Неврит плечевого нерва - воспалительное заболевание, которое затрагивает ответвления периферического нерва. Но если патологический процесс охватывает и его ствол, плечо больного не только утрачивает чувствительность. Могут появиться значительные ограничения в движениях и даже паралич руки.

Почему возникает недуг?

Во врачебной практике принято различать прямые и косвенные причины неврита плечевого нерва. Косвенно развитие патологии могут спровоцировать нарушения обмена веществ, в работе сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои. В число непосредственных причин болезни включают:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• переохлаждение организма;
• травмы (вывихи, растяжения связок, переломы) плечевого сустава, а также переломы ключицы;
• неправильно наложенные гипсовые повязки;
• чрезмерные физические нагрузки на руки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли в области шеи, подмышек, плеча.

С невритом плечевого нерва созвучен другой диагноз: невралгия плечевого сустава. Но это не одно и то же. Неврит - воспалительное поражение нерва, а невралгия - болевой синдром, который возникает на каком-то его участке. Основная причина невралгии плечевого нерва - различные механические травмы.

Например, когда на поздних сроках беременности возникает необходимость ношения бандажа. Если он подобран неточно, то его лямки сдавливают плечо и тем самым пережимают в этом месте кровоток. В результате постепенно развивается воспаление плечевого нерва, и вследствие этого появляется невралгия.

Симптомы заболевания

Первый сигнал патологии - непроизвольные подергивания мышц плеча. Это могут быть как единичные подергивания, так и серии спонтанных сокращений. Поначалу мышечные спазмы не причиняют никакой боли, поэтому многие не придают им значения.

Однако по мере того как воспаление нерва прогрессирует, мышцы начинают отекать. Из-за этого нервы в области плеча сдавливаются, и тогда к спазмам присоединяются боли. По своему характеру они бывают разными. Глубинные жгучие боли обычно возникают периодически в виде острых приступов. Но и непреходящие ноющие, тупые боли не лучше: они могут сильно изматывать больного.

Точное место локализации боли чаще всего определить трудно. Кажется, что она то сосредоточена в глубине плеча, то разливается по всей руке, то уже переместилась в область грудной клетки или под лопатку. Это существенно затрудняет диагностику патологии, так как вместо неврита можно заподозрить, например, язву желудка.

Кроме того, к боли присоединяется частичная утрата тактильной (кожной) чувствительности, так как сдавленный нерв не может функционировать нормально. Это проявляется в онемении участка конечности или в ощущении мурашек, ползающих по руке.

Если неврит развился в результате травмы средней тяжести, симптомы усиливаются постепенно, а временами могут даже ослабевать. Пациент страдает при этом не столько из-за болевых ощущений, сколько из-за частичного онемения плеча и скованности движений. Неврит, спровоцированный инфекцией или переохлаждением организма, протекает обычно в острой форме. Симптомы возникают быстро: появляются жгучие боли в области плеча и шеи, наступает резкая слабость, человека сильно лихорадит.

Острота болезни, как правило, длится примерно 2 недели. Если лечение начато своевременно, недуг проходит полностью, без всяких осложнений. При атрофии нерва требуется операция по его замене здоровым аналогом (например, из голени пациента).

Если неврит сильно запущен, неизбежны и другие тяжелые последствия. Мышцы ослабевают. Пальцы перестают слушаться, а потом с большим трудом удается управлять всей рукой, которая не способна ни сгибаться, ни разгибаться. Перестают срабатывать безусловные нервные рефлексы. В конечном итоге может наступить полная атрофия мышц плеча.

Неврит из-за травмы

Наиболее тяжелым вариантом болезни считается травматический (или посттравматический) неврит плеча. Это разновидность патологии, при которой пострадавшим оказывается корешок нерва. Виды механических травм разнообразны. Ими могут стать:

• сильные удары;
• длительное пережатие верхних конечностей;
• вывихи;
• ранения;
• переломы костей;
• глубокие ожоги;
• неумелые инъекции;
• неудачные оперативные вмешательства.

Симптоматика травматического неврита может иметь различную степень выраженности, но всегда указывает на ограничение двигательной активности пострадавшей конечности - вплоть до паралича. Ее чувствительность либо сильно ослабевает, либо, наоборот, обостряется. Характерный симптом - непреходящая боль, которая значительно усиливается при малейшем прикосновении к руке.

Вследствие затрудненного кровотока в травмированном месте становится невозможным нормальный обмен веществ. Из-за этого могут возникнуть усиленное потение, ощущение жара, а кожа краснеет или бледнеет. Более того, иногда становятся ломкими ногти и даже частично выпадают волосы.

Особенность этого вида неврита заключается в том, что весьма часто основные его симптомы появляются через несколько недель, а то и месяцев после полученной травмы. Это существенно осложняет своевременную диагностику. По этой же причине курс терапии растягивается на значительно больший срок.

Терапия болезни

Неврит плечевого нерва необходимо лечить комплексно. Врачебная тактика предусматривает поэтапное применение терапевтических мер. Это:

• снижение остроты болевого синдрома;
• устранение первопричины патологии;
• ослабление остаточных болевых ощущений;
• уменьшение воспалительного процесса;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• дополнительное лечение средствами народной медицины;
• лечебная физкультура, плавание.

Остроту болей обычно эффективно снижают анальгетики Пенталгин, Некст, Солпадеин, Саридон и др. В особо тяжелых случаях действие обезболивающих таблеток оказывается недостаточным, и требуется новокаиновая блокада. Устранение боли при беременности - сложная проблема, поскольку никакие анальгетики применять нельзя. Их приходится заменять анестетиками наружного действия.

Когда пациент начнет испытывать облегчение благодаря ослаблению боли, следует приступать к выявлению причины заболевания и назначению курса лечения. Однако окончательно боли не проходят еще долго. Для текущего обезболивания используют мази, гели, которые являются одновременно и анестетиками, и противовоспалительными препаратами: Фастум гель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Бом-Бенге.

Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен, Индометацин и мочегонные средства. Благодаря их использованию повторные боли становятся менее интенсивными и более редкими. Впоследствии, когда отечность значительно уменьшится, назначают согревающие мази Финалгон, Капсикам. Они активизируют кровообращение и улучшают состояние мышечных волокон.

Неврит плечевого нерва — это заболевание, характеризующиеся воспалением периферического нерва, слабостью и высокой чувствительностью в пораженном участке нерва. При поражении нескольких соседних нервов выделяют такое заболевание, как полиневрит. Как правило, при процессе развития данного заболевания нарушается активная работа руки. У левшей страдает левая рука, а у правшей, соответственно, правая. В редких случаях происходит . Однако не стоит путать неврит и невралгию, так как эти заболевания похожи, но не являются одним целым. При отсутствии необходимого лечения и наличия воспаления невралгия может перейти в неврит как форму осложнения болезни.

Очень часто при различных травмах страдают плечо и его суставы, поэтому не удивительно, что со временем возникают неприятные ощущения, причиняющие дискомфорт пациенту.

Зачастую возникают снижение чувствительности руки, развитие паралича и атрофии плечевых мышц, боли при сгибании кисти и пальцев.

Возможно сдавливание корешка периферического нерва в области его выхода за пределы позвоночника, что, в свою очередь, можно наблюдать при грыжах межпозвонковых дисков. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к профилирующему врачу за консультацией и лечением.

Причины возникновения

Факторами, способствующими развитию такого заболевания, как неврит плечевого нерва, являются малоподвижный образ жизни и перенесенные ранее травмы. Однако следует выделить наиболее распространенные:

• низкий уровень физической активности;
• артрит;
• артроз;
• остеопороз шейного отдела позвоночника;
• межпозвонковые грыжи;
• внутренние воспаления в организме;
• опухоли любого характера;
• недавнее перенесение инфекционных заболеваний;
• наследственные патологии.

Для травм наиболее характерны вывихи плеча, ушибы, разрывы мышц и сухожилий, а также растяжение связок. При любой травме характер боли совершенно разный, что помогает определить место поражения невритом. Подобные травмы можно получить при любых обстоятельствах, например, случайное падение, резкие движения и чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Люди пожилого возраста наиболее подвержены риску получения травм, так как с возрастом эластичность мышц ухудшается и любая, даже самая незначительная травма, может стать смертельной. Помимо травм, причиной развития патологии может быть неправильная осанка и последствие длительного наложения жгута на конечность. Важно соблюдать меры предосторожности, по возможности не сильно нагружать свой организм, если у вас имеется такое заболевание, как остеопороз позвоночника. Данная болезнь ослабляет организм, что приводит к образованию неврита при малейшей травме.

Симптомы (признаки) неврита плечевого нерва

Одним из главных проявлений симптоматики заболевания являются острые болевые ощущения. Характерными признаками данного заболевания являются резкое снижение активности «рабочей» руки, ослабленность мышц, разрыв сухожилий и боль при сгибании конечностей. Клиническая картина поражения невритом определяется при выявлении функций нерва, степени его разрушения и участка иннервации.

К наиболее распространенным симптомам заболевания можно отнести такие явления, как:

• онемение конечностей;
• вегетативные и трофические нарушения;
• отечность;
• частичное выпадение волос на участке поражения;
• повышенная потливость;
• сухость рук;
• ломкость ногтей;
• возможно развитие паралича.

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как неврит плечевого нерва, могут развиваться осложнения в виде парезов и частичных или полных параличей конечностей. При нарушении эластичности и упругости мышц возможно возникновение атрофии, полной потери работоспособности. Многие врачи советуют не затягивать с визитом в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, так как в большинстве случаев осложнения могут быть необратимыми. Своевременное и правильное лечение вернет вам счастливую жизнь.

Диагностика и лечение

Узкопрофильный специалист, то есть невролог, перед постановлением диагноза обязан провести общие тесты, направленные на выявление заболевания и повреждений в работе конечностей. Пробы, которые подтверждают диагноз неврит плечевого нерва, это:

1. При положении, когда кисти пациента лежат на столе ладонями вниз, он не может положить средний палец на соседние.
2. Нет возможности отвести большой палец при таком же положении.

Это наиболее распространенные методики диагностирования, однако существует множество других способов, похожих между собой. Для того чтобы определить степень и уровень заболевания, прибегают к электрофизиологическим методикам исследования пораженного невритом участка.

Большинство больных задается вопросом: как лечить неврит плечевого нерва? Однако немногие могут на него ответить. Для того чтобы начать комплекс оздоровительных процедур, необходимо подтвердить свой диагноз у специалиста и вместе с ним подобрать индивидуальное лечение. Зачастую лечебные процедуры складываются из оздоровительных занятий, ежедневной утренней гимнастики и придерживания правильного питания.

При необходимости может быть проведена электростимуляция мышц сустава. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений в периферической области. Оно проводится высококвалифицированным специалистом. При отсутствии признаков улучшения состояния больного и восстановления нерва назначается оперативное лечение, суть которого заключается в сшивании нерва.

После выполнения ряда лечебных процедур больной должен сам придерживаться здорового образа жизни и в целях профилактики заболевания посещать врача. Необходимо помнить, что злоупотреблять самолечением запрещено и при малейших проявлениях повторных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Воспаление нерва плечевого сустава

Защемление нерва может произойти под воздействием различных причин, после чего диагностируется невропатия плечевого сплетения. Состояние носит опасный характер для здоровья человека и может привести к частичной или полной потере двигательной способности. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться у специалиста и при необходимости пройти терапевтический курс.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Анатомическое расположение нервного сплетения определяет его частый травматизм. С передней и задней стороны он обрамлен мышцами, а середина граничит с позвоночником. В значительной близости располагается система крупных кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в верхние конечности. Непосредственно под сплетением расположилась верхушка легкого. Поэтому под воздействием определенных факторов развивается воспаление нерва плечевого сустава. К ним относят:

• Травмы. В этом отделе часто наблюдаются растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.
• Паралич «рюкзачный». Проявляется после передавливания плеча шлейкой от рюкзака.
• Синдром лестничной мышцы. В этом случае происходит пережимание и повреждение сосудисто-нервных окончаний, которые располагаются в реберно-ключичной области.
• Злокачественные новообразования.
• Нарушения защитных сил организма.
• Инфекционные возбудители. К ним относят патологии вирусной природы, которые могут привести к осложнениям в виде неврита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие развитие неврита

Проявления воспаления плечевого нерва напрямую зависят от места поражения. Плексит имеет три разновидности, с характерной для каждого клинической картиной:

• Верхний. Характеризуется повреждением надключичной области и, соответственно, верхних стволов сплетения. К основным проявлениям относятся:
  • внезапный болевой синдром, усиливающийся в процессе движения;
  • плохая чувствительность в предплечье;
  • снижение или полный отказ мышечного тонуса;
  • недееспособность локтевого сустава.
• Нижний. В этом случае страдает нижний отдел сплетения, про что сигнализирует:
  • снижение чувствительности мышечного аппарата нижней части руки;
  • потеря сенсорных возможностей с внутренней стороны кисти;
  • снижение мышечного тонуса;
  • синдром Горнера.
• Тотальный. Имеет смежный набор клинических проявлений, которые характерны для верхнего и нижнего повреждения.

Вернуться к оглавлению

Какие диагностические методы используются?

Неврит лучевого и плечевого нерва врач может установить, основываясь на собранной информации и клинических проявлениях. Однако определить уровень развития и тяжесть поражения сплетения можно, проведя такие исследования:

• рентгенодиагностика;
• электронейромиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное обследование;
• пункция спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Лечение неврита плечевого нерва

Лекарства для устранения недуга

После того, как проявились симптомы и было проведено обследование, которое подтвердило неврит плечевого нерва, назначается комплексная терапия. В первую очередь она начинается с назначения медикаментов, которые подразделяются на подгруппы:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болью и воспалением, которые приводят к развитию отечности. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетанов».
• Обезболивающие. В этом случае хорошо помогают препараты анальгиновой группы, а именно «Пенталгин», «Некст», «Саридон». При сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам.
• Мочегонные средства. Они применяются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отечность.
• Препараты местного воздействия. Часто прибегают к обезболивающим и противовоспалительным мазям и гелям, так как они наносятся непосредственно на очаг поражения. К ним относят «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгон».

Вернуться к оглавлению

Когда можно проводить физиотерапию?

Лечить невралгию плечевого нерва специализированными процедурами рекомендуется в период ремиссии, так как при обострении это может спровоцировать ухудшение патологического процесса. Процедуры помогают устранить болевой синдром, воспалительные процессы, восстановить питательные процессы и нормализовать мышечную функцию. Врачами назначается:

• короткоимпульсная электроанальгезия;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез с препаратами противовоспалительной группы;
• криотерапия локального воздействия;
• лечебные грязи;
• инфракрасная лазеротерапия;
• высокочастотная магнитотерапия.

На ранних стадиях назначается массаж и проводится опытным специалистом, который сможет правильно воздействовать на поврежденный нерв.

Лечебная гимнастика

Нейропатия плечевого сплетения успешно поддается восстановлению при помощи лечебной физкультуры. Она помогает улучшить процесс кровообращения в сочленении, укрепить мышечно-связочный аппарат и предотвращается формирование контрактур. В процессе тренировки чередуются активные и пассивные упражнения с постепенным увеличением уровня нагрузки. Если проявились интенсивные болевые ощущения, то проведение ЛФК прекращается на несколько дней.

Лечение народными средствами

Проведение терапии самостоятельно может быть очень опасным и привести к серьезным осложнениям. Все манипуляции рекомендуется обсуждать с врачом, который подберет полезные рецепты и назначит частоту применения. Часто используют:

• мазь на основе хмеля;
• отвар полыни для растирания;
• отвар из ромашки и шалфея, которые добавляют в ванну;
• брусничный настой.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

В большинстве случаев при своевременно начатой терапии врачи дают положительные прогнозы насчет выздоровления. Однако из-за продолжительного период болезни, который проходит без симптомов, могут развиться осложнения. К ним часто относят частичную потерю двигательной способности, а иногда развивается паралич плечевого соединения и неврит.

Предотвратить патологический процесс всегда проще, чем проводить длительное, дорогостоящее лечение. В первую очередь рекомендуется избегать травм или вовремя заниматься их лечением, а также устранять различные воспалительные процессы. Очень важным условием выступает поддержание мышечного тонуса за счет занятий спортом и лечебной гимнастикой. Здоровье всех частей организма напрямую зависит от иммунной защиты, поэтому рекомендуется проводить витаминные комплексы для поддержания нужного баланса витаминов и микроэлементов.

Невралгия плеча довольно частое заболевание, которое развивается под влиянием различных факторов и имеет симптоматику, проявляющуюся в зависимости от места поражения сплетения. Лечение проводится комплексно медикаментами, народными средствами и лечебной физкультурой, которые по отдельности приносят мало пользы. Так как последствия после поражения плечевого нерва серьезные, рекомендуется добросовестно выполнять предписания врача.

Как лечить неврит плечевого сустава

Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам. Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем. А именно такие ощущения возникают при неврите плечевого нерва, известного еще как плексит плечевого сплетения. При этой патологии нервные волокна поражаются воспалительным процессом. А так как плечевое сплетение иннервирует всю руку и частично верхнюю часть туловища, то это состояние может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение неврита плечевого нерва нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Тем более что патология вызывает сильные болевые ощущения.

Общая характеристика

Неврит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Плечевое нервное сплетение имеет сложное строение. Оно управляет движениями руки и обеспечивает чувствительность кожи. Патология может затронуть как отдельные нервы, так и все сплетение. При этом может возникнуть как частичная потеря чувствительности, онемение, так и полное обездвиживание руки. Различные проявления патологии зависят от локализации воспалительного процесса и причины его появления.

Если неврит плечевого нерва возникает вследствие травмы, переохлаждения или инфицирования, то он протекает в острой форме.

К сильным болевым ощущениям присоединяется нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности, трудности в движении плечом. У пациента может подняться температура, возникает общая слабость, тошнота, снижение иммунитета. Состояние ухудшается за несколько дней, но при своевременном лечении за 2 недели от патологии можно избавиться.

Иногда воспаление вызывается возрастными изменениями, гормональными сбоями или повышенными нагрузками на сустав. В этом случае симптомы могут нарастать постепенно. Сначала пациент ощущает слабые мышечные спазмы, на которые редко кто обращает внимание. Потом появляются боли, усиливающиеся при движении. Возникают трудности со сгибанием руки в локте, отведением ее назад, удерживанием в руке мелких предметов. Чувствуется онемение кожи, ощущение мурашек или покалывания.

Обычно при своевременном начале лечения от поражения нервного сплетения удается избавиться за 2-3 недели. Еще какое-то время требуется для восстановления функций руки. Чаще всего уже через несколько месяцев пациент не вспоминает о болезни. Но в запущенных случаях возможна полная потеря чувствительности руки или даже атрофия мышц, что приводит к инвалидности.

Особенности лечения

Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий. Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.

Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии. Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы. Обязательно также сразу обеспечить покой поврежденной руке. Для этого ее фиксируют в положении отведения, согнутой в локте. После исчезновения острой боли применяется противовоспалительная терапия. В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее. Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.

Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов. В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.

Снятие боли и воспаления

В начальном периоде для купирования боли применяются анальгетики. Это может быть «Некст», «Анальгин», «Солпадеин», «Пенталгин» и другие. Иногда требуется проведение новокаиновой блокады или инъекции гормональных средств. При непереносимости этих лекарств, а также во время беременности снять боль можно с помощью наружных анестетиков.

После исчезновения острой боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и купируют болевые ощущения, которые будут преследовать пациента еще долго. Эффективны «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетанов», «Найз», «Индометацин», «Мелоксикам». Кроме приема препаратов внутрь назначаются различные мази и гели: «Випросал», «Фастум гель», «Долгит», «Бен Гей», «Апизартрон». После уменьшения отечности и воспаления нужны согревающие препараты, которые ускоряют восстановление подвижности руки, например, «Финалгон» или «Капсикам».

Устранение первопричины

Лечение неврита будет эффективным только тогда, когда устранены причины воспаления. Поэтому после снятия острых болевых ощущений проводится дополнительное обследование и назначается специфическая терапия. При инфекционном воспалении нужны антибиотики или противовирусные препараты. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая два препарата из разных групп. Обязательно также выведение из организма токсинов.

При поражении нерва после травмы плеча всегда необходима иммобилизация и ограничение подвижности руки. Иногда может потребоваться хирургическое лечение. Фиксация руки в положении отведения нужна также при неврите, вызванном повышенными нагрузками или ущемлением нерва. А при переохлаждении эффективно сухое тепло.

В случае нарушения обменных процессов или ишемии нерва в результате сосудистых нарушений назначаются сосудорасширяющие препараты: «Эуфиллин» или «Папаверин». Для снятия отека нужны мочегонные, лучше всего «Верошпирон». Необходимы также препараты для улучшения нервной проводимости, биогенные стимуляторы и витамины.

Восстановительные процедуры

После снятия острых болей и уменьшения воспалительного процесса задачей лечения неврита плечевого нерва становится восстановление микроциркуляции и нормализация нервно-мышечной передачи. Для этого очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, снимают остаточные болевые ощущения, восстанавливают подвижность руки.

Чаще всего назначаются такие процедуры:

• лазеротерапия;
• криотерапия;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• иглоукалывание;
• электромиостимуляция;
• гирудотерапия;
• лечебные души или ванны.

Эффективен на этапе восстановления после воспаления нервного сплетения массаж. Он помогает вернуть кожную чувствительность и подвижность плечевого сустава. Для этого массаж делается не только в этой области. Обязательно нужно захватить шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины и руку на всем ее протяжении. При массаже нужно избегать надавливания на болезненные области, ведь эффективна эта процедура только тогда, когда она не вызывает усиления боли.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии для снятия боли и воспаления применяются народные методы. Они могут ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента, но только при использовании их в составе комплексного лечения. Чаще всего применяются различные компрессы, растирки и домашние мази.

• Когда врач разрешит тепловые процедуры, прогревать область плеча можно мешочком с нагретой солью.
• Для компресса можно использовать смесь настойки прополиса с оливковым маслом.
• Эффективно натирать плечо соком хрена или черной редьки. Хорошо снимает боль также пихтовое масло.
• Рекомендуется принимать теплые ванны с отварами трав. Для процедуры хорошо использовать шалфей, ромашку, кору дуба, листья грецкого ореха.

Лечебная физкультура

После исчезновения болей и воспаления обязательно назначается лечебная физкультура. Она помогает предотвратить развитие контрактур, атрофии мышц и восстанавливает подвижность плечевого сустава. Правильно выбранные упражнения улучшают тонус мышц и устраняют двигательные расстройства. Все движения нужно выполнять здоровым и больным плечом одновременно или поочередно. Каждое упражнение повторяется 7-10 раз. Но сначала для больного плеча нужна облегченная нагрузка, возможно даже выполнение пассивных движений с помощью врача или специальных тренажеров. Все движения выполняются медленно, нельзя допускать усиления боли.

Обычно для восстановления подвижности плечевого сустава применяются такие упражнения:

• поднимать плечи вверх, стараясь коснуться ушей;
• отводить лопатки назад, сводя их вместе;
• повороты кистью, когда рука выпрямлена перед собой;
• выпрямить руку перед собой и стараться отвести ее как можно дальше за спину;
• выполнять круговые движения руками, кисть в это время лежит на плече;
• делать выпрямленной рукой махи вперед и вверх;
• махи перед собой обоими руками, скрещивая их.

Для лечения неврита плечевого нерва в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Главное, применять комплекс мер и не прекращать процедуры после облегчения состояния. Врачи всегда предупреждают пациентов, что избавление от этой патологии – процесс длительный.

Невропатия плечевого сплетения: поражение нервов плеча

Невропатия плечевого сплетения – это повреждение нервов в верхней области плеча.

Что такое невропатия плечевого сплетения?

Поражения плечевого сплетения сопровождаются сильной болью в плечах и руках. Также пациент может столкнуться с ограниченной подвижностью и частичным или полным параличом пораженной конечности.

Невропатия плечевого сплетения не распространенное заболевание, поэтому его симптомы часто путают с другими болезнями – например, грыжей шейного диска.

Нервы плечевого сплетения берут начало в пятом, шестом, седьмом и восьмом шейных и первом грудном спинномозговых нервах и отвечают за иннервацию мышц и кожи груди, плеча, руки и ладони. Поэтому поражение плечевого сплетения может сопровождаться разными симптомами – в зависимости от того, какая группа нервов была затронута.

Причины и симптомы невропатии плечевого сплетения

Невропатия плечевого сплетения – это периферический тип невропатии, который обозначает повреждение одного или нескольких нервов. Соответственно, невропатия плечевого сплетения – это поражение плечевых нервов.

Самой распространенной причиной невропатии плечевого сплетения является травма .

Давление от опухоли;

Повреждения, полученные в результате лучевой терапии;

Проблемы с иммунной системой;

Стоит отметить, что иногда врачи не могут объяснить причину невропатии плечевого сплетения. Такие случаи называются идиопатическими – то есть, беспричинными.

Также существуют определенные факторы, повышающие риск поражения плечевого сплетения:

Занятия спортом, в особенности контактным – бокс, армрестлинг, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.

Спортивная езда на мотоцикле;

Одной из форм невропатии плечевого сплетения является синдром Парсонейджа-Тернера . Это редкое заболевание, чаще встречающееся у молодых мужчин, чем у женщин или других возрастных групп. Несмотря на то, что за годы исследований удалось выделить целый список факторов, повышающих риск развития этого синдрома, его причина остается неизвестной. Согласно статистическим данным, синдром Парсонейджа-Тернера поражает менее 2 человек на 100 000 населения в год.

Болезнь заявляет о себе острой болью в плече или руке, вслед за которой развивается слабость мышц и онемение конечности. В тяжелых случаях мышцы оказываются парализованы. Стоит отметить, что боль в плече не всегда заканчивается слабостью и параличом, а параличу не всегда предшествует приступ острой боли.

Спровоцировать развитие синдрома Парсонейджа-Тернера может операция, инфекция, травма или вакцинация. Тем не менее, до сих пор не установлено, каким именно образом они влияют на плечевое сплетение. Наиболее вероятная теория рассматривает этот синдром как аутоиммунное заболевание нервов плечевого сплетения.

В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе. Восстановительный период может длиться от нескольких месяцев до 3-4 лет – это зависит от возраста и здоровья пациента, а также от тяжести симптомов.

Симптомы невропатии плечевого сплетения включают:

- онемение. В тяжелых случаях наблюдается полная потеря ощущений в плече и руке. Онемение может стать причиной дополнительных осложнений, в частности – рецидивирующей травмы пораженных участков. Пациент не замечает нарастающей боли и признаков воспаления из-за отсутствия чувствительности в плече и руке.

- аномальные ощущения – покалывание, жжение в области плечевого сплетения. Иногда руку может пронизывать электрический разряд.

- слабость мышц руки и плеча , из-за которой пациенту сложно поднимать руку и двигать запястьем.

- синдром Хорнера – редкое заболевание, которое может быть вызвано невропатией плечевого сплетения. Поражение нервов плечевого сплетения провоцирует прерывание нервных сигналов, контролирующих части лица, из-за чего могут наблюдаться следующие симптомы: сужение зрачка, опустившееся веко, отсутствие потоотделения в пораженной части лица. Присутствие симптомов синдрома Хорнера может указывать на невропатию плечевого сплетения.

Диагностика и лечение невропатии плечевого сплетения

Подробное описание симптомов, а также всего, что предшествовало их появлению – занятия спортом, удары, болезни и т.д. – позволят врачу поставить правильный диагноз и установить причину развития болезни.

Иногда диагностика невропатии плечевого сплетения включает :

Рентген грудной клетки;

Электромиографию (проверка функции мышц и связанных с ними нервов);

МРТ головы и плеча;

Тесты на проводимость нервов.

Эти исследования позволят установить причину поражения плечевого сплетения, если она не была выяснена во время физического осмотра.

Лечение невропатии плечевого сплетения зависит от нескольких факторов – тяжести и типа травмы, времени, которое прошло с момента ее получения, и других условий.

Растяжение нервов, как правило, не требует никакого лечения, кроме приема обезболивающих препаратов и применения противовоспалительных средств (мазей, кремов).

Физиотерапия в период восстановления позволит сохранить подвижность суставов и предотвратить атрофию мышц.

Иногда в процессе заживления вокруг нерва образуется рубцовая ткань, которую нужно удалять хирургическим путем. Также операция необходима, если повреждение нервов оказалось достаточно серьезным, и их восстановление находится под вопросом.

Хирургическое вмешательство должно последовать не более чем через 6-7 месяцев после получения травмы. Если операция будет проведена позже, существует риск того, что мышцы не восстановят свою функциональность.

В ходе хирургического вмешательства врач может сделать пересадку нервов , заменив поврежденные части плечевого сплетения нервами, собранными из других частей тела.

Также операция позволяет восстановить функциональность оторвавшегося от спинного мозга нерва, путем прикрепления его к менее важному, но присоединенному к спинному мозгу нерву.

Нервная ткань растет очень медленно (не более 2,5 см) в месяц, поэтому оценить, насколько эффективной была операция, можно не раньше, чем через год после ее проведения. Все это время пациенту необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы сохранить гибкость сустав и предотвратить атрофию мышц.

• Подергивание глаза или лицевая миокимия - причины и симптомы лицевой миокимии. Диагностика и лечение подергиваний мышц лица
• Синдром запястного канала - причины и симптомы онемения в руках. Факторы риска. Диагностика синдрома и современное лечение.
• Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение - симптомы и диагностика межреберной невралгии. Лечение межреберной невралгии
• Поражение седалищного нерва - причины, основные симптомы, методы диагностики и лечения

У нас также читают:

- Системная склеродермия - материалы для специалистов
- Хирург Алексей Максимов – Пяточная шпора – симптомы и лечение - Причины возникновения и суть пяточной шпоры, а также подробно о методах лечения пяточной шпоры - разгрузка стопы специальными ортопедическими стельками (индивидуальными и серийными, коррегирующими и некоррегирующими), массаж стопы, физиопроцедуры - ультразвук и электрофорез, ударно-волновая терапия и рентгенотерапия, а также бесполезные (и даже порой вредные) лекарственные блокады.
- Биохимические показатели при костных метаболических заболеваниях
- Шейпинг и его место в системе оздоровления человека - какую пользу несет шейпинг здоровью человека

Плечевой плексит

Плечевой плексит - поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза. Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ. Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.

Плечевой плексит

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения - паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) - проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) - дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся. Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии, акушерства и гинекологии, ревматологии, токсикологии.

Причины возникновения

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины. Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Симптомы

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом - плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе. Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов. Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть - при дистальном параличе. При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон. Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз, чрезмерная истонченность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей. Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке. Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей. В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Диагностика

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии - электромиографией. Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями. Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава, рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Лечение

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита. По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена. В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства - пластики нервных стволов сплетения.

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон. Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ. На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры - электрофорез, грязелечение, тепловые процедуры, массаж.

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ, рефлексотерапию. Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности. В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения. При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов. Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов, соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого - выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии - компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

травма - сильный ушиб, растяжение, вывих;

сильная интоксикация - отравление или алкоголизм;

резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;

системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях - диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;

патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука - правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии - чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча - в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита - серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями - препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Несмотря на то, что плечевой сустав по классификации относится к простым суставам, он имеет достаточно сложную систему иннервации. За иннервацию данного сустава отвечает плечевое сплетение, относящееся к одним из сильно развитых, объемных образований нервной системы, состоящей из множества нервных окончаний.

Как и любая часть организма, плечевой нерв подвержен воспалительным процессам, которые могут возникнуть из-за множества причин.

Воспаление плечевого нерва носит название неврит плечевого нерва, также данную патологию называют плекситом, что означает воспаление нервного сплетения плеча. Неврит плечевого нерва (плексит) – воспалительный процесс, развивающийся в нервных волокнах, отвечающих за иннервацию не только верхней конечности, но и грудной клетки, спины, шеи.

Что провоцирует развитие воспаления?

Воспаление нерва плеча может возникнуть по целому ряду причин. Но наиболее часто воспалению плечевого сплетения способствуют, такие обстоятельства:

1. Травмы плечевого сустава, в частности вывихи, подвывихи, переломы головки плечевой кости, ключицы, в общем, всех анатомических структур, образующих плечевой сустав, растяжение связок. Все это приводит к сбою в работе нервов плеча, нарушению кровоснабжения, питания и как следствие развивается воспаление нерва.
2. Сдавление нервных окончаний плеча вследствие длительного нахождения в одном положении. Такое явление может наблюдаться у тяжелобольных, которые вынуждены находиться в лежачем положении, при глубоком сне, длящемся более 10-12 часов. Также сдавление нерва происходит при наличии новообразований в области плечевого сустава, шеи, ключицы, диафрагмы.
3. Поражение плечевого сустава на фоне нарушения обменных процессов – из-за сахарного диабета, подагры.
4. Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника наиболее частая причина развития плексита.
5. Неврит плечевого нерва может возникнуть даже у новорожденного. Это происходит в момент родов, неправильное родовспоможение может привести к травматизации плечевого сустава и развитию неврита плеча.
6. Профессиональные вредности создают почву для плексита. Длительное воздействие вибрации на верхнюю конечность приводит к микротравмам, нарушается целостность структур суставов руки, возникают условия для развития воспаления нерва.
7. Перепады температур также пагубно влияют на нервы, особенно низкие температуры. Длительное переохлаждение провоцирует воспаление. Перенесенные инфекции, особенно вирусной природы, или те инфекции, которые поражают кости, суставы, нервы (вирус герпеса, цитомегаловирус, туберкулез).

Как проявляется болезнь?

Заболевание чаще всего носит односторонний характер, преимущественно повреждается доминирующая рука, т.е. та, которая является рабочей. Нервы отвечают за проведение импульса к органам мишеням, за питание иннервируемой области, в результате воспалительного процесса происходит нарушение этих функций. Как это проявляется:

Что делать при обнаружении заболевания

Воспаление плечевого нерва – очень серьезное заболевание. Речи о самолечении не может быть, так как самым страшным осложнением неврита является полная утрата трудоспособности. И так, что делать, если вы столкнулись с этим недугом:

1. Незамедлительно обратитесь к специалисту для наиболее точной диагностики и разумного лечения.
2. Самостоятельно вы можете принять обезболивающее средство, лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они оказывают не только обезболивающий эффект, но и помогают бороться с воспалением. Можно применять как внутрь, так и наружно. Это может быть диклофенак, ибупрофен, напрофф, кетонал. С целью обезболивания можно прикладывать на область плечевого сустава теплые/холодные компрессы. Длительность прикладывания – 10-12 минут.
3. Применение перцового пластыря.
4. Создать условия полнейшего покоя для больной конечности, для этого можно использовать платок, косынку, наволочку, пеленку, кусок ткани. Из данных материалов формируют косыночную повязку, полусогнутую руку помещают в повязку, которая фиксируется на шее.

Чем поможет специалист?

Лечением неврита плеча занимается ортопед, травматолог, невропатолог. Лечение данного заболевания только комплексное, состоящие из средств направленных на устранение причины, снятие симптомов и на реабилитацию. Чем поможет специалист:

Лечение плексита очень кропотливый труд, требующий много времени, стараний, усилий и слаженной работы врача и пациента. Самолечение недопустимо. Если вы обнаружили симптомы плексита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Берегите себя и свое здоровье!

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.