Венерические заболевания

Половые органы мужчины и женщины: строение и функции. Анатомия половой системы.

Половая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают процессы полового размножения.

Органы половой системы :

Половые железы, где образуются половые клетки (яичко, яичник);

Протоки, по которым половые клетки выходят из желез (проток придатка яичника, семявыносящий проток, маточная труба);

Органы, где созревают половые клетки или развивается плод (матка, ампулы семявыносящих протоков);

Совокупительный аппарат обеспечивает соединение половых клеток (влагалище и наружные половые органы).

Функции: функции половой системы - производство гамет и половых гормонов.

    Пол: определение, классификация, виды пола.

    Пол – совокупность признаков, по которым производится специфическое разделение особей, основанное на их морфологических и физиологических особенностях и позволяющих осуществить в процессе полового размножения комбинирование наследственных зачатков родителей.

    Виды пола : - хромосомный (xx, xy);

    Гонадный (яичко, яичник);

    Соматический;

7. - диэнцефальный (мозговой);

8. - гермафродитизм (ложный, истинный).

3,4 Онтогенез и аномалии развития мужских половых органов. Онтогенез и аномалии развития женских половых органов.

4 неделя эмбриогенеза – индифферентный зачаток половой железы в виде утолщения зачаткового эпителия полости тела вокруг мезонефрального протока;

5 неделя эмбриогенеза – образование парамезонефральных протоков;

7 неделя эмбриогенеза – дифференцировка половых желез по половой принадлежности.

Источник развития

Формирующиеся органы

у мужчин

у женщин

Мезонефральный проток

Прямые семенные канальцы, сеть яичка, выносящие протоки, проток придатка яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и семявыбрасывающий проток

Придаток яичника, околояичник.

(В основном мезонефральный проток редуцируется).

Парамезонефральный проток

Привесок яичка, простатическая маточка.

(В основном парамезонефральный проток редуцируется).

Из неслившихся верхних частей – маточные трубы.

Из слившихся нижних частей – матка и влагалище.

Аномалии развития органов мужской половой системы:

Аномалии развития яичка: гипо- и аплазия яичка, ретенция яичка (крипторхизм), эктопия яичка, инверсия яичка, полиорхизм, синорхизм.

Аномалии полового члена: микропения, макропения, удвоение (дифаллия), фимоз.

Аномалии уретры: эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденные стриктуры, дивертикулы уретры.

Аномалии развития органов женской половой системы:

Эктопия яичника, добавочный яичник, гипоплазия яичника

Удвоение органов: матки и влагалища; двурогая матка; разделенные матка и влагалище

Атрезия и гипоплазия влагалища.

5. Яичко: источники развития, строение, его внутрисекреторная часть. Процесс опускания яичка и формирование его оболочек. Возрастные особенности .

Развитие яичек:

2 месяц – тяжи семенника (целомический эпителий висцерального листка спланхнотома), развивающиеся вокруг мезонефральных протоков;

3 месяц – из мезенхимы, окружающей будущую железу, формируется белочная оболочка, интерстициальная ткань;

4 месяц – формирование яичка и семявыносящих путей из мезонефрального протока, соединение выводных протоков яичка и придатка яичка;

Процесс опускания яичек: 3 месяц – в подвздошной области; 6 месяц – у внутреннего пахового кольца; 7-8 месяцы – проходит через паховый канал.

Возрастные особенности: Яички

Строение

Поперечный разрез левой части мошонки и левого яичка. (en)

семявыносящий проток

влагалищная оболочка

головка придатка

тело придатка

верхний конец яичка

боковая поверхность яичка

хвост придатка

передний край яичка

нижний конец яичка

Размеры и положение

Яички находятся в мошонке и опускаются туда из брюшной полости обычно к рождению (отсутствие яичка в мошонке встречается у 2-4 % доношенных, 15-30 % недоношенных новорожденных и 1 % мальчиков 1 года - см. крипторхизм). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует температурного режима на несколько десятых долей градуса ниже, чем температура в брюшной полости.

Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам - чаще левое ниже и больше правого. Яичко по форме напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело длиной 3,5-5 см, шириной 2,3-3,5 см, массой 15-25 г. У взрослого здорового мужчины-европеоида средний объём тестикулы около 18 см³, в пределах от 12 cм³ до 30 cм³.

    Предстательная железа, семенные пузырьки: источники развития, топография, строение, функции. Возрастные особенности.

Предста́тельная железа́ (синоним: проста́та) - экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих. Предстательная железа значительно различается у разных видов в анатомическом, физиологическом и химическом отношениях.

Предстательная железа человека

У человека предстательная железа - непарный андрогензависимый орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она со всех сторон охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал.

Вырабатываемый простатой секрет, выбрасываемый во время эякуляции, содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Этот секрет также участвует в разжижении эякулята.

Функции простаты контролируют гормоны гипофиза, андрогены, эстрогены, стероидные гормоны.

Функции предстательной железы

Выработка простатического сока, который является основой для спермы.

Выработка биологически активных веществ (простагландины).

Играет роль клапана - закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Создает ощущение оргазма за счёт развитой системы иннервации.

Величина секреции резко усиливается под влиянием парасимпатических импульсов и андрогенов.

Топография

Простата состоит из 30-50 железок, образующих substantia glandularis, и мышечного вещества, substantia muscularis, представляющего строму железы. Железки посредством ductuli prostatici открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Поскольку железистая часть занимает только около 2/3 тканей, заключенных в капсуле, по новой терминологии не используется термин «предстательная железа».

Простата расположена в среднем, подбрюшинном этаже малого таза. Она имеет конусовидную форму и направлена вершиной книзу, к мочеполовой диафрагме. Основание простаты расположено выше, сразу под дном мочевого пузыря. В простате различают две доли и перешеек. Долями она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, выходящего из мочевого пузыря. Простата имеет хорошо выраженную со всех сторон, кроме основания, висцеральную фасциальную капсулу, capsula prostatica (Пирогова-Ретция), от которой к лобковым костям идут mm. (ligg.) puboprostatica.

Возрастные особенности:

Простата

    Строение наружных мужских половых органов. Возрастные особенности.

Половые органы мужчин подразделяются на наружные и внутренние. Многие авторы относят к наружным половым органам только половой член и мошонку, а к внутренним - яички, придатки, семявыносящие протоки, парауретральные и бульбоуретральные железы, предстательную железу и семенные пузырьки. С нашей точки зрения, наиболее разумным в этом случае было бы деление расположения половых органов относительно полости малого таза. К наружным будут относиться половой член, мошонка, яички и их придатки, к внутренним - предстательная железа и семенные пузырьки. Семявыносящие протоки и уретра с парауретральными и бульбоуретральными железами тогда занимает промежуточное положение, располагаясь частично внутри и частично - вне полости малого таза. Половой член состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется связками спереди и ниже лобка к области симфиза. Из двух пещеристых тел формируется ствол и корень полового члена. Губчатое тело окружает уретру, проходящую сквозь половой член, в дистальной части образует головку. Край головки срастается с пещеристыми телами, образуя утолщение - венчик, за которым располагается венечная борозда. Ствол полового члена покрыт тонкой, легко смещаемой кожей, которая в области венечной борозды образует складку (крайняя плоть), охватывающую головку и образующую препуциальный мешок. На внутреннем листке крайней плоти расположено большое количество сальных желез. В нижней части крайняя плоть прикрепляется к мошонке уздечкой. Размеры полового члена очень вариабельны и колеблются от 5-7 см до 10-15 см и более. Половой член насыщен большим количеством нервных окончаний. Кровоснабжение осуществляется через две параллельные артерии полового члена (a. penis), которые разделяются на луковичную, уретральную, глубокую и поверхностную артерии. Венозный отток происходит по поверхностным и глубоким венам полового члена. В иннервации участвуют нижнее подчревное сплетение, тораколюмбальный и крестцовый отделы спинного мозга, а также высшие нервные центры коры спинного мозга.

Возрастные особенности: Яички : до периода полового созревания не развита система канальцев яичка, слабо выражены оболочки; интенсивный рост – в период полового созревания.

Придаток яичка : в первые 10 лет растет медленно; у новорожденных хорошо выражены привесок яичка и привесок придатка яичка.

Семявыносящий проток : тонкий, ампула слабо выражена.

Простата : расположена высоко, округлой формы, железистая ткань активно развивается в период полового созревания.

Семенные пузырьки : у новорожденных расположены относительно высоко, поверхность гладкая.

Половой член : крайняя плоть закрывает головку, пещеристые тела развиты слабо, губчатое – хорошо, но луковица небольших размеров.

Мошонка : у новорожденных относительно больших размеров, кожа непигментирована, слабо развиты сальные железы.

    Яичник: источники развития, строение, его внутрисекреторная часть. Возрастные особенности.

Возрастные особенности: Яичники: у новорожденныхцилиндрической формы, расположены высоко вне полости малого таза, имеют гладкую поверхность, в корковом веществе – первичные примордиальные фолликулы. В период второго детства (8-12 лет) форма становится яйцевидной. В подростковом возрасте на их поверхности появляются неровности, бугристости, обусловленные набуханием созревающих фолликулов. Яичники (ovaria) - парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

Яичник взрослой женщины имеет овальную форму, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см, толщину 1-1,5 см, массу 5-8 г. Правый Я. всегда больше левого. Медиальная поверхность Я. обращена в сторону полости малого таза, латеральная - соединена связкой, подвешивающей Я., с боковой стенкой малого таза. Задний край Я. свободный, передний - брыжеечный - фиксирован складкой брюшины (брыжейкой Я.) к заднему листку широкой связки матки. Большая часть Я. брюшиной не покрыта. В области брыжеечного края Я. имеется углубление, через которое проходят сосуды и нервы - ворота Я. Один конец Я. (трубный) подходит к воронке маточной трубы, другой (маточный) соединен с маткой собственной связкой Я. Рядом с Я. между листками широкой связки матки находятся рудиментарные образования - придаток Я. (epoophoron) и околояичник (paroophoron).

    Матка: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Ма́тка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) - это непарный полый мышечный орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина - 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 - 6 см³.

Матка обладает значительной подвижностью, расположена таким образом, что продольная ось ее приблизительно параллельна оси таза. При пустом мочевом пузыре дно матки направлено вперед, а передняя ее поверхность - вперед и вниз; подобный наклон матки вперед носит название anteversio. При этом тело матки, перегибаясь вперед, образует с шейкой угол, открытый кпереди, anteflexio. При растяжении пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio), продольная ось ее будет идти сверху вниз и вперед. Изгиб матки назад (retroflexio) представляет собой патологическое явление.

Брюшина покрывает спереди матку до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырем и маткой носит название excavatio vesicouterine. Передняя поверхность шейки матки соединяется посредством рыхлой клетчатки с задней поверхностью мочевого пузыря. С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на rectum. Глубокий брюшинный карман между rectum сзади и маткой и влагалищем спереди называется excavatio rectouterine. Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины, plicae rectouterinae, которые идут от задней поверхности шейки матки к боковой поверхности rectum. В толще этих складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон, mm. rectouterini.

Строение : В матке различают шейку, тело и дно.

Возрастные особенности: Матка: у новорожденныхцилиндрической формы, наклонена кпереди, расположена высоко, стенка тонкая; шейка – толстая, плотная; канал шейки матки широкий, обычно содержит слизистую пробку; влагалищная часть шейки развита слабо. Связки матки слабые.

В период второго детства матка становится округлой, дно ее расширяется. В подростковом возрасте она становится грушевидной.

    Маточная труба: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) - это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы - это два нитевидных канала стандартной длины 10 - 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм). Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Через маточные трубы матка «связана» с брюшной полостью - фаллопиевы трубы узким концом открываются в полость матки, а расширенным - непосредственно в полость брюшины. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Вот почему акушеры и гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода. Такая простая процедура, как осмотр, предотвращает осложнения воспалительных заболеваний - развитие предраковых состояний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза, полипов. Маточная труба состоит из:

Перешейка

Маточной части.

Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочки

Воронка - это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами - бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль - они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку - как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности.

За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее - самая узкая часть фаллопиевой трубы - перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы. Таким образом, основная задача маточных труб - соединить верхнюю часть матки с яичником. Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки.

Возрастные особенности: Маточные трубы: извиты, очень узкие, бахромки и мышечный слой развиты слабо, складки слизистой хорошо выражены

    Влагалище: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Влагалище – это легко растяжимая эластичная мышечная трубка глубиной 7-12 сантиметров и диаметром 2-3 сантиметра, которая начинается от шейки матки и переходит в половую щель. Влагалище – половой орган, участвующий в процессе полового контакта, а также родов.

Стенки влагалища в зависимости от месторасположения делят на переднюю и заднюю, начинаясь у шейки матки, они образуют влагалищный свод, а в нижней части переходят в преддверие. При отсутствии нарушений стенки влагалища бледно-розовые, мягкие на ощупь, но при наступлении беременности меняют цвет и становятся темнее.

У женщины без патологий, достигшей половой зрелости, в составе микрофлоры влагалища преобладать должны ацидофильные лактобактерии, к которым относятся бифидумбактерии (их должно быть около 10% микрофлоры), пептострептококки (около 5%) и перекись (их должно быть большинство). Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, а также стимулируют локальный иммунитет, вырабатывают некоторые ферменты (например, перекись водорода) для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Если женщина здорова, во влагалище обязательной является присутствие кислой среды, которая в норме составляет pH от 3 с половиной до 4 с половиной. Кислая среда уничтожает большинство сперматозоидов, попадающих во влагалище, то есть, происходит своеобразный «естественный отбор», вследствие которого оплодотворить яйцеклетку в силах только самый сильный из проникнувших во влагалище сперматозоидов. Наличие кислой среды также обеспечивает уничтожение вредных микробов, попадающих во влагалище тем или иным способом, или, если микроорганизмы все-таки попали, препятствует их размножению, таким образом, кислая среда обеспечивает здоровье и чистоту влагалища для нормального его функционирования.

В норме без наличия инфекций количество выделений и их характер зависят от цикла месячных и подвластны влиянию гормонов. Перед менструацией выделения кремоподобные, беловатого цвета, с кисловатым запахом, в середине менструального цикла выделения похожи на яичный белок, тягучие, их много, после месячных выделения прозрачны и немногочисленны.

Кроме влагалищных желез, в образовании выделений из половых путей берут участие также железы преддверия и канала шейки матки. Количество зависит от преобладания в составе микрофлоры определенных микробов, у женщин репродуктивного возраста в норме должны преобладать лактобациллы. Если начинают преобладать патогенные микроорганизмы, могут появиться неприятные симптомы – увеличение выделений, зуд, жжение, в таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу для установления причин патологии.

Возрастные особенности: Влагалище: новорожденных девочек короткое, дугообразно изогнуто, своды высокие, складки слизистой выражены, мышечная оболочка развита слабо; преддверие влагалища глубокое, в задней трети ограничено большими половыми губами, а в передних отделах – малыми половыми губами. Девственная плева плотная.

    Строение наружных женских половых органов. Возрастные особенности.

Строение наружных половых органов (вульвы)

Строение наружных половых органов женщины включают в себя:

большие половые губы

малые половые губы

преддверие влагалища

большие железы преддверия - так называемые, бартолиновые железы.

Возрастные особенности: Большие половые губы: у новорожденных девочек небольших размеров, рыхлые, как бы отечные. Малые половые губы: прикрыты большими не полностью.

    Промежность: определение, классификация. Особенности строения мужской и женской промежности.

Промежность (perineum) - область между лобковым симфизом спереди, верхушкой копчика сзади, седалищными буграми и крестцово-бугровыми связками с боков. Является нижней стенкой туловища, замыкающей малый таз снизу, через которую проходят мочеиспускательный канал, прямая кишка, а также влагалище (у женщин).Промежность имеет форму ромба и разделяется условной линией, соединяющей седалищные бугры, на две неравных треугольных области: переднюю - мочеполовую область, где расположена мочеполовая диафрагма, и заднюю - заднепроходную область, образованную диафрагмой таза.

Мышцы мочеполовой диафрагмы разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам относятся поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая мышца, луковично-губчатая мышца (рис. 1). Поверхностная поперечная мышца промежности укрепляет сухожильный центр П. Седалищно-пещеристая мышца у мужчин окружает ножку полового члена, часть волокон направляется к тылу полового члена и переходит сухожильным растяжением в белочную оболочку. У женщин эта мышца развита слабо, идет к клитору, участвует в его эрекции. Луковично-губчатая мышца у мужчин начинается на боковой поверхности пещеристых тел и, встречаясь с одноименной мышцей противоположной стороны, по средней линии губчатого тела формирует шов. Мышца способствует извержению спермы и мочеиспусканию. У женщин мышца охватывает отверстие влагалища (рис. 2) и при своем сокращении суживает его. К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая поперечная мышца промежности и наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Глубокая поперечная мышца промежности укрепляет мочеполовую диафрагму. В ее толще у мужчин залегают бульбоуретральные железы, у женщин - большие железы преддверья. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала окружает мочеиспускательный канал, у женщин эта мышца охватывает и влагалище.Диафрагма таза образована мышцей, поднимающей задний проход, копчиковой мышцей и наружным сфинктером заднего прохода. Мышца, поднимающая задний проход, с обеих сторон охватывает прямую кишку, у женщин часть волокон вплетается в стенку влагалища, у мужчин - в предстательную железу. Мышца укрепляет и поднимает тазовое дно, поднимает конечный отдел прямой кишки, у женщин суживает вход во влагалище. Копчиковая мышца дополняет и укрепляет мышечный свод диафрагмы таза сзади. Наружный сфинктер заднего прохода окружает задний проход, при сокращении закрывая его. Фасция, покрывающая мышцы мочеполовой диафрагмы, у заднего края поверхностной поперечной мышцы промежности разделяется на три (рис. 3): верхнюю, покрывающую внутреннюю (верхнюю) поверхность мышц половой диафрагмы; нижнюю, проходящую между глубокими и поверхностными мышцами промежности; поверхностную, покрывающую снизу поверхностные мышцы П. и у мужчин переходящую в фасцию полового члена. Нижняя и верхняя фасции у переднего края гладкой поперечной мышцы промежности образуют поперечную связку промежности. В области П. с обеих сторон заднепроходного отверстия расположено парное углубление - седалищно-прямокишечная ямка. Она имеет призматическую форму и заполнена жировой клетчаткой, содержит внутренние половые сосуды и половой нерв. Вершина ее соответствует нижнему краю сухожильной дуги фасции таза. Латеральную стенку образуют нижние 2/3, внутренней запирательной мышцы и внутренняя поверхность седалищного бугра. Медиальную стенку формируют нижняя поверхность мышцы, поднимающей задний проход, и наружный сфинктер заднего прохода; заднюю стенку - задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковая мышца; переднюю - поперечные мышцы промежности. Клетчатка, заполняющая седалищно-прямокишечную ямку, продолжается в параректальную клетчатку.

Человек подвергается всем биологическим законам размножения высших млекопитающих. Но функция размножения человека подлежит еще социальным законам, которые в цивилизованном обществе не противоречат биологии человека, а способствуют формированию здорового, гармонично развитого потомства.

Способность к самовоспроизведению - непременное условие сохранения видов. Продолжительность жизни каждой особи ограничена. В результате размножения одно поколение особей сменяется другим, обеспечивая продолжение существования вида. В процессе эволюции основным способом размножения становится половой, который возможен благодаря развитию у обоих полов специальной системы.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Мужская половая система

Подразделяется на внутренние и наружные половые органы. К внутренним мужских половых органов относятся: половые железы - яички, или семенники (testis), которые покрыты плотной соединительнотканной оболочкой и содержат канальцы общей длиной до 300-400 м., в которых в течение всей жизни образуются сперма тозоїди; придатки яичка, где скапливаются зрелые сперматозоиды; семенные пузырьки; предстательная (prostata) и куперова (glandula bulbourethralis) железы, что образуют секреты, создавая определенную химическую среду для сперматозоидов. Сперматозоиды вместе с секретом дополнительных желез представляют собой сперму. Внешние половые органы включают мошонке (scrotum), в которой находятся яички и их придатки, и половой член, или пенис (penis) служит для введения спермы в половые пути женщины. Мошонка является выпячиванием стенки тела, куда спускаются яичка накануне или вскоре после рождения.

Рис. 102. Мужская половая система: 1- лобковая кость; 2 - мочевой пузырь; С - семенной пузырек; 4 - предстательная железа; 5 - прямая кишка; 6 - анальное отверстие; 7 - куперовы железы; 8 - мошонка; 9 - головка пениса; 10 - семенник; 11 - придаток сім"яника; 12 - пенис; 13 - мочеиспускательный канал; 14 - семявыносящих протоков пролив.

Внутренние половые органы выполняют эндокринные функции. В канальцах семенников кроме сперматогенного эпителия находятся так называемые поддерживающие и интерстициальные клетки, одна из функций которых - образование мужского полового гормона - тестостерона. Предстательная железа секретирует гормоны, регулирующие обмен веществ в клетках - простагландины.

Женская половая система

Женская половая система представлена внутренними и наружными половыми органами. Внутренние половые органы - яичники, яйцеводы, матка и влагалище, которые расположены в малом тазу. Наружные половые органы - большие, малые половые губы и клитор.



Рис. 103. Женская половая система: 1 - яичник; 2 - яйцевод; 3 - матка; 4 - мочевой пузырь; 5 - лобковая кость; 6 - лобок; 7 - мочеиспускательный канал; 8 - клитор; 9 - малая половая губа; 10 - большая половая губа; 11 - влагалище; 12 - мышцы промежности; 13 - прямая кишка; 14 - шейка матки.

Яичники (половые железы) (ovarium) - это небольшие железы длиной 3-4 см., массой 6-7 гр. Они содержат овоцити первого порядка, которые окружены слоем фолликулярных клеток. Такая структура называется фолликулом. С первого овоцитів порядка образуются женские половые клетки - яйцеклетки. По мере созревания яйцеклетки, фолликул приближается к поверхности яичника, в полости его накапливается жидкость, в результате чего фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в яйцевод (oviductus) и затем в матку (uterus). Матка есть полым гладком"язевим органом, состоит из дна, тела и шейки. Тело составляет большую часть матки, сужаясь вниз, переходит в шейку. Шейка матки вдается в верхнюю часть влагалища. При беременности матка увеличивается и меняет свою форму. Влагалище (vagina) - мышечная трубка, которая своим верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в половую щель.

С периода полового созревания яичники начинают вырабатывать и выделять женские половые гормоны, то есть яичники начинают функционировать и как железы внутренней секреции. Развитие яйцеклеток начинается с периода полового созревания (12-13 лет) и происходит периодически один раз в месяц до 45-50 лет, когда эндокринная функция яичников угасает. На месте лопнувшего фолликула, развивается временная железа внутренней секреции - желтое тело, которое вырабатывает гормоны, подготавливая слизистую матки для принятия зародыша в случае оплодотворения. Если не наступает беременности, эта железа прекращает свое существование и происходит отторжение эпителия слизистой матки, что разросся (менструация). При наступлении беременности гормоны желтого тела задерживают созревание других фолликулов. Во время прохождение яйцеклетки по маточной трубе заканчивается первое деление периода созревания (мейоз-1). Яйцеклетка готова к оплодотворению. Второй раздел созревания (мейоз-2) начинается после проникновения сперматозоида в яйцеклетку (активация яйца). Яйцеклетка отличается от сперматозоида строением и более большими размерами. Это круглая клетка размером около 0,1 мм. с большим объемом цитоплазмы. Ядро яйцеклетки, как и сперматозоида, имеет гаплоидный набор хромосом. Цитоплазма содержит запас питательных веществ, равномерно распределенных в клетке. Яйцеклетка окружена несколькими оболочками. Внешняя оболочка состоит из фолликулярных клеток, выполняющих питательную и защитную функции.


Половая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают процессы полового размножения.

Органы половой системы :

Половые железы, где образуются половые клетки (яичко, яичник);

Протоки, по которым половые клетки выходят из желез (проток придатка яичника, семявыносящий проток, маточная труба);

Органы, где созревают половые клетки или развивается плод (матка, ампулы семявыносящих протоков);

Совокупительный аппарат обеспечивает соединение половых клеток (влагалище и наружные половые органы).

Функции: функции половой системы - производство гамет и половых гормонов.

    Пол: определение, классификация, виды пола.

    Пол – совокупность признаков, по которым производится специфическое разделение особей, основанное на их морфологических и физиологических особенностях и позволяющих осуществить в процессе полового размножения комбинирование наследственных зачатков родителей.

    Виды пола : - хромосомный (xx, xy);

    Гонадный (яичко, яичник);

    Соматический;

7. - диэнцефальный (мозговой);

8. - гермафродитизм (ложный, истинный).

3,4 Онтогенез и аномалии развития мужских половых органов. Онтогенез и аномалии развития женских половых органов.

4 неделя эмбриогенеза – индифферентный зачаток половой железы в виде утолщения зачаткового эпителия полости тела вокруг мезонефрального протока;

5 неделя эмбриогенеза – образование парамезонефральных протоков;

7 неделя эмбриогенеза – дифференцировка половых желез по половой принадлежности.

Источник развития

Формирующиеся органы

у мужчин

у женщин

Мезонефральный проток

Прямые семенные канальцы, сеть яичка, выносящие протоки, проток придатка яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и семявыбрасывающий проток

Придаток яичника, околояичник.

(В основном мезонефральный проток редуцируется).

Парамезонефральный проток

Привесок яичка, простатическая маточка.

(В основном парамезонефральный проток редуцируется).

Из неслившихся верхних частей – маточные трубы.

Из слившихся нижних частей – матка и влагалище.

Аномалии развития органов мужской половой системы:

Аномалии развития яичка: гипо- и аплазия яичка, ретенция яичка (крипторхизм), эктопия яичка, инверсия яичка, полиорхизм, синорхизм.

Аномалии полового члена: микропения, макропения, удвоение (дифаллия), фимоз.

Аномалии уретры: эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденные стриктуры, дивертикулы уретры.

Аномалии развития органов женской половой системы:

Эктопия яичника, добавочный яичник, гипоплазия яичника

Удвоение органов: матки и влагалища; двурогая матка; разделенные матка и влагалище

Атрезия и гипоплазия влагалища.

5. Яичко: источники развития, строение, его внутрисекреторная часть. Процесс опускания яичка и формирование его оболочек. Возрастные особенности .

Развитие яичек:

2 месяц – тяжи семенника (целомический эпителий висцерального листка спланхнотома), развивающиеся вокруг мезонефральных протоков;

3 месяц – из мезенхимы, окружающей будущую железу, формируется белочная оболочка, интерстициальная ткань;

4 месяц – формирование яичка и семявыносящих путей из мезонефрального протока, соединение выводных протоков яичка и придатка яичка;

Процесс опускания яичек: 3 месяц – в подвздошной области; 6 месяц – у внутреннего пахового кольца; 7-8 месяцы – проходит через паховый канал.

Возрастные особенности: Яички

Строение

Поперечный разрез левой части мошонки и левого яичка. (en)

семявыносящий проток

влагалищная оболочка

головка придатка

тело придатка

верхний конец яичка

боковая поверхность яичка

хвост придатка

передний край яичка

нижний конец яичка

Размеры и положение

Яички находятся в мошонке и опускаются туда из брюшной полости обычно к рождению (отсутствие яичка в мошонке встречается у 2-4 % доношенных, 15-30 % недоношенных новорожденных и 1 % мальчиков 1 года - см. крипторхизм). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует температурного режима на несколько десятых долей градуса ниже, чем температура в брюшной полости.

Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам - чаще левое ниже и больше правого. Яичко по форме напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело длиной 3,5-5 см, шириной 2,3-3,5 см, массой 15-25 г. У взрослого здорового мужчины-европеоида средний объём тестикулы около 18 см³, в пределах от 12 cм³ до 30 cм³.

    Предстательная железа, семенные пузырьки: источники развития, топография, строение, функции. Возрастные особенности.

Предста́тельная железа́ (синоним: проста́та) - экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих. Предстательная железа значительно различается у разных видов в анатомическом, физиологическом и химическом отношениях.

Предстательная железа человека

У человека предстательная железа - непарный андрогензависимый орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она со всех сторон охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал.

Вырабатываемый простатой секрет, выбрасываемый во время эякуляции, содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Этот секрет также участвует в разжижении эякулята.

Функции простаты контролируют гормоны гипофиза, андрогены, эстрогены, стероидные гормоны.

Функции предстательной железы

Выработка простатического сока, который является основой для спермы.

Выработка биологически активных веществ (простагландины).

Играет роль клапана - закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Создает ощущение оргазма за счёт развитой системы иннервации.

Величина секреции резко усиливается под влиянием парасимпатических импульсов и андрогенов.

Топография

Простата состоит из 30-50 железок, образующих substantia glandularis, и мышечного вещества, substantia muscularis, представляющего строму железы. Железки посредством ductuli prostatici открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Поскольку железистая часть занимает только около 2/3 тканей, заключенных в капсуле, по новой терминологии не используется термин «предстательная железа».

Простата расположена в среднем, подбрюшинном этаже малого таза. Она имеет конусовидную форму и направлена вершиной книзу, к мочеполовой диафрагме. Основание простаты расположено выше, сразу под дном мочевого пузыря. В простате различают две доли и перешеек. Долями она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, выходящего из мочевого пузыря. Простата имеет хорошо выраженную со всех сторон, кроме основания, висцеральную фасциальную капсулу, capsula prostatica (Пирогова-Ретция), от которой к лобковым костям идут mm. (ligg.) puboprostatica.

Возрастные особенности:

Простата

    Строение наружных мужских половых органов. Возрастные особенности.

Половые органы мужчин подразделяются на наружные и внутренние. Многие авторы относят к наружным половым органам только половой член и мошонку, а к внутренним - яички, придатки, семявыносящие протоки, парауретральные и бульбоуретральные железы, предстательную железу и семенные пузырьки. С нашей точки зрения, наиболее разумным в этом случае было бы деление расположения половых органов относительно полости малого таза. К наружным будут относиться половой член, мошонка, яички и их придатки, к внутренним - предстательная железа и семенные пузырьки. Семявыносящие протоки и уретра с парауретральными и бульбоуретральными железами тогда занимает промежуточное положение, располагаясь частично внутри и частично - вне полости малого таза. Половой член состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется связками спереди и ниже лобка к области симфиза. Из двух пещеристых тел формируется ствол и корень полового члена. Губчатое тело окружает уретру, проходящую сквозь половой член, в дистальной части образует головку. Край головки срастается с пещеристыми телами, образуя утолщение - венчик, за которым располагается венечная борозда. Ствол полового члена покрыт тонкой, легко смещаемой кожей, которая в области венечной борозды образует складку (крайняя плоть), охватывающую головку и образующую препуциальный мешок. На внутреннем листке крайней плоти расположено большое количество сальных желез. В нижней части крайняя плоть прикрепляется к мошонке уздечкой. Размеры полового члена очень вариабельны и колеблются от 5-7 см до 10-15 см и более. Половой член насыщен большим количеством нервных окончаний. Кровоснабжение осуществляется через две параллельные артерии полового члена (a. penis), которые разделяются на луковичную, уретральную, глубокую и поверхностную артерии. Венозный отток происходит по поверхностным и глубоким венам полового члена. В иннервации участвуют нижнее подчревное сплетение, тораколюмбальный и крестцовый отделы спинного мозга, а также высшие нервные центры коры спинного мозга.

Возрастные особенности: Яички : до периода полового созревания не развита система канальцев яичка, слабо выражены оболочки; интенсивный рост – в период полового созревания.

Придаток яичка : в первые 10 лет растет медленно; у новорожденных хорошо выражены привесок яичка и привесок придатка яичка.

Семявыносящий проток : тонкий, ампула слабо выражена.

Простата : расположена высоко, округлой формы, железистая ткань активно развивается в период полового созревания.

Семенные пузырьки : у новорожденных расположены относительно высоко, поверхность гладкая.

Половой член : крайняя плоть закрывает головку, пещеристые тела развиты слабо, губчатое – хорошо, но луковица небольших размеров.

Мошонка : у новорожденных относительно больших размеров, кожа непигментирована, слабо развиты сальные железы.

    Яичник: источники развития, строение, его внутрисекреторная часть. Возрастные особенности.

Возрастные особенности: Яичники: у новорожденныхцилиндрической формы, расположены высоко вне полости малого таза, имеют гладкую поверхность, в корковом веществе – первичные примордиальные фолликулы. В период второго детства (8-12 лет) форма становится яйцевидной. В подростковом возрасте на их поверхности появляются неровности, бугристости, обусловленные набуханием созревающих фолликулов. Яичники (ovaria) - парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

Яичник взрослой женщины имеет овальную форму, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см, толщину 1-1,5 см, массу 5-8 г. Правый Я. всегда больше левого. Медиальная поверхность Я. обращена в сторону полости малого таза, латеральная - соединена связкой, подвешивающей Я., с боковой стенкой малого таза. Задний край Я. свободный, передний - брыжеечный - фиксирован складкой брюшины (брыжейкой Я.) к заднему листку широкой связки матки. Большая часть Я. брюшиной не покрыта. В области брыжеечного края Я. имеется углубление, через которое проходят сосуды и нервы - ворота Я. Один конец Я. (трубный) подходит к воронке маточной трубы, другой (маточный) соединен с маткой собственной связкой Я. Рядом с Я. между листками широкой связки матки находятся рудиментарные образования - придаток Я. (epoophoron) и околояичник (paroophoron).

    Матка: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Ма́тка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) - это непарный полый мышечный орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина - 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 - 6 см³.

Матка обладает значительной подвижностью, расположена таким образом, что продольная ось ее приблизительно параллельна оси таза. При пустом мочевом пузыре дно матки направлено вперед, а передняя ее поверхность - вперед и вниз; подобный наклон матки вперед носит название anteversio. При этом тело матки, перегибаясь вперед, образует с шейкой угол, открытый кпереди, anteflexio. При растяжении пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio), продольная ось ее будет идти сверху вниз и вперед. Изгиб матки назад (retroflexio) представляет собой патологическое явление.

Брюшина покрывает спереди матку до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырем и маткой носит название excavatio vesicouterine. Передняя поверхность шейки матки соединяется посредством рыхлой клетчатки с задней поверхностью мочевого пузыря. С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на rectum. Глубокий брюшинный карман между rectum сзади и маткой и влагалищем спереди называется excavatio rectouterine. Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины, plicae rectouterinae, которые идут от задней поверхности шейки матки к боковой поверхности rectum. В толще этих складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон, mm. rectouterini.

Строение : В матке различают шейку, тело и дно.

Возрастные особенности: Матка: у новорожденныхцилиндрической формы, наклонена кпереди, расположена высоко, стенка тонкая; шейка – толстая, плотная; канал шейки матки широкий, обычно содержит слизистую пробку; влагалищная часть шейки развита слабо. Связки матки слабые.

В период второго детства матка становится округлой, дно ее расширяется. В подростковом возрасте она становится грушевидной.

    Маточная труба: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) - это парный трубчатый орган. Фактически, фаллопиевы трубы - это два нитевидных канала стандартной длины 10 - 12 см и диаметром, не превышающим нескольких миллиметров (от 2 до 4 мм). Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Через маточные трубы матка «связана» с брюшной полостью - фаллопиевы трубы узким концом открываются в полость матки, а расширенным - непосредственно в полость брюшины. Таким образом, у женщин брюшная полость не герметична, и любая инфекция, имевшая возможность попасть в матку, вызывает воспалительные заболевания не только половой системы, но и внутренних органов (печени, почек), и перитонит (воспаление брюшины). Вот почему акушеры и гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» настоятельно рекомендуют приходить на осмотр к гинекологу один раз в полгода. Такая простая процедура, как осмотр, предотвращает осложнения воспалительных заболеваний - развитие предраковых состояний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза, полипов. Маточная труба состоит из:

Перешейка

Маточной части.

Стенки маточной трубы, почти как матки и влагалища, в свою очередь, состоят из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, из мышечной оболочки и из серозной оболочки

Воронка - это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка заканчивается длинными и узкими выростами - бахромками, которые «охватывают» яичник. Бахромки выполняют очень важную роль - они колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку - как в пылесос. Если что-то в этой системе воронка-бахромки-яйцеклетка не срабатывает, оплодотворение может произойти прямо в брюшной полости, что приводит к внематочной беременности.

За воронкой следует так называемая ампула маточной трубы, далее - самая узкая часть фаллопиевой трубы - перешеек. Уже перешеек яйцевода переходит в маточную свою часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы. Таким образом, основная задача маточных труб - соединить верхнюю часть матки с яичником. Фаллопиевы трубы имеют плотные эластичные стенки. В организме женщины они выполняют одну, но очень важную функцию: в них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше. Фаллопиевы трубы служат именно для оплодотворения, проведения и укрепления яйцеклетки из яичника в полость матки.

Возрастные особенности: Маточные трубы: извиты, очень узкие, бахромки и мышечный слой развиты слабо, складки слизистой хорошо выражены

    Влагалище: источники развития, топография и строение. Возрастные особенности.

Влагалище – это легко растяжимая эластичная мышечная трубка глубиной 7-12 сантиметров и диаметром 2-3 сантиметра, которая начинается от шейки матки и переходит в половую щель. Влагалище – половой орган, участвующий в процессе полового контакта, а также родов.

Стенки влагалища в зависимости от месторасположения делят на переднюю и заднюю, начинаясь у шейки матки, они образуют влагалищный свод, а в нижней части переходят в преддверие. При отсутствии нарушений стенки влагалища бледно-розовые, мягкие на ощупь, но при наступлении беременности меняют цвет и становятся темнее.

У женщины без патологий, достигшей половой зрелости, в составе микрофлоры влагалища преобладать должны ацидофильные лактобактерии, к которым относятся бифидумбактерии (их должно быть около 10% микрофлоры), пептострептококки (около 5%) и перекись (их должно быть большинство). Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, а также стимулируют локальный иммунитет, вырабатывают некоторые ферменты (например, перекись водорода) для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Если женщина здорова, во влагалище обязательной является присутствие кислой среды, которая в норме составляет pH от 3 с половиной до 4 с половиной. Кислая среда уничтожает большинство сперматозоидов, попадающих во влагалище, то есть, происходит своеобразный «естественный отбор», вследствие которого оплодотворить яйцеклетку в силах только самый сильный из проникнувших во влагалище сперматозоидов. Наличие кислой среды также обеспечивает уничтожение вредных микробов, попадающих во влагалище тем или иным способом, или, если микроорганизмы все-таки попали, препятствует их размножению, таким образом, кислая среда обеспечивает здоровье и чистоту влагалища для нормального его функционирования.

В норме без наличия инфекций количество выделений и их характер зависят от цикла месячных и подвластны влиянию гормонов. Перед менструацией выделения кремоподобные, беловатого цвета, с кисловатым запахом, в середине менструального цикла выделения похожи на яичный белок, тягучие, их много, после месячных выделения прозрачны и немногочисленны.

Кроме влагалищных желез, в образовании выделений из половых путей берут участие также железы преддверия и канала шейки матки. Количество зависит от преобладания в составе микрофлоры определенных микробов, у женщин репродуктивного возраста в норме должны преобладать лактобациллы. Если начинают преобладать патогенные микроорганизмы, могут появиться неприятные симптомы – увеличение выделений, зуд, жжение, в таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу для установления причин патологии.

Возрастные особенности: Влагалище: новорожденных девочек короткое, дугообразно изогнуто, своды высокие, складки слизистой выражены, мышечная оболочка развита слабо; преддверие влагалища глубокое, в задней трети ограничено большими половыми губами, а в передних отделах – малыми половыми губами. Девственная плева плотная.

    Строение наружных женских половых органов. Возрастные особенности.

Строение наружных половых органов (вульвы)

Строение наружных половых органов женщины включают в себя:

большие половые губы

малые половые губы

преддверие влагалища

большие железы преддверия - так называемые, бартолиновые железы.

Возрастные особенности: Большие половые губы: у новорожденных девочек небольших размеров, рыхлые, как бы отечные. Малые половые губы: прикрыты большими не полностью.

    Промежность: определение, классификация. Особенности строения мужской и женской промежности.

Промежность (perineum) - область между лобковым симфизом спереди, верхушкой копчика сзади, седалищными буграми и крестцово-бугровыми связками с боков. Является нижней стенкой туловища, замыкающей малый таз снизу, через которую проходят мочеиспускательный канал, прямая кишка, а также влагалище (у женщин).Промежность имеет форму ромба и разделяется условной линией, соединяющей седалищные бугры, на две неравных треугольных области: переднюю - мочеполовую область, где расположена мочеполовая диафрагма, и заднюю - заднепроходную область, образованную диафрагмой таза.

Мышцы мочеполовой диафрагмы разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам относятся поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая мышца, луковично-губчатая мышца (рис. 1). Поверхностная поперечная мышца промежности укрепляет сухожильный центр П. Седалищно-пещеристая мышца у мужчин окружает ножку полового члена, часть волокон направляется к тылу полового члена и переходит сухожильным растяжением в белочную оболочку. У женщин эта мышца развита слабо, идет к клитору, участвует в его эрекции. Луковично-губчатая мышца у мужчин начинается на боковой поверхности пещеристых тел и, встречаясь с одноименной мышцей противоположной стороны, по средней линии губчатого тела формирует шов. Мышца способствует извержению спермы и мочеиспусканию. У женщин мышца охватывает отверстие влагалища (рис. 2) и при своем сокращении суживает его. К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая поперечная мышца промежности и наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Глубокая поперечная мышца промежности укрепляет мочеполовую диафрагму. В ее толще у мужчин залегают бульбоуретральные железы, у женщин - большие железы преддверья. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала окружает мочеиспускательный канал, у женщин эта мышца охватывает и влагалище.Диафрагма таза образована мышцей, поднимающей задний проход, копчиковой мышцей и наружным сфинктером заднего прохода. Мышца, поднимающая задний проход, с обеих сторон охватывает прямую кишку, у женщин часть волокон вплетается в стенку влагалища, у мужчин - в предстательную железу. Мышца укрепляет и поднимает тазовое дно, поднимает конечный отдел прямой кишки, у женщин суживает вход во влагалище. Копчиковая мышца дополняет и укрепляет мышечный свод диафрагмы таза сзади. Наружный сфинктер заднего прохода окружает задний проход, при сокращении закрывая его. Фасция, покрывающая мышцы мочеполовой диафрагмы, у заднего края поверхностной поперечной мышцы промежности разделяется на три (рис. 3): верхнюю, покрывающую внутреннюю (верхнюю) поверхность мышц половой диафрагмы; нижнюю, проходящую между глубокими и поверхностными мышцами промежности; поверхностную, покрывающую снизу поверхностные мышцы П. и у мужчин переходящую в фасцию полового члена. Нижняя и верхняя фасции у переднего края гладкой поперечной мышцы промежности образуют поперечную связку промежности. В области П. с обеих сторон заднепроходного отверстия расположено парное углубление - седалищно-прямокишечная ямка. Она имеет призматическую форму и заполнена жировой клетчаткой, содержит внутренние половые сосуды и половой нерв. Вершина ее соответствует нижнему краю сухожильной дуги фасции таза. Латеральную стенку образуют нижние 2/3, внутренней запирательной мышцы и внутренняя поверхность седалищного бугра. Медиальную стенку формируют нижняя поверхность мышцы, поднимающей задний проход, и наружный сфинктер заднего прохода; заднюю стенку - задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковая мышца; переднюю - поперечные мышцы промежности. Клетчатка, заполняющая седалищно-прямокишечную ямку, продолжается в параректальную клетчатку.

Большие и важные изменения происходят в организме человека в период полового созревания и проявляются они в изменениях внешности, самочувствия и настроения, а также в интенсивности развития и формирования органов репродуктивной системы.

Изучение анатомического строения и функций своего организма поможет лучше понять и оценить этот важный период в жизни каждого человека.

Мужские половые органы включают следующие анатомические элементы: внутренние - яички (мужские половые железы), их протоки, придаточные половые железы и внешние - мошонка и половой член (пенис).

Яички (семенники, или тестос) - это две железы округлой формы, в которых вырабатываются сперматозоиды и синтезируются мужские половые гормоны (андроген и тестостерон).

Яички расположены в мошонке, выполняющей защитную функцию. Мужской половой орган (пенис) находится в нижней части лобковой доли. Образован губчатой тканью, которая снабжается кровью двух больших артерий и обладает способностью при возбуждении заполняться кровью, увеличивать пенис в размерах, меняя угол наклона (эрекция). Пенис имеет тело и головку, покрытую складкой кожи и слизистой оболочкой, называемой «крайней плотью».

Уретра, или мочеиспускательный канал, - это тонкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем и семявыводящими протоками яичка. Через нее моча и сперма выводятся наружу.

Семявыносящие протоки - две тоненькие трубки, по которым сперматозоиды попадают из яичка в семенные пузырьки, где они накапливаются и созревают.

Простата, или предстательная железа - мышечный орган, в котором вырабатывается жидкость белого цвета, которая, смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. При сокращении мышц простаты сперма выталкивается наружу через уретру. Это называется эякуляцией.


Женские половые органы включают следующие анатомические элементы: внутренние — яичники, маточные или фаллопиевы трубы, матку, влагалище - и внешние - малые и большие половые губы, клитор, гимен (девичья плева).

Яичники - две железы, напоминающие по форме и размерам большую фасоль. Они расположены с обеих сторон матки в нижней части брюшной полости женщины. В яичниках развиваются женские половые клетки - яйцеклетки - и синтезируются женские половые гормоны - эстрогены. Яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке яичника 24-30 дней, после чего пузырек разрывается и яйцеклетка выходит в маточные трубы. Это называется овуляцией.

Маточные (фаллопиевы) трубы соединяют полость матки с яичниками. В фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Матка - это полостной мышечный орган, напоминающий грушу, выстланный изнутри слизистой оболочкой.

Матка имеет три отверстия: два боковых, соединяющих ее с фаллопиевыми трубами, и нижний, соединяющий ее через шейку с влагалищем. Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, она погружается в слизистую оболочку, прикрепляясь к стенке матки. Здесь и развивается зародыш, а позже плод. Неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма женщины вместе с частями слизистой оболочки матки и небольшим количеством крови. Это называется менструацией.

Нижняя тоненькая часть матки называется шейкой. Шейка матки и влагалище образуют у беременных женщин родовой канал, по которому при рождении плод выходит из полости матки наружу.

Малые половые губы (вульва) - это складки кожи, закрывающие внешний вход влагалища и уретры. Здесь расположен клитор, в котором находится много нервных рецепторов, что имеет значение для эрекции (полового возбуждения). С боков малых губ расположены большие половые губы.

У девочек, не имевших полового контакта (коитуса), внешний вход во влагалище закрыт тонкой соединительно-тканной мембраной, которая называется гимен, или девичья плева.

Созревание половых клеток

Процесс формирования мужских и женских половых клеток называют гаметогенезом, который происходит в половых железах и состоит из четырех периодов: размножения, роста, созревания и формирования.

Во время размножения первичные половые клетки - гаметогонии (сперматозоиды или яйцеклетки) несколько раз делятся путем митоза.

В период роста они увеличиваются в размерах, готовясь к следующему периоду. В период созревания, в процессе мейоза, происходит уменьшение количества хромосом, образуются женские и мужские половые клетки с гаплоидным набором хромосом. Последние, не делясь, вступают в период формирования и преобразуются в созревшие мужские половые клетки - сперматозоиды и женские - яйцеклетки.

РАБОТА 196

В отличие от остальных клеток тела половые клетки имеют половинный набор хромосом: 23 – вместо 46. Пол определяется половыми хромосомами: у мужчин – XY, у женщин – XX в каждой клетке тела, кроме половых. Исходя из этого, ответьте на вопросы и выполните задания (см. §63).

1. Одинаков ли хромосомный набор яйцеклеток (женских половых клеток)?
Если да, то какую половую хромосому они содержат?
Да, яйцеклетку несут Х хромосому.

2. Одинаков ли хромосомный набор сперматозоидов (мужских половых клеток)?
Нет.

Если нет, то какой хромосомой они будут отличаться?
В 21 паре у мужчин 2 хромосомы – Х и У. Соответственно, сперматозоиды несут одну из них, Х и У.

3. Заполните таблицу. Определите пол ребенка при следующих сочетаниях половых хромосом.

4. Ответьте на вопрос, заполните пропуски.
Одинаково или различно число сперматозоидов с половой хромосомой Х и с половой хромосомой У?
Одинакова.
Следовательно, вероятность рождения мальчика и девочки 1:1

В результате предшествующих трех беременностей у женщины родились три девочки. Какова вероятность рождения мальчика при четвертой беременности?
Такая же, как и при первой, второй, пятой и любой другой – 50%.

РАБОТА 197

1. Назовите соответствующие цифрам на рисунке части женской половой системы.


2. В каком яичнике (левом или правом) показан процесс овуляции?
Правом.

3. Как создается яйцеклетка и что с ней происходит в дальнейшем?
Фолликула при созревании наполняется жидкостью и выступает на поверхность яичника. Фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу. Через 12-14 дней она попадает в матку.

РАБОТА 198

Какими цифрами обозначены на рисунке органы мужской половой и мочевой системы?

РАБОТА 199

1. Какой процесс изображен на рисунке?
Оплодотворение.



2. Где происходит этот процесс?
В маточной трубе.

3. Сколько хромосом имеет сперматозоид?
23 (гаплоидный набор)

4. Сколько хромосом имеет яйцеклетка?
23 (гаплоидный набор)

5. Сколько хромосом имеет оплодотворенная яйцеклетка – зигота?
46 (диплоидный набор)

6. Зигота дробится, и в матку спускается многоклеточный зародыш. Какое значение имеют ворсинки на его поверхности?
С помощью них зародыш пристает к рыхлым стенкам матки и получает питательные вещества.

7. Рассмотрите рисунок. Почему зародыш удерживается в матке, а неоплодотворенная яйцеклетка нет?

Этому способствуют ворсинки.
8. Что такое менструация и в чем она проявляется?
Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и выходит наружу с рыхлым слоем, отделившимся от матки. Этот процесс сопровождается кровотечением.

9. Какие гигиенические меры необходимы для предупреждения заболевания органов мужской и женской половых систем?
Соблюдение личной гигиены и наблюдение у врача.

10. Почему женщины должны не менее одного раза в год обследоваться в смотровом кабинете?
Чтобы предупредить опухоли в матке.