Щитовидка — орган, расположенный в области шеи.

Гипертиреоз — повышенная функциональная активность щитовидной железы (ЩЖ), что со временем приводит к увеличению размеров органа. Ее природа объясняется на 70% генетической предрасположенностью, и на 30% — внешними факторами.

По статистике, женщины поражаются в 5-10 раз чаще мужчин. Современные методы диагностики и широкий ассортимент внешних проявлений и симптомов позволяют без особых трудностей распознать болезнь хорошими специалистами.

Главное вовремя заподозрить гипертиреоз, что волнует пострадавших приступами аритмии и нервными срывами. Разработаны некоторые подходы, как лечить гипертиреоз, которые назначаются индивидуально с учетом стадии гипертиреоза, сопутствующих болезней, возраста и иных моментов со стороны организма. Об этом и о многом другом, что касается гипертиреоза, речь пойдет в нашей статье.

По механизму действия источники проблемы можно распределить на 2 условные группы:

1. Усиленная продукция гормонов щитовидной железой: , тиреотоксическая аденома или аденома гипофиза.
2. Повышенный гормональный фон щитовидки в результате повреждения ее клеток: аутоиммунный тиреоидит.

Это интересно! Первое заболевание из перечня причин по-другому называется болезнь Базедова-Грейвса (ББГ) в часть ее первооткрывателей. По статистике, именно она в 70-80 % случаев приводит к гипертиреозу. Встречается в 0,5% европейского населения. Чаще всего поражает подростков.

Пусковые моменты:

• стресс;
• инфекции;
• неправильный образ жизни;
• вредные привычки.

Гипертиреоз: можно ли вылечить? Многое зависит от самого пациента. Если он задумается о состоянии своего здоровья и искоренит некоторые негативные моменты с жизни, удача наверняка повернется лицом.

Кое-что о главном, или определение ББГ и какие его виды существуют

Это аутоиммунное заболевание со стойким повышенным выделением гормонов щитовидной железы и равномерным увеличением последней.

Таблица 1: Классификация ББГ по степеням тяжести:

Симптомы со стороны пораженных органов

Жалобы пациента при диффузном токсическом зобе самые разнообразные. Подолгу пострадавший может мигрировать от одного специалиста к другому, и только смышлёный доктор способен заподозрить причину недуга и направить на обширное исследование состояния щитовидки.

Сердечно — сосудистая система

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений — основной и постоянный признак тиреотоксического поражения сердца.

Важно знать! Мерцательная аритмия (синоним — фибрилляция предсердий) встречается у 10-20 % больных тяжелой формой гипертиреоза, и иногда является единственным проявлением болезни. Представляет собой ускоренные неритмичные сокращения сердца, что возникают в результате образования атипичного очага нервных импульсов. Приступ случается, как правило, во время физических нагрузок, может продолжаться и в ночное время, чем сильно нарушает качество жизни. Способна превратится в более опасный вид аритмии с летальным исходом.

Боли в сердце возникают в результате усиленной работы сердечной мышцы и неответственности между ее потребностями и поступлением кислорода и других необходимых питательных веществ. Иными словами, причина таких болей — метаболическая стенокардия: нарушение обмена веществ под влиянием чрезмерного количества гормонов ЩЖ на сердце (см. ).

Болевой синдром – интенсивные боли за грудиной, что провоцируются нервными и физическими нагрузками, редко осложняются инфарктом, и исчезают при устранении главной причины.

Это интересно! Усиленный распад белков и постоянная нехватка кислорода в сердечной мышце с истощением запасов энергии при гипертиреозе вызывают тиреотоксическую дистрофию миокарда. Данное явление впервые описал отечественный кардиолог Ланг Г.Ф. в 1936г.

Увеличенный основной обмен ускоряет кровоток и способствует повышению артериального давления. Увеличивается и минутный объем сердца — количество крови, что выбрасывает миокард в сосуды за 1 минуту.

Это интересно! В норме минутный объем находится в пределах 5-6 л, при гипертиреозе- 30 л и более.

Нервная система

Пациенты возбуждены, раздражительны и многословны, со множеством лишних движений и чувством страха.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

Увеличена поджелудочная железа – что делать

Процесс пищеварения настолько сложен, что выход из строя даже микроскопического звена (органа или его части) мгновенно сказывается на самочувствии человека. У ребенка, разумеется, любое заболевание вызывает более бурные реакции, так как большинство его систем еще недостаточно окрепли. Однако в случае с поджелудочной и дети, и взрослые страдают примерно одинаково. И это неудивительно, ведь функциональный потенциал поджелудочной огромен. Мало того, что при увеличении поджелудочной нарушается ферментативная функция, то есть ряд продуктов не усваивается, при этом страдают соседние органы: печень, селезенка, желудок и кишечник.

Почему увеличена поджелудочная железа, причины и лечение с диетой: детальнее расскажем далее. Но сначала коротко остановимся на устройстве пищеварительного тракта и функциях поджелудочной.

Поджелудочная железа размещена непосредственно за желудком, вот почему при увеличенной поджелудочной при помощи пальпации редко можно что-то нащупать – мешают другие внутренние органы. Боли в поджелудочной железе, можно спутать с болью в спине, так как она может отдавать в район поясницы. При помощи желчного протока, поджелудочная железа соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Первый является общим не только для поджелудочной, но и для желчного пузыря. Так что при воспалении страдают оба органа.

В двенадцатиперстной кишке происходят основные процессы преобразования питательных веществ, которые путем измельчения (расщепления) превращаются в соединения, которые могут быть доставлены через кровеносное русло в рабочие ткани и органы. Качественный процесс преобразования возможен только при участии пищеварительных ферментов. Это значит, что недостаток каких-либо ферментов застопорит весь пищеварительный процесс.

Непосредственно ферменты выделяются несколькими органами: в желудке – желудочный сок с содержащейся в нем соляной кислотой, в двенадцатиперстной кишке – также соляная кислота, но уже с другими ферментами. Последние доставляются в кишечник из поджелудочной железы. Если ее работа хоть как-то нарушена, ферментов поступит меньше или больше.

При воспаленной поджелудочной железе количество ферментов обычно меньшее, так как часть клеток теряет свои функции. Существует еще одно нарушение работы поджелудочной – камни в желчном протоке. В этом случае ферменты просто не могут попасть в двенадцатиперстную кишку, так как вход в нее заблокирован кристаллами билирубина и холестерина.

В любом случае, при таких нарушениях процесс пищеварения у ребенка и взрослого претерпевает значительные изменения.

Почему поджелудочная воспаляется и как реагировать

Малейшее нарушение режима питания, если уже есть проблемы с другими органами пищеварения, чреваты воспалением и поджелудочной. Хроническое воспаление (панкреатит) можно заработать, если:

• употреблять очень много жирного, копченого и сладкого;
• принимать некоторые лекарства (практика показывает, что, увеличивая дозу антибиотиков, мы подвергаем поджелудочную двойному риску);
• отравиться некачественными продуктами питания;
• получить травму позвоночника.

У ребенка воспаление поджелудочной может быть вызвано генетической предрасположенностью, инфекционными заболеваниями (обычным или кишечным гриппом, гепатитом, сепсисом).

У взрослых чаще всего поджелудочная воспаляется на фоне хронического или острого гастрита, язвы и воспаления двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано травмой живота или спины. И, конечно, злоупотребление алкоголем – прямая дорога к панкреатиту и язве.

Симптоматика и сопутствующие заболевания зависят от локализации воспаления. Далеко не всегда нарушаются функции всей железы. Чаще всего очаг воспаления локализован в хвосте или головке, реже – в теле.

Хвостовая часть поджелудочной может воспаляться и увеличиваться из-за псевдокисты при остром панкреатите, абсцесса (накопление гноя), камней в желчном протоке, аденоме или раковой опухоли, язве двенадцатиперстной кишки.

Симптомы воспаления у ребенка и взрослого могут отличаться. Часто начальная стадия воспаления принимается за обычное пищевое отравление, сопровождающееся вздутием, тошнотой, рвотой, диареей и запором. Явным признаком заболевания является боль живота в верхней части. Причем болевые симптомы могут отличаться по силе и локализации. Острые приступы могут сменяться тупой, ноющей болью, после которой может ощущаться жжение и боль в пояснице. Лихорадка чаще всего появляется у ребенка.

При воспалении хвоста поджелудочной железы, расположенного непосредственно возле двенадцатиперстной кишки, у больного чередуются запоры и диарея. При поражении соседних органов, например, печени, может начаться рвота с желчью, изжога с горьким привкусом.

Как лечить поджелудочную железу при помощи диеты

Диетотерапия – ключ к выздоровлению . Однако полный перечень процедур зависит от симптоматики и величины воспаления. Истинная картина ясна только после УЗИ. При панкреатите или абсцессе больного срочно госпитализируют.

При хроническом воспалении лечение только в стационаре под наблюдением у гастроэнтеролога. Помимо медикаментозного лечения, больным назначают диетотерапию.

Режим питания строгий, придерживаться его придется минимум полгода. Помимо специальной строгой диеты, больному назначают гормональные препараты или блокаторы гистаминовых рецепторов (подавляют выработку пищеварительных ферментов), искусственные ферменты для нормализации работы пищеварительной системы.

После оперативного вмешательства назначается диета – стол №5 . Ее суть такова:

• Порции уменьшить до размеров кулака, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудок и кишечник.
• Кормить ребенка каждые три часа, чтобы желудок не начал переваривать сам себя из-за отсутствия пищи.
• Один раз в день кормить ребенка супом с перетертыми овощами и мелкой вермишелью или крупой. Лучше всего – с гречкой, рисом и пшеном. А вот кукурузную крупу лучше оставить до полного выздоровления. Манку лучше давать отваренную на воде с небольшим кусочком сливочного масла (10-20 граммов).
• Кушать любую пищу только теплой, так как горячее может спровоцировать увеличение очага воспаления. Холодные блюда требуют от желудка дополнительных энергозатрат.
• Со сладостями, копченостями, мучным и жирным на период диеты придется распрощаться. Сладкоежкам разрешается баловать себя исключительно печеными яблоками без сахара (можно с медом), муссами и желе из перетертых ягод, киселями, но только через полтора-два месяца после начала диеты. Для детей хорошо подходит яблочное пюре. Для приготовления использовать только сладкие яблоки, так как кислые увеличивают секрецию желудка.
• Из мясных продуктов и детям, и взрослым рекомендованы нежирные сорта – говядина, телятина, курица, крольчатина, индейка. Рыба также только нежирная. При приготовлении мясо максимально измельчать. В начале диеты лучше всего кормить малышей суфле из рыбы или куриного филе, паровыми котлетами и тефтелями. Через два-три месяца можно увеличивать в рационе количество мясных продуктов. Максимально измельчать их уже не нужно, достаточно порубить.
• Из молочных продуктов лучше всего покупать творог: нежирный, некислый, без сахара и сметаны. Для малышей в возрасте до 7-10 лет лучше готовить творог дома. Для этого на 1 литр кипяченого молока влить пол-литра нежирного кефира, подождать до полного остывания, процедить через сито. Жирная сметана и сливки под запретом, а вот эти же продукты с низкой жирностью – пожалуйста.

Чтобы лечение было эффективным, из рациона взрослых и детей нужно исключить:

• любые сладости, сдобу, сладкую газировку;
• шоколад и конфеты, мороженое;
• маринады, блюда с грибами в любом виде;
• специи (можно только соль, не более 10 граммов в день);
• полуфабрикаты (мясные и рыбные консервы);
• жирное мясо (свинина, баранина);
• овощи, увеличивающие секреторную функцию желудка (белокочанную капусту, щавель, редис), черный хлеб.

Каждая женщина мечтает о гармонии красивого лица с красивой фигурой. Когда дело касается фигуры, то речь обычно идет об увеличении груди .

Считается, что именно красивая грудь, как ничто другое, привлекает мужское внимание к женщине.

Какая грудь считается красивой? Во первых – это должна быть грудь довольно большого размера, подтянута и упруга. В этих трех качествах заключается красивая грудь, что доказывают американские ученые-статисты.

Статистика утверждает, что после того как женщины обратились за помощью к общей хирургии по пластическим операциям, внимание всех тестируемых мужчин к женщинам увеличилось почти на 80%. В особенности к тем женщинам, которые сделали маммопластику.

Теперь у нас не осталось никакого сомнения, что мужчины пристально смотрят на грудь, и надо беспокоиться о коррекции именно этой части тела.

Хирургия общая на сегодняшний день насчитывает более тысяч операций, тут есть над чем подумать, прежде чем остановить свое внимание на методе проведения операции.

Маммопластика или увеличение груди

Если вас уверили в том, что увеличить грудь без вмешательства хирурга невозможно, то отправьтесь в клиники, которые предлагают такие услуги и ознакомьтесь с методиками, которые они вам предложат, также вы сможет ознакомиться и с самой клиникой.

Результат зависит от персонала, насколько благожелательно к вам отнесутся, конечно же, и сама операция зависит от этого.

Если врач, который будет проводить вам операцию, дает вам полную информацию об операции, и отношения с медперсоналом у него лояльны. Можете спокойно полагаться на эту клинику.

Клиника, в которой уважают качество, предложит вам исключительно качественные имплантаты , которые изготавливают из компонентов безвредных для организма, у них, как правило, должна быть пожизненная гарантия.

Из всех предлагаемых и существующих видов маммопластики вы можете выбрать увеличение молочных желез при помощи имплантатов . Вам могут сделать полную или частичную подтяжку груди, с одновременным увеличением или простую.

Желания каждой пациентки врач должен учитывать, только при этом есть некоторые ограничения.

Стоит заметить, что идеального имплантата не существует, его качество зависит от стоимости, а также и результат операции. Самый распространенный имплантат – это силиконовый.

Эстетическое увеличение груди

Целью у каждой операции по увеличению груди является придание груди эстетического вида.

Применяя увеличивающую маммопластику, форма груди становится почти классической и максимально сохраняется ее размер и формы. Такая операция практически не наносит вред коже, а желания любой пациентки удовлетворяются.

При опущенной груди, для коррекции и изменения ее форм, применяют мастопексию. Она изменяет контуры груди при помощи перестройки кожных каркасов иудаляя кожные избытки и растяжения. Неофициально, простые варианты удаления избытков кожи называются «циркулярными подтяжками».

Состояние молочных желез беспокоит каждую женщину. Особенно актуальной проблемой для некоторых становится размер груди, который хочется изменить в сторону увеличения. На помощь приходят различные методики. Одной из них является липофилинг – процедура, проводимая по строго прописанной схеме при отсутствии противопоказаний.

Коррекция характеризуется высокой степенью безопасности и длительным эффектом. Речь идет о контурной пластике груди, для реализации которой используется собственная жировая ткань, переносимая в область желез из ягодиц, бедер, живота, где ее количество часто превышает норму.

Увеличение молочных желез таким способом имеет следующие отличительные особенности:

1. Благодаря заполнению именно жировой тканью удается проводить максимально эффективную коррекцию, получая в итоге индивидуально созданную форму, чего не скажешь об искусственных имплантах.

2. Применение натурального липидного наполнителя – залог отсутствия резких переходов между областью молочных желез и примыкающими к ней частями грудной клетки.

3. Результат сохраняется на протяжении длительного периода времени, так как перенесенная жировая ткань надежно закрепляет свои новые позиции. Исключением является только общая потеря массы тела по причине целенаправленного похудения.

На эффективность влияет не только поддержание постоянной массы тела, но и приживаемость пересаженных жировых клеток. При этом форма груди остается естественной, а коррекции подлежит только размер.

ВТакой способ коррекции грудных желез показан в следующих ситуациях:

1. Желание изменить существующий размер груди без внедрения искусственных имплантов.

2. Наличие ассиметричных форм молочных желез. Причины такого явления могут быть самыми разными, от врожденных различий до результатов оперативных вмешательств, спровоцированных воспалительными или онкопроцессами.

3. Отсутствие ожидаемого эффекта от внедрения имплантов из-за недостатка тканей груди.

4. Утрата молочными железами тонуса и формы после беременности, кормления грудью.

Липофилинг груди имеет и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

• Наличие кожных заболеваний. Особенно опасны такие процессы, если диагностировано их обострение.
• Развитие сахарного диабета.
• Недуги, протекание которых характеризуется нарушением микроциркуляции.
• Формирование образований, имеющих злокачественную природу.
• Соматические патологии, если они перешли в хроническое течение.
• Назначение процедуры на дни менструации.

Ожидаемый эффект

После проведения липофилинга молочных желез результаты и их длительность могут разниться. Если сравнивать такую манипуляцию с внедрением имплантов, в отличие от чужеродных для организма включений пересаженный жир не подвергается отторжению, но приживаться может по-разному. Такую особенность, как и отсутствие аллергических реакций, послеоперационных рубцов, относят к явным преимуществам малоинвазивной процедуры.

Именно липофилинг является идеальным вариантом для коррекции при наличии визуально заметной асимметрии грудных желез. Изменения, обеспечиваемые данной методикой, находятся в умеренных пределах, так как происходит увеличение молочных желез максимум на полтора размера.

Проведение операции по коррекции груди

Процедура проводится поэтапно, каждая стадия требует ответственного подхода, иначе результаты будут крайне сомнительными. Согласно отзывам врачей и пациенток, предусмотрены три фазы.

• Первый этап.

Определяются наиболее подходящие для забора клеток зоны тела, после чего осуществляется извлечение жировой ткани. Для этого в проблемных зонах делают короткие (размером максимум 5 мм) надрезы, через которые отсасывают липидное содержимое с помощью вакуумной технологии.

• Второй этап.

Полученные в результате вакуумного отсоса жировые клетки подвергаются тщательной очистке от частиц крови, разрушенных клеток и вытекшего из них жира, после чего переходят непосредственно к пересадке.

• Третий этап.

На данной стадии начинается сам липофилинг груди, в ходе которого инъекционно вводят прошедшие очистку липидные клетки, используя оснащенные тупыми наконечниками канюли. Обычно вся процедура занимает не более 4 часов (иногда удается вложиться и в полтора часа). На длительность влияет только один фактор – запланированный объем коррекционного вмешательства. Для обеспечения максимального комфорта пациенток перед мини-операцией дают общий наркоз.

Прогнозируемые результаты

Как показывают фото до и после коррекции, для сохранения формы следует заранее приобрести компрессионное белье, которое рекомендуется носить около месяца. Наряду с положительными можно встретить и отрицательные отзывы о процедуре по изменению размеров молочных желез, что объясняется необходимостью повтора липофилинга вследствие частичного рассасывания или развитием одного из таких осложнений:

1. Появление бугристых участков в результате неравномерного распределения липидных клеток.

2. Формирование в молочных железах гематом, сохраняющихся на протяжении длительного периода времени.

3. Попадание инфекции в грудные железы.

4. Развитие выраженного отека липидной подкожной клетчатки или уплотнений в месте пересадки.

5. Онемение тканей и снижение их чувствительности.

Обычно для возвращения тканей к норме требуется не более 10 суток, после чего явно выраженным остается лишь больший размер груди, имеющей идеальные формы.

Протекание реабилитационного периода

Перечисленные выше послеоперационные осложнения – крайне редкие явления, поэтому положительные отзывы преобладают над негативным мнением. Насколько длительным будет восстановление, зависит от сложности коррекции и используемой технологии, поэтому липофилинг характеризуется быстрой реабилитацией. Высокой скорости заживления способствуют малоинвазивность метода, применение для пересадки инструмента, диаметр которого составляет максимум 1,7 мм, и уникальная особенность жировых клеток. Речь идет о присутствии в липидных образованиях факторов роста, активирующих процессы регенерации.

Еще одним критерием, определяющим длительность реабилитации, становится возраст, в котором проводится липофилинг, наличие сопутствующих патологий. Негативно повлиять на восстановление способна и лекарственная терапия некоторыми препаратами, что обязательно должен оговорить лечащий врач.

Если говорить о средней длительности реабилитации, она составляет порядка 14 дней. Что касается окончательного результата процедуры, он полностью проявляется спустя полтора-два месяца.

Отзывы о процедуре липофилинга

«В целом, полностью довольно результатом. Правда, в моем случае стоимость оказалась более чем существенной из-за необходимости повторной пересадки по причине рассасывания некоторого количества липидной ткани после полуторамесячного срока с момента процедуры».

Виолетта, Москва.

«Мое хрупкое телосложение не позволило провести коррекцию при помощи липофилинга ввиду отсутствия требуемого количества липидных клеток. Поэтому пришлось увеличивать грудные железы с применением пресловутого силикона».

Маргарита, Казань.

«Результатом операции стала увеличенная на полтора размера грудь. Хотя ее делали пару лет тому назад, формы нисколько не изменились, поэтому могу констатировать, что высокая стоимость вполне себя оправдывает. Единственным минусом для меня стали длительно не сходящие отеки, так как восстановление продолжалось в течение трех недель».

Кира, Ростов-на-Дону.

«Всегда мечтала о пышных формах, но без применения силикона, поэтому липофилинг груди (источником положительного отзывы стала подруга) сразу привлек мое внимание. На момент проведения коррекции грудь едва достигала первого размера, после вмешательства был получен полноценный второй размер. Спустя 2 года эффект полностью сохраняется».

Ольга, Санкт-Петербург:

«Процедура липофилинга была сделана порядка двух месяцев тому назад. Сразу после отметила почти полуторное увеличение молочных желез в размерах, но теперь налицо уменьшение достигнутых объемов. Учитывая высокую стоимость операции, сомневаюсь насчет эффективности повторной пересадки, хотя специалисты говорят о 100% положительном результате».

Александра, Московская область.