Perwakilan langka dari jenis kelamin yang lebih kuat tidak peduli dengan kejantanannya sendiri, dan penyakit pada area genital, sebagai suatu peraturan, secara psikologis sulit untuk ditoleransi dan sering menyebabkan depresi jika ada disfungsi penis. Untuk memahami apakah organ penting ini berfungsi dengan benar, perlu diketahui struktur apa yang dimiliki anggota tersebut. Kami akan membicarakannya di bawah ini.

Struktur martabat seksual dipelajari dengan baik oleh para ahli anatomi, seperti juga fungsinya tubuh penting. Ada 2 bagian:

1. Akar yang melekat pada tulang sendi kemaluan. Jika tidak, root disebut basis.
2. Batang yang berakhir di kepala.

Selain itu, bagian belakang penis diisolasi, yang merupakan permukaan atas batang.

Jika kita berbicara tentang struktur internal penis laki-laki, itu termasuk:

• 2 badan kavernosa (korpus kavernosum, korpus kavernosum). Mereka adalah formasi anatomi silinder dengan ujung anterior tersembunyi di bawah kepala penis. Bagian runcing posterior dari tubuh kavernosa - kaki - menyimpang dan menempel pada tulang panggul.
• Tubuh spons (corpus spongiosum, corpus spongiosum), di dalamnya adalah uretra. Tubuh sepon di pangkalan berakhir dengan bohlam, dan di depan masuk ke kepala. Diameter tubuh spons kira-kira 1 cm.

Penebalan kepala dan 2 badan kavernosa disebut mahkota, yang dibatasi oleh alur koronal menuju pangkal penis. Tubuh kavernosa penis menyatu dan ditutupi dari atas dengan membran tunggal yang disebut tupai. Ini membentuk penghalang di antara mereka. Banyak cabang - trabekula - berangkat dari membran protein jauh ke dalam tubuh sepon dan kavernosa. Karena fitur ini, struktur penis adalah seluler.

Struktur seluler memungkinkan penis berfungsi secara normal. Gua, yaitu sel, diisi dengan darah selama gairah seksual, yang memberikan ereksi. Struktur kepala tidak menyediakan struktur seluler, sehingga selalu tetap lunak. Fitur serupa dari struktur membantu pelaksanaan hubungan seksual: kepala adalah semacam peredam kejut antara jaringan halus organ genital wanita dan jaringan keras penis laki-laki.

Satu tubuh yang tidak berpasangan dan dua yang berpasangan ditutupi dengan fasia - berpasangan dan tidak berpasangan. Lembaran fasia menebal di akar penis, di mana mereka masuk ke tendon perineum. Di atas fasia adalah kulit.

Beberapa orang muda, terutama mereka yang baru saja memasuki masa pubertas, memperhatikan adanya sejumlah kecil jerawat subkutan tanpa rasa sakit pada kulit martabat mereka sendiri. Masalahnya adalah penis memiliki sejumlah kelenjar sebaceous. Dalam situasi normal dan tunduk pada aturan kebersihan pribadi, pekerjaan mereka tidak terlihat. Selama periode perubahan hormonal di masa remaja atau dengan kebersihan yang buruk, saluran kelenjar tersumbat, yang menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar karena akumulasi isinya.

Struktur penis menyatakan bahwa mungkin ada sedikit rambut dan tahi lalat di kulit. Seorang pria seharusnya tidak mendeteksi formasi lain. Setiap ruam, pertumbuhan - alasan nyata untuk mencari saran dari spesialis.

Uretra

Seperti disebutkan di atas, uretra terletak di dalam tubuh spons. Ini terbuka dengan lubang di kepala. Fungsi uretra:

1. Isolasi sperma.
2. Diuresis.

Struktur uretra adalah tabung berongga. Dalam keadaan normal, uretra tertutup dan merupakan celah di mana tubulus terbuka melawan aliran urin.

Penebalan khusus pada kulit

Di kepala penis ada penebalan kulit khusus - lipatan yang disebut kulup. Di bagian bawah, terhubung, yang merupakan lipatan memanjang, dengan kepala. Frenulum tidak memungkinkan kulup bergerak melampaui batas tertentu.

Fitur anatomi struktur kulup adalah bahwa seiring bertambahnya usia, ia mengalami perubahan:

• Anak laki-laki yang baru lahir memiliki fimosis fisiologis, yaitu, ketidakmampuan untuk telanjang kepala.
• Seiring bertambahnya usia, kepala terbuka sepenuhnya tanpa rasa sakit.

Di kulup itu sendiri ada banyak kelenjar yang mengeluarkan rahasia - smegma. Pada pria dewasa, smegma dapat terakumulasi dalam "kantong" yang disebut rongga preputial. Rahasia sebaceous adalah tempat berkembang biak yang baik bagi mikroorganisme, jadi sangat penting bagi setiap pria untuk menjaga kebersihan untuk menghindari kemungkinan peradangan.

Juga, banyak orang yang tinggal terutama di iklim panas mempraktikkan pengangkatan kulup di usia dini. Ada kemungkinan bahwa sunat dikaitkan dengan fitur iklim dan frekuensi tinggi reaksi inflamasi pada anak laki-laki dan laki-laki. Belakangan, praktik ini dilapis dengan aspek keagamaan.

Di atas membran jaringan ikat, penis memiliki lapisan kecil lemak subkutan. Di luar, penis ditutupi dengan kulit tipis, kaya akan pembuluh darah dan ujung saraf, yang terutama banyak di daerah kepala.

suplai darah

Mustahil untuk membayangkan bahwa penis akan berfungsi secara normal tanpa suplai darah yang normal. Aliran darah ke penis tidak disediakan oleh arteri tunggal, tetapi oleh sekelompok pembuluh darah:

1. Arteri skrotum anterior berasal dari genitalia eksterna.
2. Arteri dorsal berasal dari arteri pudenda interna.

Jalan raya arteri yang terdaftar memasok darah ke struktur eksternal organ. Formasi internal menerima suplai darah sebagai berikut:

• Dari arteri dalam penis.
• Dari arteri dorsal penis.

Kedua pembuluh darah adalah cabang yang lebih kecil dari arteri pudenda interna.

Aliran darah juga sama pentingnya. Aliran darah vena diwakili oleh:

1. Vena dalam penis.
2. Vena bohlam penis.

Mereka mengalir ke pleksus vesika, kemudian melalui sistem vaskular asendens - ke dalam vena pudenda interna.

oh dimensi itu

Uraian tentang struktur martabat seksual seorang pria tidak akan lengkap tanpa menyebutkan ukurannya. Bukan rahasia lagi bahwa seorang anggota dapat memiliki volume dan panjang yang berbeda, tetapi apakah ada norma?

Menurut ahli anatomi, ukuran rata-rata penisnya adalah:

• 5-10 cm saat tidak tegak.
• Saat bersemangat, panjang penis bertambah menjadi 14–16 cm, meskipun studi terbaru oleh ahli bedah Prancis mengungkapkan bahwa panjang rata-rata organ ereksi dalam kelompok subjek adalah sekitar 10–10,5 cm, yang selanjutnya menegaskan variabilitas dalam ukuran. kedewasaan.

Anggota lebih dari 18 cm disebut raksasa, dan 16 cm cukup besar. Diameter rata-rata organ reproduksi adalah 3-5 cm.

Sedangkan untuk ukuran kecil ada gradasinya sebagai berikut:

• Hingga 2 cm saat diregangkan. Anggota seperti itu disebut mikropenis.
• Hingga 9,5 cm dalam keadaan tereksitasi. Anggota dianggap kecil.

Banyak yang percaya bahwa ukuran penis berkorelasi dengan ukuran hidung atau ketebalan jari, tetapi hipotesis tersebut belum dikonfirmasi. Ada hubungan yang pasti dengan tinggi badan, tidak lebih.

Jika kita kembali ke studi ahli bedah Prancis yang disebutkan di atas, para ilmuwan mencatat bahwa dalam kebanyakan situasi masalah ukuran martabat seksual dibuat-buat oleh seorang pria. Sebagian besar operasi yang memperbaiki ukuran dilakukan atas desakan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, dan tidak sesuai dengan tanda-tanda vital.

Bagaimana dengan bentuk?

Ada beberapa bentuk martabat seksual pria. Seorang anggota dapat berupa:

1. Berbentuk silinder. Anggota memiliki basis dan kepala yang kira-kira sama.
2. Lancip. Anggota memiliki basis yang luas.
3. Jamur. Kepala penis sangat besar, dan pangkalnya relatif tipis.

Perhatikan bahwa beberapa pria mungkin mengalami. Sudut kelengkungan mungkin berbeda, yang dalam beberapa situasi akan menyebabkan ketidaknyamanan.

Sedikit fisiologi

Berbicara tentang fisiologi, yang kami maksudkan secara alami adalah kemungkinan hubungan seksual - salah satu fungsi utama penis. Eksitasi maksimum terjadi selama stimulasi ujung saraf sensitif kepala, yang merupakan salah satu zona sensitif seksual utama seorang pria. Secara konvensional, seluruh proses dapat dibagi menjadi 2 bagian:

• Perangsangan. Saat bersemangat, darah mengalir ke organ reproduksi melalui sistem vaskular yang berkembang dengan baik. Ia memasuki sel-sel yang dijelaskan di atas, dibentuk oleh proses fasia. Akibatnya, rongga tubuh kavernosa membesar dan penis bertambah volume dan panjangnya.
• Tahap berikutnya - akhir atau kulminasi - gairah seksual dianggap sebagai orgasme dan ejakulasi, biasanya selalu menyertainya. Selama klimaks, otot-otot vas deferens berkontraksi secara aktif, yang menyebabkan ejakulasi.

Tanpa implementasi normal fungsi seksual, fungsi penting lainnya tidak mungkin - reproduksi. Tentu saja, kesempatan untuk mengandung anak telah sangat penting untuk hampir setiap orang. Oleh karena itu, fungsi seksual dan fungsi melahirkan anak praktis tidak dapat dipisahkan.

Secara umum, lama hubungan seksual adalah konsep yang agak bervariasi, seperti ukuran penis. Hal utama adalah kepuasan dari proses, dan ini sangat tergantung pada kepercayaan pria pada kemampuannya sendiri. Oleh karena itu, perlu untuk mengerjakan bagian pertanyaan ini, kecuali, tentu saja, semuanya sesuai dengan anatomi dan fungsi organ. Semoga beruntung!

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI PRIA

Tanda-tanda pubertas pada anak laki-laki.

Masa pubertas pada anak laki-laki ditandai dengan percepatan perkembangan dan pematangan tubuh untuk melakukan fungsi reproduksi. Peningkatan kadar hormon seks mengarah pada perkembangan progresif karakteristik seksual sekunder. Anak laki-laki dari usia 13 tahun memiliki tingkat pertumbuhan dan pertambahan berat badan tertinggi. Percepatan pertumbuhan maksimum diamati antara 12,5-15,5 tahun dan sekitar 10 cm per tahun. Juga, di bawah pengaruh hormon, ada peningkatan ukuran testis dan penis; rambut kemaluan muncul tanpa batas horizontal yang jelas dari karakteristik pertumbuhan rambut anak perempuan. Rambut muncul di ketiak, di wajah, dan ada peningkatan tulang rawan laring dan proses berikutnya "pecah" suara. Pada usia 15 tahun, spermatozoa matang muncul dalam air mani dan polusi- letusan benih yang tidak disengaja dalam mimpi - ejakulasi pertama.

organ seksual pria dibagi menjadi eksternal dan internal.

Organ genital internal meliputi:

a) testis dengan pelengkap,

b) vas deferens

c.vesikula seminalis

d) kelenjar bulbouretralis,

e.kelenjar prostat

Alat kelamin luar meliputi:

a) skrotum

b.penis.

Uap kelenjar mani, berat 20-30 gram.

Mereka terletak di skrotum, dipisahkan satu sama lain oleh septum skrotum dan dikelilingi oleh membran.

Fungsi:

a.pembentukan spermatozoa

b) pembentukan androgen.

Penampilan: tubuh lonjong pipih ke samping dengan panjang sekitar 4 cm.

Di dalam testis terdapat:

a) permukaan medial dan lateral,

b) ujung atas dan bawah,

c) batas anterior dan posterior.

Terlampir pada margin posterior testis adalah epididimis.

Di luar testis tertutup albuginea dari jaringan ikat, dari mana substansi testis berangkat partisi membagi testis menjadi 250-300 potong.

Di tepi posterior testis, septa bertemu untuk membentuk mediastinum testis.

Di lobulus adalah tubulus seminiferus yang berbelit-belit(2-3 di setiap irisan) , yang dindingnya terbentuk epitel spermatogenik dan sel pendukung.

Dekat mediastinum testis, tubulus seminiferus berbelit-belit masuk ke tubulus seminiferus langsung, testis termasuk dalam mediastinum. Di mediastinum, mereka terjalin, bersentuhan satu sama lain, dan membentuk jaringan telur. Testis berangkat dari jaringan 12-15 tubulus eferen, pergi ke kepala embel-embel.

Dari masa pubertas (12-14 tahun) di epitel spermatogenik yang melapisi tubulus seminiferus yang berbelit-belit, spermatozoa mulai diproduksi. Siklus penuh perkembangan spermatozoa terjadi saat mereka bergerak dari tubulus seminiferus yang berbelit-belit ke yang lurus dan selanjutnya ke saluran epididimis, yang berjumlah sekitar 70 hari.

Di septa jaringan ikat testis dan di jaringan yang terletak di antara tubulus seminiferus yang berbelit-belit, ada sel kelenjar (sel Leydig) yang menghasilkan hormon seks pria - androgen.

epididimis

(lat. epididimis)

Organ memanjang berpasangan yang terletak di tepi posterior testis.

Fungsi: akumulasi dan pematangan spermatozoa.

Bagian:

a) kepala - atas

c) ekor adalah bagian bawah.

Kepala pelengkap termasuk tubulus eferen, yang bergabung untuk membentuk yang berbelit-belit saluran adneksa, melewati tubuh dan ekor. Saluran pelengkap masuk ke vas deferens, yang memanjang dari ekor pelengkap.

VAS deferens

(duktus deferens)

Organ berbentuk tabung berpasangan dengan panjang 40-50 cm, merupakan kelanjutan dari saluran pelengkap.

Fungsi: ekskresi sperma.

Dari ekor pelengkap naik di belakang testis sebagai bagian dari korda spermatika, melewati kanal inguinalis ke rongga panggul, di mana ia dipisahkan dari pembuluh dan saraf. Kemudian berjalan di sepanjang dinding samping panggul kembali dan turun ke bagian bawah kandung kemih dan kelenjar prostat.

Bagian akhir vas deferens mengembang - ampula vas deferens, yang menghubungkan ke saluran ekskretoris vesikula seminalis. Di dalam ampul, spermatozoa matang dan tidak bergerak diakumulasikan dan disimpan.

Dinding vas deferens dari 3 cangkang:

a) internal - lendir,

b) sedang - otot polos,

c) eksternal - adventif.

TALI BIJI

( funikulus spermatikus)

Terletak di skrotum dan di seluruh kanalis inguinalis.

Komposisi korda spermatika meliputi:

a) vas deferens dengan pembuluh dan sarafnya,

b) pembuluh darah dan saraf testis.

Semua ini dikelilingi fasia seminalis interna. Di atas fasia di kanalis inguinalis adalah otot yang mengangkat testis.

Pada cincin inguinalis dalam, korda spermatika terbagi menjadi:

a) pembuluh dan saraf - pergi ke ruang retroperitoneal,

b) vas deferens - menuju panggul kecil.

vesikula seminalis

(vesikel seminalis)

Ini adalah formasi pesta, berupa tas memanjang dan pipih dengan panjang sekitar 5 cm, lebar sekitar 2 cm.

Lokasi: terletak di antara kandung kemih dan rektum.

Fungsi: merupakan kelenjar dan mengeluarkan sekret yang mengandung zat yang berfungsi untuk menyehatkan spermatozoa, mencairkan sperma.

Struktur: memiliki rongga seluler. Berangkat dari vesikula seminalis ekskresi(ekskresi) saluran, yang menghubungkan dengan vas deferens dan bentuk saluran ejakulasi, melewati materi prostat dan membuka dengan lubang gundukan benih ke dalam uretra prostat.

Dinding vesikula seminalis terdiri dari selaput lendir tipis, selaput otot polos dan adventitia.

PROSTAT

(prostat, kelenjar prostatika)

Organ kelenjar-otot yang tidak berpasangan dengan bentuk seperti kastanye, dengan berat sekitar 20 gram. Itu terletak di rongga panggul di bawah kandung kemih, menutupi bagian awal uretra.

Dalam besi, ada:

tetapi) basis - diarahkan ke kandung kemih.

tip - diarahkan ke diafragma urogenital.

B) permukaan depan - menghadap simfisis pubis

permukaan belakang - menghadap rektum.

permukaan inferolateral

G) Berbagi - kanan, kiri dan tengah (menengah)

Di luar, kelenjar ditutupi dengan kapsul, dari mana partisi memanjang ke dalam, memisahkan lobulus kelenjar(30-40), yang mengeluarkan rahasia yang mengencerkan sperma dan mengaktifkan motilitas sperma. Prostat berangkat dari lobulus saluran, yang terbuka di dinding belakang uretra prostatika sepanjang sisi gundukan benih.

di prostat banyak jaringan otot polos. Dia berarti:

1) membuang rahasia dari lobulus.

2) bertindak sebagai sfingter uretra.

KELEMBAGAAN BULBOURETRAL (COOPER)

(glandulabulbourethralis)

Kelenjar uap seukuran kacang polong.

Terletak dalam ketebalan diafragma urogenital di sisi bagian membran uretra.

saluran ekskresi(panjang 3-4 cm) terbuka di bagian awal uretra seperti spons.

Berarti: mengeluarkan cairan kental yang memiliki reaksi basa dan berfungsi untuk mengbasakan dan mencairkan sperma.

PENIS

Fungsi:

ekskresi urin

ejakulasi

Bagian:

tetapi) kepala. Ini membuka pembukaan eksternal uretra.

B) tubuh. Permukaan atasnya adalah kembali. Menyempit antara kepala dan tubuh leher.

di dalam) akar - diikat oleh ligamen pada tulang pubis.

Penis ditutupi dengan kulit tipis, yang bagian depan penis membentuk lipatan kulit kulup, yang bisa bergerak. Antara glans penis dan kulup ada rongga seperti celah - tas preputium. Isi kantung ini biasanya pelumasan preputial (smegma) - massa keputihan, yang merupakan campuran produk sekresi kelenjar sebaceous kulup dan epitel deskuamasi kantung preputial. Di belakang kepala kulup membentuk lipatan kekang.

Penis terdiri dari 3 badan silinder:

tetapi) 2 tubuh gua - berbaring di belakang. Ujung posteriornya menyimpang dan membentuk kaki penis, yang melekat pada cabang bawah tulang kemaluan.

B) tubuh kenyal - terletak di bawah badan kavernosa. Ini memiliki penebalan di ujungnya: di bagian posterior - bola penis, di depan - kelenjar penis. Di dalam tubuh spons melewati uretra.

Kedua tubuh gua bersama-sama dan tubuh spons secara terpisah ditutupi dengan padat membran protein (berserat), dari mana banyak palang memanjang ke badan ini, membatasi banyak rongga yang berkomunikasi satu sama lain dan dilapisi dengan endotelium. Selama gairah seksual, rongga-rongga ini diisi dengan darah, akibatnya, tubuh yang besar dan kenyal membengkak dan menjadi padat.

Ketiga badan penis keluar dari albuginea ditutupi dengan fasia, di luarnya ada kulit.

Merupakan kantung muskulokutaneus yang terletak di bawah dan di belakang akar penis. Dari dalam, skrotum dibagi oleh septum menjadi dua wadah terpisah, di mana testis dengan pelengkap dan bagian awal korda spermatika berada.

Skrotum adalah penonjolan dinding anterior abdomen dan terdiri dari lapisan yang sama dengan dinding abdomen.

dinding skrotum terdiri dari tujuh lapisan, yang juga disebut membran testis.

1) Kulit - tipis, mudah dilipat.

2) cangkang berdaging - sesuai dengan jaringan subkutan, mengandung serat elastis dan bundel sel otot polos. Ketika suhu lingkungan turun, jaringan otot polos berkontraksi dan menarik skrotum dengan testis ke perineum, dan ketika suhu naik, ia mengendur, meregang dan berkontribusi pada penurunan testis. Melalui proses ini, skrotum membantu menjaga suhu optimal yang dibutuhkan untuk spermatogenesis (34-35 o C). Membran berdaging terbentuk septum skrotum, memisahkan testis kanan dari kiri.

3) Fasia mani eksternal - turunan dari fasia superfisial perut.

4) Fasia otot yang mengangkat testis - turunan dari fasia intrinsik otot miring eksternal perut.

5) Otot yang mengangkat testis terdiri dari bundel otot bercabang dari otot-otot melintang dan miring internal perut.

6) Fasia seminalis interna - turunan dari fasia transversal perut.

7) Lapisan vagina - itu serosa dan sesuai dengan peritoneum. Terdiri dari dua piring: parietal(menyatu dengan fasia seminalis interna) dan mendalam menutupi testis dengan pelengkap. Satu lempeng melewati yang lain di tepi posterior testis. Antara lempeng parietal dan visceral ada celah seperti rongga serosa tertutup.

SPERMATOGENESIS

Ini adalah proses pembentukan sel kelamin pria. Terjadi di epitel spermatogenik tubulus seminiferus testis. Ini dimulai dengan permulaan pubertas pada pria muda dan berlangsung hampir seumur hidup. Pematangan sperma terjadi dalam 72-74 hari. Sel awal adalah spermatogonia. Dari mereka terbentuk spermatosit orde pertama, yang membelah menjadi dua sel yang identik secara meiosis spermatosit sekunder. Setelah pembelahan kedua, 4 sel germinal yang belum matang terbentuk - gamet atau spermatid mengandung satu set kromosom haploid. Mereka menjalani proses pertumbuhan dan diferensiasi yang kompleks menjadi spermatozoa yang bergerak aktif. Sperma terdiri dari kepala, leher dan ekor. Sebagian besar kepala sperma ditempati oleh nukleus. DNA nukleus mengkodekan informasi yang diteruskan ke keturunannya.

Ini adalah campuran sekresi dari testis dan pelengkapnya, vesikula seminalis, kelenjar prostat, kelenjar bulbourethral dan kelenjar uretra. Ini adalah cairan keruh abu-abu muda dengan bau khas; terdiri dari spermatozoa (dalam 1 ml - 60-120 juta) dan cairan mani, yang meliputi: natrium klorida, glukosa, asam sitrat, lipid. Enzim, serta karbonat dan fosfat, yang mendukung reaksi optimal.

Jalur sperma. Spermatozoa dari lumen tubulus seminiferus yang berbelit-belit, di dinding tempat mereka terbentuk, dengan aliran cairan yang terbentuk di sel-sel pendukung, masuk ke saluran epididimis, kemudian ke vas deferens, saluran ejakulasi, di mana mereka bercampur dengan sekresi vesikula seminalis, ke bagian prostat uretra. Di sini, sperma dicampur dengan sekresi prostat dan dikeluarkan melalui uretra, mengambil ke dalam dirinya sendiri rahasia kelenjar bulbourethral dan uretra.

INVOLUSI SEKSUAL PADA PRIA. KLIMAKS.

Mati haid – Ini adalah periode fisiologis kehidupan seseorang, di mana, dengan latar belakang perubahan terkait usia dalam tubuh, proses involusi dalam sistem reproduksi mendominasi.

Dari sudut pandang biologis, menopause adalah mekanisme yang diperlukan dan tak terhindarkan yang memungkinkan untuk menghilangkan individu yang menua dari proses reproduksi, yang disarankan untuk pelestarian spesies.

Proses menopause pria lebih sulit dipahami daripada pada wanita. Hal ini terkait dengan usia terkait involusi gonad dan terjadi pada usia 45-60 tahun. Tanda-tanda klinis utama ditandai dengan gangguan kardiovaskular, psikoneurotik, endokrin, dan genitourinari.

Tempat khusus dalam gejala menopause pada pria ditempati oleh pelanggaran aktivitas seksual, di mana libido menurun dan potensi menurun (melemahnya ereksi, ejakulasi dini, penurunan frekuensi dan kegunaan aktivitas seksual).

Banyak, ketika mendekati NLP, mengajukan pertanyaan tentang apa dan di mana di penis kita, apa yang dilakukannya dan apa pengaruhnya.
Dalam topik ini, kami akan membahas secara singkat sistem genitourinari pria secara umum dan struktur penis (PC) pada khususnya.

ginjal- utama dan terpenting organ berpasangan sistem kemih manusia. Ginjal berbentuk kacang, berukuran 10 - 12 x 4 - 5 cm dan terletak di ruang retroperitoneal di sisi tulang belakang. Ginjal kanan disilangkan oleh garis rusuk ke-12 kanan menjadi dua, sedangkan 1/3 ginjal kiri berada di atas garis rusuk ke-12 kiri, dan 2/3 di bawah (yaitu, ginjal kanan terletak sedikit bawah kiri). Saat inspirasi dan ketika seseorang bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, ginjal tergeser ke bawah sebesar 3-5 cm. posisi biasa disediakan oleh aparatus ligamen dan efek pendukung dari serat perirenal. Kutub bawah ginjal dapat dirasakan dengan tangan pada inspirasi di hipokondria kanan dan kiri.

Fungsi ginjal:
Fungsi utama ginjal - ekskresi - dicapai melalui proses filtrasi dan sekresi. Dalam sel darah ginjal dari glomerulus kapiler di bawah tekanan tinggi isi darah bersama dengan plasma (kecuali sel darah dan beberapa protein) disaring ke dalam kapsul Shumlyansky-Bowman. Cairan yang dihasilkan - urin primer melanjutkan jalannya melalui tubulus nefron yang berbelit-belit, di mana reabsorpsi terjadi nutrisi(seperti glukosa, air, elektrolit, dll) ke dalam darah, sedangkan urea, asam urat, dan kreatin tetap berada di urin primer. Akibatnya, urin sekunder terbentuk, yang dari tubulus berbelit-belit pergi ke panggul ginjal, kemudian ke ureter dan kandung kemih. Biasanya, 1700-2000 liter darah melewati ginjal per hari, 120-150 liter urin primer dan 1,5-2 liter urin sekunder terbentuk.

Kandung kemih salah satu organ sistem perkemihan manusia. Kandung kemih terletak di panggul di belakang tulang rahim, di atas prostat, di depan rektum. Bagian dari dinding atas dan posterior kandung kemih ditutupi oleh peritoneum parietal.

Ureter kanan dan kiri mendekati permukaan posterior kandung kemih. Leher kandung kemih berlanjut ke uretra (uretra).
Saat penuh, kandung kemih bisa menonjol di atas rahim. Dalam keadaan ini, kandung kemih dapat dirasakan dengan tangan di perut bagian bawah tepat di atas rahim dalam bentuk formasi membulat, ketika ditekan, muncul keinginan untuk buang air kecil. Kapasitas kandung kemih, sebagai suatu peraturan, adalah 200 - 400 ml. Permukaan bagian dalam kandung kemih ditutupi dengan selaput lendir. Antara kandung kemih dan uretra ada otot melingkar yang tebal - Sfingter; itu mencegah buang air kecil yang tidak disengaja.

Fungsi kandung kemih- reservoir urin dari mana ia dikeluarkan, yaitu berfungsi untuk mengumpulkan urin yang mengalir dari ginjal dan secara berkala mengeluarkannya melalui uretra.

Kelenjar prostat (prostat)- Ini adalah salah satu organ sistem reproduksi pria. Prostat memiliki bentuk kastanye, terletak di panggul kecil seorang pria di bawah kandung kemih, di belakang tulang rahim, di depan rektum dan menutupi bagian awal uretra di empat sisi. Vesikula seminalis tunduk pada permukaan posterior prostat. Permukaan posterior prostat dapat diraba dengan jari melalui dinding anterior rektum. Prostat, sebagai kelenjar, menghasilkan sekresinya sendiri, yang memasuki lumen uretra melalui saluran ekskretoris.

Fungsi prostat:
Fungsi utama prostat adalah produksi cairan prostat yang transparan dan sedikit basa, yang membentuk sekitar 10 - 30% volume air mani. Sisa air mani terdiri dari cairan yang diproduksi oleh vesikula seminalis, dua struktur mirip kantung yang terletak di sisi dan belakang prostat. Seperti yang telah kami katakan, jus prostat memiliki reaksi basa, yang diperlukan untuk menetralkan reaksi asam di lingkungan vagina.

Vesikula seminalis:
Vesikula seminalis kiri dan kanan terletak di permukaan posterior prostat di sisinya, di belakang kandung kemih, di depan rektum. Dimungkinkan untuk meraba dengan jari melalui dinding anterior rektum di sisi bagian basal prostat.

Vas deferens mendekati mereka, yang, setelah bergabung dengan vesikula seminalis, masuk ke saluran ejakulasi, yang pada gilirannya melewati prostat dan membuka dengan mulut ke dalam lumen uretra prostat di sisi tuberkulum mani. Jaringan vesikula seminalis memiliki struktur seluler.

Fungsi vesikula seminalis :
1. Sekresi fruktosa, yang tingkatnya merupakan indikator saturasi androgenik.
Fruktosa berfungsi sebagai sumber energi untuk menjaga kelangsungan hidup dan motilitas sperma.
2. Partisipasi dalam mekanisme ejakulasi - pada saat ejakulasi, isi vesikula seminalis dan vas deferens melalui saluran ejakulasi memasuki uretra, di mana mereka bercampur dengan sekresi prostat dan dikeluarkan
3. Dengan gairah seksual yang tidak disadari, sperma memasuki vesikula seminalis, di mana mereka dapat diserap oleh spermiofag

kelenjar bulbourethral (bulb-uretra)- (kelenjar Cooper) - organ berpasangan yang mengeluarkan cairan kental yang melindungi selaput lendir dinding uretra pria dari iritasi dengan urin.

Kelenjar bulbourethral terletak di belakang bagian membran uretra pria, dengan ketebalan otot perineum transversal dalam. Kelenjar dipisahkan satu sama lain pada jarak sekitar 0,6 cm.Kelenjar bulbourethral berbentuk bulat, memiliki tekstur padat dan warna coklat kekuningan, permukaan agak bergelombang; diameternya 0,3 - 0,8 cm Ini adalah kelenjar alveolar-tubular. Saluran kelenjar bulbourethral tipis dan panjang (sekitar 3-4 cm).

Fungsi kelenjar bulbourethral (bohlam):
Selama gairah seksual, masing-masing kelenjar mengeluarkan sekresi lendir yang jernih dan kental (pra-ejakulasi), yang rasanya asin dengan warna yang manis. Cairan ini membantu melumasi uretra untuk lewatnya sperma, melindungi mukosa uretra dari iritasi urin, menetralkan sisa urin asam di uretra, dan membantu menghilangkan sisa urin atau benda asing.

Buah zakar (testis), buah zakar adalah kelenjar kelamin pria.
Testis (kanan dan kiri) terletak di bagian skrotum yang sesuai pada pria. Korda spermatika, yang terdiri dari membran testis, arteri testis, vena pleksus vena testis, dan vas deferens, mendekati kutub atas setiap testis. Sepanjang permukaan lateral testis, dari kutub atas ke bawah, terdapat pelengkap testis, yang di kutub bawah testis berlanjut ke vas deferens. Testis dapat dirasakan dengan tangan melalui kulit skrotum dalam bentuk formasi bulat konsistensi elastis. Epididimis teraba dalam bentuk tonjolan pada permukaan lateral testis.

Suhu terbaik untuk testis bekerja sedikit lebih rendah dari suhu inti tubuh (32°C). Spermatogenesis kurang efisien di tempat lain, relatif lebih tinggi atau suhu rendah. Itu sebabnya mereka berada di luar rongga perut, ke dalam skrotum, yang memiliki sejumlah mekanisme pengaturan suhu.

fungsi testis:
Di tubulus testis yang berbelit-belit, sel kelamin pria diproduksi - spermatozoa. Produksi sel berasal dari epitel khusus, dan satu sel epitel ini menghasilkan empat hingga delapan spermatozoa.

Biasanya, pria dewasa secara seksual dari segala usia menghasilkan sekitar 50 ribu spermatozoa per menit. Dibutuhkan sekitar 77 hari untuk sel sperma matang, setelah itu mereka meninggalkan testis melalui saluran tipis di bagian atas dan memasuki epididimis, saluran melengkung dengan panjang total sekitar 4,5 cm, di mana mereka dapat berenang dan membuahi sel telur. . Kemudian spermatozoa disuling dari epididimis ke penis melalui vas deferens - tabung di dalam cangkang otot, yang panjangnya sekitar 30 cm. Pada beberapa penyakit pria, motilitas spermatozoa tidak ada atau tidak mencukupi, yang merupakan salah satu penyebab infertilitas pria.

Selain itu, jaringan interstisial testis (glandulosit) menghasilkan hormon seks pria (androgen) - testosteron. Hormon seks pria (androgen) mempengaruhi perilaku seksual (libido dan potensi).

vas deferens- Merupakan kelanjutan langsung dari duktus epididimis, memiliki panjang 45 - 50 cm, diameter 3 mm. Terdiri dari selaput lendir, otot dan jaringan ikat. Berkat membran otot vas deferens yang kuat, mudah untuk merasakannya di kanalis inguinalis.

Ini adalah bagian dari korda spermatika dan bersama-sama dengan itu pergi ke pembukaan eksternal kanalis inguinalis. Setelah meninggalkan kanal, vas deferens menekuk dengan tajam dan turun ke rongga panggul kecil, turun di sepanjang dinding sampingnya ke bagian bawah kandung kemih. Setelah kelenjar prostat menebal, vas deferens menjadi lebih tipis dan masuk ke dalam tubulus sempit yang menyatu dengan duktus ekskretoris vesikula seminalis, dan bersama-sama membentuk vas deferens tunggal. Saluran ejakulasi, lewat miring di bagian posterior kelenjar prostat, membuka ke bagian prostat uretra.

Fungsi vas deferens- perjalanan sperma: dari bagian distal vas deferens melalui saluran ejakulasi, sperma dikeluarkan ke uretra, dari sana, selama hubungan seksual - ke saluran genital wanita. Kontraksi dinding vas deferens karena perkembangan signifikan elemen otot memberikan ejakulasi (ejakulasi).

Uretra (uretra) Ini adalah bagian dari sistem kemih dan reproduksi pria.
Pada pria, uretra panjangnya 18-23 cm (dalam keadaan ereksi penis - sepertiga lebih banyak, dalam masa kanak-kanak sepertiga lebih sedikit), terletak di panggul dan di dalam penis, dan terbuka dengan lubang eksternal di kepalanya.

Sepanjang panjangnya, uretra memiliki diameter lumen yang tidak sama: bagian yang sempit bergantian dengan yang lebih lebar. Satu penyempitan terletak di lubang bagian dalam, yang lain - ketika uretra melewati diafragma urogenital, yang ketiga - di lubang eksternal uretra. Ada juga tiga ekstensi: di bagian prostat, di bulbus dan di ujung uretra, di mana fossa navicular berada. Lebar rata-rata uretra pada pria dewasa adalah 4-7 mm.

Uretra pada pria secara kondisional dibagi menjadi tiga bagian: prostat (prostat), membran dan spons (kavernosa, spons).

Secara anatomis, bagian uretra pria berikut dibedakan:
1. lubang luar;
2. fosa navicular;
3. penis;
4. bulat;
5. membran;
6. prostat (bagian proksimal dan distal).

Fungsi uretra:
Berfungsi untuk mengeluarkan urine dari kandung kemih, sekaligus untuk mengeluarkan air mani.

skrotum- mengacu pada organ genital pria eksternal dan merupakan kantung muskulokutaneus yang berisi testis dengan pelengkap, serta segmen testis dan tali pusat vas deferens kanan dan kiri. Dari dalam, ditutupi dengan cangkang jaringan ikat, yang membentuk septum di skrotum, membagi rongganya menjadi bagian kanan dan kiri. Secara total, dinding skrotum terdiri dari tujuh membran berbeda, yang juga merupakan membran testis. Struktur ini sesuai dengan struktur dinding perut anterior. Skrotum terhubung ke yang terakhir melalui kanal inguinalis. Biasanya, kanalis inguinalis kanan dan kiri tidak memiliki lumen, karena diisi dengan korda spermatika. Di luar, skrotum ditutupi dengan kulit tipis dan halus, ditutupi dengan rambut dan jumlah besar lipatan. Kulit skrotum juga lebih intens warna gelap daripada kulit bagian tubuh lainnya.

Patut dicatat bahwa lokasi testis di skrotum dalam bentuk ini memungkinkan mereka untuk membuat suhu lingkungan, yang merupakan urutan besarnya lebih rendah daripada langsung di dalam tubuh. Adapun spesifikasinya, 34,4C dianggap sebagai ambang suhu optimal. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa angka ini adalah perkiraan, karena orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik organisme, itu mungkin sedikit berbeda di kedua bidang, yaitu, mungkin sedikit lebih rendah atau lebih tinggi.

Rezim suhu dapat dipertahankan karena fakta bahwa selama suhu tinggi skrotum turun, dan pada saat suhu lingkungan rendah, skrotum ditarik ke atas ke tubuh. Dengan cara ini, sebenarnya, adalah mungkin untuk menjaga keseimbangan tertentu.

Fungsi skrotum:
Organ ini berfungsi sebagai kantung dan berisi testis.

Penis (PC)
Saat istirahat, ukuran penis ditentukan oleh tingkat pengisian darah dari tubuh kavernosa (kavernosa). Badan gua, yang merupakan formasi spons yang terdiri dari banyak kapal kecil dan rongga, mampu, seperti pembuluh tubuh lainnya, untuk merespon aksi zat aktif yang ada dalam darah, serta pengaruh faktor suhu. Jadi, dengan penurunan suhu udara, pembuluh penis menyempit, yang menyebabkan penurunan aliran darah ke tubuh kavernosa dan penurunan penis. Saat suhu naik, reaksi sebaliknya diamati.

Vasokonstriksi dan penurunan ukuran penis juga terjadi ketika adrenalin dilepaskan ke dalam darah sebagai respons terhadap rasa takut atau lainnya. situasi stres. Oleh karena itu, kebetulan penis, yang besar dan "mewakili" selama ereksi, berkurang berkali-kali dan berkontraksi saat istirahat.
Ukuran penis yang ereksi dibatasi oleh tunik, struktur yang memiliki jaringan ikat yang kuat dalam komposisinya, yang membatasi peregangan penis selama ereksi.

Sekarang diyakini bahwa tingkat hormon testosteron selama masa pubertas memainkan peran utama dalam perkembangan penis, menentukan ukurannya. Pada saat yang sama, ukuran penis yang kecil (kurang dari 8-10 cm) secara tidak langsung dapat menunjukkan gangguan endokrin serius yang terkait dengan rendahnya produksi hormon seks pria.
Di sisi lain, sebaran yang cukup besar pada panjang normal penis (12-18 cm) dapat dijelaskan oleh perbedaan individu dalam anatomi daerah inguinalis, yaitu rasio bagian tersembunyi dan bebas dari tubuh kavernosa dan albuginea di sekitarnya.

Ada pendapat bahwa dengan tingkat normal hormon seks dan perkembangan normal tubuh gua di laki-laki yang berbeda berdasarkan atas fitur individu bagian tersembunyi dari tubuh kavernosa diekspresikan secara berbeda, yang bertanggung jawab untuk menempelkan yang terakhir ke tulang kemaluan dengan ligamen pendukung dan memperbaiki penis.

Namun, bagi kebanyakan pria, ide mereka sendiri tentang ukuran normal penis, dibentuk atas dasar pengalaman seksual pribadi atau keinginan untuk menjadi "lebih baik dari yang lain", indikator rata-rata, sebagai suatu peraturan, tidak diperhitungkan oleh mereka.

penis:
Organ yang digunakan untuk mengeluarkan air seni dan mengeluarkan air mani. Ini terdiri dari bagian bebas anterior - tubuh, yang berakhir dengan kepala, dan bagian belakang melekat pada tulang kemaluan dengan ligamen pendukung. Di kepala penis, bagian terluas dibedakan - mahkota kepala dan sempit - leher kepala. Tubuh penis ditutupi dengan kulit tipis yang mudah bergerak. Ada jahitan di permukaan bawah. Di bagian anterior tubuh, lipatan kulit terbentuk - kulup penis, yang menutup kepala, dan kemudian masuk ke kulit kepala penis. Di permukaan bawah organ, kulup terhubung ke kepala dengan bantuan frenulum kulup. Di bagian atas glans penis, lubang luar uretra terbuka, yang terlihat seperti celah vertikal.

Ada akar (alas), badan (batang) dan glans penis. Batangnya dibentuk oleh dua badan kavernosa dan spons yang mengandung sejumlah besar kekosongan (depresi) yang mudah diisi dengan darah. Badan kavernosa terletak di sepanjang tepi, sepon - dari bawah, di alur di antara mereka, bersama dengan uretra (uretra) yang melewati ketebalannya.
Tubuh sepon di ujung penis berakhir dengan penebalan berbentuk kerucut - kepala penis. Tepi kepala, menutupi ujung tubuh kavernosa, menyatu dengan mereka, membentuk penebalan (corolla) di sekitar keliling, di belakangnya adalah sulkus koronal. Kepala ditutupi dengan kulit halus tipis (kulup) dengan sejumlah besar kelenjar yang menghasilkan smegma (( sebum) - campuran sekresi kelenjar sebaceous kulup, jaringan epitel mati dan kelembaban)

Kepala, seperti tubuh penis, mengandung banyak celah (celah antara elemen jaringan), yang terisi darah selama gairah seksual. Selain itu, ia memiliki sejumlah besar ujung saraf, yang membuatnya paling sensitif saat disentuh. Batang penis juga memiliki kepekaan yang tinggi, terutama pada bagian bawahnya yaitu sekitar 2-3 cm dari kepala. Stimulasi penis, terutama kepalanya, menyebabkan peningkatan ereksi.

JIKA kepala:
Glans penis ditutupi dengan kulit kelenjar yang halus, dan kelenjar mempertahankan tingkat kelembaban tertentu di permukaannya. Kulit kepala penuh dengan ujung saraf dan sangat sensitif - lebih dari penis itu sendiri.

Kulup adalah lipatan kulit yang pas dengan kepala penis. Saat buang air kecil, itu sedikit ditarik ke belakang, membuka lubang uretra, dan selama ereksi, itu benar-benar memperlihatkan kepala, ditarik ke mahkota. Corolla adalah lipatan kulit berbentuk cincin di mana kepala terhubung ke tubuh penis.

Di bagian bawah kepala adalah kekang- sehelai kulit yang menghubungkan kulup ke kepala. Frenulum berkembang pada periode embrionik dari tepi relung yang menyatu dari mana penis terbentuk. Kekang adalah sesuatu seperti pembatas; itu tidak memungkinkan kulup bergerak melampaui titik tertentu, terutama selama ereksi. Ada lebih banyak ujung saraf di frenulum daripada di kepala. Seperti mahkota, ini adalah bagian paling sensitif dari penis.

Tubuh gua (cavernous) adalah bagian struktural dari penis. Badan kavernosa (kanan dan kiri) berbentuk silinder dan terletak di dalam penis. Tubuh spons (spongiform) penis tunduk pada permukaan ventral tubuh kavernosa, sejajar dengannya.

Secara anatomis, di dalam tubuh kavernosa terdapat:
(1) apex (puncak) - bagian distal;
(2) bagian tengah;
(3) kaki - bagian proksimal.

Di bagian apikal, tubuh kavernosa ditutupi oleh glans penis, yang merupakan bagian dari tubuh spons. Pada sendi pubis di bagian proksimal, tubuh kavernosa menyimpang ke bawah dan ke belakang sejajar dengan cabang turun (sciatic) tulang kemaluan, yang melekat oleh ligamen, dan ditutupi dari atas oleh otot ischiocavernosus. Di daerah sendi kemaluan, tubuh kavernosa melekat pada tulang dengan bantuan ligamen berbentuk corong yang tidak berpasangan. Badan kavernosa dapat dirasakan dalam bentuk rol di kanan dan kiri di dalam penis.

Tubuh kavernosa terdiri dari jaringan kavernosa yang dikelilingi oleh tunika albuginea. Jaringan kavernosa memiliki struktur seluler. Setiap rongga (sel) memiliki kemampuan untuk mengubah volume internalnya dengan mengubah nada elemen otot polos (otot trabekular) yang membentuk struktur dinding rongga. Darah memasuki gua melalui arteriol yang bercabang secara radial dari arteri kavernosa, yang terletak di pusat di dalam tubuh kavernosa.

Selama gairah seksual, sebagai respons terhadap pelepasan mediator (NO - oksida nitrat), karena relaksasi otot-otot trabekular dan otot-otot dinding arteri kavernosa, peningkatan lumen arteri kavernosa dan volume rongga terjadi. Peningkatan aliran darah ke jaringan kavernosa dan pengisian rongga dengan volume darah yang besar menyebabkan peningkatan volume total jaringan kavernosa (tumescence atau pembengkakan penis).

Biasanya, aliran darah dari jaringan kavernosa dilakukan melalui pleksus vena yang terletak tepat di bawah albuginea. Ketika pleksus vena ditekan ke albuginea karena peningkatan volume jaringan kavernosa selama tumescence (dasar mekanisme veno-oklusif), aliran darah dari badan kavernosa berkurang, menyebabkan munculnya ereksi yang keras. .

Pada akhir aktivitas seksual (biasanya setelah ejakulasi), pelepasan norepinefrin, mediator simpatik yang meningkatkan tonus otot trabekular, menyebabkan hilangnya ereksi (detumescence) dalam urutan kebalikan dari munculnya ereksi. Aliran darah yang tidak mencukupi ke tubuh kavernosa, aliran keluar yang berlebihan darah vena dari tubuh kavernosa, kerusakan pada saraf yang melakukan sinyal untuk munculnya ereksi, serta kerusakan pada jaringan kavernosa menyebabkan penurunan kualitas ereksi hingga tidak adanya sama sekali.

Fungsi utama dari badan kavernosa- Memastikan ereksi penis (peningkatan ukuran dan pengerasan penis saat gairah seksual).

Tubuh spons (spongiform):
Tubuh spons terletak di permukaan bawah penis di alur antara tubuh kavernosa. Tubuh spons dibentuk oleh jaringan fibrosa, yang juga mengandung jaringan kavernosa, yang diisi dengan darah selama ereksi, seperti tubuh kavernosa. Dalam ketebalan tubuh spons melewati uretra untuk ekskresi urin dan sperma. Tubuh spons juga ditutupi dengan albuginea tipis yang terpisah. Ujung anterior dan posterior tubuh spons melebar dan membentuk kepala penis di depan, dan bohlam di belakang.
Badan kavernosa dan spons, dengan pengecualian kepala, dikelilingi oleh fasia dalam yang umum, yang ditutupi dengan fasia superfisial. Melewati antara fasciae pembuluh darah dan saraf.

Fungsi tubuh spons (spongiform) :
Ini adalah konduktor dan pelindung uretra. Dan bersama dengan tubuh kavernosa dari tubuh spons membentuk jaringan ereksi penis, yang terlibat dalam ereksi penis.

Membran protein badan kavernosa (tunik):
Albuginea dari tubuh kavernosa adalah selubung tubuh kavernosa. Selama ereksi, albuginea, yang meregang secara merata ke arah yang berbeda, memberikan peningkatan simetris pada penis. Gangguan kongenital elastisitas albuginea, perubahan sikatrikal setelah cedera penis dan pembentukan plak fibrosa pada albuginea pada penyakit Peyronie dapat menyebabkan kelengkungan penis saat ereksi.

Cangkang protein adalah struktur yang kompleks dan kompleks, terdiri dari 2 lapisan - dalam dan luar. Lapisan dalam terdiri dari serat kolagen yang berorientasi melingkar yang dijalin ke dalam jaringan kavernosa. Mereka membentuk septum median dan pendukung internal intracavernous, membentuk akord antara 2 dan 6, 6 dan 10 dari dial konvensional.

Lapisan luar terdiri dari serat besar yang tersusun memanjang, diwakili oleh bundel individu besar dari 4 hingga 5, dari 7 hingga 8 dan dari pukul 11 ​​hingga 1 dari pelat jam konvensional. Lapisan ini juga membentuk penebalan ventral - struktur segitiga yang terletak pada jam 5 dan 7. Di antara mereka melewati alur perut, di mana tubuh sepon berada. Sejumlah kecil bundel kolagen di antara penebalan ventral memungkinkan tubuh spongiform bertambah besar tanpa batasan selama ereksi.

Di sisi punggung, bundel longitudinal dari lapisan luar terhubung ke dalam struktur yang disebut penebalan punggung. Secara proksimal, mereka terletak pada jam 11 dan 1 dari dial konvensional dan melekat pada prosesus pubis internal. Alur punggung lewat di antara mereka, di mana bundel neurovaskular terletak.

Di bagian proksimal, penebalan dorsal bergabung menjadi satu struktur pada pukul 12 dan berlanjut ke glans penis. Secara lateral, serat-serat lapisan luar dijalin ke dalam ligamen pendukung dan melewatinya sampai mereka bergabung dengan otot ischiocavernosus yang berdekatan.

Komponen lain dari albuginea adalah serat elastis yang membentuk struktur mesh, baik di lapisan luar maupun dalam.

Peregangan albuginea (tunik) dari badan kavernosa berkontribusi pada peningkatan panjang dan ketebalan PV.

Fungsi albuginea:
Membatasi ukuran dan peregangan penis selama ereksi, sehingga memberikan kekerasan.

Bundel:
Di depan simfisis pubis, tubuh kavernosa dan tubuh spons bersatu dan melekat padanya oleh ligamen pendukung, menutupi dasar dalam bentuk lingkaran dengan ligamen seperti selempang yang dapat digerakkan. Pada titik ini, bagian tetap dari penis berakhir, yang masuk ke bagian gantung bergerak.

Meregangkan IF dan menggantung beban di atasnya, kami juga memengaruhi ligamen, yang peregangannya berkontribusi pada peningkatan panjang IF karena bagian yang tersembunyi.

Suplai darah:
Suplai darah ke penis adalah melalui arteri dalam dan dorsal penis, yang merupakan cabang dari arteri pudenda interna.
Darah vena dari penis mengalir melalui bagian dalam vena punggung ke dalam pleksus vena kistik dan melalui vena dalam penis ke dalam vena pudenda interna.

Dengan melakukan latihan vaskular, kami membantu memperkuat dan meningkatkan jaringan vaskular-kapiler, yang mengarah pada peningkatan ketebalan HF.

Persarafan (saraf):
Saraf sensorik adalah saraf dorsal penis (cabang dari saraf pudenda). Saraf simpatis berasal dari pleksus hipogastrika bawah, dan parasimpatis - dari saraf splanknikus panggul.

Otot-otot penis:
Kebanyakan pria berpikir bahwa penis sepenuhnya tubuh luar. Tetapi ketika Anda melihat diri Anda telanjang di cermin, Anda hanya melihat setengah gambar. Setengah lainnya dari anggota Anda ada di dalam tubuh Anda dan disebut anggota internal.

Anggota dalam Anda dikelilingi oleh otot-otot diafragma panggul - otot bulbospongiosus (LH) dan otot ischiocavernosus (CA). Bersama-sama, kedua otot ini bertanggung jawab untuk membawa darah ke penis, menyebabkan semacam reaksi berantai yang mengarah ke ereksi. Kesehatan otot-otot ini sangat mempengaruhi kesehatan alat kelamin Anda, oleh karena itu Anda harus selalu melakukan senam kegel yang justru ditujukan untuk merangsang otot-otot tersebut.

Anggota dalam dan otot-otot dasar panggul dapat dirasakan dengan menyentuh perineum - tempat antara testis dan anus Anda.
1. otot sepon bulat, menutupi bohlam dan bagian belakang tubuh sepon - dimulai dari pusat tendon perineum dan dipasang ke permukaan belakang badan kavernosa dan fasia penis sendiri; - akibat kontraksi otot, aliran keluar darah vena dari badan kavernosa selama ereksi sulit, sperma diperas keluar dari uretra selama orgasme dan tetes terakhir urin saat buang air kecil
2. otot ischiocavernosus, ruang uap - dimulai di belakang akar tubuh kavernosa dan ligamen sacrotuberous; tendon dijalin ke dalam albuginea dari tubuh kavernosa; - selama kontraksi, otot menekan akar tubuh kavernosa ke tulang, meluruskan penis, menekan vena punggungnya.

Juga di dalam penis itu sendiri ada otot trabecular halus (pf-otot). Otot polos terletak di dalam tiga rongga berkubah (cavernous dan spongy), mereka menentukan bentuk dan ukuran penis Anda. Saat otot polos berkontraksi, penis dalam keadaan tidak ereksi. Saat otot polos rileks, penis terisi darah dan ereksi terjadi.

Ada banyak perbedaan antara pria dan wanita, dan mereka paling menonjol di alat kelamin. Pada pria, fungsi reproduksi dan kemih dilakukan oleh penis. Struktur penis sama untuk semua pria, kecuali jika ada penyimpangan dari norma. Sekarang kita akan mempertimbangkan apa yang terdiri dari tubuh ini, serta proses apa yang menjadi tanggung jawabnya.

Mengingat struktur anggota laki-laki, tiga komponen utama dapat dibedakan: alas (juga disebut akar), tubuh dan kepala. Basis melekat erat pada tulang kemaluan. Bagian terluas bisa disebut area kepala, tetapi leher, sebaliknya, dianggap paling sempit.

Batang alat kelamin terbentuk dari tubuh kavernosa dan spons. Mereka memiliki sejumlah besar ceruk yang dapat diisi dengan cairan darah. Tubuh yang disebut kavernosa terletak di sepanjang tepi penis. Dan yang kenyal ada di bawah, di celah di antara yang luas. Diameternya kurang lebih 1 cm.

Struktur organ genital pria termasuk kepala, dan pada ujungnya tubuh sepon masuk ke dalam penebalan berbentuk kerucut. Bagian ini ditutupi dengan badan kavernosa, dari mana mahkota terbentuk (itu adalah penebalan di sekitar keliling). Tepat di belakangnya ada sulkus koronal.

Kulit kepala sangat tipis dan halus, memiliki banyak kelenjar yang menghasilkan smegma. Ada ujung saraf di daerah ini, karena itu menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Batang organ memiliki sifat serupa, terutama daerah dekat kepala. Di bagian paling atas penis ada lubang kecil tempat fungsi buang air kecil dilakukan, dan cairan mani juga dikeluarkan. Saluran ini adalah tabung berongga, yang ujungnya ditutup.

Jika struktur penis pria sama untuk semua orang, maka penampilan mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dan data genetik. Biasanya, dalam keadaan ereksi, penis sedikit melengkung, tetapi dalam keadaan tenang, tampaknya lurus.

Beberapa anggota dari seks yang lebih kuat yang baru saja masuk masa remaja, mungkin melihat sejumlah kecil pada kulit martabat mereka. Mereka seharusnya tidak menyakitkan. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa penis memiliki kelenjar sebaceous. Jika seseorang mematuhi aturan kebersihan pribadi, maka pekerjaan mereka tidak akan terlihat. Tapi, jika kelenjar tersumbat karena perubahan hormonal atau perawatan yang buruk, sekitar saat itu ukurannya meningkat secara signifikan.

Untuk pembesaran penis cepat, pembaca kami merekomendasikan Titan Gel Cream. Ini obat alami, yang membantu memperbesar penis 3,5 cm hanya dalam 2 minggu! Komposisi "Titan Gel" hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Karena komposisinya, obat ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Struktur organ genital pria memungkinkan adanya tahi lalat atau rambut di permukaannya. Namun, jika formasi lain muncul, misalnya, atau hasil, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Biasanya, mereka tidak seharusnya begitu.

Struktur dan anatomi penis

Tentang kulup

Di area kepala penis terdapat penebalan kulit yang terlihat seperti lipatan. Ini disebut kulup. Di bagian bawah ada sambungan dengan tali kekang. Dialah yang tidak membiarkan daging bergerak melampaui batas tertentu.

Harus dipahami bahwa bayi yang baru lahir memiliki phimosis fisiologis - tidak mungkin untuk membuka kepala. Tetapi seiring bertambahnya usia, itu mulai tanpa rasa sakit dan mudah terpapar. Jika ini tidak terjadi, maka ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa negara menganggap normal operasi pengangkatan kulup. Biasanya, ini disebabkan oleh kekhasan iklim, serta fakta bahwa peradangan sering terjadi karena bagian organ ini. Agama juga terjadi, dalam beberapa agama sunat adalah tindakan wajib.

Setelah mempertimbangkan struktur penis, perlu dicatat secara terpisah bahwa ia tidak dapat melakukan fungsinya secara normal tanpa suplai darah. Ia memasuki tubuh dengan bantuan sekelompok pembuluh. Ada arteri skrotum anterior yang berasal dari genitalia eksterna. Ada juga arteri dorsal yang berasal dari arteri pudenda interna. Elemen struktural inilah yang memberikan darah ke bagian luar organ.

Adapun formasi internal, sistem suplai darah mereka terdiri dari arteri dalam dan dorsal. Perlu juga disebutkan aliran keluar cairan darah. Hal ini dilakukan vena dalam dan vena bulbus, yang masuk ke pleksus vesikalis, dan kemudian ke vena pudenda interna.

Berkat darah, penis dapat mengalami ereksi dan melakukan fungsi pembuahan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ukuran?

Struktur penis pria sama untuk semua orang, namun ukurannya berbeda-beda. Setiap orang memilikinya sendiri, tetapi apakah ada standar tertentu? Dapat dikatakan parameter mana yang dianggap normal dan mana yang menyimpang dari yang berlaku umum.

Apa ukurannya:

1. Sebagai aturan, jika organ genital dalam keadaan tenang, maka panjangnya akan dari 5 hingga 10 sentimeter. Ini tentang seseorang yang dewasa.
2. Dalam keadaan ereksi, panjangnya meningkat secara signifikan. Rata-rata adalah 14-16 cm, tetapi jika parameternya sekitar 10 cm, maka ini juga dalam urutan, dan bukan penyimpangan dari norma.
3. Sebuah organ dari 18 cm dan lebih panjang dianggap besar. Hal semacam ini cukup langka.
4. Jika selama ereksi panjangnya tidak lebih dari 8 sentimeter, maka ini sudah dianggap sebagai patologi. Dalam situasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan, bersama dengan spesialis, pertimbangkan apa yang dapat dilakukan dalam kasus ini. Anda mungkin perlu mempertimbangkan operasi pembesaran penis.
5. Ada juga penyimpangan seperti mikropenis. Dalam hal ini, panjang penis hingga 2 sentimeter.

Jika kita berbicara tentang diameter, maka rata-rata adalah 3 hingga 5 sentimeter. Tetapi penyimpangan mungkin terjadi, baik ke atas maupun ke bawah.

Saat lahir, pada anak laki-laki, panjang organ biasanya dari 2 hingga 5 cm. Namun, pada masa pubertas, meningkat menjadi 6 cm. Pada tahun-tahun berikutnya, hingga sekitar 17 tahun, penis tumbuh dengan cepat. Itu juga terus meningkat hingga usia 25, tetapi sudah perlahan dan hampir tidak terasa.

Ada pendapat bahwa ukuran penis berhubungan langsung dengan ukuran hidung atau jari. Namun, dugaan tersebut belum menerima konfirmasi ilmiah. Kami hanya bisa mengatakan bahwa ada hubungan dengan pertumbuhan seseorang.

Tentang fungsi

Tujuan dari penis jelas bagi kebanyakan orang, tetapi ada baiknya untuk memeriksanya kembali. Pria sistem reproduksi terlibat langsung dalam produksi sel germinal, yang disebut spermatozoa. Di masa depan, mereka terlibat dalam pembuahan sel telur, yang mengarah pada kelahiran seorang anak. Kedewasaan terlibat langsung dalam pengeluaran cairan mani ke dalam vagina selama hubungan seksual. Inilah yang kemudian mengarah pada pembuahan. Tubuh juga bertanggung jawab untuk produksi hormon seks.

Seperti yang telah disebutkan, pada pria dewasa secara seksual ada pembentukan spermatozoa yang aktif. Mereka diperbarui setiap dua bulan. Jika seorang pria memiliki kebiasaan buruk, maka kualitas air mani akan menurun. Untuk alasan ini dan lainnya, dapat diamati, yang mengarah pada kesulitan atau ketidakmungkinan konsepsi. Terkadang bisa disembuhkan, dan terkadang tetap menerima ketidaksuburan sebagai fakta.

Sistem reproduksi termasuk testis, yang merupakan organ berpasangan berbentuk oval. Ukurannya sebanding dengan kenari. Mereka terletak di skrotum. Mengingat bahwa mereka memiliki banyak ujung saraf, testis sangat sensitif terhadap benturan apa pun.

Testis bertanggung jawab langsung untuk produksi cairan mani. Terjadi di tubulus seminiferus. Juga, tubuh ini mengelola hormon, secara langsung testosteron.

Adapun skrotum, terlihat seperti kantong kulit yang terletak tepat di sebelah pangkal penis. Kulitnya cukup halus, ada bulu-bulu tipis di atasnya. Skrotum dibagi oleh septum menjadi dua bagian. Ukurannya bisa berubah tergantung suhu.

Dengan berfungsinya tubuh secara normal, seorang pria akan dapat melakukan tugasnya fungsi seksual. Namun, jika ada patologi, maka mungkin ada masalah dengan hubungan seksual, pembuahan, dan produksi hormon dan sperma. Itu sebabnya, jika ada penyimpangan, Anda harus menghubungi spesialis. Selain itu, patologi dapat dideteksi baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa.

Apa saja penyakitnya?

Hal ini berguna untuk mengetahui tidak hanya struktur kelenjar penis dan sistem reproduksi itu sendiri, tetapi juga penyakit yang ada. Ada banyak penyakit, dan mereka dapat memiliki etimologi yang berbeda. Mengingat jumlah penyakit, pertimbangkan yang paling umum.

Jika masalahnya bukan bawaan, maka, sebagai suatu peraturan, penampilannya dapat dipicu oleh aktivitas fisik, tingkat ekologi yang buruk, kekebalan yang berkurang, tidak teratur kehidupan seks atau ketidakhadirannya. Trauma dan pembedahan juga dapat menyebabkan pelanggaran.

Jika kita berbicara tentang penyakit menular, maka gejalanya dalam banyak kasus terlihat jelas. Di antara tanda-tandanya:

1. Terbakar dan gatal.
2. Keputihan yang tidak wajar.
3. Nyeri, kemerahan, bengkak pada penis.
4. Munculnya ruam pada kulit.

Penyakit menular seksual disebabkan oleh bakteri, jamur, virus dan protozoa. Paling sering mereka ditularkan melalui kontak seksual, lebih jarang ketika menggunakan satu barang kebersihan pribadi dengan orang yang sakit.

Ada banyak jenis penyakit, dan salah satunya adalah sariawan, yang terjadi pada kedua jenis kelamin. Juga, sifilis, gonore dan klamidia sering didiagnosis pada pasien. Untuk diagnosis, Anda harus lulus tes, serta menjalani pemeriksaan profesional. Jika penyakitnya tidak diobati, mungkin saja konsekuensi parah hingga kemandulan dan kematian.

Jika kita berbicara tentang patologi, maka perwakilan dari seks yang lebih kuat bisa. Dalam hal ini, seseorang dapat melakukan hubungan seksual, tetapi spermatozoanya tidak aktif. Akibatnya, pembuahan tidak mungkin dilakukan.

Dari penyakit inflamasi, balanoposthitis dan vesikulitis dapat dicatat, yang memanifestasikan dirinya sensasi yang tidak menyenangkan. Jika tidak diobati, seorang pria bisa menjadi tidak subur.

Kita sering mendengar tentang impotensi, tetapi bisa terjadi tidak hanya di usia tua, tetapi bahkan pada usia 30 tahun ke atas. Itu bisa diprovokasi oleh faktor mental, dan gambar yang salah hidup, penyakit. Akibatnya, seorang pria tidak memiliki hasrat seksual, dia tidak dapat berpartisipasi dalam hubungan seksual, tidak ada orgasme dan kepuasan. Perawatan dimungkinkan dengan akses tepat waktu ke dokter.

Ada patologi lain, misalnya, gangguan ejakulasi, paraphimosis, sistitis, adenoma prostat, ejakulasi tertunda, dll. Jika seorang pria mencurigai penyimpangan tertentu dari norma, maka Anda harus segera menemui dokter dan tidak mengobati sendiri.

ILMU URAI

Sistem reproduksi pria terdiri dari kelenjar orans/testis, kelenjar prostat/, saluran ekskresi, /epididimis, vas deferens, vesikula seminalis/ dan penis.

• testis / testis / terletak di kantong kulit khusus - skrotum dan merupakan organ berpasangan berbentuk telur dengan ukuran rata-rata 5x3 cm. Parenkim testis terdiri dari massa tubulus kecil yang dilapisi dengan epitel pembentuk biji, dan dikelilingi oleh membran protein - kapsul jaringan ikat padat. warna putih. Menengah, yaitu terletak di antara tubulus, jaringan ikat mengandung sel-sel yang menghasilkan hormon seks pria. Kalkus testis terhubung ke saluran ekskretoris yang lebih besar, yang terkonsentrasi di wilayah gerbang testis sepanjang permukaan posteriornya dan mengalir ke epididimis.

• EDIDA / epididimis / - organ lonjong yang berdekatan dengan kutub atas dan permukaan posterior testis. Panjangnya 5-6cm, lebarnya 0,5-1cm. Di epididimis, sebuah kepala dibedakan, berdekatan dengan kutub atas testis dan memiliki lebar yang lebih besar, tubuh yang lebih sempit yang berdekatan dengan gerbang testis, bagian ekor, bahkan lebih sempit, melewati vas deferens.

Testis dengan pelengkap dikelilingi oleh tiga lapisan membran serosa: dua lembar sendiri / visceral, yaitu langsung pada albuginea testis, dan parietal / dan satu lembar umum.

• VAS deferens / vas deferens / - panjang /30-35cm/ dan sempit /diameter 0,3-0,5cm, lebar lumen 0,1-0,2cm/ organ tubulus yang menghubungkan epididimis dengan uretra dan vesikula seminalis. Pertama lewat di skrotum, kemudian di kanalis inguinalis sebagai bagian dari korda spermatika /bersama dengan pembuluh darah dan saraf testis/, setelah itu mengelilingi dinding panggul kecil dan mengalir ke uretra prostat, ekskretoris saluran vas deferens terbuka di tuberkel seminalis, dan sebelum itu vesikula seminalis berangkat darinya.

• vesikula seminalis /vesiculaseminalis/ - organ kantung berpasangan dengan bentuk tidak beraturan, berbentuk sedikit merambat, dengan ukuran rata-rata 6x4 cm. Itu terletak di belakang dan di bawah kandung kemih, di atas kelenjar prostat.

• PROSTAT / prostat / di Bentuk oval dan ukuran /2-3x 3-4cm/ menyerupai kastanye. Terletak di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra prostatika awal. Parenkim kelenjar prostat terdiri dari sejumlah besar kelenjar kecil, yang, dengan saluran ekskretorisnya (sekitar 40 di antaranya), membuka ke dalam uretra pada tuberkel mani.

• PENIS /penis/ terdiri dari dua badan kavernosa sendiri, berisi sejumlah besar rongga vena - retakan, dan badan kavernosa uretra, berakhir dengan kepala penis / glans penis /, yang juga memiliki rongga kavernosa.

Selain kepala, di penis ada bagian tubuh / batang / dan akar yang lewat di bawah simfisis tulang kemaluan. Tepi kepalanya yang menonjol di atas permukaan tubuh penis disebut mahkota kepala / coronci gbandis /, di belakangnya lewat sulkus retrokoronal. Kelenjar dan tubuh penis ditutupi dengan kulit, kelebihan seperti lipatan yang membayangi kepala - ekstrim daging /praeputium/. Rongga antara itu dan kepala penis disebut preputium.

FISIOLOGI

Semua organ sistem reproduksi / baik pada pria maupun wanita / pada dasarnya melakukan satu fungsi penting - memastikan kelangsungan keluarga. Untuk menjalankan fungsi utama ini, berbagai alat kelamin pria

melakukan tugas yang berbeda yang dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: pelaksanaan sanggama dan pemberian pembuahan. Kemampuan untuk melakukan hubungan seksual disediakan oleh endokrin / endokrin / fungsi testis, keadaan normal prostat dan penis. Kemampuan untuk membuahi /fertilitas/ ditentukan terutama oleh fungsi normal /sekretori/ seminalis / testis dari vas deferens dan uretra.

Testis, oleh karena itu, melakukan dua fungsi yang berbeda: di tubulusnya, sel spermatozoa mani pria terbentuk dan matang, dan sel-sel di jaringan interstisial menghasilkan hormon seks pria, androgen, yang memasuki aliran darah dan mengatur perkembangan tubuh pria dan fungsinya. fungsi seksual.

Sel-sel mani dari tubulus testis memasuki pelengkapnya, yang berfungsi tidak hanya sebagai saluran ekskresi spermatozoa, tetapi juga sebagai reservoir untuk pematangannya. Spermatozoa yang memasuki vesikula seminalis melalui vas deferens menumpuk di sini dan bercampur dengan sekresi vesikula seminalis yang berbentuk seperti jeli, yang juga merupakan bagian dari cairan mani /semen/.

Kelenjar prostat juga mengeluarkan secretnya sendiri yang berwarna keputihan dan merupakan bagian dari air mani. Ini berkontribusi pada pelestarian motilitas sperma aktif.

Fungsi reproduksi pria / hubungan seksual dan pembuahan / dilakukan sebagai berikut. Dengan gairah seksual ditransmisikan ke pusat kepala yang sesuai dan sumsum tulang belakang, dan dari sana sepanjang saraf panggul ke badan kavernosa penis, pada pria ada peningkatan suplai darah ke badan kavernosa dan ereksi / ketegangan dan pelurusan / penis terjadi. Pada akhir hubungan, setelah timbulnya orgasme / perasaan kepuasan seksual tertinggi / ejakulasi terjadi: pada saat yang sama, vas deferens / ampula / mereka, vesikula seminalis, saluran ekskretoris kelenjar prostat berkurang, dan komponen sperma dikeluarkan dari tuberkel mani ke bagian belakang uretra, yang, karena kontraktil oleh gerakan uretra dengan kekuatan, dikeluarkan darinya.

ANATOMI DAN FISIOLOGI SALURAN KEMIH.

ILMU URAI.

• Uretra pria, atau saluran ekskretoris kandung kemih, adalah organ berbentuk tabung panjang yang merupakan bagian distal saluran kemih. Ini dimulai dengan pembukaan internal di leher
• kandung kemih, melubangi kelenjar prostat dan diafragma panggul, dan kemudian masuk ke tubuh penis, di kepala yang diakhiri dengan lubang eksternal yang memiliki bentuk seperti celah dan terletak secara vertikal.
• Uretra memiliki bentuk S, yang disebabkan oleh dua tikungan: subpubik, memanjang ke akar penis, dan prepubik. Bentuk dan panjang uretra berubah selama ereksi. Lekukannya menghilang dengan diperkenalkannya instrumen langsung.
• Panjang uretra, menurut penulis yang berbeda, berkisar antara 15,5 hingga 26 cm, panjang rata-ratanya adalah 18 cm.

Uretra terbagi menjadi beberapa bagian. Dalam Nomenklatur Anatomi Internasional, pembagian menjadi tiga bagian diberikan: prostat, membranosa dan spons. Dari sudut pandang anatomi, lebih mudah untuk membagi menjadi empat bagian: intraparietal, prostat, membran dan spons. Bagian spons biasanya dibagi menjadi dua bagian - tetap (perineum) dan bergerak (penial). Transisi dari satu bagian ke bagian lain terletak di daerah tikungan prepubik di tempat perlekatan ligamen yang memanjang dari simfisis pubis, yang menopang penis. Pembagian seperti itu cukup dibenarkan, terutama dari posisi pembedahan.

• I. Divisi fisiologis:

1) saluran kemih,

2) saluran urogenital,

• II. Pembagian anatomi dan topografi:

1) bagian intramural,

2) bagian prostat,

3) bagian membran,

4) bagian spons.

• AKU AKU AKU. Divisi bedah:

1) bagian belakang: prostat intramural, membranosa.

2) bagian tengah: perineum, skrotum;

3) bagian depan - hukuman.

Divisi bedah didasarkan pada data topografi dan anatomi, dengan mempertimbangkan fitur-fitur yang ditemukan selama operasi.

Dalam hal ini, saya menganggapnya yang paling dapat diterima, karena semua bagian uretra yang disebutkan tidak hanya memiliki perbedaan topografi dan anatomi dan fisiologis, tetapi juga berbeda dalam fitur. intervensi bedah diterapkan dalam patologi mereka.

Bagian membran dari uretra benar-benar tidak bergerak, bagian intramural dan prostat tidak aktif, bagian perineum dan skrotum lebih mobile, dan bagian penis sangat mobile. Pembagian seperti itu, tergantung pada mobilitas, umumnya tidak diragukan, tetapi menganggap bagian membran tidak bergerak sama sekali tidak benar, karena bagian uretra ini, yang dikelilingi oleh otot, dapat sedikit bergeser baik dalam arah memanjang maupun melintang.

Lebar uretra, serta panjangnya, sangat bervariasi. Lebar saluran pada pria berkisar antara 5 hingga 12 mm. Saat istirahat, saluran proset tidak ada seperti itu: ditutup oleh lipatan longitudinal selaput lendir, yang difasilitasi oleh nada dinding otot. Saat buang air kecil di bawah tekanan aliran urin yang dipancarkan, selaput lendir di berbagai bagian saluran diregangkan secara berbeda, sedangkan lipatan memanjang dihaluskan. Bagian bulat dan navicular paling meregang, bagian membran, area tepat di belakang bagian navicular, dan bukaan eksternal - sedikit. Diameter saluran di departemen yang berbeda tidak sama.

Uretra memiliki tiga penyempitan: di daerah pembukaan internal (sfingter internal), di bagian membran dan di daerah foramen eksternal, serta tiga ekspansi: di prostat, di bulbus dan di daerah rektum. kepala di depan bukaan eksternal. Dalam perjalanan uretra, tidak hanya diameternya yang berubah, tetapi juga bentuk penampangnya.

Yang menarik adalah ukuran rata-rata diameter berbagai bagian uretra dalam mm. Angka dalam tanda kurung didasarkan pada skala Charrière.

bagian prostat

• mulai - 10(30)
• tengah - 15(45)
• akhir - 11(33)

Bagian berselaput - 9(27)

• Bagian bulat - 12(36)
• Bagian tengah gua - 10 (30)

• Di belakang fossa navicular - 9(27)
• Fossa navikularis - 10-11(30-33)
• Lubang luar - 7-8 (21-24)

Uretra dimulai di daerah leher kandung kemih dengan bagian intramural yang sangat pendek (0,5 cm) dikelilingi oleh serat otot polos melingkar yang berhubungan erat dengan membran otot kandung kemih dan bagian saluran prostat. Leher kandung kemih dan bagian intramural uretra terletak pada jarak sekitar 3 cm dari permukaan posterior simfisis pubis dan terletak pada garis yang ditarik tegak lurus terhadap sumbunya melalui tepi bawah. Studi anatomi dan pengamatan klinis menunjukkan bahwa posisi leher kandung kemih dapat bervariasi tidak hanya tergantung pada karakteristik individu, tetapi juga pada tingkat pengisian kandung kemih dan rektum. Dengan kandung kemih yang teregang kuat, bagian intramural uretra dipersingkat.

Bagian intramural masuk ke prostat, yang panjangnya 2-3 hingga 4-5 cm. Bagian uretra ini, membentuk tikungan, bagian cekung menghadap ke anterior, menembus kelenjar prostat secara vertikal dari semua sisi yang dikelilingi olehnya jaringan dan terhubung dengan kuat padanya. Lebih sering, sebagian besar kelenjar terletak di belakang kanal, lebih jarang lewat di tengah kelenjar atau di permukaan anteriornya. Ini harus diingat ketika melakukan operasi pada bagian intramural dan prostatnya. Lumen prostat menyempit di awal dan akhir, dan melebar secara signifikan di tengah (ekspansi pertama).

Di sepertiga tengah bagian prostat uretra, di dinding belakang, ada ketinggian mulai dari biji rami hingga kacang polong - bukit biji, dimulai dengan dua atau tiga lipatan yang naik secara bertahap pada pembukaan internal lubang. kanal. Kolikulus terdiri dari jaringan kavernosa yang mengandung banyak otot polos. Di tengah gundukan ada celah yang masuk ke dalam rongga kecil (uterus prostat), dilapisi dengan epitel silindris. Di sisi pintu masuk ke rongga bukit mani adalah bukaan saluran ejakulasi. Pada selaput lendir di sekitar bukit kecil, dan kadang-kadang di atasnya, banyak lubang saluran ekskresi kelenjar prostat terbuka.

Di bawah kelenjar prostat, uretra, pada jarak sekitar 1 cm dari tepi bawah simfisis pubis, melubangi diafragma urogenital. Bagian saluran yang panjangnya 1-1,5 cm ini disebut membranosa.

Ini dia persilangan memiliki bentuk bintang dan dikelilingi oleh lapisan otot ganda (sphincter). Di permukaan luar-posteriornya terletak dua kelenjar bulbourethral, ​​saluran ekskretoris yang turun dan terbuka di ekstensi bulbous. Bagian membran uretra, ketika keluar dari panggul, diperbaiki oleh diafragma urogenital, serat-serat yang melewati bagian bawah ke bagian spons, dan di atas ke prostat, yang merupakan salah satu faktor yang bertanggung jawab atas rendahnya mobilitas departemen ini. .

Di belakang diafragma urogenital adalah bagian terpanjang dari uretra - sepon, yang dimulai dengan ekspansi yang signifikan. Di area ekspansi, uretra rentan terhadap peregangan: bahkan pada anak laki-laki berusia 9-10 tahun, mudah untuk meregangkan hingga diameter 1 cm atau lebih.

Bagian spons dikelilingi oleh tubuh spons penis, ujung posterior yang diperluas seperti termos (bola penis). Bohlam penis menonjol di dinding belakang bagian membran saluran dan mendekati dinding anterior rektum, akibatnya akses operasional ke bagian membran dan prostat sulit. Ukuran bohlam sangat bervariasi, tetapi biasanya menutupi uretra hanya dari belakang dan sebagian dari samping. Akses yang sangat sulit ke bagian membranosa dan prostat pada pasien yang bulbusnya besar dan menutupi uretra dari tiga sisi. Uretra melubangi tubuh sepon dalam arah miring dan melewati lebih dekat ke dinding anteriornya, bagian yang berukuran beberapa milimeter, tidak ditutupi dengan jaringan sepon. Ini adalah bagian saluran yang paling rentan (terutama saat melakukan instrumen), karena merupakan bagian atas tikungan subpubis.

Dari ekspansi bulat ke bagian skafoid, lumen saluran seragam dan kemudian mengembang lagi. Pada permukaan anterior bagian spons terdapat lekukan (lacunae) dari selaput lendir, terutama diekspresikan dengan baik di bagian distal. Mereka membuka saluran kelenjar.

Uretra berjalan di sepanjang garis tengah panggul kecil pada jarak sekitar 2,5 cm dari simfisis pubis. Di belakangnya, serta bohlam penis, dinding anterior rektum berdekatan, yang harus diingat saat melakukan intervensi pada bagian prostat dan membran saluran.

Posisi penis tergantung pada posisi penis.

Uretra memiliki fitur usia, yang mana

pada anak laki-laki lebih pendek dan lebih sempit, dan lekukan bagian posterior lebih menonjol.

Dalam hal ini, intervensi bedah pada kanal pada anak-anak menghadirkan kesulitan besar. Perkembangan uretra berakhir setelah pubertas. Di usia tua, itu memanjang karena bagian anterior penis yang kendur, dan karena peningkatan kelenjar prostat selama pembentukan adenoma.

Dari dalam, uretra dilapisi dengan selaput lendir, terdiri dari lempengnya sendiri, mengandung banyak serat elastis, dan epitel.

Ketebalannya di prostat adalah 0,4-0,5 mm, dan di tempat lain 0,2-0,3 mm. Submukosa diekspresikan dengan sangat lemah, oleh karena itu selaput lendir diekspresikan dengan sangat lemah, oleh karena itu selaput lendir menyatu erat dengan jaringan di bawahnya - serat elastis langsung masuk ke jaringan sepon.

Di bagian intramural dan prostat epitel m / c memiliki karakter transisi, seperti pada kandung kemih. Bagian membran dilapisi dengan epitel berlapis silindris tinggi, dan bagian navicular dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis dengan tanda-tanda keratinisasi di lapisan atas. Selaput lendir mengandung alat kelenjar yang dikembangkan. Selain kekosongan m / c yang disebutkan, ada banyak kelenjar.

Otot m / c diwakili oleh lurik dan halus. Yang paling penting adalah sfingter arbitrer eksternal, menutupi hingga bukit benih, dan turun ke badan kavernosa penis. Otot ini, yang merupakan bagian anterior otot segitiga kandung kemih, bertukar berkas serat di garis tengah dengan otot perineum transversal dalam.

Dalam pembentukan sfingter eksternal, dua otot yang kuat mengambil bagian, mengelilingi bagian perineum (terutama bulat) dari m / c, dan bulbous-spongy dan sciatic-cavernous. Otot-otot ini dimulai pada sutura tendinus perineum dan berakhir pada ekstensi aponeurotik pada dorsum penis. Otot bulbous-spongy dan ischiocavernosus berkontribusi pada percepatan buang air kecil dan pengeluaran cairan mani. Perkembangan otot-otot ini sangat berbeda. Otot rekto-uretra dan otot superfisial transversal perineum terlibat dalam pembentukan sfingter eksternal.

Darah atreerial memasuki m / c dari cabang-cabang arteri pudenda interna.

Prostat menerima darah dari arteri rektal tengah dan perineum. Berdasarkan pengetahuan modern tentang anatomi dan fisiologi otot sfingter lurik, diyakini bahwa itu terdiri dari sepasang dan struktur pyrurethral. Persarafan kedua bagian ini terutama disediakan oleh nervus pudendus interna dan nervus pelvis. Sebelum buang air kecil dimulai, sfingter rileks. Bagian saluran yang sepon diberi makan oleh arteri bulbous yang terpisah dan arteri m / c. Arteri dorsal dan dalam penis mengambil bagian dalam sirkulasi darah m / c. Vena membentuk pleksus dan, masing-masing, mengikuti batang arteri, mengalir ke pleksus vena vesikalis dan ke dalam vena pudenda interna. Suplai darah yang melimpah m / c memungkinkan Anda untuk mengalokasikannya dari tempat tidur untuk waktu yang cukup lama, tanpa takut menyebabkan kekurangan gizi dan nekrosis.

Pembuluh limfe berasal dari jaringan subepitel yang luas dan membawa limfe dari bagian prostat m/c ke pembuluh limfa prostat, dan dari bagian membran dan spons - di inguinal Kelenjar getah bening.

Persarafan m/c dilakukan oleh nervus perineum dan nervus dorsalis penis yang merupakan cabang dari nervus pudendus interna. Nervus perineum mempersarafi bulbus penis, corpus cavernosus, membrane mukosa mukosa posterior dan otot-otot perineum yang terlibat dalam pembentukan sphincter eksterna, nervus dorsalis penis, sisa membrane mukosa dan tubuh gua. Cabang saraf simpatis berasal dari pleksus prostat dan saraf kavernosa penis, memasok otot polos dan kelenjar. Ujung saraf terletak di dalam epitel. di selaput lendir m / c, tubuh kecil yang mirip dengan labu Krause dijelaskan. Ganglia kecil bertemu di sepanjang saraf di bagian prostat, membran dan bulat m / c. Persarafan parasimpatis diberikan oleh cabang-cabang saraf yang berasal dari segmen I-III (II-IV) di sel-sel nukleus sakral sumsum tulang belakang, kemudian sebagai serat preganglionik dikirim melalui nodus visceral sakral ke nodus pleksus hipogastrikus bawah. , dan kemudian ke organ panggul, khususnya penis m / c.

• M / c wanita berbeda secara signifikan dari pria. Ini sesuai dengan bagian intramural-prostatic-membran dari saluran pria dan panjangnya 2,5-5 cm (panjang rata-rata 3,8 cm). Pada wanita, saluran dimulai dengan lubang internal di leher kandung kemih, berjalan sejajar dengan vagina sepanjang garis anterior yang agak cekung, dan terbuka dengan lubang eksternal di ruang depan vagina antara klitoris dan pintu masuk ke vagina. . Lokalisasi bukaan eksternal bervariasi, dan dengan perkembangan yang tidak lengkap dinding bawah (hipospadia), terletak di dinding anterior vagina proksimal dari pintu masuknya. Bukaan luarnya berbentuk bulat, seperti celah atau berbentuk bintang, diameternya sekitar 0,5 cm.

• Uretra wanita tetap di seluruh. Permukaan depannya berbatasan dengan jaringan yang menutupi sendi kemaluan (di bagian distal ke kaki klitoris), dan bagian belakang - ke dinding anterior vagina. Dalam hal ini, jelas bahwa itu terkait erat dengan dinding anterior vagina dan melekat pada cabang bawah tulang kemaluan dan sebagian ke tulang iskiadika oleh lempeng fasia-otot.

• Diameter m / c pada wanita adalah 1-1,5 cm, mudah diregangkan. Penyempitan alami terletak di area lubang dalam dan luar, yang terakhir cenderung lebih buruk untuk ekspansi.

• Dinding m/c terdiri dari membran muskular, submukosa dan mukosa. Lapisan otot diwakili oleh lapisan otot polos sirkular luar dan longitudinal dalam. Di bagian intramural kanal, lapisan otot melingkar membentuk sfingter internal, dan di daerah diafragma urogenital, bersama dengan otot lurik, sfingter arbitrer eksternal. Di daerah leher kandung kemih ada bundel otot polos berbentuk S setebal 2-3 mm, otot lurik terletak di distal, memanjang ke diafragma urogenital dan selanjutnya menutupi vagina.

• Lapisan submukosa kaya pembuluh vena, yang juga menembus ke dalam membran otot, membentuk tubuh sepon m / c. Fitur anatomi ini menyebabkan cukup pendarahan hebat selama operasi. Di dalam, m / c dilapisi dengan selaput lendir yang membentuk lipatan memanjang. Selaput lendir ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis, keratinisasi di bagian distal, transisional di dekat kandung kemih, dan kadang-kadang prismatik di beberapa tempat. Pada selaput lendir ada lekukan di mana saluran ekskresi kelenjar m / c terbuka. Di bagian distal kanalis, beberapa kelenjar ini bermuara dengan duktus khusus di dekat muara luar di vestibulum vagina.

Suplai darah disediakan oleh arteri kistik inferior dan vena yang sesuai. Dari bagian proksimal m / c, getah bening mengalir ke kelenjar getah bening iliaka, dan dari distal ke inguinal. Kanalis ini dipersarafi oleh saraf panggul dan pudendal.

FISIOLOGI.

• Pada pria, m / c melakukan tiga fungsi: : menahan urin di kandung kemih, mengalirkan urin di kandung kemih, mengalirkan urin saat buang air kecil, dan cairan mani pada saat ejakulasi. Fungsi pertama dilakukan karena alat penutup m/k, terdiri dari sfingter internal dan eksternal. Dengan pengisian rata-rata kandung kemih, sfingter internal memainkan peran utama, dan ketika kandung kemih meluap, sfingter eksternal arbitrer yang kuat diaktifkan. Kelenjar prostat juga mengambil bagian dalam fungsi penutupan.

• Fungsi kedua m/k adalah untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih ke luar. Dengan akumulasi urin dalam jumlah tertentu di kandung kemih (rata-rata 200-250 ml), ada keinginan untuk buang air kecil. Kemudian, di bawah pengaruh impuls kehendak, otot-otot yang menutup lumen kanal rileks, dan di bawah pengaruh kontraksi otot-otot m / n dan dinding perut, urin mulai keluar. Aliran urin di bawah pengaruh kekuatan pengusiran dan karena elastisitas dinding m / c memperoleh bentuk dan ketebalan tertentu. Urine diekskresikan dalam aliran arkuata terus menerus, ditandai dengan fase peningkatan dan pelemahan: pada awal buang air kecil, aliran urin dikeluarkan dengan kekuatan yang lebih besar, sementara lengkungannya lembut, kemudian alirannya melemah dan lengkungannya menjadi lebih pendek dan lebih curam. Bagian terakhir urin dikeluarkan sebentar-sebentar karena kontraksi tekan perut, otot yang mengangkat dubur, dan otot spons bulat. Ketebalan jet sesuai dengan diameter lubang luar m / c, dan panjangnya bervariasi. Buang air kecil dilakukan dengan bebas, tanpa rasa sakit, 5-6 kali sehari. Setelah buang air kecil, ada perasaan menyenangkan mengosongkan kandung kemih.

• Fungsi ketiga - konduksi cairan mani - dilakukan selama hubungan seksual saat ejakulasi. Dalam pelaksanaan fungsi ini, m / c dan semua formasi yang terkait dengannya mengambil bagian yang lebih aktif daripada dengan buang air kecil: sfingter internal berkurang, bukit mani membengkak, otot-otot kelenjar prostat berkontraksi, dinding kanal ditarik ke perifer oleh badan kavernosa yang membengkak, sfingter eksternal rileks. Pengeluaran cairan mani terjadi tersentak-sentak karena kontraksi intermiten hillocks mani, saluran ejakulasi dan otot-otot kelenjar prostat, tetapi terutama karena kontraksi otot-otot bulbus-spons.

Pada wanita, m / c hanya melakukan dua fungsi: menahan urin di kandung kemih

dan memastikan pelepasannya ke luar. Secara signifikan mengubah fungsi m / c dan kandung kemih pada wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan: ada inkontinensia urin selama aktivitas fisik, disuria, ketidakstabilan fungsi m / n di beberapa bulan terakhir kehamilan, dll. Disfungsi uretra juga diamati pada wanita tua dan lanjut usia.

Sumber informasi dari med103.ru