Пневмония - воспалительное заболевание лёгочной ткани инфекционного происхождения, приводящая к утрате трудоспособности, без своевременного и адекватного лечения грозящая серьёзными осложнениями и развитием дыхательной недостаточности.

Организму, ослабленному тяжёлой болезнью, нужна помощь для восстановления жизненных ресурсов, поддержка иммунитета и правильная реабилитация.

Стадии реабилитации после пневмонии и длительность восстановительного периода

Реабилитационные мероприятия классифицируют на три стадии: первая и вторая из них проводится непосредственно в стационарных условиях, третья - после выписки пациента домой.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести течения заболевания, резервов организма, состояния иммунной системы и определяется индивидуальными сроками для каждого пациента. Процесс восстановления может занимать от 3 недель до 3 месяцев.

Если на 3-4 день постельного режима в стационаре у пациента с пневмонией удовлетворительное самочувствие, температура не превышает 37-37.20С, ему показана 1 стадия реабилитации:

• повороты в постели;
• дыхательные упражнения с целью улучшения вентиляционной функции лёгких;
• вибрационный массаж грудной клетки.

После того как пациент переводится на палатный режим, наступает вторая стационарная стадия реабилитации. К её методам относят:

• ходьбу;
• элементы ЛФК;
• дыхательная гимнастика с технически более сложными элементами;
• физиотерапевтическое лечение.

Ранняя вертикализация пациента, двигательная активность при условии купирования острого воспалительного процесса положительно сказываются на сроках выздоровления, заметно сокращая их.

После выписки из стационара домой наступает третья стадия реабилитации: её пациент проходит под амбулаторным наблюдением врача, и от качества её выполнения во многом зависит общее состояние здоровья пациента в будущем.

Реабилитационный период не уступает по важности самому процессу лечения и избавления от возбудителя заболевания. Патогенез пневмонии очень сложен и нарушает функцию не только легких, а всех органов и систем. Задача реабилитации - помочь организму, тканям, клеткам восстановиться, укрепить иммунитет и забыть о перенесённой болезни без последствий для здоровья.

Методы реабилитации

К восстановительным методам после перенесённой пневмонии относят:

• Медикаментозное лечение пребиотиками, иммуномодуляторами.
• Дыхательная гимнастика
• ЛФК, массаж.
• Диетическое питание.
• Санаторно-курортное лечение.

Если пациент перенёс нетяжелую мелкоочаговую пневмонию, его реабилитация ограничивается стационаром и наблюдением в поликлинике.

Если у пациента было зафиксировано распространённое поражение лёгких с выраженной интоксикацией или развились осложнения пневмонии, такие пациенты после выписки из стационара направляются в реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение.

Диетическое питание

В ранний восстановительный период в стационаре пациенту рекомендовано употреблять до 2,5-3 литров жидкости:

• минеральную воду;
• кипячёную воду с соком лимона;
• клюквенный морс;
• фруктовые соки;
• витаминные настои (шиповника).

Диета включает разнообразные легко усвояемые продукты, куриный бульон. Запрещается алкоголь и курение.

В дальнейшем назначается диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Поскольку организм затратил много сил на борьбу с болезнью, постольку ни в коем случае нельзя голодать; рацион должен быть насыщенным и включать продукты, обогащённые белком.

В период реконвалесценции необходимо употреблять:

• нежирное отварное мясо (курица, кролик, индейка);
• рыбу;
• овощи;
• ягоды;
• фрукты;
• молочные продукты;
• творог;
• йогурт.

Питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами и микроэлементами.

Питаться лучше небольшими порциями, но чаще, избегать длительных перерывов между приемами пищи, а также «перекусов всухомятку» или на бегу. Алкоголь, газированные сладкие напитки, маринады, копчёности, специи, соленья, грибы, жареную пищу следует исключить из ежедневного рациона.

Медикаментозные препараты в восстановительный период

Практически одновременно с антибиотикотерапией либо противовирусным лечением (в зависимости от этиологии пневмонии), пациенту будут рекомендованы препараты, которые «работают на опережение» - не дают развиться дисбактериозу кишечника из-за массивной химиотерапевтической атаки на ЖКТ. Это пребиотики и пробиотики препараты, формирующие местный иммунитете в кишечнике, не дающие разрастись патогенной микрофлоре. К таким препаратам относят:

Линекс

Препарат содержит живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, лекто-бифидобактерии. Эти полезные микроорганизмы синтезируют вещества, препятствующие размножению патогенной флоры, включая вирусы, бактерии, некоторые грибы, а также осуществляют синтез витаминов В,К,С. Комбинация микроорганизмов, входящих в состав препарата, обеспечивает его бактерицидное и противодиарейное действие.

Бактисубтил

Бактерии, входящие в состав препарата, подавляют развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поддерживая кишечную микрофлору в нормальном состоянии, способствуя нормализации всасывания и синтезу витамина К.

К еще одной важнейшей группе лекарственных средств, которые показаны в реабилитационный период при пневмонии, относятся иммуномодуляторы и адаптогены. Пониженный иммунный статус встречается у всех пациентов с данной патологией. Позволяют ускорить восстановление иммунитета следующие препараты:

• Иммунал (в составе — сок травы эхинацеи пурпурной);
• Экстракт элеутерококка;
• Настойка китайского лимонника;
• Пантокрин;
• Деринат.

Данные средства назначаются курсами до нескольких месяцев. Они нормализуют деятельность клеточного, гуморального звена иммунитета, стимулируют продукцию интерферонов.

Антиоксиданты это третья по распространённости группа препаратов, рекомендуемая в период реконвалесценции и в восстановительную стадию после пневмонии. При данной патологии происходит активация перекисного окисления и многие мембраны клеток оказываются повреждёнными. Восстановить мембранные нарушения помогают:

• Витамин Е, можно принимать его внутрь или вводить в виде инъекций в ягодичную мышцу ежедневно на протяжении 2-3 недель;
• Эссенциале.

Физиотерапевтические методы

Неотъемлемая составляющая восстановления после пневмонии - это физиотерапия. Проводятся процедуры при нормальной температуре тела, выраженная интоксикация и лихорадка являются противопоказанием к их проведению.

Ингаляционная терапия

Применяется для усиления вентиляционной функции лёгких, с противовоспалительной целью. Можно ингалировать отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея), настои мать-и-мачехи, подорожника.

Для разжижения мокроты используют:

• ингаляции ацетилцистеина.
• Электрофорез
• Электрофорез с хлоридом кальция, калием йодидом, лидазой уменьшает воспаление.

Если у пациента после перенесённой пневмонии имеют место бронхоспастические явления, рекомендован электрофорез с эуфиллином, магния сульфатом, при кашле и болях в груди – с новокаином, дикаином.

УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию интоксикацию, оказывает бактериостатическое действие.

УВЧ могут сочетать или чередовать с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Уже на 2-3 день снижения температуры тела пациенту рекомендуют некоторые элементы ЛФК и дыхательной гимнастики для улучшения воздухообмена поражённого легкого, снижения вероятности образования спаек с диафрагмой. Пациенту необходимо лежать 3-4 раза в день на здоровом боку, производить глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота на выдохе.

По мере улучшения самочувствия дыхательные упражнения сочетаются с упражнениями для конечностей и туловища, производится тренировка диафрагмального дыхания в положении лёжа или стоя.

При занятиях ЛФК увеличивается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, повышаются защитные силы организма, организм скорее восстанавливается после пневмонии.

Санаторно-курортное лечение

Восстановление в санатории показано пациентам, перенесшим пневмонию не ранее чем через месяц после выздоровления.

Хороший оздоравливающий эффект производят климатические курорты с морским, горным климатом. Местные санатории с привычным температурным режимом и влажностью также показаны лицам после перенесённой пневмонии.

В России пользуются популярности санатории Кисловодска, Кавказа, Урала. В Беларуси: санаторий «Беларусь», «Буг», «Алеся» Минской и Брестской областей.

На Украине пациенты после перенесённой пневмонии часто направляются в специализированные санатории Киевской, Винницкой области.

Обязательно для любого пациента, посещающего санаторий, наличие санаторно-курортной карты, в которой отмечены все хронические заболевания и анализы на текущий момент.

Методы народной медицины

Врачи не запрещают пробовать нетрадиционные способы лечения в восстановительном периоде после пневмонии с одним условием: перед началом лечения тем или иным методом необходимо проконсультироваться со специалистом.

1. Помогает быстрее забыть об остаточном кашле после перенесённой пневмонии стакан кипячёного свежего молока с двумя плодами белого сушёного инжира. Пить дважды в день в теплом виде по 200 мл после еды.
2. Воск и гусиный жир в соотношении 1:4 смешать до получения однородной мази, втирать в грудь или спину на ночь.
3. Корни девясила (150 г) варить в 500 мл воды 10 минут; процедить, добавить в отвар 2 ст.л. меда. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Пациенты, перенесшие пневмонию, обязательно должны проходить восстановительный период, включающий в себя реабилитационные мероприятия, проводимые под врачебным контролем. Это способствует более полному выздоровлению, позволяет избежать осложнений и возврата болезни.

Воспаление легких – коварный недуг, у которого нет возрастных ограничений. Пострадать от него может как взрослый, так и ребенок. Пневмония протекает тяжело. Даже на этапе выздоровления у больного часто развиваются серьезные осложнения. Риск возникновения воспалительного процесса в легких повышен у новорожденных, грудничков, пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом. Поэтому период, во время которого происходит восстановление после пневмонии, имеет очень большое значение. Своевременная профилактика позволяет избежать негативных последствий.

Воспаление легких лечат в стационаре. Терапию проводят на протяжении 2–4 недель. Длительность курса зависит от разновидности и стадии пневмонии. Решение о выписке пациента с пневмонией принимают, ориентируясь на результаты контрольного исследования. В него обязательно включают рентген. Люди, перенесшие воспаление легких, стоят на учете у пульмонолога на протяжении 12 месяцев.

В схему реабилитации, назначаемую после пневмонии, помимо вышеперечисленных медицинских мероприятий вводят массаж, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и физиотерапию. Профилактику после болезни назначает лечащий врач. Игнорирование его рекомендаций может привести к рецидиву. При неосложненной пневмонии прогноз благоприятный. Чтобы полностью восстановиться, необходимо устранить клинические, морфологические и рентгенологические признаки пневмонии. Общее самочувствие улучшается через несколько дней после начала лечения.

Длительность восстановления

Главной причиной болезни является инфекционное воздействие на организм. Степень разрушения легочной ткани определяется типом возбудителя и стадией воспалительного недуга. Деструктуризация паренхиматозной ткани и частичная дисфункция слизистых оболочек провоцируют появление характерных симптомов. Среди них выделяют кашель, повышенную температуру тела, цианоз кожных покровов, хрипы в легких, отделение «ржавой» мокроты.

Лечение продолжают до тех пор, пока не будут устранены факторы, спровоцировавшие пневмонию. После прохождения эффективного терапевтического курса купируется воспалительный процесс. Пораженные слизистые оболочки восстанавливаются довольно долго. Профилактика после двусторонней пневмонии длится от 2 недель до нескольких месяцев.

На первом этапе физической реабилитации проводят санацию дыхательных путей. Таким образом устраняют болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать рецидив основного недуга. Целью второго этапа становится регенерация пораженных сегментов легкого. С помощью профилактических мер укрепляют иммунную систему. В перечне наиболее опасных последствий присутствуют пневмофиброз, эмпиема плевры, острая и хроническая легочная недостаточность, абсцесс и цирроз легких.

Чтобы добиться желаемого результата, больному назначают комплексный профилактический комплекс. Упражнения, щадящую диету и сеансы физиотерапии используют параллельно с приемом лекарственных средств. Реабилитация после пневмонии должна происходить в полном соответствии с рекомендациями врача.

Факторы, влияющие на сроки реабилитации

Пневмония провоцирует снижение устойчивости организма к негативному воздействию внешней среды. Длительность восстановительной терапии зависит от тяжести осложнений, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Интенсивность клинических проявлений, спровоцированных воспалением легких, также имеет значение.

Благодаря эффективной профилактике после пневмонии проходят остаточный кашель, насморк, першение в горле, головокружение и хроническая усталость. Чтобы улучшить состояние иммунной системы, пациенту назначают фармацевтические препараты и лечебные составы, приготовленные на основе целебных растений. Схему подбирают, учитывая сведения, полученные при проведении специфических анализов крови.

Восстановление микрофлоры

Неотъемлемой частью лекарственной схемы, назначаемой при лечении пневмонии, становятся антибактериальные препараты. Антибиотики могут спровоцировать расстройство кишечника. Об этом свидетельствуют признаки дисбактериоза и гипокалиемии. Клиническая картина часто дополняется слабостью в мышцах, нарушениями в сердечном ритме, общим недомоганием и молочницей. Для устранения указанных симптомов используют Панангин, Линекс и Аспаркам. Шлаки и токсины, накопившиеся из-за частичной дисфункции органов дыхательной системы, выводят с помощью антиоксидантов. Также применяют составы, содержащие витамин Е. Их принимают перорально или вводят внутримышечно. Курс витаминотерапии при пневмонии и ее осложнениях позволяет восполнить нехватку таких микроэлементов, как калий, железо, йод, медь, цинк, селен.

Специальная диета

Сбалансированный рацион нормализует электролитный баланс. При прогрессировании пневмонии в организме больного происходит потеря энергии. В результате этого процесса у человека возникает слабость, перебороть которую при неправильном питании довольно сложно. Больному придется отказаться от острых и жареных блюд. Они ухудшают работу желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать негативных последствий, спровоцированных пневмонией, человек должен питаться пищей, приготовленной из диетического мяса, нежирной рыбы, бобовых. Большое количество белка содержится в грибах, орехах, икре и семечках. В рацион обязательно включают свежие овощи и фрукты.

Еще одним важным этапом при восстановлении работы легких является корректировка питьевого режима. Спиртные напитки, кофе и крепкий чай заменяют свежевыжатыми соками, целебными отварами, минеральной водой, кисломолочной продукцией, ягодными морсами.

Санатории

Для закрепления положительного эффекта после лечения пневмонии можно посетить оздоровительные курорты. Наибольшей популярностью пользуются санатории, расположенные во Владивостоке, на Черноморском побережье, в Крыму. Восстановление после болезни должно проходить в теплое время года. Отдых сопровождается физиотерапевтическими процедурами, среди них:

• массаж грудной клетки;
• лечебная физкультура;
• микроволновая терапия;
• ингаляции, проводимые посредством щелочных растворов;
• электрофорез.

Лечебная физкультура

Данный метод часто включают в общий комплекс, прописанный после воспаления легких. При восстановлении после пневмонии физические упражнения чередуют с дыхательной гимнастикой. Нагрузку на организм увеличивают постепенно, впоследствии занятия проводят на свежем воздухе. При реабилитации категорически запрещено перенапрягаться. Чтобы избежать возникновения негативных последствий, в режим дня включают дневной сон.

Народные методы

Методы народной медицины при пневмонии используют только после согласования с лечащим врачом. Несмотря на относительную безопасность восстанавливать работу дыхательной системы нужно в полном соответствии с проверенными рецептами. Реабилитацию в домашних условиях осуществляют посредством ладана и пихтового масла. От остаточного кашля избавляются с помощью обычной соды. Гидрокарбонат натрия обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами.

Организм при пневмонии очищают посредством следующих способов:

• Паровые ингаляции. Для приготовления лечебного состава от воспаления легких понадобятся 5 капель эфирного масла и один литр воды. Сначала жидкость доводят до кипения, потом в нее добавляют главный ингредиент. Потом кастрюлю ставят на стол, наклоняются над ней и накрывают голову махровым полотенцем. На последнем этапе грудь натирают эфирным маслом. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.
• Настой из молока и инжира. В кипяченое молоко добавляют два плода. Пить лечебный состав нужно после приема пищи. Разовая доза при лечении пневмонии равна 2 стаканам.
• Смесь из березовых почек и меда. Компоненты берут в соответствии с требуемыми пропорциями (1:5). После того как мед будет растоплен, в него добавляют измельченные почки. Средство принимают перед сном. Одну чайную ложку разбавляют кипяченой водой. Смесь необходимо принимать на протяжении 6 месяцев.

Чтобы предупредить внебольничную и больничную пневмонии, человеку нужно пройти вакцинацию. Посредством ее создают иммунную защиту от возбудителей, вызывающих воспаление легких, на 5 лет. Этой процедуры будет недостаточно. В помещении, где находится пациент, перенесший пневмонию, необходимо регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание. При воспалении легких нельзя допускать психологической и физической перегрузки. Оптимальные условия внешней среды снизят риск возникновения осложнений после пневмонии.

Пневмония – это весьма коварная болезнь, которая может сразить любого, но избавиться от нее очень непросто. Зачастую процесс реабилитация продолжительный, наполненный различными трудностями и препятствиями. Чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, необходимо знать, как правильно восстанавливать дыхательную систему и организм в целом.

Важно. Реабилитация после воспаления легких у взрослых начинается еще в период лечения в больнице и может занять несколько месяцев, в зависимости т тяжести болезни.

Гимнастика и физиотерапия

Как только болезнь отступит окончательно, больной должен выполнять простые дыхательные упражнения, которые в дальнейшем должны перейти в полноценные физические тренировки. Не нужно выполнять сложные упражнения и нагружать организм. Изначально гимнастика должна включать в себя несколько дыхательных приемов и физических упражнений.

Упражнения следует выполнять два раза в день. Весьма эффективной будет тренировка, состоящая из двух дыхательных упражнений утром и двух физических упражнений вечером. Чтобы равномерно распределить нагрузку, необходимо время от времени менять упражнения.

Реабилитация после пневмонии подразумевает выполнение таких упражнений:

• Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны в стороны – необходимо осуществлять 10 подходов.
• В положении стоя наклоны вперед – 10-15 раз. Упражнение необходимо выполнять таким образом, чтобы дотронуться ладонями до пола с ровными ногами.
• Повороты тела вправо и влево – по 10 раз в каждую сторону.
• В положении лежа на спине необходимо поднимать ноги к груди – 10-15 раз.

После выполнения этих упражнений можно приступить к дыхательной гимнастике:

• Сделать максимальный вдох и задержать воздух на 5-10 секунд.
• Вдох с рваным ритмом, вдох необходимо осуществлять за несколько раз без выдохов.
• Необходимо чередовать 5 неглубоких вдохов с 1 выдохом. После этого следует задержать дыхание на 5 секунд и выдохнуть.
• Сидя на стуле, оперившись на спинку, необходимо выполнить быстро 10 глубоких вдохов и выдохов.

Не менее эффективными является быстрая ходьба, бег, надувание воздушного шарика.

Укрепление организма подразумевает также прогулки на свежем воздухе. Гулять следует в хорошую погоду, чтобы не получился обратный эффект.

Физиотерапия подразумевает осуществление ингаляций, электрофореза с вытяжкой из алоэ. Основное предназначение физиотерапии – устранение сгустков слизи и мокроты, собравшейся в бронхах и альвеолах. Если мокрота остается в организме, может произойти разрастание соединительной ткани.

Реабилитация пневмонии при помощи ингаляций, подразумевает применение эфирных масел, например, ладан или пихтовое масло. Весьма эффективной является простая сода, которую следует растворить в воде. Полезней считаются масла, так как они не только убирают мокроту, но и устраняют воспаления.

Народные методы реабилитации

Народная медицина обладает широким арсеналом рецептов, которое способствуют укреплению организма после воспаления легких. Далее представлены средства, которые можно применять в домашних условиях:

• Чтобы восстановить легочную ткань и повысить иммунитет, необходимо растворить 1 чайную ложку меда в 1 стакане теплой воды. Это средство стоит употреблять в течение 6 месяцев.
• Компрессы позволяют избавиться от кашля и восстановиться после перенесенной пневмонии. Например, можно смазать грудь разогретым медом, наложить сверху повязку, пропитанную водкой, накрыть целлофаном и хорошо обмотать теплой вещью.
• Два инжира необходимо залить стаканом молока и проварить на медленном огне в течение 15 минут. Эту жидкость необходимо употреблять по 1 стакану, не меньше 30 раз.
• 50 г очищенных грецких орехов необходимо залить 2 стаканами молока и проварить 20 минут на небольшом огне. Отвар нужно пить по 1 столовой ложке в течение 2 месяцев.

Правильное питание

Эффективность реабилитации организма после пневмонии зависит от соблюдения диеты и постельного режима. Именно правильное питание позволит уберечь другие органы от поражения. Придерживаясь диеты, можно восстановить организм в короткие сроки. Рацион должен включать в себя продукты, увеличивающие уровень иммунодефицита, комплексы витаминов группы А, С, В. Следует отказаться от употребления консервов, соленых и острых блюд, копченостей, кофе, крепкого чая, а также категорически запрещен алкоголь. Выздоровлению способствуют продукты, в которых содержится большое количество жиров, беков, кальция, железа, фосфора, аскорбиновой и никотиновой кислоты. Необходимо увеличить потребление жидкости, так как она способствую выведению токсинов, накопившихся в момент болезни. Положительное воздействие оказывают травяные настои из мяты, чабреца, ромашки и мелиссы – способствуют выведению болезненных микроорганизмов и компонентов распада пораженных тканей.

Ежедневно необходимо употреблять кисломолочную продукцию: ряженку, йогурты, кефир, творог. Пища не должна раздражать желудочно – кишечный тракт, поэтому стоит готовить блюда на пару или же употреблять в отварном виде. Необходимо отказаться от тушенных, жаренных блюда, а также от мясных или рыбных блюд, приготовленных в духовке. В качестве исключения выступает творожная запеканка без корочки.

Некоторые специалисты советуют употреблять красное вино в количестве 30 мл в сутки. Но этот вариант весьма спорный, так как большинство лекарственных препаратов, особенно антибиотики, запрещено употреблять с любым алкоголем. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция, при которой наблюдается отек легких, что очень опасно при воспалении легких.

Важно. Диеты необходимо придерживаться как в момент болезни, так и продолжительное время после нее.

Санитарно – курортная реабилитация

Санитарно – курортное лечение допустимо лишь спустя 30 дней после выписки со стационара или после первичной диагностики выздоровления. Наиболее подходящими для реабилитации считаются морские и горные курорты, где среднесуточная температура не должна превышать 25 градусов. Стоит отказаться от мест с сухим и жарким климатом. К идеальным местам можно отнести Красное, Мертвое, Средиземное море, Альпы и горная Швейцария.

Отдельное внимание стоит уделить санаториям, которые предоставляют возможность погрузиться в солевые шахты. В таких помещениях воздух наполнен микроэлементами, способствующие восстановлению легочной ткани, устраняют патогенные микроорганизмы.

Реабилитация в санатории подразумевает выполнение ежедневно 10-15 процедур.

• Массаж, фитотерапия
• Гальванизация с медикаментозными средствами
• Инфракрасное излучение, электростимуляция диафрагмы
• Озокеритовые, парафиновые, бальнеологические обертывания
• Психотерапевтические сеансы
• Лечебная гимнастика.

Профилактика воспаления легких

Чтобы исключить вероятность возникновения повторной пневмонии, следует осуществлять ряд профилактических процедур:

• Закаливание. Подобные процедуры способствуют повышению иммунитета, а также сопротивляемости организма к инфекционным болезням. Обливание необходимо начинать с ног, а далее осуществлять контрастное обливание всего тела. На первых этапах температура должна быть 35 градусов и постепенно снижать ее д 25.
• Дыхательная гимнастика. Эта процедура позволит активизировать вентиляцию легких. Специалисты советуют в таких целях использовать воздушные шарики.
• Избавление от очага болезни. Иногда даже невылеченный зуб является провокатором заболевания.
• Повышение иммунитета. На протяжении года необходимо употреблять курсы препаратов, способствующих укреплению иммунитета.
• Массаж. Специалисты доказывают эффективность массажа, как для взрослых, так и для детей.
• Избегать взаимодействия с больными людьми.
• Избегать стрессовые ситуации и переохлаждение организма.

Реабилитация больных, перенесших острую пневмонию, осуществляется в 2, 3 или 4 этапа:

• стационар → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → поликлиника;
• стационар → реабилитационное отделение → санаторий → поликлиника.

При нетяжелой мелкоочаговой пневмонии реабилитация больных ограничивается лечением в стационаре и наблюдением в поликлинике. В реабилитационный центр (отделение) направляются больные, у которых в остром периоде было установлено распространенное поражение (долевое, полисегментарное, двустороннее) с выраженной интоксикацией, гипоксемией, а также лица с вялым течением пневмонии и с осложнением.

Основная задача реабилитации больных - устранение морфологических нарушений, восстановление функции органов дыхания и кровообращения.

В реабилитационном отделении (поликлинике) медикаментозная терапия (антибактериальная и противовоспалительная) назначается только по индивидуальным показаниям.

Основой реабилитационных мероприятий являются немедикаментозные методы воздействия: ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапия, климатолечение, аэротерапия, гидротерапия.

Реабилитация считается эффективной, если нормализуются функциональные и иммунологические показатели, отсутствует временная нетрудоспособность по основному заболеванию в течение года, снижается число дней временной нетрудоспособности по ОРЗ.

Больные, перенесшие пневмонию, направляются в местные санатории, а также на климатические курорты с сухим и теплым климатом (Ялта, Гурзуф, Симеиз, Юг Украины - Киевская, Винницкая области).

Лица, перенесшие пневмонию, но страдающие астенизацией, направляются на курорты с горным климатом (Кавказ, Киргизия, Алтай). Из курортов и санаториев республики Беларусь рекомендуются санаторий "Беларусь" (Минская область), "Буг" (Брестская область), "Алеся" (Брестская область).

Диспансеризация

Как известно, выделяют пять групп лиц, подлежащих диспансерному наблюдению:

1. практически здоровые;
2. "угрожаемые контингенты" (подверженные риску заболевания);
3. подверженные частым заболеваниям;
4. страдающие хроническими заболеваниями (стадия компенсации);
5. страдающие хроническими заболеваниями (стадия декомпенсации), инвалиды.

Больные, перенесшие пневмонию и выписанные с клиническим выздоровлением (нормализация рентгенологических и лабораторных данных, должны наблюдаться по 2-й группе диспансерного учета в течение 6 месяцев. Первое обследование назначают через 1 месяц, второе - через 3 месяца, третье - через 6 месяцев после выписки из стационара. Диспансерное обследование включает клинический осмотр, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин.

При отсутствии патологических изменений переболевший пневмонией переводится в 1-ю группу, при наличии отклонений от нормы он остается во 2-й группе диспансерного учета в течение года для проведения дальнейших оздоровительных мероприятий.

Больные, перенесшие пневмонию с затяжным течением, а также больные, выписанные из стационара с остаточными изменениями в легких, увеличенной СОЭ и биохимическими изменениями в крови, наблюдаются по 3-й группе диспансерного учета в течение года с посещением врача через 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара (с полным клиническим и лабораторным обследованием). По показаниям назначаются консультации фтизиатра, онколога. Полностью выздоровевший переводится в 1-ю диспансерную группу, а при сохранении рентгенологических изменений в легких (тяжистость, усиление легочного рисунка) - во 2-ю.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (ежедневная утренняя гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, сауна, при необходимости - физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарственных средств, повышающих иммунную и общебиологическую реактивность).

Как известно, воспаление легких (пневмония) это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой , уменьшением дыхательной площади легких, общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание, и веществами, которые образуются при распаде тканей легкого. Выделяют две основные формы пневмоний: крупозная, или долевая - в процесс вовлекается доля или даже все легкое, и очаговая или бронхопневмония - в процесс вовлекаются один-два сегмента легкого. Первый вариант более тяжелый из-за большего объема поражения. В связи с этим, полное лечение воспаления легкого довольно длительный (до нескольких месяцев) и сложный процесс. В целом, его можно разделить на два этапа:

Устранение острого процесса, элиминация возбудителя.
- Восстановление нарушенной функции легочной ткани, профилактика отдаленных осложнений пневмонии, возвращение статуса иммунной системы к состоянию, которое было до заболевания.

Первый период при неосложненной пневмонии длится до двух недель и включает в себя антибиотикотерапию с приемом противовоспалительных средств, контроль состояния больного. Как правило, проходит в условиях стационара. Первый период лечения пневмонии заканчивают при исчезновении у больного температуры, рентгенологически не должно быть признаков пневмонии.

Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-облучение), лечебной и дыхательной гимнастики. Данный этап можно проводить в реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях и самостоятельно на дому. Он направлен на устранение последствий воспаления легких (восстановление функции альвеол, жизненной емкости легких), побочных эффектов лечения сильнодействующими препаратами (дисбактериоз и гипокалиемия при лечении антибиотиками). Также правильная реабилитация эффективно препятствует появлению отдаленных осложнений - постпневмонического пневмофиброза (разрастания грубой волокнистой соединительной ткани на месте воспаления, аналога кожного рубца), цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Таким образом, можно выделить несколько основных направлений восстановления после перенесенного воспаления легких :
- Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алое, УВЧ облучение зоны воспаления);
- Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика);
- Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците);
- Диетические мероприятия - назначение пищи с повышенным содержанием белка, повышение суточного количества принятых калорий.

Из физиотерапевтических методов в домашних условиях достаточно просто делать . В первые дни восстановительного периода необходимо вывести остатки мокроты и слизи из альвеол и бронхов - оставаясь там, мокрота стимулирует разрастание соединительной ткани. Для ингаляций подойдут эфирные масла тимьяна, пихты, ладана, также при их отсутствии можно подышать над раствором соды (40 г на литр воды). Но эфирные масла предпочтительней, так как помимо более мягкого отхаркивающего эффекта они обладают еще и противовоспалительным действием. Очень хорошие показатели при действии УВЧ, в наше время такая техника есть почти в каждой поликлинике, стоит туда обратиться.

Лечебная гимнастика играет очень большую роль в процессе восстановления после воспаления легких. Вначале этапа реабилитации показаны только дыхательные упражнения, затем по мере набора сил добавляют физические упражнения. В нашем разделе медицинского видео есть описание огромного количества различных упражнений, поэтому здесь остановимся на общих рекомендациях - не старайтесь делать как можно больше упражнений, два-три дыхательных в начале восстановления и затем добавить столько же физических. Повторять их стоит два раза в день. Хороший эффект дает такой режим лечебной гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения уже другие. Так как разные упражнения по разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит всесторонне распределять нагрузку. Также, при удовлетворительном состоянии здоровья и хорошей погоде необходимо включить в свой режим дня ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также неотъемлемой часть реабилитации после воспаления легких является устранения последствий проведенного лечения. Как правило, после лечения антибиотиками возникает дисбактериоз, молочница у женщин, появляются симптомы гипокалиемии - тремор (дрожание) рук, слабость мышц конечностей, судороги, передои в работе сердца. Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать пробиотики (Линекс), женщинам - вагинальные свечи с пимафуцином при молочнице, для коррекции электролитного баланса - таблетки Аспаркам, Панангин.

Правильное питание можно назвать основой всех методов восстановления функции легких . Так как организм затратил огромное количество материала и энергии для преодоления инфекции, необходимо восстановить его путем употребления большего количества белков (мяса, рыбы, бобовых). Необходимо ограничить жареное и острое - данные блюда вызывают перераспределение крови в организме, что приводит к худшему заживлению легких. Также необходимо обильное питье, например, минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой - будет происходить вымывание бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, что благотворно отразится на процессах восстановления легких после пневмонии и общем состоянии организма.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

- Вернуться в оглавление раздела " "