Analoglar
Bunlar aynı farmasötik gruba ait, farklı aktif maddeler (INN) içeren, isimleri farklı ancak aynı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.
- - Tabletler 500 mg
- - Madde-toz
- - İnfüzyon çözeltisinin hazırlanmasına yönelik konsantre
- - Burun damlaları
- - Tabletler 250 mg
İlacın Phenazepam kullanımı için endikasyonlar
Nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik ve psikopat benzeri durumlar ve diğer durumlar (sinirlilik, kaygı, sinir gerginliği, duygusal değişkenlik), reaktif psikozlar ve senesto-hipokondriyak bozukluklar (diğer anksiyolitik ilaçların (sakinleştiriciler) etkisine dirençli olanlar dahil), takıntı, uykusuzluk, yoksunluk sendromu (alkolizm, madde bağımlılığı), status epileptikus, epileptik nöbetler(çeşitli etiyolojiler), temporal ve miyoklonik epilepsi.
İÇİNDE aşırı koşullar- korku ve duygusal stres duygularının üstesinden gelmeyi kolaylaştırmanın bir yolu olarak.
Bir antipsikotik olarak - antipsikotik ilaçlara (ateşli form dahil) aşırı duyarlılığı olan şizofreni.
İÇİNDE nörolojik uygulama- kas sertliği, atetoz, hiperkinezi, tik, otonomik değişkenlik (sempatoadrenal ve karışık paroksizmler).
Anesteziyolojide - premedikasyon (indüksiyon anestezisinin bir bileşeni olarak).
İlacın Phenazepam salınım formu
tabletler 0.5 mg; kontur ambalajı 10, karton ambalajı 5;
tabletler 0.5 mg; kontur ambalajı 25, karton ambalajı 2;
tabletler 0.5 mg; polimer kavanoz (kavanoz) 50, karton paket 1;
tabletler 1 mg; kontur ambalajı 10, karton ambalajı 5;
tabletler 1 mg; kontur ambalajı 25, karton ambalajı 2;
tabletler 1 mg; polimer kavanoz (kavanoz) 50, karton paket 1;
tabletler 2,5 mg; kontur ambalajı 10, karton ambalajı 5;
tabletler 2,5 mg; kontur ambalajı 25, karton ambalajı 2;
tabletler 2,5 mg; polimer kavanoz (kavanoz) 50, karton paket 1;
Birleştirmek
Tabletler 1 tablet.
bro0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(%100 madde açısından)
yardımcı maddeler: laktoz (süt şekeri); patates nişastası; povidon (Kollidon 25); kalsiyum stearat; talk
10 veya 25 adetlik kabarcıklı ambalajlarda; 2 (25 adet) veya 5 (10 adet) paketlik karton ambalajda; veya 50 adetlik polimer kutularda, 1 kutu karton ambalajda.
İlacın Phenazepam'ın farmakodinamiği
Benzodiazepin serisinin anksiyolitik ilacı (sakinleştirici). Anksiyolitik, sedatif-hipnotik, antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkileri vardır.
GABA'nın sinir uyarılarının iletimi üzerindeki önleyici etkisini güçlendirir. Beyin sapının yükselen aktive edici retiküler oluşumunun ve yan boynuzların internöronlarının postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini uyarır. omurilik; Beynin subkortikal yapılarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) uyarılabilirliğini azaltır, polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.
Anksiyolitik etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkisinden kaynaklanır ve duygusal stresin azalması, kaygının, korkunun ve huzursuzluğun azalmasıyla kendini gösterir.
Sedatif etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomlarda (kaygı, korku) azalma ile kendini gösterir.
Psikotik kökenli üretken semptomlar için (akut sanrısal, halüsinasyonlu, duygusal bozukluklar) hemen hemen hiçbir etkisi yoktur, duygusal gerginlikte ve sanrısal bozukluklarda azalma nadiren gözlenir.
Hipnotik etki, beyin sapının retiküler oluşumundaki hücrelerin inhibisyonu ile ilişkilidir. Uykuya dalma mekanizmasını bozan duygusal, bitkisel ve motor uyaranların etkisini azaltır.
Antikonvülsan etki, presinaptik inhibisyonu artırarak gerçekleştirilir, konvülsif dürtünün yayılmasını bastırır, ancak odağın uyarılmış durumunu hafifletmez. Merkezi kas gevşetici etki, polisinaptik spinal aferent inhibitör yolların (daha az ölçüde monosinaptik olanlar) inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.
İlacın Farmakokinetiği Phenazepam
Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi emilir, Tmax karaciğerde metabolize edilir. T1/2 - 6-10-18 saat Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır.
Hamilelik sırasında Phenazepam ilacının kullanımı
Hamilelik sırasında kullanımı yalnızca sağlık nedenleriyle mümkündür. renderlar toksik etki fetus üzerinde ve gelişimi artırır doğum kusurları Gebeliğin ilk trimesterinde kullanıldığında. Tedavi edici dozlarda alındığında geç tarihler Hamilelik yenidoğanda CNS depresyonuna neden olabilir. Hamilelik sırasında kronik kullanım, yenidoğanda yoksunluk sendromunun gelişmesiyle birlikte fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Çocuklar, özellikle de küçük çocuklar, benzodiazepinlerin merkezi sinir sistemi depresan etkilerine karşı çok duyarlıdır.
Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında kullanılması yenidoğanda solunum depresyonuna, solunumun azalmasına neden olabilir. kas tonusu, hipotansiyon, hipotermi ve zayıf emme ("gevşek bebek" sendromu).
İlacın Phenazepam kullanımına kontrendikasyonları
Koma, şok, miyastenia gravis, açı kapanması glokomu ( akut atak veya yatkınlık), alkolle akut zehirlenme (hayati fonksiyonların zayıflamasıyla), narkotik analjezikler ve uyku haplarıŞiddetli KOAH (solunum yetmezliğinde olası artış), akut solunum yetmezliği, şiddetli depresyon (intihar eğilimleri ortaya çıkabilir); Hamileliğin üç aylık dönemi, emzirme dönemi, çocukluk ve ergenlik 18 yaşına kadar (güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir), aşırı duyarlılık (diğer benzodiazepinler dahil).
İlacın Phenazepam yan etkileri
Merkezi sinir sisteminden ve periferik sistemden sinir sistemi: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, yorgunluk hissi, baş dönmesi, konsantrasyon yeteneğinde azalma, ataksi, yönelim bozukluğu, dengesiz yürüyüş, zihinsel ve motor reaksiyonlarda yavaşlama, konfüzyon; nadiren - baş ağrısıÖfori, depresyon, titreme, hafıza kaybı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma (özellikle yüksek dozlarda), depresif ruh hali, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (gözler dahil kontrolsüz hareketler), asteni, miyastenia gravis, dizartri, epileptik nöbetler (epilepsili hastalarda) ); son derece nadiren - paradoksal reaksiyonlar (agresif patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, halüsinasyonlar, ajitasyon, sinirlilik, anksiyete, uykusuzluk).
Hematopoetik organlardan: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (üşüme, hipertermi, boğaz ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.
Dışarıdan sindirim sistemi: ağız kuruluğu veya salya akması, mide ekşimesi, bulantı, kusma, iştah azalması, kabızlık veya ishal; karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, sarılık.
Dışarıdan genitoüriner sistem: idrar kaçırma, idrar retansiyonu, böbrek fonksiyon bozukluğu, libido azalması veya artması, dismenore.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.
Lokal reaksiyonlar: flebit veya venöz tromboz (enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya ağrı).
Diğer: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı; kan basıncında azalma; nadiren - görme bozukluğu (diplopi), kilo kaybı, taşikardi.
Şu tarihte: keskin düşüş doz veya kullanımın kesilmesi - yoksunluk sendromu (sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları, disfori, düz kas spazmı) iç organlar ve iskelet kaslarında duyarsızlaşma, terleme artışı, depresyon, bulantı, kusma, titreme, algı bozuklukları dahil. hiperakuzi, parestezi, fotofobi; taşikardi, konvülsiyonlar, nadiren - akut psikoz).
İlacın uygulama yöntemi ve dozajı Phenazepam
İçeri. Ortalama günlük doz- 1,5-5 mg, 2-3 doza bölünmüş, genellikle sabah ve öğleden sonra 0,5-1 mg ve geceleri 2,5 mg'a kadar.
Maksimum günlük doz 10 mg'dır.
Uyku bozuklukları için - yatmadan 20-30 dakika önce 0,5 mg.
Nevrotik, psikopatik, nevroz benzeri ve psikopat benzeri durumların tedavisi için başlangıç dozu günde 2-3 kez 0,5-1 mg'dır. 2-4 gün sonra etkinlik ve tolere edilebilirlik dikkate alınarak doz 4-6 mg/gün'e yükseltilebilir.
Şiddetli ajitasyon, korku ve anksiyete durumlarında tedaviye günde 3 mg'lık bir dozla başlanır ve terapötik etki elde edilene kadar doz hızla artırılır.
Epilepsi tedavisi için - 2-10 mg/gün.
Tedavi için alkolden çekilme- 2–5 mg/gün.
Kas hipertonisitesi olan hastalıklar için nörolojik pratikte - günde 1-2 kez 2-3 mg.
Uyuşturucu bağımlılığının gelişmesini önlemek için, tedavi süresince fenazepam kullanım süresi 2 haftadır (bazı durumlarda tedavi süresi 2 aya çıkarılabilir). İlacın kesilmesiyle doz kademeli olarak azaltılır.
Özel talimatlar
Böbrek/karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi durumunda periferik kan tablosunun ve karaciğer enzimlerinin aktivitesinin izlenmesi gerekir.
Daha önce psikoaktif ilaç almamış hastalarda, antidepresan, anksiyolitik alan veya alkolizmden muzdarip olan hastalarla karşılaştırıldığında, Phenazepam®'ın daha düşük dozlarda kullanılmasına terapötik bir yanıt gözlenir.
Diğer benzodiazepinler gibi uzun süre alındığında ilaç bağımlılığına neden olma özelliği vardır. büyük dozlar(günde 4 mg'dan fazla). Aniden almayı bırakırsanız, özellikle uzun süreli kullanımda (8-12 haftadan fazla) yoksunluk belirtileri (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, terleme artışı dahil) ortaya çıkabilir. Hastalarda artan saldırganlık, akut ajitasyon durumu, korku duyguları, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan saldırganlık gibi olağandışı reaksiyonlar görülürse kas krampları uykuya dalmada zorluk, hafif uyku- Tedavi durdurulmalıdır.
Araç ve makine kullanma becerisine etkisi. Tedavi süresi boyunca araç kullanırken ve diğer potansiyel faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler Artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren aktiviteler.
Aşırı dozda fenazepam
Semptomlar: Şiddetli bilinç depresyonu, kalp ve solunum aktivitesi, şiddetli uyuşukluk, uzun süreli konfüzyon, reflekslerde azalma, uzun süreli dizartri, nistagmus, titreme, bradikardi, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, kan basıncında azalma, koma.
Tedavi: semptomatik tedavi, mide yıkama, aktif karbon verilmesi, hayati vücut fonksiyonlarının izlenmesi, solunum ve kardiyovasküler aktivitenin sürdürülmesi. Hemodiyaliz etkisizdir.
Spesifik antagonist: flumazenil (hastane ortamında) -% 5'lik bir glikoz çözeltisi veya% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde intravenöz olarak 0,2 mg (gerekirse - 1 mg'a kadar).
İlacın Phenazepam'ın diğer ilaçlarla etkileşimleri
Eş zamanlı kullanıldığında parkinson hastalarında levodopanın etkinliğini azaltır.
Zidovudinin toksisitesini artırabilir.
Antipsikotik, antiepileptik veya hipnotiklerin yanı sıra merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler, etanolün eş zamanlı kullanımıyla etkide karşılıklı bir artış vardır.
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri Phenazepam®'ın toksik etkilerinin ortaya çıkma riskini artırır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliğini azaltır. Kan serumundaki imipramin konsantrasyonunu arttırır.
Antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında antihipertansif etki artabilir. Klozapinin eş zamanlı uygulanması sırasında solunum depresyonunda artış meydana gelebilir.
Doz aşımı
Phenazepam alırken özel talimatlar
Karaciğer ve/veya durumunda dikkatli kullanın böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, ilaç bağımlılığı öyküsü, psikoaktif ilaçları kötüye kullanma eğilimi, hiperkinezi, organik beyin hastalıkları, psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemi, uyku apnesi (yerleşmiş veya şüphelenilen), yaşlı hastalarda.
Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi durumunda periferik kan tablosunun ve karaciğer enzimlerinin aktivitesinin izlenmesi gerekir.
Daha önce psikoaktif ilaç almamış hastalar, antidepresanlar, anksiyolitikler veya alkolizm alan hastalarla karşılaştırıldığında daha düşük dozlarda fenazepam kullanımına terapötik bir yanıt göstermektedir.
Diğer benzodiazepinler gibi uzun süreli ve büyük dozlarda (4 mg/günden fazla) alındığında ilaç bağımlılığına neden olma özelliği vardır. Aniden almayı bırakırsanız, özellikle uzun süreli kullanımda (8-12 haftadan fazla) yoksunluk belirtileri (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, terleme artışı dahil) ortaya çıkabilir. Hastalarda artan saldırganlık, akut ajitasyon durumları, korku duyguları, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalmakta zorluk, sığ uyku gibi olağandışı reaksiyonlar görülürse tedavi kesilmelidir.
Tedavi sırasında hastaların etanol tüketmesi kesinlikle yasaktır.
İlacın 18 yaşın altındaki hastalarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.
Doz aşımı durumunda şiddetli uyuşukluk, uzun süreli kafa karışıklığı, reflekslerde azalma, uzun süreli dizartri, nistagmus, titreme, bradikardi, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, kan basıncında azalma ve koma mümkündür. Gastrik lavaj ve aktif kömür önerilir; semptomatik tedavi (nefes alma ve kan basıncını korumak), flumazenil uygulaması (hastane ortamında); hemodiyaliz etkisizdir.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.
İlaç Phenazepam için saklama koşulları
Liste B: Kuru, ışıktan korunan, sıcaklığı 25°C'yi aşmayan bir yerde.
İlacın Phenazepam'ın raf ömrü
İlaç Phenazepam ATX sınıflandırmasına aittir:
N Sinir sistemi
N05 Psikoleptikler
fenazepam Tıpta oldukça yaygın bir ilaçtır ve esas olarak merkezi sinir sistemini etkilemek için kullanılır ( merkezi sinir sistemi) kişi. Tıbbi etkisine göre gruba aittir. sakinleştiriciler Birçok sinir merkezinin aktivitesini baskıladığı için. Bu sayede birçok farklı etki elde edilir.
Çoğu zaman fenazepam aşağıdaki etkileri elde etmek için kullanılır:
- Yatıştırıcı. Sedasyon, çeşitli heyecanlı durumlarda sakinleştirici bir etkidir. Psikiyatride sıklıkla ihtiyaç duyulan şey budur.
- Antikonvülsan. Hastanın nöbet sendromunu hızlı bir şekilde hafifletmek için antikonvülsan veya antikonvülsan etki gereklidir. Aksi halde hayati fonksiyonların aksaması riski vardır ( Solunumun veya kalp atışının durması, geri dönüşü olmayan organ hasarı). Uygulamada nöbetleri hafifletmek için genellikle fenazepam değil, aynı gruptan diğer ilaçlar kullanılır. Antikonvülsan etki sağlamak için önemlidir acil yardım konvülsif sendromlu.
- Anksiyolitik. Bu etki, sakinleştirici etkisine benzer. Kaygı durumlarını ve güçlü deneyimleri ortadan kaldırmaktan oluşur. Psikiyatride de sıklıkla kullanılır.
- Kas gevşetici. Bu etki vücuttaki çoğu kasın gevşemesini içerir. Anesteziyolojide vücudu ameliyata hazırlamak için sıklıkla kullanılır. Ancak fenazepam ile bu kas gevşetici etki nispeten zayıf bir şekilde ifade edilir.
- hipnotik. Yüksek dozda fenazepam belirgin bir hipnotik etki sağlar. Ayrıca psikiyatride şiddete başvuran ve tedirgin hastaları sakinleştirmek için sıklıkla kullanılır.
Fenazepam, benzodiazepinler arasında en güçlü maddelerden biridir. Potansiyel olarak gelecekte oldukça güçlü bir bağımlılığa ve bunun sonucunda da yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Yanlış kullanıldığında yüksek sağlık riskleri nedeniyle çoğu ülkede fenazepamın reçetesiz satışı yasaktır. Bu ilacın beraberindeki belgeler olmadan sınırdan taşınması da yasaktır ( Yolcunun ilaca ihtiyacı olduğunu belirten doktor raporu).
fenazepamın farmakolojik grubu
Farmasötik sınıflandırma açısından fenazepam benzodiazepinlere aittir. Aktif madde bu ilaç–pin. Genel olarak benzodiazepin grubunun psikoaktif özellikleri vardır. Bu gruptaki ilaçların çoğu, merkezi sinir sistemi aktivitesinin inhibisyonu, değişen şiddette hipnotik, sedatif ve rahatlatıcı etkilerle karakterize edilir. Benzodiazepin grubu fenazepam ile birlikte aşağıdaki ilaçları içerir:
- diazepam;
- lorazepam;
- alprazolam;
- klonazepam;
- midazolam vb.
Doktorunuza veya eczacınıza danıştıktan sonra fenazepam aşağıdaki analoglarla değiştirilebilir(aynı özelliğe sahip ilaçlar aktif madde ):
- fenorelaksan;
- fesanef;
- fesipam;
- elzepam;
- tranquesipam.
Fenazepam Latince nasıl yazılır?
Diğerlerinin büyük çoğunluğu gibi farmakolojik ilaçlar Geleneksel olarak fenazepamın adı Latince yazılmıştır. Bu en çok reçete yazarken kullanılır. İlacın doğru adı Phenazepam'dır. Ayrıca Latin dilinin çeşitli hallerinde ismin çekimleri olan Phenazepami ve Phenazepamum varyantlarını da bulabilirsiniz.İlaç fenazepamının etki mekanizması
Yukarıda belirtildiği gibi fenazepamın merkezi sinir sistemi üzerinde karmaşık bir etkisi vardır. Bu etki esas olarak belirli reseptörlerle reaksiyona bağlıdır. Merkezi sinir sisteminin çalışması soyut olarak birçok uyarının aynı anda geçtiği bir sinir ağı olarak temsil edilebilir. Beynin belirli bölgelerinin veya yapılarının tahrişi, yalnızca insan duygularını değil aynı zamanda hareketleri, duyarlılığı, iç organların işleyişini ve genel olarak hemen hemen her süreci de kontrol eder. İnsan vücudunda özel bir madde vardır, gama-aminobütirik asit ( GABA), merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının iletimini bozar. Phenazepam, bu maddenin reseptörler yoluyla etkisini artırarak beynin belirli bölgelerini bloke eder. Bu, ilacın ana terapötik etkilerini açıklar. fenazepam almanın etkisi aşağıdaki mekanizmalar yoluyla elde edilir:
- subkortikal beyin yapılarının aktivitesinde azalma;
- GABA reseptörlerinin uyarılması ( sinir uyarılarının iletimini azaltır);
- omurga reflekslerinin zayıflaması ve inhibisyonu;
- amigdala üzerindeki etki ( beyin yapılarından biri) duygusal deneyimleri, kaygıyı, korkuyu vb. azaltır;
- retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ( beyin yapılarından biri) sinir sisteminin tahrişini azaltır ve uykuya dalma sürecini kolaylaştırır;
- talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etki ( beyin yapılarından biri);
- motor inhibisyonu ( motor) dürtü krampların durmasını ve kas gevşemesini sağlar.
Kanda ve idrarda ne kadar fenazepam bulunur?
Fenazepamın etkisinin genellikle 6-8 saat sürmesine rağmen ( bir günden fazla değil), kanda ve idrarda daha uzun bir süre boyunca kalıntı dozlar tespit edilebilir. Ortalama olarak bu ilacın parçalanma ürünleri bir hafta içinde elimine edilir. Bu süre zarfında kan veya idrarın kimyasal-toksikolojik analizi kullanılarak tespit edilebilir. Bu çalışmaçok pahalıdır ve nadiren kullanılır. Kanda kalan fenazepam miktarı artık başka ilaçlar veya alkol alındığında toksik etkiler yaratmaz.Bazı karaciğer veya böbrek hastalıklarında ilacın vücuttan tamamen atılma süresinin biraz artabileceği unutulmamalıdır. Bu, fenazepamı "nötrleştiren" ve idrarla atılımını destekleyen şeyin karaciğer ve böbrekler olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu organların işleyişinde ciddi rahatsızlıklar olması durumunda, ilaç tam olarak reçete edilmez çünkü uzun zamandır vücuttan atılmayacaktır.
fenazepam kullanımı için endikasyonlar
Geniş etki spektrumu nedeniyle fenazepam tıbbın çeşitli alanlarında ve çeşitli amaçlarla kullanılmaktadır. Çoğu durumda, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra rutin olarak reçete edilir. Tedavi süreci bir doktorla periyodik istişarelerle gerçekleştirilir. Aşırı durumlarda veya alternatif ilaçların bulunmadığı durumlarda fenazepam bir kez kullanılabilir ( örneğin nöbetleri hafifletmek için). Her durumda dikkate alınması gerekir geniş aralık yan etkiler. Çoğu zaman fenazepam reçete edilir aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar:
- reaktif psikozlar;
- patolojik sinirlilik;
- artan kaygı;
- sinir krizleri;
- mantıksız ruh hali değişikliği ( duygusal değişkenlik);
- yoksunluk sendromu ( para çekme) alkol veya uyuşturucu almayı bıraktıktan sonra;
- otonom sinir sisteminin bazı bozuklukları;
- sinir tikleri;
- bazı sarsıcı durumlarda;
- şizofreninin bazı türlerinde;
- bazı epilepsi türleri için;
- panik durumları;
- bazı fobiler;
- premedikasyon için ( ilaç hazırlama) ameliyattan önce.
fenazepam korkulara ve panik ataklara yardımcı olur mu?
Phenazepam'ın terapötik etkisi aynı zamanda anksiyolitik bir ilaçtır, yani çeşitli rahatsızlıkları giderebilir. kaygı durumları. Bu etki sıklıkla şizofreniyi tedavi etmek için kullanılır. çeşitli türler paranoya ve diğerleri akıl hastalığı. Bu patolojiler için ilgili semptomları hafifletir. İlaç panik atak durumunda da bir kez kullanılabilir.Tüm bu vakalarda fenazepamın vücut üzerindeki etkisi karmaşık olacağından tercih edilen ilaç olmadığı unutulmamalıdır. Kullanımı daha güvenli ve daha etkili olacak, daha dar etki spektrumuna sahip anksiyolitikler vardır. Bununla birlikte, eğer hasta fenazepama duyarlı ise, oldukça uzun bir tedavi süreci olarak reçete edilebilir. Elbette hastanın mutlaka bir uzman tarafından düzenli olarak takip edilmesi gerekmektedir.
fenazepam kullanımına kontrendikasyonlar
fenazepam merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi bir etkiye sahip olduğundan kullanımı bir takım patolojilerin seyrini ciddi şekilde etkileyebilir. Çoğunlukla hakkında konuşuyoruz O kronik hastalıklar bu daha da kötüleşebilir. Fenazepamın hastanın sağlığına zarar verebileceği patolojik ve bazı fizyolojik durumlar kontrendikasyondur. Tüm kontrendikasyonlar göreceli ve mutlak olarak ayrılabilir. Göreceli kontrendikasyonlar, sağlığa verilen zararın orta düzeyde olacağı ve örneğin doktorun analoglarına erişimi yoksa ilacın kullanılabileceği ve fenazepam almadan hastanın durumunun önemli ölçüde kötüleşeceği anlamına gelir. Mutlak kontrendikasyonlar fenazepam kullanımını kategorik olarak hariç tutar, çünkü hastanın sağlığındaki keskin bir bozulma çoğunlukla yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturacak veya geri dönüşü olmayan hasara neden olacaktır.
fenazepam kullanımına kontrendikasyonlar
| Mutlak | Akraba |
| Artan hassasiyet (ciddi alerji riski). | Bazı beyin hastalıkları ( önceki yaralanmalar, tümörler, ameliyatlar vb.). |
| Bazı zehirlenme türleri ( alkollü, uyku hapları, uyuşturucu vb.). | Çeşitli patolojilere bağlı böbrek yetmezliği. |
| Açı kapanması glokomu ( kalıcı görme kaybına neden olabilir). | Duyusal veya hareket sorunları. |
| Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( şiddetli formlar). | Düşük seviye toplam protein kanda ( hipoproteinemi). |
| İntihar eğilimi olan depresyon. | Akut psikozlar. |
| Çeşitli türlerdeki şok durumları. | Yaşlılık. |
| Hamilelik ( ilk üç aylık dönem) ve emzirme ( ilaç sütle atılıyor). | Uyku sırasında solunum bozuklukları ( uyku apnesi). |
| Çeşitli kökenlerden koma. | Uyuşturucu bağımlılığına eğilim ( uyuşturucu veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü). |
| Şiddetli solunum yetmezliği ile birlikte ciddi akciğer hastalıkları. | |
| 18 yaşına kadar yaş ( doğrulanmış kullanım verisi yok). |
Hem doktorların hem de hastaların mutlak kontrendikasyonları bilmesi gerekir, çünkü aksi takdirde hastayı istemeden öldürebilirsiniz. Göreceli kontrendikasyonlar bazen doktorlar tarafından ihmal edilebilir, çünkü hastanın durumunun nasıl kötüleşebileceğini tam olarak hayal ederler ve sağlamaya hazırdırlar. gerekli yardım. Hiçbir durumda bir doktora danışmadan göreceli kontrendikasyonlar bile ihmal edilmemelidir.
Hamilelik ve emzirme döneminde (beslenme) fenazepam kullanmak mümkün mü?
Phenazepam'ın teratojenik etkisi vardır ( DNA düzeyinde fetal hasara ve konjenital mutasyonlara neden olabilir). Bu bakımdan ilacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez. En tehlikeli dönem Bu ilk üç aylık dönemdir, çünkü bu dönemde fetal hücreler en aktif şekilde bölünür. Üzerlerinde herhangi bir toksik etki ( örneğin fenazepam) ciddi doğum kusurlarına yol açma olasılığı yüksektir.İkinci ve üçüncü trimesterde fenazepam kullanımı mümkündür ancak tavsiye edilmez. Bu dönemde doğum kusurları riski azalır ancak çocuğun sağlığı hala risk altındadır. Hamilelik sırasında çeşitli komplikasyon riski artar. İlacın doğum arifesinde alınması, bebeğin doğumdan sonra solunum sorunları yaşamasına neden olabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında fenazepam kullanımına sağlık nedenleriyle izin verilmektedir ( eğer ilaç almak hastanın hayatını kurtarabiliyorsa ve doktorların elinde daha güvenli yollar yoksa).
Emzirme sırasında fenazepam annenin vücudundan sütle birlikte küçük miktarlarda atılarak bebeğin vücuduna girebilir. Bu ihmal edilebilir dozlar bile sağlığını etkileyebilir. Bu nedenle emzirme döneminde fenazepam kullanımı da önerilmemektedir.
Alkol ve fenazepam içmek mümkün mü?
Komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle fenazepam alırken alkol içmek kesinlikle yasaktır. Alkolün kendisi merkezi sinir sistemini etkiler ve fenazepam alırken ilacın etkisini arttırır. Ayrıca alkolün eş zamanlı etkisiyle gerekli terapötik etki oluşmayabilir. Yani ilacın hastaya faydası olmayabilir ama doz aşımının yan etkileri ve belirtileri ciddi oranda artacaktır.fenazepam hayati süreçleri potansiyel olarak engelleyebildiğinden ( nefes alma ve kalp atışı), alkolle aynı anda alınması hayati tehlike oluşturur. Tehlikenin derecesi alkol ve uyuşturucunun dozuyla doğru orantılıdır. Uzun süre düzenli olarak fenazepam kullanıyorsanız, tüm tedavi süresi boyunca alkol tüketilmemelidir. Ancak dozun kademeli olarak azaltılmasından ve ilacın tamamen kesilmesinden sonra alkol içebilirsiniz. Çoğu durumda, bunların kullanım zamanını ve dozunu önceden doktorunuzla tartışmak daha iyidir.
Çocuklar hangi yaşta fenazepam alabilir?
Genel olarak fenazepam içeren benzodiazepin grubunun çok güçlü bir etkiye sahip olabileceğine inanılmaktadır. çocuk vücudu. fenazepamın ana etkisi merkezi sinir sistemindeki çeşitli süreçlerin inhibisyonu olduğundan, kullanımı çocukluk tamamen tehlikeli olabilir. Şu anda, çocukluk çağında güvenli dozaj konusunda doğru veri toplanmadığından, ilaç 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmemektedir.Bir çocuk fenazepamın standart yetişkin dozunu alırsa, aşırı doz veya ciddi yan etki riski yüksektir. Bunlardan en şiddetli olanı bilinç, nefes alma, kalp atışı ve komada ciddi rahatsızlıklardır. Sorun şu ki, daha küçük dozlar aynı etkiyi verebilir ( çünkü çocukların vücutları daha hassastır). Bu ilacın çocuklara reçete edilmemesinin nedeni budur.
Şeker hastalığı olan hastalar fenazepam kullanabilir mi?
Prensip olarak, fenazepam kullanımı için diyabet bir kontrendikasyon değildir, çünkü bu ilaç kan şekeri seviyesini yükseltmez. Ancak bu patolojiyle dikkatli kullanılmalıdır. Muayene sırasında şeker seviyesi normal olsa bile, ilgili hekime hastanın diyabet hastası olduğunu bildirmek zorunludur.Önemli olan şu ki şeker hastalığı Bazı iç organlar zarar görebilir. Bu organların patolojisi fenazepam almanın etkisini değiştirebilir. Örneğin diyabetik nefropatide ilaç vücuttan daha yavaş atılacağından etkisi daha uzun ve toksik olabilir. Doz aşımı ve yan etki riski artar.
İlaç fenazepam kullanımı için talimatlar
Phenazepam, kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar için tabletler veya çözelti şeklinde satın alınabilir ( enjeksiyonlar). İlaç tam olarak ilgili hekimin önerdiği formda ve dozda alınmalıdır. Ancak bu durumda etkisi optimal olacak ve iyileşmeye katkıda bulunacaktır.Tabletleri az miktarda sıvı ile alın. Tablet alımının gıda ile senkronize edilmesi temel bir öneme sahip değildir. Çoğu zaman fenazepam, gün içindeki uyuşukluğun yan etkisinden kaçınmak için geceleri alınır. Solüsyonlu ampuller kullanıma hazır olarak satılmaktadır. Çözelti bir şırıngaya çekilir ve kas veya damara enjekte edilir. Fenazepam uygulandıktan veya tüketildikten sonra evde kalınması ve yüksek konsantrasyon veya fiziksel efor gerektiren işlerle meşgul olunmaması önerilir.
İlacın fenazepamının raf ömrü
Çoğu üreticinin fenazepam tabletlerinin standart raf ömrü 3 yıldır. Yanlış saklanırsa azalır. İlaç güneşten korunan kuru bir yerde saklanmalıdır. Depolama için en uygun sıcaklık 25 dereceden fazla değildir.Süresi dolmuş sakinleştirici fenazepam hakkında tehlikeli olan nedir?
Herhangi bir farmasötik ürünün bir son kullanma tarihi vardır ve bu tarihten sonra kullanımı tehlikeli hale gelir. Phenazepam'ın etki mekanizması sakinleştirici yani merkezi sinir sistemini etkileyen bir ilaçtır. Son kullanma tarihi geçmiş bir ilaç, maddenin kimyasal yapısını biraz değiştirebilir. Ayrıca zamanla diğer bileşikleri de biriktirebilir ( safsızlıklar). Birincisi, bunun sonucunda fenazepamın hasta üzerinde herhangi bir etkisi olmayabilir ( beklenen terapötik etkiyi vermeyecektir). İkincisi, safsızlıklar ve diğer kimyasal bileşikler toksik olabilir. Her şeyden önce bu, merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerle ilişkili çeşitli yan etkilerin riskini artırır. İlacın değişen etkisi solunum durmasına veya kalp durmasına neden olabileceğinden, aşırı dikişli fenazepam alarak hasta kendisini ciddi tehlikeye maruz bırakır.fenazepam dozajı ve kullanım yöntemi
Phenazepam çeşitli şekillerde mevcuttur dozaj formları- tabletler, kas içi veya intravenöz uygulama için çözelti. İlaç çocukluk veya ergenlik döneminde kullanılmaz ( 18 yaşına kadar). Yetişkinlerde dozaj, ilacın amacına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Her durumda fenazepamı uzun süre sürekli kullanmamaya çalışırlar ( genellikle kurs 2 haftadan fazla sürmez). Bu açıklandı olası gelişme bağımlılık. Bazı durumlarda ( kronik zihinsel bozukluklar için) daha uzun bir tedavi süreci reçete etmek mümkündür ( 2 aya kadar). Her durumda, yoksunluk sendromunu tetiklememek için fenazepam dozu kademeli olarak azaltılarak kesilir. Çeşitli patolojiler için yaklaşık fenazepam dozajları
| Kabul formu | Patoloji | Kullanım ve doz talimatları |
| Tabletlerde | Uyku bozuklukları | Yatmadan yarım saat önce 0,25 – 0,5 mg. |
| Nevrozlar ve psikopati | Günde 2-3 kez 0,5 - 1 mg'lık bir dozla başlayın. Gerekirse doz 4-6 mg/güne çıkarılır. | |
| Şiddetli anksiyete durumları | 2-3 doz için günde 3 mg. | |
| Epilepsi | Katılan hekimin kararına göre doz, 2-10 mg/gün aralığında kademeli olarak seçilir. | |
| 2,5 – 5 mg/gün. | ||
| Kas tonusunda belirgin artış ( kramplar, spazmlar vb.) | Günde 2 – 3 mg 1 – 2 kez. | |
| Kas içi ve intravenöz
(enjeksiyonlarda) | Nevrozlar ve psikozlar ( bir saldırıyı hafifletmek için) | Gerekirse 0,5 – 1 mg yeniden tanıtma– 3 – 5 mg/gün. Nadiren 7 – 9 mg/güne kadar. |
| Sık epileptik nöbetler | 0,5 mg ile başlayın ve gerekirse 1 – 3 mg/güne kadar artırın. | |
| Alkol yoksunluk sendromu | Günde 0,5 mg 1 kez. | |
| Artan kas tonusu | Günde 1-2 kez 0,5 mg. |
Bir saldırıyı acilen hafifletmek gerekiyorsa, daha hızlı bir etki elde etmek için ilacın intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanması tavsiye edilir. Bundan sonra uzun süreli kullanım gerekiyorsa ağızdan uygulamaya geçilmesi önerilir ( tabletlerde).
Çoğu patoloji için ortalama tek doz 0,5 - 1 mg ve ortalama günlük doz 1,5 - 5 mg'dır ( birkaç adıma bölünmüş). Maksimum günlük doz 10 mg'dır, nadir durumlarda biraz aşılabilir.
Her spesifik patoloji bir veya başka bir etki gerektirdiğinden tüm dozajlar yaklaşıktır ( ve ilacın dozuna bağlıdır). Hastalar doktorlarının önerdiği doza kesinlikle uymalıdır. İlacın doktora danışmadan kendi kendine uygulanması, terapötik dozların altında bile tehlikelidir ( tabloda belirtilen minimum değerlerden daha az).
fenazepam tabletleri ve enjeksiyonları ile tedavi süresi ne kadar sürer?
Tedavi süresinin süresi esas olarak fenazepamın reçete edildiği patolojiye bağlıdır. Bu tür çok fazla patolojinin bulunmadığına ve çoğu durumda doktorların fenazepamı kurslarda değil bir kez kullanmaya çalıştıklarına dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, uzun süreli tedavide daha iyi tolere edilen başka ilaçların da bulunmasıdır.Nevrozlar, psikozlar, epilepsi ve fenazepam tedavisinin gerçekten gerekli olduğu diğer bazı hastalıklardan bahsediyorsak, ortalama olarak yaklaşık iki hafta sürer. Bu süre zarfında, eğer doğru alınırsa, hastaların ilaca bağımlılık geliştirecek zamanı olmayacak ve yoksunluk belirtileri yaşamayacaktır. Bazı durumlarda kurs süresi 1 – 2 ayı bulabilir ( doktorun takdirine bağlı olarak), ancak daha sonra ilacın kademeli olarak kesilmesi gerekecektir.
fenazepam (zehirlenme) doz aşımı mümkün mü?
Çok yüksek dozda fenazepam ilacı alındığında, aşırı doz mümkündür ve bu da hastanın sağlığı için ciddi tehlike oluşturur. Ölüm riski var. Doz aşımı durumunda hastanın durumu hızla kötüleşir. Temel olarak, merkezi sinir sisteminin çeşitli yapıları düzeyindeki bozuklukların karakteristik özelliği olan nörolojik semptomlar ortaya çıkar. İlk başta sadece yan etkileri varmış gibi görünebilir. Ancak bir hastada uygulamadan hemen sonra birden fazla yan etkinin bir araya gelmesi çok nadir görülen bir durumdur. Ayrıca semptomlar belirginleşir ve yoğunlaşır.Bir fenazepam doz aşımı aşağıdaki semptom ve bulgularla tanınabilir:
- şiddetli kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu;
- kalp atışının depresyonu ( zayıf nabız, yavaş kalp atışı vb.);
- solunum depresyonu ( sığ, nadir nefes alma);
- reflekslerin zayıflaması ( diz, dirsek vb.);
- şiddetli uyuşukluk;
- kan basıncında azalma;
- baş dönmesi, kulak çınlaması, mide bulantısı;
- uzuvlarda istemsiz titreme ( titreme);
- öğrencilerin hızlı istemsiz hareketleri ( dikey veya yatay).
Aşırı dozda fenazepam durumunda hasta acilen hastaneye götürülmelidir. Ana tedavi mide lavajı ve sorbentlerin kullanılmasıdır ( aktif karbon vesaire.). İlacın kandan uzaklaştırılmasına yönelik hemodiyaliz genellikle yeterli etki sağlamaz. Flumazenil reçete etmek mümkündür ( zaten hastanede). Ayrıca gerekirse nefes almayı ve kalp atışını destekleyin.
Kaç miligram ( mg) Uyumak için fenazepam almalı mıyım?
Hipnotik etki bu ilacın en belirgin etkilerinden biridir. Bu bağlamda, genellikle uyku bozuklukları için özel olarak reçete edilir ( uykusuzluk, sığ ve huzursuz uyku). Çoğu zaman, hastaların yatmadan yarım saat önce 1 tablet 0,5 mg fenazepam almaları önerilir. Çoğu hasta için bu doz derin bir etki sağlayacaktır. iyi uykular. Doktora danışmadan dozun arttırılması önerilmez. Yan etkilere neden olma ihtimali vardır ancak uykuda gözle görülür bir iyileşme sağlamaz. Standart doz yardımcı olmazsa bir uzmana danışıp başka bir uyku ilacı seçmeniz gerekir.fenazepam tabletleri ve fenazepam enjeksiyonları arasındaki fark nedir ( enjeksiyonlarda)?
Prensip olarak fenazepamın etkisi, vücuda giriş yöntemine bakılmaksızın aynı kalır. Her iki durumda da merkezi sinir sistemindeki reseptörler üzerinde bir etki oluşur ve bunu takip eden inhibisyon meydana gelir. Bu durumda temel fark ilacın etki hızıdır. Süreler değişeceğinden enjeksiyon veya tablet reçetelerinde de farklılıklar olur.Vücuda giren tabletler yemek borusu ve mideden geçer ve ilaç vücuda emilirken yalnızca bağırsaklarda bulunur. dolaşım sistemi. Üst bölümleri geçmek için gastrointestinal sistem biraz zaman aldığından fenazepam daha yavaş etki edecektir. Şu tarihte: kas içi enjeksiyon (genellikle gluteal kasta) ilaç kana daha hızlı girer ve etkinin başlama süresi azalır. Solüsyon doğrudan kan dolaşımına girdiğinden en hızlı etki intravenöz uygulamayla elde edilir. İlacın kullanımının etkisi ne kadar hızlı ortaya çıkarsa, etkisinin o kadar az sürdüğü de kaydedildi.
Enjeksiyonlardaki fenazepamın yan etkilere neden olma ihtimalinin biraz daha yüksek olduğu ve dozun yanlış seçilmesi durumunda aşırı doz riskinin daha yüksek olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle doktorlar çoğunlukla tablet yazmaya çalışırlar ( özellikle uzun süreli kullanım gerekliyse). İntravenöz uygulama Acil durumlarda bir kez kullanılabilir. Örneğin anestezi altındaki bir hastaya, kan basıncının artması durumunda fenazepam uygulanabilir. tansiyon eğer başka yollar yardımcı olmazsa. Ayrıca enjeksiyon yapılması da tercih edilir. panik atak veya bir epilepsi krizi. Her neyse doğru yolİlacın belirli bir patoloji için kullanımı, ilgili doktor tarafından önerilecektir.
fenazepamın olası yan etkileri
Fenazepam kullanırken çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. İlaç merkezi sinir sistemindeki çeşitli yapıları etkilediğinden, çeşitli organ ve dokuları da etkileyebilir. Bu geniş aralığı açıklıyor olası sorunlar. Ancak genel olarak oldukça nadir görülürler. Yan etkiler, belirli kontrendikasyonları olan hastalarda veya ilacın yanlış kullanıldığı durumlarda daha sık görülür ( yanlış doz veya rejim).Fenazepam kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Deri döküntüsü ve kaşıntı. Çoğu zaman, bu semptomlar ilacın belirli bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğün bir işaretidir ve bir tür alerjik reaksiyonu temsil eder.
- Uyuşukluk, yorgunluk ve ilgisizlik. Bunlar sakinleştirici bir etkinin belirtileridir ve oldukça yaygındır. Bu yan etkilerden dolayı fenazepamın sürücüler, sevk memurları ve çalışma sırasında daha fazla dikkat gerektiren diğer meslek temsilcileri tarafından kullanılması önerilmez.
- Baş ağrısı. Oldukça yaygın bir yan etkidir ancak düzenli olarak görülmez ve tüm hastalarda görülmez.
- Depresyon. Bunlar merkezi sinir sisteminin depresyonunun bir sonucudur. Bu semptomlar tedavi süresince hastaya eşlik edebilir. İntihar eğilimindeyseniz ilacı reçete etmemeye çalışın.
- Koordinasyon sorunları. Kararsızlık, yürüyüşün dengesizliği, olağandışı hareketlerle ifade edilebilir. Bu yan etki nadiren ve çoğunlukla ilacın yüksek dozlarıyla tedavi sırasında ortaya çıkar.
- Bulanık bilinç ve hafıza kaybı. Bunlar CNS depresyonunun bir sonucudur ve tedavi boyunca oldukça yaygındır.
- Sarsıntı (uzuvlarda istemsiz titreme). Çok nadir görülür. Epilepsi hastalarında ilaç nöbete neden olabilir.
- Libido bozuklukları (cinsel istekte artış veya azalma). Merkezi sinir sisteminin belirli bölgelerine olan etkisi ile açıklanmaktadır.
- İdrar bozuklukları. Hem idrar retansiyonu hem de inkontinans meydana gelebilir.
- Gastrointestinal sistem seviyesindeki rahatsızlıklar ( Gastrointestinal sistem) . Engeller çeşitli olabilir ve işi etkileyebilir çeşitli organlar. Bunlar, ilaca karşı hoşgörüsüzlük veya gastrointestinal sistemin işleyişini kontrol eden düz kasların innervasyonundaki bozukluklarla açıklanmaktadır. Salya akması veya ağız kuruluğu, mide yanması, kusma veya karın ağrısı olabilir. Tedavi sırasında hasta kabızlıktan veya tersine ishalden muzdarip olabilir ( mide rahatsızlığı).
- Dismenore. Kadınlarda uzun süreli kullanım adet düzensizliklerine neden olabilir.
- Azalan kan basıncı. Nadir yan etki.
- Kilo kaybı. İlacın uzun süreli kullanımı sırasında iştahsızlık ve mide-bağırsak bozuklukları nedeniyle ortaya çıkabilir.
- Görme bozukluğu(çift görme, netlik eksikliği, sisli görme). Özellikle ilacın yüksek dozlarını alırken nadiren görülür.
- Konjenital malformasyonlar. Annenin ilacı hamileliğin ilk üç ayında alması durumunda çocuklarda görülür.
Çok nadiren fenazepam kullanıldığında paradoksal yan etkiler ortaya çıkar ( ilacın ana etkisinin tam tersi). Örneğin, bir psikoz krizi veya şiddetli ajitasyon mümkündür.
Genel olarak, yukarıda sıralanan yan etkilerin çoğunun yalnızca uzun süreli kullanım sırasında veya tedavi sırasında dozaj değiştirildikten sonra ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Doktorunuzun talimatlarına uymanız durumunda bu bozuklukların ortaya çıkma olasılığı büyük ölçüde azalır.
Fenazepam halüsinasyonlara neden olur mu?
Phenazepam'ın sinir sistemi üzerinde oldukça geniş bir etki yelpazesi vardır, ancak halüsinojenik bir ilaç değildir. Onunla bile uzun süreli kullanım Bu yan etki son derece nadirdir. Fenazepam alırken halüsinasyonlardan şikayetçi olan hastalarda çoğu durumda birkaç ilacın alınmasında uyumsuzluk vardır. Ayrıca fenazepam ile tedavi edilebilen bazı hastalıklarda halüsinasyonların da önemli sebeplerden biri olduğunu belirtmek gerekir. olası semptomlar. Bu nedenle fenazepamın kendisi halüsinasyonlara neden olmaz ve ortaya çıktıklarında sorunun daha gerçek başka bir nedenini aramanız gerekir.Yaşlılıkta fenazepam alınabilir mi?
Yaşlılık ( 65 yıl sonra) fenazepam kullanımı için göreceli bir kontrendikasyondur. Merkezi sinir sisteminin özellikleri nedeniyle, ilaç sözde senil deliryumu tetikleyebilir ( senil psikoz ). Bazı psikotrop ilaçları kullandıktan hemen sonra kendini gösterir. Bu durum ajitasyon, bilinç bulanıklığı, huzursuzluk ve konuşma bozukluğu ile karakterizedir. Bu belirtiler yavaş yavaş kaybolur. Bu komplikasyon tehlikesi nedeniyle fenazepam yaşlı insanlara yalnızca son çare olarak reçete edilir.İlaç fenazepam fiyatı
İlacın maliyeti büyük ölçüde değişebilir. Bu, farklı imalat şirketleri ve ilacın teslimat maliyetleri ile açıklanmaktadır. Ayrıca aynı şehirdeki fiyatlar satın alınan yere göre değişiklik gösterebilir ( büyük eczane zincirleri, hastane eczaneleri, ecza depoları vb.). Aşağıdaki tablo fenazepam ilacının çeşitli bölgelerdeki ortalama maliyetini göstermektedir Rusya Federasyonu.Fenazepamı çevrimiçi bir eczaneden teslimatla satın almak mümkün mü ( Moskova, St.Petersburg)?
Şu anda, Rusya Federasyonu ve BDT'nin en büyük şehirlerinde, ilaçlar için eve teslim hizmetleri de sağlayan çevrimiçi eczaneler bulunmaktadır. Çoğu durumda, daha pahalıya mal olacak “hızlandırılmış teslimat” seçenekleri de vardır. Teslimat ücreti, ürünün alındığı depo veya eczaneye olan mesafeye bağlı olduğundan farklı adreslerdeki hastalar için farklılık gösterebilir. Ürünün maliyeti şehirdeki normal eczanelerle yaklaşık olarak aynıdır.Fenazepam sağlayabilen çevrimiçi eczaneler
| Moskova | Saint Petersburg |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
Birçok çevrimiçi eczanenin reçeteli ilaçları evinize teslim etmediğini belirtmek gerekir. Bu eczanelerin hiçbiri fenazepamı reçetesiz yasal olarak satamaz. Bazı çevrimiçi eczaneler, teslimattan sonra reçetenizin yerinde doğrulanmasını sağlar. Prosedür farklı şirketler arasında biraz farklılık gösterebilir.
Hangi doktor fenazepam reçete ediyor?
Prensip olarak, doktor mührüne sahip lisanslı herhangi bir doktor, fenazepam için geçerli bir reçete yazabilir. Ancak bu ilaçla çoğunlukla nörologlar, psikiyatristler, resüsitasyon uzmanları ve anestezi uzmanları ilgilenmektedir. Daha az sıklıkla pratisyen hekimler, aile hekimleri ve diğer uzmanlık doktorları tarafından da reçete edilebilir. Bununla birlikte, bağımsız profile sahip bir uzmandan alınan reçete, eczaneden satın alındığında soru işaretleri doğurabilir. Prensip olarak eczane, reçetenin gerçekliğinden şüphe duyması halinde ilacı satmama hakkına sahiptir.İlaç "Phenazepam" benzdiazepin türevleri grubundan bir sakinleştiricidir. Antikonvülsan, kas gevşetici, anksiyolitik ve hipnotik etkileri vardır. Bu ilacın işleyiş mekanizması, belirli beyin merkezlerinin uyarılabilirliğini azaltmaya ve bunların serebral korteks ile etkileşimini engellemeye dayanmaktadır. Maksimum konsantrasyonuna tüketimden birkaç saat sonra ulaşılır. Phenazepam'ın yarı ömrü 6 – 10 saat arasında değişmektedir. Karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler yoluyla atılır.
Bu ilacın ana aktif maddesi anksiyolitik bir maddedir -pin. Varlığı sayesinde ilaç Phenazepam, iç organların düz kaslarındaki gerginliği giderir, insan vücudu üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve merkezi sinir sistemi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Bunun sonucunda impulslar daha yavaş iletilmeye başlar, beyin sapı reseptörleri aktive olur ve nöronlar daha az duyarlı hale gelir.
Bu ilacın en güçlü sakinleştiricilerden biri olması nedeniyle asla tıbbi gözetim olmadan tek başına alınmamalıdır!
Bu ilacın dozu hastalığınıza bağlıdır ve doktorunuz tarafından kişiye özel olarak belirlenir.
- Uyku bozuklukları için ilacın yatmadan yarım saat önce 0,5 oranında alınması tavsiye edilir.
- Epilepsiyi tedavi etmek için doktorlar günde 2-10 mg ilacın içilmesini tavsiye ediyor.
- Korku ve kaygı durumunda tedavi, günlük 3 mg'lık dozla başlar ve kademeli olarak artırılır.
- Psikopatik durumları tedavi etmek için doktorlar ilacın günde birkaç kez 0,5 - 1 mg dozunda alınmasını önermektedir. 2-4 gün sonra dozaj günde 4-6 mg'a çıkarılabilir.
- Alkol yoksunluğunu tedavi ederken günde 2-5 mg tüketmeniz gerekir.
İzin verilen maksimum sınırın bilinmesi önemlidir. günlük dozaj ilaç 10 mg'dır. Phenazepam'a ilaç bağımlılığını önlemek için tedavi süresi iki haftayı geçmemelidir. Bu ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.
Phenazepam tabletleri ne için reçete edilir?
Bu ilaç aşağıdaki gibi durumlarda reçete edilir:
- psikopatik ve nevrotik durumlar;
- reaktif psikoz;
- duygusal dengesizliğin ve korkunun önlenmesi;
- uyku bozuklukları ve otonomik işlev bozuklukları;
- miyoklonik ve temporal lob epilepsisi;
- tikler ve hiperkinezi;
- kas sertliği vb.
Phenazepam kullanımına kontrendikasyonlar aşağıdakileri içerir:
- kime;
- miyastenia gravis;
- açı kapanması glokomu;
- tıbbi bileşenlere aşırı duyarlılık;
- akut solunum yetmezliği;
- hamileliğin ilk üç ayı ve emzirme döneminin tamamı;
- çocukluk;
- karaciğer ve böbrek yetmezliği;
- alma eğilimi alkollü içecekler ve psikotrop ilaçlar;
- Beynin organik hastalıkları.
Yukarıdaki olaylardan en az birini fark ederseniz, bu ilacı kullanmayı bırakın ve bir doktora danışın!
Bu ilacın kullanımını diğer ilaçların kullanımıyla birleştirmemeniz gerektiğini unutmayın. ilaçlar Beklenmedik tepkilerden kaçınmak için. Doktorlar, merkezi sinir sisteminin işleyişini baskılayan ilaçlara karşı son derece dikkatli olmanızı ve kullandığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi vermenizi öneriyor!
Kullanım talimatları:
Farmakolojik etki
Phenazepam oldukça aktif bir sakinleştiricidir, anksiyolitik, antikonvülsan, merkezi kas gevşetici ve sakinleştirici etki. Sakinleştirici ve anti-anksiyete etkisi, Phenazepam analoglarına göre daha üstündür. İlaç ayrıca antikonvülsan ve hipnotik bir etkiye sahiptir. İlacın anksiyolitik etkisi duygusal stresi azaltma, korkuyu, kaygıyı ve huzursuzluğu hafifletme şeklinde ifade edilir.
Alınan incelemelere göre Phenazepam'ın duygusal, halüsinasyonlu ve akut sanrısal bozukluklar üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Phenazepam dozajı ve kullanım talimatları
Kas içi ve intravenöz: psikomotor ajitasyon, anksiyete, korkunun yanı sıra psikotik durumlar ve bitkisel nöbetlerin hızlı bir şekilde giderilmesi için - başlangıç dozu 1 mg'a kadar, günlük ortalama doz - 3-5 mg, maksimum - 7-9 mg.
Oral uygulama: Uyku bozuklukları için, yatmadan 20-30 dakika önce 250 ila 500 mcg arası. Psikopatik, nevrotik, psiko-benzeri ve nevroz benzeri durumların tedavisinde ilk doz günde 2-3 defa 1 mg'a kadardır. Olumlu bir etki olması durumunda dozaj 2-4 gün sonra günde 4-6 mg'a yükseltilebilir. Şiddetli korku, ajitasyon ve anksiyete için ilk doz günde 3 mg'dır ve terapötik etki elde edilene kadar hızlı bir şekilde artırılır. Epilepsi tedavisi için günde 2-10 mg Kas hipertonisitesi olan hastalıkların tedavisi için günde 1-2 kez 2-3 mg ilaç alınır. Maksimum doz– 10 mg/gün.
Talimatlar, Phenazepam'a bağımlı olmaktan kaçınmak için terapi sürecinin iki haftadan fazla sürmemesini önermektedir. İstisnai durumlarda kurs süresini 2 aya çıkarmak mümkündür. Doz azaltımı kademeli olarak yapılmalıdır.
Phenazepam kullanımı için endikasyonlar
Phenazepam nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik ve psiko benzeri durumlar için endikedir. Reaktif psikozlar, senesto-hipokondriyak bozukluklar, uykusuzluk, alkolizm, madde bağımlılığı, status epileptikus, epileptik nöbetler için.
Kas sertliği, hiperkinezi, atetoz, tikler, otonomik labilitenin tedavisi için.
Phenazepam kullanımına kontrendikasyonlar
- koma;
- miyastenia gravis;
- şiddetli depresyon şekli;
- açı kapanması glokomu;
- analjezik zehirlenmesi veya akut zehirlenme alkol;
- akut solunum yetmezliği;
- Hamileliğin üç aylık dönemi;
- 18 yaşın altındaki çocuklar;
- emzirme döneminde;
- Benzodiazepinlere karşı intolerans.
Özel talimatlar
Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, madde bağımlılığına yatkın kişilerde, organik beyin hasarında ve yaşlı hastalarda Phenazepam kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Analogları gibi Phenazepam da ilaç bağımlılığına neden olabilir. uzun süreli terapi büyük dozlar. Phenazepam ile tedavi yapılırken etanol kullanımı kesinlikle yasaktır. 18 yaşın altındaki kişilerin Phenazepam ile tedavisine ilişkin herhangi bir inceleme bulunmamaktadır; ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir. Phenazepam konsantrasyonu etkilediğinden, Phenazepam tedavisi gören kişilerin araç kullanırken özel dikkat göstermesi gerekir.
Aşırı dozda fenazepam
Aşırı dozda Phenazepam belirtileri: reflekslerde azalma, uyuşukluk, titreme, nistagmus, uzun süreli dizartri, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, bradikardi, koma, kan basıncında azalma.
Phenazepam'ın diğer ilaçlarla etkileşimi
İncelemelere göre Phenazepam, Parkinson hastalarında levodopanın etkinliğini azaltıyor. Fenazepam zidovudinin toksisitesini artırır.
Antipsikotik, antiepileptik ve hipnotiklerin yanı sıra merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler ve etanol ile kombine edildiğinde etkinin karşılıklı olarak arttığı kaydedildi.
Antihipertansif ilaçlarla birleştirildiğinde etkileri artabilir. Klozapin ile birlikte alındığında solunum depresyonu meydana gelebilir.
Hamilelik ve emzirme
Phenazepam'ın hamile kadınlar tarafından kullanılmasına yalnızca hayati belirtilere göre izin verilir. İlacın fetüs üzerinde toksik etkisi vardır ve hamileliğin 1. trimesterinde kullanıldığında doğum kusurları riskini artırır. Phenazepam'ın daha sonraki bir aşamada kullanılması, yenidoğanda merkezi sinir sisteminin depresyonuna neden olur. Hamilelikte düzenli kullanımda yenidoğanda bağımlılık ve yoksunluk belirtileri gelişebilir.
Phenazepam'ın doğum sırasında veya doğumdan hemen önce kullanılması, yenidoğanda aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olabilir: nefes darlığı, hipotermi ve hipotansiyon.
Phenazepam'ın yan etkileri
Merkezi ve periferik sinir sisteminden: tedavinin ilk günlerinde (özellikle yaşlı hastalarda) - yorgunluk, kafa karışıklığı, uyuşukluk, baş dönmesi, ataksi, konsantrasyon azalması, yönelim bozukluğu, yavaş reaksiyonlar hissi; nadiren - depresyon, öfori, baş ağrısı, titreme, koordinasyon kaybı, hafıza bozukluğu, kontrolsüz hareketler, asteni, dizartri, miyastenia gravis, epileptik nöbetler (epilepsili hastalarda); son derece nadiren - agresif patlamalar, korku, psikomotor ajitasyon, intihar eğilimleri, kas spazmları, halüsinasyonlar, sinirlilik, ajitasyon, uykusuzluk, anksiyete.
Dolaşım sisteminden: lökopeni, agranülositoz, nötropeni, trombositopeni, anemi.
Sindirim sisteminden: mide ekşimesi, kusma, ishal veya kabızlık.
Olası alerjik reaksiyonlar kaşıntı veya deri döküntüsü şeklinde.
Diğerleri olası reaksiyonlar: Analogları gibi Phenazepam da ilaç bağımlılığına ve kan basıncında azalmaya neden olur; nadiren - görme bozukluğu, taşikardi. Ani yoksunluk veya doz azaltımı ile yoksunluk sendromu ortaya çıkar.
Phenazepam (tabletler) - ilacın en son açıklamasını görebilirsiniz farmakolojik etki, yan etkiler, Phenazepam (tabletler). Phenazepam (tabletler) hakkında faydalı yorumlar -
Anksiyolitik (sakinleştirici), benzodiazepin türevi.
İlaç: PHENAZEPAM®
İlacın aktif maddesi:
tahsis edilmemiş
ATX kodlaması: N05BX
KFG: Sakinleştirici (anksiyolitik)
Kayıt numarası: P No. 003672/01
Kayıt tarihi: 06.16.08
Sahip kaydı. Sahibi: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Rusya)
1 sekme.
500 mcg
Haplar beyaz, düz silindirik, pahlı.
1 sekme.
fenazepam (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin)
1 mg
Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, Kollidon 25 (polividon), kalsiyum stearat, talk.
10 adet - kontur hücre ambalajı (5) - karton paketler.
Tabletler beyaz, düz silindirik ve eğimlidir.
1 sekme.
fenazepam (bromodihidroklorofenilbenzodiazepinon)
2,5 mg
Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, Kollidon 25 (polividon), kalsiyum stearat, talk.
50 adet - polimer kavanozlar (1) - karton paketler.
İlacın açıklaması resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır.
Farmakolojik etki Phenazepam (tabletler)
Anksiyolitik (sakinleştirici), benzodiazepin türevi. Belirgin bir anksiyolitik, hipnotik, sedatif, ayrıca antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir.
Esas olarak talamus, hipotalamus ve limbik sistemde meydana gelen merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır. Merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının iletiminin pre ve postsinaptik inhibisyonunun ana aracılarından biri olan gama-aminobütirik asidin (GABA) inhibitör etkisini arttırır.
Fenazepamın etki mekanizması, supramoleküler GABA-benzodiazepin-kloriyonofor-reseptör kompleksinin benzodiazepin reseptörlerinin uyarılmasıyla belirlenir, bu da GABA reseptörlerinin aktivasyonuna yol açar, bu da beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğinde bir azalmaya neden olur ve polisinaptik spinal reflekslerin inhibisyonu.
İlacın farmakokinetiği.
Emme
Ağızdan alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi emilir. Kandaki fenazepamın Cmax'ı 1 ila 2 saat arasındadır.
Metabolizma
Karaciğerde metabolize edilir.
Kaldırma
T1/2 6 ila 18 saat arasında değişir. İlaç esas olarak idrarla atılır.
Kullanım endikasyonları:
Nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik, psikopat benzeri ve kaygı, korku, artan sinirlilik, gerginlik, duygusal değişkenlik;
Reaktif psikozlar;
Hipokondriak-senestopatik sendrom (diğer sakinleştiricilerin etkisine dirençli olanlar dahil);
Otonom fonksiyon bozuklukları;
Uyku bozuklukları;
Korku ve duygusal stres durumlarının önlenmesi;
Temporal ve miyoklonik epilepsi;
Hiperkinezi ve tikler;
Kas sertliği;
Bitkisel değişkenlik.
İlacın dozajı ve uygulama yöntemi.
İlaç ağızdan alınmalıdır. Tek bir Phenazepam dozu genellikle 0.5-1 mg'dır.
Phenazepam'ın ortalama günlük dozu 1,5 - 5 mg'dır, 2-3 doza bölünür: genellikle sabah ve öğleden sonra 0,5-1 mg, gece - 2,5 mg'a kadar. Phenazepam'ın maksimum günlük dozu 10 mg'dır.
Uyku bozuklukları için ilacın yatmadan 20-30 dakika önce 0,25-0,5 mg dozunda kullanılması gerekir.
Nevrotik, psikopatik, nevroz benzeri ve psikopat benzeri durumlar için ilacın başlangıç dozu günde 2-3 kez 0.5-1 mg'dır. 2-4 gün sonra ilacın etkinliği ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak doz 4-6 mg/gün'e çıkarılabilir.
Şiddetli ajitasyon, korku ve anksiyete durumlarında tedaviye günde 3 mg'lık bir dozla başlanır ve terapötik etki elde edilene kadar doz hızla artırılır.
Epilepsi için doz 2-10 mg/gündür.
Alkol yoksunluğu için Phenazepam 2,5-5 mg/gün dozunda reçete edilir.
Kas tonusunun arttığı hastalıklar için ilaç günde 1-2 kez 2-3 mg reçete edilir.
Tedavi süresince uyuşturucu bağımlılığının gelişmesini önlemek için Phenazepam'ın kullanım süresi 2 haftadır. Bazı durumlarda tedavi süresi 2 aya kadar çıkarılabilir. Npenapata'yı keserken doz kademeli olarak azaltılır.
Phenazepam'ın (tabletler) yan etkileri:
Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi açısından: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, konsantrasyon bozukluğu, ataksi, yönelim bozukluğu, zihinsel ve motor reaksiyonların yavaşlaması, konfüzyon; nadiren - baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, hafıza kaybı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma (özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında), ruh halinde azalma, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar, asteni, miyastenia gravis, dizartri; çok nadiren - paradoksal reaksiyonlar (agresif patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmları, halüsinasyonlar, kaygı, uyku bozukluğu).
Hematopoetik sistemden: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, anemi, trombositopeni.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu veya salya akması, mide ekşimesi, bulantı, kusma, iştahsızlık, kabızlık veya ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer transaminazları ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, sarılık.
Dışarıdan üreme sistemi: libido azalması veya artması, dismenore; fetüs üzerindeki etkisi - teratojenite (özellikle ilk trimester), merkezi sinir sistemi depresyonu, solunum yetmezliği, yenidoğanlarda emme refleksinin baskılanması.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.
Diğer: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı, kan basıncında azalma; nadiren - görme bozukluğu (diplopi), kilo kaybı, taşikardi; dozda keskin bir azalma veya kullanımın kesilmesi ile - yoksunluk sendromu.
İlaca kontrendikasyonlar:
Miyastenia;
Açı kapanması glokomu (akut atak veya yatkınlık);
Şiddetli KOAH (muhtemelen solunum yetmezliğinin kötüleşmesi);
Akut solunum yetmezliği;
Hamilelik (özellikle ilk üç aylık dönem);
Emzirme dönemi;
18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler (güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir);
Benzodiazepinlere karşı aşırı duyarlılık.
İlaç, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, hiperkinezi, psikotrop ilaçları kötüye kullanma eğilimi, beynin organik hastalıkları (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemi, depresyon ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. .
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.
Hamilelik sırasında Phenazepam yalnızca sağlık nedenleriyle kullanılır. İlaç fetus üzerinde toksik etkiye sahiptir ve hamileliğin ilk üç ayında kullanıldığında doğum kusurları riskini artırır. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında terapötik dozların kullanılması yenidoğanın merkezi sinir sisteminde depresyona neden olabilir. Hamilelik sırasında Phenazepam'ın kronik kullanımı yenidoğanda yoksunluk sendromuna neden olabilir.
İlacın doğumdan hemen önce veya doğum sırasında kullanılması, yenidoğanda solunum depresyonuna, kas tonusunun azalmasına, hipotansiyona, hipotermiye ve emmenin zayıflamasına ("gevşek bebek" sendromu) neden olabilir.
Phenazepam'ın (tabletler) kullanımı için özel talimatlar.
Şiddetli depresyon için Phenazepam reçete edilirken özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü ilaç intihar niyetini gerçekleştirmek için kullanılabilir.
İlaç yaşlı ve zayıf hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Böbrek/karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi durumunda periferik kan tablosunun ve karaciğer enzimlerinin izlenmesi gereklidir.
Frekans ve karakter yan etki bireysel duyarlılığa, doza ve tedavi süresine bağlıdır. Doz azaltıldığında veya Phenazepam kullanımı durdurulduğunda yan etkiler ortadan kalkar.
Diğer benzodiazepinler gibi Phenazepam da yüksek dozlarda (> 4 mg/gün) uzun süreli alındığında ilaç bağımlılığına neden olma özelliğine sahiptir.
İlacın kullanımını aniden bırakırsanız yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir (özellikle ilacı 8-12 haftadan uzun süre kullandığınızda).
Phenazepam alkolün etkisini arttırır, bu nedenle ilaçla tedavi sırasında alkol alınması önerilmez.
Pediatride kullanım
Çocuklar, özellikle genç yaş, benzodiazepinlerin CNS depresan etkilerine karşı çok duyarlıdır.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Phenazepam'ın ulaşım sürücüleri ve hızlı ve doğru tepkiler gerektiren işler yapan diğer kişiler tarafından kullanılması kontrendikedir.
Aşırı dozda ilaç:
Belirtileri: orta derecede doz aşımı ile - artan terapötik etki ve yan etkiler; önemli bir doz aşımı ile - belirgin bilinç depresyonu, kalp ve solunum aktivitesi.
Tedavi: Vücudun hayati fonksiyonlarının izlenmesi, solunum ve kardiyovasküler aktivitenin sürdürülmesi, semptomatik tedavi. Phenazepam'ın kas gevşetici etkisinin bir antagonisti olarak striknin nitrat önerilir (günde 2-3 kez 1 ml% 0.1'lik çözelti enjeksiyonu). Flumazenil (Anexat) spesifik bir antagonist olarak kullanılabilir: %5 glukoz çözeltisi (dekstroz) veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde 0,2 mg IV (gerekirse doz 1 mg'a yükseltilebilir).
Phenazepam'ın (tabletler) diğer ilaçlarla etkileşimi.
Phenazepam'ın merkezi sinir sisteminin depresyonuna neden olan diğer ilaçlarla (hipnotikler, antikonvülzanlar, antipsikotikler dahil) eşzamanlı kullanımında, bunların etkilerinin karşılıklı olarak arttırılması dikkate alınmalıdır.
Parkinson hastalarında fenazepam levodopa ile eş zamanlı kullanıldığında ikincisinin etkinliği azalır.
Phenazepam'ın zidovudin ile eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin toksisitesi artabilir.
Phenazepam, mikrozomal oksidasyon inhibitörleriyle aynı anda kullanıldığında, Phenazepam'ın toksik etkilerini geliştirme riski artar.
Phenazepam, mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyicilerle aynı anda kullanıldığında Phenazepam'ın etkinliği azalır.
Phenazepam'ın imipramin ile eşzamanlı kullanımıyla, ikincisinin kan serumundaki konsantrasyonu artar.
Fenazepam ile eş zamanlı kullanıldığında antihipertansif ilaçlar antihipertansif etkinin şiddeti artabilir.
Phenazepam'ın klozapin ile eş zamanlı kullanımı ile solunum depresyonunda artış meydana gelebilir.
Eczanelerde satış şartları.
İlaç reçeteyle satılmaktadır.
İlaç Phenazepam (tabletler) için saklama koşulları.
Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde, ışıktan korunan ve 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.