Статины являются широко распространенными препаратами, эффективными при снижении уровня холестерина ЛПНП («плохого»). Препараты влияют на фермент, который помогает печени сделать холестерин.
Холестерин LDL может образовывать бляшки на внутренних стенках ваших артерий. Эти бляшки, которые могут также включать жировые вещества и отходы из клеток, могут сузить кровеносные сосуды. Иногда бляшки растут так сильно, что они блокируют поток крови. Это может привести к сердечному приступу или инсульту. Бляшки также могут разрываться. Большой кусок, который ломается свободно, может образовывать сгусток, который блокирует кровоток в артерии.
Как и любое лекарство, существуют потенциальные риски, преимущества и осложнения со статинами. Очень изученным предметом является то, увеличивают или уменьшают риск статинов риск развития рака. К сожалению, нет четкого ответа. По-видимому, статины могут увеличить риск возникновения определенных видов рака. Некоторые группы людей могут также иметь повышенный риск развития рака при приеме статинов.
Управление холестерином: статины против диеты и физических упражнений
Статины и рак
В статье 2008 года «Текущая онкология» исследователи указывают на исследования, которые показывают сильную связь между использованием статинов и более высокими рисками рака в:
- пожилых людях
- с раком молочной железы
- люди с раком предстательной железы
Статины могут также быть связаны с прогрессированием опухоли у людей с раком мочевого пузыря.
Эти исследователи считают, что связь между статинами и раком может быть связана с Т-клетками. Т-клетки, или Tregs, являются лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Они также могут быть полезны при атаке на некоторые виды рака. Поскольку статины приводят к постоянному увеличению Т-клеток, другая опухоль организма, борющаяся с иммунными ответами, может быть ослаблена с течением времени.
В письме 2015 года редактору, опубликованном в журнале «Клиническая онкология», исследователи рассмотрели прошлые медицинские исследования статинов, уровней холестерина и рака. Авторы предположили, что холестерин ЛПНП, будучи потенциально опасным для кровеносных сосудов, может быть полезен в том, как он связывается с микроорганизмами. LDL может сделать некоторые микроорганизмы неактивными. Это может помочь предотвратить определенные виды рака, включая рак толстой кишки.
Исследования еще не доказали, что статины могут вызвать рак. Многие из этих исследований обнаружили сильную связь между долгосрочной терапией статинами и более высокими показателями рака. Те, кто должен принимать препараты статинов, могут иметь другие факторы риска развития рака, или препарат может увеличить риск. Этот предмет будет по-прежнему изучаться, тем более что все больше людей принимают статины на сердечно-сосудистую систему.
Возможные преимущества против рака
Многие исследователи полагают, что терапия статинами может повысить риск развития рака или обострить существующий рак. Другие исследования, тем не менее, свидетельствуют о том, что препараты, снижающие уровень холестерина, могут действительно предлагать защиту от рака.
Исследование, проведенное в 2015 году в онкологии JAMA, показало, что применение статинов во время терапии андрогенной депривации, лечение рака предстательной железы, может помочь в лечении рака. Отдельное исследование, представленное в Американском обществе клинической онкологии «2015», предполагает, что женщины в постменопаузе, принимающие статины, могут снизить свои шансы на смертность от рака. Кроме того, исследования, опубликованные в Журнале Национального института рака, показали, что использование статинов может снизить риск развития рака печени, особенно среди людей, страдающих заболеваниями печени или диабетом.
Поговорите со своим доктором
Это может сбивать с толку, когда исследования создают смесь результатов. Вот почему важно поговорить с врачом. Ваш врач может помочь вам определить, превышают ли преимущества возможные риски для вашей ситуации.
Связь между статинами и риском рака молочной железы, по-видимому, сильнее, чем с другими видами рака. Если у вас высокий риск развития рака молочной железы, особенно если у вас есть семейная история заболевания, вы можете подумать дважды о терапии статинами.
Потеря веса, регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина могут помочь естественным образом снизить уровень ЛПНП. Ваш генетический состав оказывает большое влияние на уровень холестерина, поэтому даже сердечно-здоровая диета может не иметь большой разницы в ваших номерах LDL. К счастью, новая группа препаратов, называемых ингибиторами PCSK9, обещает быть эффективной альтернативой статинам без каких-либо других побочных эффектов, связанных со статинами. Эти препараты могут быть доступны через несколько лет.
Ингибиторы PCSK9: что вам нужно знать
Чтобы лучше понять, как статины могут повлиять на ваши болезни сердца и риски рака, поговорите с врачом. Вы можете получить второе мнение. И не забудьте исследовать выбор образа жизни, который вы можете сделать, что может помочь снизить уровень ЛПНП без каких-либо лекарств.
Выбор редакции
История с изучением ранее неизвестных свойств статинов, лекарств для снижения уровня «плохого» холестерина в крови, напоминает колебания маятника.
Одни ученые обнаруживают вредные побочные эффекты этих препаратов, другие - исключительно полезные.
В научном мире есть как приверженцы назначения статинов очень большим группам населения, так и убежденные противники этой идеи.
Тем временем научные журналы регулярно публикуют сообщения о новых исследованиях, которые в зависимости от их результатов могут быть использованы как сторонниками статинов, так и их противниками.
Очевидно, что результаты 2-х масштабных исследований, проведенных разными группами ученых из США, могут стать серьезным козырем для сторонников массового назначения этих препаратов.
Авторы обоих исследований представили полученные результаты на проходящей в эти дни в Чикаго ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (American Society for Clinical Oncology conference in Chicago).
Ученые из Йельского университета в штате Коннектикут (Yale University in Connecticut), на протяжении 15 лет наблюдавшие группу женщин численностью 150 000 человек, утверждают, что прием статинов связан со снижением риска смерти от разных форм рака.
Так, у участниц, принимавших статины, по сравнению с испытуемыми, которые таких препаратов не принимали, риск смерти от рака молочной железы уменьшался на 40%, от рака яичника - на 42%, от рака толстой кишки - на 43%, а от костной саркомы - на 55%.
А исследователи из университета Ратгерса в штате Нью-Джерси (Rutgers University in New Jersey) обнаружили, что прием статинов мужчинами был связан со снижением риска смерти от рака предстательной железы на 43%.
Примечательно, что обе группы ученых сообщают именно о снижении риска смерти от разных онкологических заболеваний - а способности статинов снижать риск развития опухолей ни одна из групп не обнаружила.
То есть, если рак уже есть, прием статинов замедляет развитие опухоли, что облегчает ее лечение с помощью специфических методов.
Изменить шрифт:
Статины помогут в профилактике рака
Недавно было проведено интересное исследование, открывшее такие препараты, как статины, с новой стороны. Известно, что холестерин необходим для выживания не только здоровым, но и опухолевым клеткам. Ученые предположили, что препараты для снижения концентрации липидов в крови могут оказаться эффективными и в борьбе с . Возможно, статины смогут предохранить не только от атеросклероза, но и от пролиферации клеток, характерной для опухолевых новообразований. Одно из исследований на данную тему показало, что онкологические больные, ранее принимавшие такие лекарственные средства, имели на 15% более низкий уровень смертности. Такие выводы были сделаны учеными при изучении медицинских карт 300 тысяч жителей Дании за период с 1995 по 2007 год.
Специалисты Посольства медицины, подчеркнули, что на сегодняшний день препараты группы статинов являются одними из наиболее часто использующихся лекарственных препаратов. Впервые данные о защитном влиянии препаратов данной группы на людей с онкологическими заболеваниями появились около 8 лет назад. Новое исследование поможет лучше понять взаимосвязь между приемом статинов и лечение рака. Однако при его выполнении не были учтены многие данные, например, информация о стадии опухоли на момент диагностики. Таким образом, для того чтобы исследовать влияние гиполипидемических препаратов на течение онкологических заболеваний необходимо дальнейшее проведение исследований в этом направлении.
Статины это одна из групп препаратов, предназначенных для . В основе механизма их действия ежит снижение активности ферментов, способствующих синтезу этого вещества. Эти лекарственные средства приводят к угнетению ГМГ-КоА-редуктазы и уменьшению синтеза холестерина в печеночной ткани. В результате происходит снижение концентрации данного вещества в плазме крови. Эти препараты способствуют снижению уровня холестерина в крови на 30-45%. Фракция липопротеинов с низкой плотностью при этом становится меньше на 40-60%. Кроме того статины могут повысить концентрацию «полезного» холестерина, а также аполипопротеина А. Это необходимые для организма вещества, которые предупреждают развитие атеросклероза. Если регулярно принимать статины, то вероятность развития ишемических заболеваний снижается на 15%. Инфаркт миокарда у этих пациентов развивается на целых 25% реже.
Изучив стандарты лечения многих , в настоящее время можно во многих из них увидеть статины. После перенесенного или инсульта, выраженной ишемической болезни сердца также полезно принимать эти вещества. Ученые не раз проводили исследования, касающиеся эффективности препаратов из группы статинов. Так в 2013 году Британским медицинским журналом были опубликованы сенсационные данные, касающиеся этих лекарственных средств. В них содержалась информация об исследовании, доказавшем неблагоприятное влияние статинов в 20% случаев их приема. Данные, полученные канадскими исследователями доказали, что при использовании препаратов данной группы вероятность развития катаракты возрастает на 57%. При рассмотрении групп пациентов с сахарным диабетом эта цифра достигает 82%. Анализ результатов 14 клинических исследований позволил экспертам прийти к выводу, что статины действительно снижают вероятность развития таких тяжелых состояний, как или инфаркт, но назначать их людям со здоровым сердцем нецелесообразно. Не смотря на это данные гиполипидемические средства, продолжают оставаться одними из наиболее часто назначаемых препаратов, годовые продажи которых исчисляются десятками миллиардов долларов.
Результаты нового исследования, включившего мужчин средних лет, показали, что статиновая терапия ассоциировалась с более низким риском смерти от рака предстательной железы. Доктор Стефан Марселла и коллеги собрали медицинские данные 380 мужчин, которые умерли от рака простаты, и еще 380 соответствующих по возрасту и и расе пациентов, составивших контрольную группу.
Статины, предназначенные для снижения уровня холестерина, можно использовать также для профилактики рака кишечника, считают британские и канадские исследователи. Ученые из Университетского госпиталя Норфолка и Норвича в ходе тестов установили, что статины сокращают образование полипов в кишечнике. Это значит, что данная группа лекарств может выступить в качестве профилактического средства от рака кишечника.
Прием статинов снижает риск развития рака пищевода, утверждают американские исследователи из Клиники Мейо Рочестер. Ученые изучили результаты 13 исследований, в которых приняли участие около 1 млн. пациентов. У 9 тыс. из них был диагностирован рак пищевода. Анализ показал, что испытуемые, принимавшие статины, подвергались риску развития этого заболевания на 30% ниже.
Статины – лекарства, снижающие уровень холестерина, сократили на две трети риск возникновения рака простаты. Также произошло уменьшение уровня смертности от данного онкологического заболевания. Однако обозреватель исследования Эрик A. Кляйн, глава института Гликмана при Кливлендской Клинике заявил, что еще рано рекомендовать мужчинам с высоким риском заболевания принимать статины. Больные, у которых недавно обнаружили рак простаты, по […]
Статины, снижающие уровень холестерина, могут послужить эффективным средством для сохранения здоровья простаты, считают американские исследователи. Ученые провели два исследования. Результаты первого показали, что прием статинов связан со снижением риска возникновения рака простаты и снижением вероятности увеличения органа, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Результаты второго исследования показали, что статины могут снижать риск возникновения рака простаты, […]
Ученые считают, что продолжительность жизни связана именно с приемом этих препаратов. Британские исследователи из Астонского университета (Aston University) выяснили, что прием статинов снижает смертность пациентов с раком молочной железы, раком кишечника и предстательной железы. Известно, что статины назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их прием позволяет снизить уровень холестерина в крови.
Больные раком легких, которые использовали статины в течение года до обнаружения рака легких или после постановки диагноза, имели меньший риск смерти от этой болезни — говорят результаты исследования. В последнее время наблюдается большой интерес к изучению потенциала новых терапевтических применений существующих препаратов, в частности, потому, что такие лекарства являются относительно недорогими, а их побочные эффекты […]
Влияние статинов на профилактику рака, обнаруженное в двух исследованиях, показало, что обычное назначение статинов может иметь защитный эффект в профилактике рака печени и вести к уменьшению необходимости удаления желчного пузыря. Поскольку миллионы американцев используют статины ежедневно с целью снижение холестерина и риска заболевания сердца, исследователи признают положительное влияние этих препаратов при желудочно-кишечных заболеваниях.
Исследователи Университета Питсбурга говорят, что статины, препараты широко назначаемые для здоровья сердца, могут остановить рак от распространения по всему телу. согласно их выводам, эти лекарства оказались перспективной и экономически эффективной «таблеткой, способной снизить распространение рака». Раковые клетки, нуждающиеся в холестерине, отрываются от первоначальной опухоли и метастазы и распространяться по всему телу, а статины могут блокировать […]
Специалисты из Онкологического института Дана-Фарбер установили, что прием статинов при прохождении антиандрогенной терапии значительно замедляет прогрессирование рака предстательной железы. В среднем применение статинов позволяет на 10 месяцев отсрочить ухудшение состояния пациента, по сравнению с показателями контрольной группы. Для оценки влияния статинов на терапию рака предстательной железы было привлечено 926 пациентов, у 70% которых наблюдалось прогрессирование […]
Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний статинов показал, что их применение в этих испытаниях не ассоциировалось ни с увеличением, ни с уменьшением риска возникновения злокачественных опухолей и смерти от них.
Подготовлено Н.А.ГрацианскимЕще на начальном этапе внедрения статинов в клиническую практику высказывались два противоположных предположения: что эти средства могут способствовать возникновению злокачественных опухолей, и что они обладают противоопухолевым действием . Первое предположение было частично опровергнуто данными крупных рандомизированных испытаний. Частично, потому, что, с одной стороны, в отдельных испытаниях все же было отмечено увеличение частоты возникновения опухолей среди участников, рандомизированных к приему статина , с другой – длительность испытаний могла оказаться недостаточной для проявления возможного канцерогенного эффекта статинов. Правильность второго предположения находила подтверждение в экспериментальных данных и сведениях, полученных в обсервационных исследованиях.
В журнале Американской Медицинской Ассоциации (JAMA) только что опубликованы результаты метаанализа рандомизированных контролированных испытаний статинов, которые продемонстрировали нейтральность этих средств по отношению к развитию злокачественных опухолей . Приводим перевод резюме этой публикации.
«Контекст . Статины – снижающие холестерин лекарства, которые, как это было доказано в рандомизированных контролированных испытаниях, предупреждают сердечные события. Недавно выполненные ретроспективные анализы предположили [дали основание предположить], что статины предупреждают также и рак.
Цели . Исследовать влияние терапии статинами на частоту возникновения рака и частоту случаев смерти от рака, проанализировать действие статинов на специфические виды рака, а также оценить эффект липофильности статина и его происхождения.
Источники данных. Был выполнен систематический поиск литературы с использованием специфических поисковых терминов в MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, CANCERLIT, и в Кохрановской базе данных систематических обзоров по июль 2005 года. Выполнен также обзор кардиологических и онкологических тезисов и ручной обзор литературных ссылок, [содержащихся в статьях].
Отбор исследований . Двадцать семь из первично идентифицированных 8943 статей (86936 участников) соответствовали критериям включения. Это были сообщения о 26 рандомизированных испытаниях статинов со средней продолжительностью наблюдения не меньше года, в которые было минимально включено 100 больных, и которые содержали данные или о частоте возникновения рака (20 исследований) или случаях смерти от рака (22 исследования).
Экстрагирование данных. Все данные были экстрагированы независимо 3 исследователями, использовавшими стандартизованный метод извлечения данных. Взвешенные средние были выражены как отношения рисков (шансов) (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Для этого была использована модель случайных эффектов (методы DerSimonian и Laird). Оценки статистической гетерогенности были получены с помощью Q-статистики.
Синтез данных . Согласно мета-анализу, включившему 6662 случая возникновения рака и 2407 смерти от рака, статины не уменьшили ни частоту возникновения рака (OР 1.02; 95%ДИ 0.97-1.07), ни частоту смерти от рака (95%ДИ 1.01; 95% CI, 0.93-1.09). Не было отмечено уменьшения никакого индивидуального типа рака. Этот нулевое влияние на возникновение рака сохранялось, если оценивались только гидрофильные, липофильные статины, статины естественного происхождения или синтетические.
Выводы . В рандомизированных контролированных испытаниях действие статинов на риск рака и смерти от рака было нейтральным. Мы установили, что никакой тип рака не был подвержен влиянию применения статинов и никой подтип статина не оказывал влияния на риск рака».
Литература.
- Грацианский Н.А. Гиполипидемические средства. Часть II. Кардиология, 1994, N 3, Стр. 63-69.
- Dale K.M., Coleman C.I., Henyan N.N., Kluger J., White C.M. Statins and Cancer Risk. A Meta-analysis. JAMA 2006; 295: 74-80.