Iritasi

Metode statis dan fungsional untuk menentukan efisiensi mengunyah. Efisiensi mengunyah menurut agape

23.06.2021

Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow

Departemen Kedokteran Gigi Ortopedi

Bekerja pada topik:

"Metode Statis untuk Menentukan Efisiensi Mengunyah"

Dilakukan oleh seorang siswa AKU AKU AKU kursus27 grup

Kozlova Valentina Sergeevna

Moskow 2010.

Salah satu indikator keadaan sistem gigi adalah efisiensi mengunyah. Efisiensi mengunyah harus dipahami sebagai tingkat penggilingan sejumlah makanan tertentu dalam waktu tertentu.

Metode untuk menentukan efisiensi pengunyahan dapat dibagi menjadi statis, dinamis (fungsional) dan grafis.

Metode Statis digunakan selama pemeriksaan langsung rongga mulut subjek, sambil menilai kondisi setiap gigi dan semua gigi yang ada, dan data yang diperoleh dimasukkan ke dalam tabel khusus di mana bagian setiap gigi dalam fungsi mengunyah dinyatakan dengan koefisien yang sesuai. Tabel semacam itu telah diusulkan oleh banyak penulis, tetapi di negara kita, N.I. Agapova, I.M. Oksman dan V. Yu. Kurlyandsky.

Agapov mengambil efisiensi mengunyah seluruh peralatan gigi sebagai 100% (tidak termasuk geraham ketiga). Dia mengambil kemampuan mengunyah gigi seri lateral sebagai unit kemampuan mengunyah (terlepas dari keadaan periodonsium), membandingkan semua gigi lain dengan itu. Dengan demikian, setiap gigi di mejanya memiliki "koefisien mengunyah" yang konstan - bagian dari partisipasi setiap gigi dalam tindakan mengunyah. Hilangnya satu gigi dalam satu rahang disamakan (karena disfungsi antagonisnya) dengan hilangnya dua gigi dengan nama yang sama.

Koefisien mengunyah gigi menurut N. I. Agapov


Metode ini pada 20-30-an abad kedua puluh memungkinkan untuk menentukan indikasi perawatan ortopedi: dengan hilangnya efisiensi mengunyah hingga 25%, tidak ada indikasi; hingga 50% relatif; 50% dan di atas indikasi absolut untuk perawatan ortopedi.

Seperti yang telah dicatat, dalam sistem N. I. Agapov, nilai setiap gigi adalah konstan dan tidak tergantung pada keadaan periodonsiumnya. Ini adalah kelemahan serius dari sistem N. I. Agapov, yang menyebabkan fakta bahwa saat ini hampir tidak pernah digunakan.

MEREKA. Oksman mengusulkan tabel untuk menentukan kemampuan mengunyah gigi, di mana koefisien didasarkan pada mempertimbangkan data anatomi dan fisiologis: luas permukaan oklusal gigi, jumlah tuberkel, jumlah akar dan ukurannya, tingkat atrofi alveoli dan daya tahan gigi terhadap tekanan vertikal, keadaan periodonsium dan kekuatan cadangan gigi yang tidak berfungsi. Dalam tabel ini, gigi seri lateral juga diambil sebagai unit efisiensi mengunyah, gigi bungsu rahang atas (tri-cusp) diperkirakan 3 unit, gigi bungsu bawah (empat-puncak) - 4 unit. Jumlahnya 100 unit. Hilangnya satu gigi menyebabkan hilangnya fungsi antagonisnya. Dengan tidak adanya gigi bungsu, 28 gigi harus diambil sebagai 100 unit.

Mempertimbangkan efisiensi fungsional alat pengunyah, perubahan harus dilakukan tergantung pada kondisi gigi yang tersisa. Dengan penyakit periodontal dan mobilitas gigi derajat I atau II, nilai fungsionalnya berkurang seperempat atau setengahnya. Dengan mobilitas gigi derajat III, nilainya nol. Pada pasien dengan periodontitis kronis akut atau eksaserbasi, nilai fungsional gigi berkurang setengahnya atau sama dengan nol.

Koefisien mengunyah menurut I. M. Oksman

Selain itu, penting untuk memperhitungkan kekuatan cadangan gigi. Untuk memperhitungkan kekuatan cadangan gigi yang tidak berfungsi, persentase hilangnya kemampuan mengunyah di setiap rahang harus juga dicatat sebagai angka pecahan: di pembilang - untuk gigi rahang atas, di penyebut - untuk gigi rahang bawah. Dua formula gigi berikut adalah contohnya:

Pada formula pertama, hilangnya kemampuan mengunyah adalah 52%, tetapi ada gaya cadangan berupa gigi rahang bawah yang tidak berfungsi, yang dinyatakan dengan menyatakan hilangnya kemampuan mengunyah untuk setiap rahang sebagai 26/0%. .

Dengan formula kedua, kehilangan kemampuan mengunyah adalah 59% dan tidak ada kekuatan cadangan berupa gigi yang tidak berfungsi. Hilangnya kemampuan mengunyah untuk setiap rahang secara terpisah dapat dinyatakan sebagai 26/30%.

Prognosis untuk pemulihan fungsi pada formula kedua kurang menguntungkan.

V. Yu. Kurlyandsky mengusulkan sistem statis untuk merekam keadaan peralatan pendukung gigi, yang disebutnya periodontogram. Sebuah periodontogram diperoleh dengan memasukkan data tentang setiap gigi ke dalam skema khusus.

Seperti dalam skema statis lainnya, dalam periodontogram, setiap gigi dengan periodonsium yang sehat diberi koefisien kondisional, yang tidak diturunkan dari data anatomi dan topografi, tetapi berdasarkan data gnatodynamometric Haber (untuk satu 1, daya tahan periodontal terhadap beban vertikal gigi seri kedua diambil sama dengan 23 kg; kemudian membagi daya tahan semua gigi lain dalam norma dan pada berbagai tingkat atrofi alat pendukung gigi).

Koefisien daya tahan periodontal terhadap beban menurut V.Yu. Kurlyandsky.

Semakin banyak atrofi soket, semakin menurun daya tahan periodontal. Oleh karena itu, pada periodontogram, penurunan daya tahan periodontal berbanding lurus dengan hilangnya soket gigi. Sesuai dengan ini, koefisien ketahanan periodontal terhadap tekanan mengunyah diturunkan untuk berbagai derajat atrofi soket.

Periodontogram bukanlah suatu metode pemeriksaan, tetapi suatu cara merekam data yang diperoleh. Kekurangan periodontogram dihasilkan oleh alasan berikut:

    koefisien daya tahan gigi periodontal menurut Haber menimbulkan keraguan tentang keakuratannya, karena gnatodynamometry mengukur daya tahan periodonsium hanya dalam arah vertikal;

    daya tahan periodonsium pada gigi yang sama tidak sama pada individu yang berbeda; itu juga berubah seiring bertambahnya usia;

    menurut periodontogram, setiap seperempat akar memainkan peran yang sama dalam persepsi tekanan pengunyahan. Ini tidak akurat, karena sebagian besar akar berbentuk kerucut dan ukuran permukaannya berbeda.

Efisiensi mengunyah (E). Rasio kerja yang berguna (A) untuk menggiling produk uji selama mengunyah dengan kerja yang dihabiskan, yang ditentukan oleh integral dari total aktivitas bioelektrik otot pengunyahan dan dihitung dengan rumus: E = a●A/Σ emg●100%, di mana a adalah faktor koreksi yang sama dengan 0,5. Pekerjaan yang berguna menggiling produk uji selama mengunyah didefinisikan sebagai efek mengunyah.

Efisiensi mengunyah, menurut Solovyov et al., ditentukan oleh konsumsi energi total otot pengunyah di sisi pengunyahan per unit kerja yang berguna (A) yang dilakukan selama tes pengunyahan fisiologis dengan beban tertutup (hazelnut 0,8 g). Pekerjaan yang berguna ditentukan oleh berat residu pada saringan (satu set 5 saringan dengan diameter lubang 2,4; 2,0; 1,6; 1,2; 0,8 mm), dihitung dengan rumus A = K 1 M 1 + K 2 M 2 +KzMz+K 4 M 4 + K 5 M 5 + K 6 M 6 , dimana M 1 …M 5 - massa sisa makanan dalam saringan, M 6 - perbedaan antara massa awal bagian uji (0,8 g) dan M 1-5 , dan K 1 …KE 6 - koefisien dihitung secara matematis berdasarkan data eksperimen:K 1 = 0,043; KE 2 = 0,11; KE 3 = 0,132; KE 4 = 0,165; KE 5 = 0,22; KE 6 = 0,33. Pada saat yang sama, semakin sedikit energi yang dihabiskan untuk upaya otot saat melakukan pekerjaan yang bermanfaat, semakin tinggi efisiensi pengunyahan.

Efek mengunyah menurut Ryakhovsky ditentukan menggunakan hukum matematika kerja penghancuran (Bond, Rittenger, Kika-Kirpichev). Menurut hukum Bond, kerja penghancuran sebanding dengan rata-rata geometrik volume dan permukaan potongan. Ini memperhitungkan pekerjaan yang dikeluarkan untuk deformasi dan peningkatan permukaan material, mis. saat menggunakan bahan uji dengan tingkat penghancuran sedang (paling dekat dengan penghancuran makanan). Menurut Rittenger, kerja penghancuran sebanding dengan ukuran permukaan yang baru terbentuk. Dalam hal ini, pekerjaan penghancuran terutama dilakukan untuk meningkatkan permukaan material, mis. saat menggunakan bahan uji dengan tingkat penghancuran yang tinggi. BerdasarkanKika-Kirpichev, pekerjaan penghancuran sebanding dengan volume atau massa potongan yang dihancurkan. Dalam hal ini, pekerjaan penghancuran terutama dilakukan pada deformasi partikel bahan uji dengan tingkat penghancuran yang rendah.

Untuk 2 silinder 20% agar-agar dikeraskan dalam formalin 4%, diameter 16 mm dengan volume bahan uji 4,2 cm 3 besarnya efek mengunyah dihitung menurut hukum Bond. Untuk melakukan ini, pertama-tama cari tahu diameter partikel rata-rata dari setiap kelas ukuran bahan uji yang dihancurkan selama mengunyah, yang diayak oleh aliran air melalui sistem saringan berlubang dengan modul klasifikasi 2 (diameter yang terbesar adalah 14 mm, yang terkecil adalah 0,25 mm).

Kemampuan mengunyah adalah kerja yang berguna untuk menggiling produk selama mengunyah, dilakukan per satuan waktu, yang ditentukan oleh rasio besarnya efek mengunyah (A) terhadap waktu mengunyah.(T)dan dinyatakan dalam satuan relatif per detik.

Tes mengunyah menurut Helkimo mengevaluasi efektivitas mengunyah berdasarkan penentuan tingkat penghancuran 2 buah almond panggang selama 10, 20 dan 40 detik. Setelah waktu mengunyah yang tepat, pasien diminta untuk meludahkan potongan almond ke dalam sistem 3 saringan dengan bukaan 5,6; 4; 2 mm. Untuk menghitung partikel yang tersisa di saringan, sistem disiram dengan semburan air. Evaluasi efektivitas mengunyah dilakukan pada 5 level (1 - sangat baik, 5 - sangat buruk). Kriteria evaluasi adalah jumlah potongan pada saringan: - tingkat 1 - kosong pada saringan 5,6 mm, kurang dari 5 buah pada saringan 4 mm setelah 10 detik mengunyah; tingkat 2 - di atas saringan 5,6 mm kosong, saringan 4 mm kurang dari 5 buah; tingkat 3 - di atas saringan5,6 mm kurang dari 5 buah; Level 4 kriteria 1-3 tidak terpenuhi, tetapi setelah 40 detik mengunyah pada saringan 5,6 mm kosong; Level 5 - lebih dari 5 buah pada saringan 5,6 mm. Tes mengunyah nyaman karena mudah dihitung.

Aktivitas mengunyah merupakan indikator penting dari keadaan struktur gigi. Ini adalah kekuatan otot mengunyah rahang bawah, yang diperlukan untuk menggigit, menghancurkan, dan menghancurkan makanan. Ini diukur pada segmen terpisah dari sistem dentoalveolar.

Gnatodynamometry adalah metode untuk mengukur tekanan otot-otot alat pengunyahan, serta ketahanan jaringan gigi terhadap kekuatan kompresi rahang.

Teknik ini diimplementasikan melalui alat yang disebut gnatodynamometer.

Sebagian besar penulis yang bekerja dengan topik ini mengambil kekuatan mengunyah gigi terlemah sebagai satu kesatuan. Dan tekanan gigi lain ditentukan dibandingkan dengan itu. Saat menghitung konstanta tekanan pengunyahan, penulis dipandu oleh fitur anatomi gigi berikut:

  • dimensi permukaan;
  • jumlah akar;
  • adanya benjolan;
  • interval dari sudut rahang bawah;
  • bagian leher yang melintang;
  • karakteristik periodonsium.

Prosedur penelitian

Pengukuran ketegangan pengunyahan dapat dilakukan dengan menggunakan gnatodynamometer elektronik Rubinov dan Perzashkevich. ke dalamnya termasuk sensor khusus yang terpasang di kepala pengukur nosel yang dapat dilepas. Pelat kuningan terletak di sensor yang terhubung ke mikroammeter.

Pasien duduk dengan nyaman di kursi. Tidak boleh ada tekanan psikologis. Nozel dimasukkan ke dalam mulut di antara rahang dan dikompresi oleh gigi sampai timbul rasa sakit. Pada saat ini, tekanan ditampilkan pada skala perangkat. Indikatornya tetap.

Tentang signifikansi praktis dari indikator

Indikator gnathodinamometric bergantung pada banyak faktor:

  • jenis kelamin orang tersebut;
  • fitur individu;
  • penyakit (, dan lain-lain);
  • kehilangan sebagian gigi;
  • usia.

Indikator pada perangkat tercermin dalam kilogram. Data rata-rata berkisar antara 15-35 untuk anterior dan 45-75 kg untuk geraham. Mereka sangat penting untuk mengoptimalkan proses prostetik, karena mengungkapkan sensitivitas periodonsium terhadap beban fungsional, membantu menentukan desain prostesis yang diperlukan.

Indikator rata-rata tekanan pengunyahan ditentukan, diambil sebagai dasar untuk pengukuran dan korespondensi beban daya tahan periodontal:

  • pada gigi seri pada wanita - 20-30 kg;
  • pada geraham pada wanita - 40-60 kg;
  • pada gigi seri pada pria - 25-40 kg;
  • pada geraham pada pria - 50-80 kg.

Tekanan mengunyah pada setiap gigi dalam kilogram

Ada tabel penulis yang berbeda dengan distribusi kekuatan mengunyah untuk setiap gigi, mereka juga perkiraan. Daya tahan jaringan periodontal secara keseluruhan (1408 kg pada pria dan 936 kg pada wanita) hampir tidak pernah terwujud, karena daya kontraksi maksimum alat pengunyahan adalah 390 kg.

Gnatometri jarang digunakan dalam kedokteran gigi modern karena kelemahan berikut:

  • hanya tekanan vertikal yang diukur tanpa adanya gaya horizontal;
  • hasilnya tidak bisa disebut benar-benar akurat;
  • ada deformasi pegas yang cepat;
  • selain itu, hasilnya ditentukan oleh keadaan psikosomatis, yang bahkan pada orang yang sama berubah pada siang hari.

Sangat menarik untuk mengetahui apa yang akan terjadi jika gigi kunyah yang hilang tidak diganti dengan gigi palsu:

Halaman sejarah

Kekuatan mengunyah mulai diukur pada awal abad ke-7. Ahli anatomi dan fisiologi paling terkenal saat itu, Giovanni Borelli, dianggap yang pertama melakukan upaya semacam itu. Metodenya cukup sederhana. Sebuah beban diikatkan pada tali yang diikat di belakang gigi bawah, menyebabkan resistensi otot. Batas berat bobot sama dengan 200 kg. Kerugian dari metode ini adalah bahwa kerja otot-otot leher, yang juga mengambil bagian dalam perlawanan, tidak diperhitungkan.

Hitam menjadi inovator berikutnya di bidang ini pada akhir abad ke-19. Dia dianggap sebagai penulis pertama gnatodynamometer. Perangkat pertama terdiri dari dua piring dengan pegas di antara mereka dan menyerupai expander mulut. Perangkat ditingkatkan pada tahun 1919 oleh Gaber, dan pada tahun 1941 oleh Thyssenbaum M.S. Dalam perangkat ini, hanya beban mengunyah vertikal yang ditentukan.

Pada tahun 1948 Kleitman I.A. merancang dinamometer yang juga mengalami tekanan horizontal. Desain perangkat telah ditingkatkan hingga hari ini. Instrumen elektronik, fotometrik, mekanik.

Metodologi Agapova N.I. didasarkan pada penghitungan kekuatan masing-masing gigi sebagai persentase dari seluruh alat pengunyah.

Sebagai aturan, untuk menilai pelanggaran alat mengunyah, penghitungan umum jumlah gigi digunakan. Agapov menganggap ini pada dasarnya salah. Bagaimanapun, kekuatan dan keefektifannya berbeda. Dia mengembangkan tabel yang mendistribusikan koefisien antara gigi.

Koreksi penting adalah kesimpulannya bahwa gigi hanya efektif berpasangan. Gigi yang kehilangan antagonis praktis kehilangan fungsi utamanya. Karena itu, jika satu gigi hilang, dua gigi hilang. Dan perhitungan aktivitas mengunyah, masing-masing, harus dilakukan sesuai dengan jumlah gigi yang dipasangkan. Saat menggunakan koreksi ini, nilainya sangat berbeda.

Amandemen Oksman

Pada gilirannya, Oksman I.M. menunjukkan pentingnya dan perlunya memperhatikan aktivitas gigi yang tersisa sesuai dengan mobilitasnya. Dengan tingkat pertama mobilitas gigi patologis, aktivitas mengunyah sesuai dengan 100%. Pada tingkat kedua - 50%, dan pada tingkat ketiga - tidak adanya aktivitas mengunyah dinyatakan. Gigi yang terkena juga termasuk dalam derajat ketiga.

Oksman, dengan mempertimbangkan perkembangan Agapov, memperkenalkan masuknya gigi antagonis dalam bentuk pecahan. Angka-angka yang menunjukkan hilangnya aktivitas mengunyah dicatat dalam urutan berikut: di pembilang - indikator rahang atas, di penyebut - indikator mandibula. Menurut skema ini, lebih mudah bagi dokter untuk membayangkan keadaan aparatus dentoalveolar.

Data gnatodynamometric penting dalam dan di. Nilainya dipengaruhi oleh: pengalaman psikologis, kemampuan kompensasi reseptor periodontal, reaktivitas pengukuran dan banyak faktor lainnya.

Melalui gnatometri, berikut ini dilakukan: mengukur gaya tekanan antara pasangan gigi, mengevaluasi fungsionalitas prostesis, melacak dinamika tindakan terapeutik dan fungsionalitas implan.

Radiografi menggunakan agen kontras

Dalam kedokteran gigi, metode ini digunakan saat melakukan sialografi - pemeriksaan saluran kelenjar ludah, yang diisi dengan preparat yang mengandung yodium.

efisiensi mengunyah kedokteran gigi prostetik

Angiografi adalah metode pemeriksaan sinar-X kontras pada sistem vaskular. Dalam hal pemeriksaan arteri - arteriografi, dalam hal pemeriksaan vena - venografi.

Pemeriksaan keadaan alat pengunyah

Daya kunyah mutlak, tekanan kunyah dan efisiensi kunyah

Kekuatan mengunyah mutlak dalam fisiologi, mereka menyebut kekuatan otot pengunyah yang dapat berkembang di bawah kondisi kontraksi maksimum.

tekanan mengunyah- bagian dari kekuatan mengunyah, yang dapat

diimplementasikan di beberapa bagian dari sistem dentoalveolar.

Efisiensi mengunyah- hasil kerja alat pengunyah per satuan waktu, yang dinyatakan dalam persentase.

Metode statis untuk menentukan efektivitas mengunyah

Efisiensi mengunyah diukur sebagai persentase dari efisiensi sistem dentoalveolar yang utuh, diambil sebagai 100. Banyak ilmuwan mulai bekerja pada definisi nilai konstan untuk menghitung tekanan mengunyah masing-masing gigi.

Tekanan mengunyah gigi yang lemah dari sistem dentoalveolar - gigi seri lateral diambil sebagai dasar perhitungan.

Selain itu, ukuran permukaan kunyah dan pemotongan, jumlah akar, ketebalan dan panjang akar ini, jumlah tuberkel, dll. diperhitungkan.

N.I. Agapov (1927) memperhitungkan semua indikator ini, mengambil efisiensi mengunyah seluruh peralatan sebagai 100%, dan menghitung tekanan mengunyah setiap gigi dalam persen, sehingga memperoleh efisiensi mengunyah dengan menambahkan koefisien mengunyah semua gigi.

Nanti N.I. Agapov membuat amandemen untuk memperjelas definisi efisiensi mengunyah, yaitu, hanya gigi yang memiliki antagonis yang diperhitungkan.

Gigi yang tidak memiliki antagonis tidak berpartisipasi dalam tindakan mengunyah. Oleh karena itu, perhitungan harus dilakukan bukan dengan jumlah gigi, tetapi dengan jumlah pasangan gigi antagonis. Jika semua gigi dipertahankan di rahang atas, dan mereka benar-benar hilang di rahang bawah, maka, dengan menggunakan M.I. Agapova, efisiensi mengunyah dalam hal ini akan sama dengan 0. Metode yang diusulkan memiliki sejumlah kelemahan serius, yang dihilangkan oleh I.M. Oksman pada tahun 1940 dalam metode yang diusulkan untuk menentukan efisiensi mengunyah untuk rahang atas dan bawah.

Metode yang diusulkan oleh I.M. Oksman, memperhitungkan tidak hanya nilai fungsional dari gigi yang hilang, tetapi juga status fungsional dari gigi yang telah diawetkan. Mobilitas gigi juga diperhitungkan. Gigi dengan tingkat mobilitas pertama dianggap normal, dengan yang kedua - mempertahankan 50% dari nilai mengunyah, dan gigi dengan mobilitas tingkat ketiga - tidak ada. Selain itu, I.M. Oksman mulai memperhitungkan rahang dan gigi bungsu.

Perhitungan efisiensi mengunyah menurut N.I. Oksman dibandingkan dengan metode M.I. Agapova lebih efisien dan informatif.

Perhitungan hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov.

Perhitungan kehilangan efisiensi mengunyah menurut Agapov adalah langkah penting dalam membuat diagnosis yang benar dalam kedokteran gigi ortopedi, yang memungkinkan Anda untuk lebih sepenuhnya mencerminkan situasi di rongga mulut pasien, mengekspresikan efektivitas tindakan mengunyah sebagai persentase. Metodologi Agapov untuk menghitung efisiensi mengunyah tidak biasa, sederhana, tetapi karena deskripsinya yang buruk, sering menyebabkan kesulitan bagi dokter gigi muda.

Agapov menetapkan untuk setiap gigi koefisien numeriknya sendiri dari hilangnya efisiensi mengunyah, yang dinyatakan sebagai persentase.

* Jika pasien kehilangan semua gigi, maka hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov adalah 100%
* Jika pasien tidak memiliki antagonis, koefisien dikalikan dengan 2, dan dianggap bahwa gigi yang tersisa tidak terlibat dalam tindakan mengunyah. Untuk alasan ini, dengan tidak adanya gigi hanya di satu rahang - Atas atau Bawah - hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov juga akan sama dengan 100%.
* Gigi tiruan pada konstruksi yang tidak dapat dilepas dan bagian tengahnya = jembatan yang menggantikan gigi yang hilang memiliki koefisien yang sama dengan gigi asli.
* Gigi kedelapan tidak diperhitungkan saat menghitung efisiensi mengunyah menurut Agapov, karena signifikansi fungsionalnya yang tidak signifikan.


Jumlah koefisien pada setiap sisi rahang yang sesuai adalah 0+5+6+4+4+3+1+2 = 25%

Mari kita menganalisis contoh penghitungan hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov.

Contoh No. 1: Pasien Ivanov A.K. Seorang pria 65 tahun pergi ke ahli ortopedi dengan keluhan cacat kosmetik yang berhubungan dengan tidak adanya gigi ke-11.
Pada pemeriksaan ditentukan tidak adanya gigi 18, 11, 28, 38, 48.

0PP 0| PP 0
87654321|12345678 - Rumus gigi:
0 0
05644312|21344650 - Koefisien dalam %

Menurut metodologi untuk menghitung efisiensi mengunyah menurut Agapov, gigi kedelapan tidak diperhitungkan dalam perhitungan. Pasien kehilangan 11 gigi. Dari rumus tersebut, kami menentukan bahwa koefisien kehilangan efisiensi pengunyahan untuk gigi seri pertama adalah 2%. Kami memasukkan dalam perhitungan kami gigi seri bawah ke-41 sebagai tidak mengambil bagian dalam tindakan mengunyah.
Jawaban: Hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov adalah 2 * 2 = 4%.

Contoh No. 2: pasien Nikolaev A.V. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik gigi orthopedi dengan keluhan kesulitan mengunyah makanan.
Pada pemeriksaan didapatkan gigi 18,28,35,36,37,38,45,46,47,48

0 | 0
87654321|12345678 - Rumus gigi:
0000 0000
05644312|21344650 - Koefisien dalam %


35 gigi - 4*2 = 8%
36 gigi - 6*2 = 12%
37 gigi - 5*2 = 10%
45 gigi - 4*2 = 8%
46 gigi - 6*2 = 12%
47 gigi - 5*2 = 10%

Jumlahkan hasilnya: 8+12+10+8+12+10 = 60%
Jawaban: Hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov 60%

Contoh No. 3: pasien Makarov I.N. 70 tahun, ia melamar ke klinik kedokteran gigi ortopedi dengan keluhan tentang tidak adanya gigi lengkap di rahang atas, kesulitan makan, cacat kosmetik, dan gangguan diksi.
Pada pemeriksaan ditentukan tidak adanya gigi 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.

00000000|00000000
87654321|12345678 - Rumus gigi:

05644312|21344650 - Koefisien dalam %

Menurut metodologi untuk menghitung efisiensi mengunyah menurut Agapov, gigi kedelapan tidak diperhitungkan dalam perhitungan. Antagonis pada gigi yang hilang, menurut Agapov, tidak berpartisipasi dalam tindakan mengunyah, jadi kami memasukkannya dalam perhitungan efisiensi mengunyah.

Koefisien kehilangan efisiensi mengunyah dalam % untuk:
11 gigi - 2*2 = 4%
12 gigi - 1*2 = 2%
13 gigi - 3*2 = 6%
14 gigi - 4*2= 8%
15 gigi - 4*2 = 8%
16 gigi - 6*2 = 12%
17 gigi - 5*2 = 10%
21 gigi - 2*2 = 4%
22 gigi - 1*2 = 2%
23 gigi - 3*2 = 6%
24 gigi - 4*2 = 8%
25 gigi - 4*2 = 8%
26 gigi - 6*2 = 12%
27 gigi - 5*2 = 10%

Jumlahkan hasilnya: 4+2+6+8+8+12+10+4+2+6+8+8+12+10 = 100%
Jawaban: Hilangnya efisiensi mengunyah menurut Agapov 100%

Jika Anda tidak mengerti perhitungan saya - tulis komentar.

Saya pikir akan lebih mudah untuk segera menghitung koefisien ganda untuk gigi yang tidak memiliki antagonis, yang akan menyederhanakan perhitungan dan tidak perlu mengalikan hasilnya dengan 2. Jadi untuk gigi ke-35 yang hilang, Anda dapat langsung memasukkan koefisien dari 8%.

Materi disiapkan oleh Dokter Gigi, mahasiswa tahun ke-4 SamGmu Vyacheslav Vladimirovich Ishchenko