Рак половой губы – это наиболее редкое онкологическое заболевание половых органов у женщин. Встречается только в 2% от всех случаев раковых процессов гениталий. Патологический процесс развивается чаще у пожилых женщин в возрасте после 65 лет. Можно предположить, что основным фактором риска являются возрастные изменения в женском организме. Лечение чаще всего начинается поздно, так как пожилые женщины пренебрегают регулярным посещением гинеколога и это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поражение половых губ у молодых женщин диагностируется в единичных случаях и заболевание связано, скорее, с врожденными пороками или генетической предрасположенностью.

Причины рака

Опухоль половых губ чаще диагностируется у женщин низкого социального статуса, которые не соблюдают правила гигиены, не могут себе позволить посещение медицинских центров и, в общем, халатно относятся к своему здоровью. В эту группу попадают наркоманки, алкоголички, женщины без определенного места жительства. Статус это не основной фактор и рак может произойти с каждой, вследствие негативного влияния внешних факторов.

Другие причины опухоли внешних половых органов у женщины:

• переход патологического процесса с близлежащих тканей;
• лучевая терапия онкологических заболеваний иных органов;
• радиационное воздействие;
• вредные привычки: употребление алкоголя, курение;
• раковый процесс мочеполовой системы;
• плоскоклеточная гиперплазия, склерозирующий лишай могут переходить в злокачественный процесс половых губ;
• частая смена половых партнеров, венерические заболевания.

Также злокачественный процесс внешних половых органов может быть следствием вторичного разрастания метастазов.

Проблема современности в том, что множество женщин еще испытывает дискомфорт при походе к гинекологу, потому запускают заболевание и подводят себя к скорой смерти. Выход из этой ситуации можно создать путем осознанности, профилактических мероприятий, которые покажут каждой женщине естественность и необходимость посещения гинеколога, так же, как и других специалистов. Большинство онкологических заболеваний диагностируются случайно на плановом осмотре, и это позволяет полностью вылечить рак и сохранить счастливую жизнь без постоянного лечения.

Стадии и классификация

Онкология половых губ имеет три основные формы.

1. Экзофитная форма – представляет собой узелковое образование, которое возвышается над поверхностью здоровой слизистой оболочки.
2. Эндофитная – представляет собой углубление на слизистой оболочке в виде язвенного поражения.
3. Диффузная форма – инфильтрированный раковый процесс твердой консистенции, при пальпации сильно болезненный и кровоточит.

Нельзя выделить из этого списка наиболее опасную форму, каждая имеет свои особенности течения с определенными осложнениями и неблагоприятным прогнозом при отсутствии лечения.

Как и другие онкологические заболевания, злокачественный процесс половых губ протекает в 4 стадии. На первой стадии разрастание тканей не превышает 2 см, локализация ограничена половой губой. Вторая стадия уже более агрессивная, происходит неравномерное разрастание патологических тканей, процесс может переходить на анальное отверстие. Третья стадия уже опасна для жизни женщины, на этом этапе возможен процесс метастазирования на регионарные лимфатические узлы. Последняя четвертая стадия сопровождается метастатическими процессами на отдаленные органы. Прогноз на последней стадии крайне неблагоприятный. Размеры неопределенные, может поражаться вся поверхность внешних половых органов.

Симптоматическая картина

Признаки патологии внешних половых органов начинаются с дискомфортных ощущений, на раннем этапе развития еще нет выраженной припухлости или углубления, но женщину беспокоят неприятные ощущения в области промежности, возможно даже болезненность. Затем начинаются проблемы с мочеполовой системой. Визуально женщина может увидеть неопределенные образования, внешне они схожи с бородавками. Со временем проявляется сухость слизистой оболочки, зуд, кожа ставится сморщенной, появляются неприятные выделения, изменяется цвет слизистой оболочки.

На первых этапах рак внешних половых органов начинается с неспецифических симптомов, это постоянный зуд, дискомфорт, болезненность, что может говорить о множестве других заболеваний.

Первичный патологический очаг проявляется в виде бородавок, которые затем переходят в злокачественное разрастание тканей. По мере развития опухоли изменяется и клиническая картина. Проявляются язвенные поражение, гнойные выделения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика заболевания

Выявление первичного очага заболевания происходит обычно на осмотре у гинеколога. При подозрении на онкологию, врач отправляет женщину к специалисту для проведения обследования. Необходимо собрать необходимую информацию об образе жизни пациентки, условиях труда и сексуальной жизни. После сбора анамнеза проводится стандартный осмотр гинекологическим зеркалом влагалища, дабы исключить раковый процесс влагалища.

Затем необходимо провести исследование мазка, а также биохимический анализ крови. Окончательный диагноз ставится на основе биопсии, это наиболее точный метод диагностики онкологических заболеваний, позволяет определить наличие патологических клеток. Параллельно исследуются лимфатические узлы, которые поражаются уже на третьей стадии онкологии.

Лечение опухоли

Рак внешних половых органов поддается хирургическому лечению, лучевой терапии и химиотерапии. Основной метод при этом – удаление патологического очага, дабы предупредить метастазирование и минимизировать риск рецидива злокачественной опухоли внешних половых органов у женщины.

Когда нет противопоказаний по состоянию здоровья и возрасту, тогда проводится хирургическое удаление, после лучевой терапии или внутреннее введение препаратов химиотерапии.

Осложнения и прогноз

Прогноз заболевания на раннем этапе при адекватном лечении благоприятный. Но статистика показывает, что страдают этой патологией преимущественно пожилые женщины, которые тяжелее переносят онкологические заболевания. Потому с возрастом повышается риск рецидивов, учитывая то, что операционное вмешательство противопоказано.

Для профилактики достаточно проходить регулярный осмотр у гинеколога, даже когда патологический процесс уже начался, его можно легко вылечить, пока процесс не начал распространять метастазы. Также для женщины важно соблюдать правила гигиены и вести контролируемую половую жизнь, а также исключить нежелательные вредные привычки, особенно курение.

Доброкачественные опухоли, к ним относятся фибромы, миомы, липомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы, папилломы, гидраденомы. Встречаются они редко.

Фиброма - опухоль соединительнотканного характера, чаще одиночное, плотное, иногда мягкое образование округлой или овальной формы с гладким рельефом. Она имеет широкое основание или тонкую ножку, не спаяна с окружающими тканями. Как макроскопически, так и микроскопически различают твердые и мягкие фибромы. Фиброма состоит из клеток зрелой волокнистой соединительной ткани и пучков коллагеновых волокон. При рыхлом расположении коллагеновых волокон и преобладании в структуре клеток - фиброма мягкая. Плотная фиброма характеризуется преобладанием волокон с грубыми гиалинизированным и пучками и небольшим количеством клеток. Наиболее плотная десмоидная фиброма, которая состоит из переплетающихся пучков соединительнотканных клеток. Локализация фибром преимущественно в толще большой половой губы или в подслизистом слое влагалища. Фибромы, как правило, отличаются медленным, экспансивным ростом. Десмоидная фиброма имеет склонность к озлокачествлению, при других фибромах прогноз благоприятный. Лечение хирургическое .

Миома - опухоль из мышечных волокон, чаще исходит из тканей большой половой губы, реже - из стенки влагалища. По морфологической структуре различают лейомиому - опухоль из гладких мышечных волокон и рабдомиому - опухоль из поперечных полосатых мышечных волокон. Локализуются миомы преимущественно в толще больших половых губ, имеют плотно-эластическую консистенцию. Опухоль подвижна и отграничена от окружающих тканей, растет медленно, прогноз благоприятный, лечение хирургическое.

Липома развивается преимущественно из жировой ткани в области лобка и больших половых губ. Построена из зрелой жировой ткани с дольками различной величины, разделенными неравномерными соединительнотканными прослойками. Опухоль имеет мягкую консистенцию, окружена хорошо выраженной капсулой, подвижна по отношению к окружающим тканям, не спаяна с кожей. Течение доброкачественное, лечение хирургическое.

Миксома - опухоль, развивающаяся из остатков мезенхимы, наблюдается преимущественно в пожилом возрасте, локализуется в подкожной клетчатке лобка и больших половых губ. Течение доброкачественное, лечение хирургическое.

Гемангиома возникает на основе врожденного порока развития сосудов кожи и слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища. Капиллярная ангиома состоит из большого количества переплетающихся капилляров со стенками из набухшего эндотелия. Капиллярные ангиомы нередко отличаются инфильтрирующим ростом и потому, возникнув па слизистой влагалища, могут распространяться на шейку и даже в полость матки. Кавернозная ангиома состоит из крупных полостей различной формы, наполненных кровью, выстланных эндотелием. Иногда кровь в полостях свертывается и подвергается организации; иногда наступает некроз и изъязвление. Клинически ангиома определяется в виде синюшного, пурпурового и красного пятна, несколько возвышающегося над уровнем слизистой оболочки или кожи. Слизистая оболочка в области пятна отечна, складки ее нагрубевшие, покровный эпителий разрыхлен. Кольпоскопически определяется обширная сеть анастомозирующих, местами варикозно расширенных сосудов. Опухоль может достигать больших размеров и распространяться на внутренние гениталии. Последнее осложняется клиникой гиперполименореи. Больным гемангиомами назначают хирургическое лечение, криотерапию, электрокоагуляцию, инъекции склерозирующих веществ, лучевую терапию. Выбор метода лечения определяется локализацией, характером, степенью распространенности опухоли и возрастом больной. При наличии непрогрессирующей, неизъязвляющейся, не нарушающей овариально-менструальный цикл опухоли больных наблюдают. В случаях с прогрессирующей клиникой ангиомы в области наружных половых органов показано иссечение ее, электрокоагуляция, криохирургия. В наблюдениях с прогрессирующей ангиомой влагалища, особенно если в процесс вовлекается матка, методом выбора может быть лучевая терапия (телегамматерапия, рентгенотерапия, радиотерапия кобальтом, цезием; используют аппликации с радиоактивными фосфором и стронцием). Прогноз удовлетворительный, однако при распространении опухоли на внутренние гениталии он несколько отягощается.

Лимфангиома развивается из лимфатических сосудов кожи чаще в областях, близких к паховым складкам. Опухоль представляет множественные мелкобугристые сочные узелки, иногда сливающиеся между собой. Микроскопически опухоль состоит из полостей различной формы и величины, содержащих белковую жидкость. Стенки полостей образованы соединительной тканью и выстланы эндотелием. Внешний вид лимфангиомы обычно типичен: определяется синевато-бледного цвета припухлость, мягкая, болезненная, иногда слегка чувствительная. Прощупываются плотные включения. Растет медленно, иногда воспаляется, нагнаивается. Лечение - хирургическое иссечение опухоли. Прогноз удовлетворительный.

Папиллома - опухоль из покровного эпителия, имеющая вид сосочкового разрастания, с экзофитным ростом чаще в области больших половых губ, реже - на слизистой влагалища. Макроскопически папиллома ограниченная одиночная или множественная опухоль на тонкой ножке или на широком основании. Поверхность неровная, мелко- или крупнозернистая, часто покрыта отростками, напоминающими цветную капусту. Цвет различный - от белого до коричневого. Микроскопически опухоль имеет фиброэпителиальную структуру, иногда с выраженным акантозом. Папиллому следует дифференцировать с кондиломой. Течение преимущественно доброкачественное, однако при определенных условиях возможно озлокачествление. Лечение папилломы хирургическое .

Гидраденома - доброкачественная опухоль, исходящая из элементов потовых желез. Проявляется преимущественно в возрасте 15- 20 лет. Локализация - большие половые губы, лобок. Имеет вид множественных симметричных высыпаний в виде плоских, округлой или овальной формы узелков величиной от 0,2 до 1 см. Окраска от розово-желтого до желто-коричневого цвета. Обратному развитию не подвергается, не озлокачествляется. Микроскопически определяются кисты в верхней части собственно кожи. Кисты выстланы уплощенными эпителиальными клетками, содержат коллоидоподобную массу. Дифференциальная диагностика с папулезным

Любая женщина может столкнуться с такой проблемой интимного характера, как отек (опухание) половых губ. Конечно, с такой проблемой психологически сложно. Женщины боятся и стесняются это сделать и начинают сами придумывать себе диагнозы. На самом деле такой симптом, как опухание половых губ требует выяснения причины его возникновения. Сделать это может только специалист, порой прибегая к дополнительным методам обследования.

Причины вызывают отек половых губ?

1. Одной из безобидных причин является отек половых губ после полового акта . Так как эта часть женского отела очень нежная, чувствительная и хорошо снабжается кровью, то прилив большого ее количества во время сильно возбуждения приводит к опуханию и половых губ. Это состояние не является опасным и проходит самостоятельно через некоторое время после .
2. Беременность . Это физиологическое состояние женщины вызывает множество изменений в ее организме. Женский организм создает все условия для благоприятного существования плода в полости матки. Одним из таких условий является откладывание жира в области живота и половых губ. Это нормальное явление, цель которого - создать ребенку дополнительную защиту и тепло.
3. слизистой половых губ - кандидоз (молочница) . Это заболевание, с которым женщина встречается очень часто на протяжении своей жизни. Заразиться грибком можно от больного человека (при половом контакте с ним), а также через зараженные грибком предметы. Грибковая инфекция может не проявлять себя долгое время. Активируется она под влиянием таких факторов, как: снижение иммунитета, гиповитаминоз, хронические болезни (туберкулез, гастрит), беременность, анемия. При кандидозе появляется зуд , вынуждающий женщину их расчесывать, что приводит к их опуханию. Характерны также выделения творожистого характера. Избавиться от данного заболевания (его частых обострений) можно только при комплексном подходе к его лечению. Основным в лечении является применение противогрибковых препаратов. Они могут использоваться для общего лечения (таблетки) и для местного лечения (свечи, мази). Лечиться нужно обоим партнерам, для исключения повторного заражения.
4. Вирусные поражения - герпес половых губ. При этом на половых губах появляются маленькие пузырьки с жидкостью, которые со временем лопаются, оставляя на слизистой эрозии. Сопровождается этот процесс зудом, жжением, покраснением и отеком половых губ.
5. Бактериальные поражения различной этиологии . Это, чаще всего, болезни, которые имеют половой путь передачи (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреоплазмоз и многие другие). Все они вызываю специфическое воспаление - вульвит, которое сопровождается опуханием половых губ. Для выявления данных болезней нужны специфические анализы, направление на проведение которых, может дать врач - венеролог. Лечение тоже специфическое и должно назначаться специалистом. Недопустим самостоятельный прием антибиотиков. Это может привести к переходу воспаления в хроническую форму.
6. Вульводиния или болезненная вульва . Данное заболевание может возникнуть на фоне снижения общего иммунитета, а также в результате длительного существования хронических инфекций. Кроме отека половых губ данное заболевание сопровождается сильной болью даже при малейшем прикосновении.
7. Бартолинит - это воспаление железы, расположенной в области преддверия влагалища. Это может произойти при несоблюдении гигиены , попадании патогенных микроорганизмов, снижении иммунитета, хронических заболеваниях организма. При этом происходит отек губы, на которой шишка. Лечат данное воспаление консервативно (противовоспалительные препараты, антибиотики). Бартолинит при несвоевременном лечении может привести к развитию абсцесса, который потребует хирургического лечения.
8. Аллергические реакции на различные раздражители . Аллергия может возникнуть на латексные презервативы, синтетическое белье и так далее.
9. Некоторые хронические , при которых появляются отеки разных частей тела (рук, лица, живота), также могут привести к отечности половых губ. Это, например, заболевания почек, приводящих к развитию хронической или болезни сердца и .

При появлении отека в области половых губ не стоит пытаться справиться с этим самостоятельно. Иначе, не избежать серьезных осложнений. Нужно найти в себе силы обратиться с данной деликатной проблемой к специалисту - гинекологу.