Какие есть болезни уха. Симптомы и лечение болезней уха у человека

Болезни уха возникают достаточно часто, но люди далеко не всегда воспринимают их всерьез. Однако несвоевременные диагностика и лечение могут привести к развитию различных осложнений и патологий в слуховом аппарате человека. Врачи выделяют 3 отдела уха: наружный, средний и внутренний. Заболеваниям подвержен каждый из них. Болеть могут как взрослые, так и дети.

Симптоматика и протекание недугов

Для предупреждения болезней нужно защищать свои уши от внутренних и наружных механических повреждений, перегрева и переохлаждения, а также следить за их общей гигиеной. Одним из основных симптомов заболеваний ушей является снижение слуха. Его может спровоцировать ряд других болезней:

нарушение кровообращения головного мозга;
закупорка слухового прохода;
острые вирусные и простудные заболевания;
стресс и нервные расстройства;
побочное действие определенных групп медицинских препаратов;
перенапряжения, значительные физические нагрузки.

Заболевания ушей возникают внезапно и сопровождаются целым рядом признаков. Основные симптомы:

высокая температура, которая сигнализирует о наличии воспалительных процессов;
головная боль;
тошнота, рвота;
головокружение;
слабость и апатия;
ноющая и стреляющая боль в ушах;
зуд в ушном проходе;
нарушение координации движений;
шум в ушах.

Болезни внутреннего уха возникают вследствие инфекционного поражения, врожденных аномалий, общей интоксикации организма, воспалительных процессов в других органах и системах. Развитие патологии могут спровоцировать контузия и поражение барабанных перепонок. Виды болезней внутреннего уха:

Отосклероз.
Внутренний отит (лабиринт).
Различные виды тугоухости.

К заболеваниям среднего уха относят различные виды среднего отита. Часто болезнь провоцируется инфекциями, которые находятся в носоглотке. Гнойные процессы могут вызвать воспаление головного мозга.

К заболеваниям наружного уха относят:

серные пробки;
наружный отит;
экзему;
рожу наружного слухового прохода;
герпес;
наросты и новообразования в ушном проходе.

Болезни внешнего отдела органа слуха возникают из-за всевозможных воспалительных процессов и повреждений наружного уха человека.

Отит и неврит

Врачи относят отит к наиболее распространенным заболеваниям ушей. Первым признаком болезни является сильная боль, которая носит ноющий или стреляющий характер. При обострении повышается температура, возможно появление гнойных выделений из ушного прохода.

Основные причины отита:

инфекции;
низкий иммунитет;
осложнения после заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
воспаления, вызванные присутствием инородных тел в ухе;
застой жидкости в слуховом проходе.

Выявить ушные болезни, классифицировать их признаки и назначить соответствующую терапию может только ЛОР. Если отит вовремя не вылечить, он перейдет в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению. Для получения точной картины заболевания уха врач назначает анализы и обследования. Лечение болезни ушей комплексное, предполагает прием препаратов, использование мазей и компрессов, а также прохождение физиотерапевтических процедур. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Неврит - это заболевание уха, при котором происходит поражение нервов слуховых органов. Различают врожденную и приобретенную форму недуга. Второй тип может развиться вследствие инфекционных заболеваний уха, болезней соседних органов, нарушения кровообращения, черепно-мозговых травм и аллергических реакций.

Основные симптомы неврита:

шум и боль в ушах;
проблемы со слухом;
нарушение равновесия и координации движений.

Лечение неврита предполагает применение антибиотиков и сосудорасширяющих препаратов. Для поддержания организма назначаются биостимуляторы, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Поражение уха грибковой микрофлорой

Отомикоз - заболевание, которое вызвано активным размножением грибковой микрофлоры на стенках слухового прохода и барабанной перепонке. Основные признаки:

сильное жжение;
покраснения кожных покровов в районе наружного слухового прохода;
ощущение инородного тела в ухе;
уменьшение диаметра слухового прохода;
заложенность ушей;
шум в ушах;
острая боль;
отек ушной раковины;
различные выделения;
нарушение восприятия собственного голоса;
тугоухость.

Заболевание возникает из-за загрязнения уха, нарушения естественной микрофлоры в области слухового канала, механических повреждений, дерматитов, аллергии и травм. Развитию патогенной микрофлоры способствует низкий иммунитет. Для диагностики болезни врач проводит осмотр ушей, назначает микроскопия, отоскопия. Лабораторные исследования помогают выявить тип грибка.

По результатам обследования врач назначает общую и местную терапию противогрибковыми препаратами. Лечение отомикоза - сложное, кропотливое и не очень приятное занятие. Профилактика заключается в поддержании гигиены ушей.

Отосклероз и тугоухость

Возникновение отосклероза связано с ростом кости в среднем ухе. Болезнь затрагивает оба уха сразу, проявляясь нарушением слуха и уменьшением подвижности слуховых косточек. Для диагностики недуга используют тимпанографию и аудиометрию. включает следующие методы:

Медикаментозные средства.
Использование слуховых аппаратов.
Хирургическая операция для восстановления структур уха.
При запущенных формах болезни – оперативное вмешательство с целью установки специальных протезов.

Тугоухость - это болезнь, которую характеризует частичная потеря слуха. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Выделяют 3 вида нарушений:

Сенсоневральный.
Кондуктивный.
Комбинированный.

Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость характеризуется поражением органов, которые отвечают за восприятие звуков – внутреннего уха, волосковых клеток, черепного нерва. Кондуктивный тип болезни вызван поражением структур наружного и среднего уха. Смешанный диагностируют, когда затронуты все отделы слухового анализатора. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы каждого вида недуга. В последнем случае прогноз неутешительный – восстановить слух вряд ли удастся.

Зачастую причинами тугоухости выступают:

черепно-мозговые травмы;
механические повреждения ушного канала и составляющих органа слуха;
возрастные изменения;
акустические и баротравмы;
патологии различных структур уха;
серные пробки;
применение некоторых видов препаратов;
длительное воздействие шумов;
стрессы и перенапряжения.

Медикаментозное лечение возможно при легкой и средней формах тугоухости. В комплексе назначают физиотерапевтические процедуры и электростимуляцию. В более запущенных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Ухо - сложный орган, который позволяет людям слышать и отвечает за чувство равновесия. Болезни уха приносят массу проблем в виде боли, дискомфорта или нарушения слуха. Правильная диагностика в начале заболевания имеет решающее значение для предотвращения осложнений.

Возникновение проблем органов слуха имеют различное происхождение, к которым относят:

Генетические заболевания.
Инфекции - попадание бактерий или вирусов. Чаще всего является следствием другого заболевания: простуды, гриппа или аллергии. Наиболее распространенная причина возникновения ушных болезней.
Травмы из-за внешнего воздействия: громкого звука, попадания постороннего предмета, повреждения головы или при неправильной чистке уха от серы.
Аномалия развития. Токсическое воздействие алкоголя, наркотиков, химикатов на плод в утробе матери или перенесенные инфекции.

У детей

Дети более подвержены инфекциям уха, чем взрослые, из-за особенностей строения их евстахиевой трубы и слабо развитой иммунной системы. У маленьких детей труба короче, шире и располагается под другим углом. Среднее ухо соединяется с задней частью носоглотки в трубе, и ее расположение обеспечивает легкий доступ микробам. Это становится причиной накопления жидкости, сдавления, болезненных инфекций и потери слуха.

У детей ясельного возраста при постоянном и временном нарушении слуха может возникнуть задержка речи и отставание в социальных навыках.
Дети, которые употребляют только детскую смесь, имеют больше шансов заболеть, чем те, которые находятся на грудном вскармливании. При возможности нужно кормить ребенка грудью хотя бы первые 6 месяцев, так как грудное молоко содержит антитела, которые защищают организм от вирусов.
Симптомы болезни ушей у детей:
дергает или чешет ухо;
проблемы со сном;
раздражительность;
не реагирует на звуки;
потеря аппетита;
выделение гноя.

У взрослого человека
У взрослых людей проблемы с ушами встречаются гораздо реже, чем у детей. Однако в отличие от детских инфекций, которые чаще всего носят легкий характер и быстро проходят, инфекции взрослого человека часто возникают в результате более сложных проблем со здоровьем.
Локализация болезни
Ухо представляет собой систему, разделенную на 3 функциональные части, каждая из которых выполняет те или иные задачи.
Ухо состоит из:
Внутреннего, которое находится в полости височной кости и состоит из костного лабиринта с перепончатым слоем. Состоит из улитки, отвечающей за слух, слухового нерва, который передает сигналы от улитки к мозгу, и полукружных ушных каналов, отвечающих за вестибулярный аппарат, регулирующий равновесие человека.
Среднее состоит из барабанной перепонки и заполненной воздухом полости, содержащей 3 слуховые кости, которые соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом. Действует как усилитель звука.
Наружное представляет собой ушную раковину. Защищает внутреннее и среднее ухо и локализует звук.

Заболевания внутреннего уха
Расстройства, связанные с внутренним ухом, считаются наиболее сложными из-за того, что в нем находится вестибулярный аппарат. Оно расположено глубоко в височной части головы, поэтому распознать симптомы заболевания бывает сложно. Проблемы, возникающие в этом отделе, чаще других приводят к потере слуха и инвалидности пациента.
Внутреннему уху присущи такие заболевания, как:
болезнь Меньера;
внутренний отит;
отосклероз;
тугоухость.

Проблемы, связанные со средним ухом, считаются наиболее распространенными. Особенно часто встречаются у детей по причине не до конца сформированной евстахиевой трубы. Основная масса причин заболеваний данной части уха приходится на такие воспалительные патологии, как:
синусит;
отит;
мастоидит;
евстахиит.

Из-за близости к оболочке воспалительные процессы могут продвигаться дальше, вызывая заболевания мозговых оболочек и самого мозга.
Заболевания наружного уха
отомикоз;
диффузный и наружный отит;
аномалии развития ушной раковины;
травмы.

Классификация типа заболеваний
Ушные заболевания по характеру течения могут быть:
воспалительными;
невоспалительными;
грибковыми;
травматическими.

Невоспалительные
Заболевания невоспалительного характера протекают без образования гноя и воспаления. К таким болезням относятся , болезнь Меньера и неврит слухового нерва.
Воспалительные
Воспалительные заболевания характеризуются наличием воспаления из-за попадания в ушную полость вирусной или бактериальной инфекции. К таким заболеваниям относятся отит, евстахиит, мастоидит, лабиринтит.
Грибковые
Отомикозу подвержены люди, долго находящиеся во влажных и теплых условиях, и те, кто работает в помещениях с высоким уровнем запыленности или не соблюдает правила гигиены.
Грибковая инфекция проявляется в начальных стадиях зудом и болью, а затем появлением гноя. Симптомы сопровождаются проблемами со слухом и чувством давления в ухе. Для лечения может потребоваться применение противогрибкового препарата или средства для чистки ушного канала.
Травматические поражения
Проблемы со слухом могут возникать не только за счет инфекций, но и из-за повышения давления или механического повреждения. Существует множество видов . К ним относятся баротравмы (травмы из-за изменения давления в ухе), попадание инородного тела, травмы головы, повреждение перепонки ватной палочкой.
Лечение зависит от вида травмы и ее локализации. Наиболее тяжелыми считаются травмы среднего и внутреннего уха.

Опасные осложнения
Важно при первых же симптомах недомогания обратиться к врачу. Даже легкая форма болезни в запущенном состоянии становится причиной тяжелого осложнения вплоть до полного лишения слуха или летального исхода.
Основные заболевания
Глухонемота
Глухонемотой называют отсутствие слуха и нарушения голосового аппарата. Она может быть врожденной или приобретенной. Причины, из-за которых может развиваться глухонемота:
генетическая предрасположенность;
ветрянка;
цитомегаловирус;
паротит;
менингит;
СПИД;
сифилис;.
болезнь Лайма;
сахарный диабет;
туберкулез;
травмы.

Это наиболее тяжелый вид заболевания ушей. Основным методом лечения является оказание помощи человеку в приспособлении к изменившимся условиям жизни. Для людей с легкой и средней степенью потери слуха применяют слуховые аппараты. Дети с врожденным отсутствием слуха проходят специальный курс обучения языку жестов.
Синусит
Синусит - это воспаление придаточных пазух и полостей, которые производят слизь, необходимую для носовых проходов. Может быть вызван вирусами, бактериями, грибками или аллергией. Общие симптомы включают в себя густую носовую слизь, забитый нос, жар, головную боль, боли в горле и кашель. Синусит не является заболеванием уха, однако может вызвать болевые ощущения в нем.
Виды синуситов:
Гайморит - воспаление гайморовых пазух.
Этмоидит поражает стенки решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается при скарлатине.
Фронтит - воспаление лобной придаточной пазухи носа. Наиболее тяжелый вид синуситов.

При лечении назначают антисептические препараты, капли для носа, антибиотики. В случае острого синусита применяются проколы носовых пазух.
Евстахиит
Евстахиит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в евстахиевой трубе. Симптомами являются ощущение заложенности, нарушения слуха, шум в ушах. Возникает в результате хронических болезней и из-за анатомических нарушений (искривление носовой перегородки, ринит, гайморит, ринофарингит, аденоиды, полипы, синуситы).
Чаще всего от него страдают дети. Во взрослом возрасте встречается гораздо реже. чреват развитием тугоухости.

При лечении данного заболевания необходимо снять отечность и устранить причины. Применяются лазеротерапия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия.
Мастоидит
Мастоидит - воспаление слизистой оболочки антрума и ячеек сосцевидного отростка. Симптомы включают в себя боль в ухе, лихорадку, головную боль, покраснение и отек в области сосцевидного отростка.
При своевременном обращении к врачу мастоидит легко лечится. Терапия заключается в курсе приема антибиотиков. Отсутствие лечения приводит к параличу лицевого нерва и развитию тугоухости.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера представляет собой невоспалительное заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением внутрилабиринтного давления.
Симптомы:
головокружение;
шум в ушах;
прогрессирующая глухота;
нарушение равновесия;
тошнота, рвота;
потливость;
понижение артериального давления.

боль;
воспаление;
отек;
краснота;
шелушение кожи;
звон в ушах;
выделения;
проблемы со слухом;

Лечение включает чистку ушей и прием противогрибковых препаратов.
Отосклероз
Отосклерозом называют разрастание костного лабиринта, которое приводит к ухудшению или полной потере слуха. Звук не может проходить из среднего во внутреннее ухо. Причинами появления может стать наследственная предрасположенность, гормональные нарушения в связи с климаксом или беременностью. Чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.
Симптомы:
головокружение;
шум в ушах;
нарушение координации движения;
человек перестает различать низкочастотные звуки, шепот.

Лечение заключается в применении слуховых устройств или в стапедопластике (протезировании стременной косточки).
Отогенный сепсис
Отогенный сепсис представляет собой воспалительное заболевание, возбудителями которого являются стафилококк и гемолитический стрептококк. Возникает как осложнение при хроническом (реже остром) гнойном отите. Характеризуется проникновением болезнетворных бактерий в кровоток. На начальных этапах его иногда путают с мастоидитом.
Симптомы:
озноб;
болезненность позади сосцевидного отростка;
лихорадка;
избыточное потоотделение;
желтоватый цвет кожи;
повышение температуры;
высыпания на коже;
увеличение размеров печени и селезенки.

Среди всех заболеваний, связанных с ушами, процент смертности при отогенном сепсисе является наиболее высоким. При выявлении данной болезни необходима срочная госпитализация. При лечении проводится удаление отмерших тканей, очищение от гноя и дезинфекция пораженного участка. Также назначают прием высоких доз антибиотиков и сульфаниламиды. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен соблюдать предписанную диету.
Ушная сера представляет собой смесь секреции сальных желез и эпителия. Иногда возникает серная пробка - перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, которое со временем становится плотным. Существует несколько причин появления серной пробки: повышенная функция сальных желез, отит, отомикоз, попадание в слуховой канал инородного тела. Серную пробку характеризуют такие симптомы, как:
ощущение заложенности;
снижение слуха;
головокружение;
собственный голос слышится как эхо.

При длительном нахождении серной пробки пациент начинает чувствовать болезненные ощущения. При запущенной форме могут возникать такие заболевания, как отит или мирингит. Не стоит извлекать серную пробку самостоятельно - это может привести к травме или инфицированию слухового канала. При осмотре врач (при отсутствии нарушений или воспаления уха) удалит пробку и продезинфицирует слуховой проход.
Тугоухость
Потеря слуха вызывается различным рядом факторов, включая генетическую предрасположенность, старение, воздействие шума, инфекции, осложнения при родах, травмы уха, отравление токсическими веществами. Такие инфекции, как сифилис и краснуха во время беременности могут вызвать потерю слуха у ребенка.
Степень тугоухости колеблется от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Чаще всего встречается у пожилых людей.
Существует 3 основных типа потери слуха: нейросенсорная, кондуктивная, смешанная:
Нейросенсорная тугоухость вызывается гибелью волосковых клеток, из-за чего механические колебания не могут переходить в электрические импульсы. Другими факторами возникновения являются повреждение ушного нерва, болезнь Меньера и инфекционные заболевания (корь, менингит, СПИД). Для лечения применяют импланты и слуховые аппараты.
Кондуктивная тугоухость возникает из-за непрохождения звуковых сигналов. Причинами могут являться травмы, опухоли, отит, серные пробки. Часто кондуктивная тугоухость носит временный характер. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство (удаление препятствия, которое мешает прохождению звука), применение имплантов, слуховых аппаратов и прием лекарственных препаратов.
возникает при одновременном влиянии факторов, вызывающих нейросенсорную и кондуктивную тугоухость. В этом случае методы лечения носят строго индивидуальный характер.

Травмы уха
Травмы ушей - это механические повреждения уха.
Симптомы у больных людей различаются в зависимости от вида заболевания. Самым верным признаком наличия болезни является появление болевых ощущений в ухе, которые затем могут отдавать в голову и в челюсть. Тяжелые болезни характеризуются сильной стреляющей болью.
При воспалительных процессах наблюдается ощущение заложенности, слабость, повышение температуры, выделения из уха.
Общие симптомы:
боль;
снижение слуха;
головокружение;

Важно! При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

К какому врачу обратиться
В зависимости от проблемы, с которой столкнулся пациент, различают несколько категорий врачей, специализирующиеся на ушных заболеваниях:
Отоларинголог диагностирует и лечит патологии уха, горла, носа.
Сурдолог выявляет нарушения слуха.
Отоневролог специализируется на нарушениях функций вестибулярного аппарата.

Методы диагностики ушных заболеваний
Для составления полной картины заболевания проводят следующие методы исследования:
Отоскопия - изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи трубки.
УЗИ выявляет наличие ушных опухолей и очага инфекции.
Рентген показывает смешение и разрастание костей.
Анализы: биохимический анализ крови, анализ на отомикоз.
Тимпанометрия - измерение объема слухового прохода и давления.
Компьютерная томография.
Пальпация.

Виды лечения
Лечение проводится на основании поставленного диагноза. При хирургическом лечении существуют риски возникновения осложнений, которые пациент должен учитывать. Существует большое количество операций, которые необходимы для предотвращения ухудшения или для улучшения слуха. Виды операций:
Мирингопластика направлена на устранение дефектов барабанной перепонки.
Тимпанопластика - операция по восстановлению нормального положения костей среднего уха.
Мастоидэктомия - удаление гноя и грануляций из сосцевидного отростка.

Физиотерапия
Наиболее безопасный вариант лечения. Чаще всего . Ее целью является снятие воспаления, отека. Применяют электрофорез, УФ-терапию, ультразвуковую терапию.
Медикаменты
Медикаментозный метод включает в себя прием анестетиков, антибиотиков, ушные капли, антисептические средства. При сильном недомогании или боли не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу.
Народная медицина
Обращаться к народной медицине стоит лишь в случае легко протекающих воспалительных заболеваний. Можно применять такие методы:
Компресс из настоя ромашки, коры дуба, донника.
Закапывать 2-3 капли борной кислоты на ночь.
Размять чеснок, завернуть в марлю и использовать как компресс в течение 20 минут.
Закапать 2 капли эвкалиптового масла.

Осложнения, вызванные заболеваниями
К последствиям ушных заболеваний относят:
глухоту;
паралич лицевого нерва;
появление опухолей;
снижение слуха;
проникновение инфекции в оболочку мозга;
осложнение патологий ушей;
сепсис головного мозга;
менингит.

Игнорирование симптомов болезни может отразиться на здоровье человека, его образе жизни или привести к летальному исходу. При первых же симптомах заболеваний ушей нужно идти к врачу и не заниматься самолечением.
Профилактические меры
Советы по профилактике ушных заболеваний:
не плавать в открытых водоемах без специальной шапочки;
не чистить слуховой проход твердыми, острыми предметами;
носить головной убор, закрывающий уши в холодное время года;
реже пользоваться наушниками;
исключить громкое звуковое воздействие;
не допускать переохлаждения;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать личную гигиену;
регулярно посещать врача.

Важно наряду с профилактикой проводить закаливающие процедуры. Подойдет плавание или катание на лыжах. С осторожностью нужно пользоваться ватными палочками, так как они могут повредить перепонку. Регулярно стоит посещать стоматолога - заболевания полости рта могут вызвать воспаление в ухе.

Человеку природой для познавания мира даны пять органов чувств, один из которых — слух. Все они важны для полной картины мира, и все их нужно беречь. По статистике больше подвержены болезням и нарушениям функций органы зрения и слуха, поэтому им нужно уделять особое внимание. Особенно, органам слуха, так как не всегда проблемы в них заметны сразу, часто они обнаруживаются только при снижении слуха. Поэтому так важно уметь распознать болезни уха у взрослых и детей, знать их симптомы и принципы лечения.

Болезни органов слуха многообразны, но самое распространенное и сложное — воспаление уха на любом уровне, по-другому называемое — отит.

Что является причиной развития воспаления в области ушей?

Непосредственной причиной развития отитов является инфекция — бактериальная, вирусная или грибковая. Возникновению заболевания способствуют:

Травматизация
Попадание воды в уши при купании
Болезни верхних дыхательных путей (носа, пазух, носоглотки)
Хронические инфекционные заболевания других локализаций
Слишком сильное сморкание, чихание и кашель
Попадание в ушную раковину инородных предметов
Нарушение правил использования слухового аппарата

Вероятность развития отита возрастает при наличии факторов риска:

Переохлаждения
Снижения иммунитета
Недостаточном питании, дефиците витаминов
Нарушении дыхания (при искривлении носовой перегородки, увеличенных аденоидах, аллергическом рините)
Генетической предрасположенности

Как распознать воспаление органов слуха?

Первый и главный симптом при отите – это боль различной интенсивности, от слабой до очень выраженной, острой, пульсирующей. Второй важный симптом — серозные или гнойные выделения из уха. При наружном отите они есть почти всегда. При среднем — только при перфорации барабанной перегородки. Температура при отитах встречается часто, но необязательно. Могут наблюдаться ухудшение слуха, шум в ушах и головокружение. Все эти симптомы встречаются при воспалении любой локализации, но в то же время клинически можно отличить наружный отит от среднего и внутреннего.

Подробнее о разных видах отита

В соответствии со строением органа слуха различают наружный отит, средний и внутренний.

В зависимости от возбудителя отит бывает бактериальный, вирусный и грибковый.

По характеру течения выделяют острый и хронический отиты. Острый отит характеризуется внезапным началом, повышением температуры и недолгим течением (до одного месяца). Хронический отит – это длительное заболевание с частыми обострениями при простуде, переохлаждении, снижении иммунитета.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, то есть кожи ушной раковины и слухового прохода. Он может иметь ограниченный или диффузный характер.

Ограниченный наружный отит протекает в виде фурункула, то есть гнойного воспаления волосяного мешочка и/или сальной железы. Симптоматически это проявляется в виде боли, усиливающейся при надавливании на воспаленный участок, покраснения, отека, местного или общего повышения температуры. Слух страдает редко. После надрыва гнойника происходит истечение гноя, и все симптомы ослабевают. Это благоприятный вариант отита, заканчивается полным излечением.

Диффузный наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода, но процесс может затрагивать и барабанную перепонку. Клинически проявляется в виде умеренной болезненности, покраснении и сужении слухового прохода, могут быть полупрозрачные выделения. По природе чаще всего бактериальный, реже аллергический. При своевременном лечении проходит бесследно.

Грибковый вариант диффузного отита выделяют в отдельную группу, так как он характеризуется более затяжным течением и сложным лечением. Вызывается дрожжеподобными грибами Candida (более легкий вариант) или плесневыми грибами Aspergillus или Penicillium (неблагоприятный вариант). При отомикозе в слуховом проходе образуются корочки и пробки, появляются выделения (в зависимости от вида грибка желтого, сероватого, зеленого или коричневого цвета), зуд, ощущение заложенности в ухе. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный, но часто процесс принимает хроническое течение.

Средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха, которое состоит из непосредственно барабанной полости со слуховыми косточками, барабанной перепонки и слуховой трубы.

Чаще всего встречается у детей, но и у взрослых не исключено его развитие. Также он может быть острый или хронический.

В течение острого среднего отита выделяют несколько стадий:

Евстахиит. Это стадия серозного воспаления, которое локализуется в области евстахиевой трубы. Пациент ощущает заложенность и шум в ухе. Общее самочувствие не нарушается, температура остается нормальной, но может незначительно повышается.
Катаральное воспаление. Через несколько дней появляется боль в ухе, которая постепенно усиливается. Симптомы евстахиита нарастают. Выделений из уха нет, но барабанная перепонка отечная и покрасневшая. Повышается температура.
Доперфоративный этап – это стадия гнойного воспаления, когда нарастают проявления отита, но барабанная перепонка еще остается целой. Резко усиливается боль в результате распирающего давления в полости уха, часто иррадиирует в другие области головы (зубы, шею, глаза). Слух прогрессивно снижается, шум в ухе усиливается. Появляется и нарастает общая слабость, температура достигает очень высоких значений. Барабанная перепонка при осмотре отечная, красная, напряженная. Выделений из уха нет, так как нет пути оттока, за исключением слуховой трубы.
Перформативный острый гнойный отит. Нарастающее давление приводит к перфорации перепонки, и через образовавшееся отверстие начинается истечение гноя из уха. В результате уменьшения давления на перепонку боль ослабевает. Шум и тугоухость не проходят, так как полость среднего уха все еще заполнена гноем, но температура нормализуется.
Стадия заживления. Барабанная полость постепенно очищается от гноя, температура нормализуется. Боль и шум в ушах прекращаются, симптомы воспаления разрешаются. Со временем отверстие в барабанной перепонке зарастает.

При несвоевременном лечении отита среднего уха у взрослых, он может перейти в мастоидит. В этом случае воспаление переходит на сосцевидный отросток. При этом в области уха и за ним наблюдается болезненность, температура повышена, отмечается головная боль и выраженное снижение слуха. Это трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому очень важно при признаках отита своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Хронический средний отит у взрослых развивается при наличии не зарастающего отверстия в барабанной перепонке. Выделяют 2 вида хронического среднего отита – эпитимпанит и мезотимпанит.

Мезотимпанит характеризуется повреждением барабанной перепонки в центральной части, воспаление локализуется в барабанной полости и не затрагивает костей. Проявляется наличием постоянных серозных выделений, ухудшением слуха, шумом в ушах. При обострении выделения становятся более обильными и имеют гнойный характер, появляются сильные боли, может нарастать температура.

При эпитимпаните повреждение находится в верхней части барабанной перепонки, при этом отток гнойного содержимого нарушен. Поэтому гнойный процесс может перейти во внутреннее ухо и вызвать разрушение слуховых косточек и височной кости. Боль локализуется не только в области уха, но и в зоне темени и виска. Ощущается тяжесть головы, головокружение, значительно снижается слух. Отделяемое из уха с примесью крови, может быть крошковидное, с неприятным запахом (вследствие разложения кости). Обязательно требуется госпитализация, и очень часто — хирургическое лечение.

Внутренний отит

Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутренней части уха, расположенной внутри височной кости и включающей в себя улитку и полукружные кольца.

Встречается реже, но представляет большую опасность для сохранения здоровья и жизни пациента. Гнойные процессы затрагивают костные ткани и могут привести к тяжелым осложнениям. Лабиринтит редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще всего это осложнение среднего отита. Проявляется высокой температурой, сильной болью в ухе и головной болью вплоть до рвоты, головокружением до потери сознания. При таких симптомах рекомендуется обратиться в специализированный стационар для госпитализации, обследования и лечения.

Другие заболевания органов слуха

Отит самое частое и опасное заболевание среди ЛОР-болезней, но пациентам и врачу приходится иметь дело и с другими болезнями органа слуха. Достаточно часто встречается поражение кожи ушной раковины герпесом, экземой, псориазом, себорейным дерматитом. Эти заболевания не представляют большой опасности и лечатся по правилам дерматологии.

Также оториноларингологам приходится иметь сталкиваться с гематомами и травмами органов слуха. Причем травмирующим фактором может быть не только механическое повреждение, но и чрезмерно громкий звук, сильная вибрация, перепады давления и др.

Отдельно хотелось бы выделить такое часто встречающееся заболевание, как серная пробка, так как несмотря на его распространенность, не все пациенты знают его симптомы, что делать, и как предотвратить.

Серная пробка

В норме сера в ушах вырабатывается постоянно. Но при больших ее количествах может произойти закупорка слухового прохода, что проявляется снижением слуха, головокружением, шумом и заложенностью в ушах. Такое нередко происходит при нарушениях в работе серных желез вследствие неправильного ухода или ряда заболеваний (при себорейном дерматите, экземе и др.). Выявить серную пробку может врач при осмотре, и удалять ее должен тоже врач, так как при самостоятельной попытке ее извлечь можно травмировать барабанную перепонку и спровоцировать развитие отита.

Диагностика заболеваний органов слуха

Для постановки диагноза болезней ушей применяют осмотр и инструментальные исследования.

В первую очередь проводится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью рефлектора (налобного зеркала с отверстием). Часто одного осмотра уже бывает достаточно для постановки диагноза.

Из методов инструментальной диагностики применяют:

Аудиометрию (исследование слуха)
Рентгенографию
Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Отоскопию (осмотр с помощью отоскопа)
Тимпанометрию (оценка подвижности барабанной перепонки)
Тимпаноцентез (исследование жидкости из барабанной полости, полученной с помощью прокола барабанной перепонки специальным инструментом)

Из лабораторной диагностики применяют бактериальный посев отделяемого с учетом чувствительности к антибиотикам.

Как лечить заболевания органов слуха?

Разумеется, лечение должен назначать только врач. Принципы терапии при болезнях ушей сводятся к применению:

капель для ушей с антибиотиком при бактериальной инфекции, а при тяжелых инфекционных процессах – антибиотики внутрь
противогрибковых препаратов при грибковой инфекции
промывания слухового прохода антисептиками
до перфорации барабанной перепонки при гнойном отите обезболивающих капель, а после прободения – антибактериальных
в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, хирургическая перфорация барабанной перепонки для оттока гноя
при герпесе назначают противовирусные средства, при экземе и псориазе – гормональные
при хронических процессах применяют физиолечение – УФО, УВЧ

Профилактика

В отношении всех болезней самое главное – профилактика. Так как предотвратить всегда проще, чем лечить. Для данных заболеваний профилактика заключается:

санировании всех источников хронической инфекции в организме
осушении слуховых проходов после купания
стремлении избегать травматизации слухового прохода
укреплении иммунитета и закаливании
исключении переохлаждения

Если же заболевания избежать не удалось, не стоит игнорировать симптомы. Рекомендуется как можно скорее обратиться к грамотному ЛОР-врачу. Только вовремя начатое лечение гарантирует полное излечение и убережет от развития осложнений.

Царапины, расчесы и другие повреждения кожи на раковине нужно обрабатывать антисептиками, чтобы предупредить инфицирование.

Болезни внутреннего уха возникают из-за врожденной аномалии, разрыва перепонки, контузии, поражения нервных клеток, акустической травмы. Также вероятно распространение инфекции с током крови и лимфы из близлежащих органов или тканей. Чаще всего встречаются такие заболевания:

Неврит слухового нерва – возникает вследствие болезней почек и сердца, опухолей, аллергических реакций, черепно-мозговых травм, инфекций в носоглотке. Проявляется болями, расстройством слуха, шумом или звоном в ушах.
Болезнь Меньера – во внутреннем ухе скапливается значительный объем жидкости. Это вызывает у больного приступы головокружения, потерю равновесия, рвоту, нарушение сердечного ритма.
Лабиринтит – воспалительное поражение структуры лабиринта. Чаще возникает как осложнение воспалительных процессов в среднем ухе или черепе. Обычно болезнь вирусного происхождения.
Отосклероз – увеличение улитки.

Для профилактики заболеваний внутреннего отдела ушей нужно вовремя лечить респираторные болезни, вести здоровый образ жизни, не курить, избегать контакта с токсическими веществами.

Ежедневно в ушах образуется сера, состоящая из белка, кожного сала, жироподобных веществ. Она увлажняет органы слуха от загрязнений и болезнетворных микроорганизмов благодаря своей способности улавливать их и обеззараживать. Чтобы не образовалась серная пробка в ухе, профилактика должна включать следующие действия:

Контроль за уровнем холестерина в крови. Его повышение способно привести к сгущению серы.
Избегать попадания холодной воды в уши, для ныряния пользоваться специальными затычками.
Нежелательны резкие перепады давления и температуры, сухость воздуха. Рекомендуемая влажность в помещении составляет 60-70%, температура – 20-25 градусов.
Реже пользоваться ватными палочками. Для очищения ушей больше подходят ватные турунды.
Противопоказано частое использование наушников-затычек.

Раз в месяц желательно промывать уши:

Возьмите спринцовку или шприц без иглы.
Набирите физраствор или теплую воду.
Оттяните назад и вверх.
Жидкость вливайте по верхней стенке слухового прохода струей средней интенсивности.

Инородные тела, попадающие в ухо извне, бывают живыми (насекомые) и неживыми (различные мелкие предметы). Неживые чаще всего попадают в уши маленьким детям. Для профилактики инородного тела в ухе у ребенка следует убирать все мелкие предметы в недоступное место, соблюдать гигиену. Если это все же случилось, нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из уха . Из-за неумелых действий он может продвинуться еще дальше по слуховому проходу.

Капли для профилактики ушей

Если есть склонность к образованию серной пробки, в профилактических целях используют очищающие ушные капли. Их делают на водной или масляной основе.

Ваксол

Состоит из фармацевтического оливкового масла. Капают ежедневно по 1-2 капли в каждое ухо. Противопоказано при перфорации барабанной перепонки и аллергии на средство. Ваксол увлажняет и смягчает серу, устраняет инфекции.

Отипакс

Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Можно использовать детям с 1 года. Содержит лидокаин и феназол. Применяется исключительно по назначению врача.

А-Церумен

Мягкое очищающее и увлажняющее средство, не вызывает аллергии. Закапывают 2 раза в месяц по 1 мл в ухо.

Ремо-Вакс

Самый безопасный препарат, содержит аллантоин. В профилактических целях используют 3 или 4 раза в месяц. Нельзя применять при выделениях и боли в ухе, нарушенной барабанной перепонке.

Аква Марис Ото

Состоит из специально подготовленной морской воды. Противопоказан при воспалительном процессе в ухе, поврежденной барабанной перепонке.

Перекись водорода 3%

Перед использованием средство нагревают до 37 градусов. Для профилактики капают 1-2 раза в месяц.

Перед использованием любого препарата нужно проконсультироваться с отоларингологом. При появлении сыпи, раздражения, применение средства следует прекратить.

Профилактика травм ушей

Повредить уши можно в любых условиях: на работе, дома, в спортзале, на пикнике. Выделяют следующие виды травм:

химические – следствие попадания на ухо или внутрь него раздражающего кожу вещества;
термические – результат воздействия слишком низких или высоких температур;
механические – возникают после удара;
акустические – последствие длительного или короткого воздействия слишком громкого звука.

Самолечение или бездействие при травмах ушей может привести к тугоухости и другим осложнениям. После повреждения необходимо срочно обратиться к отоларингологу для назначения правильного лечения.

Чтобы избежать повреждения ушей разного рода, следует придерживаться таких правил:

Профилактика акустических травм ушей у людей, работающих на производстве с повышенным уровнем шума, заключается в использовании специальных наушников.
В производственных помещениях должна быть звукопоглощающая отделка стен и потолков. Нельзя, чтобы высокочастотный шум превышал показатель 85 фон, среднечастотный – 90 фон, низкочастотный – 100 фон.
Громкость музыки, телевизора, компьютера не должна превышать 40 децибел. Для контроля можно воспользоваться шумомером, его покупают или устанавливают на какой-либо гаджет.
Чтобы избежать термического повреждения, пользуйтесь головными уборами в морозы и жаркие солнечные дни.

Уберечься от механической травмы сложно. Снизить риск поможет только избегание ситуаций, при которых они происходят. 9587 Катерина Островская 13.03.2019

Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Инструкция по применению фурацилина позиционирует средство как противомикробный наружный препарат местного действия. Препарат дезинфицирует, останавливает гнойно-воспалительные процессы....