В обрезании нет ничего страшного - это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?
Обо всех этих вопросах мы поговорили с главным врачом многопрофильной клиники «Столичный Доктор», доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым .
- Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?
Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей - головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.
- Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?
Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.
Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?
С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.
- Почему возникает фимоз у взрослых?
Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.
Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.
- А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?
Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.
- Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…
Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.
- И что делает врач?
Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.
А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?
Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.
- Как делают обрезание современные врачи?
У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.
- Сколько длится сама операция?
Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.
- Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?
Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.
Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!
По мнению сексологов, весна – самое популярное время для прощания с девственностью. Для большинства жителей Земли это событие приходится на 18 лет.
Раньше других начинают заниматься "этим" американцы - в 16 лет. Далее следуют немцы, французы, британцы. Россияне в этом списке на 17-м месте - жители нашей страны в среднем имеют первый сексуальный опыт в 18 лет. Это данные глобального международного исследования. Так что мнение о поголовном падении нравов не подтверждается.
Более того, с началом половой жизни, многие юноши, а теперь мужчины, сталкиваются с проблемой сужения крайней плоти, или фимозом. «Благодаря» такому сужению головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.
Причины сужения крайней плоти толком неясны. Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет наследственную предрасположенность.
Фимоз у взрослых
У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью.
У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно. Чаще всего это бывает не резко выраженный фимоз, в то время, как сужение крайней плоти, сохранившееся с детства более значительно.
Практически всегда фимоз сочетается с короткой уздечкой полового члена. Уздечка полового члена - это складка кожи снизу головки, которая идет от наружного отверстия мочеиспускательного канала к венечной борозде. Нормальная уздечка полового члена растягивается не слишком сильно во время эрекции при обнажении головки. Если ее натяжение при этом слишком велико, и головка при эрекции вынуждена изгибаться, такая уздечка считается короткой.
Фимоз и короткая уздечка полового члена не имеют прямой связи друг с другом, но они вызываются одними и теми же причинами, поэтому практически всегда сопровождают друг друга.
Осложнения короткой уздечки полового члена:
Боль в области уздечки нарушает половой акт.
Повторяющаяся боль при возбуждении, вызывает у пациента страх перед половым актом, что может привести к хроническому нарушению потенции.
Часто при первом же половом акте уздечка надрывается, появляется рана и кровянистые отделения, что также пугает мужчину. Надрывов, а, следовательно, и рубцов, может быть несколько.
Короткая уздечка может вызывать ускоренное семяизвержение.
Осложнения фимоза:
1. Приращение крайней плоти к головке.
При сильно выраженном фимозе, когда головка полового члена не открывается совсем, это может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой оболочке головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.
Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть затруднена.
2. Парафимоз.
Парафимоз - это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации.
При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки.
В многопрофильном медицинском центре «Альтернатива» работают асы в области урологии. Так называемые малые урологические операции помогли вернуть мужскую силу и уверенность в себе тысячам наших пациентов.
Так, например, при парафимозе задача врача - попытаться вправить головку полового члена. Если пациент обратился слишком поздно, необходима экстренная операция - продольное рассечение крайней плоти.
Самое же эффективное лечение, как фимоза, так и короткой уздечки полового члена, - также оперативное. Выполняется специальная операция - пластика уздечки полового члена. При сочетании с фимозом она производится одновременно с обрезанием. Все вышеперечисленные операции, в урологии считаются малыми операциями и выполняются в амбулаторных условиях. Пациент не нуждается в больничном режиме и абсолютно не выпадает из своего рабочего графика.
Наши пациенты имеют возможность решить любые урологические проблемы, даже требующие амбулаторного оперативного вмешательства, что называется без отрыва от производства. А самая современная анестезия, не имеющая ничего общего с тяжелым наркозом былых времен, оставит у вас только приятные воспоминания.
И помните весна – самое подходящее время, чтобы наконец уделить внимание своему мужскому здоровью. И тогда вы подобно доблестным сталеварам сможете сказать: «Наша сила - в плавках».
С пожеланием здоровья и мужской силы!
Является мужским заболеванием, при котором нет возможности оголить головку члена из-за суженного отверстия крайней плоти.
Таковы симптомы фимоза. Заболевание может иметь физиологическую или патологическую составляющую.
Вконтакте
Для новорожденных детей и мальчиков до 13-14 лет эта болезнь является физиологической. Так как 96% детей уже рождаются с фимозом, который проходит самостоятельно при половом созревании мальчика.
Как определить патаологический фимоз? Заболевание носит патологический характер в том случае, если оно диагностировано у взрослого мужчины.
Если после переходного возраста не произошло изменений, то мужчине проводят операцию, которая чаще всего заключается в обрезании плоти.
Патологический фимоз также может появится из-за воспалительных процессов мочеполовой системы, постита или . Чаще всего у взрослых мужчин он протекает в хронической форме, приводя к появлению рубцов и спаек.
Фото
Фимоз у взрослых мужчин на фото-материале:
Классификация фимоза
Все виды фимоза :
- Физиологический, или врожденный.
Врожденный
Данный вид заболевания встречается в 96% случаев у новорожденных мальчиков. Это особое строение полового органа, при котором крайнюю плоть из-за небольшого отверстия нельзя сдвинуть назад, чтобы оголить головку. Теперь вам известны признаки фимоза.
Самостоятельное отведение плоти может вызвать негативные последствия, которые потребуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Неполный фимоз
Данная патология диагностируется у многих мужчин. Она выражается тем, что у больного такое сужение крайней плоти, при котором он не может полностью освободить головку.
Отверстие у плоти имеет достаточный размер, но оголение головки происходит частично, не до конца. Это наиболее заметно во время эрекции, так как при спокойном состоянии оголить головку мужчина может без труда.
Эта проблема беспокоит мужчину, так как ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса.
ВАЖНО : Нельзя самостоятельно освобождать головку, так как это может привести к негативным последствиям.
При таком виде фимоза жизни пациента ничего не угрожает. Страдает только интимная сторона жизни.
А это уже опасно, так как головка может защемиться, что приведет к некрозу тканей. В таком случае мужчина должен обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Полный фимоз
Полный фимоз на фото:
При данной форме заболевания мужчина не может вообще обнажить головку ни только во время эрекции, но и при спокойном состоянии. Это может привести к различного рода осложнениям.
Крайняя плоть совершенно не двигается, что не позволяет мужчине провести гигиену половых органов. В результате этого происходит скопление смегмы, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов.
Это может привести к инфекции и различным воспалительным процессам. Мужчина совершенно не может заниматься сексом, так как даже при незначительной попытке сдвинуть плоть он ощущает боли и дискомфорт.
По мере течения болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.
ВАЖНО : Данная форма требует только оперативного вмешательства.
Стадии развития фимоза и их симптомы
Учитывая выраженные проявления заболевания, болезнь квалифицируется на 4 стадии, для каждой из которых существуют свои особенности и проявления. Итак, степени фимоза:
— в стадии покоя мужчине легко может оголить головку члена. Но, если произошла эрекция, сделать это уже довольно проблематично. Прежде всего для этой стадии характерна боль при движении плоти. У молодых мужчин головка пениса очень чувствительная, поэтому она может открыться самостоятельно из-за набухания. Это опасное проявление, которое может привести к парафимозу.
2 степень — если в спокойном положении можно опустить головку, но с трудом, то во время эрекции сделать это невозможно. Иногда бывают случаи, что обнажается только кончик головки, который все равно самопроизвольно закрывается плотью. Применять усилия, чтобы открыть головку запрещено.
3 степень — даже в спокойном состоянии открыть головку практически невозможно. Во время эрекции она совершенно не открывается. При такой степени заболевания нарушается мочеиспускание. Мужчине проблематично помочиться. Кроме того, это сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Возможно кровотечение при опускании плоти в возбужденном состоянии.
Фимоз 3 степени на фото:
4 степень — половой орган абсолютно не обнажается ни в покое, ни во время эрекции. Мужчине очень трудно помочиться. Моча выделяется капельно или очень тонкими струйками. При этом ощущается резкая боль. Для этой стадии характерны воспалительные процессы, повышение температуры, образование в паху лимфатических узлов, снижении потенции. Из-за застоявшейся смегмы образуются твердые образования — смегмолиты. При фимозе 4 степени требуется хирургическое вмешательство.
Фимоз 4 степени, фото:
Фимоз любой степени опасен для здоровья . Каждый мужчина должен следить за состоянием своей репродуктивной системы. При малейших нарушениях или симптомах заболевания необходимо посетить специалиста.