В моче обнаружили барбитураты. «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Употребление наркотиков, конечно, не проходит для организма бесследно, он колоссальное количество энергии и жизненных сил тратит на их вывод. Сразу после употребления большое количество следов наркотиков обнаруживается в крови, затем в течение нескольких дней (в зависимости от вида веществ) они обнаруживаются в моче, и дольше всего следы наркотических веществ сохраняются в ногтях и волосах.

Наиболее распространены два вида тестирования для определения наличия следов наркотиков в моче: химико-токсикологический и иммунохроматорафический.

Какие наркотики можно обнаружить в моче?

Посредством второго вида тестирования (обычно проводится с помощью тест-полосок) можно выявить следы множества следующих наркотических веществ: марихуаны, кокаина, морфина, амфетаминов, барбитуратов, метамфитаминов, фенциклидина, оксикодона, экстази, метадона и других.
Метаболиты, содержащиеся в употреблённом веществе в ходе анализа вступают в реакцию с антителами. Продукт взаимодействия - антитело-антиген окрашивает тест-полоску в розовый, если же такие пары не образовались (человек не употреблял наркотики или употреблял давно) тест останется белым.
В том случае если человек употреблял давно и в моче имеется очень слабая концентрация на тест-полоске отобразится с помощью второго антигена, который также закрасит тест в розовый. В том случае если и первый тест был окрашен и второй специалист сделает вывод, о систематическом приёме наркотиков.
Химико-токсикологическое исследование является более точным, современным и выдаёт более детальные результаты (о количестве употреблённого вещества, а также практически точном времени употребления). Обычно применяется в судебно-медицинской практике.

Как долго можно обнаружить наркотики в моче?

Время, в течение которого можно обнаружить наркотики в моче, сильно зависит от вида употреблённых веществ. Начать нужно с рекордсменов - фенциклидин будет давать реакцию в течение целого месяца, а бензодеазепины - 40 дней. Довольно долго не выводится также метадон - 7 дней. Метамфитамин, кокаин достаточно ярко проявляются на протяжении 5 суток. Кодеин, декстрометорфан, амфетамины, героин - в течение 4 дней. Опиум выводится за 48 часов.
Известно мнение, что однократное употребление каннабиноидов не удастся обнаружить в ходе исследования, но это ошибочное мнение.

Как долго в моче находятся каннабиноиды?

Особенностью каннабиоидов является их способность проникать и накапливаться в жировой ткани человека. Поэтому полные люди, даже единожды употребившие, например, марихуану или риталин, не смогут увидеть белой полоску своего теста в течение нескольких недель. Тест людей нормальной комплекции или худощавых покажет положительный результат в течение 3 суток. Если же был осуществлён повторный приём, то вещества могут сохраняться в моче 10-12 суток.

Нарколог в САО
Нарколог в СВАО
Нарколог в ВАО
Нарколог в ЮВАО

Из булочной в наркодиспансер

О несовершенстве, в том числе и гаишных тестов на наркотики, «МК» и порталу «АвтоВзгляд» рассказал человек, в прямые обязанности которого входит глубокая лабораторная проверка анализов граждан, заподозренных в употреблении наркотических веществ. Именно в его лабораторию на подтверждающее исследование привозят пробы мочи после положительного теста на наркотики. И, по словам нашего эксперта, тот же тест на морфин, проведенный в «полевых» условиях гаишником или даже врачом, даст положительный результат, если водитель съел кондитерское изделие, включающее в себя пищевой мак!

— Тест на морфин сработает даже через 10-18 часов после употребления булочки, — подчеркивает заведующий химико-токсикологической лаборатории МНПЦ наркологии Алексей Смирнов. — И все потому, что этот тест имеет высокую чувствительность: он одновременно ловит как морфин, так и героин, и кодеин.

— А дольше 10-18 часов?

— Продолжительность положительной реакции индивидуальна и зависит в том числе и от того, сколько мака съедено и сколько воды выпито. Если взять человека с весом около 70 кг, который в течение этого времени мало пил воды, тогда в мочевом пузыре морфин сконцентрируется. Речь идет об очень низких концентрациях, но тем не менее тесты их ловят хорошо.

— А на чем еще может попасть впросак человек, знающий о наркотике только понаслышке?

— На барбитуратах. Скажем, выпил мужичок пять-десять капель валокордина или корвалола, и у него срабатывает тест на барбитураты. Дальше его начинают гонять по кругу, он начинает что-то доказывать: или военно-врачебной комиссии, или при приеме на работу, особенно в силовые структуры. Барбитураты могут обнаружиться после употребления многих общедоступных безрецептурных лекарств, которые содержат в своем составе фенобарбитал. Речь будет идти о следовых, низких концентрациях. Но все равно — после одной или двух таких таблеток тест на барбитураты будет положительным в течение многих дней.

— И что грозит тому же водителю, если у него обнаружат такой случайный морфин или барбитуратовый фон? Сразу поставят на учет как наркомана?

— Ну, это очень теоретически. А на практике, когда водителя везут «на продувку» к врачу-наркологу и доктор, используя при медосвидетельствовании экспресс-тест, получает положительный результат на какой-нибудь наркотик (тот же морфин), этот результат может необоснованно обострить ситуацию до получения обязательного результата, подтверждающего химико-токсикологическое исследование. Увы, бывали случаи, когда заключение о состоянии опьянения выносилось на основании экспресс-тестов, что противоречит действующему порядку проведения медицинского освидетельствования.

— Что такое подтверждающее исследование?

— Любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. От нарколога моча направляется в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование. Если тест сработал на пресловутый мак, то мы в моче увидим низкое, следовое содержание морфина. Будет очевидно, что это был именно пищевой мак.

— Тем самым от наркоучета человека спасете. А от лишения «прав»?

— Беда в том, что наркологи не могут договориться о минимальных порогах для наркотиков со специалистами нашего уровня. С годами приборы, оборудование — все совершенствуется. И их чувствительность повышается. Но есть старые приказы, которые касаются медосвидетельствования. В частности, приказ МЗСР №308 еще 2003 года с «Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования водителя». Согласно п. 17 этой инструкции, заключение о состоянии опьянения выносится, если в образце мочи обнаружились наркотические, психотропные или иные токсические вещества — внимание! — «вне зависимости от их концентрации (количества)».

Это очень большая проблема. Подразумевается, что моча отбирается при освидетельствовании только у тех водителей, у которых врач-нарколог заметил клинические признаки. Скажем, на алкометре нули, но есть какие-то признаки, которые могут относиться и к опьянению (а могут — и к состоянию утомленности или некоторых особенностей человека). И вот при проведении экспресс-теста обнаруживается маленький морфинчик после рулета с маком. А в приказе сказано: «вне зависимости от концентрации». И врач может вынести заключение о состоянии опьянения. И тут много зависит от лаборатории, в которой будет проводиться подтверждающий тест, от тех порогов, на которые она ориентирована. Мы в своей лаборатории, если видим только морфинчик в низких концентрациях, заключение о его обнаружении не выдаем. Мы просто не придерживаемся рекомендаций выдавать заключения о низких концентрациях, которые видим.

— Фактически это просто человеческое отношение.

— Да, это понимание всей проблемы. Но, чтобы не ставить на людях клеймо «наркоман», не лишать их на пустом месте «прав», да просто не допускать злоупотреблений, решение о минимальных порогах надо принимать на законодательном уровне или хотя бы через постановления правительства. Но мы не можем договориться по порогам с наркологами. И в итоге мы имеем то, что имеем: совершенно бесполезные и, как я уже говорил, очень проблемные для граждан тесты на барбитураты-морфины.

— Опасная вещь — эти тесты. Может, они чересчур чувствительны?

— Да. На морфин и барбитураты нужно, я уверен, «загрубиться» раз в 10. Например, вм Америке проблема обнаружения морфина при тестировании не стоит. Потому что там много лет назад введен в использование не только базовый тест с высокой чувствительностью на морфин, но еще и специально «загрубленный» почти в 10 раз. За океаном понимают, что морфин может взяться из продуктов питания.

— Но у противников «загрубления» тестов могут быть свои возражения.

— Повторюсь, что любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. И если речь идет о наркомане, то и у него в моче может быть низкая концентрация морфина. Но тогда будет много других «нехороших» веществ. Героиновый наркоман постоянно что-то употребляет, и если вдруг какое-то количество времени он обходится без героина, то чем-то замещает. Поэтому если в моче наркомана будет маленькое содержание морфина, то там еще что-то обнаружится. И другие маркеры есть. Так, героин, поступающий в Россию, разбавлен декстрометорфаном. И когда мы имеем дело с мочой человека, его употребляющего, то обязательно обнаружим декстрометорфан.

— А другие вещества как долго обнаруживаются?

— Даже если речь идет о разовом употреблении героина (чего практически не бывает), то тест работает до 4 дней. Каннабиноиды — действующие вещества марихуаны и гашиша — даже после разового употребления обнаруживаются до 5 суток. А в случае периодического приема — до нескольких недель. Но здесь политика у нас другая. Когда дело касается именно наркотиков, то, если даже мы видим, что концентрация очень низкая, все равно выдадим заключение, что наркотики обнаружены. Потому что эти вещества из продуктов питания или откуда-то еще поступить не могут.

— Но, как я понимаю, история с минимальными порогами — долгая. То есть пока все водители, да и другие категории россиян, по-прежнему могут легко «стать наркоманами»?

— Да, как повезет. В Москве, например, в наших наркологических кабинетах тест-полоски при освидетельствовании не используются. Поэтому какой наша лаборатория выдаст результат, так и будет. А вот в регионах это часто практикуется. А ведь такие тестирования проходят нередко и вовсе не у нарколога, а у обычных медработников со средним образованием — на производствах, автопредприятиях, при диспансеризациях в силовых структурах, учебных заведениях. Так что с безобидными маковыми булочками и валокордином в провинции стоит обращаться аккуратно...

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест-анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако, не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза.

Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению. В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам.

За границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

Противосудорожных.
Сердечных.
Снотворных.
Противоэпилептических.
Анальгезирующих (обезболивающие).
Антиаритмических.
Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих, в той или иной дозе, производные барбитуровой кислоты.

Самовольный приём лекарственных средств может навредить. Об этом знают все, но продолжают использовать препараты «по совету» друзей, родственников или аптекарей, зачастую не имея ни малейшего понятия о составе, побочных эффектах или правильном приёме. В результате, во время проведения тест-анализов мочи на наркотики, получается неожиданный положительный анализ.

Список препаратов, содержащих барбитураты:

Андипал.
Валокордин.
Валосердин.
Корвалол.
Корвалдин.
Седалгин.
Валоферин.
Лавокордин.
Пенталгин (и его модификации).
Нео-Теофедрин.
Тетралгин.
Теофедрин.
Ангиседин.
Пульснорма.
Спазмовералгин.
Седалгин.
Тепафиллин.
Неоклимастилбен.
Тиопентал.
Бутизол.
Веронал.
Амитал.
Седонал.
Седал.
Пиралгин и другие.

Список препаратов можно продолжать до бесконечности, потому как он насчитывает более 2500 наименований. В некоторых случаях, положительный тест на барбитураты в моче может дать приём противосудорожных препаратов, являющихся производными имидазолидина (Гидантоина). Например: Этотоин, Фенитоин, Дилантин и другие. Эти препараты близки по химическому составу к барбитуратам (Фенобарбиталу), однако не являются ими.

Сроки выведения

Пациенту необходимо сдать анализ мочи на наркотики. Он уверен, что никакие средства, в том числе лекарственные, не применялись. Однако тест показывает положительный результат. Откуда Фенобарбитал в моче?

Всё очень просто. За какое-то время до сдачи анализов был приём препаратов, содержащих барбитураты. Наиболее часто виновниками положительного анализа выступают: Андипал, Корвалол, Валокордин, Валосердин, Седалгин, Пенталгин.

По разным данным, период выведения барбитуратов составляет от 7 суток до 45 дней. То есть, тест анализ может быть положительным на срок до месяца после приёма лекарственных препаратов.

На скорость выведения влияют различные факторы:

Функционирование мочевыводящей системы. Барбитураты выводятся преимущественно через почки, точнее с мочой. В том случае, если имеются нарушения в работе почек (МКБ , нефрит , пиелонефрит и т.д.), скорость выведения следов препарата значительно замедляется.
Общее состояние организма: обменные процессы, уровень иммунитета. Чем крепче здоровье пациента, тем скорее принятый препарат покинет организм. Соответственно, слабое здоровье продлевает вероятность обнаружения следов принятых запрещённых препаратов.
Продолжительность приёма и дозировка препарата. Длительное применение того же Корвалола, особенно в высокой дозировке, при проведении анализа мочи на барбитураты, покажет положительный результат. Соответственно, чтобы избежать этого, необходимо выждать перед тестом не менее 7-14 дней.

В некоторых случаях, ускорить выведение препарата из организма можно так называемым «промыванием». То есть рекомендуют употреблять больше жидкостей, в том числе отвара шиповника, зелёного чая, компотов. Данные напитки обладают мочегонным эффектом, то есть заставят почки значительно быстрее избавляться от токсинов и остатков лекарственных препаратов.

Допустимая норма

Фенобарбитал — 1000 нг/мл.
Барбамил -100 нг/мл.
Этаминал натрия -100 нг/мл.

Из предоставленных данных можно сделать вывод, что при наличии положительного результата анализа мочи, но при данных, которые ниже порогового значения, говорить об употреблении наркотиков нельзя.

Более подробный анализ позволит выявить составные части, принимаемых лекарственных средств. Однако более надёжным аргументом станет рецептурный бланк назначенного лекарственного средства.

Чем грозят

Чем грозит человеку обнаружение Фенобарбитала и других барбитуратов в моче? Всё зависит от обстоятельств обнаружения препарата.

В случае если тест-анализ проводили водителю, совершившему наезд или дорожно-транспортное происшествие (ДТП), а результат был положительным, то минимальное наказание — это лишение водительских прав. Если же имеются пострадавшие или погибшие, то положительный тест является отягощающим обстоятельством. Водитель становится виновным в езде в состоянии наркотического опьянения.

Лекарственные средства на основе барбитуратов, употребляемые в небольших дозах, никогда не превысят пороговые значения в анализе мочи. Поэтому если при проведении тест-анализа проба дала положительный результат, то необходимо требовать повторное исследование с целью обнаружения количества запрещённого вещества. В таком случае проводят химико-токсикологическое или судебно-химическое исследование, по результатам которого и будет приниматься решение.

Приём препаратов без назначения врача и в хаотичном порядке приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. А иногда и к судебным разбирательствам.

Руководитель отдела по работе с родственниками. Стаж - 16 лет

Анализы выявляют наркотики в моче в среднем на протяжении 5 дней после однократного употребления. На скорость выведения влияет множество факторов — от дозировки и частоты употребления до возраста и состояния здоровья. В статье рассмотрим, сколько времени разные наркотики держатся в моче и как можно ускорить процесс вывода ПАВ из организма.

Сколько времени наркотики держатся в моче

	Однократный прием	Систематический прием
Каннабис (Марихуана, Гашиш)		до 2 месяцев
Спайс (синтетические каннабиноиды)		до 1,5 месяца
«Соль для ванн» (Мефедрон)		до 2 месяцев
Героин		до 2 недель
Метадон		до 3-4 недель
Кодеин (обезболивающие препараты)
Кокаин		до 3 недель
Амфетамин и Метамфетамин		от 3 до 6 месяцев
Экстази (МДМА)		до 1 недели

Барбитураты (снотворные и седативные)		до 1 недели
Антидепрессанты		до 2 недель

Что влияет на скорость выведения?

То, сколько держится наркотик в моче, зависит от целого ряда факторов:

Особенности наркотизации. На скорость выведения токсинов влияет тип вещества, дозировка и длительность его приема.
Конституция тела. Часть наркотических соединений попадает из кровотока в жировую прослойку, откуда со временем выделяется обратно в кровоток и попадает в урину. Чем больше жировая прослойка, тем дольше ПАВ задержится в организме.
Возрастные особенности. Уровень токсинов зависит от качества работы ферментов печени, которые очищают кровь. Активность этих ферментов значительно ниже у пожилых людей, детей и подростков.
Состояние здоровья. Болезни выделительной системы, ЖКТ, печени и почек нарушают и замедляют естественный процесс очищения организма - яд не успевает выходить и скапливается в теле.
Образ жизни. Беспорядочное и нездоровое питание, курение и алкоголь нарушают здоровую работу органов выделения. А недостаток физических нагрузок замедляет очистительные процессы.

Видео о проблеме «Наркомания» от Олега Болдырева

Как проверить мочу на наркотики?

Установить факт наркомании по мочевине можно при помощи аптечного экспресс-теста или лабораторных анализов. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Аптечный тест

Экспресс-тест продается в любой аптеке (стоимость от 100 до 1500 руб.) и идеально подходит для анализа мочи на наркотики в домашних условиях. Он представляет собой тонкие полоски (для проверки на 1-5 видов ПАВ) и пластины (5-10 и более) с установленными на концах индикаторами.

При погружении в урину антитела на индикаторах взаимодействуют с психотропными соединениями определенного типа, и эта реакция проявляется окрашиванием индикатора. А по интенсивности окрашивания можно определить дозировку и срок давности употребления: яркий индикатор говорит о высокой дозе и недавнем употреблении, а постепенно проявляющийся и тусклый - о небольшой дозе или давнем приеме.

Общая инструкция:

Опустить тест в любую емкость для урины до указанной на нем отметки.
Продержать индикатор в урине 1-2 минуты.
Переложить на ровную сухую поверхность, подождать проявления результатов 15-20 минут.

Важно! Аптечные тесты не могут выявить целый ряд наркотиков:

«Дизайнерские». Формулы популярных синтетических спайсов и солей постоянно меняются, и фармацевтические компании не могут выпустить продукцию с подходящими индикаторами.

Барбитураты и антидепрессанты. Из-за огромного разнообразия препаратов невозможно создать универсальные индикаторы.

Марихуана. Каннабис очень быстро впитывается в жировую прослойку, поэтому проверка может не показать его наличие даже через 1-2 дня после приема.

Лабораторное исследование

Наиболее надежный способ убедиться в наркозависимости - сдать мочу на наркотики в профессиональной лаборатории.

Химико-токсикологическое исследование - ХТИ - дороже аптечного (средняя стоимость 3000 до 7000 руб.) и потребует 3-7 дней ожидания. Но в отличие от аптечных средств, проверка на специальных электронных анализаторах позволит выявить любой вид психотропных средств, включая дизайнерские препараты, снотворные и антидепрессанты.

Как ускорить выведение наркотиков

Наркоманам известно множество «домашних» способов ускорить очищение организма и скрыть факт употребления:

Вода. 2 литра чистой негазированной воды в день поможет восстановить и ускорить обмен веществ, вывести как можно больше ядовитых соединений с мочой и потом.
Правильная диета. Молочные продукты, супы и бульоны также помогают «подстегнуть» метаболизм, отказ от жирного и острого снижает нагрузку на печень и почки, а свежие фрукты и овощи, каши и оливковое масло укрепляют печень.
Физические нагрузки. Бег, плаванье, йога и умеренные физические упражнения улучшают кровоток, насыщают организм кислородом и ускоряют выведение токсинов через пот.
Здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и спиртного облегчает работу выделительной системы, защищает органы от разрушения.
«Народная медицина». Отвары трав (тысячелистник, сок одуванчика, крапива, имбирь) помогают очистить почки и печень - но могут вызвать серьезное отравление и отказ почек при ослабленном здоровье наркомана. А бани и сауны в ускоренном режиме выводят токсины с потом, но опасны при нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Профессиональная детоксикация

Если моча показала наркотики, наиболее безопасный способ очистить организм - обратиться в профессиональную наркологическую клинику для процедуры детоксикации. Исходя из состояния больного, наркоклиники предлагают следующие услуги:

Классический детокс. Подходит для любых типов зависимости, кроме опиумной, проводится в несколько сеансов - от 1-2 дней до недели. Больному ставят капельницу с солевыми растворами и специальными медикаментами, которые ускоряют естественный вывод ПАВ и помогают справиться с последствиями ломки - болевым синдромом, нервными расстройствами, бессонницей.
Ускоренная опиоидная детоксикация (УБОД). Назначается при опиумной зависимости, когда пациент не может выдержать курс классического детокса из-за болезненного синдрома отмены. Под наркозом больному вводят препараты-антагонисты опиума, которые очищают рецепторы головного мозга и искусственно ускоряют процесс ломки. Зависимый проводит 5-8 часов без сознания и возвращается к реальности без физической потребности в ПАВ.
Плазмаферез и гемосорбция. Физиотерапевтические процедуры, назначаются при передозировках и отказе печени, почек. Кровь пациента пропускают через специальные аппараты, которые удаляют токсичную плазму или очищают кровь фильтром-сорбентом.

Важно понимать: детоксикация - не полноценное лечение наркозависимости, а лишь первый его этап. Очищение организма от наркотических соединений помогает избавиться от наиболее очевидных и болезненных симптомов наркомании, но для полного отказа от ПАВ этого недостаточно.

Наркомания - это тяжелое, прогрессирующее и комплексное заболевание, которое включает и физический, и психологический, и социальный факторы. А его корень - психологические и социальные проблемы, которые подталкивают наркомана к употреблению. Зачастую это детские травмы и ошибки воспитания, низкая самооценка, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи «допинга».

Поэтому одной детоксикации мало - зависимый нуждается в комплексной программе реабилитации, которая избавит его от психоэмоциональных нарушений, будет проходить вдали от привычной обстановки и лишит доступа к ПАВ. Такие условия предлагают современные наркологические стационары: больной изолирован от общества, защищен от угрозы срыва, ежедневно проходит персональные и групповые сеансы психотерапии и сознательно приходит к полному отказу от психотропных веществ.

Инструкция по использованию теста на наркотики

Получить методичку

Признаки
употребления
наркотиков

Наглядный пошаговый анализ на качественное обнаружение барбитурата в человеческой моче.
Только для профессиональной Диагностики Ин Витро.

ПРИМЕНЕНИЕ

Профилактический тест на содержание BAR компании SERATEC является вторичным по своей природе, постепенный анализ на химическое выявление барбитурата в моче человека при предельной разбежке в 1000 нг/мл.

Этот препарат используется для получения наглядного, качественного результата и предназначен для применения в профессиональных целей. Данный тест не должен использоваться без надлежащего наблюдения и не предназначается для массовой продажи в ненадежные руки.

Этот препарат обеспечивает исключительно предварительные результаты анализа. Для получения конечных результатов анализа следует применять более специфический альтернативный химический метод. Газовая хроматография/массовая спектрометрия были признаны общепринятыми Национальным Институтом Профилактики Наркотиков методами. Клинические заключения и решения врачей должны использоваться применительно каких бы то ни было тестов на обнаружение наркотика, особенно в случае подтверждения предварительного анализа.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Барбитураты относятся к классу депрессантов центральной нервной системы человека и являются химическими производными барбитуратной кислоты . В клинических целях этот наркотик используется в качестве гипнотического, обезболивающего, наркотического и анти-конвульсионного (успокоительного) средства.

Барбитураты подразделяются на действующие в течение короткого периода времени и барбитураты длительного периода действия. Их биологический период полураспада очень разный и колеблется от 2 до 40 часов. Фенобарбитал является разновидностью барбитурата длительного срока действия, который широко применяется в качестве дневного обезболивающего и очень широко применяется как анти-конвульсант. Пентобарбитал и Секобарбитал - это два характерных образца быстродействующих гипнотических барбитуратов . Быстродействующие барбитураты в основном будут выводиться из организма в виде метаболитов, когда как барбитураты длительного действия могут оставаться в организме долгое время в неизмененном виде.

Продолжительное употребление барбитурата может привести к зависимости. Симптомы отвыкания, возникающие после резкого прекращения употребления наркотика, могут привести к бессоннице, озабоченности, конвульсиям или бреду. Завсегдатае принимающие наркотики, либо алкоголики часто дополнительно принимают барбитураты . Злоупотребление такими наркотиками может привести к нарушению координации движений и расстройству умственной деятельности. Со временем развивается толерантность к успокоительным свойствам наркотика, что приводит к стремлению увлечения употребляемой дозы. Поскольку вместе с тем невосприимчивость к токсическому эффекту наркотика со временем не развивается, случайная (или преднамеренная) передозировка барбитуратами может окончиться закупоркой дыхания, комой или даже смертью.

Отборочные тесты на наркотик (представляющий опасность для жизни) на основе мочи колеблются в диапазоне от простых иммунотестов до сложных лабораторных анализов. Скорость и достоверность иммунотестов сделали их наиболее распространенным методом проверки мочи на содержание наркотиков, вызывающих зависимость. Тест компании SERATEC на выявление наркотика BAR (барбитураты ) основывается на протекании специфических иммунохимических реакций антигенов и антител, которые используются при анализе особых соединений в биологических средах. Этот тест является быстрым, наглядным, конкурентоспособным анализом, который может использоваться для обнаружения барбитурата в моче человека при предельной концентрации 300 нг/мл барбитурата . Для анализа списка остальных структурно связанных компонентов (веществ), обнаруживаемых данным тестом, пожалуйста, смотрите раздел СПЕЦИФИЧНОСТЬ (на обратной стороне).

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Тест компании SERATEC на обнаружение наркотиков BAR является последовательным иммунотестом, в котором один химический помеченный наркотик (парный наркотик) противопоставляется наркотику, который может находиться в моче из-за сокращенного присутствия обязательных антител. Тестирующее приспособление содержит полоску мембраны, специально покрытую смежным наркотиком, на стержне тестирующего устройства. Окрашенная (золотистого оттенка) анти-барбитуратная площадка парного одноклонового коллоидного антитела находится на правом краю мембраны. В случае отсутствия наркотика в моче, раствор золотисто-окрашенного парного коллоидного антитела и моча двигаются вверх, хроматографически под действием сосудов, сквозь мембрану. Этот раствор перемещается в неподвижную зону парного наркотика в районе стержня тестирующего приспособления. Окрашенное (золотистое) парное коллоидное антитело присоединяется к парному наркотику образуя заметную полосу реакции соединения антитела с парным наркотиком. Это объясняет образование видимого осадка в зоне теста, когда тестируемая моча не показывает содержания наркотика. Если же наркотик присутствует в моче, он/метаболит антиген противодействует со смежником (парным элементом) наркотика в районе стержня тестера (“тестирующего приспособления”) для занятия ячейки выпавшего антитела на анти-барбитуратном моноклонном антителе-золотистом коллоидном конъюгате (парном элементе). В случае достаточного количества наркотика, он займет выпавшие структурные ячейки антитела. Это само собой предотвратит присоединение окрашенного антитела-коллоидного золотистого конъюгата к зоне парного наркотика на стержне тестера. Поэтому отсутствие окрашенного стержня в районе теста указывает на положительный результат.

Кроме того в ленту иммунохроматографической мембраны в зоне контроля (С) добавляют контрольную полоску с разностной реакцией антиген/антитело для установления правильности завершения теста. Такая контрольная полоска должна всегда присутствовать, независимо от того находится там наркотик либо метаболит. Это означает то, что моча с отрицательным показателем оставит две окрашенные полоски, а моча, которая показала положительный результат оставит только одну полоску. Присутствие этой индикаторной полоски в зоне контроля также служит в качестве 1) доказательства того, что был обеспечен достаточный объем и 2) был достигнут необходимый приток тестируемого состава.

ХРАНЕНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Тестовый набор следует хранить в охлажденном виде или при комнатной температуре +4 - +30 0 С (38-86 F) в специальной закрытой сумке на протяжении всего срока годности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Тесты предназначаются исключительно для диагностики Ин Витро
Используются только в профессиональных целях.
Анализы мочи могут оказаться потенциально инфекционными (зараженными инфекционнымзаболеванием). Следовательно, должны быть установлены необходимые и действенные методыобращения и использования тестов.
Избегайте перекрестного загрязнения образцов мочи, используя новый набор анализов и пипетку для снятия анализа для каждого последующего образца.
Не используйте тестирующее устройство при обнаружении повреждений на тестерной сумке.
Компоненты тестов животного происхождения (т.е. антитела) не представляют никакой опасности если используются в строгом соответствии с инструкцией.

МАТЕРИАЛЫ В КОМПЛЕКТЕ

Тестирующие приспособления со сменными пипетками.
Описание инструкции

НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Упаковка с набором образцов
Таймер

НАБОР ОБРАЗЦОВ И ОБРАЩЕНИЕ С НИМИ

Тест компании SERATEC на обнаружение ВАR (Барбитурата ) изготовлен для применения с образцами мочи. Свежая моча не требует особого обращения или предварительной обработки. Образцы мочи должны быть собраны таким образом, чтобы можно было снять анализы в тот же день, как можно скорее. Образцы могут находиться охлажденными при температуре +2-8 С в течение 2 дней и замороженными при температуре -20 С на более длительный период. Образцы, которые были заморожены должны быть доведены до комнатной температуры перед снятием проб. Анализы, предварительно замороженные должны оттаять, сравняться с комнатной температурой и должны быть тщательно перемешены перед тестированием.

Внимание: Со всеми образцами и веществами, вступающими с ними в контакт нужно обходиться как с потенциальными и вероятностными носителями инфекции. Избегайте контакта с кожей, защищая руки перчатками и соответствующей лабораторной спец-одеждой.

ПРОЦЕСС ТЕСТИРОВАНИЯ

Изучите инструкцию “Сбор Образцов”. Тестирующее приспособление, анализы пациентов и контролирующее устройство должны быть сведены до комнатной температуры (20-30 С) перед тестом. Не открывайте сумку с образцами, пока не будут закончены все приготовления к началу анализа.

1. Достаньте тестирующее приспособление из защитной сумки (перед этим внесите приспособление в комнату и дайте набрать ему температуру среды, в которой он находится, чтобы избежать конденсата и запотевания мембраны). Наклейте на каждый образец имя и фамилию пациента либо контрольные данные согласно тесту.

2. Наберите в пипетку анализ до указанной отметки (примерно 0.2 мл). После чего хорошо встряхните содержимое пипетки. Используйте для каждого анализа отдельно взятую пипетку.

3. Прочтите результат через 3-8 минут после подачи анализов. Не читайте его по истечении 8 минут.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Отрицательный результат:

Две окрашенные линии появляются в смотровом окне. Область в зоне теста (Т) это поле анализа наркотика; поле в зоне контроля (С) является полем контроля, которое свидетельствует правильность работы устройства. Интенсивность окраски поля теста (Т) может быть либо меньше либо больше, в отличии от контрольного поля (С).

Внимание: Слабо окрашенное поле тестера свидетельствует о том, что концентрация барбитурата близка к нулевому уровню. В этом случае тест следует повторить либо провести более посредством более специфического метода.

Положительный результат

Только одна окрашенная полоска появляется в контрольном поле (С). Отсутствие окраски в линиитеста (Т) указывает на положительный результат.

Ошибка:

Если в районе теста не появилось ни одной линии, тест был проведен неправильно и его следует повторить

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА

Данный тест разработан для использования при проведении лабораторных тестов исключительно с человеческой мочой.
Положительный результат в тесте свидетельствует только о присутствии наркотика/метаболита и не устанавливает или измеряет степень интоксикации.
Не исключена возможность того, что во время проведения анализов могут возникнуть технические либо лабораторные ошибки, равно как и другие существенные условия или факторы, не упомянутые в данной инструкции (смотри раздел СПЕЦИФИЧНОСТЬ), повлекшие неправильность или неточность результатов.
В случае подозрения на то, что образцы были перепутаны, с переклеенными наклейками, либо подделаны, необходимо обязательно собрать новые образцы.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Давняя лабораторная практика показывает необходимость использования контрольных веществ для обеспечения стабильности достоверных результатов анализа. Высококачественные контрольные образцы широко доступны в продаже. При тестировании контрольных образцов на положительный либо отрицательный результат используйте аналогичный алгоритм, применимый в тестах с человеческой мочой.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕСТА

* для уточнения концентрации барбитурата в неклинических образцах, свободная от наркотика человеческая моча была разбавлена веществом согласно Фармацевтическому Стандарту S 4006 Сигма.

A. Точность

Точность теста компании SERATEC на содержание BAR (Барбитурата ) была оценена в сравнении с коммерчески доступными аналогами в пределе 1000 нг/мл. 121 образец мочи, взятые у предположительно не употребляющих наркотики добровольцев, в результате показали отрицательный результат по прохождении обеих процедур лабораторного анализа со 100% совпадением. В отдельном анализе 73 анализа мочи, полученные из клинической лаборатории, где они были подвергнуты тесту и показали положительный результат по крайней мере 1 из 5 (Амобарбитал, Буталбитал, Пентобарбитал, Фенобарбитал, Секобарбитал). Эти образцы прошли оба лабораторных теста компании SERATEC на содержание барбитуратов . 42 анализа содержащих барбитурат выше определенных уровней в обоих тестах показали положительный результат. 31 образец с концентрацией Буталбитала - 2000 нг/мл показал отрицательный результат в обоих тестах. 2 образца показали положительный результат на содержание буталбитала или пентобарбитала в обоих тестах, хотя, соответственно, их концентрация была ниже допустимого уровня обнаружения. По сему присутствие барбитурат производных, не вошедших в общепринятый список веществ подвергаемых анализу GC/MC, не может заранее просчитан.

Согласно данных относящихся к клиническим образцам были подсчитаны основные характеристики теста:

Диагностическая чувствительность: 100%
Диагностическая специфичность: 98.7%
Точность определения положительных результатов: 94.9%
Точность определения отрицательных результатов: 100%
Воспроизводимость: 99%

Б. Воспроизводимость

Воспроизводимость теста SERATEC на обнаружение Барбитурата (BAR) устанавливалась в четырех разных местах используя скрытые тесты. 60 образцов содержащих 150 нг/мл секобарбитала показали отрицательные результаты, включая 8 спорных результатов (+/-), что доказало недостаточность анализа. 60 анализов с концентрацией 600 нг/мл барбитала показали положительный результат. Из 60 образцов содержащих барбитал на предельном уровне 300 нг/мл 5% оказались с положительными результатами, 5% - с отрицательными, а 90% были определены ка (+/-), 50/50%, показывая тем самым большую нестабильность тестов.

B. Точность

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

КОНЦЕНТРАЦ. нг/мл	ОБРАЗЕЦ кол-во	ВЕРНЫЙ РЕЗУЛЬТ

225	50	50 (-)1*	100
375	50	45 (+)2*	90
450	50	50 (+)	100

1*: включая 6 (+/-) результатов.
2*: оставшиеся 5 тестовпоказавших (+/-) неоднозначные (спорные) результаты.

Г. Специфичность

Специфичность теста SERATEC на содержание барбитала была проверена путем добавленияразличных наркотиков, метаболитов наркотиков и других компонентов, которые могут находиться вмоче человека.Все компоненты были приготовлены в человеческой моче чистой от наркотиков.Следующие структурно смежные компоненты показали положительные результаты по истечениианализов проведенных на уровнях равных или больших по сравнению с величинами концентрацииприведенными ниже.

* - предельно установленный уровень содержания

Следующие компоненты не оказались перекрестно реагирующими во время проведения теста при концентрациях достигающих 100 нг/мл отметки.

Ацетаминофен, Ацетон, Альбумин, Амитрипцилин, Ампицилин, Д-Амфетамин, Л-Амфетамин, Аспартам, Аспирин, Атропин, Бензокаин, Билирубин, Кафеин, Хлорокин, (+) - Хлорфенирамин, (+/-) -Хлорфенирамин, Креатин, Дексбромфенирамин, Декстрометорфан, 4-Диметиламиноантипурин, Допамин, (+/-) - Эфедрин, (-) - Эфедрин, (+) - Эпинефрин, Эритромицин, Этанол, Фуросемид, Глюкоза, Гуайакол-Глицерин-Эфир, Гемоглобин, Имипрамин, Кокаин, Кодеин, (+/-) - Изопротеренол, Лидокаин, Д-Метамфетамин, Л-Метамфетамин, (1R,2S)-(-) N-Метил-Эфедрин, (+/-) 3.4-Метилендиоксиметамфетамин, (+) - Напроксен, (+/-) - Норефедрин, Пеницилин G, Фенирамин, Феноциацин, Фенилефрин-Л, Щавелевая кислота, Фенилэтиламин-В, Прокаин, Кинидин, Ранитидин, Рибофлавин, Хлорид Соды, Сулиндак, Тиоридазин, Трифлуорперазин, Триметобензамид, Тирамин, Витамин С.