Сколько можно пить индапамид. Таблетки от давления индапамид: противопоказания

Статья описывает медицинский препарат Индапамид, его инструкцию по применению, в какой форме выпускается, фармакологического действия, а также показания, состав, побочные действия и ещё много аспектов связаны с лечением этим средством.

Основное назначение Индапамида это лёгкое мочегонное средство, для уменьшения артериального давления путем влияния на сосуды и почечную ткань. Этот препарат придется кстати гипертоникам для стабилизации самочувствия и нормального образа жизни.

Форма выпуска и состав Индапамида

Индапамид выпускается в картонных упаковках, вмещающую в себя три пластинки по десять единиц припарата, всего 30 штук. Также в комплект входит инструкция по применению, с разъяснениями для чего назначают Индапамид, с описанием эффекта, противопоказаниями и побочными эффектами.

В аптеках Инапамид продается в виде таблеток и капсул. При этом включают в себя разное количество действующего вещества. Инапамид (2,5 мг), Индапамид Верте (2,5 мг, в капсулах), Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада (1,5 мг, в таблетках).

Несмотря на форму выпуска в состав входит одно и то же действующее вещество, которым является гемигидрат.

Дополнительными ингредиентами выступают:

Коллоидный диоксид кремня.
Крахмал пережелатинизированный.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Стеарат магния.

Помимо дополнительных компонентов в состав самой таблетки Индапамида, также входит оболочка, которая включает в себя:

Е171 (Диоксид титана).
Моногидрат лактозы.
Гипермеллоза.
Макрогол 6000.

Благодаря совокупности ингредиентов Индапамид является деуретиком и гипотензивным средством.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сертификат об анализе

Эффект начала влияния лекарства наступает в течение получаса после принятия таблетки. При этом препарат воздействует на организм на протяжении суток, важным является период максимальной концентрации, который достигается по истечению 12 часов после момента попадания препарата в организм пациента. По завершению 18 часов, после растворения таблетки в желудочно-кишечном тракте, наступает время абсорбции и полувыведения действующего вещества из тела человека.

Советом является употребление еды для увеличения времени действия Индапамида.

Медикамент выступает тиазидным диуретиком, который за счет увеличения количества, выводимого мочой натрия, а также калия, хлора, магния и кальция способствует эластичности стенок сосудов. Это приводит к снижению АД и несет в себе гипотензивное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению Индапамида

Лекарственное средство способствует снижению АД и увеличивает эластичности сосудов, способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Эти качества связаны с применением препарата для пациентов, страдающих гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью.

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Противопоказания

Как и любой препарат Индапамид имеет ряд противопоказаний, к таковым относятся:

Пачечная энцефалопатия и другие нарушения связаны с этим органом.
Анурия и почечная недостаточность.
Подагра.
Индивидуальная непереносимость состава Индапамида.
Возрастное ограничение лицам, не достигшим совершеннолетия (18 лет).
Период вынашивания ребенка и вскармливание грудью.
Проблемы с внутричерепным кровообращением.
Гипокалиемия.
Параллельное использование с препаратами, которые увеличивают Q-T интервал, к примеру, Цизаприд.
Сахарный диабет.
Предынфарктное состояние.

Следует помнить, что перед лечением Индапамидом следует проконсультироваться у врача. В противном случае самолечение может быть опасно для вашего организма и здоровья в целом.

Инструкция по применению Индапамида

При употреблении таблеток или капсул не следует измельчать препарат любыми средствами. На сутки доза Индапамида составляет 2,5 мг, лекарство необходимо принимать в ранее время (утром).

Период употребления составляет от 4 до 8 недель, при условии, если лечащий эффект не был достигнут в течение этого срока, то не стоит самовольно повышать потребляемое количество Индапамида.

Во-первых, это не усиливает гипотензивное действие препарата. Во-вторых, повышает шансы проявления побочных эффектов. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом и параллельно принимать антигипертензивный препарат другого типа, который не является диуретиком.

Особые указания

При приеме таблеток Индапамида существует особая группа пациентов, к таковым относятся беременные женщины и пожилые люди. Факторами для применения выступают: пол, масса тела, возраст и при каком давлении следует употреблять Индапамид.

Советами для пожилых людей является постоянный мониторинг плазменной концентрации креатинина, калия, натрия, магния, кислотности мочи и глюкозы в крови. Индапамид с особой осторожностью можно использовать при незначительной или малой дисфункции печени почек, под наблюдением врачей.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом следует регулярно контролировать показатели глюкозы в организме.

С особой осторожностью следует принимать таблетки людям, которые водят автотранспорт. Индапамид снижает концентрацию внимания и быстроту реакции.

Женщинам во время вынашивания ребёнка и лактации употребление Индапамида запрещено.

Дозировка и передозировка

Стандартная доза Индапамида в сутки ровна одной таблетке, то есть 2,5 мг. Понижение или увеличение объемов потребления лекарства согласуется со специалистом.

Передозировка наступает при разовом поступлении в организм более чем 40 мг Индапамида.

Симптомами является:

Сухость в ротовой полости.
Чувство тошноты.
Рвота.
Сонливость.
Резкий скачок вниз артериального давления.

В ситуации передозировки следует промыть желудок, вызвать скорую помощь и увеличить поступление воды в организм.

Побочные действия

тошнота, рвота.
Анорексия.
Сухость во рту.
Гастралгия. диарея.
Запор.
Астения.
Нервозность.
Головная боль.
Головокружение.
Сонливость.
Бессонница.
Депрессия.
Повышенная утомляемость.
Недомогание.
Спазм мышечных волокон.
Раздражительность.
Конъюнктивит.
Нарушение зрения.
Кашель.
Фарингит.
Синусит.
Ринит.
Ортостатическая гипотензия.
Аритмия.
Учащенное сердцебиение.
Полиурия.
Сыпь.
Крапивница.
Боль в грудной клетке.
Боль в спине.
Снижение потенции.
Снижение либидо.
Чрезмерная потливость.
Снижение массы тела.
Покалывание в нижних и верхних конечностях.

Индапамид имеет довольно много побочных действий, как и другие мочегонные. Но количество людей, принимающих его без вреда для организма значительно больше, чем пациентов с какими-либо негативными проявлениями.

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Индапамида следует учитывать потерю калия, магния, глюкозы, хлора и воды организмом пациента, поэтому следует компенсировать эту потерю соответствующими микроэлементами. Параллельное использование антидепрессантов и других стимуляторов приводит к увеличению гипотензивного эффекта, что может стать причиной ортостатической гипертензии.

Препараты, являющиеся алуретиками или слабительными средствами, повышают шансы привести к дефициту калия в организме.
Лекарства, содержащие эритромицин, в совокупности с Индапамидом могут вызвать тахикардию.
Медикаменты, которые содержат в себе йод могут вызвать нехватку жидкости в теле человека, что нарушает водный баланс организма.

Несмотря на весь комплекс позитивных эффектов Индапамид не является универсальным средством. Наиболее полезным для любого человека является профилактика заболеваний по средствам занятия спортом, контролем рациона и отказом от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Советуем Вам следить за своим здоровьем и не болеть гипертензией и сердечной недостаточностью, в противном случае Вам поможет Индапамид!

Видео

Цена, аналоги, условия продажи и хранения препарата

Продажа	В аптеках Индапамид отпускается только при наличии рецепта на латинском языке, заверенного врачом.
Хранение	Препарат должен находиться в недоступном для детей месте, при средней температуре воздуха 25 °С, в сухих условиях. Без попадания прямых солнечных лучей. Срок годности при соблюдении всех нормативов составляет три года.
Аналоги	Арифон, Клопамид, Хлорталидон, Равел СР, Индап, Тертенсиф, Дарзокс, Импамид, Астрафарм, Индапен, Фармленд, Индаламид, Претеракс.
Цена	Стоимость варьируется в зависимости от наценок самой аптеки, а также фирмы по производству. В России в пределах 26 – 170 руб. В Украине 40 – 100 грн. Купить его можно в сети аптек Фармленд, Ратиофарм, Хемофарм.

Действенность препарата заключается в правильном его назначении и потреблении. Какие показания к назначению Индапами и как его использовать?

Инструкция по использованию

Самым основным показанием к применению Индапамида будут терапевтические меры к эссенциальной артериальной гипертензии. В аптеках он отпускается свободно (рецепт на латинском не нужен), при этом назначают это средство только специалисты.

По своему типу данный препарат является диуретическим, структура у него как у тиазидного мочегонного. У средства специфический состав:

коповидон;
лактозный моногидрат;
стеарат магния;
гипромеллоза;
безводный коллоидный диоксид кремния.

Благодаря ему и уникальному механизму работы этот препарат уменьшает показатель артериального давления, хотя объем выделяемой мочи при этом никак не увеличивается. Больше всего лекарство воздействует именно на почечную и сосудистую ткани.

Антигипертензивный эффект выраженный даже при принятии небольших доз препарата.

Средство обладает высоким показателем липофильности, поэтому оно помогает изменить степень проницаемости мембран для ионов разных элементов. Таким образом уменьшается интенсивность сокращения гладкой мускулатуры и стенок сосудов.

Стандартно Индапамид выпускается в форме таблеток с 1,5 мг действующего вещества. Существуют пачки с разным количеством контурных упаковок. Общее же число таблеток в упаковке обычно не превышает 30 штук.

Стоимость за 1 пачку может колебаться от 100 до 300 рублей , цена зависит от числа блистеров и конкретной аптеки.

Есть средства-аналоги с повышенным количеством базового компонента, там его находится 2,5 мг. Такие препараты стоят немного дороже и их ценник может доходить до 500 рублей.

Как средство работает?

Для чего назначают в плане фармакологического эффекта? Благодаря всестороннему механизму воздействия препарат понижает давление, но не вызывает при этом диуреза. В нефронных канальцах происходит блокировка реабсорбции ионов:

водорода;
калия;
хлора;
натрия.

В следствии этого проницаемость мембраны к этим ионам падает. Снижается реактивная функция стенок сосудов по отношению к ангиотензину и норадреналину, увеличивается продуцирование простагландинов (они дополнительно расширяют сосуды), угнетается ток Ca в гладкие мышцы.

Эффект от средства может сохраняться до суток после однократного потребления. Выраженный и устойчивый антигипертензивный эффект начинает развиваться в конце 1 и начале 2 недели лечения.

Дозировка

Максимально можно потреблять до 2,5 мг Индапамида в сутки (это 1 таблетка). Средство нужно принимать утром до еды, разжевывать таблетку не следует. Обычно курс лечения длится до 8 недель.

Детям возрастом до 18 лет это средство противопоказано, так как воздействие индапамида на них полностью не изучено.

Если по итогу лечения положительный результат не наблюдается - самостоятельно повышать дозу нельзя.

Это связано с тем, что интенсивность антигипертензивного эффекта не возрастет, а диуретическое действие появится. При высокой концентрации препарата в организме могут начать беспокоить нежелательные побочные эффекты. В подобных ситуациях назначаются препараты против артериальной гипертензии не имеющие диуретического эффекта.

У пациентов пожилого возраста терапия проводится при учитывании нескольких показателей:

возраст;
масса тела.

В зависимости от этих параметров варьируется количество приемов средства в день и максимальная дозировка. Индапамид применим для пациентов с нормальной или умеренно нарушенной функцией почек.

При передозировке средства у больных могут появится разные кожные сыпи, нарушения психоэмоционального состояния, дисфункции со стороны сердечно-сосудистой, половой систем и ЖКТ. Нивелируются последствия прекращением приема препарата. У принимавших Индапамид пациентов согласно рекомендациям врача таких побочных эффектов не наблюдалось.

Важные особенности терапии

При проведении лечении Индапамидом необходимо соблюдать несколько правил. К таким относятся:

Аналогичные средства

У Индапамида есть ряд аналогов . Разница в плане эффекта между ними практически незначительна и заключается в разности вспомогательных компонентов или действующего вещества.

Часто, когда врач назначает Индапамид, он сразу выдает пациенту список аналогов, которые можно купить вместо него.

Препарат Индапамид (Indapamide) - это мочегонное средство, применяющееся при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность ~93%), терапевтический эффект наблюдается в течение суток.

Максимальная концентрация действующего вещества индапамида в крови – через 12 часов. Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема.

В терапевтических дозах таблетки практически не влияют на липидный (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности) и углеводный обмен. У больных почечной недостаточностью фармакокинетические параметры элиминаций не меняются.

Показания к применению Индапамид

Индапамид 1,5 мг фото

Показания к применению индапамида обусловлено фармакологическим действием - оно диуретическое, гипотензивное. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема индапамида.

Максимальный результат заметен через 3 месяца систематического применения.

От чего помогает индапамид?

Артериальная гипертензия;
Задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Эффективно применение Индапамид как мочегонного при отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности.

Индапамид - инструкция по применению

Таблетки индапамид принимают внутрь, предпочтительнее в утренние часы. Запивая достаточным количеством жидкости (воды).

При артериальной гипертензии показана 1 таблетка раз в сутки, в зависимости от формы выпуска препарата:

Индапамид - 1.25-2.5 мг 1 раз в сутки
Индапамид ретард - 1.5 мг 1 раз в сутки

При недостаточной эффективности действия индапамида через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия. Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта, но существенно увеличивает риски осложнений и мочегонный эффект.

Индапамид от давления - как указано выше, 2,5 - максимальная рекомендованная дозировка препарата в сутки. Лечебный эффект накопительный, и достигается со временем, а не увеличением дозы. Это касается и применения таблеток индапамид от давления и отечном синдроме на фоне ХСН.

Рекомендуется использовать 1 таблетку индапамид 1.5 мг ретард 1 раз\сут.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению индапамида, препарат противопоказан при повышенной чувствительность к действующему веществу (Indapamide), других сульфаниламидам или вспомогательным компонентам лекарства.

Болезни - тяжелая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия и тяжелое нарушение функции печени, гипокалиемия.
Так как индапамид мочегонное - следует с осторожностью принимать при патологиях почек, требуется дополнительная консультация врача.
Применение Индапамида противопоказано больным в возрасте до 18 лет, а также при одновременном приёме препаратов, действие которых направлено на удлинение интервалов электрической систолы сердца.
Противопоказано самостоятельное применение индапамида при беременности и лактации. Остром или недавно произошедшем нарушении мозгового кровообращения.

Особые указания:

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина. Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Таблетки индапамид необходимо с осторожностью назначать людям, страдающим от сахарного диабета. В данном случае следует контролировать уровень глюкозы.

На фоне приема лекарства может наблюдаться обострение симптомов СКВ ().

При употреблении препарата спортсменами действие индапамида может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-теста.

Все противопоказания и меры предосторожности относятся и к препарату индапамид 1,5 ретард.

Аналоги Индапамид (список)

Таблетки Индапамид имеют структурные аналоги по действующему веществу. Это препараты для лечения стойкого повышения артериального давления:

Акрипамид,
Акрипамид-ретард,
Ариндап, Арифон,
Арифон-ретард (французский аналог),
Веро-Индапамид,
Индапамид МВ-Штада (российский аналог),
Индапамид-ретард (российский аналог),
Индапамид-Штада,
Индапрес,
Индапсан,
Индипам,
Ионик,
Ионик-ретард,
Ипрес-лонг,
Лорвас СР,
Равел СР,
Ретапрес,
СР-Индамед.

Обратите внимание, инструкция по применению индапамид, цена и отзывы на аналоги не распространяются, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачем о возможности замены. В первую очередь это связано с возможно другой дозировкой активного вещества в таблетках аналогов индапамида.

Фармакологическое действие:
Диуретическое средство. Индапамид – вещество, напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Является производным сульфонилмочевины. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Из-за особостей механизма действия продукт вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Так же продукт стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов: простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия продукта наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. В почечной ткани на уровне кортикального слоя продукт снижает способность реабсорбироваться натрию, повышает выделение магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости. Влияние на выделение магния и калия – некординально. Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием продукта в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), метаболизм углеводов, в том числе и у больных с сахарным диабетом.На фоне приема продукта наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у больных на хроническом гемодиализе.
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью. Прием пищи одновременно с продуктом замедляет скорость всасывания, но не изменяет содержание абсорбированного вещества. Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1,5 мг, что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления.

Максимальная плазменная концентрация индапамида определяется через 12 часов. В случае повторного приема следующей дозы продукта существенные изменения концентрации в плазме крови уменьшаются.
Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Связывается плазменными белками свыше 79%. Стадия равновесной концентрации определяется через 7 дней при регулярном использовании. Метаболизируется в гепатоцитах, элиминируется почками (в виде неактивных метаболитов) – в пределах 70% от принятой дозы, 22% - с калом.
При умеренной почечной недостаточности фармакокинетические показатели не изменяются.

Индапамид способ применения и дозы:
Назначается в утренние часы по 1 таблетке каждый день перорально. Глотать, не разжевывая. Запивать водой. Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта, однако повышает мочегонный эффект.

Индапамид противопоказания:
Выраженные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;
почечная недостаточность при наличии анурии;
аллергические реакции к индапамиду и другим компонентам продукта;
подагра;
возраст до 18 лет;
беременность и лактация;
острое или недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;
комбинация с продуктами, которые вызывают увеличение интервала Q-T (например, цизаприд);
гипокалиемия.

Индапамид побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, утомляемость, вертиго, головная боль, слабость, боли в мышцах - часто.
Система кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия - очень не часто.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, нарушения ритма сердца – очень не часто.
Лабораторные параметры: уменьшение концентрации калия в сыворотке крови, особо часто гипокалиемия развивается при сопутствующих факторах риска; снижение концентрации натрия, влекущее за собой дегидратацию организма или гиповолемию, возможны ортостатические реакции; гипохлоремия может спровоцировать метаболический алкалоз; увеличение концентрации кальция (очень не часто); увеличение содержания мочевой кислоты.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор – не часто; нарушение функции печени, панкреатит – очень не часто; при печеночной недостаточности есть риск развития печеночной энцефалопатии.
Иммунная система: аллергические реакции, особо у лиц с гипервосприимчивостью к другим продуктам: пурпура, макулопапулезная сыпь, обострение системной красной волчанки.
Со стороны дыхательной системы: синусит, кашель, фарингит - не часто.

Беременность:
Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать продукт при беременности. Если продукт необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Передозировка:
Индапамид токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз). Признаки передозировки: рвота, тошнота, гипотензия, сонливость, головокружение, олигурия или полиурия, возможна анурия вследствие резкой гиповолемии. Симптомы передозировки обусловлены электролитными и водными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия). Элиминировать Индапамид можно путем промывания желудка, применения энтеросорбентов (уголь активированный). Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия. В дальнейшем – симптоматическое лечение. Лечение должно осуществляться в стационарных условиях.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Салицилаты в больших дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта продукта. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).
В комбинации с продуктами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего продукта. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме.
Минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин, слабительные средства с механизмом действия, обусловленным усилением перистальтики кишечника, провоцируют гипокалиемию. Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови.
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон, триамтерен, амилорид) вызывает, особо у больных с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, гиперкалиемию.

У больных с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) и внезапное резкое снижение артериального давления. При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора надлежит отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов в последствиидних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови.

Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности.
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом, астемизолом, эритромицином, пентамидином, соталолом, галофантриносом, хинидином, сультопридом, гидрохинидином, дизопирамидом, винкамином, амиодароном, терфенадином, бретилиумом, поскольку может наблюдаться torsade de points. Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q, снижение частоты сердечных сокращений, гипокалиемия. Тorsade de points - желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» - может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

При введении рентгенконтрастного вещества на фоне приема Индапамида увеличивается вероятность развития недостаточности почек. Для профилактики осложнения необходима гидратация перед введением рентгенконтрастного средства.
При одновременном приеме солей кальция возможна гиперкальциемия. Потенцирование гипотензивного действия Индапамида наблюдается при приеме нейролептиков, имипрамина и других антидепрессантов трициклического ряда. Это может вызвать ортостатическую гипотензию.На фоне приема Индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в крови. Комбинация с эстрогенсодержащими продуктами приводит к нивелированию гипотензивного действия Индапамида из-за задержки воды в организме.

Форма выпуска:
Таблетки с пролонгированным действием по 1,5 мг. В пачке – 30 таблеток.

Условия хранения:
При обычных условиях. Период хранения указан на пачке. Отпускается по рецепту от врача.

Синонимы:
Акрипамид ретард (Акрипамид), Арифон ретард (Арифон), Индап, Ариндап, Индапамид ретард (Индапамид), Индапамид Никомед, Веро-Индапамид, Индапамид МВ, Индапамид-Веро, Индапамид Польфарма, Индапамид-Верте, Индапсан, Индиур, Индипам, Ионик ретард (Ионик), Тензар, Ипрес лонг, Индапамид SR, Лорвас, Лескоприд, Памид, Ретапрес, Равел СР, Франтел.

Индапамид состав:
Активное вещество: индапамид.
Неактивные вещества: коповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный.

Дополнительно:
Гипокалиемия 3,4 ммоль и менее усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов и способствует возникновению аритмии. У заболевших высокого риска этих осложнений (недостаточное питание, сердечная недостаточность, пожилой возраст, цирроз печени, прием большого числа лекарственных продуктов) нужно систематически проводить контроль за уровнем калия в сыворотке крови и при надобности его корригировать.

Перед назначением Индапамида проводят лабораторное обследование пациента, особо в случае присутствия состояний, которые могут спровоцировать водно-электролитные нарушения. В течение всего приема продукта необходимо периодически контролировать содержание электролитов (натрия, калия, магния) в сыворотке крови, а так же уровень глюкозы, рН, остаточный азот и мочевую кислоту. Особенное внимание уделяют пациентам с ишемической болезнью сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточностью и циррозом печени, который сопровождается асцитом или отеками, поскольку у таких больных высок риск развития печеночной энцефалопатии и метаболического алкалоза.
Так же к группе высокого риска относятся пациенты с пролонгацией интервала Q–T на ЭКГ любого генеза (приобретенная или врожденная). Развитие бради- или тахикардии может вести к тяжелым нарушениям ритма сердца и torsades de pointes с летальным исходом.
Определение концентрации калия в сыворотке крови необходимо провести до начала лечения, а на фоне приема Индапамида - неединоразово в процессе лечения.

На фоне приема продукта может наблюдаться обострение СКВ (системной красной волчанки).
С осторожностью назначают при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, гиперурикемии.
Выраженная дегидратация может приводить к формированию острой почечной недостаточности благодаря уменьшению клубочковой фильтрации. Таким пациентам восполняют недостаток жидкости и контролируют в начале терапии почечные функции.
В начале приема продукта может наблюдаться вторичная гиповолемия в последствии потерь натрия и воды, что приводит к уменьшению уровня клубочковой фильтрации. В результате этого может наблюдаться увеличение сывороточной концентрации мочевины и креатинина. Как правило, такая транзиторная почечная недостаточность функционального характера не имеет негативных в последствиидствий при нормальных почечных функциях, однако при уже имеющейся недостаточности выраженность изначальной клинической картины может усугубиться.

Прием продукта спортсменами может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-контроля. Если на фоне приема Индапамида развивается гиперкальциемия, это свидетельствует о ранее не диагностированной гиперфункции щитовидной железы (гиперпаратиреоз).
Перед оперативным лечением пациент должен предупредить анестезиолога, что он принимает Индапамид.
Индапамид не назначают детям и подросткам младше 18 лет, так как опыт применения продукта в этой возрастной группе пока отсутствует.
Препарат может вызвать печеночную энцефалопатию при сопутствующей недостаточности функций печени. При подозрении на печеночную энцефалопатию прием продукта надлежит немедленно прекратить. У пожилых заболевших может наблюдаться высокая восприимчивость к продукту, даже если им назначена обычная дозировка.
Во время приема продукта необходимо придерживаться осторожности при занятиях потенциально опасными видами деятельности, и управлении транспортными препаратами, т.е. при работе, которая требует усиленной концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Индапамид – петлевой диуретик, увеличивающий выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови. Уменьшает количество плазмы, препятствует ее обратной фильтрации, что приводит к увеличению количества вторичной мочи. Обладает выраженным гипотензивным действием за счет потери избыточной жидкости. Используется для лечения артериальной гипертензии на ранних стадиях, а также в составе комплексной терапии при лечении ее осложнений и сопутствующих заболеваний сердца и почек. Легко переносится пациентами при однократном суточном приеме, не вызывает резистентности и не оказывает негативного влияния на другие органы и системы.

1. Фармакологическое действие

Некалийсберегающий мочегонный препарат средней силы действия. Понижает артериальное давление (за счет уменьшения тонуса сосудов) и способствует уменьшению общего сопротивления сосудистой стенки периферических артерий (за счет понижения чувствительности сосудистой стенки к воздействию адреналина и увеличению синтеза простогландинов).

Понижение артериального давления наблюдается только при изначально повышенных показателях спустя неделю после первого приема и достигает своего максимума спустя 3 месяца лечения.

После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается, практически полностью связываясь с белками плазмы крови и достигая своей максимальной концентрации спустя 2 часа. Не обладает способностью к образованию скоплений, Выводится с помощью почек спустя 36 часов в виде продуктов распада.

2. показания к применению

Длительное повышение артериального давления;
Явления застоя жидкости и ионов натрия при функциональной недостаточности сердца хронического течения.

3. Способ применения

Препарат следует применять с утра на голодный желудок, не разжевывая и измельчая любым другим доступным способом и запивая достаточным количеством теплой питьевой воды.

Особенности применения:

Во время применения препарата необходим мониторинг процентного содержания электролитов;
Повышение дозировки влияет только на повышение мочегонного действия Индапамида;
Перед применением препарата следует провести ряд исследований, с целью выявления состояний нарушения электролитного баланса.

Препарат принимают с осторожностью в следующих состояниях:

Сахарный диабет (применение должно сопровождаться постоянным контролем уровня глюкозы в крови);

4. Побочные действия

Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, воспаление поджелудочной железы, ощущение сухости во рту, функциональные нарушения деятельности печени);
Нарушения нервной системы (головные боли, общая слабость, непроизвольные сокращения мышц, боли в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение);
Нарушения дыхательной системы (воспаление околоносовых пазух, воспаление гортани, кашель);
Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое понижение артериального давления);
Различные аллергические реакции (системная красная волчанка, протекающая в стадии обострения, кожные высыпания, пурпура);
Нарушения различных клинических показателей (понижение содержание ионов калия, повышение содержания ионов кальция, понижение содержания ионов хлора, повышение содержания мочевой кислоты, задержка ортостатического рефлекса (изменение давления при смене положения тела)).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Несмотря на то, что достоверных исследований, подтверждающих или опровергающих негативное действие препарата на организм матери или ребенка, не проводилось, применение Индапамида на всех сроках беременности не рекомендуется .

В случае возникновения необходимости, препарат можно применять в период грудного вскармливания только после полного его прекращения на всем протяжении лечения, до момента полного выведения продуктов распада из организма матери.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на фермент АПФ, повышается риск развития резкого снижения уровня концентрации ионов натрия;
Одновременное применение с гормональными препаратами корковый зоны надпочечников и противовоспалительными лекарственными средствами нестероидной природы, уменьшается лечебный эффект Индапамида, связанные с понижением артериального давления;
Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы кальция, приводит к повышенному содержанию ионов кальция в организме;
Одновременное применение с сердечными гликозидами, гормональными препаратами корковой зоны надпочечников или любыми другими препаратами, усиливающими выведение ионов калия из организма, наблюдается снижение концентрации ионов калия;
Одновременное применение с , трициклическими антидепрессантами приводит к усилению лечебного эффекта Индапамида, связанного с понижением артериального давления;
Одновременное применение с Галофантрином, Терфенадином, Хинидином, Винкамином, Пентамидином, Бепридилом, Астемизолом, Соталолом, Сультопридом, Эритромицином, Дизопирамидом и Амиорадоном, приводит к развитию нарушений сердечного ритма;
одновременное применение с Карбонатом Лития, наблюдается развитие побочных эффектов, связанных с повышенным содержанием ионов лития в организме;
Одновременное применение с Циклоспорином, наблюдается повышение уровня креатинина;
Одновременное применение с Метформином приводит к развитию функциональной недостаточности почек и последующему развитию сдвига кислотно-основного равновесия влево.

8. Передозировка

Симптомы передозировки развиваются при применении препарата в дозировке, превышающей в 40 раз рекомендуемую.

Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота);
Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение);
Нарушение мочевыделительной системы (различные нарушения образования и выведения мочи).

При возникновении перечисленных состояний, пациентам рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля или подобных препаратов в слегка завышенной дозировке и медикаментозное устранение симптомов. Все процедуры должны проходить только в лечебных учреждениях под наблюдением медицинского персонала.

9. Форма выпуска

Капсулы, 2.5 мг - 10, 14, 20, 24 или 30 шт.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Таблетки пролонгированого действия, покрытые пленочной обол., 1.5 мг - 20, 30 или 60 шт.

10. Условия хранения

Особых указаний нет.

11. Состав

1 таблетка:

индапамид - 2.5 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, лактозы моногидрат, титана диоксид.

1 капсула:

индапамид - 2.5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Индапамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ