Зимой даже вполне здоровых людей может мучать нестерпимый зуд кожи , который особенно усиливается в морозные дни. Несомненно, почесаться там, где чешется, - очень приятно, но остаются болезненные царапины, по-научному называемые экскориациями (лат. excorio - сдирать кожу). Зуд мешает спать по ночам, а экскориации не только болят, но и могут стать входными воротами для инфекции , например, для золотистого стафилококка .

Зуд кожи зимой возникает по простой причине - низкой относительной влажности воздуха . В морозные дни воздух, поступающий с улицы, содержит в себе очень мало водяного пара, а с повышением температуры относительная влажность снижается еще больше.

Немного физики

Относительной влажностью воздуха называется отношение реального содержания (массы) водяного пара в воздухе к максимально возможному при этой температуре. Если воды в воздухе совсем нет, относительная влажность равна 0%. Если воздух максимально насыщен водой, то относительная влажность равна 100%. Прибор для измерения влажности называется гигрометр . Существуют справочные таблицы плотности насыщенного водяного пара при различных температурах:

Из таблицы видно, что чем выше температура, тем больше воды способно удерживаться в воздухе. Туман - это и есть насыщенный водяной пар, в котором часть воды в воздухе равномерно сконденсировалась в мельчайшие капельки. Теперь вам должно быть понятно, почему туман бывает только в ночные и ранние утренние часы, а в послеобеденное время его увидеть практически нереально.

Теоретический расчет влажности в нашей квартире

Глянем в таблицу еще раз. Если на улице ?20° C , то уличный воздух способен содержать не более 0,88 кг/м 3 водяного пара. Попав в комнату с температурой +20° C , такой воздух сможет вмещать уже 17,3 кг/м 3 . Но ведь воды в воздухе больше не стало! Относительная влажность должна составить 0.88 / 17.3 = 0.05 = 5% . Вам уже захотелось почесаться?

В реальности нужно учитывать, что человек и домашние животные испаряют влагу с поверхности кожи и при дыхании. Также испаряют воду домашние растения. Увлажняют воздух и ванная с кухней, особенно во время приготовления пищи и проведения водных процедур. С другой стороны, в морозные дни воздух на улице не является насыщенным паром и в Беларуси имеет относительную влажность около 80% (согласно сайту meteo.by). При действии этих нейтрализующих друг друга факторов, полагаю, реальная относительная влажность в квартирах при отсутствии людей и домашних животных вполне может составить наши расчетные 5%. А сколько должно быть в норме?

Согласно санитарным нормам и правилам , влажность в жилых помещениях должна составлять 40-60% . Меньше 30% допускать нельзя: организм начинает быстро терять влагу. Пересушивание особенно вредно для слизистой носоглотки , т. к. снижаются ее защитные свойства, и простудные вирусы легче проникают в организм. Повышенная сухость воздуха зимой также приводит к растрескиванию мебели и появлению вредного статического электричества на одежде.

Из-за сухости воздуха зимой больше всего страдают жители квартир . В частных одноэтажных домах, особенно с деревянными полами, влажность всегда выше за счет сырости от земли под полом .

Как повысить влажность зимой?

Продаются разные типы увлажнителей (ультразвуковые, паровые, «холодные»), можно использовать аквариум, тазики с водой или поддоны. Это не всегда удобно. Достаточно случайно стать ногой в такой поддон, чтобы сломать его или перевернуть и залить соседей. Существует другой, очень дешевый и эффективный способ повысить зимой влажность в комнате. Я его использовал в общежитии во время учебы на 5-6 курсе.

Простейший увлажнитель воздуха .
Правый конец тряпки находится слишком далеко от банки,
вода высохнет раньше, чем из банки доберется туда.

Берется чистая тряпка , целиком смачивается водой, выкручивается и наматывается на батарею отопления , а конец опускается в банку с водой . Далее нужно 1-2 раз в сутки добавлять воду в банку, т.к. она быстро испаряется благодаря горячей трубе. По мере высыхания тряпки вода из банки по волокнам ткани поднимается вверх таким образом, что тряпка всегда остается влажной (это явление называется капиллярностью , см. Википедию). Желательно опытным путем подобрать такое расстояние между банкой и горячей трубой, чтобы тряпка постоянно оставалась увлажненной, но без стекания капель на пол.

Что такое зуд кожи?

Зуд - это специфическое для кожи ощущение, сигнализирующее о щекочущем раздражении. Зуд трудно изучать, он субъективен и его не удается смоделировать на животных.

Любопытно, что боль и зуд имеют общие физиологические механизмы, т. е. ощущение боли и ощущение зуда воспринимаются одними и теми же нервными окончаниями , расположенными на границе эпидермиса и дермы. Зуд также вызывают биологически активные вещества (медиаторы воспаления ) иммунной системы, которые выделяются лейкоцитами. К упомянутым медиаторам относятся гистамин, кининоген, брадикинин, серотонин, простогландины и ряд других. Я специально обращаю на это внимание, чтобы студенты-медики разобрались и запомнили, почему возникает зуд:

1. при аллергических заболеваниях и реакциях,
2. при развитии злокачественных опухолей , особенно из лимфоцитов - клеток иммунной системы, выполняющих важную координирующую функцию в системе иммунитета. К опухолям из лимфоидной ткани относятся:
   • лимфогранулематоз (злокачественная опухоль из кроветворной ткани с поражением лимфоузлов): зуд кожи бывает у 10-25% больных лимфогранулематозом. Обычно он высокой интенсивности, со жжением, но на ограниченном участке кожи, часто на ногах.
   • другие лимфомы (а также лейкемии ), при которых зуд менее интенсивный, но более обширный.

Зуд часто бывает и при злокачественных опухолях внутренних органов .

Причины зуда кожи

Причин кожного зуда много. Приведу лишь самые распространенные случаи.

Местный (локализованный) , т.е. зуд в отдельных частях тела:

• при чесотке : зуд прежде всего возникает в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, на коже живота, быстро переходя у мужчин с кистей на пенис и мошонку. Без лечения зуд быстро захватывает близлежащие области и вскоре чешется все тело, за исключением лица и волосистой части головы. Для чесотки характерно усиление зуда в вечернее и ночное время , т.к. в эти часы активность клещей повышается.
• при сахарном диабете : зуд в области заднего прохода и половых органов. Возникает из-за кандидоза (молочницы) - поражения кожи дрожжеподобным грибком Candida albicans из-за повышенного уровня сахара, который служит ему питательной средой. Методы диагностики диабета: анализ крови натощак и суточной мочи на глюкозу, глюкозонагрузочный тест, измерение уровня гликозилированного гемоглобина.
• Зуд на стопах и пальцах ног бывает при грибковом поражении кожи и ногтей .
• В области заднего прохода : заражение острицами , при геморрое .
• Зуд в носу , особенно у детей, нередко бывает при гельминтозах.
• В промежности - также при гинекологических и опухолевых заболеваниях половых органов.
• На голове:
  • вшивость (педикулез). Волосистую часть головы осматривают с целью поиска яиц или личинок вшей.
  • себорея (чрезмерно жирная кожа).
• Зуд голеней - при застое крови в сосудах ног.

Общий (генерализованный) зуд (везде):

Больные, которые проходят лечение по поводу злокачественных опухолей , также очень часто страдают от зуда:

• химиотерапия по разным причинам приводит к зуду, в том числе из-за сухости кожи и шелушения (побочный эффект многих противоопухолевых препаратов),
• лучевая терапия тоже часто вызывает зуд из-за повреждения быстро делящихся клеток эпидермиса и сухости кожи.

Что влияет на зуд

Факторы, УСИЛИВАЮЩИЕ зуд кожи:

• Сухая окружающая среда.
• Потеря жидкости из-за высокой температуры, диареи , рвоты или ограниченного употребления жидкости.
• Контакт кожи со смазочными материалами (например, мазут, минеральные масла).
• Мытье в горячей воде (горячая вода вызывает расширение сосудов, что усиливает зуд).
• Использование мыла, которое содержит детергенты (дополнительные компоненты, усиливающие очищающую способность). Многие виды мыла содержат соли жирных кислот на щелочной основе. Мыло обезжиривает и способно раздражать кожу.
• Применение стиральных порошков .
• Частый или длительный (более 30 минут) прием ванны , т.к. он ухудшает состояние сухой кожи.
• Слишком раннее добавление масла в ванну.
• Использование дезодорантов для гениталий или пенящихся средств для ванн (ароматизированные пудры, тальк, пена для ванн и кукурузный крахмал способны раздражать кожу и вызывать зуд). Использование дезодорантов и антиперспирантов, применяемых в подмышечной области.
• Тесная одежда из шерсти , синтетических материалов или иных грубых тканей.
• Использование наркотических препаратов или антибиотиков.

Факторы, УМЕНЬШАЮЩИЕ выраженность зуда кожи:

• Базовый уход за кожей .
• Поддержание влажности окружающей среды (например, с помощью увлажнителей воздуха).
• Применение увлажняющих кремов и лосьонов . Также можно наносить гели с местным анестетиком (0,5-2,0% лидокаина) на определенные участки каждые 2 часа.
• Использование мягких видов мыла или мыла для чувствительной кожи . Мягкие мыла имеют меньшее содержание мыльного или растворяющего компонента. Супержирные мыла создают пленку масла на поверхности кожи, однако доказательств того, что они меньше сушат кожу, недостаточно. Рекомендуемые мягкие виды мыла - Dove, Neutrogena, Basis.
• Ограничение времени приема ванны до получаса в день (а лучше через день). Прохладные ванны имеют противозудный эффект, обусловленный, вероятно, сужением сосудов.
• Добавление масла в конце приема ванны или нанесение его на кожу перед вытиранием.
• Использование неагрессивных моющих средств для стирки.
• Применение хлопчатобумажных и фланелевых одеял , ношение одежды из мягких тканей.
• Психологические приемы: расслабление, позитивное представление и др.

Если зуд кожи беспокоит длительно и нет видимых причин для него, надо обследоваться - у дерматолога, терапевта и эндокринолога.

Препараты для лечения зуда

Разумеется, если у зуда есть прямая причина (чесотка, педикулез, гельминтоз, инфекция), то нужно воздействовать в первую очередь на нее. В остальных случаях могут использоваться другие группы лекарственных средств.

• Прием антигистаминных препаратов (в том числе с успокаивающим эффектом) с увеличением дозы к моменту сна. Эти препараты (лоратадин, фенкарол, диазолин и др.) блокируют действие гистамина, который раздражает нервные окончания. Принимать желательно после консультации с врачом, так как часть лекарств обладает снотворным эффектов и запрещена для водителей.
• По назначению врача - местное использование небольших доз гормонов глюкортикоидов (за исключением зуда после лучевой терапии), но эти гормоны вызывают истончение кожи и эффективны не при любом зуде.
• По назначению врача - применение антибиотиков , если зуд вызван инфекцией.
• По назначению врача - снотворные препараты и антидепрессанты , которые также бывают довольно эффективны.
• Встречаются советы протирать кожу слабым раствором столового уксуса .
• Может назначаться физиотерапия : прохладная салфетка или лед в зоне зуда, трение, давление и вибрация. Можно попробовать чрескожную электрическую нервную стимуляцию и акупунктуру.

Кожный зуд сам по себе не является заболеванием, причины его появления носят разнообразный характер, а лечение зависит от вида возбудителя. Непреодолимое желание почесаться сопровождает большинство кожных расстройств, а также некоторые болезни внутренних органов.

Причины генерализованного зуда кожи:

• Сухость кожных покровов;
• Прибавка в весе - кожа растягивается и чешется;
• Холестаз (застой желчи) и другие болезни, вызывающие печеночную недостаточность;
• Злокачественные опухоли;
• Болезни крови;
• Эндокринные заболевания - диабет, тиреотоксикоз и другие;
• Кишечные инфекции;
• Внешние раздражители;
• Психические нарушения.

Локализованный чаще всего начинается на волосистых частях тела ( , интимных зонах) и проявляется в виде приступов. В основном местный зуд появляется на фоне кожных заболеваний:

• Нейродермит;
• Крапивница;
• Псориаз;
• Педикулез;
• Ветрянка;
• Чесотка;
• Лишай;
• Контактный и атопический дерматит.

Даже профессионалу непросто понять, почему чешется кожа, как устранить раздражение и избежать повторного появления зуда. Не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более покупать неизвестные медикаменты. До обращения к доктору для облегчения симптомов следует воздерживаться от перегрева кожных покровов при посещении бани, принятии горячей ванны, а также желательно исключить острую пищу и алкоголь. Можно выпить антигистаминные препараты и использовать мази с охлаждающим эффектом.

Что делать, если чешется кожа по всему телу

Сложно игнорировать состояние, когда чешется кожа по всему телу, мучительно и когда зудит лишь участок кожи, а что делать — подскажет дерматолог. Рефлекс чесания, как правило, затрагивает верхние слои эпидермиса, реже слизистые.

Для определения точной причины раздражения потребуются разноплановые исследования - сбор анамнеза, визуальный осмотр, клинический анализ крови и мочи, уровень глюкозы, печеночные пробы, определение уровня креатинина, холестерина, мочевины, железа, белка, анализ кала, рентген и другие.

Такое обширное медицинское обследование обосновывается тем, что механизм формирования зуда на коже до конца не изучен. Ученые сходятся во мнение, что когда чешется кожа, происходит реакция нервных окончаний на внешние и внутренние раздражители. В отличие от боли, у человека срабатывает рефлекс удовлетворения покалывающих ощущений.

На сегодняшний момент, есть теория, что у зуда и боли разные нервные пути. При этом они тесно связаны, так как утолив желание почесаться, мы рождаем болевой синдром, который попросту отвлекает внимание от начальной проблемы.

Несмотря на то, что тяга чесаться может быть вполне естественной и пройти без какого-либо вмешательства, посетить медицинское учреждение все же рекомендуется. Обращение желательно, если раздражение не проходит несколько недель, мешает привычной жизнедеятельности, поражает внушительную часть тела, сопровождается другими проявлениями - сыпью, жжением, кровоточивостью, потерей веса, сонливостью и так далее.

От чего бывает кожный зуд без высыпаний

Причины кожного зуда без высыпаний могут быть различного характера, и диагностика часто затруднительна, ведь такие проявления не зафиксируешь на фото. Кожный дерматит очень часто сопутствует системных заболеваниям, при этом внешние признаки - корочки, бляшки, пузырики - могут быть, а могут и не быть.

1. 1. При холестатическом заболевании печени первым симптомом, долго единственным, является зуд. Для лечения применяют медикаменты с содержанием Колестирамина (Холестирамин, Вазозан, Кванталан, Липокол), которые очищают желчные потоки, тем самым уменьшая проявления раздражения;
   2. Сахарный диабет влияет на процессы вывода токсинов из организма. Нарушается и липидно-жировой обмен, что приводит к обезвоживанию кожных покровов. Иногда высыпания отсутствуют, но чаще от вида диабетического дерматита на теле появляются бляшки желтоватого цвета, красные пятна, пузыри серого или красного оттенков. Лечение в это случае направлено на уменьшение сахара в крови, что сильно сокращает желание почесаться;

3. Психосоматические и психические расстройства также характеризуются рефлексом чесания. Чем лечить кожный зуд без внешних проявлений в этом случае зависит от формы недуга. При легкой форме пациенту назначаются успокоительные, часто растительного происхождения — валерьянка, пустырник, экстракт пассифлоры. В более тяжелых случаях используют антидепрессанты и психотерапию;

4.Заболевания крови нередко сопровождаются кожным раздражением. При лимфоме Ходжкина зудят нижние конечности. Раздражение усиливается одновременно с прогрессированием заболевания. Лечение подразумевает лучевую терапию. При болезни Вакеза помимо стремления почесаться увеличивается селезенка, наблюдается стенокардия и открываются кровотечения. Благоприятные прогнозы наблюдаются у пациентов, которых лечили препаратом имифос. Не менее распространены зудящие ощущения при анемии. Симптомы проходят, как только восполняется железодефицит.

Локальный зуд и шелушение кожи

• • Зуд и шелушение кожи присущи такого заболеванию, как псориаз. Это хроническое воспаление, причины которого до конца не известны. Кожные покровы покрываются пятнами с беловатыми чешуйками. Характерные высыпания встречаются на локтях, коленях, у кромки волосяной части головы. При расчесывании бляшек на поверхности обнаруживается розовая пленка, содрав которую можно спровоцировать симптом кровяной росы. Сегодня против псориаза широко применяются мази на основе солидола (Магнипсор, Цитопсор, Антипсор), прописывается диета, санаторное лечение (смена климата благотворно влияет в большинстве случаев), фототерапия и другие методы;

• • Кожный зуд присущ чесотке, которую вызывает чесоточный клещ. При данном расстройстве зудит между пальцами, на запястьях, на поверхности живота и области паха. Неприятные ощущения нарастают в ночное время, распространяясь на новые участки. Заболевание заразное, очень важно проводить дезинфекцию помещения. Для устранения симптомов используют мази на основе серы, бензилбензонат, спрей Спрегаль, Перметрин (мазь, спрей, лосьон) и другие лекарственные средства. Народная медицина предлагает бороться с недугом с помощи скипидара, сока чистотела, лаврового листа и прочих смесей трав и продуктов животоного происхождения;

Почему сильный кожный зуд распространяется по всему телу

Мы уже рассмотрели возможные обстоятельств, при которых появляется сильный кожный зуд по всему телу. Естественно, это не весь список расстройств, при которых наблюдается зуд. Есть еще гормональные изменения (беременность), возрастные перестройки, реакция на лекарственные препараты (например, на концентрат для гемодиализа) и так далее.

Ошибочно полагать, что раздражение проявляется только на внешних кожных покровах. По статистике случаев, когда чешутся слизистые участки тела, не меньше.

• Желание . Это поражение острицами, геморрой, заболевания прямой кишки, свищи, простатит и другие;
• Генитальный зуд - молочница, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, вагиноз, кольпит и так далее;
• Раздражение - стоматит, реакция на протез, аллергия.

Причины подкожного зуда могут совпадать с дерматитом внешних кожных покровов. В большинстве случаев он характерен для системных недугов и требует пристального внимания со стороны квалифицированного персонала медицинского учреждения.

Будьте здоровы!