Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.). Нормальная работа этих систем обеспечивает существование человека как индивидуума. При нарушении любой из них наступают расстройства, часто несовместимые с жизнью. Но есть система, которая не участвует в процессах жизнеобеспечения, однако ее значение чрезвычайно велико - она обеспечивает продолжение рода человека. Это половая, репродуктивная система. Если все остальные жизненно важные системы функционируют с момента рождения до смерти, то репродуктивная «работает» только тогда, когда организм женщины может выносить, родить и выкормить ребенка, т. е. в определенном возрастном отрезке времени, в фазе расцвета всех жизненных сил. В этом состоит высшая биологическая целесообразность. Генетически этот период запрограммирован на возраст 18-45 лет.

Репродуктивная система женщины имеет сложное строение, обусловленное сложностью ее функции. Она включает высшие регулирующие механизмы, находящиеся в основании головного мозга, тесно связанные нервными и сосудистыми путями с придатком мозга - гипофизом. В нем под влиянием импульсов, исходящих из мозга, образуются специфические вещества - гормоны гипофиза. Током крови эти гормоны достигают женской половой железы - яичника, в котором образуются женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Гормоны гипофиза играют решающую роль в развитии и формировании не только половых органов, но и всего женского организма. К половым органам относят как наружные, так и внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, трубы и яичники).

Женские половые органы:

1 - слизистая оболочка влагалища; 2 - шейка матки; 3 - маточная труба; 4 - дно матки; 5 - тело матки; 6 - желтое тело; 7 - воронка яйцевода; 8 - бахромка яйцевода; 9 - яичник; 10 - полость матки

Яичник представляет собой уникальную эндокринную железу. Помимо того что он функционирует как всякая эндокринная железа, выделяя гормоны, в нем созревают женские половые клетки - яйцеклетки.

В яичнике к моменту рождения содержится около 7 000 000 яйцеклеток. Теоретически каждая из них после оплодотворения может дать начало новой жизни. Однако с возрастом число их прогрессивно уменьшается: к 20 годам оно составляет 600 000, к 40 годам - около 40 000, в 50 лет их всего несколько тысяч, после 60 лет их обнаружить не удается. Такой избыточный запас яйцеклеток сохраняет возможность деторождения даже после удаления одного и значительной части другого яичника.

Каждая яйцеклетка находится в пузырьке, называемом фолликулом. Стенки его состоят из клеток, продуцирующих половые гормоны. По мере созревания яйцеклетки фолликул растет, в нем увеличивается образование эстрогенов. Зрелая яйцеклетка выбрасывается из яичника, и на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, также секретирующее гормональное вещество - прогестерон. Этот гормон обладает многосторонним биологическим действием, о чем будет сказано ниже.

Матка представляет собой полый мышечный орган. Мышцы матки, имеющие особое строение, обладают свойством увеличиваться в размерах и массе. Так, матка взрослой небеременной женщины весит около 50 г, к концу беременности ее масса увеличивается до 1200 г и вмещает плод, весящий более 3 кг. Внутренняя поверхность матки покрыта ежемесячно отпадающей и вновь вырастающей оболочкой. Из верхней части матки, ее дна, отходят маточные трубы (яйцеводы), состоящие из тонкого слоя мышц, внутри выстланные слизистой оболочкой, которая покрыта ресничками. Волнообразные движения труб и колебания ресничек проталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Итак, женская половая система человека состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов.

К внутренним половым органам относятся:

Яичники - парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из «Фаллопиевых труб».

Вульва также содержит клитор, образованный эректильной губчатой ​​тканью, гомологичный половому члену человека. Яичник расположен в лобковой полости между мочевым пузырем и прямой кишкой, в полости прямой кишки. Эти органы вырабатывают гормоны и гормоны, которые, в свою очередь, контролируют развитие вторичных половых признаков и действуют на гормон в механизмах имплантации оплодотворенной яйцеклетки и инициирования развития эмбрионов. Завязь фиксируется мезовирусом и задним лицом широкой связки буккала, но эти органы не покрываются брюшиной.

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создает движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой тубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Поскольку они прикреплены к заднему аспекту широкой связки завязи, яичник сопровождает яичник во время беременности. Это органы, которые до первой овуляции кажутся гладкими и розовыми, но после этого они становятся бело-серыми и морщинистыми; это происходит из-за шрамов, оставшихся после последовательных овуляций. Яичники также имеют тенденцию к уменьшению в старшей фазе.

Завязь образована тремя различными зонами, кора, составляющая большую часть яичника, ограничена зародышевым эпителием и содержит строму и фолликулы. Стромальные клетки содержат клетки раковины, сократительные клетки и соединительную ткань. Фолликулярные структуры образованы ооцитами, окруженными гранулезными клетками - костным мозгом, образованным гетерогенным клеточным агрегатом, проволокой, через которую поступают и выходят кровеносные сосуды.

Матка - мышечный грушевидный орган, имеющий размер с кулак взрослого человека. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Полость матки соединяется с влагалищным каналом, который проходит через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки. В норме оплодотворенная яйцеклетка поступает из фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Маточные трубы, яйцеводы или фаллопиевы трубы: это два канала, которые присоединяются к яичнику к остеро. Его покрывающий эпителий образован ресничными клетками. Избиение микроскопических ресничек и перистальтических движений маточных труб стимулирует женскую гамету к ортезу. Это структуры, ответственные за транспортировку яйцеклеток яйцеклетки в щечную полость. Эти структуры включены в верхнюю границу широкой связки буккала, расположенного между мочевым пузырем и прямой кишкой. Интересно отметить, что фаллопиевы трубы, поскольку они включены в широкую связку остеотомии, сопровождают остеотомию во время беременности.

Влагалище - это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Влагалище является приемником мужского копулятивного органа во время совершения полового акта, приемником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Наружные половые органы в совокупности носят название вульва. К наружным женским половым органам относятся:

Большие половые губы - это две кожные складки, содержащие внутри жировую ткань и венозные сплетения, идущие от нижнего края живота вниз и назад. У взрослой женщины они покрыты волосами. Большие половые губы выполняют функцию защиты влагалища женщины от попадания в него микробов и инородных тел. Большие половые губы обильно снабжены сальными железами и окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретры) и преддверие влагалища, сзади которого они срастаются. В толще больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы.

Единственный физический барьер между влагалищем и влагалищем - это вилка цервикальной слизи. Влагалищное отверстие расположено сзади отверстия уретры. Эти отверстия покрыты продольно складками, маленькими и крупными камнями. Клитор представляет собой небольшую структуру, состоящую из эректильной ткани, расположенной на переднем конце мелких конечностей.

Матка шейки матки тесно связана с мочевым пузырем, и логично, что аннигилированные кровоточащие поражения, возникающие для рассечения мочевого пузыря в передней части шейки матки. Существует также тесная взаимосвязь мочеточника с сосудами осте, или парафитриальные связки, и кардинальные крестцовые связки. Все эти структуры тесно связаны с шейкой матки и возможным повреждением мочеточника для ее удаления.

Малые половые губы, располагаются между большими половыми губами, и, как правило, скрыты между ними. Они представляют собой две тонкие кожные складки розового цвета, не покрытые волосами. У передней (верхней) точки их соединения находится чувствительный орган, имеющий, как правило, размер величиной с горошину, способный к эрекции - клитор.

Гистерэктомия - одна из самых частых гинекологических операций, выполняемых для взрослых женщин в развитых странах. Гистерэктомия - это хирургическая процедура, при которой гормон выводится. Абдоминальная гистерэктомия называется хирургическим вмешательством, доступ к вагинальной маске осуществляется передним аспектом брюшной полости и называется вагинальным, когда вагинально поддается влагалище.

Эта операция - это операция, которая включает удаление влагалища, выполняемого без выделения брюшной стенки или влагалища. В настоящее время гистерэктомия является одной из наиболее частых женских операций в западном мире, которая показывает важное исследование ее психологических последствий.

Клитор у большинства женщин закрыт окаймляющими его складками кожи. Этот орган развивается из тех же зародышевых клеток, что и мужской половой член, поэтому он содержит пещеристую ткань, которая при половом возбуждении наполняется кровью, в результате чего клитор женщины также увеличивается в размерах. Это явление аналогично мужской эрекции также называется эрекция. Очень большое количество нервных окончаний, содержащихся в клиторе, так же как и в малых половых губах реагируют на раздражение эротического характера, поэтому стимуляция (поглаживание и тому подобные действия) клитора может приводить к половому возбуждению женщины.

Примечательно, однако, что гистерэктомия по доброкачественным показаниям, независимо от используемой хирургической техники, увеличивает риск недержания мочи при последующем воздействии. Женщин следует информировать о рисках, связанных с этой процедурой, и другие варианты лечения следует рассматривать до операции.

Многие женщины выбирают эту процедуру из-за излечения, среди прочего, регулярного менструального кровотечения, пролапса матки и кровотечений в постменопаузе. Среди послеоперационных инфекций инфекция хирургического участка является одной из основных причин заболеваемости и смертности после гистерэктомии.

Ниже клитора располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). У женщин оно служит только для вывода мочи из мочевого пузыря.

Над самим клитором в нижней части живота находится небольшое утолщение из жировой ткани, которое у взрослых женщин покрыто волосами. Оно носит название венерин бугорок.

Девственная плева - это тонкая перепонка, складка слизистой оболочки, состоящая из эластических и коллагеновых волокон. с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами. При первом половом акте обычно разрушается, после родов практически не сохраняется.

Также добавлено, что гистерэктомия в настоящее время является одной из наиболее часто выполняемых операций во всех странах. Важно помнить, что эта операция затрагивает более 20% чилийских женщин, то есть пяти женщин, женщина в какой-то момент своей жизни будет проходить эту операцию. Радикальный характер операции оказывает большое влияние на качество жизни женщины, меняет ее женственность, вызывает психологический стресс и часто изолирует ее от социальной среды.

Показание этой хирургической терапии обычно включает в себя специфические знания о физиологии и патологиях органов женского полового тракта и клинических проявлениях привязанности таза женщины, чтобы быть успешными в этой процедуре. Таким образом, это окончательная процедура необратимой утраты рождения, которая может состоять в том, чтобы восстановить здоровье или даже спасти жизнь женщины. Однако такая процедура определяет ряд последствий с изменениями, от физических условий до сильных эмоциональных нарушений, с изменениями в жизни женщины.

Stroenie_reproduktivnoj_sistemy_zhenschiny.txt · Последние изменения: 2012/06/21 13:18 (внешнее изменение)

Женские половые органы служат для роста и созревания яйцеклеток, вынашивания плода и образования женских половых гормонов. Классификация:

1. внутренние (яичники, матка, маточные трубы, влагалище)

2. наружные (половые губы, клитор)

Яичник (ovarium) – парная половая железа, вырабатывающая женские половые клетки и гормоны. Имеет форму сплющенного овального тела длиной 2,5 – 5,5 см, шириной 1,5 – 3 см, толщиной 2см, массой 5 – 8 гр. Яичники располагаются в полости малого таза вертикально по обеим сторонам от матки, крепясь к заднему листку широкой связки матки брыжейкой. В этой области в яичник входят через желобовидное углубление сосуды и нервы – ворота яичника. К трубному концу яичника крепится бахромка маточной трубы, от маточного конца к матке отходит связка яичника. Брюшиной яичники не покрыты, их покрывает однослойный кубический эпителий, под которым имеется белочная оболочка. Паренхиму яичника делят на корковый и мозговой слои.

В мозговом слое содержатся сосуды и нервы, в корковом – большое количество первичных яичниковых фолликулов, содержащих зародышевые яйцеклетки. У новорожденной девочки в обоих яичниках содержится 800000 первичных фолликулов. Затем происходит их рассасывание и к 13 – 14 годам в каждом яичнике остается по 10000 фолликулов. В этот период начинается поочередное созревание яйцеклеток. Первичные фолликулы превращаются в зрелые (граафовы пузырьки).

Клетки стенок созревших фолликулов выполняют функцию эндокринной железы, вырабатывая гормон эстроген (способствует созреванию фолликулов и развитию менструального цикла). Полость зрелого фолликула заполнена жидкостью, внутри которой плавает яйцеклетка.

Регулярно через 28 – 30 дней происходит разрыв зрелого фолликула, и с током жидкости выход яйцеклетки в полость брюшины – овуляция. Затем яйцеклетка подхватывается бахромками маточной трубы, где она дозревает. На месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело - эндокринная железа (прогестерон, обеспечивающий развитие зародыша). Различают менструальное желтое тело и желтое тело беременности. Первое развивается, если оплодотворение яйцеклетки не произошло, оно функционирует около 2 недель. Второе образуется вследствие оплодотворения и функционирует всю беременность. После его атрофии – беловатое тело – рубец. С овуляцией тесно связана менструация – выделении из матки крови, продуктов распада клеток эпителия и неоплодотворенной яйцеклетки. Менструации в норме происходят у небеременных женщин через 28 – 30 дней и длятся 3 – 5 дней. Овуляции происходят посередине 2 циклов, т. е. на 14 дней раньше менструации. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка продвигается с помощью мерцательного эпителия маточной трубы в матку. К этому времени в матке происходит набухание эпителия и его отслоение. Матка увеличивается в размерах, заполняется жидкостью. На момент менструации эпителий отслаивается, разрываются кровеносные сосуды, начинается менструальное кровотечение. Яйцеклетка удаляется из полости матки с током крови в первые 1 – 2 дня. Затем эпителий матки и подлежащие слои восстанавливаются, и цикл повторяется. Обильные и очень болезненные менструации - гиперменорея – являются результатом патологии (разрастание эпителия матки за пределами матки в брюшной полости, который начинает кровоточить в момент менстрауции; гормональные нарушения; опухоли матки). Менструации заканчиваются к 45 – 50 годам – климактерический период. Он сопровождается прекращением овуляций, гормональным дисбалансом и комплексом симптомов: головные боли, угнетение психического состояния, тревога, депрессии, выпадение волос, остеопороз. Для избежания этих симптомов рекомендуется гормональная заместительная терапия (прием гормональных препаратов орально, гормональные пластыри, введение инъекций). До климакса успевает созреть 400 – 500 яйцеклеток. Возле яичника располагаются рудиментарные образования: придаток яичника – надъяичник (между листками брыжейки маточной трубы позади и латерально яичника), околояичник – придаток придатка (в брыжейке маточной трубы у трубного конца яичника), везикулярные привески – остатки первичной почки и ее протока (пузырьки на длинных ножках, содержащие прозрачную жидкость, расположенные латерально от яичника). Воспаление яичника – оофорит.

Матка (uterus, metra) – непарный полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода в период беременности и изгнания его при родах. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Имеет грушевидную форму и наклонена над мочевым пузырем. Части матки:

4. перешеек

Нижняя часть матки переходит в полость влагалища – влагалищная часть, верхняя часть - надвлагалищная. В полости матки имеется полость, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, а в области шейки матки переходит в канал шейки – цервикальный канал. Длина матки у взрослой нерожавшей женщины – 7 – 8см, ширина – 4 см, толщина – 2-3 см, масса – 40 – 50 гр, у рожавших – 90 гр.

Стенка матки:

1. внутренняя – слизистая оболочка – эндометрий: 3 мм, выстлан цилиндрическим эпителием, содержащим маточные железы

2. средняя – гладкомышечная – миометрий: внутренний и наружный слои косопродольные, средний слой круговой; слои тесно переплетаются и содержат большое количество кровеносных сосудов, имея хорошую иннервацию

3. наружная – серозная – периметрий: покрывает всю матку за исключением шейки

4. вокруг расположена околоматочная клетчатка – параметрий

Связочный аппарат матки:

· широкая

· круглая

· прямокишечно – маточная

· крестцово – маточная

Они парные и удерживают матку в изогнутом положении над передней поверхностью мочевого пузыря. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит.

Маточная труба (tuba uterine, salpinx) – фаллопиева труба, яйцевод – трубчатое образование длиной 10 – 12 см, по которому яйцеклетка попадает в матку и где происходит оплодотворение и начальная стадия развития зародыша. Просвет трубы 2 – 4 мм. Трубы расположены в полости малого таза по бокам от матки в верхнем отделе широкой связки. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой расширен в воронку и обращен к яичнику. Части маточной трубы:

1. маточная (в стенке матки)

2. перешеек (самая узкая и толстостенная часть, расположенная между листками широкой связки матки)

3. ампула маточной трубы (происходит оплодотворение)

4. воронка (имеет на свободном конце узкие и длинные бахромки)

Через отверстие маточной трубы, матку и влагалище полость брюшины сообщается с внешней средой, поэтому для женщин особенно важно соблюдать гигиену половых органов. Стенка маточной трубы:

· слизистая оболочка (цилиндрический эпителий, имеющий реснички)

· гладкомышечная оболочка (продольный и круговой слои)

· серозная оболочка (часть брюшины, образующая широкую связку матки)

Воспаление маточной трубы – сальпингит. Хронические воспаления приводят к сужению и зарастанию (спайкам) в маточной трубе, которые препятствуют оплодотворению.

Влагалище (vagina,colpos) – орган совокупления. Представляет собой растяжимую фиброзно – мышечную трубку длиной 8 – 10 см. влагалище верхним концом начинается от шейки матки, спускается, проходит через мочеполовую диафрагму, а нижним концом открывается отверстием в преддверие влагалища. У девушек оно прикрыто полулунной или продырявленной пластинкой – девственная плева (gumen). Разрыв плевы при первом половом акте – дефлорация. Спереди влагалища расположен мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка.

1. наружная – адвентиция (содержит большое количество эластических волокон)

2. средняя – гладкомышечная

3. внутренняя – слизистая (неороговевающий многослойный плоский эпителий, нет желез)

Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные складки – морщины влагалища (2 мм). Клетки поверхностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием микрофлоры влагалища распадается с образованием молочной кислоты – защитная функция, среда влагалища кислая. Воспаление влагалища – вагинит, кольпит.

Лобок (mons pubis) – содержит хорошо развитый жировой слой, покрыт волосами, сверху ограничен лобковой бороздой, по бокам – лобково – бедренными бороздами.

Большие половые губы (labia majora pudendi) – округлая парная кожная складка длиной 7-8 см, шириной 2-3 см. Содержат жировую ткань. Ограничивают с боков половую щель и соединяются верхней и нижней парой спаек.

Малые половые губы (labia minora pudendi) – парные продольные кожные складки. Они скрыты в половой щели и ограничивают преддверие влагалища. Состоят из соединительной ткани без жировой клетчатки. Их задние концы соединяются поперечной складкой – уздечкой половых губ, а верхние концы соединяются и образуют уздечку и крайнюю плоть клитора.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) – пространство между малыми половыми губами. В него открываются отверстия мочеиспускательного канала, влагалища, больших и малых преддверных желез.

Большая железа преддверия (бартолинова железа) – (glandulae vestibularis maior) – парная железа, аналогичная бульбоуретральной железе мужчин, величиной с горошину. Расположены с каждой стороны малых половых губ. Выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую вход во влагалище.

Малые преддверные железы (glandulae vestibularis minores) – расположены в толще стенок преддверия влагалища.

Луковица преддверия (bulbus vestibuli) – по строению идентична губчатому телу полового члена. Луковица состоит из 2 частей, расположенных между клитором и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Клитор (clitoris) – пальцевидное возвышение длиной 2 – 4 см, расположенное спереди от малых половых губ. Клитор имеет головку. Тело и ножки, которыми он крепится к нижним ветвям лобковых костей. Тело покрыто белочной оболочкой – аналог полового члена.

Состоит из 2 пещеристых тел, которые также наполняются кровью в момент полового возбуждения, увеличивая клитор. Он содержит большое количество рецепторов и играет ведущую роль в половом возбуждении и оргазме у женщин.

Половой цикл женщин имеет специфические особенности. структура полового чувства мужчин и женщин качественно различны. Сексуальное чувство – сумма 2 составных частей:

1. духовный багаж личности

2. чувственное эротическое наслаждение

У мужчин в этой иерархии на первом месте стоит эротический компонент, у женщин – духовный. Глазами влюбляются мужчины, а ушами – женщины. Мужчине нужно тело женщины, а женщине – душа мужчины. По степени сексуального влечения женщины:

· фригидные (отсутствует чувственный компонент)

· чувственный компонент всплывает редко – нужна духовная настройка

· эротически настроенные

· обязательно добиваются оргазма (это не женщины с болезненным половым влечением)

Первая фаза полового цикла приводит рефлекторным и психогенным путем к изменению в наружных и внутренних половых органах женщины. Большие и малые половые губы переполняются кровью и увеличиваются. Клитор выбухает. Спустя 10 – 30 сек после возбуждения начинается выделение слизи через эпителий влагалища, которое расширяется и удлиняется. По мере возбуждения в нижней трети влагалища в результате местного застоя крови возникает сужение – мышечная оргастическая манжетка. Благодаря этому сужению и набуханию губ во влагалище образуется длинный канал, анатомическое строение которого создает оптимальные условия для возникновения оргазма у обоих партнеров. Во время оргазма наблюдаются рефлекторные сокращения мышечной манжетки – аналог эмиссии и эякуляции. Параллельно сокращается матка, и из цервикального канала выдавливается небольшое количество слизи. После полового акта влагалищная часть матки в течение 20 – 30 минут остается открытой и выдвинутой в полость влагалища для приема семени.