Суточная норма витамина д3 для взрослых. Витамин D: недостаток и избыток витамина D, нормы потребления витамина D

Витамин Д3 относится к биологически активным веществам, которые можно получить из пищи. Включаясь в фосфорно-кальциевый обмен в организме, он обеспечивает его полноценное функционирование, препятствует развитию тяжелых заболеваний.

Сохранение плотности костной ткани, адекватность работы сердечно-сосудистой системы - вот то, для чего он нужен женщинам, особенно в климактерическом периоде.

Для человека важны 2 формы жирорастворимых витаминов группы Д — эргокальциферол и холекальциферол. Последнее вещество также называется витамином D3, и вместе с эргокальциферолом отвечает за усваивание кальция.

В отличие от витамина Д2, который человек может получить только с пищей, холекальциферол синтезируется самостоятельно в коже под действием ультрафиолетового облучения.

Достигая с помощью транспортных белков печени, кишечника, а затем и почек, витамин претерпевает ряд превращений, в результате которых приобретает «рабочую» форму — кальцетриол.

Для женского организма данный витамин важен особенно. От него зависит красота ногтей, волос, кожи, здоровье будущего ребенка и крепость костей самой женщины. Ежемесячная кровопотеря, беременность, климакс — все эти факторы приводят к потере кальция, что сказывается на внешнем виде и на самочувствие.

Период климакса характеризуется гормональными сдвигами, кальций «вымывается» из костной ткани активнее, а всасывание его в кишечнике замедляется. Собственного синтеза витаминов, регулирующих его обмен, становится недостаточно, развивается остеопороз.

Во время беременности происходит нечто подобное. Основные запасы кальция и фосфора поступают к ребенку, а женщина снова терпит их дефицит. Именно кальцетриол выполняет функцию, наподобие стероидных гормонов, и ответственен за всасывание и распределение в организме Ca 2+ и фосфатов, кальцификацию костной ткани.

Главные способности данного прогормона:

генез кальций-связывающих белков (кальбиндинов);
генез энзимов (щелочной фосфотазы, Ca-Mg-АТФазы и др.);
регуляция скорости реабсорбции кальция и фосфора в почечных канальцах;
активация транзита ионов кальция через клеточные мембраны;
регуляция роста и дифференцировки клеток костного мозга;
антиоксидантное и антиканцерогенное действие;
регуляция иммунных процессов — стимулирует B-лимфоциты, синтез антител.

Недостаток этого вещества приводит к тяжелым деформациям опорно-двигательного аппарата, развитию остеопороза и нарушению двигательной активности человека, иммунодефициту.

Женскому организму холекальциферол помогает улучшить обмен веществ, достичь оптимальной массы тела, укрепить сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Признаки нехватки Д3 и возможные осложнения

Важность витамин Д3, для чего он нужен женщинам можно понять, зная последствия его недостатка.

Дефицит холекальциферола наблюдается, как правило, в детском возрасте. У взрослых чаще всего он развивается в период беременности и лактации, при нехватке солнечной инсоляции, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, в период климакса.

Нарушения, которые возникают при гиповитаминозе Д, наблюдаются со стороны:

костно-суставной системы;
красного костного мозга;
желудочно-кишечного тракта;
лимфатической системы;
мышечного аппарата.

При Д3-недостаточности дети страдают рахитом. У взрослых же развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) и остеомаляция (ее размягчение).

Основные нарушения при этом происходят с позвоночным столбом, тазовыми костями и в меньшей степени влияние оказывается на кости нижних конечностей. Возможно снижение содержания кальция в крови до появления так называемой рахитической тетании, т. е. судорог.

В частности, могут встречаться следующие явления:

миелофиброз;
миелодная дисплазия;
гепатоспленомегалия;
анемия;
нарушение моторики кишечника и желудка;
снижение синтеза иммуноглобулинов, интерферона, угнетение фагоцитоза;
мышечная гипотония, спазмофилия.

Первыми признаками недостатка витамина Д могут стать депрессия, нарушения памяти, потеря веса, частые переломы, инфекционные заболевания, костные деформации, поражения зубов, артралгии, мышечные боли. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить свой уровень витамина в крови.

Суточная потребность для женщин

Суточная потребность в витамине Д3 варьируется в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния человека. Средняя доза для ребенка составляет 10-15 мкг/сут, для взрослого несколько ниже — 2,5 до 10 мкг .

Количество витамин Д3 — для чего он нужен женщинам в тех или иных дозировках — связано с периодом физиологического развития женщины. Детский возраст, пубертат, репродуктивный период, климактерический и постменапаузальный периоды — для каждого из них потребность в витамине различна, что видно из нижепредставленной таблицы.

Возраст женщины	Потребность витамина D, МЕ
От 0 до 1 года	400
От 1 года до 13 лет	100
От 14 до 16 лет	100
От 17 до 45 лет (репродуктивный возраст)	200-400
От 45 до 70 лет	400-600
От 70 лет и старше	800
Беременность и лактация	400-600

Полноценное питание обеспечивает нужную дозу витамина. А в периоды, когда потребность в нем возрастает, врачи рекомендуют пересмотреть диету, добавить в нее продукты, богатые холекальциферолом. О них подробнее будет сказано ниже.

Источники поступления витамина Д3 извне

Несмотря на то, что витамин Д3 способен синтезироваться в организме самостоятельно, поступление его с пищей также необходимо, особенно, когда потребность в нем возрастает. Витамин Д3 содержится только в продуктах животного происхождения.

Обнаружить его можно в:

сыре — 12 МЕ на 30 г.;
говяжьей печени — от 15 до 50 МЕ на 100 г.;
яичном желтке — 20 МЕ;
свинине — 20-35 МЕ на 100 г.;
сардинах — на 30 г. 250 МЕ;
семге — 360 МЕ на 90 г.;
жире из печени трески — 1360 МЕ в 1 ч. л.

Не стоит забывать, что определенная доля витамина синтезируется в кожном покрове под действием солнечных лучей.

Это значит, что ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже в пасмурный день, позволит увеличить поступающую в организм дозу холекальциферола.

Факторы, повышающие потребность организма

Согласно последним статистическим данным, большая часть населения планеты испытывает дефицит витамина Д. Недостаток солнечного света, городской смог, закрытая одежда — основные факторы, способствующие нарушению его синтеза.

Витамин Д3, как говорилось ранее, влияет на состояние костно-суставного аппарата. Также он нужен для поддержания иммунитета. У 50% женщин в постклимактерическом периоде снижена его концентрация в сыворотке крови, из-за чего потребность в витамине резко возрастает.

К другим периодам и состояниям, когда потребность в витамине Д3 повышается, можно отнести:

наличие темного цвета кожи – повышенный уровень меланина препятствует проникновению солнечного света в поверхностные слои кожи, что не позволяет синтезироваться витамину;
зимнее время года — сокращается световой день, в обиход входит плотная, закрытая одежда, повышается риск инфекционных заболеваний;
проживания в зонах с низкой солнечной инсоляцией;
профессиональный фактор (работа в закрытых помещениях, в подвалах, под землей);
беременность;
лактация;
подростковый период;
состояние, после переломов, травм;
нарушенное питание (недостаток поступления витамина с пищей);
заболевания ЖКТ, при которых нарушены процессы всасывания;
рахит;
заболевание почек, печени;
алкоголизм;
гипопаратиреоз.

За счет способности витамина Д3 к кумуляции в жировой ткани, его запасы расходуются не сразу, а постепенно. Это позволяет организму некоторое время нивелировать его недостаток в тех или иных условиях. Но, тем не менее, запасы необходимо восполнять. Это можно делать или изменяя диету, добавляя в нее больше продуктов, богатых холекальциферолом. Либо используя медикаментозные препараты.

Последствие низкого уровня холекальциферола у беременных

Витамин Д3 (для чего он нужен женщинам во время беременности) способствует гармоничному развитию плода. Недостаток его сказывается как на организме матери (приводит к развитию остеопороза и остеомаляции), так и на растущем эмбрионе.

Тяжелым последствием дефицита кальциферола для ребенка является рахит.

Из-за недостатка витамина д3 у детей развивается рахит

Первые признаки заболевания у младенцев связывают с нарушением обмена кальция. Он участвует в работе нервной системы, в следствие чего его недостаток приводит к развитию сонливости, бессонницы у ребенка.

Такие дети часто плачут без причины, капризничают, покрываются потом. В дальнейшем присоединяются признаки поражения костного-мышечного аппарата — смещаются сроки прорезывания зубов, зарастания родничков. У таких малышей появляются типичный рахитический внешний вид — «лягушачий живот», деформированные конечности, отеки, облысение затылка.

Остеопороз и остеомаляция у беременной женщины проявляется склонностью к переломам, трещинами костей, развитием кариеса. Травмы опорно-мышечного аппарата дольше регенерируют, возможны костно-суставные деформации.

Правила приема витамина Д3

Чтобы витамин Д усваивался лучше, медики рекомендуют принимать его одновременно с растительными жирами. При условии, что организм человека в достаточном количестве синтезирует жиры и желчь, витамин Д будет усвоен на 90%. В противном случае усвояемость снижается до 60%.

В тех случаях, когда поступающий с едой витамин плохо абсорбируется, либо его количество в пище недостаточно, в рацион следует добавить дополнительные источники Д3 в виде лекарственных средств.

Существует 2 способа введения витамина — per os (т. е. через рот, внутрь) и внутримышечно (инъекционный). Внутрь принимать препарат можно в каплях или таблетках. Рекомендуется при этом запивать лекарство молоком. Дозу, сроки приема и способ введения подбирается исключительно с консультацией врача. Самолечение чревато передозировкой.

Являясь жирорастворимым веществом, витамин Д3 склонен к кумуляции (накоплению) в организме, что обуславливает его токсичность. Передозировка препарата может привести к головным, мышечным и суставным болям, депрессии, нарушению психики, полиурии, гиперкальциемии и гиперкальциурии, кальциевому нефролитиазу (мочекаменной болезни), системному кальцинозу, тошноте, рвоте, запорам.

Особенно важен подбор дозировки витамина у беременных. Обладая тератогенным действием, Д3 может способствовать появлению гиперкальциемии у матери. Это приведет к задержке умственного развития у ребенка, возникновению у него атеросклероза в раннем возрасте, подавлению функции щитовидной железы, эльфоподобной внешности.

Максимально допустимая суточная доза кальциферола — до 5000 МЕ. Прежде чем начать употреблять витамин в виде препаратов, следует исследовать его уровень в крови.

Противопоказания

Еще одним доводом в пользу того, что назначением лекарственного средства и подбором его дозировки должен заниматься лечащий врач, является наличие противопоказаний к приему холекальциферола.

Принимать витамин Д3 стоит с осторожностью в случае:

При избыточном употреблении витамина, развивает гипервитаминозное состояние. Проявляется оно нарушением общего самочувствия, развитием признаков отравления. Первые подобные симптомы являются абсолютным показанием к отмене приема лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Все препараты по отношению к витамину Д3 можно разделить на четыре группы:

вещества, которые никак не влияют на его усвояемость.
средства, что ускоряют метаболизм витамина.
лекарства, что замедляют процессы всасывания его в кишечнике.
вещества, на фармакодинамику которых влияет сам кальциферол.

Повышают процессы всасывания Д3, и, следовательно, приводят к риску гиперкальциемии тиазидные диуретики.

Снижает реабсорбцию, соответственно увеличивает потребность в витамине, прием барбитуратов, фенитоина и других противоэпилептические средств, а также рифампицин и холестирамин. Также на эффективность витаминопрепарата в отрицательном ключе оказывают влияние ГКС, бифосфонаты, кальцитонин.

Непосредственно витамин Д3 усиливает действие препаратов наперстянки (сердечных гликозидов). При единовременном употреблении с алюминием и магнием, увеличивает концентрацию в организме последних, что может привести к интоксикации. Увеличивает усвояемость фосфоросодержащих лекарственных средств — риск развития гиперфосфатемии.

С пищей препараты витамина Д не взаимодействуют. Это объясняет то, почему прием данного лекарства не регулируется режимом дня. Но стоит иметь в виду качество продуктов, т. е. наличие в них кальциферола и его количество. От этого будет зависеть доза препарата.

Монопрепараты в каплях, таблетках, капсулах

Монопрепаратами называются лекарственные средства, которые в своем составе содержат одно активное, т. е. действующее вещество. К таким препаратам с витамином Д3 относят Аквадетрим, Вигантол, АльфаД3-Тева.

Препараты с витамином Д3 и их функции для организма слабого пола подробнее описаны в нижеприведенной таблице:

Название	Свойства	Внешний вид	Особенности приема	Цена (в Москве)
АльфаД3-Тева	Препарат в капсулах по 0,5 мкг активного вещества — альфакальцидола.	Бледно-розовые желатиновые капсулы, мягкие на ощупь. Меченные черной надписью «0,5». Внутри — масляный раствор.	Применяется внутрь. Доза делится на однократный или двукратный прием. Особенностей употребления нет — не зависимо от приема пищи, запивая жидкость. На период терапии важно проводить контроль кальция и фосфатов крови.	От 312 руб.
Вигантол	Масляный раствор. На 30 капель (1 мл) приходится примерно 500 мкг действующего вещества, что соответствует 20000 МЕ.	Флакон-капельница 10 мл. В одной пачке 1 флакон.	Прием внутрь — необходимое число капель растворить нескольких мл молока (1 ст. ложка).	От 176,5 руб.
Аквадетрим	Капли для приема per os. На 1 мл — 15000 МЕ.	Темные стеклянные флаконы по 10 и 15 мл в картонных пачках.	1-2 капли в ложке жидкости (если нет иных рекомендаций врача) с профилактическим назначением доношенным детям с 4 недель и беременным. С целью лечения рахита дозировка увеличивается. Доза устанавливается с учетом количества витамина, поступающего в организм больного с пищей.	От 195 руб.

Топ-5 витаминных комплексов для женщин

Большой популярностью на сегодняшний день пользуются витаминные комплексы. Благодаря тому, что они совмещают в себе различные группы биологически активных веществ, эти лекарственные средства целостно воздействуют на весь организм и нормализуют его полноценную работу, а не отдельную функцию.

К комплексным препаратам, содержащим витамин Д3 можно отнести:

Компливит Кальций Д 3 ;
Витрум Кальциум + Витамин Д 3;
Кальций Д 3 Никомед Форте;
Витрум Остеомаг;
Кальцемин Адванс.

Название	Свойства	Внешний вид	Особенности приема	Цена
Компливит Кальций Д 3	Жевательные таблетки с мятным или апельсиновым вкусом. Содержимым является карбонат кальция (1,25 г) и витамин Д3 (5мкг).	Круглые бело-кремовые пористые шероховатые на ощупь таблетки, имеющие двояковыпуклую форму.	Препарат следует принимать во время еды, разжевывая и запивая водой. Дозы приема по 1 таблетки от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от заболевания. Период использования витаминного комплекса должен сопровождаться контролем почечного клиренса Ca.	328 руб.
Витрум Кальциум + Витамин Д 3	Таблетки, содержащие 500 мг кальция и 200 МЕ холекальциферола.	Овально светло-зеленые таблетки в пленочной оболочке.	Применяются внутрь во время еды по 1-2 таблетке в день.	129 руб.
Кальций Д 3 Никомед Форте	Таблетки жевательные с лимонным вкусом. Содержат 1250 мг кальция карбоната и 10 мг витамина Д3.	Таблетки белого цвета, имеют круглую или двояковыпуклую форму.	Рекомендуется рассосать или разжевать таблетку во время приема пищи. В профилактических целях принимают по 2 таблетки, распределяя дозировку на один или два приема. Длительное использование витаминного комплекса предусматривает контроль креатинина и кальция в крови.	340 руб.
Витрум Остеомаг	Таблетки, содержащие 5 мкг холекальциферола, 600 мг кальция, 40 мг оксида магния, 1 мг оксида меди, 7,5 мг цинка, 1,8 сульфата марганца и 250 мкг бора.	Овальные, покрытые пленочной оболочкой бледно-розовые таблетки.	Назначается по 1-2 таблетки в сутки независимо от приема пищи. Необходим контроль функции почек.	459 руб.
Кальцемин Адванс	Состав таблеток: кальций (500мг), холекальциферол (200МЕ), магний, цинк, медь марганец до 7 мг, 250 мкг бора.	Двояковыпуклые или овальные таблетки. Пленочная оболочка. Розовый цвет. На одной стороне риска.	Принимается препарат внутрь во время еды в дозе, не превышающей указанной в инструкции (до 2 таблеток в день).	528 руб.

Женщина в кризисные периоды своего физиологического развития особенно нуждается в оптимальном поступлении микроэлементов, для чего и нужны комплексные препараты. Они помогают поддержать здоровье на должном уровне, препятствуя развитию тяжелых заболеваний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Витамин Д3

Витамин Д3. Кому принимать и сколько:

Витамин Д:

Анализ крови на определения уровня витамина D делают для того, чтобы обнаружить нарушения в обмене веществ, а также с целью контроля состояния пациента, которому назначили медикаменты, содержащие данный витамин. Провести такое исследование можно в любой медицинской лаборатории, там же пациент получит расшифрованный результат. Такая диагностика необязательна, назначается врачом по определенным показателям. В данной статье рассмотрим, что такое витамин D, его пользу для организма, а также метод проведения анализа на выявление данного витамина.

О витамине

Данный элемент выполняет разнообразные функции. Витамином D регулируется обмен фосфора и кальция у человека. Недостаток фосфора не угрожает почти никому, а вот дефицит кальция опасен для здоровья. Сильный недостаток у детей витамина D может вызвать развитие рахита, у взрослых же приводит к размягчению костей и повышению риска переломов. Это также вызывает появление проблем с зубами. Данный элемент нормализует функции нервной системы, белковый обмен, способствует созреванию эритроцитов и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Помимо помощи в усвоении кальция и фосфора, витамин D оказывает влияние на иммунную и эндокринную систему. Он способен "выключать" и "включать" 100-1250 из 20000-30000 генов, имеющихся у человека. С насыщением организма данным витамином понижается риск сердечно-сосудистых, онкологических и аутоиммунных заболеваний. В наши дни ведутся серьезные работы по изучению полезности витамина D для лечения и профилактики разных заболеваний.

Наверное, вам знакомо, что витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. В том числе его получают из некоторых видов продуктов животного (печень свиная, говяжья и трески, скумбрия, рыбий жир, яичный желток) и растительного происхождения (такие грибы, как лисички и шампиньоны). Кстати, данный элемент хорошо сохраняется при варке. Растительные и животные жиры способствуют его полному усвоению организмом.

Затем уже в печени данный витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, или 25-ОН. Для выявления того, насколько хорошо им насыщен человеческий организм, делается анализ на (25-ОН). Затем 25-гидроксихолекальциферол преобразуется в почках в активную форму, выполняющую основную работу. После синтеза в коже витамин D проходит трансформацию в печени, а затем в почках. Хронические заболевания почек способны вызвать дефицит данного витамина даже в случае достаточного пребывания человека на солнце.

Польза витамина D для детей, мужчин и женщин

Приблизительно треть женщин, когда наступает менопауза, страдают от того, что минералы вымываются из костей, этот процесс носит название остеомаляция. Таким образом, повышается риск переломов и остеопороза.

Пожилые мужчины также подвергаются заболеванию остеопорозом и остеомаляцией, хоть и реже, чем женщины. Поэтому необходимо сдать Д 25-ОН. В качестве лечения и профилактики могут назначить принимать витамин D. К тому же с возрастом способность организма к синтезу этого витамина под воздействием солнечных лучей ухудшается.

Некоторые проведенные исследования показывают полезность приема витамина D людям, которые больны псориазом. Ведь он также снижает риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Важен при проведении профилактики рахита и проблем с зубками. Однако не стоит забывать о том, что витамины D2 и D3 не панацея от всех болезней на свете. Но подробнее узнать о них не помешает.

Нормы

Витамин D в норме в крови взрослых женщин и мужчин разных возрастов, подростков, детей и младенцев примерно одинаков. Но нужно сказать, что показатели его могут меняться в зависимости от:

возраста (у пожилых людей наблюдается пониженный уровень);
сезона;
характера принимаемой пищи.

Наблюдается снижение витамина D и во время беременности.

Чем старше человек становится, тем ему сложнее добиваться нормального показателя витамина D, поскольку из-за процесса старения ухудшается выработка организмом под воздействием солнечных лучей данного витамина. Потому можно говорить о целесообразности приема витамина D в преклонном возрасте. Для пожилых людей прием таких препаратов может быть даже полезней, чем для грудничков и беременных женщин. Чернокожие люди, которые вынуждены проживать в стране с прохладным и пасмурным климатом, не могут обойтись без приема витамина D в таблетированной форме. Ведь чем темнее цвет кожи, тем выработка данного витамина меньше под воздействием УФ-лучей.

Проведение анализа для выяснения уровня витамина D

Для определения его концентрации делается анализ на 25-ОН (гидрокси) витамина Д. Мы уже знаем, что данное вещество вырабатывает печень, а затем оно следует в почки, чтобы преобразоваться в активную форму.

Где сдается этот анализ? Брать кровь на витамин Д должны преимущественно специализированные центры эндокринологии, плюсом чего можно назвать:

Анализ на 25-ОН (гидрокси) витамин Д исследуется быстро - 1-2 дня.
Можно получить результаты на электронную почту.
Наличие современных технологий, обеспечивающих комфортный забор крови.
Наличие уютных кабинетов, обеспеченных фильтрами очистки воздуха и кондиционерами, в том числе возможности просмотра телевизора.
Удобное рабочее время.

Центры также могут предоставить возможность прохождения консультации с высококвалифицированным эндокринологом.

Показания для процедуры

Для того, чтобы сдать анализ на 25-OH витамин Д, достаточно проявления симптомов недостатка элемента D в организме, проявляющегося повышенной утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, плаксивостью и плохим сном у ребенка.

В том числе анализ проводится, если концентрация элемента D повышена, что возникает вследствие длительного воздействия солнечных лучей на организм и из-за интоксикации. Признаки интоксикации витамином D - анорексия, полиурия, деминерализация костей, рвота, гиперкальциемия, слабость мышц и боль.

Основные показания к сдаче анализа:

Гиповитаминоз D.
Хронический панкреатит, который сопровождается секреторной недостаточностью.
Авитаминоз D.
Радиационный энтерит.
Почечная остеодистрофия.
Болезнь Крона.
Гипофосфатемия.
Гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией.
Болезнь Уиппла.
из-за употребления кортикостероидов.
Хронический гастрит с ахлоргидрией.
Гипокальциемия.
Красная волчанка, которая поражает преимущественно кожу.

Зачем нужен этот анализ?

Данный анализ необходим, чтобы определить степень концентрации витамина D, то есть для выявления гипер- или гиповитаминоза D. Люди, страдающие болезнями, которые связаны с нарушением обмена тканей костей (остеопороз или остеопения), сдают анализ в течение всего курса лечения лекарствами, в составе которых присутствует витамин D и кальций. Сдача анализа необходима для своевременной корректировки доз и оценки правильности проводимой терапии.

Подготовка к исследованию

Анализ на 25-ОН витамин D сдают натощак. При этом последний прием пищи должен быть осуществлен за 8, а лучше 12 часов перед процедурой. Перед сдачей анализа также запрещается пить сок, чай и кофе, особенно с сахаром, однако простую воду пить можно.

Кровь берут из вены с помощью использования вакуумных систем, обеспечивающих безболезненность забора материала. Хранится он в оптимальных для качественного исследования условиях.

Результаты исследования

Какова же норма анализа на 25-ОН Норма анализа должна составлять от 30 до 100 нг/мл, дефицит - 0-10 нг/мл. Недостаточным является содержание витамина D от 10 до 30 нг/мл. Если показатели превышают 100 нг/мл, то вероятна интоксикация организма. Нужно отметить, что для проведения анализа лучше выбрать благоприятный период, который длится с января по апрель. В это время уровень витамина D самый низкий.

Измерение анализа крови в других единицах будет выглядеть так:

в норме - 75-250 нмоль/л;
при недостатке - 25-75 нмоль/л;
при дефиците - 0-25 нмоль/л;
при переизбытке - 250 нмоль и более.

Детский эндокринолог или хирург-эндокринолог оценивают, что показывает анализ 25-ОН витамин Д. Кровь пациентов с гипопаратиреозом может содержать большие дозы, поскольку они получают нормальную суточную дозу витамина D, однако показатель при этом будет порядка 1250 нг/мл.

Причины нарушения нормального содержания витамина D

Факторы, влияющие на недостаточность витамина D:

время нахождения под открытым солнцем;
почечная недостаточность;
недостаточное поступление с пищей;
печеночная недостаточность;
недостаток элемента Е;
прием противотуберкулезных средств, слабительных и барбитуратов.

Повышенное содержание элемента D:

Цена

Стоимость анализа крови на витамин Д может зависеть от региона местонахождения и центра проведения. Складывается цена из следующих составляющих: 140 р. - за забор крови и 1600-3200 р. за проведение исследования на витамин D (указана примерная стоимость процедур).

Данный анализ может сдать и человек, не имеющий показаний для этого, что позволит предупредить развитие и выявить ряд болезней уже на ранних их стадиях. Также это убережет от последствий, которые вполне могут возникнуть из-за затянувшегося заболевания.

У женщин часто наблюдаются в крови:

Судороги мышц.
Жжение в горле.
Постоянные боли в суставах, «ноющие» мышцы после 45 лет.
Подавленное настроение, нарушение ритма сна.
Зубная ноющая боль.

Передозировка витамина также пагубно сказывается на здоровье прекрасных дам: могут появиться камни в почках, неожиданная потеря веса, отложение кальция в сердце и легких. Поэтому, приобретая в аптеке очередные БАДы, стоит задуматься о точных дозировках.

Суточная норма для разных категорий пациенток:

здоровая женщина - 15 мкг;
женщина, которая готовится стать мамой - 25 мкг;
в период лактации - 20 мкг в сутки;
дамы, старше 70 лет - 25-30 мкг.

Кальциферол при беременности и в период кормления грудью

Женщины, которые вот-вот испытают радость материнства, могут просто прогуливаться на солнце в утренние часы. Часового пребывания на улице в хорошую погоду ежедневно достаточно для восполнения суточной нормы. Но если женщина проживает в северных районах, следует обязательно сдать . Только тогда врач сможет определить, есть ли в организме дефицит кальциферола.

Дефицит «витамина солнца» в организме беременной может привести к следующим отклонениям:

преэклампсия;
бактериальный вагиноз;
риск возникновения сахарного диабета;
риск преждевременных родов.

Повышается также риск родоразрешения путем кесарева сечения. После родов пациентка не может понизить суточную норму приема препаратов с витамином Д, обязуясь принимать по 15-20 мкг в сутки. В период грудного вскармливания достаточно просто пить поливитаминный комплекс, основным компонентом которого выступает витамин Д, сделав больший упор на кальций.

Витамин Д в период гормональных изменений

Каждая представительница прекрасного пола после 45-50 лет сталкивается с изменениями давления и перепадами настроения, ее буквально одолевают «приливы» - тело покрывается то испариной, то «гусиной кожей».

Кальциферол играет одну из ключевых ролей в организме женщины, оказывая благоприятное влияние на возрастные изменения. Многие дамы могли бы с легкостью избежать большинства неприятных симптомов, связанных с климаксом.

Снижение гормонального фона, которое известно под названием «климактерический симптом», влияет на все процессы, проходящие в организме любой представительницы прекрасного пола.

Сегодня принято выделять три группы симптомов менопаузы:

Симптомы, относящиеся к нервно-психическому состоянию. Повышенная тревожность, страх, изменения в аппетите, депрессивные состояния.
Отечность, головная боль, гипергидроз и гипертония.
Сбои в эндокринной системе. К ним относятся всевозможные нарушения в работе надпочечников, неправильный теплообмен, неконтролируемый набор веса.

Все вышеперечисленные симптомы может устранить регулярный прием «солнечного эликсира» в качестве профилактики. В первую очередь, кальциферол помогает гармонизировать усвоение кальция организмом, регулируя при этом еще и белково-фосфорный баланс, ведь в период менопаузы усвояемость организмом витаминов и минералов падает в разы.

Витамин Д для пожилых дам

Для чего нужен витамин Д женщинам, преодолевшим определенный возрастной порог? С возрастом способность организма поддерживать нормальный уровень кальциферола в крови резко падает. Для выявления пользы этого вещества для женщин в возрасте в 2013 году исследователи из США провели ряд экспериментов. Участие в них приняло 230 испытуемых, у большинства из которых возраст был в пределах 60-70 лет.

Их разделили на три группы:

первая получала низкую дозу витамина - 10 мкг/сутки;
вторая - высокую - 25 мкг/сутки;
третья - плацебо.

У представительниц слабого пола, получавших высокую дозу кальциферола, действительно увеличилась плотность минералов в костной ткани, увеличилась мышечная масса и общие показатели двигательной активности. Иными словами, женщинам после 60 лет просто необходимо принимать не менее 25 мгк кальциферола в сутки.

Красота, подаренная «витамином солнца»

Витамин Д играет незаменимую роль в формировании здорового внешнего облика. В первую очередь, кальциферол помогает регенерировать умершие клетки, увеличивая защитную функцию кожи. Вследствие этого в кровь будет попадать меньше ядов и микробов. Кальциферол спасает также от некоторых кожных заболеваний. К примеру, псориаз успешно лечится мазями, в составе которых активным веществом выступает кальциферол.

Также «эликсир солнца» участвует в восстановлении поврежденных волос, устраняя их ломкость и тусклый цвет.

При резко поредевшем волосяном покрове головы требуется использовать следующую маску: смешать оливковое и репейное масла (по 1 чайной ложке каждого компонента), добавить 5 капель кальциферола, предварительно приобретенного в ампуле. Все компоненты следует нанести на кожу головы и спустя 30 минут смыть теплой водой без шампуня. Процедуру необходимо проводить один раз в неделю.

Кальциферол способен добавить сияния глазам, устранить пониженную работоспособность, добавить жизни новых красок и вдохновения. Но назначать себе его дополнительный прием самостоятельно нельзя. Обратитесь за консультацией к специалисту, он подберет необходимую дозировку и продолжительность курса.

Приятного начала недели! Давайте продолжим развивать интереснейшую тему витаминоподобного вещества, а именно гормона Д.

Статья для тех, кто хотел узнать о лечении дефицита витамина D, препаратах, дозах и условиях приема, а также методах профилактики гиповитаминоза. Судя по комментариям прошлых статей вижу, что вы заждались и хотите побыстрее начать действовать.

Только напомню, чтобы было в предыдущих сериях. Сначала я говорила , после этого наглядно показала, что , последняя статья была о диагностике, из которой стало понятно .

Способы лечения (восполнения) дефицита витамина Д

Чтобы восполнить и поддерживать уровень витаминоподобного гормона, существуют несколько способов. А именно:

образование в коже под воздействием солнечных лучей УФ-В спектра
потребление продуктов питания, богатых витамином D2 и D3
дополнительный прием БАД, содержащих витамин Д в разных формах

Я считаю, что задействовать нужно все 3 способа, чтобы достичь здоровых показателей в анализах крови. Надеяться только на один канал было бы ошибкой и вот почему.

Как стало известно из прошлой статьи, человек не может находиться под солнцем столько времени, чтобы его витамин Д был в оптимальном диапазоне. Этим он только может достичь ожога кожи, преждевременного старения, морщин и пигментных пятен (УФ-А спектр этому способствует), рисков развития меланомы (рака кожи). Поэтому загорать нужно аккуратно и без фанатизма.

Витамин Д в продуктах питания находится с двух формах D2 и D3. Первая форма синтезируется в растениях и дрожжах, и чтобы превратиться в активный метаболит потребуется больше времени и сил, чем D3-форме. Сколько вещества всосется из ЖКТ зависит от здоровья самого ЖКТ, поэтому уже на этом этапе потери неизбежны.

Кроме этого, физически невозможно съесть такое количество еды, чтобы обеспечить организм витамином, даже с учетом потерь. Сколько сможете съесть жирной морской рыбы, морепродуктов, яиц, творога и сливочного масла, печени трески, курицы и говядины за сутки? Поэтому едим все эти продукты, но опять же без фанатизма.

Конечно, теоретически можно сидеть дома и есть обезжиренные продукты, но при этом глотать гору полезных БАД, в том числе и большие дозы витамина Д, чтобы поддерживать в норме. Но и этот выход я считаю ущербным. Потому что, энергия солнца — это заряд бодрости и радости, а продукты, богатые витамином Д, богаты не только им. Значит, прием БАД должно быть вспомогательным, а не главным каналом поступления витамина Д в организм.

Все препараты можно разделить на 3 группы:

витамин Д2 (эргокальциферол)
витамин Д3 (холекальциферол)
активные метаболиты (альфа-кальцидол)

Кроме этого, препараты могут выпускаться в разных формах:

водный раствор
масляный раствор

Эргокальциферол

Сразу скажу, что лекарства и БАД в виде эргокальциферола НЕ ЭФФЕКТИВНЫ. Это я проверила на своей семье, по отзывам людей в интернете, а также в исследованиях на PUBMED. Дело в том, что эргокальциферол — это первое лекарство для профилактики рахита и в то время он был достаточно эффективен, поскольку не было другого выбора у врачей.

Сейчас есть более эффективные формы, например, холекальциферол или альфа-кальцидол. Внимательно читайте этикетки, какую форму витамина покупаете. Кроме этого, в некоторых источниках говорится о вероятной токсичности именно D2 формы.

Холекальциферол

Эта форма наиболее распространенная и популярная, как для профилактики дефицитных состояний, так и для лечения заболеваний, вызванных этим дефицитом. В аптеке вы можете встретиться с двумя вариантами лекарств: водным и масляным раствором. Какой из этих двух лучше и эффективнее поднимает уровень витамина Д?

Сейчас в интернете идет спор и многие склоняются к водному раствору, но я считаю иначе. К слову скажу, АКВАДЕТРИМ — это водный раствор.

Во-первых, я на личном опыте и на опыте моих пациентов поняла, что водный раствор работает плохо и, кроме того, ужасно неудобен в использовании. Во-вторых, витамин Д — это жирорастворимое вещество и мне кажется, что обернуть его в гидрофильную оболочку не более, чем маркетинговый ход. Я решительно не понимаю для чего это вообще нужно было делать.

Поэтому правильный холекальциферол в масляном растворе, который выпускается в капсулах. Теперь о дозах.

Стандартные рекомендации по приему витамина Д — 400 МЕ/сутки. Но если у вас очень низкий показатель в крови, то этой дозой вы поднимите до нормы, скажем чрез… дайте подумать… НИКОГДА. Поскольку сейчас у каждого первого дефицит и недостаток, то эти рекомендации свое отжили и на смену им пришли новые дозы, которые в разы больше, и, которые быстро приведут ваш уровень витамина Д в норму, а за ним и ваше самочувствие.

Все мы разные, с разным метаболизмом и скоростью биохимических реакций. Поэтому нет четких рекомендаций, какую дозировку принимать. Придется самостоятельно ее подбирать опираясь на контрольные исследования 25 (ОН) D. Но ориентировочные цифры я вам все же скажу.

Рекомендация для взрослых. Если у вас уровень 25 (ОН)D ниже 30 нг/мл, то вы можете смело начинать с дозы 10 000 МЕ. Через 1,5-2 месяца приема нужно сделать контрольный анализ, если не достигли заветного диапазона 50-80 нг/мл, то принимаем дальше и через столько же опять контроль. Если и во второй раз значение не увеличилось, то можно попробовать 15 000 МЕ, а через 1,5-2 месяца контроль.

В случае, если на каком то этапе вы достигли желаемых показателей, можно снизить дозу в половину и пересдать через 4-6 месяцев для контроля. Уровень не поменялся — отлично, вы нашли свою дозу. В летние месяцы дозы можно уменьшать, зимой витамина нужно немного больше.

В случае, если уровень 25 (ОН)D выше 30 нг/мл, но вас не устраивает показатель и хотели бы немного его увеличить, то начните принимать дозу 5 000 МЕ и после достижения нужного значения снизьте до 2 000 -2 500 МЕ.

Рекомендация для детей. Родители, не покупайте детям витамин Д с наполнителями (витамишки, жевательные конфеты и прочее). Это вредно не только в плане красителей и ароматизаторов, но и тем, что дети будут воспринимать, как лакомство и возникает риск умышленного поедания без вашего ведома, что грозит передозировкой. Рекомендую с ранних лет приучать детей, что лекарство — это лекарство.

Берите для своих детей такие же препараты, только в меньшей дозировке. Исключение для самых маленьких, которые не могут глотать капсулы и им нужен раствор с пипеткой. Для таких детей оптимальным будет получать витамин Д из грудного молока, но при этом и маме нужно принимать достаточное его количество. В другом случае, это может быть обогащенная смесь для кормления.

Дозу подбирайте постепенно и аккуратно. Опять же здесь нет правил, есть только чувство меры и благоразумность. Доза зависит от возраста ребенка. В некоторых рекомендациях и исследованиях детям с недостаточностью (менее 30 нг/мл), давали 3 000-10 000 МЕ холекальциферола, а детям с показателями 30-50 нг/мл давали до 1 000 МЕ. Считаю, что можно придерживаться этих рекомендаций с регулярным контролем до достижения оптимальной концентрации, которая нарастает довольно медленно.

до года от 1000 до 3000 МЕ
1-12 лет от 3000 до 6000 МЕ
12-18 лет от 6000 до 10 000 МЕ

Поддерживающие дозы для детей: 400 — 1000 МЕ.

Альфа-кальцидол

Альфа-кальцидол — это самый активный метаболит витамина Д, аналог того, который образуется в почках в результате трансформации витамина в организме. Это уже готовый гормон, который может связываться с рецепторами и оказывать свои биологические эффекты.

Данную форму используют для лечения тяжелых заболеваний, таких как остеопороз, когда необходимо быстро и эффективно воздействовать на патологический процесс. Альфа-кальцидол является лекарством и имеет четко очерченные показания, противопоказания и токсические дозы. Кроме этого, данная форма применяется при дефиците витамина Д у людей с патологией почек, когда нормальное превращение в активный метаболит невозможно.

Нужно ли одновременно принимать кальций

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно знать 3 вещи:

уровень ионизированного кальция в сыворотке крови
наличие патологии паращитовидной железы и почек
наличие патологии костной ткани

Если кальций в норме, а перечисленных заболеваний нет, то дополнительный прием кальция не целесообразен, лучше получать его из пищи.

В остальных случаях прием кальция обсуждается с врачом, поскольку имеются некоторые болезни при которых имеются противопоказания в приеме кальция.

Нужно ли одновременно принимать витамин К2

При приеме больших доз витамина Д (больше 15000-20000 МЕ) рекомендуется совместный прием витамина К2. Доза устанавливается врачом. В остальных случаях прием витамина К2 не оправдан.

А в этих препаратах дозы поменьше:

У этих же фирм есть также дозы и по 400 МЕ. Принимать витамин Д лучше утром после завтрака.

На этом у меня все. В следующей статье я расскажу о передозировке витамином Д и как это лечить.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Витамин Д, также называемый кальциферол, необходим людям всех возрастов. Вещество должно регулярно поступать в организм, чтобы скелет оставался прочным. Крайне важен кальциферол для пожилых людей, склонных к патологиям опорно-двигательного аппарата. Витамин синтезируется в коже под влиянием излучения солнца, также приходит в организм с пищей. Поэтому и взрослым, и детям важно полноценно питаться, часто гулять под солнцем. Если же развился гиповитаминоз, то рекомендуется принимать витамин Д в таблетках.

Польза кальциферола для человеческого организма

Витамин Д выполняет в организме человека несколько важнейших функций:

участвует в метаболизме кальция и фосфора;
перемещает минералы по кровяному руслу в костные ткани;
способствует укреплению иммунитета;
регулирует всасывание минеральных элементов в кишечнике;
участвует в выработке некоторых гормонов.

Выделяется несколько типов кальциферола:

Д 2 – эргокальциферол;
Д 3 – холекальциферол;
Д 5 – ситокальциферол;
Д 6 – стигмакальциферол.

Каждый из перечисленных выше типов кальциферола выполняет в человеческом организме свою функцию. Особенно важны для человека витамины Д 2 и Д 3 . Остальные типы кальциферола не оказывают существенного влияния на работу органов и систем.

Холекальциферол необходим для полного усвоения кальция и фосфора в кишечном тракте. Эргокальциферол оптимизирует концентрацию минералов в костных тканях. Витамины Д 2 и Д 3 работают в комплексе, поэтому они оба должны поступать в организм в оптимальном количестве.

Влияние витамина Д на женский и мужской организм

Дефицит витамина Д – главный враг женской красоты. Кальциферол поддерживает здоровую структуру костей, нормализует работу сердечной мышцы и нервных волокон, регулирует метаболизм и процессы свертывания крови. При нехватке вещества у женщин ломаются ногти, обильно выпадают волосы, кровоточат десны и разрушаются зубы, болят конечности, часто отмечаются переломы. Также витамин отвечает за усвоение фосфора. При дефиците кальциферола у женщин из-за снижения фосфора в организме появляются кожные высыпания, ухудшается самочувствие, ощущается ломота в костях, нарушается метаболизм.

У мужчин при дефиците витамина Д наблюдаются такие же проблемы со здоровьем, как и у женщин. Кроме того, кальциферол важен для поддержания в норме гормонального фона в мужском организме. При нехватке вещества у мужчин снижается концентрация тестостерона в крови, из-за чего усиливается воздействие на организм женских половых гормонов.

Суточная норма потребления кальциферола

Количество витамина, употребляемого в сутки, обуславливается возрастом и физическим состоянием человека.

Для взрослых норма – 400 МЕ в сутки.
Для детей и подростков – от 400 до 600 МЕ.
Для пожилых людей – от 600 до 800 МЕ.
Для беременных женщин – около 800 МЕ.

Лучший способ получить витамин Д – постоять под прямыми лучами солнца. У людей, редко бывающих на улице или проживающих в северных регионах, существенно повышается риск развития гиповитаминоза Д. Больше всего в кальцифероле нуждаются следующие категории людей:

жители высоких широт;
жители промышленных районов, где воздух сильно загрязнен вредными веществами;
работники, вынужденные трудиться в ночную смену;
вегетарианцы, приверженцы строгих диет;
старики;
смуглые люди, кожные покровы которых слабо принимают солнечное излучение;
люди со сниженным иммунитетом или тяжелыми заболеваниями.

Показания к применению витамина Д

Витамин Д 3 назначается для предотвращения и терапии следующих патологий:

рахита у детей – заболевания, сопровождающегося истончением костной ткани и деформацией скелета из-за нарушения метаболизма кальция в организме;
остеопороза;
ухудшения функционирования иммунной системы, сопровождающегося нарушением работы органов дыхания и хронической усталостью;
онкологии, если есть предрасположенность к развитию злокачественных опухолей;
экземы, псориаза и прочих кожных болезней;
гипокальциемии;
почечного тубулярного ацидоза.

Также витамин Д нередко назначается в качестве восстановительного средства после длительного применения кортикостероидных и противосудорожных медикаментов.

Людям, проживающим в северных областях, обязательно нужно периодически принимать препараты кальциферола для предупреждения гиповитаминоза и прочих серьезных патологий. С профилактической целью витамин назначается не реже одного раза в три года.

Богатые кальциферолом продукты

Солнечное излучение – главный, но не единственный источник витамина Д. В зимние месяцы, когда ощущается нехватка солнца, рекомендуется употреблять продукты, содержащие в значительном количестве кальциферол. В список этих продуктов входят:

рыбий жир;
морская рыба;
сыры;
сливочное масло;
желток;
молоко.

Перечень лучших препаратов витамина Д в таблетках

В аптеках реализуются в огромном количестве лекарственные средства, основанные на витамине Д, как дешевые, так и дорогие. Цена обуславливается формой выпуска медикамента, эффективностью, себестоимостью, действующим веществом. Так, препараты на основе витамина Д 3 дороже, чем лекарства, содержащие витамин Д 2 .

.Лучший препарат, назначаемый хилым и недоношенным малышам. Младенцам витамин дается в капельной форме. В одной капле содержится 600 МЕ кальциферола. Чтобы дать лекарство ребенку, каплю нужно растворить в небольшом количестве воды. Аквадетрим также назначается детям и подросткам для предупреждения рахита.
Альфа Д 3 -Тева. Медикамент реализуется в капсулах, содержащих раствор кальциферола в масле. Предназначается для взрослых и детей старше 6 лет. Прием лекарства осуществляется ежедневно, после еды нужно проглотить 1 – 2 капсулы, запить достаточным количеством воды. Согласно инструкции по применению, капсулу следует проглатывать, не разжевывая.
Кальций-Д 3 Никомед. Жевательные фруктовые таблетки, содержащие оптимальное количество холекальциферола и кальция. Препарат предназначается для взрослых и детей, достигших 6 лет. Рекомендуемая дозировка – по одной таблетке в сутки. Таблетка рассасывается или разжевывается после еды.
Витрум Кальциум + Витамин Д 3 . Комплексный препарат, реализуемый в таблетированной форме, предназначающийся преимущественно для предупреждения остеопороза. Оптимальная дозировка – одна таблетка 2 раза в сутки. Прием лекарства осуществляется до или во время еды. Таблетку лучше не разжевывать, а проглатывать целиком.
Тевабон. Медикамент реализуется в таблетированной и капсульной форме. Назначается для терапии остеопороза. Активный компонент – альфакальцидол. Это синтетический аналог витамина Д.
. Комплексный препарат на основе кальция и холекальциферола. Рекомендуется женщинам, так как устраняет ломкость ногтей. Также улучшает усвояемость минералов в организме, препятствует развитию остеопороза, нормализует свертываемость крови. В день нужно принимать 1 – 2 таблетки, желательно их разжевывать.
.Лекарственное средство в таблетках, предназначенное специально для устранения остеопороза и быстрой регенерации скелета после переломов. Компоненты препарата – холекальциферол, кальций, медь, цинк, бор.
Кальцемин. Биологически активная добавка, содержащая кальций, холекальциферол, цинк, марганец, медь. В день нужно принимать по 1 таблетке.
Натекаль Д 3 . Жевательные таблетки, основанные на кальции и витамине Д 3 . Медикамент обеспечивает организм оптимальным количеством минерала, способствует нормализации гормонального фона. Суточная доза – 1 – 2 таблетки. Прием осуществляется после еды.
Этальфа. Под этим названием реализуется высококачественный датский препарат. Выпускается в капельной и капсульной форме. Витамин в капсулах растворен в кунжутном масле. Медикамент предназначается для терапии рахита и остеопороза.
Ван-Альфа. Препарат в таблетированной форме, основанный на альфакальцидоле – искусственном аналоге витамина Д. Назначается для терапии рахита, укрепления иммунной системы, нормализации работы щитовидной железы.

Передозировка и побочные явления

Если человек нечувствителен к веществу, принимает препарат в соответствии с инструкцией, то побочные явления обычно не наблюдаются. В редких случаях отмечаются:

тошнота;
головные боли;
понос;
ухудшение работы почек.

При чувствительности к веществу или передозировке наблюдаются следующие симптомы:

резкое снижение веса;
тошнота, рвота;
запор;
обезвоживание;
кальциноз;
повышение артериального давления.

Противопоказания к применению витамина Д

Как и все прочие витамины, кальциферол нельзя принимать в избыточном количестве. Запрещается употреблять препараты витамина Д людям, чувствительным к активному компоненту, страдающим почечной остеодистрофией и мочекаменной болезнью. Крайне осторожно следует принимать витамин людям с туберкулезом, сердечными патологиями, нарушениями работы почек и печени, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Женщинам во время беременности и вскармливания ребенка грудью перед приемом препарата витамина Д обязательно нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.