Повышенная жирность кожи волнует многих девушек, думающих о том, как нормализовать работу сальных желез. Данная проблема является не только косметическим дефектом, но и признаком заболеваний в организме.

Сальные железы располагаются по всему человеческому организму. В области лица, лба, носогубного треугольника, на голове их работа наиболее активна. В результате неправильного функционирования сальных желез на лице вырабатывается излишний жир. Излишки жира провоцируют образование угревой сыпи, дают коже некрасивый блеск и создают другие проблемы.

К основным причинам, вызывающим повышенное жироотделение, специалисты относят как внутренние, так и внешние факторы.

• Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона или изменения их уровня в период полового созревания повышают активность желез. У женщин в зрелом возрасте это отмечается во второй половине менструального цикла.
• Воздействие ультрафиолета. Согласно исследованиям современных ученых, под действием прямого ультрафиолетового излучения нарушается работа сальных желез. Верхний слой кожи утолщается, что приводит к закупорке пор и появлению косметических дефектов.

• Нарушение работы иммунной системы. Повышенной выработке жира на коже лица способствуют заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, дисфункция яичников, избыточная масса тела.
• Неправильное питание. Наличие в меню жирных продуктов, фаст-фуда приводит к нарушению работы ЖТК и повышенной выработке жира сальными железами.
• Неправильный уход. Несоблюдение правил гигиены, подбор косметической продукции, не подходящей к типу кожи, приводят к повышенной жирности кожи.

Восстановить нормальное функционирование желез позволяет комплексный подход к проблеме.

Диета для нормализации работы желез

Изменение рациона питания – это первое, что необходимо сделать для уменьшения активности работы сальных желез.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

• газированные напитки;
• алкогольную продукцию;
• жирное, жареное, острое;
• копченые и консервированные продукты;
• продукты, содержащие красители, ароматизаторы и усилители вкуса;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• крепкий кофе и черный чай.

В меню в большем количестве должны присутствовать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты по сезону;
• молочные и кисломолочные продукты;
• творог;
• нежирное мясо;
• злаковые каши.

На состоянии кожи положительно сказывается употребление красной рыбы, кислой капусты, свежей зелени, орехов. Из напитков рекомендуются зеленый чай, травяные отвары, чистая вода.

Эффективные аптечные препараты

Аптечные средства отличаются широким разнообразием как по принципу действия, так и по ценовой категории.

Выбирая косметику, которая позволяет наладить состояние кожи, специалисты рекомендуют использовать средства из одной серии.

• La Roche-Posay. Фирма предлагает средства для снижения активности сальных желез. На данный момент является фаворитом среди аналогичной продукции. Основным компонентом является термальная вода. Марка выпускает широкий набор продуктов, которые налаживают работу сальных желез и уменьшают сальность кожи. Из них выделяют Препарат для умывания – Effaclar Gel и специальную маску Effaclar для контроля выработки сала и сужения пор. Также в серии представлен препарат для тонизирования кожи, удаления макияжа и увлажнения.

• Avene. Еще одна популярная фирма, выпускающая широкую линейку продуктов для жирной кожи. Наиболее известным средством является гель Cleanance. Он подходит для молодой кожи, склонной к угревым высыпаниям. В дополнение к нему идет себорегулирующий крем.

• Vichy. Известная косметика для ухода за проблемной и жирной кожей. Компания выпустила отдельную линейку средств, которые восстанавливают работу сальных желез – Нормадерм. В ее состав входят гель для умывания, маска, лосьон, дневной крем.

• Ретиноевая мазь. Препарат для быстрого получения эффекта. Отличается низкой стоимостью. Наносится на проблемные участки два раза в день. Эффективен при акне и высыпаниях, нормализует работу сальных желез. Курс применения составляет не более 1 недели.

В случае угревой сыпи, вызванной закупоркой пор, эффективно помогают Цинковая, Салициловая мазь, Хлоргексидин, Салицилово-цинковая паста, таблетки Аспирина, витамины А, Е.

Как уменьшить жирообразование на лице: народные методы

Не только аптечный препарат оказывает положительный эффект на работу сальных желез. В домашних условиях восстановить состояние кожи позволяют отвары лекарственных трав и рецепты из натуральных компонентов.

• Глиняная маска. В рецепте применяется виноградное пюре и 2 чайных ложки глины (белой, голубой или розовой). Ингредиенты соединяют и наносят на очищенную кожу. Оставляют до полного высыхания, затем удаляют теплой водой.

• Отвар лекарственных трав. Для ежедневного использования готовят отвар из трав. Заваривают ромашку, календулу, хвощ полевой в стакане воды. Полученным отваром протирают или ополаскивают лицо. Лекарственные травы снимают воспаление, улучшают цвет лица, сужают поры. Помимо ополаскивания, отвар используют для приготовления кубиков льда, которыми протирают кожу.

• Крапивный компресс. Для приготовления используют столовую ложку сухой крапивы на стакан кипятка. Полученный отвар настаивают в течение часа. Затем берут чистую марлю и смачивают в крапиве. Полученный компресс прикладывают к коже на 10 минут.

• Крахмальная маска. Для рецепта используется столовая ложка картофельного крахмала, чайная ложка сока лимона и 3 чайных ложки кефира. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на кожу на 15 минут.

Помимо перечисленных рецептов, хорошо помогают овсяные маски, тоники из лайма, лимонного или огуречного сока. К натуральным компонентам добавляют препарат на основе витамина А или Е.

Особенности ухода за жирной кожей

Повышенная выработка жира связана с неправильной техникой ухода за кожей. По этой причине отрегулировать процессы частично помогает изменение правил гигиены и подбор подходящей косметики.

Нормализация работы желез возможна в случае соблюдения ряда правил.

• Минимизация отрицательного воздействия на кожу. Из обихода следует исключить спиртосодержащие продукты, жирные кремы и частое скрабирование.
• Регулярный уход. Он включает в себя ежедневное удаление макияжа перед сном, очищение, увлажнение и питание кожных покровов.
• Грамотный подбор косметических продуктов. Косметическая продукция подбирается в зависимости от типа кожи. Для очищения используются гели, муссы и пенки с противовоспалительным действием.

• Правильный подбор декоративной косметики. Тональные основы выбираются с легкой текстурой, пудры – с матирующим эффектом. Не рекомендуется использовать кремовые текстуры для румян или теней.
• Применение народных рецептов. Помимо регулярного ухода с помощью косметической продукции, рекомендуется использовать народные рецепты. Они включают в себя ополаскивание лица настоями ромашки, хвоща, крапивы, липы.
• Коррекция рациона питания. Повышенной сальности кожи способствует неправильное питание. Меню должно включать нежирные сорта мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, злаковые каши. Рекомендуется минимизировать употребление сладкого, мучного, жирного, алкогольной продукции.

Соблюдение правил ухода позволяет существенно снизить риск возникновения проблем с кожей, возникающих в результате неправильной работы сальных желез.

Если у вас на лице жирный тип кожи, то через кожные протоки выделяется много сала. Те, кто регулярно не очищают кожу лосьонами, пенками для умывания, не делает очищающих масок, не распаривают кожу и не удаляют акне, рискуют. Скоро поры закупорятся и местами на коже появятся прыщи. Выделение излишнего секрета сальных желез надо стабилизировать. Особенно, активная их работа характерна для подростков, но угри бывают и у людей среднего возраста, пожилых. Какие меры предпринять, чтобы снизить активность секрета, вырабатываемого сальными железами? Кроме внешнего ухода за кожей, позаботьтесь о правильном питании, пейте кроме кипяченой, минеральную и фильтрованную воду со скважин, ежедневно принимайте душ.

Если у вас на лице слишком жирная кожа, обратите внимание, правильный ли у вас обмен веществ, нет ли вегето-сосудистой дистонии или сбоев в гормональной системе, а может больны почки? Когда выясните в каких органах сбои и займётесь их целенаправленным лечением, тогда и состояние кожи улучшится. Выделений жира из сальных желез станет меньше.

Многие не понимают, что если врачи советует не есть много жареного, копчёного, солёного или жирного, маринадов, то нужно прислушиваться. Иначе, со временем наступают сбои в работе внутренних органов. Организм зашлаковывается и больше токсинов выходят через кожу. Вот и возникают в протоках сальные пробки, а дальше созревают прыщи. Введите в рацион побольше салатов из разнообразных овощей, ешьте фрукты, мясо с рыбой отваривайте. Теперь вы знаете, какую продукцию употреблять. Так, жира в сальных железах будет выделяться меньше, а ваша физическая активность за счет сбалансированного питания увеличится.

Если у вас жирный тип кожи, позаботьтесь о её очищении хотя бы раз в неделю. Для этого подходит любой качественный скраб. Часто там содержатся фруктовые кислоты, которые и способствуют очищению пор. По утрам используйте пенку для умывания или гель. Можно и детское мыло, а потом протереть кожный покров ватным тампоном, смоченным в лосьоне. Хорошо воздействует на состояние сальных желез тоник, маска из глины (подходит чёрная, с белой и красной). После ней выделение жира на коже удастся значительно уменьшить.

Причины

Рассмотрим подробнее причины, почему бывает излишнее выделение жира из сальных желез на коже:

• -У вас подростковый возраст, активно идёт половое созревание, а значит гормональная перестройка во всём организме.
• -Наследственная предрасположенность. Жирный тип кожи у кого-то из родителей или обоих.
  Обмен веществ у вас сейчас неправильный.
• -Использовали разные некачественные и дешёвые косметические средства.
• -Много едите сладкого, слишком жирного, любите пряное со специями.
• -ЖКТ в плохом состоянии, некоторым органам требуется терапия.
• -Вы недавно принимали медикаменты, провоцирующие излишек выделения сала на коже.
• -Часто испытываете стрессы.
• -Печень больна и срочно нуждается в лечении.

Если хотите, чтобы в работе организма не было сбоев, заботьтесь о коже. Если она чистая, ухоженная, через поры из организма через пот выводится часть токсинов.

Для нормальной работы сальных желез вы должны не только правильно питаться, но и тренировать их:

• -После утреннего или вечернего умывания чистыми руками похлопайте себя по лицу. Минуты 2-3 достаточно. Так вы активизируете приток крови к кожным покровам и сальные железы будут лучше питаться кровью, через кровеносные сосуды.
• -Если у вас нет проблем с сердцем, хотя бы раз в месяц посещайте с семьёй или друзьями сауны. Точно не знаете в каком состоянии ваш “главный мотор”? Сходите на приём к кардиологу и попросите направление на кардиограмму.
• -Утром и вечером вы можете принимать контрастный душ. Сальные железы активизируются и будут умереннее работать, равномерно выделяя жир.
• -Многим врачи рекомендуют специальную болтушку. Это эффективное средство, расширяющее поры. Сальные пробки сами выходят. Спрашивайте его в аптеках, где самостоятельно готовят некоторые смеси. Оно вполне доступное и недорогое.

Какие продукты повредят сальным железам

Рассмотрим, употребляя что, вы усугубляете состояние кожи:

1. -Алкоголь. Если вы злоупотребляете алкогольными напитками любой крепости, этом может спровоцировать в выводящих протоках спазмы. Сальные железы могут закупориваться и возникают липомы или жировики.
2. -Откажитесь от продуктов, которые могут долго храниться. В них слишком много консервантов. Они плохо влияют на работу сальных желез.
3. -Сладости со сдобой. Если вы обожаете сладкое и мучное, то рискуете нарушить работу желез, выводящих секрет. После употребление этих продуктов, выработка сала на коже увеличивается, кожные покровы начинают блестеть. Потом возникают в протоках сальные пробки и зреют угри.

Читайте также: Как замаскировать шрам на брови у девушки, если не растут волосы

Нормализировать это можно, как лекарствами, так и с помощью народных средств. До того, как покупать и использовать какое – либо лекарство, советуйтесь с врачом или внимательно читайте инструкцию.

Народные рецепты

Чтобы сузить поры уменьшить работу сальных желез, используйте отвар с полевым хвощом. Требуется 1 ст. л. хвоща в сухом виде, мелко дроблёного залить водой – 1 стаканом. Потом кипятите 20 мин. на маленьком огне. Готовый отвар остудите, процедите через марлю или большие, сложенные в несколько раз бинты. Окуните в него ватный диски прикладывайте его на расширенные, склонные к забиванию поры Процедура займёт 15 мин. Делайте её 2 раза в сутки.

Умывайтесь с гелем или пенкой, детским мылом, а потом ополосните лицо, сделанной настойкой календулы: 1 ч. л. растения в сухом дроблёном виде, залейте 1 стаканом кипятка. Антисептические свойства календулы не позволят очагам воспаления распространиться по лицу и другим частям тела.

В выходные сделайте паровую ванночку для лица. Сварите кастрюлю картошки, немного её разомните, сядьте над ней, накройтесь большим махровым полотенцем и пусть лицо распарится. Поры откроются и чёрные акне сами выйдут. Останется обернуть палец в бинт, смочить его перекисью и протереть проблемные зоны (лоб, нос, подбородок) убрать сальные пробки.

Чтобы нормализировать обмен веществ, и чтобы секрета из сальных проток у женщин выделялось меньше, пейте пивные дрожжи. Покупайте их в аптеке либо в супермаркете. Хорошо зарекомендовал себя, принимаемый внутрь, отвар из корня лопуха. Покупайте его в аптеке. Требуется 2 ст. л. Положите на дно кастрюли и залейте 2 стаканами крутого кипятка. Пусть варится на небольшом огне минут 20. Оставьте его на плите на всю ночь. С утра процеживайте и делите на 4 равных части. Выпивайте по 1 в течение дня до еды. Так, нормализуете работу желез, вырабатывающих жир.

Внешний вид лица определяет общую ухоженность и красоту человека. Именно поэтому уход за эпидермальными структурами лица считается приоритетным направлением косметологии. При этом часто даже регулярное проведение косметологических процедур и безукоризненное соблюдение правил гигиены не могут избавить пациента от жирного блеска и угревых высыпаний. В этом случае не следует исключать возможности развития себореи на лице.

Себорея на лице может сопровождаться инфицированием эпидермальных структур

Формы заболевания и симптомы себореи

Сальные железы человека, расположены на поверхности кожных покровов и выполняют важнейшую защитную функцию, вырабатывая специальный сальный секрет, который в медицине называют себум. Данное вещество не только обладает противомикробной активностью, но и обеспечивает смягчение и увлажнение кожи. Нарушение работы сальных желез может привести к развитию себореи, которая чаще всего локализуется в области наибольшего скопления салопродуцирующих структур, а именно на лице, в области волосистой части головы, на спине и груди.

Себорея на лице считается наиболее распространенным вариантом себорейного дерматита и может быть двух видов:

• Жирная себорея лица – характеризуется избыточным выделением кожного секрета. Основными симптомами данной формы заболевания считается наличие сального блеска, загрязненности и забитости кожных пор, появление угревой сыпи и состояний акне, а также воспалительные очаги на коже лица. При этом визуально жирная себорея может придавать лицу неухоженный, неопрятный внешний вид.
• Сухая себорея – напротив, возникает при недостаточной секреции кожного сала. Характеризуется шелушением и растрескиванием эпидермальных структур.

У пациентов с диагностированной жирной себореей лица вдвое увеличивается суточное количество кожного секрета и может составлять до 50 г.

Лечение жирной себореи лица предполагает применение местных противогрибковых препаратов, на основе кетоконазола

Причины появления себорейного дерматита на лице

Регуляция работы сальных желез по большей части лежит на вегетативной нервной системе, а также на эндокринном компоненте. Именно поэтому нарушение каждого из этих факторов может привести к развитию заболевания. Однако это далеко не единственные причины возникновения себореи. Рассмотрим наиболее распространенные условия, которые могут вызвать симптомы себорейного дерматита:

• Снижение иммунитета: иммунодифициты (ВИЧ, СПИД), авитаминоз, обострение хронических заболеваний, инфекционное поражение организма и т.д.
• Нарушение гормонального баланса: подростковая физиологическая себорея, климакс, беременность, лактация, ожирение, длительный прием гормональных медикаментозных препаратов, возрастные изменения в организме.
• Заболевания и расстройства нервной системы: маниакально-депрессивный синдром, эпилепсия, паралич черепных нервов, болезнь Паркинсона, хроническая усталость, бессонница, стресс, психические заболевания, сильное психоэмоциональное напряжение.
• Чрезмерная активизация жизнедеятельности дрожжевого кожного грибка, питающегося секретом сальных желез.
• Наследственная предрасположенность.

Лечение себореи на лице

Этиологическое лечение себореи предполагает терапию эндокринных патологий, расстройств нервной системы, а также повышение иммунитета. Важным аспектом является витаминизация и минерализация организма. Регуляция режима сна и отдыха, также существенно ускоряет лечение себореи.

Симптоматическое лечение себореи на лице предполагает использование мазей и кремов, содержащих серу, цинк, а также салициловую кислоту. Доказана эффективность протирания лица водными растворами тетраборатов, тиосульфатов, а также борной кислотой. Терапия жирной себореи лица предполагает отказ от любых косметических средств, которые обладают жирной текстурой.

Мази и крема, содержащие противогрибковые препараты, такие как кетоконазол или бифоназол, также обладают выраженной противосеборейной активностью. При этом следует учитывать, что применение данных лекарственных средств следует начинать только после консультации с дерматологом, который оценит роль грибкового фактора в развитии себореи.

Несмотря на то, что себорея лица не несет опасности для жизни пациента, отсутствие своевременного и рационального лечения может привести к инфекционным воспалениям кожных покровов, экземе и облысению. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить красоту и молодость лица.

Хорошая новость — решить проблему можно. Плохая — сложно и долго. По крайней мере у меня так.

Некоторым людям «везёт» (и конечно же я в их числе) и они от природы получают кожу с повышенной секрецией сальных желёз. И это может проявляется не в повышенной жирности, хотя и она может присутствовать. Это может проявляться в выработке железой густого сального секрета, который не может выйти из поры и закупоривает её. Своей массой секрет начинает раздвигать устье поры — получаем расширенные поры, окисляется — появляется тёмная точка, потом воспаляется — появляется прыщ. В общем — красота!

Согласитесь, когда проводишь рукой по лицу и вместо гладкой кожи ощущаешь мелкие бугорки и неровности, приятного мало(

Регулярные чистки-маски мне давали временный эффект, буквально на второй-третий день после механической чистки всё возвращается на исходную точку. Деньги на ветер… Ну и для моей тонкой, куперозной кожи постоянные сдавливания и травмы — это верный путь к сосудистой сетке на лице.

Я решила бороться всеми возможными способами.

В идеале надо как-то заставить железы не производить столько сального секрета. Это работа для эндокринолога, если наладить гормональный баланс, то все проблемы пройдут сами. Но это в теории, а на практике – это всё очень долго, сложно и нет гарантированного результата. Часто бывает так, что по анализам гормоны в норме, а по лицу этого не скажешь…

Можно ещё добавить и про режим питания: убрать всё вредное и вкусное, оставить полезное и натуральное, но прописные истины не буду повторять, все и так их знают.

Коже надо помогать. Распишу свой основной алгоритм:

Первым делом — очищаем. Тщательно, регулярно и не агрессивными средствами. В идеале умывалка не должна содержать силиконы, жёсткие ПАВы, спирт и тыды. После умывания не должно быть чувства стягивания кожи.

Вторым делом – отшелушиваем ороговевший слой , который может привести к закупорке пор и к прыщам, особенно если кожа склонна к гиперкератозу.

Я не сторонник абразивных пилингов, которые травмируют кожу, редко могу побаловаться. Сейчас есть масса (скаток), которые благодаря химическим факторам мягко отшелушивают верхний слой, не царапая кожу. Особенно широкий выбор у корейцев/японцев. Выбирайте на любой вкус.

— просто палочка-выручалочка. И морщинки убирает, и рельеф выравнивает, и работу сальных желёз регулирует. Беременным и кормящим нельзя.

Ну и самый мой любимый отшелушиватель – это . Можно использовать и АХА (гликолевая, молочная, миндальная кислоты и тыды в концентрации 5-10%) и БХА (самая популярная — салициловая кислота в концентрации 1-2%).

ВАЖНО: пользуясь ретинолом и кислотами, обязательно мажемся кремами с , чтобы не заработать пигментных пятен. Хотя летом на активном солнце пользоваться и не рекомендовано, но из двух зол выбираем меньшее.

Третьим делом – увлажняем. Когда кожа достаточно увлажнена, то для защитного слоя ей надо меньше вырабатывать кожного сала. Лучше всего мою кожу увлажняет и . Тут надо подобрать для себя свой оптимальный вариант. Кожу ни в коем случае нельзя высушивать, особенно спиртом. Будет только хуже. Хорошее увлажнение — это наше всё.

И четвёртым – внимательно выбираем уход , убираем силиконы, парафины, воски, многие масла. Вот это самое сложное. Нужно подобрать правильный уход, который не будет провоцировать повышения вязкости кожного сала, но при этом ещё и ухаживать за кожей будет. А когда важно ещё и антиэйдж эффект получить, вообще квест получается…

Выход для себя я нашла такой – временно отложила все кремы и заменила их сыворотками. Зимой этот вариант, увы, не прокатит, потому что на морозе защитный крем коже необходим.

Я в уходе на время оставила только кремы с цинком (цинк регулирует производство кожного сала) и аптечные кислотные кремы для проблемной кожи.

По такому алгоритму я ухаживаю за своей кожей уже давно и эффект положительный есть, не такой быстрый, как хотелось бы, но есть. Избавиться полностью от неправильной работы сальных желёз мне не удалось, врачи и косметологи мне не помогли. Но как-то контролировать ситуацию с помощью уходовых средств я могу. Сейчас использую кремы и с не идеальным (с точки зрения поразабивучести) составом и не пугаюсь на следующий день эффекту))

Позже распишу подробнее весь свой уход и расскажу отдельно про особенно удачные косметические средства в борьбе с комедонами. Хотя про многое уже писала и не раз.

Частой проблемой, с которой сталкивается косметолог, является угревая болезнь .

В период полового созревания у девушек и юношей отмечается возрастание концентрации в крови мужского полового гормона (в первую очередь, дигидротестостерона), который регулирует выделение кожного сала. На коже появляются угри (акне). Выраженность процесса (угревой болезни) зависит от внутренних и внешних факторов.

По статистическим данным, в возрасте от 12 до 25 лет появление акне отмечается у 85% людей, старше 25 лет — до 11%, в основном это лица, имеющие жирную кожу или временное нарушение салоотделения. В развитии воспалительных реакций ключевая роль принадлежит Propionobacterium acne.

В целом, в патогенезе развития угрей можно выделить ключевые звенья:

• стимулирующее действие гормонов с андрогенным влиянием на дифференцировку себоцитов,
• гиперсекреция сальных желез,
• фолликулярный гиперкератоз,
• изменение состава кожного сала,
• активизация микроорганизмов,
• воспалительная реакция иммунного типа,
• психоэмоциональные расстройства,
• наследственная предрасположенность и т. д.

Таким образом, акне является мультифакторным заболеванием. Проблема акне является одной из самых актуальных в работе . На современном этапе не создано универсального препарата, который воздействовал бы на все звенья патогенеза данного процесса.

Классификация

Нет единой классификации акне. Существуют классификации по этиологическому, патогенетическому признаку, по степени тяжести, по возрастному фактору, по клинико-морфологическим особенностям и т. д.

Косметологу чаще приходится сталкиваться с угревой болезнью при высыпных элементах комедональных, папулопустулезных, конглобатных. Поэтому классификация по тяжести комедональных высыпных элементов учитывает количество высыпаний:

• I степень — менее 10 элементов;
• II степень—10-25;
• III степень — 26-50;
• IV степень — более 50 комедонов.

Папулопустулезные акне по тяжести делят тоже с учетом количества высыпаний:

• I степень — легкая форма — менее 10 элементов,
• II степень— 10-30;
• III степень — 21-30;
• IV степень — более 30 воспалительных элементов и/или более 50 комедональных.

Наличие конглобатных элементов свидетельствует о тяжелой форме.

Сальные железы чувствительны к мужским половым гормонам. Сам тестостерон, циркулируя с кровью, не активизирует работу сальных желез. Это происходит в коже (девушек и юношей) и предстательной железе (юношей) при превращении тестостерона в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-а-редуктазы.

Этот процесс можно блокировать лекарственными препаратами. Поэтому в тяжелых случаях угревой болезни лечением должен заниматься дерматолог.

Часть средств более легкого воздействия включаются в косметические средства, в частности витамин В6, у-линоленовая кислота (содержится в черной смородине, масле огуречника аптечного).

Вещества растительного происхождения из семейства фито-эстрогенов, способные снижать секрецию сальных желез, содержатся в шишках хмеля, винограде, крапиве двудомной и др.

Некоторые растения содержат танины, эфирные масла, минералы и другие компоненты, уменьшающие продукцию кожного сала, обладающие вяжущим антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим свойствами: хвощ полевой, розмарин, крапива, кедр, пихта.

Образованию угревой сыпи способствуют и вязкость кожного сала, его состав (преобладание насыщенных жирных кислот), наличие микроорганизмов. Усугубить процесс могут неправильный уход за кожей , использование косметических средств, содержащих комедоногенные вещества, вызывающие закупорку сальных желез (образование комедонов),— это твердые растительные масла (кокосовые и косточковые), изопропилпальмитат и изопропилмиристат (синтетические заменители жиров), животный жир (водорастворимая модификация ланолина — оксиэтилированный ланолин), минеральные масла и др. Их применение приводит к появлению экзогенных угрей .

Закупорка сальных желез, в свою очередь, может привести к воспалению, так как есть условия для размножения анаэробных бактерий, таких как пропионобактерии акне.

В косметических и солнцезащитных средствах используются этоксилированные спирты и полиэтиленгликоли (эмульгаторы и растворители), под действием ультрафиолетовых лучей и атмосферного кислорода они образуют пероксиды, которые служат источником образования свободных радикалов. Они способны вызывать особый вид — так называемые Майорка-акне.

К обострениям может приводить длительное пребывание на солнце и пересушивание в соляриях. Видимое улучшение часто привлекает клиентов к применению «солнечных» процедур, но со временем кожа отреагирует обострением, подчас более выраженным. Бактерицидное и подсушивающее воздействие имеет кратковременный характер, снижая чувствительность сальных желез.

Лечение

На основании особенностей патогенеза угревой болезни и с учетом тяжести течения данного процесса, рекомендуется проводить лечение, включающее общее и местное воздействие.

При выраженных состояниях местно применяют ретиноиды (Ретин-А, «Третиноин»), азелаиновую кислоту («Скинорен»), наружные комедолитики на основе а-гидроксикислот.

Папулопустулезные угри (acne papulo-pustulosa) — представляют собой невоспалительные узелки плотной консистенции, возникшие в результате закупорки устьев сально-волосяных фолликулов, располагаются в поверхностных слоях кожи. Содержимое так называемых закрытых комедонов (белых угрей) плотное, белого цвета, не может свободно выделяться на поверхность кожи. Размер данных образований — 0,5-2 мм в диаметре, локализуются они чаще на лбу, вокруг глаз, на веках, на щеках.

Регулярно применяют очищающие средства с добавлением дезинфицирующих, противовоспалительных, бактерицидных ингредиентов, а также нормализующих секрецию сальных желез. При более тяжелых формах применяют местную антибактериальную терапию, препараты, оказывающие себостагическое действие, нормализующие процессы кератинизации, препараты с антиандрогенным свойством. По показаниям используют общую терапию, лазерное лечение .

В качестве препаратов, подавляющих рост и метаболизм Propionibacterium acnes, колонизирующих фолликулы и сальные железы, применяют различные антибиотики. Они дают противовоспалительный эффект.

Местно применяют мази, растворы, аэрозоли, гели:

• тетрациклиновая мазь 3%, тетрациклина гидрохлорид — 3% мазь — и запатентованные препараты;
• препараты группы линкомицина — линкомицина гидрохлорид в виде 2% мази, клиндамицина (далацина);
• препарат группы антибиотиков — макролидов — мазь эритромициновая (содержит в 1 г 10000 ЕД эритромицина);
• бензоилпероксид в виде 5%, 10% геля;
• комбинированный препарат бензоилпероксида и эритромицина — гель «Бензамицин» и др.

Эти препараты обладают антиугревым свойством, оказывая ингибирующее действие на бактерии (в первую очередь, на Р. acnes). Следует помнить, что длительное применение перечисленных препаратов способствует снижению местного иммунитета, развитию дисбактериоза.

Выделяют препараты:

1) оказывающие себостатическое действие;

2) нормализующие процессы кератинизации.

В настоящее время из эффективных препаратов для лечения многочисленных рецидивирующих папулопустулезных форм (при неэффективности антибиотикотерапии и склонности к формированию рубцов), оказывающим воздействие на патогенез акне, считается роаккутан (изотретиноин). Клинические данные показывают, что он способен уменьшать продукцию кожного сала на 80% и даже более (по данным других авторов — до 95%). Препарат взаимодействует с рецепторами на поверхности кератиноцитов, влияя на процессы пролиферации и дифференцировки клеток (эпителиоцитов и эпителия выводных протоков сальных желез), и уменьшает секреторную активность сальных желез. Оказывает противовоспалительное действие. Показан только при тяжелых формах. Ряд авторов считают такое мнение необоснованным. Длительность курса составляет от 4 мес до 1 года (от 0,1 до 1 мг/кг в зависимости от выраженности процесса 1 раз в сутки после ужина). Рекомендуют сочетать роаккутан с рядом лекарственных препаратов и косметическими процедурами: витамином Е, гомеопатией, скинореном, кислородо-озонотерапией, мезотерапией .

Неоднозначный подход к использованию данного препарата связан с наличием побочных действий: дает эффект сухости кожи , хейлит, конъюнктивит, артралкин, миалгин, головную боль, выпадение волос. Необходимо исключить прием алкоголя. Роаккутан обладает выраженным тератогенным свойством.

Ретиноиды относятся к группе эффективных патогенетических средств. Топические ретиноиды могут использоваться в качестве монотерапии или в комплексе с другими средствами и процедурами (при легкой форме акне или средней тяжести).

Адапален (дифферин) — дериват нафталидовой кислоты (0,1% гель), применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими средствами 1 раз в сутки. Эффект достигается через 2-3 нед, стойкое улучшение — через 2-3 мес. Обладает тератогенным свойством.

Из отечественных наружных ретиноидов широко применяются ретиноевая мазь (0,05-0,1%), раствор ретасол (0,025% раствор).

Среди препаратов, тормозящих перекисное окисление липидов клеточных мембран, оказывающих непосредственное воздействие на функцию сальных желез, не повышающих чувствительность кожи к солнечным лучам и не обладающих терагогенностыо (может применяться у беременных и при атоничной коже), следует отметить азелаиновую кислоту — препарат Скинорен — 20% крем (международное название — азелаовая кислота, в РФ принято написание незапатентованного международного наименования — азелаиновая кислота). Препарат применяется для лечения угревой болезни . Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза клеточных белков (умеренный цитостатический эффект). Отмечается нормализация процессов кератинизации в стенке волосяного фолликула и блокирование 5-а-редуктазы, препарат оказывает противомикробное действие и на поверхности кожи, и в сальных железах, а также противовоспалительное действие (уменьшает метаболизм в нейтрофильных гранулоцитах и выработку ими свободнорадикальных форм кислорода — важных факторов поддержания воспалительного процесса).

При длительном применении не формируется резистентность микроорганизмов. Крем наносят 2 раза в сутки на предварительно очищенную кожу, пораженную угревой сыпью. Длительность курса — 2-4 мес и более при необходимости. Через 2-4 нед применения отмечается улучшение. Побочное действие: местно отмечаются раздражение кожи, эритема, жжение, зуд, шелушение (проходит самостоятельно в ходе лечения). Основным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к компонентам. Следует избегать попадания крема в глаза, на слизистые оболочки губ, рта, носа. В начале лечения скинорен можно применять 1 раз в день. Применяются также препараты, содержащие а-гидроксикислоты, способные контролировать процессы кератинизации, влияющие на медиаторы воспаления. Единого мнения в отношении эффективности нет. Ряд авторов отмечают весьма умеренный эффект при поверхностных формах акне.

Гормональная антиугревая терапия применяется у женщин с гиперандрогенными акне . Применяются антиандрогенные препараты. К ним относятся системные антиандрогены, комбинированные оральные контрацептивы, спиронолактон, ципростерон ацетат (андрокур), финастерид и комбинированный препарат Диане-35 (ципростерон ацетат + этинилэстрадиол).

Применение данных препаратов ограничивают или исключают у мужчин вследствие опасности проявления системного побочного эффекта. Назначать данные препараты можно только после консультации эндокринолога, дерматолога и косметолога и при сотрудничестве с этими специалистами.

Наряду с положительным влиянием на течение угревой болезни, многие лекарственные препараты, как отмечалось ранее, имеют ряд недостатков.

Также следует отметить гель «Куриозин», созданный на основе природных компонентов — гиалуроновой кислоты и цинка. Гиалуроновая кислота и цинк являются веществами, входящими в состав кожи. Гиалуроновая кислота стимулирует эпителизацию, цинк обладает противовоспалительным и противомикробным свойствами. Куриозин оказывает блокирующее действие на бактериальную липазу, снижает активность 5-а-редуктазы — фермента, локализующегося в волосяных фолликулах и сальных железах, в результате чего со временем снижается салоотделение, прекращается появление высыпных элементов. Препарат используется и как профилактическое средство.

Гель «Куриозин» наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс лечения составляет 1-2 мес. При применении отмечаются чувство жжения и покраснение вокруг папулезных элементов (проходит самостоятельно). Положительным качеством препарата является его свойство формировать косметический, а не втянутый рубец.

Кроме перечисленных лечебных препаратов при угревой болезни используются различные косметические процедуры (пилинги , маски , чистки и др.), криотерапия, физиотерапевтические методы аппаратной косметологии и др.