Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

• першение и рези в горле;
• сухой кашель;
• покраснение, изъязвления слизистой глотки;
• болевой синдром при глотании;
• белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
• набухание шейных лимфатических узлов;
• повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

• антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
• местные антисептики;
• жаропонижающие (НПВС);
• местные и системные иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

• грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
• грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
• возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
• микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

• «Азитромицин» («Сумамед»);
• «Кларитромицин» («Клацид»);
• «Рокситромицин» («Рулид»);
• «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы - ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

• ампициллин («Ампициллин»);
• амоксициллин («Флемоксин»);
• феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоклав Солютаб»;
• «Трифамокс ИБЛ»;
• «Аугментин»;
• «Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

• развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
• высокий риск развития воспаления легких;
• развитие гнойного отита;
• распространение бактериального воспаления на носовые проходы ();
• высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
• субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
• длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

• «Амоксиклав» (с рождения);
• «Линкомицин» (с 1 месяца);
• «Зиннат» (от 3 месяцев);
• «Цедекс» (от 6 месяцев);
• «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
• «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

• антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
• пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
• макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
• макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

• аллергические реакции на компоненты лекарств;
• гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
• мононуклеоз;
• болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

• при вирусном и неинфекционном воспалении;
• при неосложненных формах заболевания;
• в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Острый воспалительный процесс с локализацией на задней стенке глотки называется фарингитом. Заболевание достаточно часто встречается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, требующих применение антибиотиков. Но может быть вызвано и другими факторами, например, постоянным вдыханием холодного воздуха или паров химических веществ, заражением от другого больного, другими воспалительными и инфекционными заболеваниями близко расположенных органов.

Классификация заболевания – фарингит

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых характеризуется определенными признаками:

• бактериальный – развивается на фоне размножения/распространения болезнетворных бактерий;
• вирусный – начинается только при наличии вирусов в организме, например, на фоне ОРВИ;
• грибковый – причиной появления такого вида фарингита служит присутствие в организме различных грибковых колоний (чаще всего выявляется грибы рода Candida);
• аллергический – возникает только у тех людей, которые страдают разного рода аллергиями, фарингит в таком случае появится при вдыхании установленного аллергена;
• травматический – воспалительный процесс начинается как следствие нанесения травмы глотке (например, при попадании в толщу тканей рыбной косточки).

Симптомы

Признаки воспалительного процесса на задней стенке глотки достаточно ярко выражены – по ним можно провести точную диагностику без использования специального инструмента/оборудования. К симптомам фарингита относятся:

• болевой синдром в горле – он может быть разной интенсивности и разного характера: резкая, постоянная, острая, тупая, сопровождающаяся жжением/першением/сухостью;
• синдром “пустого глотка” – боль резкая, сильная, появляется при проглатывании воздуха или собственной слюны, поэтому больные с фарингитом часто пьют любую жидкость и таким образом избавляются от боли;
• слизь – она скапливается в горле, ее невозможно откашлять, при таких попытках может произойти и рвота;
• общая интоксикация – этот симптом характерен для всех видов воспалительных процессов: гипертермия (повышенная температура тела), общая слабость/повышенная сонливость, тяжесть в мышцах (“ломота”);
• увеличение лимфатических узлов – при пальпации хорошо заметны шейные лимфоузлы, может присутствовать легкая болезненность.

Что делать, если заложило ухо при насморке узнайте .

Принципы лечения, можно ли быстро вылечить

К наиболее популярным названиям относятся:

1. Аэрозоли/спреи. Эти лекарственные средства оказывают местное действие и считаются наиболее эффективным методом . Некоторые спреи и аэрозоли обладают не только антибактериальными свойствами, но и противовоспалительными, противоотечными.
2. Таблетки. Антибиотики в таблетированной форме чаще назначаются в качестве одного из компонентов комплексной терапии, они обладают широким/общим спектром действия и позволяют не только снять симптомы фарингита, но и очистить весь организм от вирусов/патогенных микроорганизмов. Особенно действенны антибиотики в таблетках при вирусном и бактериальном фарингите.

Если фарингит развился на фоне аллергии, то кроме антибиотиков больному обязательно назначается курс антигистаминных препаратов. Во многих случаях антибактериальные препараты в таблетированной форме вообще не назначаются – достаточно пройти назначенный курс лечения спреями/аэрозолями, усилив их эффективность народными средствами.

Список популярных антибиотиков: какой препарат лучше

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты в лечении рассматриваемого воспалительного процесса задней стенки глотки:

• Биопарокс/Каметон/Мирамистин – препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, могут использоваться и в качестве , и в качестве антисептиков;

• Гексализ – для рассасывания, оказывают комбинированное действие;
• Амоксициллин – капсулы, относящиеся к группе пенициллинов;
• Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, назначается при выявленной непереносимости пенициллинов;
• Цефадроксил – антибактериальный препарат последнего поколения, оказывает комплексное воздействие. Какие антибиотики принимать при гайморите читайте .

Показания и противопоказания

Антибиотики при фарингите назначаются при слишком тяжелом течении болезни – у больного будут отмечаться признаки сильной интоксикации, этиология воспалительного процесса вирусная и/или бактериальная. При аллергическом и травматическом фарингитах антибиотики могут не оказывать должного эффекта – необходимо избавиться от причины, провоцирующей воспалительный процесс.

• дети в возрасте до 6 лет;
• беременные и кормящие женщины;
• с диагностированной недостаточностью почечной и\или печеночной;
• с выявленной язвенной болезнью.

У врача есть возможность вариативно делать назначения. Если, например, у больного имеется раннее диагностированная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, то можно исключить таблетки, но использовать для лечения аэрозоли/спреи.

Как правильно принимать

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была действительно эффективна и безопасна, нужно строго соблюдать следующие правила их применения:

• дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. Этот момент слишком индивидуален – учитывается возраст больного, его общее состояние здоровья, отсутствие/присутствие индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
• назначенный курс лечения нужно провести полностью – нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита. В противном случае рецидив развития воспалительного процесса на задней стенке глотки случается в 97% случаев – бактерии снова начинают свой рост, размножение и распространение;
• антибиотики ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с алкоголем и некоторыми другими лекарственными препаратами – этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача или самостоятельно изучить инструкцию.

Обычно курс лечения составляет 10 дней, но некоторые препараты могут использоваться не более 3-5 дней подряд – данный показатель индивидуален и определяется только специалистом. В случае отсутствия эффекта при употреблении назначенного лекарственного средства врач обязан откорректировать схему лечения.

Капсулы необходимо принимать за час до еды или через два часа после, запивая большим количеством воды (не молоком, не соком, не минеральной водой). Спреи, аэрозоли и рассасывающиеся таблетки следует использовать только после еды, а в течении 2 часов после процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость.

При впрыске аэрозоля/спрея больной должен сделать глубокий вдох – так лекарственный препарат распределится более равномерно по глотке.

Фарингит, или поражение слизистой оболочки горла, чаще всего возникает в результате контакта с загрязненным воздухом или имеет вирусную природу. Поэтому антибиотики при фарингите назначают достаточно редко, поскольку они эффективны лишь в отношении бактериальной инфекции. Неуместное применение противомикробных средств может принести больше вреда, чем пользы. Подобные медикаменты вводят в исключительных случаях и по строгим показаниям.

Когда прием антибиотиков оправдан

Чаще всего для облегчения состояния больного фарингитом используют препараты местного воздействия - различные таблетки для рассасывания, спреи, полоскания и ингаляции.

Если проведенные анализы подтверждают бактериальную причину воспаления глотки - назначение антибиотиков становится обязательным.

Незаменимы противомикробные препараты и в случае осложненной формы фарингита, когда к поражению слизистой присоединяется гнойная инфекция.

Кроме того, показанием к приему антибиотиков служит:

• опасность развития пневмонии;
• обострение хронического тонзиллита либо появление симптомов гнойной ангины;
• обструктивная форма поражения бронхов;
• синуситы, гайморит;
• высокая температура, не спадающая более двух дней подряд;
• гнойный отит;
• длительный вялотекущий фарингит.

Подобные патологические состояния без антибиотиков не вылечить. Правильно подобранные препараты помогут справиться с сопутствующими заболеваниями и предотвратить переход фарингита в хроническую форму. Назначить необходимое лекарство и определить продолжительность терапии может только врач.

Чем лечат фарингит у взрослых

Итак, какие антибиотики назначают при фарингите? Выбор медикаментов зависит от наличия сопутствующих патологий, запущенности болезни и характера симптомов. В общем случае больному назначают препараты местного и системного действия.

Антибиотики при фарингите назначают в виде таблеток или спреев

Локальные антибиотики

Лекарства этой группы действуют непосредственно на очаг воспаления, не попадая в общий кровоток. В продаже они представлены в форме спреев и таблеток для рассасывания. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

• Каметон . Обладает противомикробной, антисептической, противовоспалительной и обезболивающей активностью. Практически не имеет противопоказаний (за исключением детского возраста);
• Биопарокс . Основное действующее вещество этого спрея - фузафунгин. Помимо антибактериального эффекта, средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
• Гексализ . Комбинированный антибиотик широкого спектра влияния. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо рассосать. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

Для лечения фарингита нередко назначают спрей Мирамистин. Благодаря мощному антисептическому свойству, препарат пользуется популярностью среди медиков и не хуже антибиотиков уничтожает патогенную микрофлору.

Пользуясь спреями, необходимо соблюдать одно важное правило - в момент нажатия на дозатор следует сделать глубокий вдох, чтобы лекарство охватило большую площадь. Не рекомендуется применять аэрозоли перед едой. В течение двух часов после обработки горла нельзя пить и употреблять пищу.

Препараты системного действия

Пероральный прием антибактериальных средств показан лишь в тяжелых случаях. Чаще всего для борьбы с воспалительным процессом используют лекарств пенициллиновой группы.

Антибиотики в форме таблеток назначают при тяжелом течении фарингита

Если у больного отмечена предрасположенность к аллергическим реакциям, целесообразно применение макролидов и линкозамидов. При хроническом течении фарингита в терапевтический курс вводят цефалоспорины.

Препараты пенициллинового ряда

Пенициллины пользуются заслуженной популярностью. Именно эти лекарства чаще всего прописывают при всевозможных инфекциях дыхательных путей. Обладая мощным противомикробным действием, антибиотики проникают через клеточную мембрану бактерий и разрушают ядро.

К пенициллиновой группе относят: Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав. У этих антибиотиков от фарингита есть немало преимуществ в сравнении с другими препаратами:

• продолжительный опыт использования;
• минимальное токсическое воздействие на организм больного;
• множество форм выпуска: пилюли для перорального приема, порошок для суспензий и внутримышечных растворов;
• возможность применения беременным и кормящим матерям.

Пенициллины имеют и некоторые недостатки, присущие всем антибиотикам. При длительном применении бактерии теряют к ним чувствительность, и появляется необходимость замены препарата. Среди больных часто отмечается аллергия на эти лекарства.

Цефалоспорины

Цефалоспорины по своему антибактериальному действию сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром влияния и высокой эффективностью.

В эту группу входят:

• Зиннат;
• Супракс;
• Цефтриаксон.

Указанные лекарства достаточно защищены от бета-лактамных ферментов, снижающих эффективность некоторых антибактериальных препаратов.

Цефазолин - антибиотик широкого спектра действия

К минусам цефалоспоринов относят негативное влияние на печень и почки.

Макролиды

Макролиды - это антибиотики последнего поколения, которые часто используют при лечении ЛОР-заболеваний. Они обладают комплексным воздействием на микробов, подавляют их размножение и уничтожают.

Макролиды обычно назначают при наличии противопоказаний к пенициллинам и цефалоспоринам. К наиболее эффективным относятся: Сумамед, Азитрокс, Кларитромицин.

Эти лекарства можно употреблять всего один раз в сутки, если доктор не прописал иное применение. Макролиды имеют низкую токсичность и быстро справляются с инфекцией. Принимают такие средства всего 3–5 дней. При передозировке антибиотики способны спровоцировать развитие дисбактериоза, головную боль и головокружение.

Линкозамиды

Линкозамиды сходны по воздействию на патогены с макролидами. Обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами, максимально устойчивы к соляной кислоте.

Для борьбы с фарингитом используют следующие антибиотики:

• Линкомицина гидрохлорид;
• Линкоцин;
• Линосин;
• Медоглицин;
• Нелорен.

К побочным эффектам относят аллергические реакции. В редких случаях линкозамиды могут спровоцировать псевдомембранозный колит.

Как видно, список антибактериальных лекарств довольно широк. Выбрать лучший препарат может только врач. Самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Антибиотики для беременных и кормящих матерей

Любое недомогание в период беременности вызывает волнение и страх, ведь большинство синтетических препаратов в это время противопоказано. Как же бороться с недомоганием, какие антибиотики при фарингите разрешены будущей матери?

В период лактации антибиотики принимают с осторожностью

Терапия противомикробными препаратами назначается беременным только в крайнем случае. При этом предпочтение отдается средствам локального действия, для которых характерно минимальное всасывание в системный кровоток. Такой подход уменьшает неблагоприятное влияние антибиотиков на организм матери и плода.

Наиболее безопасными и малотоксичными считаются следующие антибактериальные средства:

• Препараты местного действия - Гексорал, Фузафунгин, Граммидин. Разрешены пастилки и леденцы с противомикробными компонентами и полоскания.
• Системные средства - Амоксициллин и Феноксиметилпенициллин. Это относительно безопасные медикаменты, которые не повредят ни матери, ни плоду.

Любые антибиотики системного действия нежелательно использовать в I триместре беременности.

Обратите внимание! Препараты, содержащие фузафунгин, планируется в скором времени снять с производства из-за нескольких случаев сильной аллергии, приведших к летальному исходу.

Кормящим матерям чаще всего назначают те же антибактериальные препараты, что и беременным или антибиотики пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости этих лекарств используют альтернативные медикаменты: Азитромицин, Вильпрофен, Эритромицин.

Системные препараты для борьбы с фарингитом прописываются доктором лишь после полного диагностического осмотра и оценки возможных последствий для матери и малыша.

Антибиотики в педиатрии

Правильный подбор антибиотиков при фарингите у детей заслуживает отдельного разговора. Предпочтение в этом случае отдается спреям и полосканиям с антибактериальным эффектом. Малышам старше 3 лет можно порекомендовать противомикробные и антисептические пастилки.

Детям антибиотики при фарингите назначают только после консультации с педиатром

Подбор необходимого препарата проводится исключительно педиатром после проведения диагностических процедур. При этом оценивается возраст малыша, выраженность симптомов и риск возникновения осложнений.

Безвредными и эффективными для детей раннего возраста признаны Мирамистин, Орасепт и Гексорал. Спреи малышам до 2 лет противопоказаны. Аэрозоли способны вызвать спазм горловых мышц и удушье. Если появляется необходимость в использовании, препарат распыляют по внутренней поверхности щеки.

Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на кишечник и предупредить развитие дисбактериоза, в дополнение к противомикробным средствам прописывают пробиотики: Нормобакт, Энтерожермина, Линекс.

Подобрать безобидный и действенный антибиотик для детей - это очень непростая задача. Главное - не навредить и не усугубить недомогание.

Правила применения

Чтобы использование антибактериальных препаратов было действительно эффективным и безопасным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• продолжительность применения и дозировку лекарств определяет только доктор;
• прописанный курс терапии желательно провести в полном объеме. Нельзя прерывать или прекращать прием антибиотиков раньше означенного времени, даже если все симптомы фарингита исчезли;
• противопоказано запивать противомикробные препараты спиртными напитками или сочетать антибактериальную терапию с приемом лекарственных средств, несовместимость с которыми указана в аннотации;
• таблетки рекомендуется употреблять за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая простой водой.

Если антибактериальная терапия не дает ожидаемого эффекта или состояние больного ухудшается, необходимо прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение фарингита антибиотиками нередко сопровождается массой побочных реакций. Они могут быть как характерными для определенного вида лекарств, так и общими для всех противомикробных средств.

В большинстве случаев у пациентов отмечается развитие аллергических реакций. Это может быть кожная сыпь, насморк, покраснение глаз, проблемы с дыханием. Хорошо известно и такое негативное проявление лекарств, как дисбактериоз. Больной жалуется на дискомфорт в желудке, тошноту и метеоризм.

Нарушается микрофлора не только слизистой ЖКТ, но и других полостей. Развивается молочница, грибковые поражения, микозы. При внутримышечном введении часто появляется болезненный инфильтрат в месте укола, покраснение и нагноение. И это далеко не полный перечень побочных реакций организма на антибиотики. Поэтому перед применением антимикробных препаратов необходимо ознакомиться с аннотацией.

В этой же инструкции указаны и противопоказания к использованию. Приведем общий список предупреждений, подходящий для всех антибиотиков:

• период вынашивания ребенка, особенно I триместр беременности;
• заболевания печени и почек;
• индивидуальная непереносимость.

С большой осторожностью антибиотики назначают детям и кормящим матерям.

Каждое противомикробное средство может иметь свой список противопоказаний и побочных реакций, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом

Медики постоянно твердят, что антибиотики - это не самые безобидные лекарства. Их нельзя принимать бесконтрольно и по любому поводу. Назначать такие средства должен исключительно доктор. Только так можно избежать негативных последствий антибактериальной терапии.

Является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

• вирусы
• грибки
• патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

1. длительные аллергические реакции
2. нарушения работы органов эндокринной системы
3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

• , который усиливает болевой синдром в горле
• воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
• ухудшение общего самочувствия пациента
• увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
• распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
• отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
• дискомфорт при проглатывании
• постоянное и

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как , и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

• является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
• Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
• Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Как правильно лечить хронический атрофический фарингит?

Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:

• Ампициллин
• Амоксициллин
• Бензилпенициллин

Итак, под медицинским термином острый фарингит принято понимать воспаление слизистой оболочки глотки, причины которого могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Подавляющее большинство фарингитов особенно в детском возрасте все же вызвано микроорганизмами. В зависимости от природы микроба воспаление слизистой принято подразделять на:

• вирусное (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронаровирус и т.д.);
• бактериальное (стафилококки, стрептококки и т.д.);
• грибковое (кандида и т.д.).

Исследования показывают, что около 70% фарингитов приходится на долю вируса, бактериальное воспаление зачастую присоединяется позже (как осложнение вирусной инфекции), а кандидозное поражение наблюдается как следствие массивной антибиотико- или химиотерапии.

Помимо вышеперечисленных микробных агентов виной развития воспаления слизистой глотки могут явиться: контакт с различными химическими, физическими раздражителями (загрязненный воздух, никотин, спирт, пары кислот и щелочей, ионизирующая радиация), травма слизистой (во время хирургического вмешательства, внедрения инородного тела). В отдельную группу выделяют аллергический фарингит, т.е. непосредственным поводом к развитию воспалительных изменений в таком случае служит аллергия (как правило, такой фарингит всегда сочетается с иными проявлениями аллергических реакций - заложенность носа, ринорея и т.д.).

Важно упомянуть, что у фарингита шансы возникновения куда выше в условиях снижения общего или местного иммунитета, при наличии очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит аденоидит, кариес, гастроэзофагальном рефлюксе и др.), переохлаждении, стрессе, авитаминозе и других неблагоприятных внешних и внутренних факторах.

Проявления острого фарингита

• жалобы на чувство дискомфорта в глотке, жжения, зуд, першение, кашель и даже боль, интенсивность которых может быть выражена по-разному - от незначительной до довольно выраженной;
• симптомы общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.);
• при осмотре доктор наблюдает следующую характерную картину: задняя стенка глотки зернистая, гиперимированая (красная), отечна и инфильтрирована, могут быть мелкие кровоизлияния, увеличены боковые валики и поражено мягкое небо.

Диагностика острого фарингита не составляет трудности, в некоторых случаях из дополнительных методов исследования может понадобиться бактериальная или вирусологическая идентификация возбудителя.

Учитывая тот факт, что данное заболевание является, как правило, местным симптомом болезней (ОРВИ), то тяжесть его течения зависит также от характера основного заболевания. Особо тяжело протекает фарингит у детей младшего возраста, а также у ослабленных больных. Осложнением фарингита может быть распространение инфекции на близлежащие органы (аденоидит, ангина, отит и т.д.).

А теперь несколько слов о лечении. Терапия направлена в первую очередь на ликвидацию возбудителя и включает в себя:

• противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства в зависимости от природы воспаления. Важно понимать, что далеко не всегда (а точнее, в редких случаях) требуется назначение антибиотиков. Так, при подозрении на бактериальный генез фарингита (наличие гнойного налета, определенные изменения в общем анализе крови), а также у пациентов из категории ослабленных больных и затяжных формах вирусного поражения применение данной лекарственной группы препаратов вполне оправдано. Помните, что этот вопрос должен решать исключительно специалист, адекватно взвесив все «за» и «против».
• местное применение антибактериальных и антисептических средств показано при любом фарингите - будь то бактериальный, вирусный или, например, травматический. Здесь спектр фармацевтической помощи довольно широк: от синтетических препаратов до растительных фитонцидов, от таблетированных форм, до спреев и растворов для полоскания,
• ингаляции (щелочные, антисептические и т.д.),
• противовоспалительная, жаропонижающая и обезболивающая терапия (нурофен, панадол и др.),

Важно соблюдать в этот период диету, исключающую химически-, термически- и физически раздражающую пищу (лучше если это будет молочно-растительная диета в полужидком и измельченном виде), обеспечить малышу также достаточно обильное питье (липовый цвет, щелочные минеральные воды и др.).

Тонзипрет в лечение острого фарингита у детей

Препаратом выбора в лечении фарингита, как у взрослых, так и у детей на сегодняшний день является, безусловно, Тонзипрет. Его неоспоримым преимуществом есть доказанная клиническая эффективность и, что немаловажно в педиатрической практике, высокая степень безопасности. Препарат разработан в Германии и выпускается фирмой Бионорика и широко используется во всем мире. Тонзипрет - это комплексное растительное средство, в состав которого входят: лаконос американский, гваяковое дерево и перец стручковый. Данный набор природных активных веществ оказывает целый ряд так необходимых при воспалении слизистой терапевтических эффектов: болеутоляющий, противоотечный и противовоспалительный, а также обладает иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, при приеме Тонзипрета малыш быстро и надежно будет избавлен от неприятных ощущений в горле (включая даже резкую боль) и защищен от развития различного рода осложнений (перехода болезни в затяжную или хроническую форму течения, присоединения бактериальной флоры, распространения инфекции за пределы глотки и т.д.).

Выпускают Тонзипрет в двух формах - в виде таблеток для рассасывания и капель для приема внутрь (можно перед приемом разбавить водой или соком). Режим дозирования определяется только вашим доктором в индивидуальном порядке. Рекомендована следующая схема приема:

Таким образом, растительный препарат Тонзипрет всегда должен находиться в домашней аптечке, и уже при первых признаках фарингита вы можете своевременно обеспечить эффективное лечение данного заболевания.