Кератолитические средства – это специальная группа медикаментов, предназначенных для размягчения и последующего растворения ороговевшего слоя клеток. Мазь или крем с кератолитическим эффектом нужно использовать только после предварительной консультации с врачом. Кератолитические средства довольно эффективно борются с симптомами многих опасных заболеваний.

Главными показаниями к применению таких средств можно считать:

• Дерматит или дерматоз , сопровождающийся усиленным ороговением клеток кожного покрова.
• , кератоз.
• Микоз стопы (гиперкератотический или сквамозный).
• Хронические мозоли на ногах.

Типы

Кератолитические средства могут иметь разную степень концентрации активного вещества. Так одна мазь может только слегка отшелушивать кожу, а другая – размягчает и полностью растворяет верхний слой эпидермиса.

В современных аптеках представлен широкий ассортимент кератолитических медикаментов для наружного применения. Рассмотрим несколько самых популярных и эффективных.

• Мазь Ариевича. В состав этого лекарственного препарата входит салициловая и молочная кислота.
• Средства наружного применения содержащие мочевину.
• Салициловый спирт – используется для лечения гиперпигментации.
• Мазь из сернистого бария и стронция.
• Кератолитический пластырь. Содержит мочевину и салициловую кислоту, используется для удаления деформированных ногтевых пластин. Также в таких случаях нередко применяют тальк из онихолизина и сернистого бария.
• Мазь Уайтфилда. Это очень сильное средство, содержащее бензойную кислоту, вазелин и салициловую кислоту.

Каждое кератолитическое средство имеет свои показания и противопоказания, используется для лечения тех или иных заболеваний. Использовать такие медикаменты нужно только после предварительного обследования и постановки точного диагноза. Медик подскажет, какая именно мазь лучше всего подойдет для решения вашей проблемы.

Состав

Кератолитические средства в своем составе могут содержать различные компоненты, способствующие размягчению и растворению ороговевших клеток кожи. Нередко основным активным компонентом препарата выступает салициловая кислота (3-15%).

Если этого вещества не слишком много, то кожа просто размягчается, при более высокой концентрации раствор некротизирует ороговевший слой ткани.

Молочная кислота (5-10%) используется для эффективного лечения дерматомикоза. Эффект отслаивания верхнего слоя эпидермиса осуществляется благодаря ферментам пепсина и трипсина. Это вещество широко применяется в косметологии для удаления рубцов, постакне, шрамов и прочих дефектов. Кератолитическими свойствами также обладают такие вещества как сера, бензойные кислоты, щелочь, фенол, ртутная соль.

Популярные

Хотите быстро избавиться от гиперкератоза – тогда очень тщательно выбирайте кератолитическое средство. Самой большой популярностью сегодня пользуются следующие препараты для наружного применения.

В состав такого медикамента входит салициловая кислота и бетаметазон . В аптеке можно купить препарат в форме мази или специального раствора для наружного применения.

Регулярное использование средства позволяет уменьшить отечность мягких тканей, снять воспаление, заживить небольшие ранки, трещины, порезы. Нередко медики назначают Белосалик пациентам с псориазом, экземой , дерматитом и прочими кожными заболеваниями.

Дипросалик. Лекарственное средство в форме мази или лосьона обладает отличными обезболивающими и противоотечными свойствами. Применяется в комплексном лечении экземы и псориаза.

Бенсалитин. Антисептическая мазь с кератолитическим эффектом. Препарат постепенно накапливается в ороговевших клетках кожи, размягчает и удаляет их. Можно использовать для борьбы с мозолями на ногах.

Бетадермик – средство на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Мазь помогает уменьшить воспаление или отечность. Эффективно борется с симптомами псориаза, атопического дерматита , нейродермита. Также препарат быстро снимает зуд кожи.

Кератолан. Кератолитическое средство в состав которого входит карбамид. Такое средство отлично увлажняет кожный покров, выполняет десквамацию поврежденных эпителиальных клеток. Препарат эффективен при дерматозе, гиперкератозе, экземе.

Среди всего разнообразия кератолитических средств бывает очень сложно подобрать подходящую мазь. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом, и воспользуйтесь его рекомендациями.

Кератолитические мази или лосьоны нельзя использовать без назначения врача. Все дело в том, что такие препараты могут у некоторых людей вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется сильным зудом, высыпаниями.

Противопоказаниями к применению этих лекарственных средств являются:

• Индивидуальная чувствительность к основному активному компоненту;
• Отсутствие окончательного диагноза;
• Хроническое заболевание, для лечения которого еще не назначена основная терапия.

Современные производители предлагают качественные кератологические препараты в форме мази, спиртового раствора, пластыря, порошка, талька или эмульсии. Приготовить средство для удаления ороговевшей кожи можно самостоятельно в домашних условиях.

Чаще всего для этого используется лекарственное растение – льнянка обыкновенная. Из высушенной травы готовят мази, отвары или настойки. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

• 2 ст.л. льнянки обыкновенной заливаем 500 мл. кипятка, варим в течение 5-7 минут. После того как отвар полностью остынет, процеживаем его, и используем для приготовления целебных примочек. Можно использовать такое средство 2-3 раза в день.
• Чтобы приготовить мазь от дерматита, псориаза или кератоза, смешайте сухую траву льнянку с животным жиром. Тщательно перемешиваем, нагреваем, процеживаем. Готовой мазью нужно обрабатывать поврежденные участки кожного покрова.

Максимально положительного эффекта от кератолитических средств можно добиться, если использовать их в комплексной терапии заболевания. Даже если вы решили использовать народные средства собственного приготовления, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом, и убедитесь в том, что они для вас безопасны.

Льнянка (видео)

Кератолитические средства в переводе с греческого означают разрушение рогового вещества. Это лекарственные препараты, которые в результате их наружного применения размягчают, растворяют, способствуют отторжению гипертрофированного рогового слоя эпидермиса, волос, ногтей.

Кератолитические средства используют для борьбы со следующими недугами:

Сила действия кератолитической мази зависит от ее концентрации, эффект начинается с легкого отшелушивания, заканчивается размягчением, растворением верхнего эпидермиса. Для борьбы с патологическими очагами используют:

1. Мазь Ариевича. Основными ее компонентами являются салициловая (не менее 12%) и молочная (минимум 6%) кислоты.
2. Мазь, в основе которой резорцин, салициловая и молочная кислоты.
3. Кремы на основе салициловой и молочной кислот.
4. Мазь на основе мочевины.
5. Салициловый спирт (с концентрацией не менее 20%), который оказывает отшелушивающее действие на участках гиперпигментации.
6. Готовые кремы, порошки для изготовления пасты из сернистого бария либо стронция для депиляции (удаления нежелательных волосков).
7. Пластыри на основе мочевины, салициловой кислоты - эффективный способ .
8. Тальк из онихолизина и сернистого бария для удаления пораженных ногтей.
9. Мазь Уайтфилда - состоит из салициловой кислоты, бензойной кислоты, вазелина. Обладает сильным кератолитическим эффектом.

Составные компоненты препаратов

Салициловая кислота зачастую применяется в концентрации 3-15%. Небольшие ее количества имеют кератопластическое действие; более концентрированные растворы некротизируют поверхностный эпидермис. Молочная кислота используется в концентрации 5-10%. Ее можно встретить в составе многих средств для отслаивания рогового слоя кожи при дерматомикозах. Эффект кератолизиса был выявлен у ферментов пепсина, трипсина: эту способность широко используют в косметологии в борьбе с келоидными рубцами и шрамами.

Кератолитическое действие свойственно также таким веществам:

• бензойная кислота;
• сера;
• ртутные соли;
• мыло;
• фенол;
• щелочи.

На современном фармацевтическом рынке можно приобрести следующие медикаменты для лечения гиперкератоза различной этиологии:

Дополнительные медикаменты

К кератолитическим средствам также относят крем Кератолан. Это средство для местного наружного применения. Благодаря входящему в состав карбамиду препарат прекрасно повышает гидратацию кожи, десквамацию поврежденных клеток эпителия. Крем зачастую назначают при ихтиозе, ихтиозоподобных дерматозах, экземе, сухости и гиперкератозе кожных покровов.

Коломак - препарат из салициловой кислоты. В аптеках можно встретить в форме крема, водного и спиртового раствора. Только для наружного применения. Это представитель НПВС, владеет кератолитическим, антисептическим, противовоспалительным действием. Применяют при поражениях кожи различной природы, ожогах, мозолях, бородавках, усиленном образовании пота на ногах.

Локасален, Лоринден А - комбинированные препараты, в составе которых - флуметазон, салициловая кислота. На фармацевтическом рынке представлены в форме крема для наружного применения. Средства отличаются кератолитическим эффектом, прекрасно снимают воспалительные реакции. Применяются для борьбы с дерматитами, диффузным нейродермитом, лихенизацией Видаля, роговой экземой, повышенным кератозом, ихтиозом, дисгидрозом, плоским лишаем, красной волчанкой дискообразного типа.

Мозолин - препарат, в составе которого сера и салициловая кислота. Это пластырь, который отличается кератолитическим и антисептическим действием. Применяют для борьбы с натоптышами, мозолями, омозолелостями. Мозольная жидкость в составе имеет салициловую кислоту, бриллиантовый зеленый. Это спиртовой раствор для местного наружного применения. Оказывает антисептическое, кератолитическое действие на мозоли.

Мыльный спирт - спиртовая жидкость для наружного применения, состоит из этанола, калия гидроксида. Сильный антисептик для борьбы с патологическим изменением кожи. Пластырь Салипод является комбинированным препаратом, который широко применяют в борьбе с сухими мозолями, натоптышами, омозолелостями. Элоком-С состоит из комбинации мометазона и салициловой кислоты. Это мазь, которую используют для лечения псориаза. Средство отличается сосудосуживающим, противозудным действием.

При непереносимости подобных средств возможно развитие изменений на коже в форме различных дерматитов, высыпаний; может появиться сильный зуд. Появление подобных симптомов - повод для прекращения лечения и обращения за помощью к специалистам.

Фармацевтические препараты, имеющие кератолитическое действие, нельзя применять в случае:

• отсутствия окончательного диагноза;
• системной патологии, когда не используется основная терапия;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Медикаменты против гиперкератоза зачастую выпускают в форме:

Для борьбы с патологическим ороговением кожных покровов чаще используют методы нетрадиционной медицины. Один из них - лечение льнянкой обыкновенной. Растение ценно своим кератолитическим, противовоспалительным и фунгицидным действием. Для лечения из нее готовят отвары, настойки, мази.

Для приготовления отвара сухую траву заливают кипятком и варят несколько минут. Затем процеживают; применяют в качестве аппликаций. Настой готовят следующим образом: траву заливают кипятком, настаивают, процеживают. Полученным раствором пропитывают салфетки, которые прикладывают к больным участкам кожи несколько раз в день.

Для приготовления мази из льнянки потребуется порошок из сухой травы и свиной либо костный жир. Ингредиенты смешивают, настаивают, подогревают и процеживают. Полученной мазью смазывают пораженную кожу несколько раз в день. Лучшего результата терапии можно достичь, применяя комплексное лечение: аппликации настоем либо отваром из льнянки, а потом нанесение мази из этого растения.

Рецепты домашнего приготовления

В домашних условиях справиться с натоптышами и сухими мозолями поможет обычная свежая морковь. Для этого на пораженные участки кожи необходимо нанести кашицу из данного овоща, обернуть ногу полиэтиленом, надеть теплый носок. Через 1-1,5 часа смыть кашицу теплой водой. Для хорошего результата такую процедуру следует сделать несколько раз через день.

Прекрасно справляется с проблемой сухих мозолей и натоптышей ванночка для ног. Для усиления целебного эффекта в нее можно добавлять:

• несколько капель йода;
• поваренную соль;
• аспирин в таблетках;
• соду;
• морскую соль;
• стружку хозяйственного мыла;
• настой ромашки;
• отвар коры дуба.

Периодически простую воду заменяют чистым отваром трав (крапивы, мяты).

Аптечные кератолитические препараты и аналогичные нетрадиционные средства применяют после консультации с врачом.

Их с осторожностью назначают детям, беременным, кормящим женщинам.

Поверхностные слои кожи постоянно проходят обновление. Отмершие ткани отслаиваются, а на их месте возникают новые. При некоторых заболеваниях клетки рогового слоя начинают делиться быстрыми темпами или нарушается их слущивание, кожа огрубевает, развивается гиперкератоз. Кожные покровы на этом участке утолщаются, теряют эластичность, становятся малоподвижными, снижается чувствительность к внешним раздражителям.

Для борьбы с этой проблемой используются кератолитические средства, которые помогают избавиться от чрезмерно утолщенной кожи.

Что представляют собой кератолитические средства

Кератолитики удаляют избыток рогового слоя у пациентов с сухими мозолями, бородавками, воспалительными заболеваниями эпидермиса, которые сопровождаются гиперкератозом. Компоненты, содержащиеся в препаратах, размягчают ороговевшие клетки. Слой кожи после нанесения средства можно довольно легко соскоблить или отделить целым пластом.

Многие препараты этой группы обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Это возможно благодаря наличию антибиотиков в их составе или в результате механического удаления избыточного слоя кожи, содержащей грибковую или бактериальную флору.

Применение

Препараты широко используются в дерматологии и имеют следующие показания:

• дерматозы, при которых наблюдаются явления гиперкератоза (псориаз, экзема, ихтиоз, лишай, нейродермит);
• микозы стоп;
• мозоли и омозолелости;
• гипертрихоз;
• гиперпигментация.

Состав

В состав кератолитических препаратов входят компоненты, которые в зависимости от концентрации, могут размягчить или некротизировать избыток огрубевшей кожи, эффективно борются с различными видами патогенных грибков и бактерий. К основным действующим веществам относятся:

• кислоты (молочная, салициловая, борная, лимонная, бензойная);
• щелочи;
• фенол;
• мочевина;
• сера;
• ферменты пепсин и трипсин.

Виды

Кератолитические средства выпускаются в виде раствора, крема, геля, бальзама, мыла, пластыря. Цена медикамента зависит от формы, производителя, концентрации действующего вещества и объема.

Акридерм

Кератолитическая мазь, в состав которой входят салициловая кислота и глюкокортикостероид - бетаметазон. Средство оказывает кератолитическое действие, бетаметазон эффективно справляется с воспалением, аллергическими проявлениями. Можно использовать у малышей с одного года. Беременность и лактация считаются противопоказаниями. Препарат наносится 1-2 раза в день на пораженные участки после очищения кожных покровов.

Бетасалик

По своему составу и действию аналогичен Акридерму, содержит салициловую кислоту и бетаметазон. Бетаметазон эффективно снимает все признаки воспаления, отек, гиперемию, зуд, а салициловая кислота размягчает и удаляет участки чрезмерного ороговения. Средство выпускается в виде мази и лосьона, наносится однократно на кожу.

Следует учитывать, что в состав входит топический стероид, который может вызвать жжение, сухость, раздражение, избыточный рост волос, угри .

Бензамицин

Комбинированный препарат, выпускается в виде геля. Средство содержит бензоил пероксид и антибиотик - эритромицин. Кроме кератолитического, обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Назначается при угревой болезни. У детей можно использовать с 12 лет. Смесь рекомендовано применять в течение 3 месяцев, ежедневно до 2 раз в день.

Ретасол

Десквам

Медикамент выпускается в виде геля, раствора и мыла. Основным компонентом является бензоила пероксид, который ускоряет заживление ран, оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Под воздействием основного компонента подавляется выработка кожного жира, поэтому препарат эффективен при угрях. Мылом и лосьоном промывают пораженные участки пару раз в день. Гель наносится 1-2 раза в день.

Скинорен

Выпускается в виде геля и мази. В состав входит азелаиновая кислота. Гель обладает более сильным эффектом, чем мазь, поскольку глубже проникает в кожу. Используется при угрях и розацеа, обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим действием. Гель наносится пару раз в день тонким слоем на кожу после предварительной очистки. Использовать нужно регулярно в течение нескольких месяцев.

Мозолин

Крем, который назначается для лечения натоптышей и мозолей на ногах. Он питает огрубевшие клетки эпидермиса, заживляет трещины на стопах. Оказывает обеззараживающее действие и может использоваться в качестве дезодоранта . Крем изготовлен на основе салициловой кислоты, мочевины, которые обладают сильными кератолитическими свойствами. Ланолин смягчает огрубевшую кожу, экстракты мать-и-мачехи, земляники, чайного дерева обеспечивают антисептическое действие. Препарат используется один раз в день ежедневно. Наносится тонким слоем и активно втирается.

Мазь Ариевича

Довольно популярное и эффективное средство от грибка стоп, изготовлено на основе салициловой, бензойной или молочной кислоты и вазелина. Мазь наносится на утолщенные участки стоп, после чего ноги оборачивают целлофаном на сутки. На следующий день омертвевшие ткани можно будет свободно удалить. При недостаточной эффективности рекомендовано нанести средство повторно.

Мазь Уайтфилда

Используется при грибке ногтей. Состоит из салициловой, бензойной кислоты и вазелина. Наносится на ногтевые пластины, которые под воздействием кислот отслаиваются и обнажают ногтевое ложе. После этого лечение продолжается с добавлением противогрибковых средств.

Кератолитические пластыри

При онихомикозе можно использовать специальные кератолитические пластыри (Простой свинцовый, Уреапласт, Трихлоруксусный, Салициловый). Они содержат различные кислоты (трихлоруксусную, салициловую), мочевину, вспомогательные компоненты. При наклеивании такого пластыря на ноготь происходит его размягчение и отслоение. После этого ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми средствами.

Препараты, обладающие кератолитическим действием, содержат в составе агрессивные вещества, поэтому применять их нужно строго по инструкции либо по рекомендации лечащего врача после установления точного диагноза. При несоблюдении требований могут возникнуть дерматиты, снижение пигментации, язвы на коже и ее атрофия.

У некоторых пациентов к средствам может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции, что сопровождается сильным зудом и высыпаниями на коже, поэтому перед использованием нужно провести кожную пробу.

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: Белосалик - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, противоотечное, ...

Показания:

Бенсалитин

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: Бенсалитин - комбинированный препарат, оказывает кератолитическое, местнораздражающее и антисептическое действие. Высокая кератофильность и накопление в роговом слое кожи обеспечивают эффективность препарата.

Показания: Мозоль (удаление).

Бетадермик

Международное название: Бетаметазон+Салициловая кислота (Betamethasone+Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Бетадермик - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, противоотечное, ...

Показания: Псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые...

Бетновейт-С

Международное название: Бетаметазон+Салициловая кислота (Betamethasone+Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Бетновейт-С - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, противоотечное, ...

Показания: Псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые...

Дипросалик

Международное название: Бетаметазон+Салициловая кислота (Betamethasone+Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Дипросалик - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, противоотечное, ...

Показания: Псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые...

Дипросалик лосьон

Международное название: Бетаметазон+Салициловая кислота (Betamethasone+Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Дипросалик лосьон - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, ...

Показания: Псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые...

Кератолан

Лекарственная форма: крем для наружного применения

Фармакологическое действие: Кератолан - комбинированный препарат для наружного применения. Карбамид, взаимодействуя с кератином, усиливает гидратацию кожи и десквамацию...

Показания: Ихтиоз, ихтиозоформные дерматозы; идиопатическая экзема с гиперкератозом, дерматозы, сопровождающиеся сухостью и гиперкератозом.

Колломак

Международное название: Салициловая кислота (Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, раствор для наружного применения [спиртовой]

Фармакологическое действие: НПВП, в настоящее время используют только местно и наружно, оказывает кератолитическое, антисептическое, местнораздражающее и противовоспалительное действие.

Показания: Воспалительные и инфекционные поражения кожи; ожоги, мозоли, омозолелость, бородавки, гиперкератоз, повышенное потоотделение стоп, выпадение...

Локасален

Международное название: Флуметазон+Салициловая кислота (Flumetasone+Salicylic acid)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Локасален - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает противовоспалительное, противоотечное, ...

Показания: Атопический дерматит, диффузный нейродермит, хронический лихен Видаля, хроническая экзема (особенно роговая), гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.

Это средства восстанавливающие роговой слой - одновременно оказывающие противовоспалительное, противозудное, дезинфицирующее действие. К ним относятся: ихтиол - (Ichthyolum) в концентрации 5-10 %, препараты серы - (Sulfur praecipitatum) до 10 %, препараты дегтя (березовый - Ol. Rusci, сосновый - Pix liquida, можжевеловый - Ol. Cadinum, нафталан - Naphthalanum) -5-10 %, резорцин- (Resorcinum) до 2 %, а также кислота борная - (Acidum boricum).

Очень хорошими эпителизи рующими свойствами обладают мази с витаминами (витамин А - 500 - 1000 МЕ/г основы, витамин D - 250 - 500 МЕ/г основы), препараты с рыбьим жиром и касторовым маслом, перуанский бальзам 5% и особенно фуксинэвкалиптовая паста (Fuchsini 5,0, Eucalyptoli 10,0, Vaselini ad 100,0), которые рекомендуются при всех язвенных процессах у грудных и маленьких детей.

Кератолитические средства

(Keras-poг, lysis-растворение)- средства, для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

Применяются для размягчения рогового слоя при гиперкератозах, при резко выраженном паракератозе, а также для удаления ногтевых пластинок при поражении патогенными грибами.

В качестве кератолитических средств применяют салициловую кислоту, молочную кислоту, резорцин, мочевину, сернистый барий и сернистый стронций. Размягчая, а затем и растворяя кератин эпидермиса, волос и ногтей, кератолитические средства обеспечивают удаление избыточных кератиновых масс с пораженных участков кожи, удаление волос при гипертрихозах, отторжение пораженных ногтей. Кератолитический эффект препаратов данной группы проявляется при их применении в высоких концентрациях. В более низких концентрациях кератолитические средства оказывают поверхностное отшелушивающее действие, а в малых концентрациях - кератопластическое действие, т.е. восстанавливают нарушенное образование рогового слоя эпидермиса.

Применяют кератолитические средства обычно в форме мазей и пластырей, иногда в виде лаков и порошков при кератозах, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, гипертрихозах, онихомикозах, онихогрифозах, гиперпигментации и т.д.

Для отслоения гиперкератотических очагов используют окклюзионные повязки.

К кератолитическим средствам относятся: салициловая кислота - (Ac. salicylicum), бензойная кислота - (Ac. Benzoicum), карболовая - (Ac. Carbolicum), молочная кислота - (Ac. Lacticum), резорцин - (Resorcinum), зеленое мыло - (Sapo viridis). Наиболее часто используется салициловая кислота - (Ac. Salicylicum): до 2 % - имеет кератопластическое действие, свыше 2 % - кератолитическое, а свыше 20 % - прижигающее действие. Для усиления кератолитического действия добавляют молочную кислоту.

Также можно назвать 15% резорцино-салицилово-молочную мазь, 20% молочно-салициловый коллодий, 50% мазь с мочевиной. Для быстрого и глубокого отшелушивания гиперпигментаций назначают 20% салициловый спирт.

В качестве депилятория, т.е. средства для временного удаления волос, применяют водную кашицу из порошка, содержащего сернистый барий или сернистый стронций, а также выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью готовые депилирующие кремы, более удобные в применении.

Для удаления ногтей необходимо многодневное наложение пластырей, содержащих 20-50% мочевины или салициловой кислоты. Более быстрый эффект достигается применением кашицы из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке.

Обзор некоторых кератолитических средств:

Кислота салициловая - Acidum salicylicum. Показана для удаления рогового слоя эпидермиса и ногтевых пластинок

Серебра нитрат - Argenti nitras 0,1-0,5% водные растворы серебра нитрата оказывают вяжущее, высушивающее и антисептическое действие на кожу. В более высоких концентрациях (1-20%) они вызывают поверхностное прижигание тканей. Показан местно для ускорения эпителизации язв и в косметических целях.

Резорцин - Resorcinum. В больших концентрациях прижигает кожу и действует кератолитически. В разведении 1/20 и выше проявляет кератопластические, противовоспалительные и некоторые дезинфицирующие свойства.

Благодаря такому широкому диапазону терапевтического действия деготь показан для лечения многих дерматозов: различных экзем и нейродермита, псориаза, пиодермии, чесотки, дерматомикозов и других заболеваний кожи при нарушении процессов кератинизации в очагах экземы, псориаза и др.

Оксолин - Oxolinum. Обладает вируцидным действием, эффективен при вирусных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

С целью удаления бородавок 2-3% оксолиновая мазь наносится на бородавки 2-3 раза в день в течение нескольких недель.

Ихтиол - Ichthyolum. Содержит 10,5% связанной серы. В водном растворе в концентрации до 10 % оказывает кератолитическое действие на кожу.

Нефть нафталанская рафинированная - Naphthalanum liquidum raffinatum. Нафталанская нефть и ее препараты оказывают на очаги кожного заболевания противовоспалительное, рассасывающее и стимулирующее репаративные процессы действие. Используются также дезинфицирующие, противозудные и кератопластические свойства этой нефти.

ПЛАСТЫРИ - Emplastri.

- Пластырь свинцовый простой (Emplastrum Plumbi simplex). Состоит из равных количеств окиси свинца, свиного жира и подсолнечного масла с добавлением воды до образования пластической массы.

Оказывает вяжущее, противовоспалительное и слабое противомикробное действие на очаг поражения кожи. Форма выпуска: пластырь в пакетах.

Используется как покровный материал и как основа для других лекарственных препаратов наружного применения.

- Пластырь свинцовый сложный (Emplastri Plumbi coinpositum). Состоит из 85 частей простого пластыря, 10 частей канифоли и 5 частей терпентина. Оказывает слабое раздражающее и эпителизирующее действие на очаги дерматозов.

Показан в тех же случаях, что и простой свинцовый пластырь. Форма выпуска: в стеклянных банках.

- «Уреапласт» (Ureaplast) . Состоит из 20% мочевины, 10% воды, 5% воска пчелиного, 20% ланолина, 45% свинцового пластыря. Для его изготовления мочевину (можно техническую) растворяют в горячей воде и добавляют к ней предварительно расплавленную на водяной бане пластырную массу со всеми остальными составными частями. Полученная пластырная масса непрерывно перемешивается до загустевания.

Этот препарат, как и другие кератолитические пластыри, удобен для амбулаторного лечения больных онихомикозами. Уреапласт накладывают после соскабливания блестящего слоя ногтя, лучше после горячей мыльно-содовой ванны.

- пластырь трихлоруксусный (Emplastri acidi trichlor-acetici). Состоит из 10% трихлоруксусной кислоты, 15% воды, 5% воска пчелиного, 20% ланолина и 50% свинцового пластыря. Готовится в экстемпорально.

Показания и методика приготовления пластыря такие же, как и уреапласта. Только вместо мочевины берется трихлоруксусная кислота.

- пластырь салициловый (Emplastri acidi salicylici) . Состоит из равных частей салициловой кислоты и свинцового пластыря. Готовится в аптеках путем перемешивания расплавленной пластырной массы с постепенным добавлением к ней салициловой кислоты. Показания и методика применения салицилового пластыря такие же, как и остальных кератолитических пластырей.

- пластырь йодный (emplastri jodi). Состоит из: 7,5% кристаллического йода, 5% йодистого калия, 12% спирта (96°), 5% воска пчелиного, 15% автоловой мази и 55% свинцового пластыря. Вначале в спирте растворяются кристаллический йод и йодистый калий. После полного растворения кристалликов йода раствор добавляют в расплавленную пластырную массу, приготовленную на водяной бане из воска, автоловой мази и свинцового пластыря.

Депигментирующие средства

Депигментирующие средства применяются при ограниченных пигментциях кожи лица и тела.

Отчего возникает необходимость в отбеливании кожи? Причины могут быть в генетической предрасположенности, какого-то сбоя в организме в результате заболеваний внутренних органов, а также влияния внешних факторов – контакт с химикатами, воздействие ультрафиолета, травмирование кожи или прием некоторых лекарственных препаратов. При этом кожа через пигментацию пытается защититься. На некоторых участках кожи проявляется пигмент меланин, что, конечно, устраивает далеко не всех, особенно, когда это наблюдается на открытых частях тела.

В качестве депигментирующих средств используют вещества:

1. Обладающие обесцвечивающим действием;

2. Обладающие отшелушивающим действием на кожу.

К числу депигментирующих средств обесцвечивающего (белящего) действия относятся гидрохинон и некоторые его производные (например, его монобензиловый и монометиловый эфиры), перекись водорода, уксусная, аскорбиновая и лимонная кислоты, масло лавандовое.

В группу депигментирующих средств, имеющих отшелушивающие свойства, включают некоторые кератолитические препараты - резорцин, салициловую и молочную кислоты (см. кератолитические средства), а также серу и ртути амидохлорид.

Механизмы действия депигментирующих средств различны. Так, гидрохинон и его производные обладают выраженными антиоксидантными свойствами и вследствие этого блокируют ферментативное окисление тирозина, препятствуя тем самым процессу образования меланина в пигментных клетках кожи.

Депигментирующее действие перекиси водорода связывают с ее окислительными свойствами.

Кератолитические препараты также вызывают депигментирующий эффект, в основном за счет отшелушивания верхнего слоя эпидермиса.

Назначают депигментирующие средства наружно в виде различных лекарственных форм (мазей, кремов, растворов и др.). Наиболее высокой депигментирующей активностью обладают препараты, содержащие 5-10% монобензилового или монометилового эфиров гидрохинона. Перекись водорода применяют в виде 3% официнального водного раствора, 10% пергидролевого спирта или 33% пергидролевого крема. Лимонная, уксусная и аскорбиновая кислоты используются в качестве депигментирующих средств в виде 2-3% водных или спиртовых растворов. Масло лавандовое входит в состав некоторых отбеливающих кремов. Отбеливающее действие на кожу оказывают также лимонный сок.

Салициловая и молочная кислоты, резорцин и сера как депигментирующие средства применяют обычно в виде мазей. Отшелушивающее и связанное с этим депигментирующее действие оказывают маски из бадяги.

В отбеливающих косметических средствах может содержаться арбутин, который в большом количестве обнаруживают в листьях толокнянки и некоторых других растений .. Для уменьшения синтеза меланина используют средства, содержащие аскорбиновую (витамин С) и азелаиновую кислоты.

Для достижения выраженного эффекта необходимо длительное применение депигментирующих средств. Эффективность депигментирующих средств значительно ослабляется под влиянием факторов, стимулирующих меланогенез, и прежде всего при воздействии солнечной радиации. При необходимости для ограничения воздействия солнечных лучей в процессе депигментирующей терапии используют фотозащитные средства. Поэтому для предотвращения появления, а также роста имеющихся пятен нужно ежедневно использовать солнцезащитные средства с солнцезащитным фактором не менее 25.

Для максимальной защиты нужно использовать специальные крема, потому что обычная декоративная косметика с фотофильтрами будет неэффективна.