Шрамы и рубцы есть почти у каждого из нас. Ведь для их возникновения не нужно получать серьезных ранений, достаточно поцарапаться, порезаться, расчесать сыпь или прыщик, получить ожог. А для того чтобы предупредить появление рубца, нужно знать, как и из-за чего он возникает. Ведь некоторые царапины заживают бесследно, а некоторые оставляют на коже следи.

Что такое рубец

Рубец это результат регенерации тканей. Когда кожа повреждена, она стремиться как можно быстрее вернуть свою целостность. На месте раны, образовывается рубец из соединительной ткани. Края раны затягиваются, и соединительная ткань покрывается эпидермисом - самым верхним тонким слоем кожи. Чем глубже была рана, тем грубее выглядит рубец.

Избежать появления рубцов и шрамов невозможно, но они могут быть почти незаметными.

Сразу же после ранения промой рану. Промывать нужно кипяченой водой, если ты на улице, купи негазированную минеральную воду. Твоя цель - вымыть грязь, которая попала в рану.

Останови кровотечение. Прижми к ране чистый носовой платок или салфетку на несколько минут. В пережатых кровеносных сосудах образуются тромбы, которые остановят кровь.

Продезинфицируй рану. Для этого используй 3% раствор перекиси водорода. Ни в коем случае не бери йод. Йод продезинфицирует рану, но обожжет ее. Йод используется для дезинфекции вокруг раны, но никогда не для самой раны.

Насколько это возможно сведи края раны. Но нельзя сводить грязные края, можно занести инфекцию, которая осложнит заживление.

Если возле раны есть отек, сними его. Чем меньше отек, тем лучше будет заживать рана, а рубец будет меньшим.

Если ты получила рану из-за ожога, то в первую очередь, тебе нужно охладить место ранения. Если у тебя появился волдырь, то не прокалывай его - ты занесешь инфекцию в ранку под ним.

Когда нужно идти к врачу

Если твоя рана глубока, обратись за медицинской помощью. Сама ты можешь плохо ее продезинфицировать. Кроме того при некоторых травмах необходимо сшить края раны, что невозможно в домашних условиях.

Если твоя ранка воспаляется - края краснеют и отекают, из раны постоянно выделяется жидкость, обратись к врачу - возможно в рану попала инфекция. Тогда тебе нужно будет специализированное лечение.

Что делать, чтобы не было рубца

Когда ты оказала первую помощь, не игнорируй проблему. Рубцы образовываются несколько недель, все это время нужно следить за состоянием своей раны.

Все ранения не любят солнечных лучей и механических повреждений. Если твоя рана или ссадина соприкасается с одеждой, наклей на нее пластырь или наложи повязку.

Процесс заживления может сопровождаться зудом, не чеши свою ранку и никогда не сдирай корочку. Твердая корка из крови и лимфы на поверхности раны защищает ее от механических воздействий.

Чтобы уменьшить рубец и предотвратить его появление, в аптеке можно купить специальные крема и мази, но будь внимательна, не все из этих средств можно наносить на рану. Некоторые созданы для уменьшения уже имеющегося рубца.

Если ты не смогла уберечь себя от рубца, не переживай. Хотя соединительная ткань и отличается от кожи, рубец не может изменить твой образ жизни. Совсем иное дело, если рубец тебя не устраивает по косметическим причинам - тогда тебе нужно обратиться к хирургу, лучше всего к пластическому.

«Шрамы украшают мужчину!» - красивый и девиз, от которого веет мужеством и благородством. Однако всё же большинство людей старается избегать подобных «украшений». У меня лично, как и у многих, имеется несколько шрамов, и я также успокаиваю себя этим красивым девизом, но подспудно ловлю себя на мысли, что без них (шрамов) было бы как-то лучше что-ли. Но в принципе всё это конечно ерунда, лишь бы на лице не было. У женщин с этим сложнее. Я бы не хотел видеть на женщине никаких шрамов! И они, я думаю, тоже не хотят их получить.

Да, можно конечно прибегнуть к услугам пластической хирургии, в случае чего, но проблему лучше предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями. А посему давайте поговорим о том, как изначально не допустить появления шрамов или же уменьшить их до незначительных размеров.

1. Залепляйте пластырем небольшие порезы.

Небольшие порезы старайтесь обрабатывать и закрывать полоской лейкопластыря. Это предотвратит попадание в рану микробов и бактерий, ускорит ее заживление, сведет к минимуму риск появления шрама.
Однако лейкопластырь подойдет только в том случае, если порез или рана располагается на том участке кожи, где ее растяжение минимально. В противном случае, пластырь окажется малоэффективным и необходимо наложить шов.
2. Не отрывайте корку.

Короста – это необъемлемый элемент заживления. Однако, так же как и в случае с сыпью, трогать ее крайне не рекомендуется. И если Вы отрываете корочку, то тем самым Вы выдергиваете кусочек кожи из середины раны, что весьма вероятно вызовет зарастание раны на более глубоком уровне. А это в свою очередь не что иное, как рубец или шрам.
Поэтому если Вы не можете удержаться, то заклейте коросту лейкопластырем – будет лучше, если она отойдет естественным путем.
3. Не трогайте сыпь.

Особенно при ветрянке! Такое выражение, как «если очень хочется – то можно» здесь ни в коем случае не применимо, иначе шрамы от ветрянки будут «украшать» Ваше лицо и тело всю оставшуюся жизнь.
Все это также касается и других высыпаний на коже, будь то аллергия, экзема, дерматит и т.д. и т.п.
И если Вы часто страдаете от подобных высыпаний, то приобретите в аптеке специальную мазь, которая снимет зуд.
4. Берегите рану от солнечных лучей.

Особенность организма у некоторых людей такова, что недавно зажившая рана под воздействием прямых солнечных лучей может потемнеть. Это особенно актуально в летний период.
Поэтому если Вы собираетесь пойти на пляж позагорать, то лучше перестрахуйтесь и намажьте недавно зажившее место солнцезащитным кремом или же просто залепите его пластырем.
5. Приложите к ране лист алоэ.

Если Вы обожглись или порезались, то сразу же возьмите лист алоэ, сделайте на нем поперечный срез и приложите его к ране. Для быстрого заживления эту процедуру необходимо повторять два – три раза в день.
Благодаря ряду активных составляющих, алоэ способствует заживлению ран, уменьшает воспаление, зуд, опухоль, а также сохраняет и притягивает к месту ранения влагу. Все эти свойства ускоряют процесс заживления и уменьшают вероятность возникновения шрамов.
Поэтому если у Вас дома еще нет этого замечательного растения, то обзаведитесь им в самое ближайшее время.
6. Воспользуйтесь услугами хирурга.

Если рана, которую Вы получили достаточно глубокая и (или) имеет рваные края, то Вам необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет ее зашить.
При этом желательно (а при ранах лица – просто необходимо) обратиться к пластическому хирургу, который наложит специальный шов таким образом, что после заживления шрам будет минимальным, или же его не будет совсем.
7. Не откладывайте лечение «на завтра».

Если Вы заранее знаете, что будете избавляться от шрама, то лучше сразу обратитесь в специальную клинику. Статистика показывает, что изменение поверхности рубца с помощью лазера или шлифовки спустя шесть – восемь недель после травмы дает значительно лучшие результаты, чем в более поздние сроки.
8. Следите за процессом заживления.

Бывают случаи, когда сначала рана хорошо заживает, а потом на месте заживления появляется красное выпуклое образование. Это образование называется келоидным рубцом, который образуется в результате избыточного роста тканей. Поэтому если Вы заметили что-то неладное, то обратитесь к специалисту, который поможет избежать возникновения келоидного рубца.

После оперативных вмешательств, травм, ожогов, раны не всегда заживают полностью, и на месте повреждения остается рубец.

Рубец - это участок соединительной ткани, функции кожи он не выполняет. Он менее эластичен, в нем нет волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Через три месяца после образования рубец прорастает сосудами, через девять месяцев на всю глубину поражения рубец прорастает нервной тканью. В зависимости от глубины и времени заживления травмы, от иммунитета пациента формируются различные рубцы. Подход к их лечению разный.

Рубцы отличаются от окружающей кожи

Все кожные рубцы делятся на две большие группы

Нормальные рубцы : нормотрофические (вровень с кожей без атрофии

нижележащих тканей), атрофические (вровень с кожей с атрофией тканей),

гипотрофические (втянутые с наличием минус ткани).

Патологические рубцы : гипертрофические, келоидные:

Гипертрофические рубцы формируются вскоре после заживления раны вследствие усиленной продукции волокон соединительной ткани. Как правило, рубцы увеличиваются и поднимаются выше уровня окружающей кожи, хотя это наблюдается только в месте первоначального повреждения. Гипертрофические рубцы особенно часто возникают в тех случаях, когда рана не фиксирована, в неподвижном состоянии или не покрыта повязкой. Также они развиваются при инфицировании раны.

Келоидные рубцы возвышаются над кожей, в отличие от атрофических и гипертрофических, и сопровождаются болезненными ощущениями в период роста. Возникают в связи с нарушением восстановления кожи и представляют собой плотные опухолевидные образования с гладкой блестящей, иногда бугристой поверхностью. Контуры рубца хорошо видны на фоне нормальной кожи. Всегда отмечается увеличение рубца относительно первоначального поражения. Вызывают неприятные болевые ощущения, зуд, жжение. Келоидные рубцы реагируют на перепады температур после душа и инсоляции. Они могут появиться в результате незначительной царапины, угревой болезни или пирсинга, на том месте, где были даже незаметные повреждения или потертости кожи. Установлено, что келоидные рубцы - генетическая болезнь. Чаще они формируются у детей и молодых людей, у которых происходит повышенный синтез коллагена. Чаще всего подобные деформации в процессе заживления происходят в области верхней части спины, верхней трети грудины, плеча, мочек ушей. Это наиболее подвижные части тела, здесь кожа постоянно испытывает натяжение.

Как избежать рубцов?

Процесс рубцевания – это естественный финальный этап процесса заживления раны, который не всегда остается патологией. И многое в этом зависит от нас самих! Для профилактики образования рубцов на коже после повреждения на разных этапах применяют местные препараты. Сегодня выбор таких средств достаточно широк.

Основной задачей при профилактике и лечении рубцов является правильная оценка вида повреждения: определение вида рубца, степени его зрелости, нарушения функции поврежденной анатомической зоны и пр.

В профилактике образования рубцов клинически значима оценка признаков активности рубцовой ткани: данный критерий дает прогноз, насколько большим будет рубец, и определяет схему лечения рубцов. К признакам активности процесса образования рубцовой ткани относятся такие субъективные симптомы как зуд, болезненность, чувствительность к перепадам температуры воздуха и воды, ограничение объема движений в суставах.

Также можно оценить ситуацию и сделать прогноз при помощи объективных симптомов:

*интенсивность цвета рубца;

*его высота или, наоборот глубина по отношению к уровню кожи;

*мобильность или неподвижность, невозможность собрать в складку;

*симптом «белого пятна»: формирование при надавливании стойкого белого пятна, которое долго не исчезает;

*продолжающийся рост рубца;

Рубцы в активном состоянии, как правило, подлежат только консервативному лечению. Исключение составляют ситуации, когда развивающийся рубец ведет к деформации в функционально важной зоне (например, веки, рот, плечевой сустав) и консервативное лечение только приведет к образованию тяжелой рубцовой ткани. В таком случае проводится хирургическое иссечение в сочетании с медикаментозной терапией. Консервативное лечение не заканчивают вплоть до полного созревания рубца.

К счастью, избежать появления шрамов можно. Обычно для этого нужно не так уж много усилий. Главное, вовремя отреагировать на появление раны. Лучшим лекарством от шрамов признан правильный уход за раной. Почвой для появления шрамов может стать как обычная царапина, так и швы, угри или порез.

Чтобы избежать появления шрамов, достаточно следовать трем основным пунктам: очистить свежую рану или порез и промыть прохладной водой. Если туда попали какие-то инородные тела, то их нужно удалить с помощью продезинфицированного в спирте пинцета. Кожу вокруг раны стоит промыть с мылом. Обрабатывать раны и порезы йодом и спиртом не стоит, так как они усложняют процесс заживления, делая его более длительным.

После очистки раны ее следует перебинтовать. Если рану закрыть бинтом или пластырем, то тем самым к ней будет перекрыт доступ бактериям. Если использовать крем или мазь с антибиотиками, то рана будет оставаться чистой и влажной, что тоже позволит избежать наличия шрама.

Ни в коем случае нельзя отколупывать коросты, которые появляются на месте царапины или пореза. Лейкоциты борются с вредными бактериями, и кровяной сгусток появляется благодаря усилиям красных кровяных телец. Постепенно формируется короста. Если ее удалить раньше времени, то есть риск возобновить кровотечение и занести новую инфекцию.

Бывают случаи, когда даже идеальный уход за раной приводит к появлению шрамов. И даже размер раны в таком случае не имеет значения. Это происходит из-за того, что у некоторых людей есть склонность к появлению шрамов, а некоторые участки кожи оказываются чрезмерно уязвимыми.

«Шрамы чаще образуются в тех областях кожи, которые подвергаются натяжению. Например, области спины, плеч и груди», - говорит дерматолог Валери Каллендер.

Снизить риск появления шрамов в таких местах можно за счет отказа от физических упражнений на период заживления раны. Появление бугристых шрамов возможно в том случае, если в коже вырабатывается избыток коллагена. Но даже если такой неприятный шрам появился, можно немного снизить его видимость.

Любая травма, большая или маленькая, которая нарушает целостность кожи (порез, царапина) оставляет на поверхности кожи рубец. Это естественный результат заживления раны.

Если это не помогло, стоит попробовать другие методики – лазерную шлифовку, заполнение втянутых рубцов филлерами или аутожиром. Если эти способы не помогают или рубец ограничивает движение окружающих тканей (функциональные проблемы), то необходимо хирургическая коррекция – иссечение рубца, кросс-резекция .

Профилактика шрама: Когда необходим срочный визит к врачу

В большинстве случаев, домашнего ухода достаточно, чтобы исцелить рану и уменьшить рубец. Обратитесь к врачу, если:

• Есть сильное кровотечение и/или кровь не останавливается через 5-10 минут после травмы
• Если рана глубокая – более 2-3 см
• Рана находится на лице и особенно возле глаз
• Если рана грязная или была сделана ржавым предметом
• Если рана рваная
• Если это был укус человека или животного
• Если рана очень болезненна;
  есть признаки инфицирования, такие как повышенная температура или чувствительность в области раны;
  если из раны выделяется желтая или зеленая жидкость, область вокруг раны покраснела, отекла;
  если во всем теле чувствуется озноб, ломота;
  определяется увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее, паху.