Шрам от кесарева сечения не порадует ни одну женщину и все таки, если операции не избежать, то придется смирится с наличием рубца на своем теле. В дальнейшем его достаточно проблематично вывести из-за специфики самой операции. Тем не менее есть и позитивная сторона, когда вам будут предстоять вторые роды, вы не приобретете еще один шрам, разрез будет проходить строго по первому рубцу.

Какие бывают швы?

Во время кесарева сечения производят разрез абсолютно всех тканей брюшной полости начиная с поверхности кожи живота, далее жировые клетки и мышечная ткань, ну и непосредственно надрезаются стенки матки. Разрез не должен быть маленьким, чтобы не нанести повреждений малышу, во время его извлечения из матки.

Существует несколько вариантов проведения этой операции. Отличаются они друг от друга техникой производимого разреза. Если во время родовой деятельности произошел форс мажор, например: гипоксия плода или сильное кровотечение у будущей матери, т. е. все что влечет за собой стремительные роды, то врачи выбирают корпоральное кесарево сечение. В этом случае разрез проходит вертикально от пупа к лобку и на матке делается продольный надрез. Это называется нижнесрединной лапаротомией.

Вертикальный шов после кесарева (фото)

Шов от такого разреза очень трудно скрыть, еще мало приятен тот факт, что в дальнейшем он теряет форму и становится шире.

Лапаротомия по Пфанненштилю

Это поперечный разрез, который проходит в нижней части живота, над лобком. Отличается от корпорального кесарева сечения тем, что в данном случае не происходит проникновения в брюшную полость женщины. Стенки матки надрезаются так же поперек в ее нижней части.

После лапаротомии по Пфанненштилю накладывают косметический шов, благодаря своему местонахождению именно на складке живота над лобком, такой рубец не испытывает напряжения и это дает возможность скорейшего заживления, в последствии он может стать практически незаметным. После вертикального разреза всегда накладывают более прочные узловые швы, так как этот шов скрепляет все ткани брюшной полости.

Горизонтальный косметический шов после кесарева (фото)

Тот самый разрез, который производится на стенках матки имеет множество вариаций швов, накладываемых на него в последствии. Имеют место быть методики аппаратного накладывания лигатур. Все эти методы и нововведения применяют для более качественного и быстрого заживления стенок матки и предотвращения кровопотери.

Итак после «королевского разреза» повторную беременность необходимо планировать. Шов заживает и становится максимально прочным на второй год после операции, лучше всего отвести именно этот период времени на повторное зачатие. Состояние вашего шва лучше всего определит ультразвуковое исследование- УЗИ.

Как долго заживает шов после кесарева

Наконец то операция окончена и вы скоро встретитесь со своим долгожданным малышом.

Возникает вопрос: а когда же заживет шов?

Болезненные ощущения придут к вам сразу же после операции и точно останутся с вами на ближайшие двое суток, конечно вы будите сбивать их обезболивающими препаратами. Женщинам в теле рекомендуют носить бандаж, он хотя бы немного обездвижит место надреза. Как бы то не было, на вторые сутки врачи настаивают на том, чтобы вы начинали потихоньку двигаться. Движения помогут работать вашему кишечнику, после родов случаются запоры. Вообще любое проявление активности способствует скорейшему выздоровлению, а это так необходимо вам и вашему ребеночку, ведь вы оба так долго ждали этой встречи.

Почему болит шов после кесарева сечения?

Самые неприятные последствия операции кесарева сечения- это очень сильный болевой синдром. Боли могут длиться достаточно длительный период, медикаментозное вмешательство не всегда может полностью избавить от них. Но как правило на 14 сутки вы почувствуете некое облегчение. Однако будет потеряна чувствительность зоны рубцы, возможно онемение и зуд, еще долгий период после операции.

Когда снимают швы после кесарева?

Как было описано ранее, на вертикальный разрез накладывают узловые швы, а на поперечные- косметические. Естественно, швы на вертикальных ранах заживают дольше, их снимают примерно на 10 сутки. С косметическими лигатурами немного по проще, так как их принято считать практически подкожными, то они и заживают более безболезненно и быстрее. Косметические швы всегда снимают уже на 7 сутки. Помните, что избавление от швов еще не значит полное выздоровление, даже после того как вас выпишут рана будет покрыта не зажившей корочкой, это место нужно будет обрабатывать специальными средствами, не беспокоить и не напрягать.

Восстановление физической формы после кесарева

Частично принимать душ (не целиком) можно уже через 2 суток, однако до выписки из роддома не рекомендуется полностью вставать под душ. Чтобы не повредить корочку на послеоперационном шве, при омовении лучше использовать специальное мыло без отдушек. Ванну принимать разрешается не раньше, чем через 6-8 недель, когда закончится заживление и восстановление тканей и состояния внутренней поверхности матки. Что же касается бани, то ее посетить можно только после консультации с врачом не ранее 2 месяцев после операции. Для ускорения восстановительных процессов и рассасывания рубца предлагается использовать преднизолоновую мазь или гель контрактубекс. Также вокруг самого рубца пересеченные нервные волокна будут срастаться в течении 3 месяцев, поэтому возможно некоторое онемение в этой области.

Восстанавливать физическую форму тоже следует очень постепенно, хотя это, несомненно, важно и нужно. Специальный послеродовой бандаж рекомендуется носить для снятия боли, разгрузки позвоночника в районе поясницы, укрепления мышц, их восстановления и поддержки правильной осанки. Кроме того, он способствует заживлению раны, уменьшая риск того, что разойдутся швы. Однако необходимо нагружать мышцы, чтобы они правильным образом восстановились, поэтому очень долго носить бандаж тоже не следует. После нескольких недель, исходя из самочувствия, состояния мышц живота, его можно снимать.

Также нужно делать простую лечебную гимнастику, к которой разрешается приступить уже спустя 6 часов после операции, при этом нагрузка должна увеличиваться постепенно. Когда снимут швы, можно проконсультироваться с врачом и начинать упражнения для мышц таза и передней брюшной стенки: втягивать живот, поднимать таз, выполнять упражнение Кегеля с постепенным расслаблением и сжатием тазового дна в течение 20 секунд. Все это ускоряет восстановительный процесс, так как создает дополнительный приток крови к поврежденным органам. Кроме того, такая гимнастика не только восстанавливает физическую форму, но и способствует выделению эндорфинов – гормонов, которые улучшают психологическое состояние, снимают напряжение, подавленность, заниженную самооценку.

В первые 1,5-2 месяца лучше не поднимать тяжести больше 3-4 кг. Через 6 недель разрешается увеличить активность, ориентируясь на ту физическую форму, которая была до беременности. Опять же, упражнения нужно добавлять постепенно, избегать силовой нагрузки на верхнюю часть туловища, потому что может пропасть молоко. Активный бег и аэробика также не рекомендуются, хотя в дальнейшем, после обсуждения с тренером, их можно включать в программу. Следует иметь в виду, что после интенсивных тренировок увеличивается концентрация молочной кислоты, поэтому ухудшается вкус молока, что может не понравиться малышу. Так что серьезные спортивные нагрузки рекомендуется отложить до окончания грудного вскармливания или до восстановления менструального цикла. Что же касается половой жизни, то ее можно возобновить уже спустя 6-8 недель, после посещения гинеколога и определения правильного метода контрацепции.

Самый большой страх будущей мамы, которой назначено кесарево сечение – некрасивый шов, портящий плоский живот женщины. А после операции многие дамы приходят в ужас от бордового рубца на животе, думая, что шов таким и останется. Но стоит успокоить будущих рожениц, шрам после кесарева сечения с каждым днем будет становиться менее заметным, а со временем превратится в тонкую розовую полоску. А, если есть беспокойство по поводу не эстетичного вида на пляже, то за трусиками с высокой талией следа не будет видно совсем.

Однако на разных типах кожи, операция оставляет разные шрамы, у многих, конечно, остается тонкая незаметная линия, но, к сожалению, у некоторых женщин кесарево «дарит» уплотненный рубец. Все индивидуально, и все этапы и время заживления у всех разные.

Виды шрамов и стадии их заживления

Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и прочее:

• Поперечный. Обычно такой разрез делают во время плановой операции, он проходит над лобком. Период заживления такого шва длится не более трех недель, потом остается едва заметный след, который легко прикрыть даже трусиками-бикини.
• Продольный. Чаще его делают при экстренном сечении, когда жизнь мамы и малыша важнее, чем эстетического вида. Живот разрезают от пупка до самого лобка, к сожалению, такой рубец более заметный и имеет способность увеличиваться со временем.

Специалисты считают, что шрам после кесарева сечения заживает в три этапа:

1. Начальный этап составляет около недели, после чего формируется первичный рубец. Шов ярко-красного или бордового цвета, с четко очерченными краями, видны нити. Возможно, движения причиняют сильную боль, послеоперационный шрам еще саднит.
2. На втором этапе шрам начинается уплотняться, меняет свой цвет на менее яркий. Он еще болит, но ощущения уже не настолько болезненные, как первую неделю. Длится данный этап до месяца после операции, к концу стадии боль при движениях обычно прекращается.
3. Последний этап длится около года и зависит от особенностей регенерации кожи каждой женщины. После кесарева сечения шрам меняет свой цвет до розового или бледно-розового, он становится практически незаметным (опять же все зависит от индивидуальных особенностей). Заживление шва происходит за счет активной выработки коллагена.

Современная медицина делает шов небольшого размера с наименьшей травматизацией. Бывают вертикальные и горизонтальные швы. После реабилитации поперечный шов выглядит эстетично. Единственная проблема – это когда кожа склонна к образованию келоидных рубцов.

Чтобы шов после кесарева зажил быстрее, делайте два раза в день воздушные ванны

В первые дни для снятия боли используют обезболивающие препараты, которые колют внутримышечно. Также назначают антибиотики. Это предотвращает развитие воспалительных процессов после наложения шва. Пока вы находитесь в роддоме, вам каждый день будут обрабатывать шов и накладывать повязку.

Насколько быстро заживет шов, зависит и от домашнего ухода. После рубцевания принимайте душ с мылом. Однако не стоит тереть шов мочалкой и подвергать прочим механическим воздействиям. Чтобы избежать их, носите также послеоперационный бандаж. Его задача фиксировать шов. Он поможет вернуть мышцам живота тонус, не даст разойтись швам и уменьшает боль.

Не расчесывайте рубец. Зуд свидетельствует о том, что рана заживает.

Чтобы шов не разошелся, не поднимайте тяжести, избегайте физических нагрузок, проводите профилактику запоров. Однако чаще вставайте и ходите. Чтобы шов быстрее зарубцевался, добавьте в рацион продукты с витамином Е и ешьте больше протеина.

Первые месяцы шов имеет красный цвет с синеватым оттенком. Через некоторое время он побледнеет и уменьшится в размерах.

Шов после кесарева: осложнения

Продольный или вертикальный шов заживает два месяца, поперечный – полтора. Вертикальный рубец размягчается через полтора года, а горизонтальный немного быстрее. Однако женщина в течение года ощущает небольшие тянущие боли.

Насторожитесь, если вы заметили следующие симптомы:

• сильная кровоточивость;
• гной;
• неприятный запах;
• постоянная боль;
• отек рубца;
• сильное покраснение;
• повышение температуры;
• шишка фиолетового оттенка – свищ.

Подобные симптомы возможны, даже когда нити сняты или рассосались. Это означает, что поврежденные ткани воспалились, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

В акушерской практике бывают ситуации, когда роды проводят оперативным путем. Во время проведения кесарева сечения хирург рассекает все ткани, начиная от кожного разреза и заканчивая стенкой матки. Для успешного извлечения плода операционная рана должна иметь соответствующие размеры, поэтому шов после операции может достигать 10 — 15 см. Как ухаживать за швом после кесарева необходимо знать каждой женщине, перенесшей эту операцию.

Читайте в этой статье

Виды операций кесарева сечения и швы после них

За все время развития акушерства разработано достаточно много методик проведения оперативного вмешательства при патологических родах. С внедрением новых способов общей и регионарной анестезии большинство специалистов используют два основных разреза.

Все зависит от степени ургентности предстоящей операции. Если женщина идет на кесарево сечение в плановом порядке, то обычно специалисты проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Данная методика подразумевает под собой проведение поперечного разреза кожи внутри естественной надлобковой складки живота. Операция наименее травматична, так как вскрытие брюшной полости происходит без разреза, а мышцы живота женщины просто раздвигаются. Применение подобной методики уменьшает риск и сокращает сроки пребывания пациентки в стационаре.

Достаточно часто встречаются ситуации, когда операция кесарева сечения проводится в экстренном порядке по жизненным показаниям. Все зависит от состояния будущей матери и плода:

• со стороны женщины обычно это ранняя отслойка плаценты с обильным маточным кровотечением, тяжелая степень преэклампсии;
• ургентная операция проводится при наличии гипоксии у ребенка или нарушенном сердцебиении.

Если возникла экстренная ситуация, то выбор тактики оперативного вмешательства полностью зависит от профессиональных навыков хирургической бригады. Одним из вариантов становится проведение корпорального кесарева сечения. В этом случае разрез кожи делается вертикально — от пупка к лобковой зоне. Данное вмешательство наносит женщине большую операционную травму, так как хирургу приходится разрезать мышцы брюшной стенки, что делает восстановительный период более продолжительным.

Красивый шов после кесарева можно получить только после проведения операции по Пфанненштилю. Женщине ушивают кожную рану косметическим швом, что способствует скорейшему выздоровлению.

После корпорального кесарева сечения требуется качественно скрепить большой массив мышц брюшного пресса, поэтому и шов на коже будет более толстый и заметный. Но пациентке может прийти на помощь современная косметология. Специалисты данного профиля разработали достаточно методик для коррекции внешних проблем у молодых мам.

Наложение внутренних швов на матку и брюшины имеет большое количество вариантов, однако на состояние ушитой кожи они практически не отражаются. Их задача — исключить кровотечение в раннем послеоперационном периоде и способствовать возможным повторным родам.

Косметический шов после кесарева сечения

Проблемы со швами в первые недели после операции

Любая операция может нести определенные угрозы в послеоперационном периоде. Не является исключением и операция. Уход за швами после кесарева занимает большое место в профилактике всех послеоперационных осложнений. Эти проблемы обычно медики делят на две большие группы:

• К ранним осложнениям относится различная патология швов у женщин, находящихся в стационаре. Это могут быть кожные гематомы, кровотечения из области операционной раны. Чаще всего такое происходит вследствие нарушений свертывающей системы молодой мамы. Достаточно опасным для женщины считаются и нагноение послеоперационного шва. Если кровоточит шов после кесарева, пациентка должна немедленно обратить внимание врачей на данный факт. Для борьбы с воспалением послеоперационного рубца женщина получает , а медицинский персонал проводит обработку раны специальными растворами.
• Не исключены и поздние осложнения после операции кесарева сечения. К ним относятся лигатурные свищи, являющиеся проявлением отторжения организмом шовного материала. Многие молодые женщины, обнаружив у себя красный шов после кесарева, пытаются решить эту проблему самостоятельно при помощи различных мазей и кремов. В 95% случаев результат будет отрицательный, отторгающийся шовный материал может удалить только специалист. Если манипуляцию провести правильно и назначить соответствующую терапию, рецидивов возникновения лигатурных свищей можно успешно избежать.

Перед выпиской из родильного дома молодую маму обязательно ознакомят с правилами ухода за кожными швами и методиками восстановления после операции кесарева сечения.

Что нужно знать женщине после операции

Методика проведенного кесарева сечения в 90% случаев влияет на длительность заживания послеоперационной раны и наличия различных проблем у пациентки с кожным швом. При этом необходимо отметить несколько факторов, беспокоящих большинство мам, перенесших эту операцию.

Болевые ощущения

В первую очередь это наличие болевых ощущений в области послеоперационной раны. Кесарево сечение относится к полостным операциям и, учитывая ее высокий травматизм, болевой синдром может сохраняться до 2 месяцев. Различные малоприятные ощущения в области рубца женщина может ощущать еще на протяжении года после операции.

В условиях стационара купирование боли проводят специалисты, а после выписки молодая мама должна обратиться за советом к участковому педиатру.

Многие анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты и другие обезболивающие вещества категорически противопоказаны при грудном вскармливании.

Уплотнение шва

Уход за швом после кесарева сечения дома может продолжаться. Во время процедуры женщина может заметить значительную твердость послеоперационного рубца. В данной ситуации тоже все зависит от разреза: горизонтальный косметический шов рассасывается на протяжении 6 — 8 месяцев, а вертикальный рубец может беспокоить женщин до 2 лет.

Уплотнение в области кожного шва — достаточно распространенное явление, однако если оно принимает неоднородный характер, образуются бугорки или отмечается выделения из рубца, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Исследования, а особенно УЗД, поможет провести дифференциальную диагностику и отличить обычные рубцовые образования от воспаления, лигатурных свищей или онкологического процесса.

Чешется шов после кесарева, выделения из рубца

Достаточно неприятной проблемой могут стать различные выделения и зуд в области послеоперационной раны. Зуд говорит о происходящих процессах регенерации, может продолжаться до 3 — 4 месяцев, но не должен волновать молодую маму.

При наличии выделений необходимо обратиться к врачу. Подобная симптоматика может быть и нормальным явлением, и проявлением грозной патологии.

Уход за швом после операции в домашних условиях

Перед выпиской из стационара с молодой мамой обязательно проведут беседу, в которой расскажут, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, и как вести себя в этот период. Обычно при нормальном течении послеоперационного периода обработка шва после кесарева сечения проводится только в стационаре. Дома женщина ухаживает за послеоперационным рубцом только при наличии какой-либо патологии.

Обработка шва

Молодой маме стоит знать, как обрабатывать шов после кесарева. Место кожной раны 2 — 3 раза в день смазывают зеленкой или йодом, при этом саму рану трогать нельзя, так как можно получить глубокий химический ожог. Обрабатывается кожный участок до 3 — 4 см от места шва.

Процедура производится в течение 2 — 3 недель после операции. Если имеются сукровичные выделения из раны, обработку можно продлить после консультации с врачом. Водные процедуры не запрещаются молодым женщинам, однако послеоперационный участок не должен подвергаться механическому воздействию мочалкой или банной рукавицей.

Средства для ускорения заживления послеоперационной раны

Если женщина стремится к скорейшему рассасыванию шва на животе, то спустя 2 месяца после операции разрешается использовать специальные мази и кремы, способствующие уменьшению рубцевания тканей. В начальном периоде можно рекомендовать применение аптечного стандартного раствора витамина Е непосредственно на область рубца.

В дальнейшем гинекологи рекомендуют своим пациенткам мазь “Контратубекс”. Желательно кормящим мамам прежде, чем начинать борьбу с рубцом на животе, поговорить с педиатром. Многие рассасывающие препараты несовместимы с грудным вскармливанием.

При проведении регулярных осмотров после выписки специалисты должны рекомендовать женщине правильное питание для нормального заживления послеоперационной раны. Существуют методики ЛФК, которые можно использовать уже через 2 месяца после родов. Кроме этого, молодые мамы могут получать воздушные ванны, ведь прямые солнечные лучи и свежий воздух благотворно влияют на скорость регенерации в области послеоперационного шва.

Уход за швом после кесарева сечения не представляет собой особой сложности. Простые правила личной гигиены, соблюдение охранительного режима, и неукоснительное выполнение рекомендаций своего врача позволят молодым женщинам безболезненно пережить этот сложный и насыщенный период.

Женщина должна избегать любых , поднимать разрешается ненадолго только ребенка, поскольку другие тяжести могут привести к проблемам в области послеоперационной раны. Необходимо помнить, что после родов на первый план выходит забота о маленьком человеке, а вопросы косметической адаптации операционного шва можно отложить на определенное время.

Восстановление после родов сложно даётся даже тем мамочкам, у которых детки появились на свет естественным путём, а что уже говорить о женщинах, перенёсших «кесарево»? У них ко всем прочим проблемам добавляются послеоперационные осложнения и как ни печально — шов после кесарева сечения, который не только портит красивый животик, а и станет настоящим мучением (пока не заживет).

«Кесарево», особенности и виды швов

Говоря о кесаревом сечении, подразумевают операцию по рождению малыша не по родовым проходам, а путём извлечения его из живота мамы через разрез брюшной стенки. Сегодня практикуются два вида разреза, и зависят они от особенностей протекания родовой деятельности:

• если не наблюдается осложнений, к операции проведена плановая подготовка, тогда врачи выполняют поперечный разрез (методика называется — лапаротомия по Пфанненштилю). Он проходит вдоль надлобковой складки, рассечение затрагивает только кожные ткани и подкожно-жировые, но не вовлекает в процесс вскрытие брюшной полости. Такой шрам легче и быстрее заживает, со временем становится малозаметным;
• в том случае, когда обнаружены осложнения (у женщины началось обильное кровотечение, выявлена гипоксия плода и так далее), врачи в экстренном порядке проводят операцию с корпоральным сечением (продольный разрез по животу, начинающийся от пупка и опускающийся до лобковой зоны). При этом продольным разрезом вскрывается и стенка матки. Такой шрам долго заживает, а после остаётся слишком заметным.

После извлечения малыша роженице делают несколько швов:

• внутренние;
• наружные.

Внутренние накладываются на стенку матки с целью улучшения процесса заживления органа и снижения кровопотерь. Сегодня существует множество методик (включая аппаратное наложение лигатур) и их подбирают индивидуально.

Наружные швы бывают косметическими и узловыми. В случае если проведена лапаротомия по Пфанненштилю, накладывается косметический. Он более тонкий, аккуратный, эстетичный, со временем заживает и практически незаметен. Узловой используется в случае проведения корпорального сечения, т. к. при таком направлении разреза нужно обеспечить более прочное и крепкое соединение тканей.