Свернуть

Множество показателей могут быть важными диагностическими факторами, которые имеют определенное значение при планировании беременности и определении примерного состояния здоровья пациентки. Относится к таким показателям и базальная температура при овуляции и на протяжении всего менструального цикла. О том, что это за показатель, для чего он нужен, и как его измерять, рассказано в данном материале. Пациентка не должна недооценивать важность этих данных при планировании будущего зачатия.

Определение

Что же такое БТ во время овуляции (а также до нее и после)? Базальной (БТ) называется истинная температура, то есть та, которую достигает человеческое тело в состоянии полного покоя. Только такая температура тела во время овуляции имеет диагностическое значение, так как после даже минимальных физических нагрузок термический показатель искажается и показатель повышается. В течение дня, в ходе стрессов и нагрузок достаточно сложно достичь такого состояния покоя, чтобы показатель стал истинным.

Способ измерения

Как измерить БТ для определения овуляции? Правильность измерений и корректность данных во многом зависят от того, каким методом она была измерена. Наиболее информативными считаются такие методы, как ректальный, вагинальный или оральный. При этом результаты измерений тремя способами могут незначительно отличаться. Потому важно использовать всегда оно и то же место измерения для наиболее объективных данных. Особенно если используется такой метод определения овуляции.

Чем мерить?

В принципе, снятие таких показаний можно проводить с помощью любого градусника. Это лишь вопрос удобства. Например, традиционным ртутным стеклянным градусником измерение придется проводить долго – 12 минут. Кроме того, это достаточно небезопасно. Измерить температуру электронным градусником проще и быстрее – время их работы, в зависимости от модели, от нескольких секунд до одной минуты. Кроме того, показания точнее, что особенно важно, если проводится измерение БТ для определения овуляции.

Когда и где мерить?

Это достаточно сложный вопрос, в связи с тем, что базальная температура в день овуляции и на протяжении всего менструального цикла очень нестабильна и может изменяться даже при минимальных физических нагрузках и изменении активности. Потому объективность таких измерений может быть понижена, как и их информативность. Потому рекомендуется мерить ее всегда в одно и то же время, и при одних и тех же внешних факторах. Удобнее всего этот делать в утреннее время, сразу после пробуждения, строго не вставая с постели. В этом случае можно получить наиболее объективные данные. Лучше при этом несколько минут полежать без одеяла для нормализации термопоказателя тела.

График

Так как данные показатели изменчивы и подвергаются модификации под действием гормонов и других факторов, пациенткам рекомендуется строить особый график БТ при овуляции, до нее и после (то есть на протяжении всего менструального цикла), если они готовятся к беременности. Наличие такого графика помогает не только при планировании зачатия, но и при оценке общего состояния здоровья, так как при некоторых заболеваниях данные значения могут меняться. Потому при подготовке к визиту к врачу-гинекологу стоит подготовить такой график.

Как выглядит?

На графике базальной температуры имеется всего одна ломаная линия, то есть, он достаточно простой, но при этом довольно информативный. Строится такая линия по точкам (одна точка – одно измерение в день). Затем точки соединяются между собой, формируя линию.

На таком графике можно быстро определить визуально значительные поднятия и падение показателей, что характерно, соответственно, для тех или иных стадий менструального цикла. Так как температура должна быть более или менее стабильной, иногда для диагностики врачу требуется сравнить графики за разные месяцы.

Как построить?

Для того чтобы овуляция на графике стала видна, постройте эту прямую. Делается это так:

1. Прочертите на листе бумаги вертикальную ось;
2. Нанесите на нее градацию значения в градусах, каждое значение через равный промежуток, с шагом 0,1 градуса, начиная с 36,0 и до 37,5;
3. Прочертите горизонтальную ось;
4. Нанесите на нее точки, соответствующие дням менструального цикла, на равном расстоянии, с шагом в один день;
5. После измерения показателя в тот или иной день, на пересечении дня и определившегося значения, нанесите точку.

Если есть необходимость измерять данные несколько раз в день, то эти линии можно наносить на график карандашами разного цвета. Это позволит не запутаться.

Нормальные показатели

Какие же показатели можно считать нормальными без овуляции и во время нее? В принципе, температурные показатели для каждой женщины индивидуальны и могут немного отличаться. Тем не менее, они должны укладываться в нормальные физиологические рамки (при отсутствии патологий), а также корреляции и общая динамика снижения и роста показателей должны быть соответствующими нормальным средним. В наибольшей степени на показатели влияет гормональный фон в организме пациентки, именно в зависимости от концентрации того или иного гормона, температура меняется.

Перед овуляцией

БТ перед овуляцией подвергается за эти несколько дней достаточно сильным изменениям в связи с неустойчивым гормональным уровнем. В первый, второй и третий день менструального цикла нормальными считаются значения 36,3-36,5 при оральном измерении, и 36,4 – 36,6 при измерении вагинальным и/или ректальным способом.

На четвертый-пятый день уровень гормонов значительно меняется, но особого влияния на БТ не оказывает. Она может немного изменяться (на 0,1-0,2 градуса), но по-прежнему находится в рамках, указанных выше. То же самое происходит и на 6 -10 дни – уровень гормонов изменяется, термопоказатель также может меняться, но все еще находится в тех же пределах.

На 11-13 день, обычно, показатели остаются стабильными, такими же как в предыдущий период. Но также нормальным считается и небольшое их снижение – на 0,1-0,2 градуса.

Во время овуляции

Во время овуляции температура тела (а не только лишь базальная) претерпевает изменения. Наступает процесс выхода яйцеклеток из фолликулов на 14-15 день менструального цикла. Гормональный фон значительно изменен по сравнению с началом. Какая должна быть БТ при овуляции? Оральная, вагинальная или ректальная температура при овуляции возрастает на 0,3-0,4 градуса, что является физиологической нормой.

После овуляции

Какая должна быть БТ после овуляции? Иногда появляется низкая базальная температура после овуляции. В целом, в этот период она имеет тенденцию к снижению. Но может БТ после овуляции оставаться и неизменной дот 21 дня менструального цикла, находясь в пределах 36,8 – 37,1. Конечно, такие показатели считаются нормальными, если зачатие не наступило. При беременности же нормальные показатели изменяются.

При оплодотворении

Как изменяется базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение? Так как гормональный уровень стремительно изменяется, по сравнению с «небеременным» состоянием, то закономерности, описанные в пункте выше, перестают действовать. БТ может подниматься до 36,8-37,1 если измерять температуру вагинально или ректально.

Важно помнить, что если после нормальной овуляции произошло повышение БТ, то это является не точным, а лишь косвенным признаком состояния. Это не диагностический метод, ведь даже определение овуляции по температуре — не слишком надежный способ, так как этот показатель может изменяться под действием множества факторов.

Взаимосвязь с овуляцией

БТ – это тоже термопоказатель тела, но более точный и объективный, так как определяется без воздействия внешних факторов. Потому под выражением «температура тела» в данном случае понимается показатель, полученный при спонтанном измерении, проведенном в утреннее или вечернее время. Он, обычно, не точен, так как зависит от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды, физических нагрузок и т. д. Потому такой метод определения периода созревания яйцеклеток неинформативен, тогда как определить овуляцию по БТ все же можно, но с малой достоверностью.

Перед ней

В целом, считается, что температура тела (ТТ) выше, чем БТ на 0,2-0,5 градуса, так как повышается в результате воздействия физических нагрузок. Однако тот или иной тип нагрузки может и не подействовать, потому такой метод совсем не точен. Кроме того, он значительно зависит от способа снятия показаний, того, какой градусник используется и куда он устанавливается.

Например, при измерении температуры подмышкой можно получить низкие показатели. Это не означает, что непосредственно температура упала, а лишь то, что имеется достаточно большая погрешность. При этом результаты, полученные при ректальном, оральном или вагинальном измерении более точные, особенно, если проводились электронным градусником.

ТТ перед созреванием яйцеклетки составляет 36,6-37,1 градус.

Во время

Температура тела при овуляции повышается так же, как и базальная. Гормональный уровень влияет на терморегуляцию и все термические показатели организма, в том числе и ТТ. потому для большинства женщин характерно повышение температуры тела при овуляции. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и методов измерения, она может отличаться в довольно больших пределах и составлять от 36,8 до 37,3, редко 37,4.

После

Температура тела после овуляции постепенно возвращается к нормальным показателям. Обычно, это примерно те же значения, которые имели место до начала стадии выхода созревших яйцеклеток из фолликулов. После овуляции БТ падает, падает и температура тела. В течение 3-4-х дней после этого показатели постепенно снижаются до 36,4-36,7 градусов.

При оплодотворении

Если ТТ упала после овуляции (по сравнению с самой овуляцией), то можно говорить, что оплодотворение не наступило. Но это не может служить диагностическим признаком и при наличии признаков зачатия, необходимо провести и иные методы диагностики. А вот подниматься температура тела при зачатии может – она достигает показателей около 36,9 – 37,4, а затем, со временем нормализуется.

Значение отклонений

Отклонения в данных показателях могут также служить диагностическими признаками. Например, при отсутствии овуляции не происходит повышения БТ в установленный срок, или оно кратковременное и незначительное. Если же после овуляции упала БТ резко и значительно это может говорить о гормональном сбое. Повышения ТТ и БТ часто говорят о воспалительном процессе.

←Предыдущая статья Следующая статья →

График базальных температур хотя бы время от времени рекомендуется вести каждой женщине. Он позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивной и эндокринной систем, его показания могут предупредить женщину о вероятной беременности, о гормональных нарушениях, о развитии некоторых гинекологических заболеваний. Так, удержание базальной температуры на высоких отметках во время месячных считается признаком эндометрита.

Однако чаще всего базальная температура измеряется для определения овуляции при планировании беременности. Ведение данного графика позволяет вычислить или диагностировать ановуляцию, когда яйцеклетка не созревает. У каждой здоровой женщины в норме может быть несколько ановуляторных циклов в год, но если овуляция не происходит из месяца в месяц, то речь идет о серьезном нарушении.

Как известно, продолжительность менструального цикла у каждой женщины отличается, и график базальных температур тоже очень индивидуален. Но независимо ни от чего, овуляция наступает почти всегда за 14 дней до предполагаемой даты следующих месячных. К примеру, если очередная менструация у вас должна начаться 15-го числа, то 1-го ждите овуляцию.

Эта дата разделяет весь менструальный цикл на 3 фазы (не считая менструации): первую — до овуляции (фолликулярную), вторую — собственно овуляцию (овуляторную) и третью — после овуляции (лютеиновую или фазу желтого тела).

Какая базальная температура перед овуляцией

В разные периоды менструального цикла гормональный фон женщины неодинаков. В первой фазе господствует гормон эстроген, под воздействием которого базальная температура держится на низком уровне. Это необходимо для создания оптимальных условий, в которых следующая на очереди яйцеклетка будет созревать и готовиться к потенциальному оплодотворению.

Средняя базальная температура в первой фазе равна 36,3-36,5оС. Она может колебаться вверх-вниз на одну десятую градуса на протяжении всего первого периода фолликулярной фазы. Перед овуляцией происходит повышение БТ (а в некоторых случаях незначительное снижение), и в день овуляции она достигает отметки в среднем 37,1-37,3 С. Эти данные могут отличаться в каждом индивидуальном случае. Главным остается лишь условие разрыва в показателях между фазами.

Пониженная (точнее нормальная, физиологическая) базальная температура устанавливается вначале каждого менструального цикла и сохраняется на таких отметках до наступления овуляции.

Какая базальная температура при овуляции

День, в который стойкая базальная температура делает резкий скачок вверх (не менее чем на 0,2 С), и является днем овуляции. В это время созревшая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул и устремляется в брюшную полость в ожидании встречи со сперматозоидом. Она будет жить всего лишь сутки, поэтому для зачатия хорошо бы, чтобы сперматозоид уже ждал ее здесь в это время. Если вы измеряете базальную температуру с целью предохранения от нежелательной беременности, то незащищенные половые контакты необходимо прекратить за 4-5 дней до предполагаемого наступления овуляции и применять контрацепцию еще спустя, как минимум, двое суток после этого.

В период овуляции базальная температура возрастает в среднем до 37оС. Вместе с тем у многих женщин в день овуляции происходит падение БТ, после чего отмечается ее повышение.

Какая базальная температура после овуляции

Повысившаяся в день овуляции или сразу после ее наступления базальная температура будет сохраняться таковой до наступления месячных. Если они так и не начались, а БТ продолжает держаться на отметках 37-37,2оС и после задержки, то с большой долей вероятности у женщины наступила беременность. Предполагать состоявшееся в этом цикле зачатие возможно, если повышенная во второй половине менструального цикла базальная температура не падает на протяжении, по крайней мере, 18 дней.

Между первой лютеиновой и последней фолликулярной фазами должен быть «перепад» температур не менее чем в 0,4-0,5оС. Только в таком случае можно говорить о том, что в данном цикле овуляция состоялась.

Третий период менструального цикла — фаза желтого тела — протекает на фоне повышенного уровня гормона прогестерона, который и способствует поднятию базальной температуры. Это необходимо для создания благотворных условий, в которых оплодотворенная яйцеклетка сможет сохранять свою жизнеспособность, двигаться к матке, а по пути делиться и развиваться. Повышенная базальная температура будет сохраняться на протяжении первых четырех месяцев беременности, пока функционирует желтое тело. Затем его функции на себя перебирает сформировавшаяся к этому времени плацента, а желтое тело «по ненадобности» отмирает.

Правильные измерения базальной температуры

Следует отметить, что для получения максимально достоверных данных необходимо придерживаться четких правил измерения базальной температуры. Замеры производятся каждое утро натощак в одно и то же время без выходных. Градусник должен всегда находиться возле кровати, потому что вставать и делать любые резкие движения до измерения БТ нельзя — необходим абсолютный покой.

Чтобы график максимально точно отображал действительность, БТ нужно измерять после непрерывного сна продолжительностью не менее нескольких часов (в идеале не меньше 6). Любые нарушения этих правил и множество других факторов способны влиять на показатели. Непременно отмечайте в графике все, что могло исказить результаты замеров: большую или меньшую продолжительность сна, посещение туалета в ночное время, половые акты незадолго до измерения базальной температуры, прием лекарственных средств, простуды и другие недомогания, физические и нервные переутомления, употребление спиртных напитков и прочее. к сведению можно принимать график базальных температур, построенный по результатам, по меньшей мере, 3-4 последних месяцев.

Специально для - Елена Кичак

Базальная температура при овуляции (БТ) отслеживается на протяжении нескольких месяцев. Только в этом случае можно построить график зависимости, который дает возможность судить о состоянии репродуктивной системы женщины. БТ - это самая низкая температура, которая достигается телом во время сна, поэтому все измерения проводят до физической активности. Если гинеколог попросил отследить базальную температуру, не пренебрегайте его советом. При помощи этого метода грамотный специалист может определить многие факторы.

Показать всё

Что такое базальная температура?

Базальная температура - самая низкая температура, которая может быть у тела. Она достигается во время длительного отдыха, поэтому рекомендуется измерять БТ утром, сразу после пробуждения. Нужно помнить, что это не температура тела, которую меряют под мышкой. Измерить БТ можно тремя способами:

• ректально - поместив термометр в прямую кишку;
• орально - измерение температуры происходит во рту;
• внутривагинально - градусник помещают во влагалище.

Базальная температура при овуляции повышается в среднем на 0,25-0,5 °C. Пик на графике дает точную информацию о наступлении дня Х. Таким образом, метод может служить как для определения наиболее вероятного времени для оплодотворения, так и для нахождения "безопасных" дней в целях контрацепции.



В каких случаях проводят измерения?

В гинекологии измерение базальной температуры и составление графика рекомендуют в следующих случаях:

• безуспешные попытки забеременеть в течение года и более;
• подозрение бесплодия у одного из партнеров;
• гормональные нарушения у женщины.

Однако графики БТ дамы могут составлять и по собственной инициативе. При этом они преследуют свои собственные цели:

• хотят увеличить шансы забеременеть;
• экспериментируют с методом планирования пола ребенка;
• исследуют свое тело и процессы, проходящие в нем.

Какие бы цели женщины ни преследовали, никакого вреда построение графика не принесет.





Что дает график БТ?

Из графика базальной температуры гинеколог может определить:

• период созревания яйцеклетки;
• время выхода способной к созреванию яйцеклетки из фолликула, т. е. овуляции;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наступление беременности;
• наличие некоторых гинекологических заболеваний (эндометрит, вагинит);
• точную дату следующей менструации;
• правильность выделения яичниками гормонов в зависимости от менструальной фазы.

Для точного результата необходимо отслеживать базальную температуру не менее трех циклов. Только в этом случае можно судить о постоянном характере параметров, исходя из которых можно сделать выводы о нарушении репродуктивной функции или о предполагаемой дате овуляции.



Можно самостоятельно оценить кривую БТ, но в некоторых случаях графическая интерпретация результатов не столько отвечает на волнующие вопросы, сколько дает пищу для появления новых. Поэтому лучше с результатами измерений обратиться к гинекологу. Он более точно сумеет определить, есть ли проблемы с овуляцией или другими параметрами репродуктивной функции. Однако по одному графику БТ сделать заключение невозможно. В любом случае потребуются дополнительные исследования для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.



Литическая смесь для детей в таблетках, ампулах - правила применения, дозировка, состав

Как правильно измерить?

Чтобы результаты не вызывали сомнений, необходимо ознакомиться с инструкцией по измерению базальной температуры. Правила не так сложны, но без их досконального выполнения заниматься построением графиков бессмысленно. Это приведет к заведомо ложным результатам.

1. 1. Как выбрать термометр?

Для измерения базальной температуры можно выбрать как ртутный термометр, так и электронный. Первая модель считается более точной, а вот новые модификации иногда могут "врать". Пользуйтесь проверенным термометром, чтобы не возникло нюансов.

При этом следует помнить, что ртутный градусник необходимо держать не менее 5 минут, а лучше 10. Электронный выдает результат уже через 30 секунд - минуту.



1. 2. В какое время проводить измерения?

Процедуру следует проводить по утрам, после спокойного длительного сна не менее 5-6 часов, не вставая с постели. Измерения необходимо делать ежедневно в одно и то же время. Разница во времени должна составлять не более полутора часов.

Помните, что каждый лишний час сна повышает базальную температуру на 0,1°C . Поэтому в выходные, когда вы можете позволить себе отдохнуть утром, сделайте пометку в своих записях.

1. 3. Какой способ измерения выбрать?

Вы можете измерять температуру под языком, во влагалище или в прямой кишке. Самым точным считается ректальный способ, но и остальные неплохо себя зарекомендовали. Следует помнить, что процедуру следует проводить каждый раз в одном месте, так показания в разных частях тела будут разниться. Так как в этом случае очень важна точность результатов, следует вынимать термометр осторожно, не прикасаясь к чувствительной части прибора, чтобы ненароком не изменить показания.

1. 4. Нужно ли измерять БТ во время месячных?

Менструация - не помеха для определения БТ. Более того, не зная температуру во время всего цикла, сложно сделать какие-либо выводы.

1. 5. Отсутствие нагрузки перед измерением.

Даже минимальная нагрузка может сказаться на результатах. Поэтому если вы используете ртутный термометр, обязательно стряхните его вечером. Даже такое небольшое действие перед измерением может негативно сказаться на результатах.

1. 6. Какое положение нужно принять?

Диагностики проводят в положении лежа, не двигаясь. Термометр необходимо положить как можно ближе, чтобы не нужно было за ним вставать. Иногда врач может запретить открывать глаза перед измерением, ссылаясь на то, что при попадании света на сетчатку глаза начинают вырабатываться гормоны.



1. 7. Как правильно записывать результаты?

Полученный результат необходимо сразу же записать в дневник. В противном случае даже через полчаса цифра может выскочить у вас из головы. БТ каждый день практически одинакова и отличается на доли градуса, поэтому очень легко запутаться. При спорном результате нужно записать то показание, которое ниже.

Если вы заболели или у вас был день активнее, чем обычно, обязательно укажите это в своих записях. Малейшее изменение ритма жизни может сказаться на гормональном фоне. Сюда относятся командировки, переезды, смена работы, отпуск и даже половой акт.

При выполнении всех правил результаты измерений будут точными. С их помощью вы сможете сами или с помощью гинеколога определить все нужные параметры.

Графическая интерпретация

График БТ построить легко. Для этого нарисуйте шкалу координат, где абсциссой (х) будут дни месяца, а ординатой (y) - значения температур. Точки наносятся соответственно вашим значениям. В идеале должна получиться плавная кривая с пиком базальной температуры во время овуляции.

Если некоторые результаты выбиваются из графика, необходимо проанализировать, почему? Возможно, именно в этот день вы заболели или пережили стрессовую ситуацию. В этом случае выбившаяся точка игнорируется и линией соединяются соседние значения. Если отличающихся значений несколько, нужно провести кривую пунктиром, охватывая все значения. В любом случае необходимо проанализировать причину отклонений.

График начинают строить с первого дня менструации до наступления следующей, после чего приступают к новому.



Расшифровка результатов

При правильном построении графика можно определить не только дни овуляции или ее отсутствие, но и некоторые заболевания. Однако следует помнить, что диагноз может поставить только врач. Самостоятельно искать причины отклонения кривой от нормы не следует. Так какая должна быть температура на протяжении всего цикла?



Норма овуляции

Овуляцией называют выход созревшей яйцеклетки из яичника. При этом происходит увеличение количества гипофиза, который стимулирует фолликул яичника, что приводит к его разрыву. За счет этого гормона базальная температура перед овуляцией падает. Затем под воздействием прогестерона, который формирует благоприятные условия для жизни яйцеклетки, она начинает резко расти.

Нормальная овуляционная температура - 37,0-37,5 °C, что на 0,5 °C выше показаний в другие дни.

Ближайшие сутки наиболее благоприятны для наступления беременности. Следует помнить, что последующие несколько дней повышенная температура должна сохранятся, после чего кривая плавно уходит вниз. Графическая кривая без резких перепадов свидетельствует о стабильном гормональном фоне.

Повышенное значение в первой фазе

Первая фаза базальной температуры наступает сразу после менструации и заканчивается овуляцией. В это время над репродуктивной системой властвует эстроген, который держит БТ в пределах 36,2-36,5 °C. Повышенная температура в первой фазе может свидетельствовать о нарушениях:

1. 1. Пониженный уровень эстрогенов. При недостатке гормона повышение температуры происходит на протяжении более чем трех дней, при этом подъем происходит не более чем на 0,2 °C. При таких показаниях определить день овуляции проблематично.
2. 2. Воспаление придатков. В этом случае в первой фазе значение БТ на несколько резко поднимается, после чего вновь опускается. С наступлением овуляции температура снова возрастает, однако определить этот рост довольно сложно.
3. 3. Эндометрит. Постоянная БТ на уровне 37 °C на протяжении всей первой фазы свидетельствует о воспалении внутренней слизистой оболочки матки. Однако повышенная температура также может свидетельствовать о беременности. Здесь необходимо обратить внимание на особенность - перед первым днем месячных БТ начинает падать и поднимается с началом следующего цикла. В случае оплодотворения значение будет постоянным.

При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу и дообследоваться. Графики не дают полной картины заболевания. Кроме того, причиной может быть неправильное проведение измерений. Кроме того, ваше тело может само решить, какой должна быть базальная температура при овуляции. Иногда значения на практике существенно отличаются от теории при абсолютно нормальном функционировании репродуктивной системы.



Как правило, постоянно повышенная БТ говорит о наступлении беременности. Однако это также может свидетельствовать о гиперпролактинемии. Повышение пролактина может привести к отсутствию овуляции, месячные при этом тоже отсутствуют.

Пониженное значение во второй фазе

Во второй фазе температура тела после овуляции повышается на 0,3-0,4 °C относительно первой. Приблизительное значение составляет 37 °C. Пониженное значение свидетельствует о наличии проблем:

• Недостаточность желтого тела. Прогестерон, который вырабатывается после разрыва фолликула, повышает температуру тела. При недостатке этого гормона температура во время овуляции повышается медленно. Если наступает беременность, повышается угроза выкидыша.
• Эстроген-прогестероновая недостаточность. Слабовыраженный подъем температуры после овуляции и низкая температура во второй фазе могут свидетельствовать о недостатке не только прогестерона, но и эстрогена.

Любое отклонение от нормы может обернуться проблемами с зачатием и вынашиванием.



Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Если отклонения в графике повторяются на протяжении 2-3 циклов и при этом вы не можете объяснить их болезнью или другими причинами, следует обратиться в гинекологию. Не стоит бояться постановки диагноза. Гораздо легче лечить болезнь сразу. В противном случае к основному диагнозу добавятся осложнения, и тогда потребуется более серьезное лечение.

К гинекологу следует идти, если:

• нет выраженного пика овуляции;
• пониженная или повышенная БТ на протяжении цикла;
• на графике короткая вторая фаза - до 10 дней;
• регулярные задержки цикла при отсутствии оплодотворения;
• менструация длится более 5 дней;
• цикл менее 21 или более 35 дней.



Если вы не можете самостоятельно расшифровать графики, также следует обратиться за профессиональной помощью.

Не отклонение графиков от нормы свидетельствует о проблемах с репродуктивной системой. Следует учитывать, что каждая женщина уникальна и ее организм может иметь свои особенности. Отклонение от нормы в несколько десятых при хорошем самочувствии и регулярном цикле - не повод переживать.

Должно наблюдаться значительное повышение показателей.

• Базальная температура при овуляции

  Базальная температура представляет собой параметр, характеризующий температуру тела в состоянии покоя . Она измеряется ректальным способом, ежедневно, в одно и то же время. Анализ производится в динамике. Для процедуры используется обычный ртутный или электронный градусник. Манипуляции осуществляются сразу после пробуждения, до того, как женщина встала с кровати.

  СОВЕТ! Для получения более точного результата, рекомендуется заводить будильник на одно и то же время каждый день.

  Параметры меняются, в зависимости от . На данный процесс оказывает влияние уровень гормонов в женском организме. В температура понижена за счет высокого уровня эстрогенов и находится в пределах 36,2–36,5 градусов.

  Шансы на беременность за несколько дней до и сутки после овуляции самые высокие.С помощью фиксации измерений, можно определить, произошло ли зачатие. В этом случае будет отмечаться имплантационное западение примерно на 5–12 день после оплодотворения. Затем шкала графика снова пойдет на увеличение.

  

  НА ЗАМЕТКУ! С помощью правильного построенного графика, а также при можно определить наличие заболеваний половой сферы.

  Как расшифровать график?

  При оценке результата нужно иметь представление о . может варьироваться в своей продолжительности от 7 до 22 дней. Она зависит от работы гормональной системы женщины. практически всегда составляет 14 суток +/- 2 дня. Для удобства нужно провести линию овуляции, которая условно разделит его на две части.

  Далее оценивается общий вид схемы. Во цикла параметры должны увеличиваться или держаться на повышенной отметке после овуляции. Перед наступлением месячных они планомерно снижаются. Если произошло зачатие, то температура остается завышенной.

  ВАЖНО! Не следует делать выводы на основании графика одного менструального цикла. Анализировать результат необходимо в динамике, опираясь на результаты нескольких месяцев измерений.

  В каких случаях температура не повышается во время овуляции?

  Бывает и такое, что в результате исследований можно выявить . В этом случае ректальная температура не поднимается цикла.

  

  Допустимы до 1–2 раз за год и у здоровых женщин. Если же такое явление повторяется чаще, то речь может идти о развивающемся бесплодии. Паниковать раньше времени не стоит. Женщине показано более детальное обследование, которое поможет определить причину такого явления. Для этого проводятся следующие процедуры:

  • Сдача крови на уровень гормонов , в частности – прогестерон.
  • Проведение фолликулометрии.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы.

  Самое часто встречающееся явление, при котором шкала графика не повышается – это дисфункция яичников . Происходит нехватка гормонов, за счет чего фолликулы не растут должным образом. Это явление вызывается недостаточностью эстрогенов.

  Иногда встречается и другая проблема. Когда доминантный фолликул не лопается, а перерастает в кисту, которая вызывает задержку месячных . В этом случае во будет отмечаться снижение уровня прогестерона. Лечение подразумевает прием гормональных препаратов.

  ОСТОРОЖНО! Если температура остается высокой на протяжении всего цикла, то речь может идти о воспалительном процессе в организме.

  Следует учитывать, что на результат измерений может оказывать влияние ряд внешних факторов. К ним относят:

  

  Информацию, полученную в процессе наблюдений, нужно фиксировать в отдельную тетрадь или блокнот. Нельзя пропускать ни одного дня, поскольку это нарушит целостность общей картины. Исследования, основанные на анализе базальной температуры , требуют максимальной точности действий и самодисциплины. Нарушение правил измерений может привести к неверному результату.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

• планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
• планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
• зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
• график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

• в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
• к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
• далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
• перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
• во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
• какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.