Пневмония - острое инфекционное заболевание дыхательной системы человека, охватывающее ее нижнюю часть - альвеолы и мелкие терминальные бронхи. Основными инфекционными агентами выступают вирусы, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма. Заболевание часто развивается на фоне ОРВИ и может иметь смешанный генез.

По тяжести заболевание классифицируется на легкую, среднюю, тяжелую степень (в настоящее время чаще делят на тяжелую и нетяжелую), а по протяженности - на острую форму, затяжную, протекающую без осложнений или осложненную. В среднем течение заболевания без осложнений для организма на фоне адекватного лечения составляет три или четыре недели.

Чем раньше начнется восстановительный период больного, перенесшего воспаление легких, тем короче срок выздоровления и ниже риск осложнений и отдаленных последствий. Первая стадия реабилитации при пневмонии начинается уже на третьи сутки заболевания без нарушения режима, при улучшении состояния пациента и снижении температуры до субфебрильной.

Реабилитационные мероприятия - лечебная гимнастика, массаж способствуют:

• активизации кровообращения, движению лимфы;
• восстановлению вентиляции в пораженной легочной ткани;
• рассасыванию очагов воспаления;
• отхождению мокроты;
• укреплению мышц, связанных с дыханием.

При уменьшении очага воспаления в легких и стойкой температуре ниже 38 °С разрешается выполнять упражнения на дыхание, несложную физкультуру для ног, рук в лежачем положении.

Для вентиляции воспаленного легкого больному полезно трижды в день лежать на боку здорового легкого, подложив валик под грудную клетку. В результате снижается вероятность образования спаек, например, в реберно-диафрагмальном синусе.

По мере восстановления организма пациента приступают к гимнастике сидя или стоя. Упражнения несколько усложняются, число их увеличивается. Добавляются упражнения для работы мышц грудной клетки, препятствующие активизации спаечного процесса.

Полезно упражнение для диафрагмы:

• исходное положение - стоя, ноги широко расставлены;
• делать вдох, одновременно двигая руки в стороны;
• делать долгий выдох, наклоняясь вперед и втягивая живот в себя.

Облегченный вариант диафрагмального дыхания - лежа на спине, руки - на животе:

• сделать долгий выдох ртом, надавливая на живот, помогая его втягивать в себя;
• при вдохе живот надуть, наполняя воздухом легкие.

Позднее к этим упражнениям добавляется ходьба со средним темпом. После выписки на фоне нормализации состояния полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе (городская среда воздухом не считается, для прогулок лучше предпочесть хвойные леса). После выздоровления пациенту даются рекомендации - заниматься волейболом, бадминтоном, ходить в походы на лыжах, заниматься греблей. Движение на свежем воздухе восстанавливает здоровье человека.

Восстановительный период после болезни значительно сокращается при использовании лечебного массажа.

1. Массаж баночный воздействует на рецепторы кожи с помощью вакуума, создающегося в банке. Выполняется он следующим способом:

• на поверхность спины в области грудной клетки наносится разогретое масло эвкалипта, подсолнечника, пихты или вазелиновое;
• в банке объемом 200 мл создают вакуум с помощью стержня с зажженной ватой, смоченной в эфирном спирте, затем стержень удаляют;
• быстро приставляют банку к спине больного и плавно двигают ее прямолинейными движениями;
• массируем участки вдоль позвоночника, лопаток, грудную клетку с боков, грудину;
• длительность массажа от 5 до 15 минут через день.

1. Массаж перкуссионный улучшает аэрацию легких, активизирует кровообращение, отхождение мокроты. Перед его выполнением больного усаживают и растирают грудную клетку. На нужный участок тела накладывают ладонь одной руки, кулаком другой руки ритмично ударяют по ней, по два-три ритмичных постукивания по каждой точке. Удары чередуют по симметричным точкам. Спереди ударяют по линии нижних ребер и под ключицами, а сзади по линии лопаток.

В завершение массажист обхватывает грудную клетку по бокам, сдавливает ее с двух сторон, затем на вдохе пациента скользит руками по ребрам в сторону позвоночника, на выдохе возвращается вперед к грудине и снова сдавливает ее, цикл повторяется пять-шесть раз. Весь массаж занимает от 5 до 10 минут. Для лучшего отхождения мокроты назначают курс не менее двух недель по два-три массажа в день, в дальнейшем только один раз утром после пробуждения.

У детей перкуссионный массаж выполняется указательным и средним пальцем одной руки, с небольшой силой, в виде толчков по направлению от нижних отделов к верхним. Ребенка можно расположить на коленях у родителя, выполняющего массаж, лицом вниз, при этом голову можно немного опустить.

Прогулки запрещены на первых этапах воспаления легких, если состояние больного не удовлетворительное, температура выше нормы, имеются боли и слабость. Но пребывание на свежем воздухе ускоряет выздоровление человека, активизируя защитные силы организма.

Поэтому, если лечение проходит успешно, то пациенту в период реабилитации назначаются прогулки начиная с 500 м, ежедневно удлиняя расстояние на 100 м. По завершении реабилитации нельзя прекращать ежедневные прогулки, следует продолжать их в течение двух месяцев.

На реабилитационных прогулках у детей, перенесших воспаление легких, важно не допускать потливости. Поэтому одевать детей стоит тепло, но не укутывать, лучше избегать активного движения, прыжков и беготни. Если ребенку трудно спуститься по лестнице, вынесите его на руках или хотя бы выведите подышать на балкон.

При попадании прохладного свежего воздуха в организм, активизируется кровообращение в бронхах и увлажнение мокроты. У ребенка на улице может начаться влажное откашливание. Но это не означает, что нужно скорее вести его домой. Наоборот, это хороший признак. Ведь для ребенка - это возможность откашлять слизь, образовавшуюся в дыхательных путях.

Естественно, при прогулках должен соблюдаться температурный режим, ниже -10 градусов время прогулки ограничивается в соответствии с возрастом.

Налаживание благоприятного режима отдыха для людей с пневмонией, особенно для детей, это фундамент, на котором выстроено успешное лечение больного в стационаре и домашних условиях.

Деятельность организма находится в тесном взаимодействии с состоянием нервной системы. Перенапряжение у детей и взрослых, возникающее по внешним причинам, и от импульсов, посылаемых мозгу измененными болезнью внутренними органами, может вызвать нервный срыв.

Поэтому в обстановке взрослых пациентов и детей следует устранить раздражающие факторы: яркий свет, шумы, наладить физиологический сон: ночной не менее 8 часов, дневной - 1,5 часа.

При затруднении засыпания достаточно прибегнуть к теплым ножным ваннам. Детей по мере выздоровления следует обеспечить условиями для спокойных занятий, объяснив важность ограничения активности, пока лечение находится в начальной стадии.

Диетическое меню служит для разгрузки организма, поэтому питание дробное, понемногу, пять раз в день, с преобладанием вареной, тушеной, приготовленной на пару пищи, с большим количеством питья. В начале заболевания рекомендуются нежирное мясо, рыба, бульон, кефир, овощи-фрукты, соки, морсы, зелень, яйца, продукты, богатые витаминами А, Е, С, каротином.

В рационе детей необходимо преобладание протертой пищи, каш, пюре, омлетов. Медицинскому персоналу надо учитывать объем выпиваемой жидкости ребенком (1- 1,5 л в сутки при отсутствии противопоказаний).

По санитарным нормам больничную палату нужно дважды в сутки проветривать, поддерживая температуру воздуха 20-23 градуса. Ежедневная влажная уборка должна проводиться с использованием увлажнителей воздуха. Оптимальная влажность для выздоровления 50-60%. Сухой воздух препятствует отхождению мокроты и очищению нижних дыхательных путей.

Реабилитация народными средствами должна проводиться лишь как дополнительная помощь к основной терапии. На этапе выздоровления можно лечиться следующими народными средствами:

1. Ингаляции с пихтовым маслом для рассасывания остатков слизи.
2. Прием трав, повышающих иммунитет: женьшеня, китайского лимонника, зверобоя, календулы, ромашки.
3. Употребление клюквенных, брусничных морсов, травяных чаев для вывода токсических веществ.
4. Рассасывание прополиса для восстановления легочной ткани.
5. Пить по столовой ложке настой из кашицы чеснока и кагора для отхождения слизи.
6. Смесь из размельченного чеснока с растопленным гусиным жиром перед сном накладывать на спину и грудь, обертывая пергаментом и теплой тканью (при очаговой пневмонии).

Перед началом лечения народными средствами проконсультируйтесь со специалистом. Пункты 1, 2, 4, 5, 6 имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.

Пациентам с перенесенной пневмонией нужен серьезный контроль во избежание осложнений и отдаленных последствий. Для этого полгода после выписки требуется наблюдение у пульмонолога, один раз в полугодие прохождение спиро- и флюорографии и сдача на анализ мокроты, контроль крови (ОАК, БАК). Нарушения в показателях могут сигнализировать о незавершенном лечении.

Реабилитация в санатории разрешается перенесшим заболевание пациентам через 30 дней после выздоровления. Больше подойдут морская, горная местности с температурой не выше 25 °С (жаркий, засушливый климат не благоприятен). Оптимальные зоны: Средиземное море, Красное, Черное море, Швейцарские горы, Альпы, курорты с солевыми пещерами.

Санаторная программа реабилитации включает от 10 до 15 процедур ежедневно. Сюда входят:

• фитотерапия, массаж;
• гальванизация с лекарственными препаратами;
• электростимуляция диафрагмы, инфракрасное излучение;
• парафиновые, озокеритовые, бальнеологические обертывания;
• лечебная гимнастика, психотерапевтические сеансы.

Для санаторного оздоровления потребуется санаторно-курортная карта. В ней зафиксируют результаты исследований, анализов, диагноз, пропишут рекомендации для составления индивидуальной восстановительной программы пациента.

В списке самых знаменитых курортов России с возможностью отлично восстановить здоровье - санатории Кавказа. Здравницы Кисловодска расположились в уютной долине в окружении горных вершин. Хрустально-чистый воздух, пышная природа позволяют отдыхать и лечить органы дыхания.

Санатории Кисловодска славятся терренкуром - дозированная пешая ходьба по намеченному маршруту. Терренкур нормализует обмен веществ, восстанавливает дыхательную систему, успокаивает нервы.

Приэльбрусье по спектру лечебных возможностей нисколько не уступает здравницам Кисловодска. Уникальное санаторно-курортное местечко с чистейшим воздухом и впечатляющими пейзажами. Здесь понравится людям, ищущим отдых с катанием на горных лыжах.

Несколько иной климат в горах Урала. Здесь самое популярное курортное место - город Усть-Качка, расположенный в сосновом лесу на берегу Камы. Здравница славится своими минеральными водами, практикуется лечение термальными водами и грязями.

Восстановиться и укрепить иммунитет можно не только на море и в горах, в центральных российских районах тоже имеются отличные санатории. Здесь есть возможность лечиться в привычной природно-климатической обстановке без больших затрат на дальние переезды.

Самое лучшее курортное лечение органов дыхания за рубежом можно получить:

• в венгерском городке Тапольца, где уникальная солевая пещера;
• в польском городе Величка с лечебными шахтами;
• на курорте Струньян в Словении с солевыми лагунами и средиземноморской природой;
• в здравнице на уникальном соленом озере Иссык-Куль среди альпийских лугов и еловых боров в Кыргызстане.

В завершение следует напомнить, что независимо от возраста человека любые процедуры можно применять после согласования с лечащим врачом. Важно регулярно обследоваться, делать прививки, соблюдать санитарно-эпидемический режим, чтобы устранить факт рецидива болезни.

Термин «пневмония» объединяет довольно большую группу заболеваний, общим признаком которых является развитие воспалительного процесса в ткани легких. При воспалении в большинстве случаев происходит поражение альвеол, то есть пузырьковидных образований в легочной ткани, посредством которых осуществляется процесс газообмена. Также при воспалении страдает интерстициальная ткань легких.

Воспаление легких – определение заболевания

Причиной возникновения пневмонии чаще всего становится вирусная, бактериальная, грибковая инфекция. Встречаются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Более подробно про распространение заболевания читайте в этой .

Иногда болезнь вызывает неинфекционный воспалительный процесс, причиной которого могут стать:

• Воздействие токсичных веществ;
• Излучения;
• Травма грудины;
• Аллергия.

Но впоследствии такое воспаление может способствовать развитию бактериальной или грибковой пневмонии.

Довольно часто заболевание развивается как вторичная патология на фоне других болезней: бронхита, тяжелых травм или ожогов, пищевых отравлений или воспалительных процессов ЖКТ. Велик риск возникновения пневмонии в послеоперационный период.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

1. Типичная пневмония. Характеризуется следующими симптомами: очень быстрый подъем температуры, кашель, с выделением обильной мокроты, часто с гноем, боль в области легких. При обследовании обнаруживается затемнение на рентгенограмме, жесткое дыхание, наличие хрипов.
2. Атипичная пневмония. Характеризуется слабо выраженными симптомами, медленным развитием. Возможны: несильный кашель, першение в горле, миалгия, недомогание. Некоторые признаки пневмонии обнаруживаются на рентгенограмме.
3. Крупозная пневмония (плевропневмония). Опасная форма заболевания, которая характеризуется тяжелым течением и требует срочной медицинской помощи при первых симптомах: резком подъеме температуры тела до 39-40°С, одышке.

Болезнь сопровождается сильной болью в области пораженного легкого. Мокрота с развитием воспаления приобретает , затем – оранжевый, возможно с кровяными выделениями.

Стадии пневмонии

Воспалительный процесс в легочной ткани приводит к возникновению областей патологического расширения воздушных полостей бронхиол (эмфизема). Возможно «спадение» пораженного участка легкого. В альвеолах накапливается слизь, препятствующая нормальному газообмену, что становится причиной кислородного голодания, а иногда и сердечной недостаточности.

При бактериальной пневмонии возможно развитие абсцесса. Воспаление, вызванное вирусами, может привести к некрозу эпителия, угнетая иммунитет.

В развитии заболевания выделяют следующие стадии:

• Стадия прилива: резкое кровенаполнение сосудов легких, фибринозная экссудация в альвеолах;
• Стадия красного опеченения: ткани легкого уплотняются, их структура напоминает структуру тканей печени. В альвеолярном экссудате обнаруживается большое количество эритроцитов.
• Стадия серого опеченения: распад эритроцитов, выход большого количества лейкоцитов в альвеолы;
• Стадия разрешения: структура ткани легкого восстанавливается.

В зависимости от многих факторов воспалительный процесс в легких может быть острым, острым затяжным или хроническим. Различные виды последствий приводят к серьезным :

• Плеврит.
• Миокардит.
• Абсцесс легкого.
• Эндокардит.

Иногда возникает опасность развития бактериального токсического шока.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Первый период заканчивается после исчезновения очагов воспаления, видимых на рентгеновских снимках. Также должны исчезнуть тяжелые симптомы, такие как сильный жар и одышка.

Второй этап реабилитации предполагает систему немедикаментозных методов воздействия, направленных на восстановление активности альвеол, стабилизацию электролитного баланса в организме, корректировке микробиологического баланса. Реабилитационные мероприятия призваны предотвратить появление побочных явлений, вызванных приемом антибиотиков (гипокалиемия, дисбактериоз), восстановить иммунитет, не дать возможность развиться ряду осложнений, таких как цирроз легких или разрастание соединительной ткани.

• Соблюдение диетических рекомендаций.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
• Массаж.
• Полноценный сон.
• Восстановление в организме необходимой микрофлоры.

Физиотерапевтические методы объединяют воздействие ингаляций, электрофорез, воздействие на зону, пострадавшую от воспаления, с помощью УВЧ.

Санитарно-курортная

Некоторые из восстановительных мероприятий можно осуществлять в домашних условиях. Но намного эффективнее будет реабилитация в специализированных санаториях. Чаще всего такие лечебные учреждения располагаются в местности с воздухом, не загрязненным промышленными и городскими «выхлопами». Целительные процедуры, такие как гимнастика, массаж и физиотерапия, проходят под присмотром квалифицированного инструктора или врача.

Немаловажную роль при реабилитации в санаторных условиях играет жизнь без стрессов и полноценный отдых.

Гимнастика

Как физическая активность (лечебная физкультура), так и специальная дыхательная гимнастика – непременные условия качественного восстановления органов дыхания и всего организма. Нагрузки в условиях реабилитации должны быть выдержанными и точно рассчитанными. Упражнения следует делать систематически, не пытаясь сразу же добиться большого количества повторов. Физические упражнения необходимо дополнять ежедневными прогулками.

Выбирать комплекс лечебных упражнений для больного должен специалист.

Питание, чтоб восстановить организм

Диетические рекомендации для больного пневмонией различаются в зависимости от периода заболевания и реабилитации. Однако общей направленностью диеты является уменьшение интоксикации, содействие сопротивляемости, поддержание сил больного. В начальном, остром периоде болезни рекомендована диета №13. Калорийность блюд невысока, ограничивается количество углеводов, жиров, соли. Увеличивается количество витаминов. Блюда должны быть легкими, благоприятно сказываться на работе кишечника. Важное место в рационе занимают молочные продукты, блюда, богатые витаминами группы В. Питание должно быть дробным. Пищу лучше измельчать, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Во время второго периода реабилитации назначается диета №15. Рацион больного расширяется. Калорийность продуктов увеличивается. Большое значение придается употреблению продуктов, способствующих выделению желудочного сока, стимулирующих работу поджелудочной железы.

Количество соли в пище можно увеличить. Увеличивается также количество блюд, содержащих растительный и животный белок (бобовые, рыбу, мясо). Однако жареную или острую еду в период восстановления лучше не давать больному.

Диетическое питание после пневмонии предполагает употребление большого количества жидкости: минеральной воды, чая из трав.

Наиболее часто пневмония возникает как осложнение после других инфекционных заболеваний, неправильное или несвоевременное лечение которых приводит к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому мерами, предупреждающими эту опасную болезнь, могут служить:

• Прививки против гриппа и других инфекций.
• Своевременное обращение к врачу. Ответственное отношение к лечению даже обыкновенной «простуды».
• Укрепление иммунитета.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярные занятия дыхательной гимнастикой.

Здоровый образ жизни, физическая активность, отсутствие нервных перегрузок – всё это также помогает поодержать иммунитет.

Видео

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием дыхательных путей, которое опасно для жизни человека и имеет склонность к рецидивам. Для избежания его возобновления важно восстановление после пневмонии, которое становится непростым и долгим периодом.

Когда патология затрагивает весь орган, то он может длиться больше 3 месяцев. Наша статья расскажем о том, какие бывают остаточные явления болезни, как восстановиться после пневмонии, сколько длится восстанавливающий период и, каковы его особенности.

Разновидности остаточных явлений и длительность восстановительного периода

Остаточные явления после пневмонии встречаются довольно часто. Однако их не следует недооценивать, поскольку они несут риск, как для здоровья, так и для жизни человека. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся остаточные явления:

Для того, чтобы пневмония не повторилась, требуется качественное восстановление, которое проходит в несколько этапов.

Выделяется 2 восстановительных стадии, направленные на восстановление альвеол. Если миновать данный период, то легкие не смогут нормально функционировать. Восстановление происходит в несколько этапов:

Медикаментозное лечение в восстановительный период

Нередко после перенесенного воспаления легких врачи рекомендуют прием медикаментов. Они направленны на устранение гипокалиемии и дисбактериоза. Во время первого случая у человека появляются судороги, дрожание рук, слабость связок. Дисбактериоз характеризуется нарушением стула, молочницей. Для облегчения данных состояний врачи назначают:

При ходе заболевания инфекция вырабатывает токсические вещества, которые необходимо вывести при помощи;

1. Активированного угля.
2. Полифепана.
3. Витамина Е, который при легком течении болезни назначают в капсулах, а в более тяжелых случаях – инъекционно.

Восстановление после перенесенного воспаления легких основано на приеме иммуностимулирующих препаратов. Поскольку иммунитет у больного существенно снижается, и организм стает уязвимым к воздействию любого вируса. Для поднятия иммунитета можно использовать следующие натуральные препараты:

1. Настойку женьшеня.
2. Настойку лимонника.
3. Пантокрин.
4. Сапарал.

1. Имудон.
2. Амиксин.
3. Деринат.
4. Виферон.
5. Арбидол.

Выбирать лекарственное средство должен исключительно врач, равно, как его дозировку и длительность приема.

Основные методы реабилитации

Реабилитация после перенесенного воспаления легких основывается на физиопроцедурах, которые оказывают общее влияние на клеточный иммунитет. Физиолечение включает в себя:

Диетическое питание

За время болезни человек принимает большое количество лекарственных средств, которые оказывают негативное воздействие на его пищеварительную систему, он теряет много энергии, ощущает слабость. Здоровое питание помогает восстанавливаться организму и справиться с недугом.

Белок, включенный в пищу, поможет преодолеть слабость. Данное вещество находится в мясе, рыбе и бобовых. Рекомендуется избегать употребления острых, соленых и маринованных продуктов, поскольку подобная пища не только стимулирует кашель, но и приводит к замедлению процесса заживления.

Особое внимание уделяется водному режиму больного. Следует употреблять большое количество богатой витаминами жидкости, для этого подойдут компоты, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, например, с мелиссой, чабрецом, мятой. Минеральные воды помогают избавиться от токсических веществ, выделяемых вирусами.

Методы народной медицины

Народная медицина имеет в своем арсенале немалое число рецептов, помогающих укрепить организм после пневмонии. Ниже перечислены наиболее эффективные и используемые средства, которыми можно с легкостью пользоваться в домашних условиях:

Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, требующее восстановление. Восстановительные мероприятия помогут избежать развития осложнений и навсегда забыть о данной болезни.

Реабилитация больных, перенесших острую пневмонию, осуществляется в 2, 3 или 4 этапа:

• стационар → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → санаторий → поликлиника.

При нетяжелой мелкоочаговой пневмонии реабилитация больных ограничивается лечением в стационаре и наблюдением в поликлинике. В реабилитационный центр (отделение) направляются больные, у которых в остром периоде было установлено распространенное поражение (долевое, полисегментарное, двустороннее) с выраженной интоксикацией, гипоксемией, а также лица с вялым течением пневмонии и с осложнением.

Основная задача реабилитации больных - устранение морфологических нарушений, восстановление функции органов дыхания и кровообращения.

В реабилитационном отделении (поликлинике) медикаментозная терапия (антибактериальная и противовоспалительная) назначается только по индивидуальным показаниям.

Основой реабилитационных мероприятий являются немедикаментозные методы воздействия: ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапия, климатолечение, аэротерапия, гидротерапия.

Реабилитация считается эффективной, если нормализуются функциональные и иммунологические показатели, отсутствует временная нетрудоспособность по основному заболеванию в течение года, снижается число дней временной нетрудоспособности по ОРЗ.

Больные, перенесшие пневмонию, направляются в местные санатории, а также на климатические курорты с сухим и теплым климатом (Ялта, Гурзуф, Симеиз, Юг Украины - Киевская, Винницкая области).

Лица, перенесшие пневмонию, но страдающие астенизацией, направляются на курорты с горным климатом (Кавказ, Киргизия, Алтай). Из курортов и санаториев республики Беларусь рекомендуются санаторий "Беларусь" (Минская область), "Буг" (Брестская область), "Алеся" (Брестская область).

Диспансеризация

Как известно, выделяют пять групп лиц, подлежащих диспансерному наблюдению:

1. практически здоровые;
2. "угрожаемые контингенты" (подверженные риску заболевания);
3. подверженные частым заболеваниям;
4. страдающие хроническими заболеваниями (стадия компенсации);
5. страдающие хроническими заболеваниями (стадия декомпенсации), инвалиды.

Больные, перенесшие пневмонию и выписанные с клиническим выздоровлением (нормализация рентгенологических и лабораторных данных, должны наблюдаться по 2-й группе диспансерного учета в течение 6 месяцев. Первое обследование назначают через 1 месяц, второе - через 3 месяца, третье - через 6 месяцев после выписки из стационара. Диспансерное обследование включает клинический осмотр, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин.

При отсутствии патологических изменений переболевший пневмонией переводится в 1-ю группу, при наличии отклонений от нормы он остается во 2-й группе диспансерного учета в течение года для проведения дальнейших оздоровительных мероприятий.

Больные, перенесшие пневмонию с затяжным течением, а также больные, выписанные из стационара с остаточными изменениями в легких, увеличенной СОЭ и биохимическими изменениями в крови, наблюдаются по 3-й группе диспансерного учета в течение года с посещением врача через 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара (с полным клиническим и лабораторным обследованием). По показаниям назначаются консультации фтизиатра, онколога. Полностью выздоровевший переводится в 1-ю диспансерную группу, а при сохранении рентгенологических изменений в легких (тяжистость, усиление легочного рисунка) - во 2-ю.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (ежедневная утренняя гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, сауна, при необходимости - физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарственных средств, повышающих иммунную и общебиологическую реактивность).

Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.

Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.

Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:

1. Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки (нельзя заниматься никаким спортом), физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации (сроки его устанавливаются врачом) – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:

• муколитики и отхаркивающие;
• антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
• инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
• противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.

1. Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач, когда выписывает его из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:

• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• утренняя гигиеническая гимнастика;
• лекарственное восстановление;
• санитарно-курортное лечение.

Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, дома или в санатории.

Задачи реабилитации во время второго периода:

• возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
• устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
• профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
• лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
• купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
• предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.

Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.

Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться рекомендаций по режиму труда и отдыха:

• пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;
• соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;
• режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;
• перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;
• в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;
• исключить потребление алкоголя;
• по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;
• нужно стараться не переохлаждать организм.

Физиотерапевтические методы реабилитации

К методам физиотерапии относятся:

Название метода физиотерапии	Фото
Ингаляции с помощью небулайзера
УВЧ облучение

Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над емкостью, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.

Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.

В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.

Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.

Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.

Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что позитивно влияет на рассасывание фиброза и спаек в плевральной полости.

Дыхательная гимнастика

Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

• задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;
• задержка дыхания на выдохе от 5-10 до 40 секунд;
• быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
• дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
• надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости, рассасываются застойные явления. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.

Чтобы укрепить организм, полезны следующие упражнения:

• 1 упражнение : наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.
• 2 упражнение : наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.
• 3 упражнение : мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.

Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.

Лекарственное восстановление

При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.

Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:

• настойка китайского лимонника;
• настойка эхинацеи;
• настойка элеутерококка.

После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Энтерожермина.

Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но не долго — не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.

Санитарно-курортное лечение

Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.

Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.

• Южный берег Крыма;
• Трускавец;
• Швейцария;
• Грузия.

Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.