действия также опосредованы такими химическими веществами, выделяемыми в такие моменты организмом, как адреналин и норадреналин. Именно поэтому симпатическая нервная система ещё именуется “рабочим нервом”.

Парасимпатическая нервная система

А вот парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, в отличие от предыдущего вида, считается “спокойным”. Иначе говоря – “нерв спокойствия”. ПНС является своеобразной “перезаправкой” восстановления и энергии. Именно она отвечает за те действия, которые организм осуществляет во время покоя, дремоты, еды или сексуального возбуждения.

Однако надо отметить, что парасимпатический тип нервной системы всё равно связан с симпатическим. Они не противоположны, отнюдь – эти два отделяя дополняют друг друга. Их можно назвать взаимосвязанным комплексом, который держит в норме эмоциональный баланс организма человека. Недаром между ними есть связь, регулируемая такими кислотами, как аденозинмонофосфат и гуанозинмонофосфат. Взять, к примеру, ситуацию, когда сердечный ритм замедляется, или наоборот, увеличивается. Именно симпатическая активация может привести состояние в норму, вернув нормальный ритм. То же самое, если у человека пресинаптическое торможение, то здесь поможет парасимпатический отдел.

Баланс

Очень важно, чтобы все функции вегетативной нервной системы между собой были сбалансированы и дополняли друг друга. Если будут какие-то нарушения, или не налаженные взаимодействия, то будут появляться некоторые ограничения в нервной системе, что может привести к отрицательным последствиям.

Например, если симпатический отдел будет чересчур активен, то вполне вероятно, что у человека возникнет артериальная гипертензия, нарушения в пищеварительной системе, а также появится беспокойство. В том случае, если нарушится баланс с парасимпатической системе, то возникнет пониженное давление и ощущение большой усталости. В общем, если баланс будет нарушен хоть где-то – возникнут проблемы.

В целом ухудшается самочувствие, появляются сильные головные боли, бессонница, напряжение, возможно даже обмороки. Это, кстати, свидетельствует о вегетативной дистонии, которая является самым распространенным заболеванием, если говорить о нарушениях в нервной системе этого типа. И это – лишь начало. Если заболевание начнет развиваться, то это может привести к нарушению менструального цикла, мочевыделительной или даже половой функций. Самое безобидное, что может быть – это бессонница, но и она не проходит бесследно. Возможно начнет развиваться стресс, с которым многие пытаются справиться, употребляя алкоголь, причем в больших количествах. Но это все лишь усугубляет. Потому если появились какие-то проблемы, то лучше сразу идти к соответствующему специалисту, который проведет тщательное обследование и назначит правильное лечение.

Любопытное исследование о том, как глаза активируют нервную систему, и которое может быть интересно тем, кто слишком много думает о правом-левом полушарии.

У нас есть нервная система, и одна из ее частей – автономная нервная система (АНС), которая, по определению, не особо зависит от нашего сознания. АНС играет огромную роль в гомеостазе, адаптации к меняющимся условиям жизни.

АНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Грубо говоря, симпатический отдел переводит организм в режим активности – например, в условиях стресса, она включается в полный режим, а парасимпатическая переводит организм в режим отдыха и расслабления.

Так, эти два отдела по-разному влияют на размер зрачка: в случае опасности – расширяют («у страха глаза велики»), в случае покоя – сужают. Диаграмма ниже (по клику открывается в полный размер) показывает, что происходит с организмом при работе в этих системах. Вы сможете лучше понять, как ведет себя ваше тело в условиях отдыха или стресса, только по этой диаграмме.

Левое полушарие нашего мозга отчасти регулирует парасимпатическую активность, а правое, соответственно – симпатическую активность автономной нервной системы. Гипотеза, которую проверяла большая группа американских ученых в недавнем исследовании (Burtis et al. , 2014), заключалась в том, что если мы активируем левое полушарие, то мы активируем и парасимпатическую активность, и, аналогично, — с активацией правого полушария.

Способов управления АНС не так и много – не забываем, что она автономная и наше вмешательство может приводить к серьезным последствиям. Есть парочка техник дыхания для активации разных отделов АНС, но в данном случае все еще проще. Для активации не надо делать ничего опасного или сложного – достаточно просто открыть или закрыть глаз. Вы знаете, что глаза у нас перекрестным образом связаны с полушариями. То есть правый глаз первоначально активирует большей частью некоторые регионы в левом полушарии, а левый – в правом.

Исследователи сделали несколько пар очков, в которых одна из сторон надежно закрывала один глаз от света. Это позволяло измерить расширение зрачка во время вдоха и сужение во время выдоха (respiratory hippus variability , RHV) в ходе монокулярного зрения (когда один глаз закрыт). Измерения производились ай-трекером, а метод измерения называется инфракрасная пупиллография.

Как видите на графике — разница есть, причем скобочками со звездочкой обозначены статистически значимые различия. Заметьте, что когда оба глаза открыты, зрачок уже, чем при любом одном открытом глазе, то есть больше активации парасимпатического отдела АНС. Когда открыт левый глаз – то больше активации симпатического отдела.

В общем, ожидалось, что закрытие левого глаза приведет к самой большой активации парасимпатического отдела – то есть тело начнет входить в режим покоя. Но этого не произошло, и, возможно, по причине новизны такого опыта для участников, как думают авторы. Таких исследований очень мало, поэтому вопросов больше, чем ответов.

Ведь если бы это было так, то это предлагало бы простой способ, например, снизить частоту сердечного ритма – закрываешь глаза, открываешь правый глаз и успокаиваешься. Возможно, что так и есть – и это чрезвычайно легко проверить, измеряя пульс в трех одинаковых условиях: при открытых глазах, и при каждом закрытом глазе. Вот, интересно, какая происходит активация при закрытых глазах?

Но тот факт, что открытый левый глаз неплохо активирует симпатический отдел – тоже интересная и полезная в хозяйстве вещь. Теоретически, закрыв правый глаз, мы можем подготовиться к возникающей опасной ситуации, для лучшего выбора в дилемме «драться или убегать» (flight or fight response ) и, возможно, преодолеть реакцию ступора. Или, например, за счет активации симпатической нервной системы (посмотрите на диаграмму) снизить кровопотери за счет сужения капилляров. Каким-то образом это должно играть роль и в сексе. А как, интересно, это относится к тому, о чем я писал в статье ?

Вот, из-за отсутствия руководства по собственным возможностям, нам приходится узнавать какие-то вещи посредством маленьких лайфхаков.

Burtis, D. B., Heilman, K. M., Mo, J., Wang, C., Lewis, G. F., Davilla, M. I., . . . Williamson, J. B. (2014). The effects of constrained left versus right monocular viewing on the autonomic nervous system. Biological Psychology , 100(0), 79-85. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2014.05.006.

Mader, S. (2004). Understanding Human Anatomy and Physiology . New York: McGraw-Hill.

Автономная нервная система - важнейший «дирижер» организма, который в паре с эндокринной системой регулирует все телесные функции, не зависящие от сознательного контроля. Она была описана 130 лет назад, и казалось, что к настоящему времени изучена практически досконально, по меньшей мере анатомически и физиологически. Однако сейчас франко-британский научный коллектив пришел к небезосновательному выводу, что в классическом представлении об этой системе присутствует фундаментальная ошибка: граница между ее симпатическим и парасимпатическим отделами была проведена неправильно.

Инь и ян автономной нервной системы

Автономная, или вегетативная, нервная система подразделяется на два отдела с практически противоположными эффектами: симпатический, который отвечает за реакцию на стресс («борьба или бегство»), и парасимпатический, который поддерживает гомеостаз («отдых и пищеварение»). Эти отделы различаются по развитию в ходе формирования организма, анатомическому строению и биохимии.

Сигналы автономной системы идут от соответствующих ядер ЦНС (головного и спинного мозга) по нервным волокнам к нейронам периферических ганглиев (нервных узлов), которые, в свою очередь, передают эти сигналы к внутренним органам.

При этом ганглии симпатической системы расположены сегментарно рядом с позвоночником, то есть ее преганглионарные нервные волокна короткие, а постганглионарные длинные. Нервные узлы парасимпатической системы анатомически связаны с органами, которые они иннервируют, то есть ее преганглионарные волокна идут по длинным нервам из ЦНС, а постганглионарные коротки.

Во всех преганглионарных и парасимпатических постганглионарных волокнах нейромедиатором служит ацетилхолин, а в симпатических постганглионарных - норадреналин.

Особый отдел автономной нервной системы представляет собой нервная система кишечника: помимо вышеперечисленных структур, в ней присутствуют еще сенсорные и вставочные нейроны, из-за чего некоторые специалисты предлагают выделить ее в собственный отдел вегетатики. Но речь сейчас не о ней.

В процессе развития симпатические ганглии образуются в результате прямой миграции клеток нервного гребня из нервной трубки (предшественницы ЦНС). Формирование парасимпатических ганглиев зависит от роста преганглионарных нервных волокон, которые доставляют клетки-предшественницы нейронов к месту будущего узла. Такая разница в образовании ганглиев связана с экспрессией разных факторов транскрипции в будущих симпатических и парасимпатических нейронах.

Интуиция подвела

Со времен классического труда британского физиолога Уолтера Гаскелла (Walter Gaskell) считалось , что парасимпатическую иннервацию осуществляют длинные черепные нервы (глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и - основной - блуждающий), берущие начало в ядрах среднего и промежуточного мозга и регулирующие работу глаз, слизистой оболочки носа, желез и внутренних органов до нижних отделов толстой кишки, а также крестцовые чревные нервы, которые начинаются в ядрах боковых рогов крестцового отдела спинного мозга и регулируют работу тазовых органов.

Поводом для этого стали некоторые особенности крестцовых нервов. Анатомически они менее разветвлены, чем симпатические нервы грудного и поясничного отделов, их ганглии расположены дальше от позвоночника, и они иннервируют внутренние органы, до которых не доходят ветви блуждающего нерва. Физиологически крестцовые нервы действуют на некоторые органы противоположно грудным и поясничным. И, наконец, фармакологически иннервируемые ими органы чувствительны к блокаторам постганглионарных рецепторов к ацетилхолину.

Классическое представление об устройстве симпатической (красный цвет) и парасимпатической (синий цвет) нервных систем

Anatomy of the Human Body, Henry Gray, 1918 / Wikimedia Commons

Правомерность отнесения крестцовых чревных нервов к парасимпатической системе уже ставили под сомнение, поскольку волокна черепных нервов отходят от ЦНС дорсально (со стороны спины), а крестцовых чревных - вентрально (со стороны груди и живота), как и симпатические волокна. Это, в свою очередь, указывает на разные источники их развития в эмбриональном периоде. Однако к переписыванию учебников это не привело.

Вся парасимпатика - от головы

Спустя 130 лет после выхода статьи Гаскелла сотрудники Парижского исследовательского университета естественных и гуманитарных наук и Лондонского университетского колледжа убедительно подтвердили подобные сомнения, исследовав развитие пре- и постганглионарных нейронов у мышей.

Они выяснили, что, в отличие от клеток-предшественниц парасимпатических нейронов, которые экспрессируют факторы транскрипции Sox10, Phox2b, Tbx20, Tbx2 и Tbx3, будущие тазовые ганглионарные клетки экспрессируют Sox10 и FoxP1, как и симпатические нейроны. Более того, формирование тазовых ганглиев оказалось независимым от преганглионарных нервных волокон и происходило даже в их отсутствие, что для парасимпатических ганглиев нехарактерно. Образование этих нервных узлов в присутствии преганглионарных крестцовых волокон и без них показано на видео вверху и внизу соответственно.

На 14 день эмбрионального развития в нейронах ядер блуждающих нервов происходил синтез везикулярного переносчика ацетилхолина (VAChT) и отсутствовала синтаза оксида азота (NOS), а в спинномозговых ядрах грудных, поясничных и крестцовых нервов - наоборот.

Также ученые показали, что нейроны тазовых ганглиев экспрессируют факторы транскрипции Isl1, Gata3 и Hand1, как и клетки симпатических ганглиев, и не вырабатывают факторы Hmx2 и Hmx3, служащие маркерами парасимпатических ганглионарных нейронов.

Новое представление об устройстве симпатической (красный цвет) и парасимпатической (синий цвет) нервных систем

I. Espinosa-Medina et al., Science, 2016

Полученные результаты красноречиво свидетельствуют о том, что крестцовые чревные нервы и тазовые ганглии относятся к симпатической нервной системе. Таким образом, вся парасимпатическая иннервация исходит только от черепных нервов, и тазовые органы ее лишены.

Лечить по-новому

Подобные выводы в корне меняют взгляды на эволюцию, развитие, анатомию и физиологию автономной нервной системы и тазовых органов. Это, в свою очередь, должно изменить понимание развития заболеваний нижнего отдела спинного мозга, крестцовых нервов и тазовых органов, а следовательно, и подходы к их лечению, как имеющиеся, так и перспективные.

Как пишет автор сопутствующей статьи Игорь Адамейко из Каролинского института в Стокгольме и Венского медицинского университета, полученные данные имеют большое значение для развивающейся сферы биомедицины - электроцевтики, или биоэлектронной медицины. Ее целью является лечение широкого спектра хронических заболеваний с помощью миниатюрных автономных устройств с микропроцессорами («нервной пыли»), имплантируемых непосредственно в нервы. Эти устройства модифицируют нервные импульсы так, чтобы нормализовать нарушенные функции пораженных органов. Подобное вмешательство схоже с успешно применяемой электростимуляцией мозга, но действует на уровне отдельных нервов или нервных волокон. Для успеха подобного лечения необходимо четко понимать, является интересующий нерв симпатическим или парасимпатическим.