Распространенное проктологическое заболевание парапроктит, после операции требует к себе особого внимания и длительной реабилитации. При несоблюдении всех рекомендаций специалиста возможен рецидив болезни, приводящий к повторному оперативному вмешательству. Следует разобрать подробно, что представляет собой парапроктит, причины и механизм его образования, основной способ борьбы с патологией, лечение в послеоперационный период.

Причины образования и механизм развития парапроктита

Представляет собой серьезное воспалительное заболевание, поражающее ткани, граничащие с прямой кишкой. Чаще всего указанной болезни подвержены мужчины 30-50 лет. По своей распространенности парапроктит пропускает вперед лишь колит, геморрой, анальные трещины.

Основная причина возникновения указанного заболевания — проникновение болезнетворной микрофлоры смешанного типа в ткани анальной или прианальной области. Его возбудителями часто является сочетание стрептококков, стафилококков с протеем и кишечной палочкой.

Факторами, способствующими формированию гнойника в параректальной зоне, можно считать:

На анатомической линии между прямой кишкой и анальным каналом располагаются специальные углубления — морганиевы крипты, в которые выводятся протоки анальных желез. Инфекция практически всегда начинает свое распространение с морганиевых крипт, служащих своеобразным рассадником патологической микрофлоры, в тканевые структуры.

Прямая кишка человека окружена различными тканями:

• тазово-прямокишечной;
• подвздошно-прямокишечной;
• позадипрямокишечной;
• подслизистой;
• подкожной.

При проникновении болезнетворной микрофлоры в любую из перечисленных тканей может развиться указанная патология. Пути проникновения инфекции различны:

• гематогенный;
• лимфатический;
• через повреждения слизистой ткани прямой кишки;
• через анальный канал.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый парапроктит возникает впервые и проявляется внезапным образованием гнойника в одной из жировых тканей рядом с прямой кишкой. Для хронического вида болезни характерно длительное течение с образованием свища. Можно рассмотреть симптоматику острой и хронической форм парапроктита.

Симптоматика острого и хронического парапроктита

Острый парапроктит характеризуется внезапным и ярким проявлением. Болезнь развивается быстро, за 2-3 дня. Гнойник может возникнуть подкожно или глубоко внутри.

Первыми симптомами острой формы указанного заболевания являются:

При несвоевременном обращении к врачу или безграмотно проведенном лечении из-за высокой интоксикации организма, возникшей вследствие обширно распространившейся инфекции, больной может погибнуть.

Хронический парапроктит обычно формируется из недостаточно хорошо пролеченной острой формы заболевания или при самопроизвольном вскрытии гнойника. Особенностью протекания указанной формы болезни считается образование анального свища из-за неполного рубцевания ткани. Другими симптомами, характеризующими хронический парапроктит, являются:

• притупленные болевые ощущения, усиливающиеся при натуживании;
• гнойные выделения из ануса;
• зуд в зоне промежности;
• деформация анальной зоны;
• умеренное повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• общее недомогание.

Отмечается волнообразность течения хронической формы заболевания: периоды обострения сменяются ремиссией. Важно отметить, что анальные свищевые ходы самостоятельно исчезнуть не могут и требуют безотлагательного лечения с целью недопущения развития опасных осложнений.

При несвоевременном обращении к специалисту гнойные воспалительные процессы могут широко распространиться в тазовой области больного. Грозным осложнением парапроктита надо считать гнойное расплавление стенок прямой кишки, уретры. Гнойное содержимое может попасть в брюшную полость, забрюшину, во влагалище у женщин. У больного происходит выделение гноя и крови из прямой кишки и влагалища. В этом случае существует реальная угроза жизни больного и требуется срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение парапроктита

Для определения точного диагноза и назначения правильного лечения проводится диагностика парапроктита. Выявить болезнь на любом этапе развития позволят следующие обследования:

• наружный осмотр;
• пальцевое прощупывание прямой кишки;
• гинекологический осмотр для женщин;
• урологический осмотр для мужчин;
• ультрасонография;
• ректороманоскопия.

Инструментальные методы исследования для диагностики парапроктита применяются в исключительных случаях из-за повышенной болезненности в области заднепроходного отверстия.

Единственным эффективным способом лечения парапроктита является операционное вмешательство, при котором хирургическим путем производится вскрытие гнойника, эвакуация гнойного содержимого, иссечение поврежденных тканей, полное удаление свища. Операция считается неотложной и выполняется сразу же после постановки диагноза. Острый и хронический парапроктит оперируют под общим наркозом в специализированном проктологическом отделении медицинского учреждения.

Существует несколько видов подобных операций. В зависимости от стадии болезни и состояния больного лечащий врач выбирает подходящий вид оперативного вмешательства. Среди них получили распространение:

• сфинктеротомия;
• лигирование;
• полное иссечение анального свища.

Эффективно излечивает острый парапроктит радикальное оперативное вмешательство по вскрытию абсцесса, его дренированию, удалению гнойного хода и пораженной крипты.

При хронической форме заболевания после проведения операции часто возникают повторные нагноения. Рецидив болезни связан с сохранением свищевого хода. В этом случае потребуется повторное хирургическое вмешательство по удалению свища.

Правильная послеоперационная реабилитация играет важную роль в выздоровлении больного.

Лечение парапроктита в послеоперационный период

Забыть навсегда про парапроктит, лечение после операции которого обязательно, поможет четкое выполнение всех предписаний специалистов. Послеоперационное лечение указанной болезни включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• обработку шва;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетическое питание.

В зависимости от состояния больного его пребывание в стационаре может исчисляться несколькими днями или неделями. Послеоперационная рана сразу после анестезии начинает сильно болеть. В этот период врач назначает обезболивающие препараты, при необходимости — системные антибиотики и слабительные средства. При новом нагноении раны возможно повторное хирургическое вмешательство. Повысить иммунитет помогут общеукрепляющие препараты, полноценное правильное питание и свежий воздух.

На рану после хирургических манипуляций накладывается стерильная повязка, которая на следующий день меняется на новую. Перевязывание раны производится ежедневно на протяжении 3-4 недель, до полного ее заживления. Для обработки раны применяются антисептики (Хлоргексидин, Бетадин), антибактериальные мази (Фузимет, Левомеколь). Во время указанных процедур присутствует врач, который оценивает состояние послеоперационного рубца и корректирует дальнейшее лечение.

Значительно ускорить послеоперационное восстановление помогут физиотерапевтические процедуры. Для усиления регенеративных процессов в тканях индивидуально для каждого больного применяется воздействие ультрафиолетового излучения, микроволн или ультравысоких частот.

После выписки из стационара прооперированный должен и дома придерживаться основных рекомендаций своего лечащего врача. После каждого опорожнения кишечника следует принимать сидячие ванночки с добавлением лекарственных заживляющих трав. После чего рану необходимо высушивать и накладывать на нее повязку с использованием антисептических средств и антибактериальных мазей.

Диета при парапроктите

Важным моментом в реабилитационный период является правильное питание и восстановление нормального стула. В следующие 2-3 дня после операции должна произойти нормализация стула. В противном случае делаются очистительные клизмы.

Первый прием пищи должен состояться через несколько часов после операции. Важно, чтобы пища была щадящей и легкоусвояемой, способной к легкому опорожнению. Для скорого заживления послеоперационной раны не должно быть сильного натуживания, твердого кала, запоров. Категорически запрещено употреблять в пищу жареные, сладкие, соленые, острые, газообразующие продукты и алкоголь.

Диетическое питание весь реабилитационный период должно состоять из вязких каш на воде, отварного мяса, рыбы, приготовленной на пару, печеного яблока, омлета. Свежие овощи и фрукты кушать не разрешается.

Список желательных для употребления продуктов должен утвердить врач. Бороться с запорами помогут сухофрукты (курага, чернослив), натуральные йогурты, кефир, морсы. Следует наладить правильный питьевой режим, выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки.

Восстановительный период, в течение которого следует придерживаться строгой диеты, может длиться до 3-4 месяцев. После этого при условии успешного заживления раны и с согласия врача можно постепенно переходить на привычное питание.

Легче не допустить развития заболевания, чем впоследствии его лечить. Это высказывание в полной мере относится и к парапроктиту, неприятному проктологическому заболеванию, известному своими рецидивами и осложнениями.

Профилактика парапроктита и предупреждение рецидивов включает в себя:

• укрепление иммунитета;
• коррекцию сосудистых нарушений (атеросклероза, сахарного диабета);
• устранение очагов хронической инфекции;
• нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, исключая запоры и поносы;
• своевременное лечение заболеваний прямой кишки (геморроя, анальных трещин);
• правильное питание;
• исключение вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табакокурение.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении первых признаков какого-либо заболевания обращаться к специалисту.

Заключение по теме

Таким образом, парапроктит в проктологии считается непростым заболеванием, для борьбы с которым требуется много сил со стороны специалистов и со стороны больного. Нарушение врачебных рекомендаций в период восстановления после операции приводит к повторному оперативному вмешательству. Правильное питание, здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу — вот основные принципы профилактики парапроктита.

Парапроктитом называется гнойное воспаление клетчатки, проходящей вокруг прямой кишки . Инфекция проникает через крипты – естественные каналы, либо вместе с кровью.Отверстия в прямой кишке, крипты, открывают каналы желез.

Инфекция способна попадать в различные части клетчаточного пространства. Парапроктит, операция при котором проводится хирургом, различается в зависимости от полости, куда попадает инфекция. Выделяют:

• Подкожный парапроктит. Инфекция проникает в подкожное пространство прямо в области ануса.
• Подслизистый . Источник инфекции может идти в слизистую оболочку кишки.
• Седалищно-прямокишечный. Патогенные микроорганизмы проникают в дополнительные полости.
• Тазово-прямокишечный. Инфекция распространяется по тазовой области, прямой кишке.

Парапроктит может быть острый и хронический.

Операция при парапроктите имеет свои нюансы в зависимости от разновидности недуга. Проведение не требует предварительной подготовки. Действуют в два этапа:

• Полость, куда проник гной, очищается;
• Отсекается ход, через который проник гной.

Проще всего, если заражение прошло через крипты, они содержат гной, распространившийся на подкожное пространство, подслизистую оболочку. Проведение визуального и ректоскопического обследования дает возможность увидеть скопления опасной жидкости. Иногда флуктуацию удается прощупать, она просвечивается через кожу.

Высококлассные хирурги проводят оба этапа на парапроктитоперации за день. Если нужно перестраховаться, увидеть результат первоначальных действий, интервал между оперативными вмешательствами продлевается до 1–2 недель.

Крипты за указанный промежуток полностью избавляются от нагноений, слегка заживают, выходные отверстия еще обнаруживаются.

Этапы операции следующие:

• Вскрытие парапроктита и удаление гноя из полости прямой кишки при местной анестезии. Анальный сфинктер необходим максимально расслабленный, чтобы произвести действия. Если парапроктит распространился в подкожное пространство, вокруг анального отверстия проделывается разрез. Место определяется визуально: зараженное пространство прощупывается, иногда визуализируется.
• Врачу необходимо рассечь перемычки, которыми пронизано пространство крипты. Далее оно промывается, очищается от гноя с помощью дезинфицирующих средств. Чтобы выходил экссудат, полость дренируется.
• Требуется хирургический шаг – резекция канала, соединяющего прямую кишку и карман, куда проникло заражение. В пространство крипты вводится зонд, проток становится видимым на экране монитора, обнаруживается его второй конец, проходящий к прямой кишке. Этот ход отсекают без наложения швов.

Если патогенный процесс происходит в ректальном пространстве, зеркальным инструментом обнаруживается выступ, обязательно возникающий при скоплении гноя. Туда вводится игла, откачивается содержимое.

Если гной просачивается в рядом находящуюся полость, абсцесс разрезается, очищается. Зеркальный инструмент выводится через анус из организма.

Иные варианты проведения операции

Наиболее опасной разновидностью операции считается вмешательство при вскрытии парапроктита, когда имеется гнойник в крипте, проходящей в полостях:

• седалищно-прямокишечной;
• позади прямой кишки;
• тазовой зоне.

При подобных проявлениях болезни найти абсцесс удается с трудом. Крипты располагаются на глубоких тканевых прослойках. Обнаруживаются они после проведения инструментального исследования, помогает аппарат КТ или МРТ. После обнаружения абсцесс вскрывается, доступ обеспечивается через кожу, кишечник. Если локализация инфекции по наружной стороне сфинктера, найти подход просто: разрезается кожный покров. При парапроктите лечение после операции обязательно.

При нахождении зоны поражения на глубоких слоях, самый быстрый путь выхода гноя – сквозь прямую кишку. Иногда требуется разрез сфинктера с последующим его сращиванием. Канал, который подвергся заражению, удаляется лигатурой. Метод подразумевает введение в требуемое пространство лигатурной нити, конец которой выводится из сфинктера. Нить каждый день затягивают, так как оба конца находятся снаружи, сфинктер рассекается.

Использование подобной методики исключает рецидивы. При попадании инфекции под анальный сфинктер, гной просто выводится наружу. Рана постепенно покрывается рубцами, после полного прорезывания возникает маленький рубец, не влияющий на запирание анального сфинктера.

Хроническая форма болезни

Парапроктит, после операции лечение которого обязательно, может протекать в хронической форме. Подобное течение болезни происходит, чаще всего, при вскрытии в любую из перечисленных областей. Возможной причиной может стать непрофессиональное проведение операции, после которого начинается воспаление. Рецидив иногда появляется даже при удачном проведении.

Парапроктит после операции иногда возвращается, если произойдет инфицирование раны. Такой исход возможен при недостаточной тампонаде свищевого отверстия. Парапроктит считается сложным заболеванием, при котором необходимо строго придерживаться всех лечебных предписаний. Пациент должен неукоснительно соблюдать правила, которые прописаны лечащим врачом.

Из всех возможных методов лечения парапроктита в настоящее время наиболее эффективным является хирургическое вмешательство. Оно может проводиться по нескольким методикам и нередко гарантирует полное выздоровление. Правильное лечение парапроктита после операции – это один из основных способов предотвращения повторного развития болезни.

Парапроктит после хирургического лечения

Зависимо от типа парапроктита больному проводится плановая или экстренная операция. Ее основная цель – вскрыть абсцесс, удалить анальные крипты и железы, участвующие в процессе эвакуации гноя. Первые сутки после операции пациент отходит от наркоза. После пробуждения он будет ощущать боль и дискомфорт в области прооперированного места. При сильных болях доктор может назначить обезболивающее. Нередки случаи, когда возникает температура после операции. Пугаться такого состояния не стоит – это считается нормой.

• Питание после операции. Принятие пищи больных допускается лишь через 12 часов после хирургического лечения. Накладываются ограничения и на питье. При сильном чувстве жажды нужно просто смачивать губы водой. Первая пища после операции должна быть максимально легкой, строго запрещаются соленые, острые, пряные, жирные, сладкие блюда, копченные и жареные продукты.
• Рана после операции. Сразу после операции на рану накладывается повязка. Ее замена осуществляется на следующий день.
• Стул после операции. Обычно, стул восстанавливается на вторые или третьи сутки после хирургического вмешательства. Если этого не произойдет, пациенту может быть назначена очистительная клизма.

После операции на анальном канале

Послеоперационный период

Как проходит сама операция по удалению парапроктита? Подробнее читайте в этой .

Лечение после операции

Чтобы предотвратить повторное развитее болезни и возникновение осложнений необходимо правильно провести лечение парапроктита после операции.

Тактика лечения для хронического и острого парапроктита используется практически одинаковая. Состоит она из следующих мероприятий:

• Ежедневные перевязки. Рана перевязывается с использованием антибактериальных мазей (Фузимет, ) и антисептиков (Йодопирон, Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин).
• Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, микроволны, ультравысокие частоты). Проводятся процедуры в стационаре, ежедневно. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
• При необходимости прием системных антибиотиков. Назначаются они при возникновении сильных воспалений в ране. Также использование таких средств требует прямокишечный свищ.
• При необходимости прием обезболивающих. Применяются такие средства когда пациента беспокоят сильные боли после операции.

Сколько заживает парапроктит после операции?

После плановых операций пациенты чувствуют себя, обычно, лучше, чем те, кто подвергся экстренному хирургическому лечению. Больной в стационаре может находиться как всего несколько дней, так и более недели. Это зависит от состояния пациента и сложности проведенной операции. Рана заживает обычно около 3 недель. В течение этого периода человек может ощущать боли и дискомфорт, испытывать трудности с опорожнением кишечника. Чтобы облегчить процесс дефекации и снизить вероятность травмирования прямой кишки каловыми массами, специалисты рекомендуют соблюдать диету, в крайнем случае, допускается прием слабительных средств.

Диета после операции

Через двенадцать часов после оперативного вмешательства больной может начинать пить воду, но только без газа. Делать это необходимо не спеша, маленькими глотками. Также разрешается и потребление пищи, однако рацион при этом существенно ограничивается.

Что можно есть? После операции в течение двух дней кушать можно только легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Меню рекомендуется составлять из следующих продуктов:

• отваренное, а затем перетертое нежирное мясо;
• некрепкие бульоны;
• сваренная на воде манная каша;
• нежирная рыба, приготовленная на пару или варенная;
• паровой омлет;
• отварная свекла, натертая на терке;
• паровые тефтели и котлеты;
• овощные супы;
• вязкие каши.

Чтобы исключить , которые могут привести к некоторым осложнениям после операции, дополнительно стоит обогатить рацион сухофруктами, особенно черносливом, нежирными натуральными йогуртами, морсами, морковным соком, обезжиренным кефиром. Рекомендуется ежедневно выпивать около 2 литров воды.

Диета после операции парапроктита, прежде всего, необходима для нормализации стула. Поэтому из меню необходимо исключить все, что может этому помешать. В первую очередь следует отказаться от пищи, способной вызывать метеоризм и провоцировать запоры. К таковой относятся: бобовые, редька, редиска, капуста, рис, белый хлеб, виноград. В послеоперационный период запрещается потребление копченостей, жирного, жаренного, слишком соленых, острых, пряных блюд, алкоголя. Также на время рекомендуется исключить свежие фрукты.

Строго придерживаться такого питания следует два дня, после этого в рацион можно начинать постепенно вводить и другие продукты.

Что делать в домашних условиях

Выписка из стационара не является поводом для прекращения лечения, его необходимо продолжать и дома. Что делать после операции по удалению парапроктита в домашних условиях, подробно должен рассказать врач. Скорее всего, он порекомендует и дальше делать перевязки, но только уже без помощи медработников. Выполняется данная процедура очень просто:

1. Ватный тампон или кусочек бинта обмакивается в растворе антисептика (Хлоргексидин, Перекись водорода и т.д.);
2. Приготовленным тампоном рана аккуратно очищается;
3. После обсушивания рана обрабатывается антибактериальной мазью, например, Левомеколем.
4. Кусочек бинта или марли слаживается в несколько слоев и накладывается на рану.

Кроме этого после каждой дефекации необходимо промывать рану антисептиками. Лечение свища после операции пройдет намного быстрее, если регулярно принимать сидячие ванночки с раствором марганцовки или настоями трав. Такие процедуры можно проводить и после опорожнения кишечника.

Возможные проблемы

В течение послеоперационного периода возможны кровянистые выделения из прямой кишки. Пугаться их не стоит, поскольку такое явление считается нормальным. Чтобы выделения не причиняли дискомфорт, стоит использовать ежедневные прокладки. А вот кровотечения, особенно обильные являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

Также следует обратиться к своему доктору, если рана не заживает в течение длительного времени, продолжает кровить, из нее выделяется гной. Он поможет выявить причину этого и, возможно, изменит тактику лечения. Послеоперационная рана может долго не заживать из-за особенностей организма, попадания инфекции или после очень сложной операции. Случается, что , не удается вылечить с первого раза. Тогда назначается повторная операция. Проводится она не раньше, чем через 6 месяцев после первой.

Профилактика

Лечение парапроктита после операции пройдет без осложнений, если соблюдать все рекомендации врача. Основная профилактика рецидива болезни – это тщательный уход за раной после операции. Своевременно делайте перевязки. Обязательно используйте при этом антисептики и антибактериальные мази, которые уберегут прооперированное место от инфицирования. Большое значение имеет и личная гигиена. Не забывайте омывать область анального отверстия после каждой дефекации, а также утром и вечером.

Парапроктит - обостренный гнойный воспалительный процесс кожных покровов возле прямой кишки. Заболевание в основном свойственно мужчинам, нежели женщинам. Недуг на сегодняшний день занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин, колитов. Как выглядит парапроктит можно увидеть на видео.

Образование свища

Основным последствием перенесения парапроктита является образование свища. Подкожный свищ - это формирующийся своеобразный подкожный ход, который соединяет пораженную воспалительным процессом анальную железу с кожей ягодиц.

По воспалительному процессу парапроктит делится на:

1. острый парапроктит (первоначальное возникновение свища)
2. рецидивирующий парапроктит
3. хронический парапроктит (образование свища в прямой кишке)

Лечение парапроктита

Как только поставлен окончательный диагноз, врач сразу же назначает лечение. При первоначальном образовании заболевания лечение может проводиться консервативными методами. Доктор может назначить:

• согревательные компрессы на промежность
• негорячие сидячие ванны
• микроклизмы
• антибиотики

Лечение народными методами не стоит самостоятельно проводить, так как наоборот можно вызвать непоправимые осложнения.

Когда у пациента рецидив заболевания, то лечение назначается как при первоначальной форме. Пациенту с острой формой заболевания поможет только хирургическое вмешательство.

Если поставлен диагноз подкожный острый парапроктит, операция обязательно необходима чтобы избежать последствий. Ни при каких обстоятельствах не разрешается заниматься самолечением. Гнойные процессы очень опасны и в этом поможет только хирургия.

Основная цель проведения хирургического вмешательства - это устранение гнойного процесса, а также удаляется место, в котором возник сам воспалительный процесс.

Способы оперативного вмешательства

На сегодняшний день оперативная хирургия проводится двумя способами:

1. вскрытие и дренирование абсцесса
2. иссечение абсцесса

Вскрытие и дренирование абсцесса

Процедура вскрытия и дренирования абсцесса:

• через кожный покров промежности проводится вскрытие гнойника
• удаление гноя
• обрабатывание раны антисептиками

Данный способ хирургической операции имеет недостаток - возникновение рецидива. Рецидив - это возникновение воспалительного процесса в том же месте или недуг приобретает хронический вид. Хроническая форма - когда в области рубца после проведения операции образовывается гнойный свищ. В связи с этим отзывы пациентов не очень хорошие.

Иссечение абсцесса

Оперативная хирургия данного способа заключается в следующем:

• в области здоровых тканей удаляется гнойник
• производится удаление воспаленной железы, которая является основной причиной возникновения недуга
• обрабатывается операционная рана

{{banner2-left}}Такой способ оперативного вмешательства уменьшает процент возникновения рецидивов. Отзывы пациентов говорят о том, что человек навсегда забывает о своей болезни.

Все виды операций проводятся под общим наркозом, и только в исключительных случаях оперативная хирургия может проводиться под местной анестезией или под спинномозговой анестезией.

После проведения операции доктор пациенту назначает внутривенно или внутримышечно сильные антибиотики, обезболивающие препараты и препараты, предотвращающие интоксикацию организма.

После того как была проведена оперативная хирургия отзывы пациентов говорят о том что болезнь отступает навсегда.

Симптомы проявления недуга у детей в основном такие же, как и у взрослых. Дети себя плохо чувствуют, температура тела повышена, отказываются кушать и капризничают. У детей до года заболевание проявляет себя сильным плачем во время опорожнения кишечника. На кожном покрове у детей возле анального отверстия можно заметить участок с покраснением, при прикосновении он горячий и уплотненный. У новорожденных малышей симптомы заболевания не такие явные, а температура может выше 37,5° С не подниматься. Свищевой ход является первым признаком, который показывает что у ребенка хронический парапроктит. Во время осмотра новорождённого малыша доктор обращает внимание родителей на припухлость и покраснение в области заднего прохода. Во время пальцевого осмотра доктором обнаруживается расположение свища и его размер . Далее проводятся лабораторные анализы показывающие, есть ли в организме ребенка увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов в крови, которые являются основным показателем наличия инфекции. Как выглядит парапроктит у детей, вы можете увидеть на фото и видео.

Лечение парапроктита у детей

Прежде чем начинать проводить лечение необходимо выяснить какая форма заболевания - острый или хронический парапроктит. Если у ребенка острая стадия заболевания, то необходима оперативная хирургия. При не запущенной форме заболевания операция у детей длится не более пятнадцати минут. Оперативная хирургия по удалению свища у детей проходит, как и у взрослых.

После проведения хирургического вмешательства у детишек необходимо проводить профилактику:

• после удаления острого свища задний проход держать в чистоте
• новорождённых малышей два - три раза в день купать в слабом марганцовочном растворе
• детям, которые уже умеют сидеть необходимо делать сидячие ванночки с раствором марганцовки
• принимать антибиотики
• накладывать на рану антисептические повязки
• соблюдать диету

Сколько длится операция и реабилитационный период

Часто задаваемые вопросы - сколько по времени делают операцию, и сколько длится реабилитационный период. Длительность операции и реабилитационный период зависит от следующих факторов:

• стадия заболевания
• каким методом было выполнено оперативное вмешательство
• насколько ослабленная иммунная система пациента

Стоимость лечения

Самый насущный вопрос для каждого больного - сколько стоит лечение. Стоимость лечения зависит от следующих факторов:

• стоимость консультации доктора
• стоимость проведения диагностики
• стоимость проведения операции
• стоимость препаратов, которые принимаются во время реабилитации

Парапроктит - это заболевание, которое можно вылечить и не стоит отчаиваться!

Если у больного диагностирован парапроктит, операция неизбежна. Оперативное вмешательство – это единственное эффективное лечение, которое устраняет неприятные симптомы и способствует дальнейшему выздоровлению пациента. Чтобы восстановительный период после операции прошел без осложнений необходимо выполнять рекомендации врача, соблюдать правила личной гигиены и диету.

Свернуть

Парапроктит считается довольно распространенным заболеванием наряду с геморроем и образованием анальных трещин. Болезнь развивается на почве воспалительного процесса, который в дальнейшем перерастает в гнойный абсцесс. Спровоцировать само воспаление может проникновение инфекции в кишечник. Воспаление слизистой происходит из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Благоприятные условия для этого создают и отсутствие должного лечения и гигиены. Воспаление может начаться через соседние органы, которые поражены воспалительным процессом.

Боли в области промежности

К основным симптомам заболевания относят:

• повышенная температура тела;
• озноб, холодный пот и дрожь тела;
• быстрое наступление усталости во время занятий повседневными делами;
• общее недомогание и постоянная слабость;
• боли в области промежности и анального отверстия, которые усиливаются после опорожнения кишечника;
• при подкожном абсцессе происходит скопление крови и лимфы. Прикосновение к коже провоцирует болезненные ощущения.

Если у пациента отмечаются перечисленные признаки, есть все основания утверждать, что в области заднего прохода развивается гнойный воспалительный процесс. При хроническом течении болезни может развиться .

Существуют некоторые особенности проведения операции при парапроктите. Конкретный способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и стадии заболевания.

Операция проводится для выявления абсцесса, вскрытия его и устранения гнойной массы, иссечения инфицированных углублений в анальном канале и гнойных канальцев. Удаление абсцесса возможно несколькими способами, но каждый и них предполагает вскрытие гнойника и выведения наружу гнойных масс. После для каждого конкретного случая проводятся дополнительные манипуляции, направленные на недопущение распространения инфекции из слизистой толстой кишки.

Проведение операции

После операции важным условием выздоровления пациента являются правильные реабилитационные мероприятия. Врач должен разъяснить важность соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок для устранения отеков и застойных явлений. Однако гарантировать полное выздоровление и восстановление всех функций можно только в том случае, если обращение за врачебной помощью было своевременным. Если лечение недуга было начато уже в запущенном состоянии, велика вероятность, что из острого состояния даже после операции болезнь перейдет в хроническую форму. Интенсивность симптомов снизится, однако определенный дискомфорт все же останется.

После операции лечение парапроктита не заканчивается, наоборот, реабилитационный период имеет такое же значение, что и хирургическое вмешательство.

Когда действие наркоза заканчивается, пациент ощущает боль в области удаленного абсцесса с гнойными массами. Чтобы уменьшить эти ощущения, назначается прием обезболивающих и спазмолитиков. Если у больного повышается температура тела и наблюдается ухудшение самочувствия, врачи проводят осмотр шва и ран на предмет возможных выделений, гноя и воспаления. Применяется местное лечение при помощи дезинфицирующих средств, внутримышечно вводятся антибактериальные препараты. Возможен и пероральный прием таблеток-антибиотиков, однако для того, чтобы они подействовали, понадобится больше времени.

После операции необходим постоянный осмотр врача

В таблице приведены основные ежедневные мероприятия, необходимые для выздоровления.

Перевязки	Ежедневные перевязки и обработка швов антисептическими средствами. Во время перевязки врачи оценивают степень заживления ран и проверяют наличие признаков воспаления.
Применение антибактериальных мазей	После обработки швов хлоргексидином следует смазать рану антибактериальной мазью, например, Левомеколем. Эта мазь вытягивает гной и обеззараживает рану. Если же рана не воспалена, обработка проводится в качестве профилактики и предупреждения нагноения. Применение антибактериальных мазей позволяет предотвратить бактериальное осложнение после операции.
Применение регенерирующих средств	Для ускорения заживления и регенерации поврежденных тканей используются специальные мази. Для этих целей хорошо подходит метилурациловую мазь. При более быстром заживлении швов пациент избавляется от дискомфорта, связанного с образованием корочек. Подобные мази также являются профилактикой образования грубых рубцов.
Врачебный осмотр швов	На ежедневном приеме врач тщательно осматривает рану, чтобы своевременно зафиксировать первые признаки воспаления и устранить их. Врачебный осмотр крайне важен для нормального заживления послеоперационных швов. На приеме пациент может сообщить врачу об изменениях в своем самочувствии, пожаловаться на сильные боли в области анального отверстия. Чтобы облегчить болезненные ощущения назначают обезболивающие препараты.
Магнитотерапия и терапия УФ облучением	На второй или третий день после операции при условии хорошего самочувствия и заживления ран назначается курс физиотерапии. Она направлена на предупреждение повторного развития воспалительного процесса, а также на ускорение заживления и затягивания ран.

После проведения операции больной питается бульонами и преимущественно жидкой пищей, чтобы предотвратить образование чрезмерно твердых каловых масс. Пациенту также назначают курс мягких слабительных и диетическое питание, чтобы добиться послабления стула. Легкое опорожнение кишечника поможет избежать травмирования еще не заживших тканей.

После выписки пациента из стационара необходимо продолжать процедуры перевязки в домашних условиях. Для этого понадобиться помощь кого-либо из родных. До момента полного заживления швов больной периодически осматривается врачом, также он должен непременно посещать назначенные ему процедуры физиотерапии.

Уход и поддержание чистоты раны в домашних условиях не является слишком сложной задачей. При условии использования антисептических средств и чистого перевязочного материала с ней сможет справиться каждый.

Необходимые материалы для процедуры перевязки

Для перевязки больного в домашних условиях понадобятся:

• стерильный бинт;
• марля;
• антисептическое средство в жидком состоянии;
• антибактериальная мазь;
• прокладки.

Необходима постоянная перевязка

Для очищения швов и раны используют сложенный в несколько слоев бинт. Его смачивают в антисептике и протирают поврежденные ткани. Использовать для этих целей вату не рекомендуется, так как ее частички могут остаться на ране и спровоцировать нагноение. После очищения раны другим кусочком бинта или марли ее аккуратно высушивают промакивающими движениями. Когда швы полностью высушены, на них наносится тонкий слой антибактериальной мази. Наложение повязки осуществляется поверх раны. Непосредственно на рану бинт или марлю не прикладывают, чтобы не препятствовать оттоку жидкости. Чтобы защитить нижнее белье и не испачкать одежду, можно воспользоваться гигиеническими прокладками.

Гигиена больного

Небольшое неудобство могут создавать отрастающие со временем волосы. Они могут мешать проводимому лечению, поэтому их необходимо регулярно срезать или же аккуратно сбривать. Применять крема для депиляции в этот период нельзя, так как они содержат химические добавки, которые могут раздражать слизистую и пораженные ткани.

После каждого акта дефекации больной должен очищать задний проход и окружающие ткани при помощи антисептических средств. Идеальным вариантом очищения и обеззараживания анального отверстия являются сидячие ванночки с успокаивающими и обеззараживающими настоями трав.

Сидячие ванночки

После проведения операции наличие выделений из раны или прямой кишки с незначительными примесями крови считается в порядке нормы. Если же кровотечения более сильные и интенсивные, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Пациенту важно понимать, что диета является важной составляющей комплексного лечения парапроктита. В реабилитационный период после операции из рациона больного исключаются блюда, чрезмерно приправленные солью и перцем. Нельзя употреблять очень кислые продукты и свежие фрукты. Первое время пациенту разрешены только печеные яблоки в умеренном количестве.

Каши полезны для органов ЖКТ

На время следует также забыть о спиртных напитках, сладкой газировке и такой неправильной пище, как полуфабрикаты, чипсы, сухарики и различные сладости. Чтобы максимально наладить процесс пищеварения следует употреблять больше жидкой пищи, соблюдать питьевой режим, включать в рацион каши и блюда, богатые пищевыми волокнами. Кстати, употребление достаточного количества простой чистой воды играет большую роль в размягчении каловых масс и устранению проблем со стулом.

Прогнозы после проведения операции

Среди жалоб пациентов в период реабилитации многие отмечали у себя появление уплотнений и выделений из швов. Эти явления сопровождались болезненными ощущениями и дискомфортом. Появление даже одного из перечисленных неприятных симптомов является поводом для обращения к специалисту. Зачастую для нормализации состояния больного назначаются консервативные методы лечения, прием антибиотиков и соблюдение диеты. Если эти методы не способствуют положительным изменениям, пациент направляется на повторную операцию.

Другой жалобой пациентов, перенесших оперативное вмешательство, является отсутствие ощутимого эффекта и положительных изменений в своем самочувствии. В таком случае может понадобиться повторное проведение операции, но не раньше, чем через 12 месяцев.

Пациенту следует помнить, что проведение операции является лишь половиной мероприятий, необходимых для его выздоровления. Чтобы период реабилитации закончился полным восстановлением всех функций организма, следует соблюдать врачебные рекомендации, посещать физиотерапию и соблюдать диету.