Антисептические средства (антисептики)

Антисептическими (от греч. "против гниения") называют противомикробные средства, которые задерживают развитие микроорганизмов, а дезинфицирующими - вещества, которые убивают микробы. Соответственно этому различают бактериостатическое действие, когда происходит остановка развития микроорганизмов, и бактерицидное действие, когда микроорганизмы полностью погибают.

Нетрудно увидеть, что между антисептическими и дезинфицирующими веществами, а также бактериостатическим и бактерицидным действием принципиальной разницы нет, так как всякое противомикробное средство в зависимости от условий применения его, в одних случаях может вызвать задержку развития микроорганизмов, а в других - его гибель. Большое число различных антисептиков можно систематизировать по многим признакам. По способам применения различают средства для антисептического воздействия на кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей и т. д.

По химическому строению антисептики распределяются по классам химических соединений, к которым они относятся, что отражает механизм их действия. Это группа галоидов (антиформин, йодоформ, йодинол), окислители (перекись водорода, перманганат калия), кислоты (салициловая, бензойная, борная), щелочи (нашатырный спирт), альдегиды (формалин, лизоформ), спирты (этиловый), соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца), фенолы (кислота карболовая, лизол, резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), мыла (зеленое), дегти, смолы, продукты переработки нефти (АСД, ихтиол, нефть нафталанская, озокерит), фитонцидные и другие растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин).

Антисептики. Группа галоидов:

Хлорамин Б. Белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде, спирте, содержит 25-29 % активного хлора. Обладает антисептическим действием. Применяют при лечении инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1-2 % растворами), дезинфекции рук (0,25-0,5 %), и дезинфекции неметаллического инструмента. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3 % растворы, при туберкулезной инфекции - 5%.

Пантоцид, форма выпуска - таблетки, каждая содержит 3 мг активного хлора. Применяют в качестве антисептика для дезинфекции рук (1-1,5% растворы), спринцевания и обработки ран (0,10,5 %), для обеззараживания воды (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л воды), которое происходит в течение 15 минут.

Йод - получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод.

Различают 4 группы препаратов йода:

неорганические йодиды (калия йодид, натрия йодид);

органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол);

Всасываясь, йод как антисептик оказывает активное влияние на обмен веществ, особенно на функции щитовидной железы. Суточная потребность организма в йоде составляет 200-220 мкг. Выделяется йод из организма главным образом почками, частично желудочно-кишечным трактом, потовыми и молочными железами.

Внутрь препараты йода применяют как отхаркивающее средство (повышают секрецию слизи железами дыхательных путей), при атеросклерозе, третичном , гипотиреозе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. При длительном применении препаратов йода и повышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (насморк, крапивница, слюнотечение, слезотечение, сыпь).

Противопоказаниями для приема препаратов йода внутрь служат: туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, .

Наружно растворы йода используют как противомикробное антисептическое средство для обработки ран, подготовки операционного поля и т.п.; оказывая раздражающее действие, они могут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма.

Раствор йода спиртовой - 5 % или 10 %, применяют наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют при миозите, невралгиях.

Раствор Люголя. Йод в водном растворе йодида калия - состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, воды 17 частей. Раствор Люголя с глицерином - состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, глицерина 94 части, воды 3 части. Применяют для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани в качестве антисептика.

Йодоформ. Применяют наружно как антисептическое средство в виде присыпок, мазей для лечения инфицированных ран, язв.

Йодинол , является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту, который замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма, одновременно уменьшает раздражающее действие на них йода. Применяют при хроническом тонзиллите, гнойном отите, хроническом периодонтите, гнойных хирургических заболеваниях, трофических и варикозных язвах, термических и химических ожогах.

При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин (4-5 промываний с промежутками 2-3 дня), при гнойных отитах применяют закапывание (5-8 капель) и промывание. При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные йодинолом (предварительно моют кожу теплой водой с мылом и кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью). Перевязка производится 1-2 раза в сутки, причем марлю, лежащую на поверхности язвы, не снимают, а лишь вновь пропитывают йодинолом. Через 4-7 дней назначают местную ванну, после чего вновь продолжают лечение. При гнойных и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом. При свежих термических и химических ожогах I-II степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом, внутренний слой орошают по мере надобности. При применении йодинола могут наблюдаться явления йодизма.

Иодонат , водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом (3 %). Применяют в качестве антисептика для обеззараживания кожи операционного поля, препарат обладает высокой бактерицидной активностью

Антисептики. Окислители:

Перекись водорода (пергидроль) - выпускается два препарата, представляющие раствор перекиси водорода в воде: раствор перекиси водорода 3 % и раствор перекиси водорода 27,5-31 % (концентрированный). Оба препарата - прозрачные бесцветные жидкости со слабым своеобразным запахом. При соприкосновении с органическими веществами и щелочами перекись водорода разлагается с выделением газообразного кислорода, который обладает антисептическими свойствами и способствует механической очистке тканей. Применяют как антисептическое средство для полосканий и промываний при ангине, стоматитах, отитах, а также при обработке ран в растворах из расчета 1 чайная ложка или 1 столовая ложка 3 % раствора на стакан воды.

Гидроперит - таблетки-антисептики, содержащие комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Содержание перекиси водорода составляет около 35 %. Таблетки белого цвета, легко растворимы в воде, вес одной 1,5 г. Применяют как антисептическое средство вместо перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл воды. Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовая ложка) 3 % раствора перекиси водорода. Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стакане воды.

Калия перманганат (калий марганцовокислый, "марганцовка"), темно-или краснофиолетовые кристаллы с металлическим блеском, растворимые в воде. Является сильным окислителем, от чего зависят его антисептические свойства. Применяют в водных растворах для полоскания рта и горла (0,020,1 %), для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5 %), для промывания ран (0,1-0,5%), для спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях (0,02-0,1 %), в той же концентрации для промывания желудка при некоторых отравлениях в качестве антисептика.

Антисептики. Кислоты:

Кислота салициловая, белые мелкие игольчатые кристаллы без запаха. Мало растворимы в холодной воде, растворимы в горячей, легко в спирте. Применяют наружно как антисептическое средство в присыпках (2-5 %) и 1-10 % мазях, пастах, спиртовых растворах для смазывания кожи (салициловый спирт), втирания - в область воспаленных суставов, для протирания кожи - при зуде, себорее. Выпускается в готовом виде под названием "Мозольная жидкость" и "Пластырь мозольный" (кислота салициловая 20 частей, канифоль 27 частей, парафин 26 частей, петролатум 27 частей), присыпки Гальманин, содержащей салициловую кислоту, окись цинка (10 частей) тальк и крахмал, пасты Лассара,

Камфоцина (кислота салициловая, масло касторовое, скипидар, метиловый эфир, камфора, настойка стручкового перца) - для втирания при ревматизме, артритах в качестве антисептика.

Кислота борная , блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки, растворимы в холодной воде и спирте. Применяют в виде мазей и в присыпках для антисептического действия при заболеваниях кожи (детская присыпка "Болюс"), выпускается в готовом виде паста под названием "Борноцинко-нафталановая".

Вазелин борный - содержит кислоты борной 5 частей, вазелина 95 частей. Применяют наружно как антисептическое средство.

Спирт борный , содержит 0,5-5 г кислоты борной, спирта этилового 70 %. Применяют этот антисептик в виде ушных капель по 3-4 капли 2-3 раза в день.

Паста Теймурова - содержит борную и салициловую кислоту, окись цинка, формалин, ацетат свинца, тальк, глицерин, мятное масло. Применяют как дезинфицирующее, подсушивающее и дезодорирующее средство при потливости, опрелости кожи.

Антисептики. Щелочи

Натрия борат (бура, натрий борнокислый), бесцветный кристаллический порошок. Применяют наружно как антисептическое средство для спринцеваний, полосканий, смазываний.

Бикарминт , таблетки, содержащие натрия бората 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,4 г, натрия хлорида 0,2 г, ментола 0,004 г. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое и противовоспалительное средство для полосканий, промываний, ингаляций при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Растворяют 1-2 таблетки в 1/2 стакане воды.

Нашатырный спирт (раствор аммиака), 10 % раствор аммиака в воде. Прозрачная бесцветная жидкость с сильным запахом аммиака. Применяют в хирургии для мытья рук и для вдыхания при обморочных состояниях и опьянении спиртными напитками.

Антисептики. Альдегиды

Формальдегид

(формалин), прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным острым запахом. Применяют в качестве антисептика как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1 %), для дезинфекции инструментов (0,5 %), для спринцеваний (1:2000 - 1:3000). Входит в состав лизоформа. Формидрон - жидкость, содержащая раствора формальдегида 10 частей, спирта этилового 95 % 40 частей, воды 50 частей, одеколона 0,5 частей. Применяют для протирания кожи при повышенной потливости.

Мазь формальдегидная, белого цвета со слабым запахом формалина и отдушки. Применяют при повышенной потливости, втирают в подмышечные впадины один раз в сутки, в межпальцевые складки.

Лизоформ, мыльный раствор формальдегида. Состав: формалина 40 частей, мыла калийного 40 частей, спирта 20 частей. Оказывает дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Применяют в качестве антисептика для спринцевания в гинекологической практике, для дезинфекции рук (1-3 % растворы).

Уротропин (гексаметилентетрамин), бесцветные кристаллы без запаха, легко растворимы в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Применяют главным образом при инфекционных процессах мочевыводящих путей (циститах, пиелитах). Действие антисептика основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. Назначают препарат натощак. Показаниями для его применения служат холециститы, холангиты, аллергические заболевания кожи, глаз (кератиты, иридоциклиты и др.). Препарат может вызвать раздражение паренхимы почек, при этих признаках прием препарата прекращают.

Уросал , таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата.

Кальцекс - таблетки белого цвета, солено-горького вкуса, легко растворимы в воде. Содержат 0,5 г комплексной соли гексаметилентетрамина и кальция хлорида. Применяют по 1-2 таблетки 3-4 раза в день при простудных заболеваниях в качестве антисептика. Циминаль, подавляет (местно) грамположительные и грамотрицательные бактерии, способствует эпителизации и заживлению ран. Применяют наружно при лечении ран, пиодермии, трофических язв, ожогов. Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1-3 % суспензии, которую наносят на поврежденную поверхность, перевязки через 3-4 дня. При длительном применении препарата возможно возникновение дерматитов, чувства жжения и зуда.

Спирт этиловый (винный спирт), по фармакологическим свойствам относят к наркотическим веществам. Воздействуя на кору головного мозга, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. В медицинской практике применяют преимущественно как наружное антисептическое средство и раздражающее для обтирания, компрессов и т.д. Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в стерильном изотоническом растворе. Спирт этиловый широко применяют для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Антисептики. Соли тяжелых металлов

Сулема (ртути дихлорид),

тяжелый белый порошок, является весьма активным антисептическим средством и обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, на слизистые оболочки и кожу. Растворы могут всасываться и вызывать отравление. Применяют ртути дихлорид в растворах (1:1000 - 2:1000) для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для дезинфекции кожи. Употребляют также при лечении кожных заболеваний.

Мазь ртутная белая, применяется как антисептическое средство и противовоспалительное при заболеваниях кожи (пиодермия и др.).

Каломель (ртути монохлорид), применяют наружно в виде мазей при заболевании роговицы, бленнорее в качестве антисептика. Оказывает токсическое действие на организм, поэтому в настоящее время как слабительное, мочегонное и желчегонное значения не имеет, применяется только наружно.

Диоцид, является хорошим моющим и антибактериальным средством. Обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий и бактериальных спор, а также фунгистатической активностью в отношении грибков и плесени. Применяют в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирургов перед операцией, холодной стерилизации аппаратуры (искусственного кровообращения), хирургических инструментов. Серебра нитрат (ляпис) - в небольших концентрациях оказывает вяжущее и противовосплительное действие, в более крепких растворах - прижигает ткани, бактерициден. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, остром конъюнктивите. При хроническом гастрите назначают внутрь в виде раствора или пилюлях. Для профилактики бленнореи новорожденным сразу после рождения закапывают в глаза 2 % раствор нитрата серебра.

Колларгол, серебро коллоидальное. Применяют для промывания гнойных ран (0,2-1 %), для промывания мочевого пузыря при циститах (1-2 %), гнойных конъюнктивитах и бленнорее для антисептического действия.

Меди сульфат (медный купорос, медь сернокислая), синие кристаллы, легко растворимы в воде. Применяют как антисептическое средство при конъюнктивитах, для промываний при уретритах и вагинитах (0,25%). При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обожженный участок 5 % раствором сульфата меди. При отравлении белым фосфором, принятым внутрь, назначают 0,3-0,5 г меди сульфата на 1/2 стакана теплой воды и промывание желудка 0,1 % раствором.

Пластырь свинцовый простой, содержит в равных количествах смесь окиси свинца, свиного жира и масла подсолнечного с добавлением воды до образования пластической массы. Применяют при гнойно-воспалительных процессах кожи, фурункулах, карбункулах в качестве антисептика.

Цинка окись, применяют наружно как вяжущее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях в качестве антисептика.

Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.

Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала по 25 частей, вазелина 48 частей.

Гальманин , содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси цинка 10 частей, талька и крахмала по 44 части. Применяют при потливости ног в качестве антисептика.

Неоанузол , свечи, состав: нитрат висмута, йод, танин, окись цинка, резорцин, синька метиленовая, жировая основа. Применяют при трещинах и геморрое заднего прохода в качестве антисептика.

Антисептики. Фенолы

Фенол , кислота карболовая. Получается при перегонке каменноугольного дегтя. Фенол чистый, раствор оказывает сильное бактерицидное действие. Применяют для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструмента, белья, выделений. Для дезинфекции помещений применяют мыльно-карболовый раствор. В медицинской практике фенол ипользуют при некоторых кожных заболеваниях (сикоз и др.) и при воспалении среднего уха (ушные капли). Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах может быть токсичен (головокружение, слабость, расстройства дыхания, коллапс).

Лизол , изготовляют из технически чистого крезола и зеленого калийного мыла. Применяют для дезинфекции кожи в качестве антисептика.

Резорцин , применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) наружно в виде растворов (водных и спиртовых) и мазей. Бензонафтол, антисептическое средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают в качестве антисептика 0,3-0,5 г 3-4 раза в день. Детям до 1 года - 0,05 г на прием, до 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7 лет - 0,25 г, 8-14 лет - 0,3 г.

Антисептики. Красители

Метиленовый синий, растворим в воде (1:30), трудно в спирте, водный раствор имеет синий цвет. Применяют в качестве антисептика наружно при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.п. При циститах, уретритах промывают водными растворами (0,02 %). Растворы метиленового синего вводят в вену при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом.

Бриллиантовый зеленый, золотисто-зеленый порошок, трудно растворим в воде и спирте. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2 % спиртового или водного раствора при пиодермии, блефарите для смазывания краев век.

Антисептическая жидкость Новикова, состав: танина 1 часть, бриллиантового зеленого 0,2 части, спирта 95 % 0,2 части, масла касторового 0,5 части, коллодия 20 частей. Коллоидная масса, быстро высыхающая и образующая на коже эластическую пленку. Применяют как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи. Нельзя пользоваться жидкостью при обширных кровотечениях, инфицированных ранах.

Риванол (этакридина лактат), желтый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Мало растворим в холодной воде, спирте, водные растворы на свету нестойки, становятся бурого цвета. Пользоваться следует свежеприготовленными растворами. Оказывают противомикробное действие, главным образом при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало токсичен, не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое и лечебное средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии. Для обработки свежих и инфицированных ран пользуются водными растворами 0,05 %, для промывания плевральной и брюшной полости при гнойном плеврите и перитоните, а также при гнойном артрите и цистите - 0,5-0,1 %. При фурункулах, карбункулах, абсцессах назначают 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов. Для промывания матки в послеродовом периоде употребляют 0,1 % раствор, при кокковом конъюнктивите - 0,1 % в виде глазных капель. При воспалении слизистых оболочек рта, зева, носа - полоскание 0,1 % раствором или смазывание 1 % раствором. В дерматологии применяют в качестве антисептика различной концентрации мази, присыпки, пасты.

Мазь Конькова, состав: этакридина 0,3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г, воды дистиллированной 1,2 г.

Антисептики. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы

Деготь березовый - продукт переработки наружной части коры березы. Густая маслянистая жидкость, содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Применяют наружно при лечении кожных заболеваний в виде 10-30 % мазей, линиментов. Лечебный эффект в качестве антисептика возникает не только как результат местного действия (улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов ороговения), но и в связи с реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи. Как составная часть входит в мази Вилькинсона, Вишневского и др. При длительном применении дегтя может наблюдаться раздражение кожи и обострение экзематозного процесса.

Бальзам Вишневского - состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 94 части. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и т. д. Обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие, способствует процессу регенерации. Мазь Вилькинсона - дегтя жидкого 15 частей, кальция карбоната (мела осажденного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази нафталанной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое средство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.

Препарат АСД , получают из тканей животных. По действию аналогичен дегтю, но оказывает на кожу менее резкое действие. Применяют в качестве антисептика при лечении экземы, в первые часы может вызвать зуд и жжение.

Жидкость лесовая , продукт термической обработки (сухой перегонки) определенных древесных пород (лещины и ольхи). Применяют в качестве антисептика при экземе, нейродермитах и других кожных заболеваниях.

Ихтиол - аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Почти черная сиропообразная жидкость, содержит 10,5% связанной серы. Оказывает противовоспалительное действие, местнообезболивающее и некоторое антисептическое. Применяют в качестве антисептика при заболеваниях кожи, при невралгиях, артритах и др. в виде мази или водно-спиртовых примочек. При заболеваниях органов малого таза (простатит, метрит и т.д.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.

Мазь нафталинная - сложная смесь углеводородов и смол - нафталанской нефти (70 частей) и парафина (18 частей) с петролатумом (12 частей). Нафталанская нефть и ее препараты при воздействии на кожу и слизистые оболочки оказывает смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие. Применяют в качестве антисептика наружно при различных кожных заболеваниях, воспалении суставов и мышц (артриты, миалгии и т.д.), невритах, невралгиях, радикулитах, ожогах, язвах, пролежнях. Назначают самостоятельно или в сочетании с другими препаратами в виде мазей, паст, свечей. Эмульсию нафталана применяют также для спринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.

Парафин твердый (церезин) - смесь твердых углеводородов, получаемых при переработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегка жирная на ощупь. Температура плавления 50-57ЬС. Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях, невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают в качестве антисептика компрессы, пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.

Озокерит - воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяного происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др. вещества. Применяют в качестве антисептика как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др. заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных озокеритом, температура 45-50ЬС, накрытых вощеной бумагой, клеенкой, ватой) и лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного до температуры 45-50ЬС). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курс лечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100ЬС в течение 30-40 минут.

Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах, отморожениях и воспалительных заболеваниях. Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначают в качестве антисептика наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази. Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие (желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды (рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часов вечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения 16-18 дней.

Цигерол , прозрачная маслянистая жидкость, применяют в качестве антисептика для лечения язв, гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевую салфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрессной бумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную бумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через - 4-5 дней.

Мазь автоловая - состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12 частей, окиси цинка 3 части. Применяют в качестве антисептика при лечении язв, ран, ожогов и как основу для других мазей.

Сульсен , содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют в качестве антисептика при лечении себореи волосистой части головы. Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста, смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мыло или пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосы сульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют 2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше 40ЬС) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8 процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз в неделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) в течение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемые воды не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей от действия света.

Антисептики. Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты

Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся в растениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки, хрена. Препараты, изготовленные из них, могут также оказывать влияние в качестве антисептика на организм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, стимулировать сердечную деятельность.

Настойка чеснока - применяют главным образом для подавления процессов гниения и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают в качестве антисептика также при гипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3 раза в день перед едой.

Аллилсат - спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают в качестве антисептика взрослым по 10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаны при заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.

Аллилчен - спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют в качестве антисептика внутрь по 15-20 капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.

Урзалин - эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют в качестве антисептика при лечении гнойных ран, язв, пролежней и т. д. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю и накладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.

Натрия уснинат - натриевая соль усниновой кислоты, выделенной из лишайников. Является антибактериальным веществом. Назначают в качестве антисептика в виде 1 % водно-спиртового или 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.

Иманин - антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного. Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей. Применяют в качестве антисептика в виде растворов, мазей, присыпок для лечения свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов, фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите, рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают влажную повязку, пропитанную тем же раствором меняя ежедневно или через день. Применяют также 5-10 % мази.

Настойка календулы , спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков. Применяют в качестве антисептика при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1 чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство (10-20 капель на прием).

Настойка софоры японской - применяют в качестве антисептика при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных повязок.

: используй знания для здоровья

В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством?

И антисептики, и дезинфицирующие средства относятся к очищающим веществам. Они широко используются не только в больницах и других медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. И хотя обозначающие их термины используются как взаимозаменяемые, важно знать, что между ними существует разница. В данной статье проводится сравнение антисептиков и дезинфицирующих средств.

Следует помнить

Известно, что чрезмерное использование антибактериальных продуктов, таких как антисептики и дезинфицирующие средства, приводит к появлению мультирезистентных штаммов бактерий. Если подобные продукты применяются не в определенных медицинских целях, а в бытовых, всегда предпочтительнее надлежащее соблюдение правил личной и домашней гигиены (использование обычного мыла, теплой воды и простого чистящего средства).

Что такое антисептики?

Антисептики – это химические вещества, предназначенные для нанесения на живые ткани, такие как кожа, в целях уничтожения или подавления роста болезнетворных микроорганизмов. Они помогают уменьшать возможный риск инфекции, сепсиса или других болезней. Более того, антисептики используются для очищения кожи перед ее надрезанием в хирургических целях. Эти вещества также применяются для обработки поверхности порезов или царапин с целью уничтожения микробов, которые могли уже попасть в рану. Они могут служить и в качестве антибактериального средства в случаях, когда невозможно мытье рук. Антисептики обычно входят в состав продуктов для ополаскивания ротовой полости, лечебных кремов и т.д. Некоторые примеры антисептиков включают протирочный спирт, йод, борную кислоту и перекись водорода.

Что такое дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства – это химические вещества, предназначенные для нанесения на неживые предметы или поверхности с целью уничтожения или контроля роста присутствующих на них микроорганизмов. Дезинфицирующие средства могут быть токсичными, поэтому их ни в коем случае нельзя наносить на живые ткани или кожу. Они широко используются при уборке домов, ванных комнат, кухонь и операционных, мытье столешниц, полов, и т.д. В число некоторых популярных дезинфицирующих средств входят различные спирты, бытовой отбеливатель, альдегиды и окислители. Существует множество других дезинфицирующих средств, таких как йод, серебро и т.д., использование которых обусловливается применимостью. Ультрафиолетовый свет также считается дезинфицирующим средством и применяется, когда недопустимо смачивание поверхностей. Он пригождается и в случаях, когда требуется частая дезинфекция. В целом, дезинфицирующие средства должны стерилизовать поверхности, однако отмечено, что иногда у микроорганизмов развивается резистентность к ним, и их применение может только усугублять ситуацию. Это нередко взывает необходимость в использовании значительно более концентрированных их разновидностей.

Примечание: Как видно, йод, а также некоторые другие химические вещества, применяется и как антисептик, и как дезинфицирующее средство. Отнесение его к группе антисептиков или дезинфицирующих средств зависит от концентрации, в которой он используется. Таким образом, слабый раствор йода может использоваться как антисептик, а более концентрированный – как дезинфицирующее средство.

Способ действия

Известно, что обе данных разновидности противомикробных средств действуют схожим образом. Они уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, проникая в их клеточные стенки, повреждая клеточные мембраны, препятствуя их метаболизму или изменяя проницаемость стенок их клеток.

Различия

Антисептики	Дезинфицирующие средства
Место нанесения
Наносятся на живые ткани, такие как кожа.	Наносятся на неживые предметы или поверхности.
Действие
Подавляют или контролируют рост болезнетворных микроорганизмов на живых тканях. Таким образом, уменьшают риск развития инфекций и других заболеваний, которые развиваются у человека или животных.	Уничтожают микроорганизмы, которые присутствуют на различных поверхностях и неживых предметах. Таким образом, дезинфицируют предметы, которые могут служить средством передачи микробов.
Токсичность
Менее токсичны и агрессивны Безопасны для нанесения на живые ткани, не вызывают их повреждение.	Очень токсичны и агрессивны Нанесение на живые ткани недопустимо, могут вызывать их серьезное повреждение.
Взаимодействия
О взаимодействии с другими медицинскими средствами не сообщается. Тем не менее, не следует использовать вместе с другими наружными кремами, мазями или растворами.	Могут вступать в реакцию с другими распространенными бытовыми химическими средствами. Такие дезинфицирующие средства как отбеливатель могут вступать в реакцию с аммиаком или уксусом с образованием токсических газов.
Концентрация
Низкая концентрация Используются более слабые растворы химических веществ. Оказывают относительно слабое воздействие.	Высокая концентрация Используются более концентрированные растворы химических веществ. Оказывают относительно сильное воздействие.
Применение
Широко используются при производстве средств для ополаскивания ротовой полости, мытья рук и промывания глаз, кремов против грибковых инфекций, в качестве средств для оказания первой медицинской помощи и т.д.	Широко используются при производстве медицинских и бытовых очищающих средств для кухонь, ванных комнат, больничных палат и полов, и других поверхностей, на которых могут присутствовать микробы.

При рассмотрении приведенной выше сравнительной таблицы становится понятно, что ключевым различием между этими двумя разновидностями противомикробных средств является место их нанесения. Необходимо помнить об этом моменте, так как дезинфицирующие средства, ошибочно используемые для обработки живых тканей или кожи, могут оказывать на них губительное воздействие.

Антисептическими (или антисептиками) называют средства, которые используются для антимикробного воздействия на кожу и слизистые оболочки. В отличие от антисептических, дезинфицирующие средства (или дезинфектанты) применяют для уничтожения микроорганизмов на различных объектах внешней среды (хирургические инструменты, посуда, стены операционной, дезинфекция воды, постельного белья, одежды и т. д. и т. п.). Таким образом, принципиальная разница между антисептикой и дезинфекцией состоит в ответе на вопрос «что мы обрабатываем?».

С учетом приведенных определений становится понятным, что одно и то же вещество вполне может использоваться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства (раствором этилового спирта можно обработать руки, а можно опустить в него скальпель).

Антисептика может быть профилактической (обработка рук, обработка свежих ран, чтобы не присоединилась инфекция, обработка кожи перед операцией и т. д.) и терапевтической (обработка уже инфицированных ран и слизистых оболочек).

Мы уже неоднократно подчеркивали тот факт, что местное использование химиотерапевтических средств зачастую не позволяет создать высокую концентрацию антимикробного вещества, что является определяющим моментом в механизме формирования устойчивости к антибиотикам. Подтверждение этому можно наблюдать на каждом шагу: тот же знаменитый раствор фурацилина, который в настоящее время практически неэффективен в отношении большинства актуальных бактерий.

Принципиальная особенность хорошего современного антисептика состоит в том, что, во-первых, он обладает очень широким спектром микробоцидного действия (и противовирусным, и противогрибковым, и антибактериальным) и, во-вторых, используется именно в качестве антисептика (дезинфектанта), но никак иначе (не применяется системно).

Очевидно, что кожные покровы более устойчивы к повреждающему воздействию химических веществ (разумеется, в сравнении с пероральным и парентеральным введением), что позволяет создавать достаточно высокие концентрации химиотерапевтического средства с минимальным риском развития микробной резистентности. Все это создает предпосылки не только к действенной профилактике, но и к эффективному лечению, позволяющему зачастую обойтись, к примеру, без использования антибиотиков.

Количество препаратов, используемых для антисептики и дезинфекции, огромно, но мы позволим себе лишь краткий обзор основных и чаще всего используемых препаратов, делая акцент на лекарственные средства, потребность в которых возникает при лечебном и профилактическом применении в домашних условиях.

Все антисептики и дезинфектанты можно разделить на три основные группы :

неорганические вещества — кислоты, щелочи, перекиси, отдельные химические элементы (бром, йод, медь, ртуть, серебро, хлор, цинк) и их производные (опять-таки неорганические);
органические вещества — альдегиды, производные спиртов и фенолов, кислоты и щелочи, нитрофураны, хинолины, красители и многое другое. Главное — это синтетические вещества органической природы;
биоорганические вещества — препараты природного происхождения, т. е. получаемые из реально существующих биологических объектов (растительного или животного сырья, грибов, лишайников).

Галогены и их производные

Представлены главным образом препаратами на основе хлора и йода.
Для начала про хлор …
Широко известен (благодаря эффективности и низкой стоимости) хлорамин , который в растворах разной концентрации может применяться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства.

пантоцид . Выпускается в таблетках и может применяться для обеззараживания воды (1 таб. на 0,5-0,75 л).
хлоргексидин . Представлен в огромном количестве лекарственных форм: растворы (водные и спиртовые) в самых разнообразных концентрациях, аэрозоли, мази, гели (в том числе специальные зубные), кремы, эмульсии и т.д. В комбинации с другими веществами входит в состав некоторых таблеток, применяемых для рассасывания в полости рта при стоматитах , фарингитах и т.д. Хлоргексидин может применяться для полоскания рта, введения в мочевой пузырь, обработки ран и неповрежденной кожи. В большинстве случаев хорошо переносится, возрастных ограничений нет. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода — часто возникает раздражение кожи;

биклотимол . Применяется главным образом при заболеваниях полости рта. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Противопоказан детям до 6 лет.

В качестве антисептического средства широко известен 5 % спиртовой раствор йода . Использование целесообразно для обработки краев раны (но не раневой поверхности!), а также небольших порезов, уколов (когда раневая поверхность практически отсутствует).

К использованию растворов йода следует относиться осторожно в связи с двумя обстоятельствами. Во-первых, молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы. Во-вторых, 5 % раствор йода достаточно часто вызывает раздражение кожи, и чем ребенок младше, тем риск возникновения раздражения выше.

С учетом двух описанных обстоятельств, стандартный 5 % раствор йода не рекомендуется к применению у детей младше 5 лет. Некоторые руководства допускают его ограниченное использование у детей в возрасте 1-5 лет в разведенном виде (2-3 % раствор). Тем не менее все единодушны в том аспекте, что детям первого года жизни использовать 5 % раствор йода ни в каком виде нельзя.

В то же время существуют многочисленные йодсодержащие антисептические и дезинфицирующие средства, превосходящие по своим свойствам стандартный 5 % раствор — более эффективные и безопасные. Эти препараты в большинстве своем если и раздражают кожу, то умеренно, проявляют более интенсивное и длительное антисептическое действие. Тем не менее системные эффекты йода возможны, поэтому следует проявлять осторожность и строго следовать инструкциям.

В частности, при использовании таких средств, как йодинол и йодонат (растворы) также образуется молекулярный йод, способный всасываться в кровь.

Активно применяются препараты, представляющие собой соединение йода с особым веществом — поливинилпирролидоном.

Йод, связанный с поливинилпирролидоном , теряет свое раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки, а кроме этого медленно высвобождается, что определяет длительное действие лекарства. Препараты выпускаются в растворах, мазях, вагинальных свечах, аэрозолях.

Повидон-Йод

Povidone-Iodine

Аквазан, раствор

Бетадин, раствор, мазь, мыло жидкое, суппозитории вагинальные

Бетадине, раствор, суппозитории вагинальные

Браунодин Б.Браун, раствор, мазь

Вокадин, раствор, мазь, таблетки вагинальные

Йод-Ка, раствор

Йодиксол, спрей

Йодобак, раствор

Йодовидона раствор

Йодоксид, суппозитории вагинальные

Йодосепт, суппозитории вагинальные

Йодофлекс, раствор

Октасепт, раствор, аэрозоль

Повидин-ЛХ, суппозитории вагинальные

Повидон-Йод, раствор, мазь, раствор пенный

Повисепт, раствор, крем

Полийодин, раствор

Раностоп, мазь

Разговор о препаратах йода был бы неполным без упоминания о растворе Люголя .

Еще совсем немного, и раствору Люголя исполнится 200 лет — французский врач Жан Люголь предложил его в 1829 г. для лечения туберкулеза! В состав раствора Люголя входит йод (1 часть), калия йодид (2 части) и вода (17 частей). Выпускается также раствор Люголя в глицерине.

Раствор Люголя до настоящего времени активно применяется (некоторыми врачами в странах с развивающимся здравоохранением) для обработки слизистых оболочек ротоглотки при тонзиллитах и фарингитах. Современная медицина считает такое лечение неоправданным (особенно у детей) прежде всего потому, что лечебная эффективность вызывает сомнения, а значительное и потенциально опасное поступление йода в системный кровоток — напротив, никаких сомнений не вызывает.

И последнее, чтобы завершить разговор о препаратах йода. Раздражающее воздействие йода на кожу нередко используют для реализации т. н. отвлекающих процедур . Последние в большинстве случаев представляют собой процесс нанесения на кожу рисунков с помощью 5 % раствора йода — чаще всего рисуют йодные сеточки (на спине при ОРЗ, на ягодицах после инъекций и т. д.). Упомянутый метод «лечения», во-первых, не имеет никакого отношения к цивилизованной медицине, во-вторых, заведомо несет в себе риск, связанный с избыточным поступлением йода в организм, и, в-третьих, представляет собой эффективный пример успокаивающей психотерапии для того, кто, собственно, и занимается рисованием.

Окислители, кислоты, альдегиды и спирты

Окислители способны выделять атомарный кислород, который в свою очередь оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. Широко известны и активно применяются два окислителя (хотя никто не задумывается над тем, что это именно окислители) — перекись водорода и калия перманганат (в народе — марганцовка).

Перекись водорода выпускается главным образом в виде 3 % раствора. Применяется в качестве антисептического средства для обработки кожи и слизистых оболочек. Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Современные рекомендации считают целесообразным обработку краев раны, но не предусматривают контакт перекиси водорода с раневой поверхностью: антисептический эффект не вызывает сомнения, но также доказано, что подобная обработка отрицательно сказывается на сроках заживления. Касательно сроков остановки кровотечения: при интенсивном кровотечении перекись водорода неэффективна, при умеренном — давления на рану достаточно для его остановки.

В псевдонаучной литературе последнего времени появилась масса советов по нестандартному (мягко говоря) применению перекиси водорода — ее употребляют внутрь и даже вводят внутривенно в целях омоложения организма и тотального оздоровления. Авторы рекомендаций очень убедительно (для не имеющих медобразования) расписывают достоинства подобных методов, но их научного обоснования не существует. В нашу задачу не входит развенчание мифов, но убедительно хотелось бы попросить родителей: не использовать перекись водорода нетрадиционным способом хотя бы по отношению к детям (тем более что они уж точно обойдутся без омоложения).

Гидроперит — это соединение перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках, которые перед использованием растворяют в воде — получается раствор, идентичный по своим свойствам перекиси водорода. Многие родители убеждены в том, что таблетка гидроперита на стакан воды — это как раз и будет «правильный» раствор перекиси водорода.

Разъясняем: раствор, соответствующий 3 % перекиси, — это 1 таблетка по 0,5 г на 5 мл воды! Бывают также таблетки по 0,75 и 1,5 г (понятно, что 1,5 г — это на 15 мл воды).

Калия перманганат . Представляет собой кристаллы красно-фиолетового цвета (иногда порошок). Хорошо растворим в воде. Фармакологические руководства рекомендуют применение перманганата калия для промывания ран, полоскания полости рта, спринцеваний. Концентрированными растворами (2-5 %) смазывают язвенные поверхности.

Большинство родителей считают, что основная цель домашнего использования марганцовки — дезинфекция воды, подготовленной для купания младенца. На самом же деле это далеко не так. Минимальная концентрация перманганата калия, обладающая антисептической активностью — это 0,01 % раствор. В то же время стандартно рекомендуемые дезинфицирующие концентрации, — 0,1 % и выше.

Переведем для тех, кто не особо силен в математике: 0,01 % раствор — это 1 г на 10 л воды, 0,1 % — соответственно, 10 г на 10 л!

Таким образом, добавляя «грамулечку» марганцовки в воду и добиваясь ее (воды) бледно-розовой окраски, родители ничего не дезинфицируют, а всего лишь ставят галочку на собственной совести — нашему малышу, дескать, теперь ничего не угрожает.

Борная кислота . Выпускается в виде порошка, растворов разной концентрации, мази. Входит в состав некоторых комбинированных средств для наружного применения (вместе с цинком, вазелином и т.д.).

2 % водный раствор применяют при конъюнктивитах, спиртовые растворы разной концентрации назначают при отитах (капают в слуховой проход или смачивают турунды).

В настоящее время применение борной кислоты ограничено во многих странах, поскольку выявлены многочисленные побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием препарата, — рвота, диарея, сыпь, головная боль, судороги, поражение почек. Все это чаще возникает при передозировке (обработке обширных участков кожи, например) или длительном применении. Тем не менее риск присутствует всегда, поэтому большинство врачей считают борную кислоту устаревшим и небезопасным лекарственным средством. Препарат в любом случае противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям первого года жизни.

Формальдегид (распространенный синоним — формалин). Широко применяется в медицинских учреждениях, входит в состав некоторых комбинированных дезинфектантов. К амбулаторной педиатрии отношения не имеет.

Этиловый спирт . В качестве антисептического средства наиболее целесообразно применение 70 % раствора. Может использоваться для обработки рук, кожи (вокруг раны, перед инъекциями). Даже с поверхности неповрежденной кожи попадает в системный кровоток. Вдыхание паров спирта сопровождается аналогичным эффектом. Именно у детей алкогольное отравление особо опасно в связи с выраженным угнетением дыхания.

Использование в качестве раздражающего средства (компрессы, растирания, примочки и т. д.) и для борьбы с повышенной температурой тела (обтирание кожи) у детей рискованно и в настоящее время не рекомендуется (чаще — строго запрещается) органами здравоохранения большинства цивилизованных стран.

Соли металлов и красители

Протаргол (протеинат серебра). Используется в виде 1-5 % раствора как антисептическое средство: смазывание слизистых оболочек дыхательных путей, промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, глазные капли.

В настоящее время фармакологические справочники считают протаргол устаревшим средством с весьма умеренной эффективностью, совершенно несопоставимой с таковой у современных антибактериальных средств. Тем не менее в некоторых регионах протаргол по-прежнему широко применяется врачами, верящими в его эффективность. Частота использования во многом объясняется психотерапевтическим эффектом — уже сама фраза «лечение серебром» оказывает лечебное действие.

Колларгол (коллоидное серебро). В растворах разной концентрации (0,2-5 %) используется по тем же показаниям и с тем же умеренным результатом, что и протаргол.

Цинка сульфат . В виде 0,25 % раствора иногда применяют в качестве антисептического средства при конъюнктивитах (глазные капли). Тем не менее чаще используется в таблетках для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка в организме.

Цинка окись . Активно применяется при лечении множества кожных заболеваний. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами. Входит в состав присыпок, мазей, паст, линиментов.

Бриллиантовый зеленый (народное название — зеленка). Широко известное и столь же активно используемое малоэффективное антисептическое средство. Широта применения, тем не менее, ограничена территорией бывшего Советского Союза. Выпускается в виде спиртовых растворов (1 и 2 %), а также в виде карандашей.

Метиленовый синий . Выпускается как в спиртовых, так и в водных растворах. Спиртовыми растворами (1-3 %) с антисептической целью обрабатывают кожу, водными — промывают полости (например мочевого пузыря). Эффективность применения в качестве наружного средства эквивалентна таковой у бриллиантового зеленого.

Метиленовый синий используется не только в качестве антисептика. Его растворы весьма эффективны при некоторых отравлениях: сероводородом, угарным газом, цианидами (при лечении вводится в/в).

Фуксин . Краситель, водные растворы ярко-красного цвета. Самостоятельно не используется, но входит в состав некоторых комбинированных антисептических средств, в частности фукорцина (комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола). Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т.п.

Раствор фукорцина (благодаря фуксину) также имеет ярко-красный цвет. Таким образом, родителям предоставляется возможность широкого применения самых разнообразных, малоэффективных, но вполне безопасных красителей, а значит, в соответствии со своим художественным вкусом, они могут раскрашивать детей в зеленый, синий и красный цвет.

Биоорганические вещества

Хлорофиллипт . Обладающий антибактериальной активностью препарат представляет собой смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В некоторых ситуациях способен проявлять бактерицидную активность в отношении , устойчивых к антибиотикам. Для местного применения используют масляные и спиртовые растворы различной концентрации.

В процессе использования возможны достаточно тяжелые аллергические реакции.

Натрия уснинат . Содержит усниновую кислоту, которую выделяют из особого вида лишайников. Обладает умеренной антибактериальной активностью. Выпускается в виде спиртового раствора, а также растворов в касторовом масле и пихтовом бальзаме. Последний представляет определенный педиатрический интерес — многие отмечают его эффективность при обработке трещин сосков у кормящих матерей.

Лизоцим . Один из важнейших компонентов иммунной защиты. Фермент. Получают из белка куриных яиц. Салфетки, смоченные раствором лизоцима, применяют при лечении гнойных ран, ожогов, обморожений. Используют также в виде глазных капель.

Эктерицид . Прозрачная желтая маслянистая жидкость со специфическим запахом рыбьего жира (из него, собственно, эктерицид и получают).

Обладает антибактериальной активностью. Применяют для лечения нагноившихся ран, ожогов, язв, свищей и т.п.: промывают, накладывают влажные салфетки. Нередко используют в виде носовых капель — главным образом при затянувшемся насморке инфекционной природы.

Цветки ноготков . Распространенный синоним — цветки календулы. Настой цветков используют в качестве антисептического средства при воспалительных заболеваниях полости рта. Выпускается также настойка календулы на 70 % этаноле. Показания, предосторожности и смысл применения — такие же, как для 70 % этилового спирта.

Другие антисептики и дезинфектанты

Декаметоксин . Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Выпускается в виде ушных и глазных капель, а также в виде таблеток, предназначенных для приготовления растворов. Применяют для лечения отитов и конъюнктивитов, для полосканий при бактериальных и грибковых инфекция полости рта, для примочек при заболеваниях кожи, для промывания мочевого пузыря и т.д.

Переносится декаметоксин хорошо, противопоказаний к применению (кроме повышенной чувствительности) нет.

Мирамистин . Полноценный антисептик — проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших.

Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Используется при отитах, конъюнктивитах, гайморитах, при самых разнообразных воспалительных процессах полости рта.

Выпускается в растворах (как правило, 0,01 %) и в виде 0,5 % мази.

Ихтиол . Объяснить, что такое ихтиол и откуда он берется, практически невозможно — самое простое из доступных объяснений выглядит примерно так: «ихтиол получают из смол, образующихся при газификации и полукоксовании горючих сланцев». Ихтиол — это густая черная жидкость с весьма специфическим запахом. Обладает совершенно незначительными антисептическими свойствами. По заветам бабушек, верящих в его чудодейственную эффективность, применяется в виде мази для лечения различных заболеваний кожи. Цивилизованной медициной не используется.

Октенидин (октенидина гидрохлорид). Современный антисептик широкого спектра действия. Не проникает в системный кровоток даже при обработке ран, что обусловливает его уникально низкую токсичность. Описывать показания к применению не имеет смысла — может быть использован практически во всех ситуациях, когда необходимо антисептическое действие (исключение — не рекомендуют капать в ухо и промывать мочевой пузырь). Рационален как средство первичной обработки ран (уколов, ссадин, порезов) в домашних условиях.

Выпускается в растворе, во флаконах с различными насадками (для распыления, для введения во влагалище).

Может применяться у детей любого возраста, при беременности и кормлении грудью. В последнем случае, если необходима обработка сосков, нужно следить за тем, чтобы препарат не попадал ребенку в рот.

В готовых лекарственных формах октенидин, как правило, комбинируется с феноксиэтанолом (также антисептик, но со свойствами консерванта).

Четвертичные аммониевые соединения. Группа широко используемых антисептических и дезинфицирующих средств. Самый известный — бензалкония хлорид , который помимо антимикробного действия обладает еще и спермицидной активностью (т. е. способностью убивать сперматозоиды), в связи с чем используется в качестве контрацептивного средства местного действия.

Бензалкония хлорид входит в состав многих лекарственных средств местного действия, предназначенных для обработки ран, рассасывания в полости рта и т. п.

Бензалкония хлорид

Benzalkonium chloride

Бенатекс, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные

Виротек Интим, раствор

Виротек Клиник, раствор

Деттол спрей

Катамин АВ, раствор

Катапола раствор

Катацел, паста для наружного применения

Контратекс, суппозитории вагинальные

Лайна-био, жидкость

Лизанин, раствор

Макси-Дез, раствор

Микро 10+, раствор

Роккал, раствор

Септустин, раствор

Сперматекс, суппозитории вагинальные

Фармагинэкс, суппозитории вагинальные

Фарматекс, крем вагинальный, суппозитории вагинальные, тампоны для интравагинального введения

Эротекс, суппозитории вагинальные

Еще один известный препарат этой группы — цетримид . Его комбинация с бензалкония хлоридом выпускается в виде крема, показания к применению — опрелости, пеленочный дерматит, ожоги.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

Антисептические средства (антисептики)

Антисептики. Группа галоидов:

Йод - получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод.

Различают 4 группы препаратов йода:

неорганические йодиды (калия йодид, натрия йодид);

органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол);

Внутрь препараты йода применяют как отхаркивающее средство (повышают секрецию слизи железами дыхательных путей), при атеросклерозе, третичном сифилисе , гипотиреозе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. При длительном применении препаратов йода и повышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (насморк, крапивница, слюнотечение, слезотечение, сыпь).

Противопоказаниями для приема препаратов йода внутрь служат: туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, беременность .

Антисептики. Окислители:

Антисептики. Кислоты:

Антисептики. Щелочи

Антисептики. Альдегиды

Формальдегид

Уросал , таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата.

Антисептики. Соли тяжелых металлов

Сулема (ртути дихлорид),

Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.

Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала по 25 частей, вазелина 48 частей.

Антисептики. Фенолы

Антисептики. Красители

Антисептики. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы

Антисептики. Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты

Медицинская энциклопедия : используй знания для здоровья

Антисептики, в переводе с греческого «противогнилостные», представляют собой средства уничтожающие гнилостные бактерии, а также препятствующие их разложению. С нагноением мелких ран и порезов сталкивались едва ли не все жители нашей планеты, поэтому объяснять необходимость антисептиков в повседневной жизни не имеет смысла. Однако они пригождаются не только в медицине, и об этом многие не слышали. Так для чего же еще могут быть полезны антисептические средства?

Медицинское применение антисептиков

Антисептики это противогнилостные препараты предупреждающие процесс разложения на поверхностях ран, а также останавливающие уже начавшиеся воспалительные процессы. Также антисептики применяются медицинским персоналом для обработки рук перед контактом с больным. Антисептические средства сопровождают нас всю жизнь с самого рождения, и даже только что появившимся младенцам обрабатывают пуповину с помощью этих средств. Рассмотрим самые распространенные антисептики:

Спирты. Этанол, пропиловый, изопропиловый спирты или их смеси применяются для дезинфекции кожи перед инъекциями;

. Используется для очищения и дезодорации ран. Менее концентрированные растворы могут применяться для обработки мелких ссадин и царапин;

Борная кислота. Применяется для лечения некоторых грибковых инфекций, входит в состав некоторых кремов от ожогов и растворов для контактных линз;

Бриллиантовый зеленый. Зеленка применяется для лечения небольших ран и порезов;

Раствор йода. Используется как антисептик для послеоперационных ран. Благодаря широкому спектру анти микробной активности, йод уничтожает все основные патогены;

Карболовая кислота. Используется медицинским персоналом для обработки рук перед операциями. Кроме этого он и входят в состав детских присыпок для пупка, а также жидкостей для полоскания ротовой полости.

Немедицинское применение антисептиков

Антисептические средства нашли свое применение и в других сферах человеческой деятельности:

В пищевой промышленности антисептики помогают консервировать продукты питания;

Различные антисептические пропитки применяются и в строительной отрасли, к примеру, для защиты древесины от гниения;

Моющие средства, применяемые в быту всеми хозяйками, также имеют в своем составе антисептики;

Также антисептики используются для обработки сточных вод и воды в бассейнах.