При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки дуоденальные дискинезии отмечали в 53,8-100% случаев, при язвенной болезни желудка - в 66,7-76,5%, при заболеваниях желчевыводящих путей - в 65-96,2%, при панкреатитах - в 46-75,6% случаев.

Прежде всего внимание врачей привлек дуоденальный стаз - один из видов эвакуаторных нарушений, сопровождающийся в ряде случаев выраженной клинической картиной. Его развитие поначалу связывали с механическими факторами врожденного или приобретенного характера: опухолями, спайками, артериомезентериальной компрессией, аномалиями двенадцатиперстной кишки и смежных органов. Затем было установлено, что дуоденостаз указанной природы встречается редко, в большинстве случаев органического препятствия проходимости кишки не наблюдалось.

Этиология и патогенез. Согласно общепринятой в настоящее время точке зрения, непосредственной причиной функциональных эвакуаторных расстройств служат изменения моторной функции двенадцатиперстной кишки, связанные с нарушениями ее регуляции, которые, по мнению ряда авторов, могут возникать рефлекторно, на фоне заболеваний смежных органов, при поражении нервных проводников или вследствие других причин (болезни ЦНС, эндокринные, поражения нервов и мышц двенадцатиперстной кишки и т. д.).

Клиника. Функциональные нарушения двигательной активности двенадцатиперстной кишки наиболее хорошо изучены при хроническом функциональном дуоденостазе. Клиническая картина практически не отличается от таковой хронического органического дуоденостаза и характеризуется сменой обострений и ремиссий. П. Н. Напалков (1963) выделяет следующие стадии дуоденостаза: компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Диагностика. Основное значение в выявлении двигательных нарушений двенадцатиперстной кишки имеет рентгенологический метод исследования. Наблюдаемая в норме функция кишки настолько равномерна и регулярна, что любое отклонение от нее требует внимания клинициста. Нарушение тонуса и перистальтики кишки рентгенологически проявляется в виде спазмов в области расположения функциональных сфинктеров или в отдельных частях кишки, спастической деформации луковицы, гипертонии, гипо- и атонии кишки, усиления и ослабления ее перистальтики.

Лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и строго индивидуальным, имея целью ликвидацию обострения основного заболевания и восстановление ее функции. Диета во многом зависит от характера основного и сопутствующего заболеваний. В тех случаях, когда двигательные расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, необходимо частое дробное питание (5-6 раз в день, небольшими порциями). Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами, содержать мало клетчатки.

Cодержание статьи:

Дискинезия двенадцатиперстной кишки – это нарушение работы данного органа, а именно сократительной и эвакуаторной функции кишечника, из-за чего пища у больного или задерживается в 12-перстной кишке или же переваривается в ней слишком быстро. Чаще всего эта болезнь дает о себе знать, если у пациента уже были проблемы с ЖКТ.

Причины появления болезни

У человека нарушается моторная функция двенадцатиперстной кишки. Все это не может не отразиться на переваривании пищи. Почему наблюдаются такие отклонения?

Медики уверены, что эвакуаторные расстройства случаются потому, что меняется моторная функция кишечника больного, имеются нарушения ее регуляции. Все это происходит рефлекторно, из-за того, что у человека имеются те или иные заболевания.

Симптомы

Симптомы дискинезии могут быть разными, они могут проявляться и в период ремиссии, но чаще всего в это время они затихают или же бывают слабовыраженными. В период обострения дают о себе знать следующие симптомы:

• человека мучает постоянная боль;
• больного беспокоит тяжесть в животе, тошнота, может появиться и рвота, иногда в ней присутствует желчь;
• живот вздувается, стул становится неустойчивым;
• иногда больные отказываются от еды из-за плохого аппетита, начинают худеть;
• часто пациенты жалуются на слабость, на быструю утомляемость, бывают раздражительны;
• могут дать о себе знать симптомы основного заболевания, на фоне которого у больного появилась дискинезия.

Дуоденостаз

Наиболее изученный вид дискинезии 12-перстной кишки – это дуоденостаз. Это увеличение сроков пребывания переработанной еды внутри кишечника. Чаще всего это заболевание встречается у молодежи, в возрасте от 20 до 40 лет, у женщин.

Дуоденостаз у больного преимущественно появляется на фоне других заболеваний ЖКТ. Его тяжело диагностировать, поэтому нередко пациентам ставят неправильный диагноз. Больных, у которых может появиться дуоденостаз, нужно более тщательно обследовать.

Симптомы

Симптомы данного заболевания бывают двух видов. Рассмотрим более подробно каждую группу.

Диспепсические симптомы:

• болит живот, боль приступообразная, возникает через какое-то время после еды;
• больного беспокоит тошнота, она часто выматывает пациента, у него появляется отвращение к еде;
• у больного бывает рвота, она бывает примерно через час после приема пищи, с примесью желчи, на начальных стадиях болезни после рвоты живот болит не так сильно, наступает облегчение, но позже самочувствие не улучшается и после рвоты;
• пациент часто срыгивает или же у него наблюдается отрыжка;
• живот у больного часто урчит, вздувается;
• беспокоит повышенный метеоризм.

Интоксикация организма происходит из-за того, что содержимое 12-перстной кишки больного застаивается, начинается брожение пищевого комка, токсические вещества попадают в кровоток. Симптомы интоксикации следующие:

• больной быстро утомляется, жалуется на апатию;
• иногда он становится раздражительным;
• человек теряет аппетит, из-за чего быстро худеет.

Длительная и тяжелая интоксикация очень опасна, так как могут пострадать почки или сердце, может все закончится и летальным исходом. Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Диагностика дуоденостаза

Появление того или иного признака заболевания – это повод обратиться к врачу, в данном случае, к гастроэнтерологу. Доктору бывает очень сложно поставить диагноз, так как такие же симптомы заболевания появляются при многих патологиях ЖКТ. Поэтому необходимо тщательно обследовать 12-перстную кишку, то есть обратиться за помощью к врачу-эндоскописту. Есть некоторые признаки, которые указывают на дуоденостаз, поэтому при помощи эзофагогастродуоденоскопиии можно поставить предварительный диагноз.

Также пациентам могут назначить рентгенографию пассажа бария, которая покажет, что антиперистальтика достаточно выраженная, перемещение пищевых масс по кишечнику бывает затруднено. Если контраст движется по двенадцатиперстной кишке достаточно долго, остается там более 40 секунд, то у больного могут диагностировать дуоденостаз.

Какие еще исследования могут назначить:

1. Релаксационная дуоденография.
2. Антродуоденальная манометрия. Нужна, чтобы исследовать перистальтику верхних отделов ЖКТ больного.
3. Дуоденальное зондирование, при котором исследуется содержимое 12-перстной кишки. Оно поможет определить, есть ли застои в кишечнике больного, степень этих застоев, а также расскажет, развивается ли интоксикационный синдром.
4. УЗИ органов брюшной полости. Необходимо, чтобы разобраться в причинах появления дуоденостаза, так как иногда он развивается из-за механических причин, то есть опухолей, спаек и так далее.

Как лечить дуоденостаз

Если доктор обнаружил значительный дуоденостаз, то он может настаивать на госпитализации пациента. Его положат в отделение гастроэнтерологии. Сначала больного тщательно обследуют, потом ему назначается консервативное лечение.

Даже если такое лечение малоэффективно и будет необходимо хирургическое вмешательство, оно необходимо. Консервативное лечение помогает улучшить состояние кишечника, также снять симптомы интоксикации, поэтому больной легче перенесет операцию.

Что это за консервативное лечение? Оно состоит из нескольких частей:

1. Диета. Больной часто принимает пищу небольшими порциями, для него подбираются блюда, в которых много питательных веществ и витаминов, но мало клетчатки.
2. Лечебная физкультура. Она облегчает состояние пациента, нормализует работу кишечника. Но физические нагрузки должны быть умеренными.
3. Лаваж кишечника. В 12-перстную кишку вводят зонд, через который вливают минеральную воду (300-350 мл). Иногда используется двупросветный зонд, когда из одного канала жидкость вводится, а из другого – выводится. Благодаря этой процедуре убираются продукты брожения в организме больного, можно предотвратить интоксикацию.

Если консервативное лечение не помогло, пациенту назначается операция. Доктор может провести разнообразные операции, но чаще всего это дуоденэктомия. Но операция – крайняя мера, применяется тогда, когда другое лечение неэффективно. Да и она не гарантирует полное выздоровление, так как в трети случаев больной и после нее полностью не выздоравливает.

Диагностика дискинезии ДПК

Мы рассказали о диагностике дуоденостаза. Но дискинезия – это более широкое понятие: не всегда пища задерживается в 12-перстной кишке, иногда она, наоборот, продвигается слишком быстро. Как определить, что у пациента дискинезия? Сначала доктор осмотрит пациента. При пальпации может появиться боль. Затем он пошлет больного на рентгенологическое обследование. Это самый простой способ диагностировать заболевание.

Какие именно процедуры должен пройти пациент:

1. Релаксационная дуоденография. В толстую кишку больного вводят воздух и раствор сульфата бария через катетер. Этот обследование помогает узнать, есть ли аномальные отклонения и их степень.
2. Безбаллонное исследование с радиотелеметрической капсулой. Оно помогает определить, какое давление в органе, а также оценить активность стенки кишки, посмотреть, как быстро по ней движется содержимое.
3. Баллонокимографическое исследование. Применяется редко. При помощи него можно узнать количество сжатий 12-перстной кишки. Чаще соединяют этот метод с внутридуоденальной рН-графией.
4. Электромиографическое исследование, при котором применяются внутридуоденальные элнетроды.

Лечение

Если у больного дискинезия, то ему придется пересмотреть свое меню, необходимо соблюдать диету, питаться правильно. Пациент должен есть небольшими порциями, не менее 4-6 раз в день. Выбираются продукты, которые легко усваиваются, но содержат множество витаминов. Количество употребляемой клетчатки желательно снизить.

Также больному могут прописать физиотерапию. Лечащий врач может назначить и специальный массаж, лечебную физкультуру. Когда состояние больного улучшится, его можно отправить на санаторно-курортное лечение.

Важен и прием медикаментов. Врач сам подбирает лекарства, среди которых могут быть спазмолитики, седативные средства и другие препараты. Помогает справиться с болезнью и промывание 12-персной кишки минеральной водой. Внутрь кишечника постепенно вливается 350 мл воды. Если лечение не помогло, доктор может настоять на хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Чтобы предотвратить дискинезию, нужно вести здоровый образ жизни, то есть придется отказаться от вредных привычек, полезны и индивидуально подобранные физические нагрузки. Очень важно и психическое состояние человека, лучше избегать стрессов.

Если у больного есть другие заболевания ЖКТ, их необходимо лечить, чтобы на их фоне не развивалась дискинезия. Питание тоже должно быть правильным, сбалансированным, организм должен получать все необходимые минералы и витамины.

Дискинезия 12-перстной кишки – это опасное заболевание, которое нужно обязательно лечить. Так, если запустить дуоденостаз, происходит постоянная интоксикация организма, что может привести даже к летальному исходу. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Cодержание статьи:

Дискинезией называют моторно-эвакуаторные расстройства, развитые в 12-перстной кишке. Такое заболевание часто развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка и других органов пищеварения.

По данным статистики, почти у каждого человека, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденальная дискинезия. В более 60% случаях, это заболевание выявляется у людей, страдающих язвой желудка.

При панкреатите эти показатели достигают 50%, а при болезнях, развитых в желчевыводящих органах – 60-90%. Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается болезненной симптоматикой и требует комплексного лечения с применением медикаментозных препаратов и диетотерапии.

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Факторы, влияющие на изменения в регуляции моторной функции 12-перстной кишки, а также секреции пищеварительных соков, значительно ухудшают нормальную способность органа к перевариванию пищи.

Это может повлечь ускоренное прохождение продуктов по кишке, поступающих в организм человека, а также увеличить срок пребывания пищи в данном органе. Такие последствия определяют дуоденостаз, разновидность дискинезии двенадцатиперстной кишки, протекающей с периодическими ремиссиями и обострениями. Период ремиссии, как правило, проходит бессимптомно или проявляется слабовыраженными признаками.

Выраженные болезненные симптомы выявляются только в период обострения болезни. Больного беспокоят неприятные боли в области живота, отдающие в правое подреберье и подложечную область. Чаще всего они образуются после употребления пищи.

Наблюдается вздутие живота, спазм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота с примесью желчи, общая слабость, повышенная утомляемость и проблемы с опорожнением. Человек становится астеничным и раздражительным, пропадает аппетит, на фоне чего происходит снижение массы тела. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства.

Лечащий врач, основываясь на анамнезе пациента, дает направления на анализы и инструментальное диагностирование. Только получив результаты, специалист сможет установить точный диагноз и подобрать эффективный курс лечения.

Если есть подозрения, что у больного дискинезия кишечника, то его направляют на рентгенологическую процедуру обследования, которая по праву является наиболее информативной при таком диагнозе. Для более тщательного изучения кишки и выявления на ее стенках патологических изменений, проводится релаксационная дуоденография.

Для оценки пассажа содержимого в органе, необходимо комплексное диагностирование, сочетающее внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Также пациент может быть направлен на электромиографическую диагностику, предусматривающую использование внутридуоденальных электродов. В редких случаях применяется баллонокимографический метод исследования, выявляющий все имеющиеся нарушения моторики 12-перстной кишки.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту потребуется сдать традиционные анализы крови, мочи и кала, результаты которых позволят прояснить полную картину происходящих изменений в организме человека.

Основная цель диагностирования направлена на выявление двигательных нарушений 12-перстной кишки. Любые отклонения, нарушения перистальтики и тонуса органа, определяются при рентгенографическом исследовании, по характерным спазмам в месте нахождения функциональных сфинктеров или на других участках кишки.

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

При выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции 12-перстной кишки, потребуется комплексное лечение, назначенное в индивидуальном порядке. Главной целью оздоровительного курса является устранение обострения основного заболевания, а также восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев, пациенту назначается специальная диета, предусматривающая дробное питание, небольшими порциями, не менее 4-5 раз в день. В рацион необходимо внести легкоусвояемые продукты питания, с большим содержанием витамин и других полезных микроэлементов. Не рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой.

Такое назначение особо актуально при выявлении нарушений двигательного расстройства, сочетающихся с нарушениями в дренажной функции. Если у больного пациента была выявлена непроходимость двенадцатиперстной кишки, назначается парентеральное питание.

В курс медикаментозных назначений входят спазмолитические препараты, лекарства седативного действия, холонолитики, а также фармацевтические средства, улучшающие нервную проводимость. В некоторых случаях пациенту назначаются слабые транквилизаторы.

Довольно эффективно помогает в выздоровлении процедуры физиотерапевтического лечения. Специалист может направить пациента на лечебный массаж, физкультуру (ЛФК), а также порекомендовать фитотерапию и рефлексотерапию. При дискинезии двенадцатиперстной кишки также проводится грязевое лечение, озокеритотерапия и другие бальнеологические методы оздоровления. В период ремиссии, рекомендовано санаторно-оздоровительное лечение.

Достаточно эффективной процедурой при лечении дискинезии, является промывание 12-перстной кишки, что предусматривает прямое вливание минеральной воды в данный орган. Введение жидкости производится в небольших объемах, не более 350мл, в постепенной последовательности. Делать такую процедуру можно не чаще двух раз в неделю.

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

Недостаток сна также может провоцировать обострение заболевания, поэтому при лечении данного недуга, необходимо качественное высыпание. По утверждению специалистов, ночной сон должен длиться не менее 9-10 часов.

Занятия лечебной физкультурой позволят закрепить результат и улучшить общее состояние здоровья. При лечении, также полезно принимать комплекс витамин, по назначению лечащего доктора.

Содержание

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

Провоцирующие факторы:

неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

• эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
• неспособность к эмоциональной разрядке;
• повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
• предрасположенность к аллергии;
• длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
• недостаток движения;
• привычка к жирной, высококалорийной пище;
• генетическая предрасположенность;
• вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
• сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
• нехватка клетчатки в рационе.

Клинические формы болезни

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Классификационный признак	Формы болезни	Особенности
Этиология	Первичная	Развивается как самостоятельное заболевание.
	Вторичная	Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.
Моторные реакции	Гипомоторная, или атоническая	Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.
	Гипермоторная, или спастическая	Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.
По характеру изменения стула	С запорами	Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.
	С диареей	Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.
	Смешанная форма	Наблюдается и плотный, и жидкий стул.
	Неклассифицируемая форма	Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

• хронические запоры или обильная диарея;
• ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

нарастание распирания в животе;

• урчание в кишечнике;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение размеров живота;
• белый или желтовато-белый налет на языке;
• тошнота;
• отрыжка.

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

набор веса или стремительное похудение;

• аллергические проявления;
• нервозность, депрессия;
• боль в позвоночнике;
• внутренняя дрожь;
• неполный объем вдоха;
• головокружения;
• повышенная тревожность;
• головная боль;
• ощущение нехватки воздуха.

Этапы диагностики

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

	Используемые методы
Предварительный	Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы: сбор анамнеза; выявление симптомокомплекса; назначение исследований для дифдиагностики.
Этап дифференциации	УЗИ органов брюшной полости; соскоб на энтеробиоз; колоноскопия; сигмоскопия; копрограмма; эзофагогастродуоденоскопия; анализ кала на яйца гельминтов; биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

• каждый раз есть небольшими порциями;
• ежедневно пить 2 л чистой воды;
• не употреблять напитки во время приема пищи.

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Форма заболевания	Используемые группы медикаментов		Физиолечение
Гипомоторная дискинезия	слабительные; спазмолитики; прокинетики; пробиотики; ферменты; нейролептики; антидепрессанты.	черный хлеб; фрукты; минеральная вода; пшено, гречка, овсянка; кисломолочная продукция.	электрофорез с кальцием на область живота; диадинамотерапия; синусоидальные модулированные токи.
Гипермоторная дискинезия кишечника	энтеросорбенты; ветрогонные средства; спазмолитики; антидепрессанты; антидиарейные; ферменты.	какао; манная крупа; черный чай; кисель; слизистые супы;	электрофорез с Но-шпой, Новокаином; парафиновые аппликации; индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

нежелания лечиться;

• длительного течения болезни до начала терапии;
• хронического стресса;
• сопутствующей психиатрической патологии.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сбои в работе кишечника никогда не проходят бесследно. Так, нарушение нормального функционирования органа значительно отражается как на общем состоянии человека, так и на работе многих внутренних систем организма.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые нарушают двигательную функцию пищеварительной системы, является дискинезия кишечника. При данном нарушении происходит резкий сбой одновременно в нескольких органах ЖКТ — , тонкая кишка.

Понятие

Чаще всего дискинезия кишечника скрывается от нас под более знакомыми медицинскими терминами — это спастический колит или синдром раздраженного кишечника.

В каждом индивидуальном случае недуг может иметь свои особенные причины возникновения, симптоматику и признаки.

Согласно МКБ 10, дискинезия кишечника представляет собой не отдельный недуг, а целый комплекс заболеваний. Данное функциональное расстройство проявляется ярко выраженным болевым синдромом, ощущением дискомфорта в брюшной полости, а также периодическим изменением консистенции и частоты стула.

Расстройство функционирования органа возникает в результате нарушения тонуса и перистальтики. Несмотря на то, что органическое поражение кишечника отсутствует, работать правильно он не в состоянии.

Так, в основе дискинезии лежат вегетативные и нейрогенные расстройства, которые напрямую сказываются на работе пищеварительного аппарата.

Классификация

Дискинезия кишечника далеко не всегда имеет единственную клиническую картину. Так, в медицинской практике выделяют две основные разновидности патологии — атоническую и спастическую, каждая из которых может протекать в первичной и вторичной форме.

Атонический (гипомоторный) тип

При атоническом типе дискинезии перистальтика кишечника резко ослабляется, что ведет к тому, что человек на протяжении длительного времени страдает от запоров.

Из симптоматики наиболее ярко выражены — тупая боль и вздутие живота. В запущенных случаях у пациента появляется непроходимость кишечника.

Спастический (гипермоторный) тип

Данный недуг представляет собой отдельное и самостоятельное заболевание, характеризующееся нарушением перистальтики органа.

За счет этого у больного человека наблюдается повышение тонуса кишечника, что приводит к появлению спазма. В дальнейшем может образовываться запор с возникновением болезненных колик.

Первичные формы дискинезии кишечника чаще всего появляются из-за определенных психологических факторов.

Так, не исключено нарушение в работе кишечника из-за стресса, эмоционального потрясения, психотравмирующих событий.

Вторичные формы недуга появляются на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ. За счет этого существенно затрудняется диагностика и лечения, так как дискинезия имеет достаточно схожую симптоматику с признаками иных патологий.

Причины заболевания

Дискинезия кишечника чаще всего встречается у людей, которые ведут неподобающий образ жизни, а именно неправильно питаются, злоупотребляют спиртным и вредными продуктами питания.

Однако, недуг может появиться и по совершенно другим причинам. В таком случае совершенно не исключается генетическая предрасположенность и слабая устойчивость психоэмоционального фона.

Наиболее часто дискинезия кишечника встречается у людей в возрасте 30-40 лет. В данный период жизни человек наиболее активен, а, значит, вероятней всего подвержен стрессам и инфекционным заболеваниям.

В процентарном соотношении дискинезией чаще болеют женщины, чем мужчины. Однако, после 50 лет половой рубеж стремительно стирается, уравнивая количество заболевших.

Синдром раздраженного кишечника может появиться в следующих случаях:

• инфекционное заболевание;
• неправильное питание;
• отсутствие режима питания;
• заболевания эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность;
• кишечные заболевания острого характера;
• стресс, эмоциональное перенапряжение;
• некоторые гинекологические заболевания;
• хронический стресс.

Симптоматика заболевания может проявиться далеко не сразу. Довольно часто первые признаки недуга возникают через несколько недель или месяцев после начала неблагополучного периода.

Чаще всего синдромом раздраженного кишечника страдают люди, которые страдают повышенной тревожностью, неспособностью к эмоциональной разрядке.

Гастроэнтерологам удалось установить прочную взаимосвязь между психологическими и физиологическими факторами. Воздействуя на организм человек совокупно, они провоцируют развитие гиперчувствительности, ухудшают перистальтику и нарушают нормальную эвакуацию каловых масс.

Симптомы

Дискинезия протекает с целым рядом симптомов. В некоторых случаях они бывают достаточно схожи с симптоматикой других заболеваний ЖКТ.

Нередко при диагностировании это вводит в заблуждение не только заболевших, но и самих врачей.

Недопустимо начинать самолечение даже при безобидных симптомах. Достаточно быстро они могут перетекать в более острую форму, что в дальнейшем вызывает значимые и ощутимые осложнения.

Так, в стандартном виде дискинезия кишечника проявляется так:

• сильные боли в животе;
• отрыжка воздухом;
• тошнота;
• чувство тяжести;
• чувство переполненности;
• метеоризм;
• расстройство;
• выделение слизи из заднего прохода;
• появление колик;
• запор.

Постановка диагноза может произойти только после проведения ряда исследований. Для начала необходимо исключить возможность наличия органических заболеваний и расстройств. Нередко недуг путают с наличием аппендицита, что может привести к ложному оперативному вмешательству.

Дискинезия толстого кишечника

Гипертонического типа характеризуется:

• слабость перистальтики;
• запор;
• тупые боли в животе;
• набор лишних килограммов;
• аллергические реакции.

При гипомоторной дискинезии показано экстренное хирургическое вмешательство, так как данная проблема необратимо ведет к появлению непроходимости кишечника.

Смешанная дискинезия кишечника является крайне редкой. Такой расстройство объединяет в себе ряд признаков от первого и второго типа заболевания. Однако, лечение показано более чем серьезное.

Тонкого

Заболевание тонкого кишечника характеризуется такими признаками:

• вздутие;
• чувство тяжести и распирания;
• тупые боли возле пупка;
• урчание;
• изменении консистенции стула;
• несущественные спастические боли.

Двенадцатиперстной кишки

Дискинезия двенадцатиперстной кишки чаще всего протекает бессимптомно. Однако, в период обострения могут появиться такие симптомы:

• боль в подложечной области;
• тяжесть в животе;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• вздутие;
• расстройство стула;
• спастические сокращения.

Ободочной

Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется повышенной степенью опасности, так как может провоцировать длительные застои каловых масс.

Чаще всего она проявляется такими симптомами:

• снижение перистальтики;
• сильные и частые запоры;
• расширение вен малого таза;
• наличие геморроя;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• сонливость.

Сигмовидной кишки

Симптоматика при заболевании сигмовидной кишки представлена такими признаками:

• приступообразные боли в животе;
• диспепсия;
• газообразование;
• запор и расстройство кишечника;
• невротические расстройства.

Особенности патологии у детей

У детей достаточно распространенными являются атонический и спастический колит. В случае с данным заболеванием, дети могут испытывать резкие смены расстройства кишечника и запора.

В случае со спастической формой, дети очень страдают от болей. При этом болевой симптом практически не реагирует даже на сильные обезболивающие. Однако, в некоторых случаях помочь ребенку можно если приложить к животу теплую грелку.

Характерными для детей являются следующие симптомы, говорящие о наличии болезни:

• потеря аппетита;
• слабость и малая активность, нехарактерная для ребенка, сонливость;
• бледность кожных покровов.

Помимо данной симптоматики, существует и ряд вторичных проявлений нарушений кишечной функции. К ним можно отнести резкую потерю веса, анемию, мышечную слабость переходящую в атрофию и дисбактериоз. Для максимальной эффективности очень важно отрегулировать режим дня малыша и его питание.

Диагностика желудочно-кишечного тракта

Основа диагностики при дискинезии кишечника в каком-то смысле эксклюзивна. Для того чтобы поставить данный диагноз, врач должен исключить каждую болезнь, которая имеет сходные симптомы.

Только после этого доктор может прийти к окончательному выводу, касаемо дискинезии. Среди причин похожей симптоматики обычно числятся , и некоторые аномалии развития.

Вначале доктор проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. Только после этого специалист назначает лабораторные исследования, которые включают биохимию крови и общий анализ.

Обязательной мерой является анализ каловых масс. Копрограмма при этом исследуется в нескольких разных формах:

• Бакпосев;
• Анализ на наличие гельминтов;
• Анализ на скрытую кровь.

Также пациенту назначают эндоскопию, ирригоскопию и УЗИ. Во время эндоскопии врач проводит забор тканей. Это необходимо для их исследования и проведения для получения результатов о наличии злокачественных клеток в тканях кишечника.

Методы лечения

Подход в лечении дискинезии всегда является комплексным. Терапия включает в себя сразу несколько компонентов, среди которых:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия;
• Диетотерапия;
• Физиотерапия.

Важнейшим компонентов является правильное, отлаженное питание. Коррекция должна касаться и образа жизни в целом. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса и заняться физическими нагрузками.

Лечение недуга почти всегда проводится в амбулаторной форме. Госпитализация необходима только для проведения диагностических мер, а также в случае возникновения определенных трудностей в проведении и назначении терапевтических мероприятий.

Главная цель лечения заключается в снятии навязчивой симптоматики и восстановления социальной активности. В последнем случае, пациентам часто требуется помощь психолога.

Медикаменты

Пациенту могут быт назначены некоторые психотропные препараты. Среди них нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Применять такие препараты на протяжении долгого времени не рекомендуется. Очень важную роль в лечении занимает и психотерапия. Дискинезию лечат по средствам разных методик, среди которых аутогенные тренировки и гипноз. Саму тактику лечения выбирает психолог.

Обязательным компонентом медикаментозного лечения является и приём спазмолитиков. Самым эффективным является нифедипин и аналоги препарата. Его действие позволяет восстановить кишечную моторику. С этой же целью назначается и ряд других препаратов, среди которых:

• Но-шпа;
• Галидор;
• Папаверин;
• Гастроцепин и многое другое.

Если одним из навязчивых симптомов является понос, то пациенту назначают индометацин и прочие средства вяжущего и обволакивающего действия. К ним относятся:

• Гастал;
• Альмагель;
• Маалокс и другое.

Также дискинезию часто лечат иглоукалыванием.

Диета

Диетотерапия включает массу особенностей. Среди них правильность питания, сами продукты и методы их приготовления, а также режим приёмов пищи. Еду стоит готовить на пару или предварительно отваривать. Важны приёмы кисломолочных продуктов. Такая пища обязательно должна присутствовать в ежедневном рационе.

Очень полезным продуктом являются каши на воде. Принимать можно всякие крупы, кроме риса.

Из рациона полностью исключается мучное, свежий хлеб, копчености, специи, консервы. Ни в коем случае нельзя есть жирные сорта мяса и острые блюда. Вместо белого хлеба, отдать предпочтение стоит ржаному. Исключают из рациона и часть овощей. Среди них:

• Капуста белокачанная;
• Чеснок;
• Редис;
• Грибы;
• Репа.

При дискинезии запрещается приём алкоголя, газировки, кофе и крепкого чая. Заменить их можно компотами из сухофруктов или отваром шиповника. При этом в напитки нельзя добавлять сахар.

Питание должно быть дробным. Кушают маленькими порциями и часто. Это влияет на пищеварение положительным образом и помогает пациентам в выздоровлении и избавлении от дискинезии.

Народные средства

Существует и ряд методов народной терапии, которые способны помочь в преодолении неприятной симптоматики дискинезии.

При дискинезии помогают и другие методы, среди которых хвойные и кислородные ванны, отвары из трав, оказывающих успокаивающее действие и многое другое.

ЛФК

Лечебная физкультура очень важна при дискинезии. Упражнения ориентированы на все группы мышц. Упражнения выполняются как без снарядов в виде обычной разминки, так и с помощью дополнений в виде гантелей, небольших гирь, хула-хупа и других инструментов. Темп занятий является умеренным или быстрым.

Основной акцент в лечебной физкультуре делается на мышцы пресса. Важнейшими упражнениями являются те, которые вызывают сотрясение кишечника. Среди них:

• Прыжки на скакалке и без;
• Бег трусцой;
• Резкие, динамичные приседания с подскоками и другое.

Такие упражнения не только улучшают состояние брюшных мышц, но и способствуют нормализации перистальтики. Не менее важными являются и следующие виды занятий:

• Гребля;
• Баскетбол;
• Настольный теннис;
• Плавание;
• Аэробика;
• Ходьба на лыжах и катание на коньках.

Главная основа упражнений — нагрузка на брюшные мышцы. Для этого с пациентом прорабатывается брюшное дыхание, упражнения для пресса, бег и отжимания. Длительность занятий зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и заинтересованности.

Профилактические мероприятия

Все из профилактически методов обычно акцентируются на соблюдении здорового образа жизни.

Упор стоит сделать на отказ от вредных привычек и на преобладание в рационе богатой минералами, витаминами и полезными элементами пищи.

Человеку, который хочет предотвратить дискинезию, стоит позаботиться и о собственном психологическом состоянии. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений и депрессий.

Профилактика также должна включать и лечение возникающих заболеваний ЖКТ. Если болезни появляются, то пациенту обязательно нужно заняться их терапией и вовремя обратиться к доктору.

Важно уделять внимание и физической составляющей тела. Делать хотя бы простые упражнения нужно ежедневно. Подойдёт утренняя зарядка, прогулки или бег трусцой.

Видеопередача про дискинезию кишечника: