Тремор кистей рук может возникать в любом возрасте, но чаще всего такие состояния возникают у пожилых людей, возраст которых перешагнул отметку в 60 лет. Причин этому может быть несколько. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, что такое дрожание рук, почему трясутся руки и что делать с этим.

Трясутся руки - причины и лечение

Тремор рук, что это ?

Под тремором специалисты понимают неконтролируемое мелкоразмашистое движение рук (пальцев, кистей или предплечий реже плеча), в основе которого лежит повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Дрожание рук может быть постоянным или усиливаться во время стрессов, а также после физической нагрузки. В число провоцирующих факторов тремора входит употребление некоторых лекарственных средств или даже алкогольных напитков.

Принято различать тремор физиологический и патологический. В первом случае степень выраженности дрожи крайне невелика. Кроме этого при нагрузке, например, если взять в руку какой-либо тяжёлый предмет, тремор конечностей практически полностью исчезает.

Патологический тремор выражен в значительной степени. В процесс часто вовлекаются кисти и предплечья. Пробы с физической нагрузкой носят отрицательный характер.

Выраженность тремора рук

Определить насколько выражен тремор конечностей можно самостоятельно полностью в домашних условиях. Всё, что для этого потребуется это лист бумаги формата А4. Попросите испытуемого вытянуть руки, ладонями вниз и положите лист бумаги на тыловые стороны кистей.

Если лист прекрасно держится, даже и не думая падать, следовательно, дрожь незначительная. Такие состояния часто не требуют вмешательства специалистов. Если бумага падает - тремор носит выраженный характер, что является поводом для обращения к врачу.

Существуют и прочие методики определения тремора рук. Некоторые из них предполагают рисование. Интерпретация полученных результатов вполне прямолинейна - если контуры нарисованных объектов плавные и чёткие, значит особых проблем нет. Если у пациента не получается изобразить относительно ровный круг, необходимо обратиться к специалисту.

Причины тремора рук у пожилых людей

Болезнь Паркинсона

Да, основной причиной у пожилых является болезнь Паркинсона. Паркинсонический тремор обладает рядом характерных отличий, благодаря которым его можно достаточно легко дифференцировать. Движения рук значительно усиливаются в состоянии покоя. Во время активности пальцев рук тремор может быть практически незаметен. Частота движений обычно находится в диапазоне от 3 до 7 Гц.

В медицинской практике существует такое понятие как тремор перекатывания пилюль. Движения пальцев рук пациента, страдающего болезнью Паркинсона, отдалённо напоминают подобного рода движения.

При болезни Паркинсона тремор рук у пожилых людей часто затрагивает не только кисти, но и предплечья. Также патологический процесс может распространиться на губы, нежную челюсть и язык. Еще реже тремор распространяется в мускулатуру шеи.

Помимо тремора, болезнь Паркинсона обладает следующей симптоматикой: горячность мускулатуры конечностей, неустойчивость положения тела (пациентам сложно сохранять равновесие даже во время покоя), а также брадикинезия - замедление активных движений и некоторые прочие.

Лечение дрожания рук, да и вообще, болезни Паркинсона носит комплексный характер. Пациентам назначаются противопаркинсонические средства, входящие в разные лекарственные группы: агонисты дофамина, ингибиторы моноаминоксидазы, холиноблокаторы и так далее.

Поражение мозжечка

Мозжечковый тремор обладает характерными особенностями. В состоянии покоя, а также при осуществлении активных движений он практически отсутствует. Однако дрожь в конечностях отчетливо заметны в моменты начала и окончания движений.

При поражениях мозжечка тремор носит довольно выраженный характер. Патологические движения осуществляются не столько в пальцах рук, сколько в локтевом или даже плечевом суставе. Кроме этого периодичность движений довольно низкая.

Помимо тремора, поражения мозжечка часто сопровождаются следующей симптоматикой: неустойчивость походки, невозможностью длительно сохранять статическую позу, нарушения речи, нистагмом (частые непроизвольные движения глаз), выраженным заиканием и так далее.

Лечение мозжечкового тремора, особенно если он достаточно сильно выражен, носит комплексный характер. Пациентам назначаются следующие лекарственные средства: бета-блокаторы (в малых дозировках), ингибиторы моноаминоксидазы, ноотропные лекарственные средства, средства, подавляющие активность щитовидной железы.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный или первичный тремор, является самостоятельной патологией и не связан с какими бы то ни было заболеваниями. Патологические движения чаще всего возникают только в пальцах или кистях рук. На другие отделы конечностей дрожь практически никогда не распространяется.

Тремор значительно усиливается во время эмоциональной нагрузки: при стрессах или банальном волнении. Приём алкоголя также приводит к усилению негативной симптоматики этих состояний. Среди прочих проявлений нужно отметить следующие: дрожь головы, сбивчивость голоса, тремор век и языка.

Характерной особенностью этого состояния является способность чётко удерживать предмет при помощи двух рук. При этом тремор практически не даёт о себе знать. Однако при попытке удержать предмет в одной руке, патологические движения становятся весьма заметными.

Лечение таких состояний заключается в назначении противосудорожных средств, бета-блокаторов в низких дозировках, седативных лекарственных средств, миорелаксантов, сосудосуживающих фармпрепаратов. Хороший эффект дают уколы ботулинического токсина.

Заключение

Причины дрожания рук у пожилых людей могут быть различными. Если патологическая симптоматика выражена в незначительной степени, как правило, волноваться не о чем. В противном случае требуется консультация невролога.

Когда руки непроизвольно совершают мелкие или крупные размашистые движения, говорят о треморе (или дрожании) рук. Обычно трясутся симметрично обе руки, в редких случаях у человека дрожит только одна рука. Дрожание может охватывать полностью все конечности (начиная от плеча или локтя) или только кисти (пальцы рук).

Из-за чего возникает дрожь в руках?

Тремор рук может наблюдаться постоянно и периодически. Постоянный тремор - это всегда очень серьезный повод обратиться к врачу.

Из-за болезни или паталогии

Причина постоянного тремора конечностей кроется в тяжелой неврологической патологии, а также наличии редких сосудистых или обменных заболеваний:

1. Тиреотоксикоз (из-за неправильной работы щитовидной железы ухудшается обмен калия в мышцах, и из-за этого трясутся руки).
2. Болезнь Паркинсона (поражение двигательных отделов головного мозга из-за нехватки дофамина, чаще встречается у пожилых людей).
3. Рассеянный склероз (из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах, чаще наблюдается у молодых пациентов).
4. Сдавливающие мозжечок опухоли мозга или патология самого мозжечка, который отвечает за координацию движений.
5. Шейный остеохондроз или другая патология, в результате которой происходит сдавление нервных или сосудистых пучков рук.
6. Алкоголизм (у алкоголиков из-за токсического действия спиртного развивается поражение множества нервных стволов - полинейропатия).
7. Пороки сердечных клапанов и аорты (при этом тремор руки часто односторонний и сочетается с дрожанием головы и шеи).

Из-за реакции организма на различные раздражители

Периодическое дрожание рук может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей как реакция на различные физиологические процессы или раздражители. Такое состояние обычно проходит самостоятельно.

Ниже приведены несколько причин, почему трясутся руки время от времени у людей без хронической сопутствующей патологии:

1. Злоупотребление кофеин-содержащими продуктами (кофе, крепкий чай, черный шоколад). Кофеин действует возбуждающе на нервную систему, чем может вызвать дрожание рук.
2. Интоксикация алкоголем. Во время опьянения спирт проникает в головной мозг и влияет на работу мозжечка, вследствие чего нарушается координация не только рук, но и нижних конечностей. После протрезвления также возникает тремор конечностей, при этом не обязательно быть алкоголиком, чтобы испытать его на себе. Достаточно того, что даже при редком употреблении спиртных напитков токсичные продукты распада алкоголя воздействуют на нервные окончания. Нарушается обмен калия в крови, что ведет к мышечным подергиваниям. Именно поэтому с похмелья пьют минеральную воду, чтобы восполнить дефицит микроэлементов и уменьшить явления интоксикации.
3. Эмоциональные переживания (страх, стресс, депрессия) перед серьезным событием или после него. С этой причиной наиболее часто связано дрожание рук у подростка или эмоционального человека. Тремор при волнении - психологическая проблема, с которой можно научиться справляться, если овладеть искусством контроля эмоций.
4. Переохлаждение организма. Руки трясутся в данном случае из-за того, что мозг пытается поднять температуру тела и не дать замерзнуть жизненно важным органам. Для этого он посылает импульсы в конечности, и те сокращаются, выделяя при этом тепло.
5. Дрожание рук от голода. Снижение уровня сахара в крови проявляется не только тремором, но и сердцебиением, снижением давления, общей слабостью вплоть до потери сознания. После приема пищи (даже небольшой шоколадки или стакана сладкого напитка) тремор обычно проходит.
6. Перенапряжение мышц рук после чрезмерной физической нагрузки. После интенсивного напряжения возникает гипертонус мышц, и резко снижается уровень сахара в крови, поскольку мышцы использовали всю глюкозу при работе. Такой тремор легко устранить, если сделать массаж дрожащей руки и съесть что-нибудь сладкое. Чтобы не допускать появления тремора после тренировки, необходимо правильно подбирать интенсивность физических упражнений.
7. Трясущиеся ручки у детей первых трех месяцев жизни. Тремор новорожденных - явление нормальное, связано с незрелостью нервной системы и повышенным тонусом конечностей (что особенно заметно у новорожденных). Зачастую дрожание рук у деток сопровождается трясущейся головой и подбородком, и усиливается при плаче, голоде или испуге. С течением времени нервная система дозревает, и такой тремор постепенно уходит. Но если руки трясутся у ребенка больше трех месячного возраста, необходимо обратиться к специалисту для исключения поражения головного мозга при родах и других серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, нарушение глюкозного обмена, инфекции).

Как избавиться от тремора?

Иногда периодический тремор рук является первым симптомом начинающихся заболеваний, поэтому если нет физиологического объяснения трясущихся рук, следует не затягивать с визитом в поликлинику.

В первую очередь нужно обратиться к невропатологу, затем к кардиологу и эндокринологу. Специалисты назначат необходимое диагностическое обследование для выявления причины трясущихся рук, а врач впоследствии определит, как это лечить.

Лечение трясущихся рук обычно включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

• Отказ от вредных привычек (алкоголя, кофе и крепкого чая, шоколада).
• Коррекция эмоционального состояния (прием седативных препаратов или консультации психолога).
• Прием витаминов группы B, которые необходимы для нормальной работы периферической нервной системы.
• Выполнение упражнений для улучшения координации и моторики, а также нормализации кровотока в верхнем плечевом поясе.
• Правильная силовая тренировка мышц рук (чередование нагрузки и расслабления).
• Если дрожат руки при рассеянном склерозе, помогут глюкокортикостероидные гормоны.
• При тиреотоксикозе назначаются препараты, которые блокируют действие гормонов щитовидной железы.
• Тремор при паркинсонизме корректируется приемом препаратов, увеличивающих синтез дофамина.
• При опухолях мозга или мозжечка необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия трясущихся рук обязательно требуется в тех случаях, когда нарушенная моторика мешает выполнять обыкновенные движения руками, или же когда из-за тремора возникают сильные эмоциональные переживания у пациента.

В большинстве случаев при правильно подобранном своевременном лечении удается практически полностью избавиться от навязчивого дрожания конечностей.

Врач-терапевт врач-сомнолог

Врач-психиатр

Врач-невролог

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Существует множество самых различных причин дрожи в руках, и человеку очень важно различать, чем и почему вызвано это дрожание. В некоторых случаях дрожь в руках является нормой, в других же она может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Если вы заметили, что у вас трясутся руки , вам стоит понаблюдать за симптомами и обратиться к врачу.

Тремором или дрожанием называются ритмичные и довольно быстрые движения конечностей или же всего туловища, которые были вызваны мышечными сокращениями. Стоит отметить, что медики выделяют два вида тремора – это нормальный и патологический. В зависимости от вида дрожания ставится диагноз и назначается последующее лечение.

Физиологический (нормальный) тремор

Нормальный тремор медики также называют физиологическим. Такой вид дрожания распространен среди большого количества здоровых людей. Стоит отметить, что при физиологическом треморе обычно трясутся только руки, но эти подергивания длятся недолго и проходят сами по себе.

Причин для появления нормального тремора несколько. Самой распространенной причиной, пожалуй, является физическая усталость. После чрезмерных физических нагрузок к трясущимся рукам может добавиться дрожь в коленях и т.п. Не менее распространенной причиной появления нормального тремора являются стрессы. К дрожи в ногах, руках и даже всем теле могут привести истерики, чрезмерное волнение, депрессии и другие состоянии, которые повышают возбудимость ЦНС.

Существует также понятие семейного или юношеского тремора. Стоит отметить, что в этом случае дрожание может начаться на фоне полного спокойствия. При этом врачи отмечают, что трястись может начать одна рук, а затем дрожь может постепенно перейти на другую, уйти в ноги или голову. Обычно юношеский тремор не нуждается в лечении, но в некоторых случаях пациентам могут быть назначены специализированные противосудорожные препараты.

Врачи говорят, что для определения причины дрожи в руках обычно достаточно одной-двух недель. В случаях, если дрожь не связана со стрессами или физическим переутомлением, тремор, скорее всего, является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор в большинстве случаев является одним из симптомов серьезных заболеваний и требует особого лечения. Врачи отмечают, что такое дрожание может иметь несколько причин возникновения и, в зависимости от причины, отличается по характеру.

Среди основных причин возникновения дрожи в руках можно выделить:

• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь;
• гормоны;
• болезнь Паркинсона и многое другое;

Побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Если руки трясутся в кистях или вы заметили мелкоразмашистую дрожь в пальцах рук, то это может быть следствием приема медикаментов или воздействия ряда химических веществ. Врачи говорят, что дрожь в руках проходит через некоторое время после отмены лекарственных препаратов, вызвавших этот побочных эффект. В некоторых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

Алкогольный тремор

Этот вид дрожи в руках является следствием тяжелой формы алкогольной зависимости. Стоит отметить, что у пациентов зачастую трясутся не только руки, но и голова, или даже все тело. Чаще всего тремор наблюдается утром. Зачастую больные самостоятельно приглушают дрожь приемом алкогольных напитков, однако со временем такое «лечение» только усиливает тремор. В подобной ситуации обращение к врачу должно стать для больного или его близких первоочередной задачей.

Тремор на фоне гормональных причин

Стоит отметить, что у некоторых людей руки трясутся из-за нестабильного гормонального фона, а именного переизбытка гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. В случаях, если тремор вызван гормонами, у пациентов также может наблюдаться дрожание языка. Среди других симптомов, которыми может сопровождаться данное заболевание стоит выделить резкую потерю веса, истончение волос, чрезмерную раздражительность, потливость, а также беспокойство.
Дрожь может наблюдаться и у больных сахарным диабетом. В данном случае она будет связана с низким содержанием сахара в крови. Здесь дополнительными симптомами могут выступать потливость и слабость. Тремор быстро проходит после употребления сладкого.

Паркинсонический тремор

Дрожь в данном случае вызвана болезнью Паркинсона . Стоит отметить, что у тремора данного типа есть отличительная черта – руки трясутся, когда человек находится в состоянии покоя. При этом в одной конечности или с одной стороны тела дрожь всегда ощутимо сильнее, чем с другой. Медики отмечают, что дрожь ослабевает или проходит при попытке совершить целенаправленное движение.

Эссенциальный тремор (или тремор действия)

В данном случае руки трясутся при выполнении человеком каких-либо действий. Заболевание наиболее распространено у пожилых людей, хотя встречается у людей любого возраста. Бывает, что данное заболевание передается по наследству. Тремор в данном случае практически незаметен, однако он может усиливаться при употреблении спиртных напитков.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Интенционный тремор возникает на фоне самых различных изменениях в мозжечке. Стоит отметить, что при атактическом треморе руки начинают трястись либо при удержании их в статичном положении, либо при особо активных движениях. Медики отмечают, что дрожь может увеличиваться при попытках совершить целенаправленные движения. Уменьшить дрожание можно путем расслабления мышц рук и/или всего тела. Мозжечковый тремор может быть симптомом различных отравлений или более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или различные черепно-мозговые травмы.

Астериксис

Это заболевание отличается ритмичными или аритмичными, но размашистыми движениями. При этом дрожь обычно возникает в тех мышцах, которые длительное время были сокращены. При сгибании пальцев или вытягивании рук вперед дрожание заметно усиливается.

Ритмичный миоклонус

Заболевание характеризуется размашистыми движениями всего тела, которые усиливаются при движении, а исчезают при полном расслаблении мышц. Стоит отметить, что дрожь данного типа может возникнуть при целом ряде заболеваний, среди которых можно выделить рассеянный склероз, болезнь Вильсона, различные патологии головного мозга, а также некоторые сосудистые заболевания.

Многие из нас замечают, что у кого-то из родных или знакомых начинают дрожать руки. Это не всегда указывает на развитие какого-то нервного заболевания или . Подобный стереотип заставляет человека, страдающего от данного симптома, прятать руки в карманы, за спину или куда угодно с единственной целью – во что бы то ни стало скрыть от окружающих эту дрожь.

В некоторых случаях тремор (дрожание) рук является вполне физиологическим явлением и проходит самостоятельно. Его частое повторение и нарастание сигнализируют о нарушениях в нормальном функционировании организма. Со временем трясущиеся руки становятся причиной беспокойства, развития комплексов и серьезно снижают качество жизни. Замалчивание этой проблемы и попытки скрыть ее от окружающих не приводят ни к чему хорошему и, в большинстве случаев, лишь усугубляет проблему.

В нашей статье мы попытаемся дать ответы на вопросы о том, когда и почему дрожание рук должно стать поводом для обращения к врачу, а в каких случаях оно является абсолютно нормальной физиологической реакцией организма, дадим советы и рекомендации по диагностике, в том числе в домашних условиях, и лечению этой патологии.

Физиологическое дрожание рук

Дрожание рук может появиться на фоне или после стресса.

Эта разновидность тремора свойственна многим здоровым людям и проходит сама по себе. Руки при физиологическом треморе начинают дрожать в определенных условиях:

• после тяжелой физической нагрузки – интенсивного бега, повышенной нагрузки на мышцы рук во время тренировки, после поднятия тяжестей или необходимости длительно сохранять вынужденное положение или неподвижность рук;
• после нервного перенапряжения или стресса – волнение перед ответственным мероприятием, истерика в ответ на обиду или известие о печальном событии, злоупотребление кофеином.

В некоторых случаях физиологический тремор рук может дополняться дрожанием голоса, подбородка, головы или коленей.

При вышеописанных причинах руки и другие части тела могут трястись у людей различных возрастных категорий. Как правило, двухнедельного наблюдения бывает достаточно для того, чтобы выявить истинную причину дрожания рук. Если тремор продолжается и не может быть связан с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то он указывает на патологические состояния и нуждается в диагностике.

Физиологический и патологический тремор рук у новорожденных и детей

Такой тремор может появляться у новорожденных или детей более старшего возраста и при отсутствии какой-либо патологии. Он объясняется незрелостью нервной системы (особенно у новорожденных) и не нуждается в лечении.

Предрасполагающими факторами появления дрожания ручек, и других частей тела чаще всего становятся:

• переодевание;
• испуг;
• недовольство;
• плач;
• купание;
• голод;
• другие раздражители.

Амплитуда подергиваний небольшая, порой едва заметная. Родители ребенка должны обратить внимание на этот симптом и обратиться за консультацией к неврологу.

Критическими моментами в формировании нервной системы маленького ребенка считают 1, 3, 9 и 12 месяцы жизни. Именно в эти периоды он нуждается в наблюдении родителями и специалистом. В большинстве случаев тремор у новорожденных полностью проходит к 4-му месяцу жизни и не нуждается в лечении.

Тревожным сигналом для родителей таких детей могут стать: увеличение амплитуды подергиваний, более частые эпизоды тремора, дрожание рук после 3 месяцев или в начале подросткового периода, до 12 лет, нарушения в общем состоянии здоровья ребенка. В таких случаях подергивания рук могут указывать на развитие патологического тремора и нуждаться в дополнительной диагностике и лечении.

Причинами грубой патологии нервной системы могут стать:

• гидроцефалия;
• гипоксическая ;
• внутричерепное кровоизлияние;
• детский церебральный паралич.

Объем комплекса лечения определяется врачом индивидуально и может включать в себя:

• принятие ванночек с успокоительными травами;
• плавание;
• комплекс лечебной физкультуры;
• успокаивающий массаж;
• воздушные ванны;
• медикаментозное лечение (при необходимости);
• хирургическое лечение (в особо тяжелых случаях).

Физиологический и патологический тремор рук у подростков

Лечение тремора рук у подростков преимущественно немедикаментозное. Одним из его компонентов является активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Дрожание рук у подростков – довольно распространенное явление. Оно связано с мощным гормональным всплеском, который вызывает перестройку нервной системы и организма в целом. Это период жизни подростков практически всегда сопровождается серьезными нервными нагрузками: дома (конфликты с родителями, компьютерные игры, просмотр телевизора), в общении со сверстниками (эмоциональные переживания, первая влюбленность) и в школе (интенсивная программа обучения, дополнительные кружки или секции). Незрелость головного мозга зачастую не позволяет им перерабатывать такие потоки информации и отображается в расстройствах функционирования нервной системы (в том числе, в дрожании рук).

Тремор рук у подростков может проявлять себя в состоянии покоя и усиливаться при волнении или физическом напряжении. Такое состояние беспокоит ребенка и может становиться причиной его замкнутости в себе, развитии комплексов и нервных расстройств. В такой ситуации будет незаменима моральная поддержка родителей и старших. Важно, чтобы ребенок понимал, что он не ущербный, и это состояние скоро пройдет.

В большинстве случаев, подростковый тремор рук не нуждается в терапии, он проходит самостоятельно спустя некоторое время. Врач может порекомендовать таким детям:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом или физкультурой;
• соблюдать гигиену труда;
• развивать мелкую моторику пальцев рук;
• заниматься аутотренингом.

Только при значительной выраженности дрожания рук подростку могут назначаться противосудорожные препараты или неселективные бета-адреноблокаторы. При выраженном треморе, который возникает на фоне сильного волнения (например, сдача экзамена или публичное выступление), врач может порекомендовать однократный прием транквилизатора.

Патологический тремор у подростков может быть связан с заболеваниями различных органов или систем, которые выявляются при всесторонней диагностике. Лечение в таких случаях направлено на терапию основного заболевания. Описаны также крайне редкие случаи тремора рук у подростков, обусловленные специфичной формой , начинающей проявляться уже в таком раннем возрасте.

Тремор рук у пожилых людей

Может быть вызвано физиологическими причинами или указывать на патологии. У людей этой возрастной категории бывает множество заболеваний различных органов на терминальных их стадиях, которые сопровождаются тремором. Поражения , прием некоторых медикаментозных средств, – вотдалеко не все причины, способствующие дрожанию рук. Для выявления причины появления этого симптома у пожилых людей необходима всесторонняя диагностика, которая позволит назначить адекватное лечение.

Отдельно можно выделить тремор рук у людей этой возрастной категории, который вызывается болезнью Паркинсона. По данным статистики, в большинстве случаев она начинает проявлять себя в возрасте около 60 лет. При этом заболевании верхние конечности могут трястись даже в спокойном состоянии, а пальцы совершают характерные движения, напоминающие перебирание монеток или скатывание хлебного шарика.

Трясущиеся руки у людей старшего возраста практически всегда указывают на необходимость диагностики и лечения основного заболевания.

Тремор рук от голода: патология или норма?

Появление дрожания рук на фоне голода вызывается внезапным падением уровня сахара в крови (гипогликемией). Такое состояние может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами.

В норме гипогликемия развивается у абсолютно здоровых людей после тяжелой физической нагрузки, длительного перерыва между приемами пищи или при поедании продуктов и блюд, в состав которых входит много углеводов (они быстро перерабатываются, и человек быстро начинает испытывать чувство голода).

Патологический тремор рук на фоне голода может указывать и на ряд заболеваний:

• начальная стадия – тремор ;
• – приступы дрожания рук чаще появляются утром или при длительном перерыве в приемах пищи, вызываются продуцированием опухолевым новообразованием большого количества инсулина и быстрым понижением уровня сахара;
• заболевания печени ( , ) – тремор вызывается гипогликемией, которая развивается из-за нарушения секреции глюкозы в печени;
• алкоголизм – тремор вызывается недостатком запасов гликогена, резерв которого истощается при употреблении алкоголя, при необходимости он не может трансформироваться в глюкозу, что провоцирует гипогликемию.

Тремор рук на фоне голода сопровождается и другими симптомами гипогликемии:

• , выраженной слабостью и ;
• нарастающим беспокойством;
• сердцебиением и болью за грудиной;
• агрессивностью.

После употребления продуктов с высоким содержанием углеводов нормализуется общее состояние и тремор исчезает.

Такие эпизоды тремора рук в большинстве случаев нуждаются в диагностике и лечении основного заболевания.

Тремор рук при волнении: патология или норма?

Дрожание рук при волнении может быть явлением чисто физиологическим или обусловленным перенапряжением нервной системы. Быстро проходит самостоятельно после устранения причины его появления.

На патологию может указывать длительное проявление этого симптома. В таких случаях тремор называют истерическим. Он может появляться эпизодически или постоянно и усиливается под влиянием даже незначительных психогенных факторов. Дрожание рук характеризуется непостоянным ритмом и значительной амплитудой.

У таких пациентов выявляются и другие признаки истерии. При этом заболевании тремор рук исчезает при отвлечении внимания больного на другую тему или предмет. Одновременно у человека могут выявляться параличи, спазмы, помрачения сознания, демонстративные реакции (слезы, смех или крики) и припадки, которые, как правило, проходят при отсутствии «зрителей».

Тремор рук от волнения может сопровождать депрессии, которые приводят к нервному и физическому истощению организма. У такого пациента дрожание рук могут вызывать даже незначительные переживания и физические нагрузки, человек замыкается в себе, плачет, испытывает беспричинную тоску и тревогу, особенно в первой половине дня. Эмоциональные всплески неадекватны и могут вызваться вполне невинными с точки зрения здорового человека вещами. Такие пациенты часто страдают гипертонией, бессонницей и утратой аппетита.

При подобных заболеваниях тремор рук может исчезнуть только после комплексного лечения основного заболевания.

Патологический тремор рук

Патологическое дрожание рук вызывается различными причинами. Выделяют такие виды этого тремора:

1. Алкогольный – вызывается алкогольной острой или хронической интоксикацией организма. Типичным примером такого тремора может стать дрожание рук в часы похмелья. Он вызывается поражением нервной системы (головного и спинного мозга), которое вызывает снижение мышечного тонуса в верхних конечностях. От других видов тремора его отличает значительная амплитуда подергиваний. После устранения интоксикации организма или приема очередной дозы спиртного руки прекращают трястись. При запущенных стадиях алкоголизма тремор может продолжаться на протяжении нескольких дней и даже недель. На более поздних стадиях может усугубляться дрожанием глазных яблок, голоса, мышц брюшины и нарушениями походки. Алкогольный тремор должен лечиться в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Применяются: детоксикационная терапия, примидон или пропранолол (с учетом противопоказаний), препараты магния, витамины, антагонисты кальция и .
2. Эссенциальный – в большинстве случаев вызывается наследственной предрасположенностью и впервые появляется в зрелом возрасте. Его течение усугубляется с течением времени. Дрожать могут не только руки, но и другие части тела (голова, гортань, нижняя челюсть). Тремор проявляет себя постепенно: начинает дрожать одна из рук, подергивания усиливаются при волнении, далее дрожание распространяется на обе руки и другие части тела, может сопровождаться кивательными движениями. Эссенциальный тремор отличается от паркинсонического тем, что он усиливается при движениях. Это состояние обычно не опасно для здоровья и лечится только в случае сильной выраженности симптомов. Для профилактики его усугубления необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, отказаться от кофеина и алкоголя. Лечение для подавления тремора необходимо при его прогрессировании. Для терапии могут применяться бета-блокаторы, транквилизаторы, противосудорожные средства или инъекции ботокса. При неэффективности консервативных методик (при злокачественном течении эссенциального тремора) может применяться глубокая стимуляция головного мозга (микростимуляции таламуса). В таламус вводят электрод, который соединяют со стимулятором, который вживляется в области груди. Стимулятор своими электрическими импульсами подавляет сигналы, возникающие в таламусе и провоцирующие дрожание.
3. Мозжечковый (интенционный) – вызывается поражением мозжечка головного мозга и проявляет себя при активных движениях или при попытке удержать руку неподвижно (например, в вытянутом положении). Ритм тремора непостоянен, он может быть асимметричным, односторонним или двухсторонним. Амплитуда дрожания увеличивается при попытках выполнения «тонких» движений, а при расслаблении руки полностью исчезает. Этот вид тремора рук сопровождается неспособностью адекватно контролировать свои движения, снижением мышечного тонуса и частой повышенной утомляемостью. Может вызываться , отравлением барбитуратами, черепно-мозговой травмой и др. Мозжечковый тремор в большинстве случаев не поддается терапевтическому лечению. Иногда положительные результаты дает назначение примидона или клоназепама, но более эффективный результат обеспечивает выполнение микростимуляции таламуса.
4. Ритмичный миоклонус – вызывается рассеянным склерозом, болезнью Вильсона, патологиями ствола головного мозга и сосудистыми заболеваниями. Проявляется размашистыми движениями верхних конечностей и даже туловища. Амплитуда подергиваний может достигать нескольких сантиметров. Тремор появляется в начале попытки совершить движение и исчезает при расслаблении конечности. Активные движения рукой невозможны, а в некоторых тяжелых случаях больному приходится ложиться или садиться на руку, для прекращения ее дрожания. Лечение ритмичного миоклонуса направлено на терапию основного заболевания.

Патологический тремор рук может вызываться и другими причинами: приемом наркотиков, лекарственных препаратов, различными интоксикациями, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, сахарным диабетом, энцефалитом и др.

Следует помнить, что дрожание рук должно стать поводом для обращения к врачу в следующих случаях:

• руки начали трястись после приема лекарственного препарата или другого химического вещества (при отравлении);
• сильно усиливается уже существующий тремор, или впервые он появился внезапно;
• трясущиеся руки существенно нарушают качество жизни и не дают возможность уверенно чувствовать себя в быту или в обществе.

Как можно определить интенсивность тремора рук самостоятельно?

Для определения интенсивности дрожания рук необходимо на листе бумаги нарисовать спираль:

• если спираль ровная – тремор в физиологических пределах;
• если линии спирали с зубчатыми краями – тремор может быть патологическим и больной должен наблюдать за своим состоянием на протяжении двух недель.

Если линии спирали так и остались зубчатыми после двухнедельного наблюдения, то это указывает на патологические нарушения, которые требуют обращения к врачу для их дальнейшей диагностики.

Людям, у которых дрожат руки, не рекомендуется пить кофе.

Лечение дрожания рук возможно только после выяснения его причины. Оно всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых особо тяжелых случаях может применяться хирургическое лечение. Некоторые из разновидностей тремора практически не поддаются лечению (например, при болезни Паркинсона), прием лекарственных препаратов может лишь ослаблять проявление симптома.

Люди, страдающие дрожанием рук, должны соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
2. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и др., периодически меняя препарат).
3. Сократить употребление кофеина до минимума.
4. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
5. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).
7. Выполнять рекомендации врача по приему сосудорасширяющих, противосудорожных, антисклеротических, успокаивающих препаратов и транквилизаторов.
8. Не заниматься самолечением.

Наша статья дает вам представление о наиболее распространенных причинах появления дрожания рук и методиках их лечения. Никогда не стоит скрывать этот симптом и избегать поиска путей его устранения. Комплексное обследование и соблюдение рекомендаций врача – единственно правильный выход из ситуации, когда тремор мешает вам продуктивно работать и вести нормальный образ жизни. К сожалению, избавиться от некоторых видов патологического тремора полностью бывает невозможно, но постоянное соблюдение рекомендаций врача поможет вам существенно снизить проявление этого неприятного симптома и нормализовать качество жизни.

К какому врачу обратиться

Если дрожат руки, нужно обратиться к неврологу. Врач назначит комплексное обследование и установит причину болезни. В случае, если тремор вызван не поражением нервной системы, могут быть назначены консультации других специалистов: гепатолога, эндокринолога. В случае физиологического тремора, вызванного волнением, поможет психолог или психотерапевт, а при депрессиях и невротических состояниях помочь пациенту сможет психиатр. При алкоголизме следует обратиться к наркологу.

Видео версия статьи

Также вас может заинтересовать наше видео об онемении рук:

1 , среднее: 5,00 из 5)

Чихуахуа. Особенности породы

Размеры этих действительно невелики, взрослые особи могут весить от 0,9 до 2,8 кг. Они отличаются самыми разнообразными вариантами окраса, а также считаются одной из самых интеллектуальных пород, прекрасно понимающих человека. В общении они ненавязчивы, при том, что очень игривы и любознательны.

Несмотря на свои размеры, эти обладают огромным чувством собственного достоинства и смелостью. Кроме того, это очень уравновешенная и среди ее представителей редко встретишь пустолаек. Умные способны быстро нащупать ваши слабые места и с удовольствием будут использовать эти знания, чтобы добиваться привилегий и послаблений для себя.

Патологический тремор

Это состояние, как правило, сопровождается и другими болезненными симптомами. Оно может быть вызвано различными заболеваниями нервной системы, травмами, интоксикацией. И диагностику, и лечение в этих случаях должен осуществлять только врач.

Если вы стали замечать дрожь в руках у ребенка, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу. После прохождения обследования врач сможет определить точную причину тремора, от которой будет зависеть лечение.