Жизнь человека в современном мире связана с постоянными стрессами и нагрузками. Офисная работа сильно утомляет, и постоянная усталость со временем становится причиной депрессивного состояния.

Наверное, именно по этой причине в последнее время многие люди стараются вести правильный образ жизни и заботиться о своем здоровье. Такая тенденция внесла свои поправки в сферу оздоровительных услуг, и предприниматели стали задумываться о том, как открыть массажный кабинет.

Данный вид бизнеса достаточно прост в организации и не требует больших капиталовложений на старте. К тому же средства, вложенные в массажный кабинет, быстро окупаются, особенно если нанять на работу высококвалифицированных специалистов с собственной базой клиентов.

Анализ рынка

Перед тем как открыть массажный кабинет, нужно определить основную целевую аудиторию и изучить интересы потенциальных клиентов. Также вам следует учесть возможность развития бизнеса и тщательно продумать перечень услуг, основываясь на проведенном анализе рынка. Отлично, если вы будете предлагать своим клиентам различные виды массажа. Это позволит вам расширить круг потенциальной аудитории и, соответственно, увеличить прибыльность своего бизнеса.

Оформление бизнеса

Перед тем как открыть массажный кабинет, необходимо подготовить юридическую основу бизнеса: зарегистрировать в налоговых органах частное предприятие, получить разрешительные документы и лицензию на соответствующую деятельность. Но предварительно нужно определиться с услугами, которые вы планируете оказывать.

В соответствии с восточной классификацией массажа его можно структурировать по следующему принципу: оздоровительный, спортивный, лечебный и косметический. Различаются и методы проведения процедуры: ручной, аппаратный и комбинированный.

Лицензирование массажного кабинета требуется только в том случае, если в перечне услуг будет лечебный массаж. Если у вас имеется соответствующий сертификат, и вы будете предоставлять клиентам массажные услуги самостоятельно либо с помощью нанятых специалистов, то достаточно зарегистрировать ИП или юридическое лицо. Первая организационная форма более предпочтительна, так как существенно упрощает систему налогообложения.

Документы для открытия бизнеса

Кроме того, перед тем как открыть массажный кабинет, вы должны получить следующие документы:

1. Разрешение СЭС и органов пожарной службы.
2. Свидетельство, разрешающее оказывать клиентам услуги массажа.

Стоит отметить, что главным требованием к получению лицензии является наличие у соискателя здания или помещения на праве собственности. При этом допускается размещать массажные кабинеты в помещениях без естественного освещения, если обеспечиваются нормируемые показатели микроклимата и воздухообмена.

Выбор помещения

Перед тем как открыть массажный кабинет, необходимо найти помещение. Если говорить о его месте расположения, то здесь нужно учитывать множество факторов. Если у вас будет работать опытный специалист с собственной базой клиентов, то можно выбрать помещение в любом удобном месте. Его постоянные клиенты будут приезжать в любой район города. Вам останется лишь позаботиться о наличии удобного подъезда к зданию и парковки для автомобилей.

Если вам только предстоит наработать клиентуру, то стоит отдать предпочтение обжитому спальному району или же району дорогих новостроек. Люди предпочитают посещать массажные салоны в шаговой доступности. Есть еще один вариант – открытие такого кабинета на базе действующего фитнес- или спортивного клуба, салона красоты, сауны и так далее. Здесь вашим клиентом может стать каждый посетитель клуба или салона.

Требования СЭС к помещению

Чтобы согласовать все вопросы с СЭС, необходимо, чтобы выбранное вами помещение соответствовало ряду обязательных требований, а именно:

1. Площадь массажного кабинета зависит от количества специалистов, которые будут у вас работать. На одно рабочее место должно приходиться минимум 8 кв. м.
2. Необходимо оборудовать зону отдыха, где клиенты смогут отдохнуть после массажных процедур.
3. В помещении должны присутствовать все необходимые коммуникации: водопровод, канализация и санузел.
4. Необходимо выделить зону для рабочего места администратора.

Следовательно, для организации массажного кабинета с одним специалистом достаточно приобрести помещение площадью 30 кв. м. Если же в ваши планы входит оказание разнопрофильных услуг, то вам потребуется площадь не менее 70-100 кв. м. Кроме этого, СЭС требует, чтобы на стенах помещения была плитка или моющиеся обои, так как раз в неделю в кабинете нужно проводить профилактику и дезинфекцию. Также вам нужно позаботиться о наличии чистых полотенец и приобрести стиральную машину для содержания их в надлежащем виде.

Перед тем как открыть массажный кабинет со штатом более 4-5 массажистов, подумайте, будет ли это экономически выгодно. Если ваши средства позволяют, то, возможно, лучшим вариантом станет открытие нескольких кабинетов разного профиля. Или же стоит открыть несколько небольших салонов в разных районах города.

Для оснащения массажного кабинета вам необходимо приобрести специальное оборудование. Главным атрибутом, разумеется, является кушетка для массажа или стационарный стол. Выбор таких столов достаточно обширен и по функциональности, и по внешнему виду. Кроме того, вам понадобится мебель для администратора и приемной, ионизаторы, расходные материалы, аксессуары для массажа, косметические масла, массажеры и так далее.

Персонал для массажного кабинета

Работа массажного кабинета не может быть налажена без специалистов. Для оказания массажных услуг клиентам вам нужно нанять на работу массажистов со средним медицинским образованием и наличием сертификата, дающего право заниматься данным видом деятельности. Это требование также является обязательным согласно нормам СЭС. Нанимать на работу уже состоявшихся специалистов с собственной базой клиентов, конечно, выгодно, но, как правило, они имеют частную практику и хотят получать примерно 50% от стоимости массажа, тогда как обычный заработок массажиста составляет 30%.

• Формат ведения бизнеса
• Регистрация бизнеса
• Какой ОКВЭД указать при регистрации бизнеса. Налогообложение
• Пошаговая инструкция по запуску бизнеса
• Помещение
• Оборудование и материалы
• Персонал
• Реклама
• Расходы и доходы

В последнее время люди все чаще стали прибегать к профессиональным услугам массажистов, чтобы избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата или снять стресс и отдохнуть после тяжелой трудовой недели. Предпринимателям такая забота о здоровье только на руку. Массажный салон - интересная бизнес-идея, которая не потребует больших начальных вложений и сможет приносить высокий постоянный доход. Разберем все нюансы.

Формат ведения бизнеса

Вести этот бизнес можно в разных форматах.

1. Полноценный массажный салон с наемным персоналом. В этом случае организатор может взять на себя исключительно административные функции, а работать будут профессиональные массажисты.

2. Открытие небольшого массажного салона. Как правило, в этом случае бизнесмен сам арендует помещение, покупает необходимое оборудование и сам работает массажистом. Можно арендовать отдельное помещение или небольшой кабинет в салоне красоты или СПА-салоне.

3. Массажный салон на дому. Если жилищные условия позволяют выделить отдельную комнату под массажный кабинет, это самый выгодный вариант бизнеса, который потребует минимум финансовых вложений.

Регистрация бизнеса

Чтобы открыть свой массажный кабинет для проведения лечебного массажа, нужно получить специальную лицензию. Только после получения соответствующего разрешения предприниматель сможет работать легально. Учтите, что лечебный массаж имеет право осуществлять только специалист со средним или высшим медицинским образованием.

Многие интересуются: можно ли открыть свой массажный кабинет без лицензии? Да, такая деятельность возможна, если вы не хотите заниматься лечебным массажем. Для организации косметического, антицеллюлитного или тайского массажа лицензия не является обязательной. Но имейте в виду, что без лицензии выбор процедур в вашем кабинете будет значительно меньше.

Регистрация возможно как ИП или ООО, также нужно получить разрешение от СЭС и Госпожнадзора на пользование помещением (если открытие бизнеса не планируется на дому).

Начиная с 2019 года появился еще один вариант регистрации - как самозанятый гражданин. Если доход не превышает 2,4 млн рублей в год, и массажист работает сам, без наемных работников, он может зарегистрироваться как самозанятый и платить налог 4%. Правда, при этом не будут идти пенсионные отчисления.

Какой ОКВЭД указать при регистрации бизнеса. Налогообложение

Код ОКВЭД для массажного салона при регистрации ИП или ООО - 93.04 - Физкультурно-оздоровительная деятельность.

При выборе налогового режима лучше всего подойдет УСН Доходы (налоговая ставка 6% от выручки) или патент. Если у вас только косметический (не лечебный) массаж, то налоговый режим - ЕНВД, сумма налога фиксированная, ее размер зависит от региона.

Учтите, что открытие массажного бизнеса в частной квартире, без регистрации деятельности, будет рассматриваться законом как намеренное уклонение от уплаты налогов.

Пошаговая инструкция по запуску бизнеса

Регистрация ИП займет не больше недели. Чтобы открыть массажный салон, следуйте пошаговому алгоритму.

Люди стали больше заботиться о себе, следить за своим здоровьем. Открыть салон массажа сегодня – очень выгодный бизнес. Начальный капитал, конечно, нужен, но он относительно небольшой, а окупается быстро.

Попробуем прояснить необходимые шаги по организации и ведению подобной деятельности.

В Министерстве здравоохранения надо получить лицензию. Совершенно легально можно пригласить на работу массажистов не только наших, но и из других стран. Например, по тайскому массажу. После получения разрешения надо зарегистрироваться и оформить приглашенных на работу иностранных граждан.

Лицензия необходима в случае, если кабинет будет заниматься медицинским массажем и мануальной терапией.

В остальных случаях, если будет проводиться тайский, релаксирующий, косметический и подобные массажи, она не нужна. Разрешение без срока действия, бессрочное . За него придется выплатить лицензионный сбор и пошлину. Работа без лицензии менее затратная, но и клиентов будет меньше, так как уменьшится спектр услуг.

Перед открытием объект регистрируется. Документы подаются в налоговую инспекцию, после этого начинается выплата налога за предпринимательскую деятельность. Обязательно нужны разрешения от санэпидемстанции и пожарного надзора.

Если кабинет открывает один человек и собирается все выполнять сам, то достаточно . Если же предполагается наем работников, лучше .

Хлопот с получением документов много. Только для получения разрешения от пожарного надзора надо пройти 3 этапа:

1. Сначала изучаются и выполняются требования.
2. Далее проводится экспертиза помещения. Проверяется, соответствует ли оно положению о противопожарной безопасности.
3. Выдается заключение. К нему прикладывается ряд документов и подается заявление на разрешение.

Интересное интервью с владельцем подобного бизнеса вы можете посмотреть на следующем видео:

Место и помещение

Для удобства клиентов заведение должно располагаться близко от их дома. Таким образом, салон должен находиться в спальном районе, лучше в элитном. Во всяком случае, место должно быть легкодоступным.

Не менее важно помещение для кабинета. Чтобы получить разрешение от санэпидемстанции, оно должно соответствовать ее требованиям. Запрещается деятельность в подвальном или полуподвальном этажах . Для удобства клиентов следует искать помещение на первом этаже.

На одного массажиста должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Идеально, когда для каждого специалиста есть отдельная комната. Требуемая площадь рассчитывается из числа массажистов плюс место для административной части. Например, если в салоне работают 5 массажистов, нужна площадь, равная 90 квадратных метров.

Подсчитано, что открытие салона более чем на 5 мест нерентабельно. Выгоднее открыть 2 или 3 маленьких точки, чем одну большую.

Требуемые нормы контролирует санэпидемстанция. Кроме того, она требует, чтобы стены в массажных кабинетах имели моющееся покрытие. Дезинфекция помещений необходима раз в неделю. Следует иметь договор с организацией, проводящей подобные процедуры.

Требуемое оборудование

Для работы необходимо оборудование и мебель. Следует предусмотреть обстановку приемной комнаты и кабинетов. В приемной должны быть:

• диван;
• журнальный столик;
• шкаф для верхней одежды;
• стойка администратора;
• телефон;
• кассовый аппарат;
• желательно – телевизор, музыкальный центр, кофе-машина.

В кабинете нужны:

• массажный стол;
• этажерка;
• ширма и так далее.

Также нужно купить все необходимое для санузлов и душевых комнат. Посетителей необходимо обеспечивать чистыми полотенцами.

Подбор персонала

Хорошие специалисты – залог будущего успеха. Клиенты ради таких будут ехать в салон со всего города. Надо брать людей с хорошим мед. образованием, минимум средним, а лучше высшим. Хорошо, если они владеют техникой нескольких видов массажа.

Работа массажистов может быть организована двумя способами. Это или посменная, или под заказ. Во втором случае клиент делает индивидуальную заявку, и специалист приходит в назначенное время.

Массажист получает от 30% до 50% от стоимости заказа, хороший специалист за смену может обслужить 9-12 человек. Между сеансами ему нужен обязательный отдых.

Также нужны два администратора , они должны уметь общаться с посетителями, корректно отвечать на телефонные звонки. Необходимы уборщица и бухгалтер . Последнюю должность хотя бы на первых порах может занять директор или владелец салона, потом можно подыскать человека на полставки. У всех работников должны быть медицинские карты.

Составление бизнес-плана

Все описанные шаги по созданию салона массажа делаются по очереди, некоторые параллельно. Например, занимаясь оформлением лицензии, можно подыскивать здание, продумывать место, где лучше открыться. Но первое, что должен сделать будущий владелец, это составить правильный бизнес-план. Это очень важный шаг в подготовке к открытию.

Документ разбирает все моменты будущей деятельности, рассматриваются необходимые затраты, учитываются расходы на все направления и предполагаемая прибыль. Необходимо просчитать риски.

Заранее подсчитываются регулярные расходы. Это – оплата аренды, коммунальные платежи, налоги, зарплата сотрудников, маркетинговые расходы (реклама и прочие мероприятия), приобретение массажных масел, кремов и прочих расходных материалов, представительские расходы.

Правильно организованный салон должен окупить себя через полгода и начать давать прибыль. Если дело почему-то не пошло, предприятие закрывается законным способом.

Получая хороший доход, можно расширить бизнес. Для этого есть три направления:

1. Это массажно-косметологический салон. Обязательно с опытным косметологом.
2. Можно открыть SPA-салон.
3. Центр отдыха и релаксации. Здесь возможны бассейн, сауна и всевозможные массажные услуги.

Маркетинговая стратегия

Маркетинг в бизнесе – это совокупность факторов, которые влияют на известность заведения, его популярность.

• Сюда входит выбор местоположения. Салон должен быть удален от конкурентов, иметь парковочные места для клиентов, высокий уровень обслуживания с индивидуальным подходом.
• Важны конкурентоспособность и стабильность цен, их умеренность, программы для разных слоев населения – детей, беременных, пожилых людей.
• Иногда включается специальный пункт для занятых людей – день релаксации. За такое посещение клиент может получить сразу комплекс услуг.
• Важны звучное название салона, привлекательная вывеска. Это самый первый рекламный ход. Репутация будет заработана позже, а пока задача привлечь клиентов.
• Самый действенный способ – реклама. Следует раздавать и расклеивать листовки на остановках поблизости, давать информацию в интернете, пользоваться всеми доступными средствами – объявлениями в СМИ, в социальных сетях.
• Особенно важна хорошая реклама перед открытием. Она должна проинформировать будущих клиентов, что открывается замечательный салон, помогающий сохранять красоту и молодость, объявить, какие именно услуги можно в нем получить, объяснить преимущества именно этого заведения.
• В салоне должны оказываться самые популярные услуги. Сейчас это антицеллюлитные программы и релаксация. На них надо делать упор. Такую услугу заказывают 70% посетителей.
• Для удобства клиентов должна быть организована запись по телефону.
• Удачный маркетинговый ход – персональные визитные карты.
• Следует поддерживать и стимулировать постоянных посетителей. Для них должна быть предусмотрена система скидок.

Виды услуг

Массажные кабинеты предоставляют следующие виды услуг. При наличии лицензии:

• Медицинский массаж.
• Мануальная терапия. Очень популярное и действенное лечение для лиц, подходящих к сорокалетнему возрасту. Спина болит практически у всех.

Все остальные виды можно проводить, не имея лицензии:

• Общий массаж.
• Классический.
• Спортивный.
• Рефлекторный.
• Антицеллюлитный.
• Баночный.
• Ароматический.
• Энергетический и так далее.

Список этот очень длинный. При проведении медицинского массажа различают техники при разных заболеваниях. Есть расслабляющий массаж, точечный. Отдельным списком выделяются процедуры для пожилых членов семей и детей, начиная с грудного возраста. Различные водные, косметические варианты, маски, обертывания. Чем лучше заведение, тем больший спектр услуг оно предлагает.

Мини-салон

Такое заведение можно открыть на дому, если вы мастер массажа. Это не возбраняется законом. Необходимо пройти обучение и получить свидетельство, если его еще нет. Это путь для желающих открыть свое дело, не требующее серьезных затрат на старте, но в то же время рентабельное, с хорошим доходом.

Если не оказывать терапевтических услуг, а заниматься только массажем, лицензия для такой деятельности не нужна. Необходимо зарегистрировать частное предпринимательство и пройти регистрацию в налоговой службе.

Услуги можно оказывать на выезд. Нужны расходные материалы, желателен раскладной массажный стол, автомобиль. Стоимость зависит от квалификации массажиста.

Если же планируется открыть кабинет в квартире или в арендуемом помещении, придется позаботиться об его оснастке. Арендовать комнату лучше всего в парикмахерской, салоне красоты, медицинском центре. Хотя клиенты найдутся в любом месте, особенно если массажист – мастер своего дела.

Для кабинета нужен массажный стол. Желательно хороший и удобный, лучше не экономить на его покупке. Выбор тут огромный, кроме готового есть возможность сделать стол на заказ. Далее расходные материалы и элементы, создающие приятную расслабляющую атмосферу. Хорошо, если в кабинете будут цветы. Надо уделить должное внимание безукоризненной чистоте и запахам. Приятная музыка тоже будет кстати.

Стабильный доход появится при наличии базы постоянных клиентов. Это забота самого массажиста. Надо дать рекламу в интернете, в газете, везде, где только есть возможность. Оповестить друзей и знакомых. Услуги следует оказывать качественно, вести себя вежливо и обходительно, и люди потянутся в ваш маленький, уютный кабинет.

Массаж — это приятная процедура, которая дает лечебный, расслабляющий эффект. Для проведения правильной процедуры необходим правильный массажный кабинет , требования к помещению которому также важны. Ведь результативность от процесса — это все его составляющие. Самыми главными критериями должны быть: комфортабельность, спокойствие, тишина, приятная атмосфера.

Требования к помещению

Для проведения качественных процедур стоит помнить, о том что массажный кабинет должен отвечать всем высоким санитарным, эстетическим требованиям. В первую очередь, нужно выбрать правильное помещение для дальнейшего обустройства. Рассмотрим, каким требованиям следует придерживаться при выборе пространства:

Для работы одного массажиста, площадь обязана составлять не менее 12 квадратных метров. Если в помещении имеется несколько массажистов, то площадь рассчитывается: на единое рабочее место не меньше 8 квадратных метров.

Вентиляция. Необходимо имение вентиляции или кондиционера, которые регулярно проветривают помещение. Во время проведения процедуры лучше всего избавится от наличия больших сквозняков.

Температура не менее +20 градусов. Для обеспечения тепла в зимний период можно использовать отопительные приборы, центральное отопление.

Должно иметься необходимое естественное освещение. В вечернее время, с помощью искусственного света, рабочее место массажиста должно освещаться.

Наличие санузла.

Для комфортабельного проведения процедур необходимо наличие санузла, умывальника с холодной, горячей водой. Стоит помнить, что и санузел должен быть приятным, комфортабельным. Отличным дополнением будет наличие ароматических масел, полотенец, свечей. Если есть возможность поставьте душевую кабинку, фитобочку.

Покрытие помещения.

Необходимо покрытие стен пленочными обоями, плиткой. Полы лучше всего покрыть паркетом, плиткой. Это все необходимо для проведения регулярной генеральной уборки, ежедневной уборки.

Помещение должно быть без наличия чрезмерной влажности, изолированным от шумов, уютным, теплым.

Требования к массажному кабинету

Помимо теплого, приятного пространства, необходимо правильно оборудовать массажный кабинет в соответствии со всеми санитарными нормами.

Для проведения процедур в комнате обязательно требуются:

• Аптечка. Для оказания первой медицинской помощи при необходимости. В аптечке обязательно наличие всех медикаментов, лекарств, предметов согласно с соответствием.
• Мебель. Вся мебельная принадлежность должна соответствовать нормам. Обязательно наличие массажного стола, кушетки, шкафа, ширмы, столов и стульев. Пространство должно быть максимально практично, комфортабельно обустроено.
• Материал. Для кабинета важным является поверхность, материал из которой изготовлена мебель, оборудования, необходимые инструменты.
• Дополнительные принадлежности. Стоит помнить о наличие достаточного количества масла для массажа, крема, валиков, подушек, полотенец, ароматических свечей, самых необходимых элементов. Можно обустроить в пространстве зону с кедровой бочкой. Данный процесс самое лучшее дополнение после процедуры. Бочка занимает минимальное место, она полезна и удобна в использовании.

Все требования необходимы не только для соответствия нормам, но и для комфортабельной работы массажного кабинета. Нужно придерживаться элементарным, естественным соответствиям, чтобы было максимально прибыльное место.

Необходимо заботиться о клиенте, давать ему качественные услуги, индивидуальный подход к каждому. Помимо норм помещений, нужно помнить о сотрудниках. К которым тоже есть ряд требований для качественной работы.

Требования к персоналу

Для получения качественных услуг, нужны специализированные массажисты. Каждый массажист должен иметь:

• среднее медицинское образование;
• сертификат о прохождении специализированных курсов.

Курсы проходить лучше всего с базового — классического массажа. Дальше можно повышать свою квалификацию, изучать новые методики. После прохождения специальных курсов необходима практика.

Для проведения качественных услуг, лучше всего иметь одного опытного массажиста, который смог бы обучать, подсказывать менее опытным сотрудникам.

Стоит помнить о том, что для каждого клиента массаж имеет индивидуальный характер. Массажисты обязаны знать какое средство подходит для кожи, как правильно работать с тем или иным участком.

Все эти тонкости процесса — обязательное условие для качественного массажа. Помимо всего этого высококлассный специалист должен понимать психологию человека, быть чистоплотным, иметь физическую выносливость.

Если вы хотите разнообразить услуги, можно предлагать такие услуги, как: инфракрасная терапия, терапия фитобочки, антицеллюлитное обертывание, так далее. Количество и разнообразие услуг растет с каждым годом, но не стоит забывать о качественных специалистах.

Массажный кабинет должен обладать успокаивающим, расслабляющим действием. Каждый клиент должен чувствовать заботу. Ведь процедура имеет не только лечебный эффект, но и умиротворяющий.

Массаж – это техническое воздействие на ткани организма с помощью специальных приемов, которые выполняют руками или аппаратами с лечебно-профилактической или гигиенической целью.

Массаж берет свое начало из народной медицины, его широко использовали в Древнем Китае, Индии, Греции и Риме как лечебное средство для борьбы с физической усталостью.

Массаж – это пассивная гимнастика мышц, под его влиянием повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, уменьшается мышечная атрофия и гипотрофия. Способствует он и окислительно-восстановительным процессам в мышцах. Под влиянием массажа мышечные ткани поглощают больше кислорода, возрастает активность дыхательных ферментов, что свидетельствует об активизации окислительно-восстановительных процессов в мышечной ткани, следовательно, об усилении процесса обмена в ней. Массаж хорошо действует на биоэлектрическую активность мышц, на функциональную лабильность нервно-мышечного аппарата. Под его влиянием нормализуется тонус мышц, ускоряется восстановление их работоспособности, утомленных физическим напряжением. Кратковременный массаж в течение 3–5 минут лучше восстанавливает функцию утомленных мышц, чем отдых в течение 20–30 минут. Это связано с переходом мышц на экономичный тип энергетического обмена и с более быстрым выведением молочной и органических кислот.

Под влиянием массажа улучшается кровоснабжение суставов и периартикулярных тканей, укрепляется сухожильный аппарат сустава, ускоряется регенерация костной ткани, рассасывание внутрисуставного выпота и патологических отложений в периартикулярных тканях. При длительном применении массажа наблюдается уменьшение жировых отложений, что можно объяснить общим влиянием массажа на обмен веществ. Повышая его в организме, усиливая выведение жира из жировых депо, массаж способствует сгоранию жиров, если их много в жировой ткани.

Вследствие выхода крови из кровяных депо увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, особенно у больных анемией. Увеличивается мочеотделение, выведение мочевины, мочевой кислоты, хлорида натрия, неорганического фосфора.

Массаж можно выполнять только при условии расслабления мышц. Для этого конечностям придают среднефизиологическое положение. Фиксируют, как правило, тот участок тела, который будут массировать. Когда делают массаж груди, живота, спины, нижних конечностей, больной лежит, а когда выполняют массаж головы, шеи, верхних конечностей – сидит. Кисть, предплечье, плечо массируют, используя массажный столик. Массажисту удобнее быть со стороны массируемой конечности, а когда больной лежит – слева от него.

В курсе массажа выделяют этапы: предварительный, основной и заключительный. На предварительном этапе (2–3 первые процедуры) массажист изучает особенности участка, который массирует, реакцию организма на процедуру (уменьшение боли, улучшение общего состояния), действие массажа на кожу, мышцы, суставы и т.д. На основном этапе (начиная с 3–4-й процедуры) применяют дифференцированный массаж с учетом клинических особенностей заболевания, когда тщательно массируют мышцы, суставы, нервные стволы, болевые участки, уплотнения. Интенсивность приемов массажа усиливают. На заключительном этапе (2–3 последние процедуры) снижают интенсивность процедур, обучают больного самомассажу.

Массаж не должен быть болезненным, не следует допускать возникновения петехий!

Продолжительность процедур индивидуальна, зависит от заболевания, возраста больного, общего состояния, особенностей участка, которую массируют. Первая процедура должна составлять 75% времени, которое отводится на массаж в зависимости от количества назначенных массажных единиц.

Норма времени по массажу определяется по продолжительности (в минутах) или по количеству массажных единиц на процедуру. За одну массажную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут (с учетом времени, необходимого на ведение документации, кратковременный отдых и т.д.). При массировании в смежных анатомо-морфологических областях тела больного количество массажных единиц на них сокращается на 20% по сравнению с нормой (табл. 4).

Таблица 4.

Распределение массажных процедур по единицам и времени при проведении массажа

Наименование массажных процедур	Количество массажных единиц на процедуру		Продолжительность массажа, мин.
	для взрослых	для детей	для взрослых	для детей
Массаж головы
Массаж мышц лица
Массаж мышц шеи
Массаж воротниковой зоны
Массаж верхней конечности и плеча или всех суставов верхней конечности
Массаж локтевого сустава
Массаж лучезапястного сустава
Массаж кисти и предплечья
Массаж грудной клетки
Массаж спины
Массаж мышц передней брюшной стенки
Массаж пояснично-крестцовой области
Массаж спины и поясницы
Массаж нижней конечности
Массаж тазобедренного сустава
Массаж коленного сустава
Массаж голеностопного сустава
Массаж стопы и голени
Общий массаж

Назначают массаж ежедневно или через день. Общий массаж лучше делать через день в течение недели, а у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в преклонном возрасте – сначала дважды в неделю, затем через день.

В зависимости от клинических форм заболевания и вида массажа на курс назначают от 8–10 до 15–18 процедур. Перерывы между курсами могут составлять от 10 дней до 2–3-х месяцев, что в каждом случае решается индивидуально.

Требования к кабинету массажа

К расположению и оснащению массажного кабинета предъявляются определенные требования. Предпочтительно, чтобы массажист работал в отдельном кабинете, лучше, если массажный кабинет располагается неподалеку от кабинетов физиотерапии и лечебной физкультуры.

Кабинет должен быть изолирован от посторонних шумов и звуков. Это раздражает пациента, не давая ему полностью расслабиться и целиком погрузиться в состояние, когда организм готов воспринимать проводимое на него воздействие, а также массажиста, который отвлекается на посторонние звуки, в результате чего теряется качество массажа.

Если в кабинете работают несколько массажистов, то каждое рабочее место отделяется ширмой из драпировочного или любого другого плотного материала.

Размеры кабинета зависят от типового проекта здания, но существует стандартизированный расчет. В случае, когда в кабинете предусмотрены рабочие места для нескольких массажистов, минимальная площадь для одного рабочего места составляет 6–8 м 2 , если в кабинете проводит процедуры один специалист – 12 м 2 . Высота, естественно, зависит от высоты самого здания, но предпочтительнее, чтобы потолки в кабинете были 3 метра. Это необходимо для достаточного притока воздуха.

В кабинете должны быть хорошее освещение, отопление, вентиляция. Массажист может работать при естественном освещении или если свет исходит от ламп дневного света. Световой коэффициент (отношение световой площади окна к площади пола) должен равняться 1/4 или 1/5. Свет должен падать так, чтобы не раздражать глаза массажиста и пациента, но в то же время так, чтобы массажист мог видеть мелкие детали на теле пациента, не напрягая зрение. Как недостаток освещения, так и его избыток, неблагоприятно воздействуют на зрительный аппарат массажиста.

В кабинете должно быть сухо, вентиляция – приточно-вытяжная. Лучшим вариантом является наличие кондиционера. Перед началом рабочего дня, а также между сеансами, помещение должно проветриваться, ежедневно – влажная уборка.

Система отопления должна нормально функционировать. Температура воздуха считается нормальной, если в кабинете от +22 до +24 °С. При более высокой температуре массажист начинает сильнее потеть, что создает для него дискомфорт, а также смазывающие вещества выделяют более сильный запах. Если температура ниже приведенного значения – происходит спазм кровеносных сосудов пациента, что резко снижает лечебный эффект массажа, фактически сводя его к нулю.

Что касается покрытия пола, лучшим вариантом является деревянный, на полу перед массажным столом должен лежать плотный, теплый коврик для пациентов. Окраска стен и покрытие потолка должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям и гармонировать с интерьером.

Обязательно наличие в кабинете умывальника со смесителем для горячей и холодной воды. Желательно, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, песочные часы на 3, 5, 10, 25 минут.

Для проведения различных видов массажа должны быть в наличии массажный стол, массажный столик и массажное кресло.

Массажный стол

Ширина массажного стола – 55–60 см, длина – 190–200 см, высота подбирается по росту массажиста. Считается, что стол подобран по росту, если, подойдя к нему, массажист касается поверхности стола тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, не наклоняя туловища и не сгибая рук в локтях. Поверхность стола должна быть полумягкой; нежелательно проведение процедур на слишком мягкой или слишком жесткой поверхности.

Сейчас существует великое множество самых разнообразных моделей массажных столов. Многие кабинеты оснащены столами с поднимающимися головным и ножным концом, с отверстием для лица пациента при проведении массажа в исходном положении лежа на животе, с регулировкой средней части, чтобы изгиб стола максимально соответствовал положению позвоночника пациента.

Массажное кресло

Массажное кресло служит для проведения массажа в исходном положении пациента сидя. Пациент должен сидеть в массажном кресле удобно, полностью расслабившись, положив предплечья и кисти на широкие полумягкие подлокотники. Массажное кресло не должно быть громоздким, но прочным, устойчивым, с полумягкими сиденьем и спинкой, достигающей пояса пациента.

Спинка должна быть съёмной, тогда кресло можно использовать для проведения сегментарного или точечного массажа пациента в сидячем положении, а также должен быть подвижный подголовник. Подголовник удобен при массаже головы, лица и передней поверхности шеи.

Массажный столик

Массажный столик необходим для массажа рук. Он должен иметь следующие размеры: длина – 55 см, ширина – 30–35 см, высота – 65–70 см. Поверхность его должна быть полумягкой. В настоящее время выпускаются модели столиков, высота которых может меняться, так что массажисту будет легко смонтировать столик так, чтобы он подходил по росту пациента.

Массажные валики

Кроме вышеперечисленной специальной мебели, для нормальной работы специалиста необходимы валики длиной 50–60 см и шириной 15–20 см. Валики обычно обтянуты дермантином, а сверху на каждый валик натягивается чехол из белого материала. Последнее необходимо потому, что при соприкосновении кожи пациента с холодным дермантином спазмируются кровеносные сосуды. Валики подкладываются под определенные части тела пациента при проведении тех или иных процедур. Например, при положении пациента лежа на спине, валики подкладываются под сгибы коленных суставов.

Необходимо помнить, что перерыв между массажем и приемом пищи должен быть не менее одного часа. Нельзя массировать живот в период менструации и при беременности.