Masalah asuransi pribadi diangkat terus-menerus dan cukup relevan. Kebetulan seseorang, yang tidak mengetahui haknya, tidak dapat sepenuhnya menggunakan polis asuransi tidak hanya di kota asing, tetapi juga di kotanya sendiri.

Undang-undang Asuransi mengatur semua masalah yang mendesak dan relevan dari asuransi pribadi dan kesehatan, Anda hanya perlu menggunakan informasi dengan benar. Kesadaran hukum akan membantu Anda membuat langkah yang benar sambil menghemat waktu, uang dan kesehatan.

Bisakah saya memilih klinik saya sendiri?

Undang-undang No. 326-FZ dari Federasi Rusia dengan jelas mendefinisikan hak warga negara Federasi Rusia gunakan layanan poliklinik di kota mana pun di negara kita. Selain itu, ini tidak hanya berlaku untuk situasi darurat, tetapi juga untuk resepsi biasa di institusi medis. Prinsip keterikatan pada klinik di tempat pendaftaran telah dibatalkan.

Mengikuti undang-undang baru dan tambahannya, warga negara berhak untuk:

• pilih klinik mana pun di kota mana pun;
• pilih dokter pilihan Anda;
• memilih ;
• memilih institusi medis swasta, departemen atau regional yang termasuk dalam daftar sistem asuransi;

Penting untuk diingat satu lagi catatan penting: semua transfer dan pergantian dokter tidak dipungut biaya dan hanya setahun sekali.

Sebagai pengecualian, perubahan diperbolehkan lebih sering, tetapi hanya dalam kasus pindah ke wilayah atau kota lain.

Selain itu, harus ditunjukkan bahwa pemohon tidak perlu menjelaskan tentang penolakan dokter yang merawatnya atau, secara umum, layanan klinik tertentu.

Jelas bahwa perubahan yang dibuat pada undang-undang tersebut sepenuhnya melindungi hak asasi manusia di bawah jaminan kesehatan universal.

Apa yang tertulis dalam undang-undang, tentu harus dihormati. Hal lain adalah bahwa ada keadaan subjektif yang dapat menghambat atau memperlambat pergantian klinik dan dokter. Faktanya adalah bahwa setiap poliklinik didanai oleh jumlah warga yang melekat padanya.

Kendala lain juga mungkin terjadi: klinik tempat Anda ingin pergi mungkin kelebihan beban. Tentu saja, tidak satu pun atau keadaan lainnya akan mempengaruhi pilihan Anda untuk mengubah poliklinik yang hadir.

Mengubah klinik dimungkinkan, tetapi agak merepotkan. Perlu dipikirkan dengan serius semua pro dan kontra dari kemungkinan perubahan di klinik, perusahaan asuransi, dokter, dan baru kemudian membuat pilihan yang tepat.

Bagaimana cara melampirkan ke poliklinik bukan dengan registrasi?

Seringkali situasi muncul ketika seseorang tinggal untuk waktu tertentu tidak di tempat pendaftaran tetap atau hanya bekerja di kota lain. Masalah perawatan kesehatan bisa menjadi akut setiap saat. Lampiran ke klinik tertentu memungkinkan Anda untuk menghindari banyak kesulitan sebanyak mungkin.

Mulailah melampirkan dengan mengunjungi klinik dan menghubungi registri. Anda perlu membawa dokumen-dokumen berikut:

• paspor;
• surat keterangan dari tempat kerja;
• kontrak perumahan;
• polis asuransi;

Kondisi serupa berlaku untuk keterikatan anak di bawah umur. Yang jelas dia tidak memerlukan surat keterangan dari tempat kerja, tetapi harus ada surat keterangan dari sekolah.

Itu tidak membahas masalah warga yang tinggal dan bekerja secara ilegal. Pertama, itu adalah pelanggaran hukum, dan kedua, itu membawa sejumlah besar masalah tambahan. Penipuan negara bisa memakan biaya terlalu banyak.

Setelah secara resmi mendapat pekerjaan, setelah menerima pendaftaran sementara, Anda dapat dengan aman pergi ke klinik terdekat dan secara resmi menjadi kliennya. Jika Anda tinggal di kota lain selama lebih dari setahun, Anda perlu mengajukan permohonan lampiran setiap tahun.

Dalam hal warga menerima penolakan untuk melampirkan di registri karena tidak memiliki izin tinggal lokal, perlu untuk mengajukan banding atas tindakan staf poliklinik di Departemen Kesehatan.

Anda mungkin perlu menghubungi perusahaan asuransi Anda dengan informasi ini. Jika ini tidak membantu, maka pelanggaran hukum langsung dapat diajukan ke kantor kejaksaan.

Apakah mungkin untuk mendapatkan bantuan medis, saat berada di kota lain? Pasti ya. Sekali lagi, kita beralih ke hukum. Terlepas dari pendaftaran (lembaga pendaftaran telah dibatalkan), warga negara dapat menggunakan layanan lembaga medis di kota mana pun, dengan memiliki polis asuransi kesehatan wajib di tangannya.

Anda dapat menggunakan hak Anda atas layanan medis bahkan jika saat ini Anda tidak memiliki polis, tetapi benar-benar memilikinya. Berada di mana saja di Rusia, ketahuilah bahwa dalam situasi ini cukup untuk memanggil dana CHI teritorial wilayah Anda dan mengklarifikasi nomornya kebijakan medis dan nama perusahaan asuransi Anda.

Setiap warga negara berhak atas pelayanan kesehatan dasar:

• perawatan kesehatan primer;
• perawatan medis darurat;
• perawatan medis khusus (untuk tuberkulosis, AIDS, penyakit menular);
• dengan perawatan yang diperlukan untuk penyakit kardiovaskular, endokrin, sistem saraf;
• dalam kasus cedera;
• dalam keadaan hamil atau timbul aktivitas persalinan;
• pada Penyakit akut gigi;
• dalam pengobatan penyakit kulit;
• memberikan perawatan medis kepada anak-anak;

Seluruh daftar penyakit dasar, yang wajib diketahui poliklinik, terletak di stand informasi.

Satu-satunya aturan yang harus dipatuhi dengan ketat: bawalah polis asuransi bersama Anda dalam perjalanan apa pun! Ini akan memakan sedikit ruang, tetapi jika perlu, itu akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah.

Ingat: hukum melindungi hak warga negara dan dapat digunakan secara praktis.

Bagaimana cara mengganti dokter di klinik?

Tentu saja, setiap tindakan untuk mengubah klinik atau dokter diatur oleh undang-undang tentang asuransi. Atas dasar undang-undang ini, seluruh sistem kerja pada penyediaan asuransi warga negara telah dibentuk.

Pergantian dokter dilakukan atas permintaan pribadi warga negara. Untuk melakukan ini, Anda harus memilih klinik yang merupakan bagian dari sistem CHI. Sesampai di sana, seorang warga harus membawa bersamanya:

• paspor;
• sertifikat tempat kerja;
• sertifikat pensiun (untuk pensiunan);
• polis asuransi;

Setelah menulis aplikasi, seorang warga negara terdaftar, di bawah pengawasan dokter yang dipilihnya. Sekali lagi, mari kita membuat reservasi bahwa ini menurut hukum, tetapi ada kehidupan biasa. Penolakan untuk memenuhi permintaan warga dapat terjadi karena kelebihan dokter. Ya, ada standar beban kerja tertentu untuk semua bidang pekerjaan, termasuk untuk dokter.

Sebagai rekomendasi, harus ditunjukkan bahwa warga negara itu sendiri yang harus memutuskan berapa banyak dia perlu mengganti dokter. Jika kita berbicara tentang pindah ke kota lain, maka semuanya jelas. Atau spesialis sempit yang diperlukan tidak tersedia di poliklinik mereka dan administrasi tidak dapat menemukan penggantinya, tetapi bantuan diperlukan sekarang. Alasan-alasan ini mungkin sah, tetapi jika seorang warga negara memutuskan untuk "berubah-ubah", maka ini adalah masalah lain.

Penting untuk diingat bahwa hak, tentu saja, ada, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka harus digunakan dengan atau tanpa alasan.

Dari video Anda akan belajar cara melampirkan ke klinik yang nyaman bagi Anda:

anonim , Pria, 35 tahun

Halo! Di poliklinik kami, ahli saraf sering berubah, dan setiap yang baru lebih buruk dari yang sebelumnya. Kami memiliki beberapa lusin situs, area yang cukup besar dilayani, masing-masing, ke ahli saraf tunggal, janji temu selama 2-3 minggu sebelumnya. Saya memiliki masalah neurologis sejak kecil. Terakhir kali ahli saraf tidak membaca apa yang ditulis sebelumnya, atau melihat hasil pemeriksaan, dia hanya bertanya singkat "di mana yang sakit?" Tanpa melihat ke saya, dia menulis osteochondrosis pinggang tulang belakang dan semuanya. Meskipun, dokter sebelumnya, saya sudah didiagnosis dengan ini. Atas permintaan saya untuk menunjuk pemeriksaan (X-ray, MRI, USG), dia mengatakan bahwa sekarang tidak ada perawat yang menuliskannya. Ternyata, sekarang tunggu lagi 3 minggu sebelum dosis berikutnya. Saya memberi tahu terapis tentang kunjungan terakhir saya ke ahli saraf dan meminta rujukan ke institusi medis lain di mana ahli saraf tidak begitu sibuk, dia hanya tersenyum dan mengkonfirmasi bahwa perawatnya benar-benar cuti sakit dan menawarkan untuk menunggu sampai dia pergi bekerja . Namun, apakah saya berhak meminta rujukan ke dokter lain dari fasilitas medis lain? Atau malah pindah ke klinik lain? Karena, jujur ​​saja, poliklinik kami sangat kalah dengan poliklinik lain di kota kami dalam hal jumlah dokter, ketersediaan janji temu, dll.

Halo. Menurut hukum federal tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara (Pasal 21) dan asuransi kesehatan wajib warga negara (Pasal 16) warga negara Federasi Rusia memiliki hak yang dijamin untuk memilih organisasi medis(MO) untuk menerima perawatan medis rawat jalan permanen di bawah program jaminan negara. Hak untuk memilih MO dapat dilakukan tidak lebih dari satu kali dalam satu tahun kalender. Hak ini dilaksanakan dengan cara yang disetujui oleh Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tertanggal 26 April 2012 No. 406n. Prosedur pengaturan menetapkan bahwa untuk menggunakan hak untuk memilih Kementerian Pertahanan, warga negara perlu dan cukup untuk mengajukan permohonan ke Kementerian Pertahanan yang dipilih dengan aplikasi yang berisi informasi yang disediakan oleh Perintah No. warga tentang lampiran dalam waktu 2 hari. Artinya, hak untuk memilih MO dilaksanakan dengan cara pemberitahuan (bukan permisif). Hak untuk memilih distrik tertentu (dokter anak) harus mendapat persetujuan terlebih dahulu dari dokter. Jika tidak ada dokter yang "menyetujui" lampiran adalah kebijaksanaan administrasi Wilayah Moskow. Jika warga yang telah memilih MO tidak tinggal di wilayah layanan distrik oleh dokter MO ini, maka ia tidak diberikan perawatan medis oleh dokter umum () di rumah. Perawatan medis khusus diberikan kepada warga negara dalam kerangka program jaminan negara ke arah dokter yang hadir dan sesuai dengan prosedur untuk memberikan perawatan medis dan mengarahkan pasien di wilayah tertentu (paragraf 13-15 dari Ordo Kementerian). Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 26 April 2012 No. 406n). Dengan demikian, pasien dapat menggunakan haknya untuk memilih spesialis yang diperlukan spesialisasi medis hanya dalam batas-batas informasi yang diberikan kepadanya oleh dokter yang merawat tentang kemungkinan memilih dari organisasi yang memiliki kemampuan sumber daya yang diperlukan dan memiliki kewajiban untuk menerima pasien "aneh" dalam arahan dokter. Sementara itu, "keluasan pilihan" di sejumlah daerah, untuk alasan obyektif, terbatas pada satu organisasi dan satu dokter. Dalam kasus khusus Anda, mengganti ahli saraf atau seluruh organisasi medis tidak menjamin kualitas menyediakan Anda dengan yang diperlukan pelayanan medis di masa depan. Penolakan dokter untuk memberi Anda rujukan ke dokter lain mungkin karena alasan obyektif (yang telah saya sebutkan di atas). Untuk mengatasi masalah tersebut, saya sarankan Anda mengajukan keluhan tertulis tentang kualitas perawatan neurologis yang diberikan kepada Anda kepada perusahaan asuransi yang menerbitkan polis MHI, dan juga meminta perusahaan asuransi untuk melindungi hak Anda atas kualitas perawatan medis dalam sistem OMS. Aplikasi (keluhan) diajukan dalam bentuk gratis dan harus dipertimbangkan dalam waktu 30 hari.

Siapa yang ingin Anda perhatikan? Tanggapi ini dengan serius sehingga Anda tidak perlu mengganti dokter Anda lagi di masa depan dan mendapatkan reputasi yang memalukan. Untuk melakukan ini, cobalah sebanyak mungkin tentang semua spesialis yang bekerja di klinik yang berbeda. Mungkin kerabat atau teman Anda akan menyarankan Anda untuk menghubungi dokter mereka.

Buat janji temu dengan terapis pilihan Anda dan pada janji temu, tanyakan apakah mungkin untuk mentransfer ke situsnya. Jelaskan mengapa Anda ingin dokter khusus ini memantau kesehatan Anda. Jika dokter tidak dapat memberikan alasan penolakan yang objektif, seperti beban kerja yang sangat tinggi atau keterpencilan tempat tinggal Anda dari situsnya, maka kemungkinan besar dia akan setuju.

Buat aplikasi ke dokter kepala. Aplikasi harus berisi argumen yang memotivasi untuk memilih spesialis baru, serta alasan yang baik untuk keputusan mengganti dokter.

Jika dokter menolak untuk membawa Anda pada observasi permanen, tulis aplikasi kedua ke dokter kepala dalam dua salinan.

Kirim aplikasi Anda di register. Dokumen harus diberi nomor masuk. Berikan satu salinan ke pencatat, dan simpan yang kedua, setelah memeriksa ketersediaan nomor pada salinan yang Anda tinggalkan - ini sangat penting.

Tunggu tanggapan tertulis dari manajemen klinik. Paling sering, keputusannya akan positif. Penolakan tertulis atas permintaan Anda adalah alasan untuk menghubungi Departemen Kesehatan.

Dalam semua pernyataan Anda, lihat Pasal 30 Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara. Artikel inilah yang memberi Anda hak untuk memilih dokter dan klinik lokal.

Memasang rumah ke area tertentu di klinik dan dokter yang merawat seperti apa tidak tergantung pada kita. Nah, jika Anda beruntung dan dokter tersebut ternyata adalah spesialis yang berkualitas dan penuh perhatian. Tetapi kebetulan dokter yang merawat tidak cocok dengan alasan apa pun. Jadwal kerjanya mungkin tidak nyaman atau profesionalismenya dipertanyakan. Atau mungkin Anda hanya tidak akur. Untungnya, undang-undang saat ini memberi kita hak untuk secara mandiri memilih institusi medis dan dokter yang merawat.

Petunjuk

Dekati dokter yang dipilih dan tanyakan apakah mungkin menjadi pasiennya. Jika tidak ada alasan obyektif untuk ini, seperti beban kerja yang tinggi dari dokter atau keterpencilan rumah Anda dari situs utamanya, kemungkinan besar jawabannya adalah ya.

Tulis pernyataan dari klinik tempat Anda menyatakan ingin mengganti dokter yang merawat. Aplikasi harus beralasan, itu harus menunjukkan nama spesialis yang diinginkan dan alasan yang mendorong Anda untuk memutuskan untuk mengganti dokter.

Jika dokter kepala tidak bertemu di tengah jalan, siapkan aplikasi baru dalam rangkap dua, di mana sekali lagi tunjukkan alasan penolakan dokter lama. Di sekretariat, aplikasi harus didaftarkan dan diberi nomor masuk. Salinan kedua aplikasi tetap ada pada Anda, tetapi pastikan bahwa nomor pendaftaran juga dicantumkan di dalamnya. Kini Anda tinggal menunggu tanggapan tertulis dari manajemen klinik. Jika keputusan tidak menguntungkan Anda, penolakan tertulis adalah dasar untuk menghubungi organisasi yang lebih tinggi, misalnya, Departemen Kesehatan.

Saran yang bermanfaat

Dalam pernyataan Anda, lihat Pasal 30 Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga. Artikel inilah yang memberi Anda hak untuk memilih dokter dan tempat untuk menerima perawatan medis.

Sebagian besar layanan medis yang berhak digunakan oleh warga negara yang diasuransikan disediakan oleh dokter. Terapis lokal atau dokter anak juga membuat diagnosis utama, mengeluarkan rujukan ke spesialis yang sempit. Jika pasien tidak puas dengan kualitas layanan, maka ia berhak mengganti dokter. Hari ini, mekanisme untuk mengganti dokter yang hadir dan beberapa spesialis lainnya ditentukan dalam perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial "Atas persetujuan Prosedur untuk membantu kepala organisasi medis dalam memilih dokter jika ada permintaan pasien untuk mengganti dokter yang merawat" No. 407n 26/04/2012. Hak untuk mengganti dokter diabadikan dalam undang-undang "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia" No. 323 tanggal 21 November 2011 (Pasal 19). Seberapa sering Anda bisa berganti dokter? Bagaimana prosedur dan daftar dokumen yang diperlukan untuk mengganti dokter yang merawat? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini.

Tata cara penggantian dokter di fasilitas kesehatan

Undang-undang mengatur penggantian dokter tidak lebih dari setahun sekali, kecuali untuk situasi ketika pasien pindah ke daerah lain. Warga negara yang diasuransikan memiliki hak untuk meminta penggantian terapis lokal atau dokter anak, dokter keluarga, paramedis, ginekolog dan dokter lain dari poliklinik atau rumah sakit. Jika hanya ada satu spesialis dari profil ini, maka pasien dapat mengubah fasilitas medis. Saat mengganti dokter, Anda dapat segera menunjukkan spesialis dengan siapa tertanggung ingin diamati. Pada saat yang sama, dokter yang dipilih berhak menolak untuk menerima pasien tambahan karena beban kerja yang berat atau lokasi yang jauh.

Prasyarat untuk mengubah dokter yang hadir adalah aplikasi tertulis yang ditujukan kepada kepala fasilitas medis atau cabang klinik. Dokumen tersebut harus menjelaskan mengapa pasien menolak layanan dari spesialis yang dipilih sebelumnya. Tindakan normatif tidak menetapkan alasan tertentu, oleh karena itu, pemohon memiliki hak untuk membatasi dirinya pada kata-kata apa pun: jadwal kerja yang tidak nyaman, konflik, kurangnya kompetensi, dll. Setelah 3 hari kerja (selambat-lambatnya), pasien harus diberi informasi tentang spesialis klinik lain yang menunjukkan penunjukan mereka jadwal. Dengan adanya data tersebut, warga dapat menentukan dokter yang akan diobservasi di kemudian hari. Perlu diingat bahwa terapis lokal (dokter anak) akan datang ke rumah untuk panggilan, karena prinsip perawatan rumah teritorial tetap ada.

Apa yang harus saya lakukan jika kepala klinik mengabaikan permohonan ganti dokter?

Untuk pengaduan ke otoritas yang lebih tinggi, diperlukan penolakan tertulis dari kepala untuk mengganti dokter. Untuk melakukan ini, Anda perlu menulis aplikasi dengan permintaan untuk mengubah spesialis dalam 2 salinan, yang harus disahkan di pendaftaran klinik. Dokumen harus menunjukkan tanggal pengajuan, nomor masuk dan visa "untuk tinjauan manajemen". Dalam waktu 3 hari kerja, pasien akan menerima tanggapan tertulis dari administrasi. Jika negatif, maka Anda dapat mengajukan pengaduan ke Kementerian Kesehatan, dengan menggunakan hak yang ditegaskan oleh undang-undang No. 323 di atas.

Kesimpulan

Kemungkinan mengganti dokter diatur oleh undang-undang, tetapi seorang spesialis dapat diubah tidak lebih dari setahun sekali. Saat pindah ke wilayah lain setelah terhubung ke fasilitas medis, Anda dapat menggantinya lagi. Prosedur penggantian terdiri dari mengajukan permohonan kepada kepala institusi medis, yang harus menyediakan pasien dengan daftar dokter serupa. Dokter berhak menolak pasien tambahan jika ia bekerja dengan beban kerja yang berat.

PADA klinik antenatal tidak puas dengan dokter dengan siapa saya terdaftar selama kehamilan. Kepala LCD menolak untuk mengganti dokter dengan yang lain, dengan alasan bahwa dia dapat mengganti dokter lain hanya dengan persetujuan dari dokter itu sendiri. Saya pergi ke 2 dokter dan ditolak. Manajer menolak untuk menerima aplikasi saya, dan dia juga menolak untuk menulis penolakan tertulis. Dikirim ke kepala dokter, tapi saya pikir akan ada situasi yang sama. Saya juga tidak menerima saya karena mereka mewajibkan saya untuk menandatangani beberapa surat di resepsi. Apakah itu sah? Bisakah saya menulis pengaduan ke Kementerian Kesehatan ?, dan mengacu pada undang-undang yang mana?

Menjawab

Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tertanggal 26 April 2012 No. 407n “Atas persetujuan prosedur untuk membantu kepala organisasi medis (bagiannya) dengan pilihan dokter oleh pasien di peristiwa permintaan pasien untuk mengganti dokter yang merawat” menetapkan kewajiban kepala institusi medis untuk menanggapi permintaan pasien untuk mengganti dokter yang merawat. Untuk mengganti dokter yang hadir, Anda perlu menulis aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala. Aplikasi harus menunjukkan alasan mengapa Anda ingin berganti dokter. Penyebabnya bisa apa saja: jadwal kerja dokter tidak nyaman bagi Anda, kehilangan kepercayaan diri, dll. Setelah langkah-langkah ini dokter kepala institusi medis dalam waktu tiga hari harus memperkenalkan Anda secara tertulis atau lisan dengan daftar dokter yang tersedia, jadwal kerja mereka dan memberi Anda hak untuk memilih.
Tetapi spesialis yang Anda pilih tidak wajib membawa Anda untuk perawatan. Hak untuk menolak pasien juga disebutkan dalam urutan di atas. Dalam hal penolakan untuk memilih dokter, hubungi otoritas yang lebih tinggi: departemen kesehatan kota, distrik, wilayah Anda.