Опухоли кожи

Какие обезболивающие нельзя пить за рулем. Здравый смысл наказуем

Всех нас, водителей, могут признать наркоманами - по воле закона. Даже после 20 капель корвалола эксперты обнаруживают в организме фенобарбитал - психотропное средство. Последствия по КоАПу: лишение прав на 1,5–2 года, штраф 30 тыс. руб. Вывод: умри, но букву закона блюди!

Всех нас, водителей, могут признать наркоманами - по воле закона. Даже после 20 капель корвалола эксперты обнаруживают в организме фенобарбитал - психотропное средство. Последствия по КоАПу: лишение прав на 1,5–2 года, штраф 30 тыс. руб. Вывод: умри, но букву закона блюди!

В суд на трех колесах

Невероятную историю поведал нам Алексей Смирнов, кандидат фармнаук, зав. химико-токсикологической лабораторией Московского научно-практического центра наркологии. Гаишники доставили на медосвидетельствование гражданина, которого остановили, потому что его внедорожник ехал… на трех колесах. Одно отвалилось немногим ранее, а водитель-бедолага, с его слов, попросту этого не почувствовал. Инспекторы не стали оценивать устойчивость машины, тут же усомнившись в состоянии автовладельца. Признаков алкогольного опьянения не учуяли, но что-то подсказывало, что товарища надо проверить на наркотическое. Лабораторный анализ показал результат (в РФ такие анализы проводят по моче): фенобарбитала - более 40 тыс. нанограммов (нг) на 1 миллилитр (1 нг составляет одну миллиардную грамма)! Для справки: терапевтической концентрацией фенобарбитала в крови человека принято считать 5–40 тыс. нанограмм на миллилитр крови, а показатель в 100–200 нанограмм считается смертельным.

На суде гражданин уверял, что, разнервничавшись при задержании, по дороге на медосвидетельствование пил сердечные капли, они же, известно, успокоительные. Присутствующий в качестве свидетеля химик-токсиколог усомнился: приличная разовая доза в 50 капель корвалола или валокордина дает в анализе до 3000 нг/мл. Сомнительно, чтобы «больной» принял почти в десять раз больше...

К разоблачению феномена еще вернемся (детали важны для нашей темы), но одно можно сказать: водитель принимал вещество именно в лечебных целях.

Казнить нельзя помиловать?

Положения о наркотическом опьянении в «водительской» статье КоАП нужно редактировать, чтобы ликвидировать таящуюся в ней ловушку, - считает Алексей Смирнов. - Еще важнее соотнести с реалиями жизни положение, связанное с употреблением некоторых лекарств и продуктов питания.

Ловушку в 12-й статье КоАП заметит разве что специалист: «Примечание. Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ (выделено авт. ) запрещается. Административная ответственность наступает в случае <…> наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека».

Отнесемся к тексту въедливо, как судья при рассмотрении, например, вашего, не дай бог, «корвалолного» дела. Фармпрепараты как раз и отнесены в разряд «иных., вызывающих опьянение веществ». Они фигурируют в первой части примечания - здесь их поставили на одну доску с наркотиками и психотропными средствами. Но в концовке примечания «иные вещества» уже не упоминаются. Выходит, нельзя-то нельзя, но после приема сердечных капель админответственность как бы не наступает.

Рано радоваться: к судебному делу приложен результат наркологической экспертизы, в ней пусть крохотный, но положительный показатель. А закон не допускает эти вещества в анализе ни в малейшей дозе (как при недоброй памяти антиалкогольном нулевом пороге). Догадайтесь с трех раз: какое решение примет суд?

Особые указания: читать!

Избежать несправедливого вердикта может сам водитель. И не подлогом - так не прокатит. Автору этих строк показали в действии один лишь приборчик: с его помощью на расстоянии и в мгновение определяется, свою ли мочу предъявил клиент (наркоманы на случай освидетельствования носят в кармане баночку с влагой непорочного младенца). Связанный обязательством о неразглашении автор не вправе раскрыть большего. Токсикологи рассказали, что оснащены и другими хитроумными аппаратами, но отказались их даже описать.

Помочь себе водитель может иначе. Когда врач только выписывает рецепт, спросите, не вызовет ли лекарство те самые последствия. Вообще-то, сам доктор должен о них предупредить, но вдруг забудет… Если купили препарат без назначения, в инструкции к нему не поленитесь пройтись, хотя бы по диагонали, по разделу «Особые указания». Наткнетесь на слова «не рекомендуется принимать водителям», «…работающим с механизмами» и проч. - примите к сведению. Еще надежнее просмотреть состав лекарства - в нем могут фигурировать названия, которые любому водителю знать небесполезно, как и понимать, чем они угрожают.

Из инструкции к «ТераФлю».

Из инструкции к «ТераФлю».

И не доверяйте слепо тому, что «всю жизнь принимаете», а инструкцию когда-то читали. В препаратах появляются компоненты, не снижающие эффект основного действия, но в нюансах дающие новые проявления. Нюанс может относиться к водительской защищенности от непреднамеренных конфронтаций с законом.

Даем консультацию: в конце материала список доктора Смирнова. В нем чаще всего встречающиеся медикаменты, вызывающие при токсикологическом анализе положительный результат.

Чем они опасны - на примерах известных лекарств.

...и трое суток без руля

Закончим тему с фенобарбиталом - он входит в состав многих популярных препаратов. Этот тип хитер и коварен: может надолго затаиться в организме, более того, накапливаться. Если вы приняли все те же валокордин или корвалол вечером, тем более если дважды (в самых обычных дозах - по 30–40 капель), то назавтра за руль нельзя: фенобарбитал улетучится только на третьи сутки.

В чистом же виде это исцеляющее вещество абсолютно несовместимо с управлением автомобилем. Подсудимый из удивительной истории с «трехколесным» внедорожником дал понять медику-свидетелю (не в зале суда - в коридоре), что на самом деле не валокордин он принимал - прошел курс лечения чистым фенобарбиталом. Вот и накопилось на 40 тыс. нанограммов.

Казалось бы, недавним решением правительства его отнесли к разряду психотропных веществ и тем самым оборот ограничили - уж больно популярным стал у наркоманов. (Тем не менее в интернете открыто предлагают купить его в чистом виде по 220 руб. за упаковку. Впрочем, это другая тема.) Но лекарств с его включением остается в свободном доступе до двухсот наименований. В ряде препаратов (скажем, обезболивающих) фенобарбитал выступает как компонент в композиции веществ, а в этом случае он не признается запрещенным. Но хоть горшком назови, свойство задерживаться в организме не теряет и химико-токсикологическим анализом обнаруживается запросто.

Когда обрушивается переутомление, бессонница или надо элементарно выспаться, многие хватают известные палочки-выручалочки - общедоступные феназепам, донормил, димедрол. Если, отходя ко сну, что-то из них примете, а наутро вас почему-то проверят, то, выспавшемуся и бодрому, вам вынесут: «Установлено состояние опьянения». Лаборатория-то обязательно обнаружит снотворное, да и врач-нарколог в акте что-то напишет про тремор, нистагм и покраснение глаз...

Нравится ли вам морфин?

Еще опаснее компоненты лекарств, которые, будучи сами по себе безобидными, служат исходным сырьем для «производства» наркотиков, обратил внимание Алексей Смирнов. Название новообразованиям - метаболиты. Местонахождение их «производства» - «химлаборатория» человеческого организма. Пешеходу до этих химических метаморфоз фиолетово, но не водителю.

Власти ограничили доступ и к кодеину. Скажем, в составе суперпопулярного пенталгина его заменили другим веществом, не менее эффективным. Однако полностью отказаться от кодеина ни медицина, ни фармакология не готовы. А плох он тем, что в организме частично преобразуется в морфин. Название в комментариях не нуждается. Селегилин на выходе в мочу преобразуется в наркотики амфетамин и метамфетамин. Даже в инструкции к препарату об этом честно сказано.

Диета в дальнобое

На три абзаца отвлечемся от лекарств, но не от темы: чего еще сторониться? Из распространенных «иных, вызывающих опьянение веществ» держитесь, водитель, подальше от курительных смесей (о них мы уже рассказывали), а также… от булочек с маком.

Многоголосый спор о наркотической угрозе кулинарного мака когда-то перерос в проблему мирового уровня - по «маковой» теме проведены научные исследования и в нашей стране, и за рубежом. И вот данные: лакомство дает-таки показатель в пределах 200–500 нг/1 мл - чего вы бы думали? - морфина. Казалось бы, величина ничтожна. Но лаборатория это «ничто» фиксирует. И вступает в силу закон.

Самые уязвимые из маковых сластен те, кто не позволяет себе в дальней дороге лишний раз остановиться и сбегать в кустики. Чаще всего это отпускники, стремящиеся на юга, и дальнобойщики . При беспрерывно сидячем режиме в моче концентрация морфина в мочевом пузыре нарастает. И чем более щуплый водитель, тем она выше. Чем меньше пьет жидкости - также. Может вмешаться и индивидуальная реакция организма на вещества в продукте. А ну как автоинспектор, приняв усталый вид водилы за нечто иное, предложит проехать с ним на экспертизу?

Вероятность такого приглашения возрастает, когда изможденность (и ее признаки во внешности) усугубит эффект тех самых препаратов. А так и происходит - усугубляет: это медицинский факт.

Отсюда: случись в недельном рейсе вас угораздит простудиться или кольнет в груди, не принимайте из подорожной аптечки что ни попадя. Остановитесь и рассчитайте, когда снова стартовать: после приема лекарств во всех смыслах вредно садиться за руль раньше чем через 10–12 часов. Тем более взвесьте, если добрая душа на парковке поделится пилюлей без названия: «Не боись, завтра как рукой снимет - на себе проверил». Дай бог ему здоровья, но - взвесьте.

Здравый смысл наказуем

Оградить водителей от несправедливых вердиктов суда «наркотически пьян» могли бы медики на освидетельствовании. Они и пытаются, причем героически.

Попытку сделали сотрудники одной ведущей химико-токсикологической лаборатории (она головная в стране, уважаема, а не называем ее потому, что - см. подзаголовок главы). На свой страх и риск здесь составили и разослали коллегам список рекомендованных порогов - количественных значений (в привязке к конкретным веществам), ниже которых просто несправедливо выносить формулировку о наркотическом опьянении. Скажем, при цифре, установленной наутро после вечернего приема 20 капель корвалола или съеденной натощак булки с маком.

По правде, эти пороги настолько низки, что сегодня не во всех лабораториях страны оборудование уловит разницу между нулем и рекомендованными цифрами. Они ниже, в том числе порогов, которыми руководствуются за рубежом. Но надо оценить: медики предложили справедливость, идущую вразрез с «нулевым» «наркологическим» законом.

Оградить от предвзятых по воле закона заключений могли бы врачи-наркологи. Они первыми встречают привезенных на медосвидетельствование и описывают клиническую картину - психофизическое состояние человека: реакции, характер движений, речи и т.п. Никто не определит точнее, действительно ли человек в дурмане . Их мнение, если по-здравому, и должно быть решающим в результатах экспертизы. Но правила провозглашают главенство химанализа: пьян всяк, в ком обнаружат запрещенные вещества - «вне зависимости от их концентрации», как гласит приказ Минздрава (этот приказ - подзаконный акт).

Нельзя не добавить: ряд наркологов-практиков пытается настаивать на том, чтобы в документах об освидетельствовании вписывались честные «оправдательные» диагнозы. К месту назвать бы фамилии, но нельзя - администрации медучреждений такие поступки не поощряют. Врачи связаны по рукам.

Процесс идет, но задерживается в пути

Надежда водителей на то, что тема наркотического опьянения - «это не про меня», весьма шаткая. Убаюкивает статистика: сегодня случаев обнаружения следов фармпрепаратов по отношению к общему количеству освидетельствований по подозрению в наркотическом опьянении составляет 3–5%.

Однако будем дальновидными. Аппаратура химико-токсикологических лабораторий быстро совершенствуется. Техника последних поколений распознает следы «зловредных» компонентов сердечных капель, принятых на прошлой неделе.

Не пей корвалол - наркоманом станешь. сайт

Эти компьютеризированные комплексы уже не только в столицах, но и в регионах - и расходятся все шире. Эффективные лаборатории с высококлассными специалистами работают в Перми, Челябинске, Ярославле, Белгороде, Кирове, Рязани, Туле, Новосибирске, Мурманске, Владивостоке, Южно-Сахалинске, Магадане… Это хорошо для борьбы с наркоманами. Но надо же понимать, что неизбежно станет больше и «расстрельных» формулировок после безобидных лекарств в условиях главенства химанализа.

И потом, знаем мы популистские замашки иных политиков. Можно ли исключить, что кто-то из них не продавит «ужесточение условий» - и в одну кучу с закоренелыми наркоманами сгребут простуженных и сердечников (как лично ваше самочувствие?). Существующие формулировки в КоАПе позволяют.

Такие настроения ощущаются. Здравые наркологи и токсикологи уж давненько предложили изменения в закон и ждали, что их примут одновременно с ликвидацией нулевого «алкогольного» порога - депутатам не пришлось бы дважды возвращаться к одной и той же статье Административного кодекса. Но не случилось. Процесс на дальних подходах к законодателям. Все идет и идет…

Шпаргалка-оберег

Вот вам «настольный» список доктора Смирнова: первые десять препаратов обнаруживают в токсикологических лабораториях чаще, чем последующие, а потому они крайне коварны. На память выучивать не обязательно, но пусть шпаргалка будет под рукой.

1. Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)

2. Феназепам

3. Доксиламин (Донормил)

4. Прегабалин (Лирика)

5. Трамадол (Трамал, Залдиар)

6. Карбамазепин (Финлепсин)

8. Димедрол

9. Дицикловерин (Триган-Д)

11. Амитриптилин

12. Налбуфин

13. Буторфанол (Стадол)

14. Тианептин (Коаксил)

15. Баклофен

16. Амантадин

17. Хлорпротиксен

18. Габапентин

19. Галоперидол

20. Мексидол

21. Миртазапин

22. Флупиртин (Катадолон)

23. Аминазин

24. Тиоридазин

25. Клопиксол

26. Селегилин

27. Ламотриджин

29. Кветиапин (Сероквель)

30. Циталопрам

31. Циклодол

32. Фенибут

33. Карфедон (Фенотропил, метаболит - фенибут)

Безопасное управление автотранспортным средством – это не только техническое мастерство водителя, но и наличие у него некоторого багажа знаний в медицине. Почему?

Случаются жизненные ситуации, когда необходимо принять лекарство по назначению врача, даже если предстоит поездка за рулем.

Риск совершить дорожно-транспортное происшествие намного снизится, если водители перед поездкой внимательно будут читать инструкции по применению медикаментов, вернее - об их негативных побочных моментах. В составе некоторых из них есть вещества, «благодаря» которым водитель, приняв лекарство, может испытывать чувство слабости, сонливости, заторможенности и даже головокружения. После приема же других наступает чрезмерное возбуждение.

Существуют также препараты, действие которых водитель может и не заметить. Субъективно он не ощущает ни искаженного восприятия обстановки, которая его окружает, ни нарушения координации своих движений, ни отсутствия способности иметь сконцентрированное внимание. Все эти эффекты являются побочными действиями принимаемых препаратов.

Если в повседневной жизни это не так страшно, то на оживленной трассе может привести к непредсказуемой ситуации, сопряженной с опасностью для жизни водителя и других участников движения - как автомобилистов, так и пешеходов.

Лекарство за рулем - есть ли подвох?

Для того, чтобы не стать прямым виновником в совершении ДТП или несчастного случая на автомобильной трассе, нужно разобраться в противопоказаниях тех или иных лекарственных средств и твердо усвоить, какие из них можно, а какие запрещено принимать, садясь за руль.

Не все водители знают, что некоторые препараты, относящиеся к группам:

  • антидепрессантов;
  • снотворных;
  • транквилизаторов;
  • противодиарейных;
  • противопростудных;
  • обезболивающих;
  • противогистаминных (антиаллергенных);
  • нейролептиков,

прием которых может угнетать функции центральной нервной системы, следует принимать с особой осторожностью. И не только потому, что в некоторых из них может быть в составе спирт этиловый, который сразу же обнаружится при проверке сотрудниками медицинского учреждения, куда направится водитель работниками ГИБДД, но и по другим причинам.

Поэтому так важно ознакомиться с инструкцией к применению препарата - возможно, что за руль после его приема садиться просто нельзя. Такая информация может быть изложена как «противопоказания» или «особые указания».

Но, как показывает практика, освидетельствование, проводимое водителям после приема одного и того же препарата, в одном случае показывает признаки опьянения, в другом нет. Это зависит еще и от индивидуальных особенностей человека и от различных комбинаций и сочетаний приема им средств.

Спирт этиловый в составе препаратов является мощным психоактивным веществом с проявляющимся выраженным воздействием на ЦНС. Спектр такого рода воздействия весьма разнообразен. Доказано медицинскими исследованиями, что время реакции и качество внимательности водителя, который употребил лекарство с содержанием спирта, намного ниже, чем у водителя, не принимавшего препараты. Идентичная картина наблюдается и после употребления наркотических веществ.

О некоторых «опасных» для водителей лекарствах

С официальным списком веществ, запрещенных к употреблению водителям за рулем, можно ознакомиться на страницах интернета. Он сформирован и утвержден на самом высоком уровне – государственном, о чем прописано в правилах и Постановлении правительства Российской Федерации за номером 681.

В перечень постоянно вносятся изменения и обновления, так как выпуск данного рода препаратов растет чуть ли не ежедневно. Следует учитывать, что в предлагаемом пользователям списке лекарств, которые под запретом для отдельной категории граждан (водителей), указываются не просто препараты, но и отдельные компоненты, не разрешенные в РФ. Только ознакомившись с этими данными, можно сделать вывод о том, каким лекарством можно, а каким нельзя «лечиться» находясь за рулем. Для этого нужно сверить указанный в аннотации состав лекарства со списком, желательно недавно отредактированным. Если там будет совпадение хоть одного из веществ, прием лекарства следует отложить или заменить на аналогичный препарат такого же действия, но с другим составом.

Опытные водители с большим стажем запасаются этим списком и держат его в бардачке своего автомобиля. Таким образом они имеют возможность свести к минимуму проверку сотрудниками ГИБДД на дороге. Серьезным нарушением ПДД будет считаться обнаружение в организме хоть одного следа вещества из этого перечня - водителя в этом случае могут признать виновным в управлении машины в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Незнание закона не освобождает от его выполнения, следовательно, управляющий автомобилем понесет наказание, даже если экспертиза была проведена после приема обычного лекарства.

О действии психотропных препаратов

После приема данного вида препаратов лучше отказаться от поездки. Ведь даже если принять такое лекарство вечером, его действие может быть совершенно непредсказуемым. В этом списке - названия разных торговых марок нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных, снотворных и препаратов лития.

Водителям перед приемом лекарства нужно смотреть, есть ли побочное действие на ЦНС, так как нервные импульсы будут передаваться с замедленной скоростью, а это грозит совершением ДТП.

Следует помнить, что прием казалось бы обыденных антигистаминных средств, помогающих аллергикам, может вызвать чувство сонливости. Осторожность в приеме данной категории препаратов также не помешает. Обычно действие побочных эффектов после приема тех или иных лекарственных препаратов прогнозируемо, но организм человека настолько индивидуален, что реакция может быть самой разной. Поэтому водителям рекомендуется принимать лекарства строго по назначению лечащего врача. Даже в случае легкой простуды, если не получается отложить поездку, лучше применить домашние средства - чай с лимоном и малиной и пр. Из-за присутствия в лекарственных препаратах большого количества побочных эффектов, список лекарств, которые «разрешаются» водителям, намного корочем, чем в тех, которые «запрещаются».

На сегодняшний день законом ужесточена ответственность за нарушения ПДД, которые совершаются в нетрезвом или наркотическом состоянии. Вопрос этот актуален и в плане приема лекарств или доступных средств для самолично назначенного употребления в медицинских целях.

Благодаря многочисленным исследованиям и проводимым экспериментам было выявлено, что показатели реальной проверки состояния здоровья водителя и его личные ощущения могут сильно разниться. Так, он может чувствовать себя вполне здоровым и уверенным в своей способности справиться с любой возникшей сложной ситуацией на дороге, то есть осуществить полный контроль над транспортным средством, а это может быть далеко не так. Например, действие «безобидного» на первый взгляд лекарства от кашля может ухудшить здоровье, вызвать сонливость, так как в его составе есть кодеин.

Всех нас, водителей, могут признать наркоманами - по воле закона. Даже после 20 капель корвалола эксперты обнаруживают в организме фенобарбитал - психотропное средство. Последствия по КоАПу: лишение прав на 1,5–2 года, штраф 30 тыс. руб. Вывод: умри, но букву закона блюди!

Всех нас, водителей, могут признать наркоманами - по воле закона. Даже после 20 капель корвалола эксперты обнаруживают в организме фенобарбитал - психотропное средство. Последствия по КоАПу: лишение прав на 1,5–2 года, штраф 30 тыс. руб. Вывод: умри, но букву закона блюди!

В суд на трех колесах

Невероятную историю поведал нам Алексей Смирнов, кандидат фармнаук, зав. химико-токсикологической лабораторией Московского научно-практического центра наркологии. Гаишники доставили на медосвидетельствование гражданина, которого остановили, потому что его внедорожник ехал… на трех колесах. Одно отвалилось немногим ранее, а водитель-бедолага, с его слов, попросту этого не почувствовал. Инспекторы не стали оценивать устойчивость машины, тут же усомнившись в состоянии автовладельца. Признаков алкогольного опьянения не учуяли, но что-то подсказывало, что товарища надо проверить на наркотическое. Лабораторный анализ показал результат (в РФ такие анализы проводят по моче): фенобарбитала - более 40 тыс. нанограммов (нг) на 1 миллилитр (1 нг составляет одну миллиардную грамма)! Для справки: терапевтической концентрацией фенобарбитала в крови человека принято считать 5–40 тыс. нанограмм на миллилитр крови, а показатель в 100–200 нанограмм считается смертельным.

На суде гражданин уверял, что, разнервничавшись при задержании, по дороге на медосвидетельствование пил сердечные капли, они же, известно, успокоительные. Присутствующий в качестве свидетеля химик-токсиколог усомнился: приличная разовая доза в 50 капель корвалола или валокордина дает в анализе до 3000 нг/мл. Сомнительно, чтобы «больной» принял почти в десять раз больше...

К разоблачению феномена еще вернемся (детали важны для нашей темы), но одно можно сказать: водитель принимал вещество именно в лечебных целях.

Казнить нельзя помиловать?

Положения о наркотическом опьянении в «водительской» статье КоАП нужно редактировать, чтобы ликвидировать таящуюся в ней ловушку, - считает Алексей Смирнов. - Еще важнее соотнести с реалиями жизни положение, связанное с употреблением некоторых лекарств и продуктов питания.

Ловушку в 12-й статье КоАП заметит разве что специалист: «Примечание. Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ (выделено авт. ) запрещается. Административная ответственность наступает в случае <…> наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека».

Отнесемся к тексту въедливо, как судья при рассмотрении, например, вашего, не дай бог, «корвалолного» дела. Фармпрепараты как раз и отнесены в разряд «иных., вызывающих опьянение веществ». Они фигурируют в первой части примечания - здесь их поставили на одну доску с наркотиками и психотропными средствами. Но в концовке примечания «иные вещества» уже не упоминаются. Выходит, нельзя-то нельзя, но после приема сердечных капель админответственность как бы не наступает.

Рано радоваться: к судебному делу приложен результат наркологической экспертизы, в ней пусть крохотный, но положительный показатель. А закон не допускает эти вещества в анализе ни в малейшей дозе (как при недоброй памяти антиалкогольном нулевом пороге). Догадайтесь с трех раз: какое решение примет суд?

Особые указания: читать!

Избежать несправедливого вердикта может сам водитель. И не подлогом - так не прокатит. Автору этих строк показали в действии один лишь приборчик: с его помощью на расстоянии и в мгновение определяется, свою ли мочу предъявил клиент (наркоманы на случай освидетельствования носят в кармане баночку с влагой непорочного младенца). Связанный обязательством о неразглашении автор не вправе раскрыть большего. Токсикологи рассказали, что оснащены и другими хитроумными аппаратами, но отказались их даже описать.

Помочь себе водитель может иначе. Когда врач только выписывает рецепт, спросите, не вызовет ли лекарство те самые последствия. Вообще-то, сам доктор должен о них предупредить, но вдруг забудет… Если купили препарат без назначения, в инструкции к нему не поленитесь пройтись, хотя бы по диагонали, по разделу «Особые указания». Наткнетесь на слова «не рекомендуется принимать водителям», «…работающим с механизмами» и проч. - примите к сведению. Еще надежнее просмотреть состав лекарства - в нем могут фигурировать названия, которые любому водителю знать небесполезно, как и понимать, чем они угрожают.

Из инструкции к «ТераФлю».

Из инструкции к «ТераФлю».

И не доверяйте слепо тому, что «всю жизнь принимаете», а инструкцию когда-то читали. В препаратах появляются компоненты, не снижающие эффект основного действия, но в нюансах дающие новые проявления. Нюанс может относиться к водительской защищенности от непреднамеренных конфронтаций с законом.

Даем консультацию: в конце материала список доктора Смирнова. В нем чаще всего встречающиеся медикаменты, вызывающие при токсикологическом анализе положительный результат.

Чем они опасны - на примерах известных лекарств.

...и трое суток без руля

Закончим тему с фенобарбиталом - он входит в состав многих популярных препаратов. Этот тип хитер и коварен: может надолго затаиться в организме, более того, накапливаться. Если вы приняли все те же валокордин или корвалол вечером, тем более если дважды (в самых обычных дозах - по 30–40 капель), то назавтра за руль нельзя: фенобарбитал улетучится только на третьи сутки.

В чистом же виде это исцеляющее вещество абсолютно несовместимо с управлением автомобилем. Подсудимый из удивительной истории с «трехколесным» внедорожником дал понять медику-свидетелю (не в зале суда - в коридоре), что на самом деле не валокордин он принимал - прошел курс лечения чистым фенобарбиталом. Вот и накопилось на 40 тыс. нанограммов.

Казалось бы, недавним решением правительства его отнесли к разряду психотропных веществ и тем самым оборот ограничили - уж больно популярным стал у наркоманов. (Тем не менее в интернете открыто предлагают купить его в чистом виде по 220 руб. за упаковку. Впрочем, это другая тема.) Но лекарств с его включением остается в свободном доступе до двухсот наименований. В ряде препаратов (скажем, обезболивающих) фенобарбитал выступает как компонент в композиции веществ, а в этом случае он не признается запрещенным. Но хоть горшком назови, свойство задерживаться в организме не теряет и химико-токсикологическим анализом обнаруживается запросто.

Когда обрушивается переутомление, бессонница или надо элементарно выспаться, многие хватают известные палочки-выручалочки - общедоступные феназепам, донормил, димедрол. Если, отходя ко сну, что-то из них примете, а наутро вас почему-то проверят, то, выспавшемуся и бодрому, вам вынесут: «Установлено состояние опьянения». Лаборатория-то обязательно обнаружит снотворное, да и врач-нарколог в акте что-то напишет про тремор, нистагм и покраснение глаз...

Нравится ли вам морфин?

Еще опаснее компоненты лекарств, которые, будучи сами по себе безобидными, служат исходным сырьем для «производства» наркотиков, обратил внимание Алексей Смирнов. Название новообразованиям - метаболиты. Местонахождение их «производства» - «химлаборатория» человеческого организма. Пешеходу до этих химических метаморфоз фиолетово, но не водителю.

Власти ограничили доступ и к кодеину. Скажем, в составе суперпопулярного пенталгина его заменили другим веществом, не менее эффективным. Однако полностью отказаться от кодеина ни медицина, ни фармакология не готовы. А плох он тем, что в организме частично преобразуется в морфин. Название в комментариях не нуждается. Селегилин на выходе в мочу преобразуется в наркотики амфетамин и метамфетамин. Даже в инструкции к препарату об этом честно сказано.

Диета в дальнобое

На три абзаца отвлечемся от лекарств, но не от темы: чего еще сторониться? Из распространенных «иных, вызывающих опьянение веществ» держитесь, водитель, подальше от курительных смесей (о них мы уже рассказывали), а также… от булочек с маком.

Многоголосый спор о наркотической угрозе кулинарного мака когда-то перерос в проблему мирового уровня - по «маковой» теме проведены научные исследования и в нашей стране, и за рубежом. И вот данные: лакомство дает-таки показатель в пределах 200–500 нг/1 мл - чего вы бы думали? - морфина. Казалось бы, величина ничтожна. Но лаборатория это «ничто» фиксирует. И вступает в силу закон.

Самые уязвимые из маковых сластен те, кто не позволяет себе в дальней дороге лишний раз остановиться и сбегать в кустики. Чаще всего это отпускники, стремящиеся на юга, и дальнобойщики . При беспрерывно сидячем режиме в моче концентрация морфина в мочевом пузыре нарастает. И чем более щуплый водитель, тем она выше. Чем меньше пьет жидкости - также. Может вмешаться и индивидуальная реакция организма на вещества в продукте. А ну как автоинспектор, приняв усталый вид водилы за нечто иное, предложит проехать с ним на экспертизу?

Вероятность такого приглашения возрастает, когда изможденность (и ее признаки во внешности) усугубит эффект тех самых препаратов. А так и происходит - усугубляет: это медицинский факт.

Отсюда: случись в недельном рейсе вас угораздит простудиться или кольнет в груди, не принимайте из подорожной аптечки что ни попадя. Остановитесь и рассчитайте, когда снова стартовать: после приема лекарств во всех смыслах вредно садиться за руль раньше чем через 10–12 часов. Тем более взвесьте, если добрая душа на парковке поделится пилюлей без названия: «Не боись, завтра как рукой снимет - на себе проверил». Дай бог ему здоровья, но - взвесьте.

Здравый смысл наказуем

Оградить водителей от несправедливых вердиктов суда «наркотически пьян» могли бы медики на освидетельствовании. Они и пытаются, причем героически.

Попытку сделали сотрудники одной ведущей химико-токсикологической лаборатории (она головная в стране, уважаема, а не называем ее потому, что - см. подзаголовок главы). На свой страх и риск здесь составили и разослали коллегам список рекомендованных порогов - количественных значений (в привязке к конкретным веществам), ниже которых просто несправедливо выносить формулировку о наркотическом опьянении. Скажем, при цифре, установленной наутро после вечернего приема 20 капель корвалола или съеденной натощак булки с маком.

По правде, эти пороги настолько низки, что сегодня не во всех лабораториях страны оборудование уловит разницу между нулем и рекомендованными цифрами. Они ниже, в том числе порогов, которыми руководствуются за рубежом. Но надо оценить: медики предложили справедливость, идущую вразрез с «нулевым» «наркологическим» законом.

Оградить от предвзятых по воле закона заключений могли бы врачи-наркологи. Они первыми встречают привезенных на медосвидетельствование и описывают клиническую картину - психофизическое состояние человека: реакции, характер движений, речи и т.п. Никто не определит точнее, действительно ли человек в дурмане . Их мнение, если по-здравому, и должно быть решающим в результатах экспертизы. Но правила провозглашают главенство химанализа: пьян всяк, в ком обнаружат запрещенные вещества - «вне зависимости от их концентрации», как гласит приказ Минздрава (этот приказ - подзаконный акт).

Нельзя не добавить: ряд наркологов-практиков пытается настаивать на том, чтобы в документах об освидетельствовании вписывались честные «оправдательные» диагнозы. К месту назвать бы фамилии, но нельзя - администрации медучреждений такие поступки не поощряют. Врачи связаны по рукам.

Процесс идет, но задерживается в пути

Надежда водителей на то, что тема наркотического опьянения - «это не про меня», весьма шаткая. Убаюкивает статистика: сегодня случаев обнаружения следов фармпрепаратов по отношению к общему количеству освидетельствований по подозрению в наркотическом опьянении составляет 3–5%.

Однако будем дальновидными. Аппаратура химико-токсикологических лабораторий быстро совершенствуется. Техника последних поколений распознает следы «зловредных» компонентов сердечных капель, принятых на прошлой неделе.

Не пей корвалол - наркоманом станешь. сайт

Эти компьютеризированные комплексы уже не только в столицах, но и в регионах - и расходятся все шире. Эффективные лаборатории с высококлассными специалистами работают в Перми, Челябинске, Ярославле, Белгороде, Кирове, Рязани, Туле, Новосибирске, Мурманске, Владивостоке, Южно-Сахалинске, Магадане… Это хорошо для борьбы с наркоманами. Но надо же понимать, что неизбежно станет больше и «расстрельных» формулировок после безобидных лекарств в условиях главенства химанализа.

И потом, знаем мы популистские замашки иных политиков. Можно ли исключить, что кто-то из них не продавит «ужесточение условий» - и в одну кучу с закоренелыми наркоманами сгребут простуженных и сердечников (как лично ваше самочувствие?). Существующие формулировки в КоАПе позволяют.

Такие настроения ощущаются. Здравые наркологи и токсикологи уж давненько предложили изменения в закон и ждали, что их примут одновременно с ликвидацией нулевого «алкогольного» порога - депутатам не пришлось бы дважды возвращаться к одной и той же статье Административного кодекса. Но не случилось. Процесс на дальних подходах к законодателям. Все идет и идет…

Шпаргалка-оберег

Вот вам «настольный» список доктора Смирнова: первые десять препаратов обнаруживают в токсикологических лабораториях чаще, чем последующие, а потому они крайне коварны. На память выучивать не обязательно, но пусть шпаргалка будет под рукой.

1. Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)

2. Феназепам

3. Доксиламин (Донормил)

4. Прегабалин (Лирика)

5. Трамадол (Трамал, Залдиар)

6. Карбамазепин (Финлепсин)

8. Димедрол

9. Дицикловерин (Триган-Д)

11. Амитриптилин

12. Налбуфин

13. Буторфанол (Стадол)

14. Тианептин (Коаксил)

15. Баклофен

16. Амантадин

17. Хлорпротиксен

18. Габапентин

19. Галоперидол

20. Мексидол

21. Миртазапин

22. Флупиртин (Катадолон)

23. Аминазин

24. Тиоридазин

25. Клопиксол

26. Селегилин

27. Ламотриджин

29. Кветиапин (Сероквель)

30. Циталопрам

31. Циклодол

32. Фенибут

33. Карфедон (Фенотропил, метаболит - фенибут)

Плохое самочувствие редкого автомобилиста заставляет отказаться от поездки. Болит голова - принял пару таблетку и в путь. Особенно не могут себе позволить отлёживаться или пересесть на общественный транспорт в дни недомоганий те, для кого водитель - это профессия. Да, пилюли поправят ваше самочувствие, но есть у этой медали и другая сторона. Препараты способны изменять реакции и . Одни таблетки нарушают координацию движений, а от других клонит в сон. Чтобы безопасно «болеть» за рулём, нужно знать, какие лекарства ни в коем случае нельзя совмещать с вождением. Рассмотрим запрещенные лекарства для водителей.

Схватил таблетку на бегу

Проснувшись утром с болью в спине, вы трижды добрым словом вспомнили соседа, которому вчера помогли занести на четвёртый этаж холодильник. Открыв домашнюю аптечку, схватили первое, попавшееся под руку, обезболивающее и помчались . Конечно, вы не читали инструкцию к препарату, потому что итак опаздываете на работу…

Знакомая ситуация? Да, болеть может не именно спина и не обязательно виноват в этом сосед. Но халатно, на скорую руку, достать из коробки с медикаментами более-менее подходящие пилюли - так, к сожалению, поступают многие.

Последствия халатности

Чем это чревато? Начнём с того, что некоторые препараты . И попробуйте потом в суде доказать, что вы не верблюд и не приняли на грудь. Можете сейчас отмахнуться, мол, таких случаев единицы. И тем не менее… Лучше не рисковать удостоверением, иначе придётся сказать большое спасибо, например, «Валокордину» и долго ездить на пассажирском сидении.

Но это самое безобидное из последствий. В состав таблеток могут входить вещества, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС) человека. Это приводит к снижению концентрации внимания или водитель вообще рискует отключиться. Стоит ли говорить о том, ?

«Аптечка» бдительности

Так что нужно знать список лекарств, запрещённых за рулём, и усвоить правила обращения с медикаментами для водителей.

Нет самолечению

Итак, правило первое. Не занимайтесь самолечением. Обязательно скажите врачу, что постоянно находитесь в пути. Пусть доктор учтёт это при назначении.

Не пейте даже привычные порошки перед дорогой. Новые для вас препараты начинайте принимать в те дни, когда не собираетесь в поездки.

Читайте инструкцию

Правило второе для тех, кто решил воспользоваться домашним «провизорским» запасом. Внимательно ! Чаще всего графа о возможном влиянии лекарства на человека, управляющего автотранспортным средством, вынесена отдельным блоком.

«Сердечные» табу

В третьем правиле вернёмся к препарату «Валокордин». Он, и подобные капли, оказались в зоне табу не только как спиртосодержащие. Седативный эффект - вот ещё один подводный булыжник. Сердечные и успокоительные лекарства могут сказаться на скорости реакций автомобилиста.

Сердечникам не стоит вести, и приняв бета-блокаторы.

Есть лекарства, запрещённые за рулём, которые назначают страдающим давлением людям. Например, остерегайтесь таблеток с содержанием резерпина, а также клонидина.

Ревизия обезболивающих

Не исключено, что заглянув в свою дорожную аптечку, вы найдёте там запрещённые препараты для водителей. Например, оцените свой запас обезболивающих. «Аспирин», «Анальгин», «Солпадеин» - увы, эти таблетки тоже могут навредить водителю. И тут возникает четвёртое правило: прямо сегодня .

Наркотик от простуды

Пятое правило заносит в зону риска антигистаминные и противопростудные препараты. Например, антигистаминные лекарства пьют при аллергии. Это может быть «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол».

И, увы, список лекарств, пополнили и такие быстрые борцы с ОРЗ и ОРВИ, как «Фервекс», «Терафлю», а также подобные им порошки и пилюли.

Особенно при простуде нельзя принимать таблетки с содержанием кодеина, который относится к наркотическим веществам. Точнее, к производным опия - опиатам.

После снотворных - только пассажир

Шестое правило говорит о том, что нельзя , если водитель «сидит» на снотворных. Дело в том, что такие препараты также имеют определённый наркотический эффект и могут накапливаться в организме. Полностью эти вещества выводятся из организма порядка десяти дней. Конечно, это не обязательно означает, что шофёр уснёт в дороге, но может быть нарушена координация движений, рассеяно внимание.

Лечим стресс, потом в дорогу

Правило семь. Категорически, без всяких «но», водителю недопустимо принимать транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики . Все лекарства, связанные с воздействием на психику, и езда - несовместимы. Такие препараты затормаживают деятельность ЦНС, подавляют эмоции, способствуют появлению безразличия к окружающему миру и обстоятельствам.

Например, «Элениум» или «Седуксен» относятся к транквилизаторам. Нейролептики - это препараты, в состав которых входят тиоридазин, хлорпромазин, флуфеназин и им подобные. Антидепрессанты, как правило, принимают люди, оказавшиеся в сложных жизненных, эмоциональных обстоятельствах. К таким лекарствам относятся «Амитриптилин» или «Кломипрамин». Это, пожалуй, наиболее несовместимый с ездой за рулём вид медикаментов.

«Случайный» алкоголь

Ситуацию делает ещё более рискованной тот факт, что категорически запрещено совмещать такие таблетки . Здесь злую шутку может сыграть содержание спирта в других препаратах. То есть водитель может по чистой случайности (опять-таки, не вчитавшись в инструкцию) параллельно, например, с транквилизаторами принять микстуру от кашля, в которой будет содержаться спирт. Такая смесь может запросто отключить человека прямо в процессе поездки. Это и есть «безалкогольное» восьмое правило.

Под наркозом

Пункт девять и отдельная тема - анестезия. Даже после местного наркоза в стоматологии лучше не спешить за баранку. Должно пройти минимум 12 часов, прежде чем реакции придут в норму.

Желудочный вопрос

Десятое правило для тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В вашем случае вождение совместимо не со всеми лекарствами. Обратите внимание на вещество пирензепин. Такие пилюли временно ухудшают зрение. Эффект «слепоты» может сохраняться несколько дней.

Кстати, при проблемах со стулом тоже нужно быть начеку. Распространённый «Лоперамид» (препарат от диареи) тормозит ЦНС.

Читайте правило №1

Нет такого документа, который бы чётко указывал все запрещённые лекарства для водителей. Сделать фиксированный «чёрный список» невозможно, ведь фармацевтическая отрасль развивается, и на рынке постоянно появляются новые наименования медикаментов. Так что в этой статье описан базовый перечень веществ и препаратов, который . Будьте здоровы! А заболев, всегда возвращайтесь к главным правилам: не занимайтесь самолечением и внимательно читайте инструкцию.

В том числе из-за лекарств, если принимать их неправильно. Многие из них так влияют на способность водителя управлять автомобилем, что существенно повышают риск аварии. Их действие может быть сопоставимо с алкоголем, а иногда даже сильнее.

Слово - врачу-гастро-энтерологу, кандидату медицинских наук Константину Спахову.

Вот, новый поворот

Практически все знают, что препараты, влияющие на психику или зрение, лучше не принимать, если вам нужно ехать на автомобиле. Люди понимают, что многие из таких лекарств могут нарушать резкость зрения, вызывать сонливость или заторможенность и тем самым повышать аварийность за рулём.

Но существует большое количество препаратов, об опасности приёма которых водители даже не догадываются. Например, есть группа суперпопулярных лекарств для лечения диареи, которые обладают схожим побочным эффектом с психотропными препаратами, - они тормозят нервную систему, могут вызывать сонливость, а при передозировке даже вызывают нарушение координации. Эти лекарства создавали по образу и подобию опиоидов (у них мощный закрепляющий эффект), но сделали так, чтобы они были лишены наркотического действия. Однако полностью исключить их влияние на нервную систему не удалось. Речь о препаратах с лоперамидом, они продаются под разными коммерческими названиями.

Ещё один пример из области гастроэнтерологии - средства с метоклопрамидом. Их назначают при массе состояний - при рвоте, тошноте, при сниженном тонусе желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. И они тоже вызывают сонливость.

Золотое правило

Вообще препаратов, которых нужно избегать водителям, много. И, чтобы не принимать их за рулём, есть одно золотое правило: не ленитесь читать инструкцию. Предупреждение об опасности вождения после приёма препарата обычно приводят в разделе особых указаний, а иногда даже бывает отдельный раздел о влиянии лекарства на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Как правило, эту информацию производители не утаивают.

И ещё один очень важный совет. Побочные эффекты, влияющие на вождение, проявляются не у всех и не всегда. Но обычно они возникают в самом начале приёма препарата, и, следовательно, это время самое опасное для управления автомобилем. То есть, начав принимать лекарство с таким действием, первое время воздержитесь от поездок за рулём, чтобы понять, как оно влияет на вас.

Перечень препаратов, опасных за рулём

1. Антигистамины для лечения аллергии

Антигистамины первых поколений вызывают сонливость и замедляют время реакции - препараты с димедролом, супрастином, диазолином, тавегилом, пипольфеном, астемизолом, фенистилом.

Важно: комплексные препараты от простуды могут содержать хлорфенамин, фенирамин и другие антигистамины первых поколений.

Последние поколения антигистаминов не вызывают сонливость, и их можно принимать за рулём - это препараты с лоратадином, фексофенадином и другие современные средства.

2. Комплексные препараты от простуды

Кроме антигистаминов они могут содержать симпатомиметик фенилэфрин, вызывающий нарушение резкости зрения. Основные лекарства с фенилэфрином продаются под следующими торговыми марками: терафлю, ринза, колдакт, колдрекс, колдекс, ринзасип, аджиколд, максиколд, ринопронт, лемсип.

Важно: фенилэфрин содержится во многих каплях и спреях от насморка (назол, виброцил), а также в глазных каплях (ирифрин, мидримакс, аппамид).

3. Препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней:

  • для снижения давления, действующие на центральную нервную систему;
  • с резерпином - адельфан, кристепин, бринердин, норматенс;
  • с моксонидином (цинт, моксарел, тензотран, физиотенз, моксогамма);
  • из группы бета-блокаторов - препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие.

4. Психотропные препараты

Большая часть психотропных препаратов может быть опасна за рулём. Будьте осторожны и внимательно изучайте инструкцию, если вам нужно принимать лекарство из следующих групп:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • седативные;
  • снотворные;
  • препараты лития.

5. Лекарства от диареи с лоперамидом

Препараты имодиум, лопедиум, диара, суперилом.

6. Лекарства с метоклопрамидом

Препараты церукал, церуглан, перинорм.

7. Препараты из группы М‑холинолитиков

Большая группа лекарств, преимущественно со спазмолитическим эффектом. Нарушают резкость зрения. Применяются при самых разных заболеваниях:

  • атропин - глазные
  • капли;
  • препараты от язвенной болезни с пирензепином (гастрозем, гастроцепин, пирен, гастрил) и метацин;
  • прямые спазмолитики для лечения спазмов и колик пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Препараты с гиосцином (бускопан, неоскопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (экстракт листьев красавки, экстракт красавки).